Kuidas eemaldada lastel adenoide?

Adenoidid on ninaverejooksul asuvad neelupulgad. Nende põletikuga suureneb adenoide suurus ja hapniku juurdepääs nina kaudu. Seepärast hakkavad lapsed oma suu kaudu hingama ja nende unis ilmuvad norskamine ja lämbumisnähtused. Kuna inimese kurku kaitseb adenoidid patogeensete mikroobide levikuga, siis kui nad on põletikulised, siis enam ei täida oma kaitsva funktsiooni. Laps hakkab haigestuma sagedamini külmetushaiguste, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja muude haiguste vastu.

Kõige sagedamini esineb adenoidiit lastel. Kui arst paneb 1 ja 2 kraadi adenoide, siis järgneb sellele tavaliselt reeglina konservatiivne ravi. Aga kui leitakse 3. klassi adenoidid, siis hakkavad arstid välja selgitama, kuidas lastel adenoide eemaldada. See tähendab, et on tõstatatud küsimus adenoide eemaldamise toimingute kohta.

Adenoidid - sümptomid

loading...

Esimesed märgid adenoide vanemad ei tohiks kaotamata mingil juhul. Käivitatud adenoide on raskemini ravida.

Üks esimesi sümptomeid lastel on hingamine suu kaudu ja neerud ilmuvad unes. Terve laps hingab unenäost täiesti vaikus. Kui märkate neid märke oma lapsele, peate kohe nõu pidama arstiga.

Täiendavad adenoide märke ilmnevad lapse vaprususes, hommikul on tal peavalu, laps hakkab rääkima või mitte sõna võtma.

Parim on tõkestada haigus või teha kõik selleks, et seda enam ei juhtuks. Siin on mõned ennetavad meetmed:

1) Pidevalt suurendage lapse puutumatust. See võib olla mitte ainult füüsiline harjutus ja kõvenemine, vaid ka ravimtaimed või taimsed preparaadid, mis suurendavad kohalikku immuunsust.

2) Kas niiske puhastamine võimalikult sageli. Lasteaed ei tohiks olla kuum ja kinnine, tihti avanevad aknad ventilatsiooniks.

Kõik need lihtsad meetmed aitavad teil kunagi unustada, kuidas lapsed lapsed eemaldavad adenoide.

Kas eemaldada adenoide beebi

loading...

Kui arst ütleb teile, et adenoide tuleb eemaldada ja vaja on kirurgiat, siis tundub see vanematele lause. Keegi ei taha lapsele sellist stressi avaldada. Ja kohe sureb usku kahtlustesse ja kas lapsele adenoide eemaldada.

Sellele küsimusele vastamine sõltub täielikult konkreetsest olukorrast. Kuid on juhtumeid, kui üks arst ütles, et seda on vaja eemaldada, ja teine ​​- ei. Seetõttu, kui teie arst on tõstnud kirurgilise küsimuse, ärge kiirustades otsust tegema. Leidke teine ​​arst niipea kui võimalik. Lugege arvustusi Internetis, kui mõni teine ​​arst ütleb teile sama, siis kaob kahtlus, kas lapsele adenoide eemaldamine lapsele kaob. Internetis on palju lugusid, et vanemad saaksid lapsi ravida. Kõik siin sõltub täielikult teie otsusest. See on teie laps ja ainult selle eest vastutate.

Kuid kui arst on teile öelnud - 3-kraadine adenoide, kustutage. See teave on teile liiga vähe. Lõppude lõpuks on vaja ainult eemaldada hüpertroofilise adenoide. Nii et ärge kartke ja küsige oma arstilt täiendavaid küsimusi:

1) Kas adenoide on pus ja lima? Kui nii, siis ei saa toimingut arutada, sest kõigepealt peate neist muredest lahti saada. Pärast seda peate nägema, kui hästi laps hingab. Kui tema hingamine oli täielikult läbi nina läbi, siis oli häiret vale.

2) Mis värvi on adenoide limaskestad? Selles küsimuses võib teie arst olla võõraid, sest ta peab end ebakompetentseks. Rahustab seda ja veenab teid, et tahad lihtsalt teada, mis teie lapsel toimub. Kui limaskest on roosa, siis on tõenäoliselt operatsioon vältimatu. Kui helepunane või sinakas, siis peate proovima ravima adenoide.

3) Kas adenoididel on lamedad pinnad? Kui pind on sile, siis on turse ja põletik. Ja me juba teame, et mis tahes põletiku korral on operatsioon vastunäidustatud. Tervete adenoidide korral on pind kortsus.

Need lihtsad küsimused aitavad teil tuvastada arsti professionaalsust ja vältida kirurgiat.

Siis räägime sellest, kust lapse adenoidid eemaldada ja kuidas üldse anesteesias lastel adenoide eemaldada.

Kuidas eemaldada adenoide lastel üldanesteesia all

loading...

Esiteks tõstatab operatsioon vajaduse korral lapse vanuse küsimuse. Kui reeglina laps on noorem kui kuus aastat, on reeglina suur retsirkulatsiooni oht. Adenoidid on meie organismis nii oluline organ, et nad kasvavad tagasi ka pärast eemaldamist. Seega, kui laps on noorem kui kuus aastat ja kui tüsistuste puudumisel võib operatsiooni edasi lükata. Kogu aeg peab olema arst.

Vaatame, milliseid meetodeid ja kuidas eemaldada lastel adenoide.

1) adenotoomia. See on täielik kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia korral tingimusel, et laps on vähemalt 6 aastat vana.

2) raadioside eemaldamine. Meditsiin ei seisa endiselt ja läheb healoomulikele meetoditele. Raadiolaine eemaldamine on üks neist. See seisneb selles, et raja laineid mõjutavad adenoidid, mille mõjul neid vähendatakse.

3) Laseri eemaldamine. See meetod kehtib adenooidide mis tahes taseme kohta. Seepärast need on kas laseri mõju all tasandatud või täielikult eemaldatud sõltuvalt adenoide suurusest.

Ainult kõige raskematel juhtudel tõstatatakse üldanesteesia küsimus. Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku anesteesiat, kui laps on vanem kui 6 aastat. Isegi väikseim kohalik anesteesia on vastunäidustatud, kuna kirurgias võib tekkida lämbumine. Operatsioon ise kestab vaid 1-2 minutit. Kuid tema lühike aeg ei taga täielikku turvalisust. Seepärast on vanematega enne operatsiooni tegemist võimalikke tüsistusi.

Kus on lapsele eemaldatud adenoid? Reeglina on need haigla või kliiniku ambulatoorsed kliinikud. Lapsi ei paigutata haiglasse, kuid protseduur iseenesest ei muutu väikesele patsiendile meeldivamaks, kes peab psühholoogiliselt ja moraalselt hoolikalt ette valmistama.

Mida rohkem laps teab, mis temaga juhtub, seda parem on see, et ta ületab selle ebameeldiva elu hetke. Muidugi on kirurgia lapse jaoks suur stress. Rääkige psühholoogidega sellest, kuidas teie laps operatsiooni jaoks kõige paremini ette valmistada.

Arstid tavaliselt määravad sellise operatsiooni, nii et teil on alati aega, et proovida välja ravida adenoide teise arsti abiga. Operatsioon viiakse läbi ainult perioodi stabiilne remissioon, et on viimase SARS või grippi edasi 4 nädalat.

Toiming toimub järgmises järjekorras. Operatsiooniruumis, kus lapsele eemaldatakse adenoidid, on olemas arst ja meditsiiniõde. Lapse istub toolis, tema käed ja jalad kinnitatakse rihmadega. Seejärel tuuakse anesteetikum ravim sisse nina. Kui see toimib, süstivad nad anesteesiaga ise. Sel juhul hoiab lapsehoidja õiges asendis õde ja arst eemaldab adenoide. Väikelapse lööb nina, et vähendada verejooksu ja eemaldada lima. Histoloogiale tuleb saata adenoidkoe tükk. See ei tähenda, et on kahtlusi. Kuid see on toimimise protsess. Nüüd on teil idee, kuidas eemaldada lastel adenoide.

Pärast operatsiooni on vajalik:

- 30 päeva jooksul füüsilise tegevuse vältimiseks;

- eriline toit, mis jätab välja kuumad, kõvad ja jämedad toidud;

- kaitsta last viirusega patsientidel 30 päeva jooksul;

4 ohutumad kirurgilised meetodid lastele adenoide eemaldamiseks

loading...

Paljud vanemad näevad adenoidset kasvu, kuid vähesed aru, mida see termin tähendab. Moms ja isad leiavad veelgi rohkem küsimusi, kui arst soovitab eemaldada adenoide. Loomulikult on lapsepõlves igasugune operatsioon tõsine test lapse kehale ja vanemate närvisüsteemile. Kuid mõnikord on kirurgiline ravi ainus õige valik.

Lõppotsus - operatsiooni heakskiitmine või konservatiivne ravi jätkamine - on tehtud vanemate poolt. Nad peavad mõistma, mida nad tegelevad, mida operatsiooni oodata ja millal nad saavad oodata, ja kui nad peaksid kohe minema arsti juurde. Eriti kuna operatsiooni jaoks on selgeid näpunäiteid.

Mis on adenooidid?

loading...

Suuõõnes ja ninaverejooks on lümfikoe klastrid - mandlid. Neelu lümfiring koosneb 6 mandlikast, mille põhifunktsioon on kaitsev. Inhaleeritava õhu teedel kaitsevad mandlid oma kehast nakkushaiguste sisenemisest.

See juhtub, et sagedased külmetusnähud põhjustavad lümfoidkoe funktsiooni vähenemist ja amygdala ise kasvab. Kõige kuulsamad mandlid on palatiinid ja nende põletikku nimetatakse tonsilliitiks või kurguvalu. Suurenenud mandlikuliini tuvastamiseks ei ole vaja spetsiaalset uurimist. Diagnoosimiseks peab pediaatril lihtsalt uurima lapse suu.

Adenoidide olukord on keerulisem, sest adenoide on ühe ninavere aminohape, mis paikneb ninaõgeseinas. Nägema ilma eripolenatoorset perifeerset mustrit ei ole võimalik. Kuid adenoide sümptomid on väga spetsiifilised, vanemad võivad haigust kahtlustada.

Kuidas tuvastada lastel adenoide?

loading...

On raske ära arvata neelupõletiku mandlite kasvu, piisab lapsele tähelepanelikkust ja lastele adenoide peamistest sümptomitest.

Laienenud amigdala takistab õhu vaba liikumist, lapsel on raske nina kaudu hingata. Uurumine võib esineda nohu, leebe seroosse fooni või ilma katarraalse manifestatsioonita.

Haigus põhjustab nina, põletikuliste kaarte ja kõhunäärme limaskesta halvenemist. Sageli on riniit, sinusiit, mida on raske ravida.

Ebapiisav hapnikutarve mõjutab une kvaliteeti, laps ei uni hästi, ja õudusunenäod kannatavad seda sageli. Hommikul ärkab laps ärritunud ja meeletu, lapse üldine seisund on häiritud. On norskamine, hingamisraskused, esinevad astmahooge, mis on seotud keele juurte tagasitõmbamisega.

  • Voice muutus.

Sageli vanemad pööravad tähelepanu lapse hääle muutumisele, laps hakkab ninaks.

Rikkunud lümfoidkoe sulgub kuulmistoru avanemist, beebi kuulmine halveneb. Kõrvas on valu, esinevad keskkõrvapõletiku tunnused.

Kui nakkus koguneb üleüldsele koele, tekib adenoidiit. Adenoide põletik toob kaasa kehatemperatuuri tõusu, lümfisõlmede suurenemise ja joobeseisundi.

Pika protsessiga muutub näo luukoe areng halvenenud, alaosa lõualuu pikendatakse, hammustamine on katki. Laps saab harjutama suu ajarit hoidma, on "adenoidi" nägu. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab neid muutusi ümber pöörata. Kui ravi ei määrata õigeaegselt, jääb laps adenoide igaveseks tagajärjeks.

Beeb on pidevalt hapniku puudumise tingimustes, see kajastub üldises seisukorras, lapse heaolus. Sageli on lastel aneemia, söögiisu probleemid.

  • Lapse üldise seisundi halvenemine.

Hapniku pidev puudumine avaldub väsimuse tõttu, nooremad lapsed aeglustavad arengutempo.

Laste adenoidide kraadid

loading...

Lapse uurimisel arutleb arst, kuidas neelupõletiku mandlit suurendatakse ja näitab diagnoosiga adenoide määr.

Neelu mandlit suurendatakse mõõdukalt, päeva jooksul, mil laps ei tunne ebamugavusi. Esimesed ilmingud esinevad öösel, kui esineb hingamispuudulikkuse tunnuseid.

Amygdala laieneb märkimisväärselt, kattes 2/3 ninaõõnte kõrgusest. Haiguse ilmnemise suurenemine, hingamine on päev ja öö häiritud, ilmub norskamine. Laps sageli hoiab oma suu ajar.

Ülekasv moodustumine sulged peaaegu täielikult õhuvoolu nina-neelusesse. Baby hingab avatud suu, õhk siseneb ainult suuõõne kaudu.

Kas operatsioon on vajalik?

loading...

Mandilise märkimisväärne suurenemine põhjustab tõsiseid lapse tervise ja elukvaliteedi mõjutavaid tüsistusi. Aga kas eemaldada adenoide laps või suudab toime tulla konservatiivse ravi?

Kogu maailmas on selgeid näpunäiteid lastele adenoide eemaldamiseks.

Lastel olevate adenoidide eemaldamise näited on järgmised.

  • Raske nina hingamine.
  • Unehäired, öösel hingamise muutused, õhupuudus, norskamine.
  • Kuulmiskahjustus, korduvad otiidi episoodid.
  • Sinusiit, sagedased haiguse ägenemised.
  • Näo kolju luude muutmine näo tüüpi "adenoid".

Kui otsustate, kas adenoide tuleb lapsele eemaldada, pöörake tähelepanu lapse hingamisele. Kui lapsel on episoodid hingeldamise, sekkumise edasilükkamine muutub tervisele ohtlikuks.

Otolaringologist aitab teil valida õige ravi, võttes arvesse lapse vanust, tema kliinilist seisundit ja adenoidide visuaalset uurimist. Uurides adenoide ja otsustades, kas eemaldada adenoide lapsele, hindab arst neelupõletiku mandlite seisundit.

Kui mandli uurimisel pöörab arst tähelepanu paistetusele, põlve ja lima olemasolule, põletikunähtudele, siis tuleb operatsioon edasi lükata. See probleem jätkub pärast põletikunähtude kadumist.

Millal on parim lapse adenoide eemaldamine?

loading...

Heade tulemuste saavutamiseks peate hoolikalt valima adenoide eemaldamise aja lapse ninas. See toiming toimub plaani järgi, mis tähendab, et peate valima aja, mil laps ei ole haige. Ärge nõustuge sekkuma, kui trühvel on riniidi nähud, krooniliste haiguste ägenemine.

Kuna lapsed on pikka aega haige, on raske valida operatsiooni õige hetk. Sageli on absoluutne tervisekrihvide periood suvekuudel.

Millises vanuses lapsed eemaldavad adenoide?

loading...

Operatsiooni efektiivsust mõjutavad oluliselt lapse vanus. Uuringut ei ole vaja teha alla 2-aastastele lastele, kuna neelupõletiku mandlil on lümfikoos ja see moodustab organismi immuunkaitse.

Nasofarüngeaalne mandlit ulatub maksimaalsesse suurusse vanuses 3-7 aastat. Sellel aastal on võimalikud haiguse korduvad episoodid.

Üle 7 aasta vanustel lastel on lümfoidkoe aktiivsus märkimisväärselt vähenenud ja haiguse taastumise oht väheneb.

Adenoide ravi lastel

loading...

Adenoide ilmumise üheks põhjuseks on bakteriaalse ja viirusliku päritoluga infektsioonid. Hingamisteede nakkuste nõuetekohane ratsionaalne ravi aitab suurendada mandlite vastupidist arengut. Kui laps on haigestunud pikka aega ja tihtipeale, ei ole amygdalal lihtsalt normaalne suurus.

Adenoidide ravimisel tuleb läheneda kompleksile. Arstid soovitavad ravimeid kombineerida füsioteraapiaga. Tihti nimetatakse vasokonstriktori tilka, nasaalset loputust, antimikroobseid aineid. Füsioteraapia protseduuridest soovitatakse UFO, UHF, elektroforees.

Allergilise etioloogia adenoidiidi korral on antihistamiinikumide kasutamine hea. Antiallergiliste ravimite abil väheneb paistetus, amygdala saab normaalse suurusega.

Kui adenooidid on oluliselt kasvanud ja häirivad normaalset elu, on tegemist haiguse kirurgilise raviga. Nagu mistahes operatsioonide puhul, on ka adenoidide eemaldamisel teatud adjuväljad (adenotoomia).

Vastunäidustused adenotomias

loading...
  • Nakkushaigused.

Äge adenoidiit, tonsilliit, riniit või kroonilise haiguse ägenemine nõuavad operatsiooni viivitamist.

  • Nakkushaiguste epideemia.

Te ei tohiks teha operatsiooni nakkushaiguste, gripi keskel. Soovitav on oodata menetluse jaoks paremat aega.

  • Vähem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist.

Adenotoomia korral on parem valida aeg, mil lapse keha on valmis täielikult vastama immuunsüsteemi suurenenud koormusele. Pärast vaktsineerimist ei ole parimaks ajaks ükskõik milline kirurgiline sekkumine.

Mis tahes pahaloomuline haigus, eriti verehaigused, on kirurgilise ravi raske vastunäidustus.

Sekkumist on vaja edasi lükata, kui lapsel on allergia ilminguid.

Lastele adenoide eemaldamise viisid

loading...

Kirurgilise ravi valimisel peaksid vanemad otsustama lümfoidkoe eemaldamise meetodi. Tänapäeval on lisaks traditsioonilisele operatsioonile ka teisi võimalusi adenoide eemaldamiseks sekkuda. Otolaringologist võib aidata valikul, kes soovitab lapsele parimat viisi.

Klassikaline töö

Selline operatsioon toimub tavaliselt kohaliku anesteesia all. Arst võtab räsitud kudedesse spetsiaalset rõngakujulist skalpelli ja lõikab selle ära. Sekkumise kestus on väike - kuni 10 minutit, kuid selle meetodi puudused on ilmne.

Meetodi miinused:

  • väljaheide toimub peaaegu pimesi, seetõttu nõuab operatsiooniarsti kõrge täpsust ja professionaalsust;
  • väljendunud valu sündroom;
  • verejooksu oht;
  • Kuna operatsioon anesteseeritakse kohaliku anesteesia all, on psühholoogilise trauma riskid suured.

Pluss meetod:

  • madala hinnaga, meetod on saadaval täiesti kõigile igas vanuses.

Lastel adenoide eemaldamine endoskoopiliselt

Endo-koopi abil lastel adenoide eemaldamine on kaasaegne meetod, mis tõhusalt kõrvaldab probleemi.

Meetodi eelised on järgmised.

Sekkumise ajal imab laps uneldu ja ei tunne valu, unustab see operatsiooni kiiresti. Anesteesia kaasaegsed meetodid on lühikesed, mõne tunni järel pole anesteesia jälgi.

Operatsiooni ajal on arstil võimalus jälgida sekkumist, kõrvaldada verejooksu kude. Vähendab adenoide ebatäielikku eemaldamist, retsidiivide sagedust, taastumishäireid.

  • Kiire haigla väljutamine.

Komplikatsioonide puudumisel vabastatakse laps 3-5 päeva pärast protseduuri.

Puudused:

  • suured tegevuskulud.

Adenoide laseri eemaldamine

Selle operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset laser-skalpelli. Skalpelliga kokku puutudes koib kuumutatakse ja hävitatakse.

Toetused on järgmised.

Isegi väikseid kasvu saab eemaldada.

Laseril on desinfitseerivad omadused, hävitatakse patogeensed mikroobid, mis on nakkuslike komplikatsioonide ennetamine.

  • Minimaalne verejooksu oht.

Laser koheselt "sulgeb" sisselõikepunktis olevad anumad, verejooksude vältimiseks ei ole vaja täiendavaid vahendeid.

Laserkiire hävitab viivitamatult närvirakud sisselõike kohas, seega ei esine selgelt väljendunud valu.

Pärast päeva võib laps alustada oma tavapäraseid tegevusi ning pärast 2-4 nädala möödumist on mandlil täielik tervenemine.

Puudused:

  • Kui kasv on märkimisväärselt suur, ei pruugi laserravi olla piisav. Sellistel juhtudel kasutasid nad klassikalist või endoskoopilist eemaldamist;
  • tegevuskulud.

Lastel olevate adenoidide krüoteraapia

Krioteraapia või vedelas lämmastikus olevate adenoide eemaldamine on kaasaegne ja praktiliselt valutu viis väikeste kasvu eemaldamiseks. Lasteoperatsioon on lihtne. Istumisasendis sisestatakse lapse suhu spetsiaalne toru ja vabaneb adenoide.

Meetodi eelised on järgmised.

Vedel lämmastik külmab närvirakke ja katab veresooned, nii et lapsed saavad kergesti operatsiooni teha.

  • Menetluse lühike kestus.

Vedelas lämmastikuga kokkupuutumise kestus 2-3 sekundit, manipuleerimist korratakse mitu korda intervalliga 1-2 minutit.

Pärast manipuleerimist uurib arst lapse limaskestat ja vabastab selle koju. Lõplik tervenemine mandlil kestab 2-4 nädalat.

Miinuseid:

  • suutmatus töötada suuri adenoide;
  • tegevuskulud.

Taastumisperiood

loading...

Kui laps normaalseks pärast operatsiooni naaseb, sõltub see operatsiooni tüübist, adenoide suurusest ja keha lapsele vastupidavusest. Kõigile patsientidele antakse soovitusi, tänu millele paranemisprotsess on kiirem.

Soovitused pärast operatsiooni on järgmised.

Kui operatsioon viiakse läbi klassikaliselt või endoskoopiliselt, peate esimesel päeval pärast protseduuri olema voodis. Walking on lubatud mõni päev pärast operatsiooni ja läheb lasteaias või koolis on vähemalt nädal hiljem. Piirata füüsilise tegevuse kulusid 2 nädalat pärast sekkumist.

Ärge unustage hammaste igapäevast puhastamist 2 korda päevas. Suu ja kurgu hügieeni tuleks täiendavalt loputada desinfitseeriva lahusega pärast söömist. Ninakäikude pesemine soolalahusega on lubatud 2-3 päeva pärast sekkumist.

  • Vältige äärmuslikke temperatuure.

Kui operatsioon toimus külma aastaajal, peaksite vältima lapse pikaajalist viibimist külmal. Keelatud termiline inhalatsioon, külalisaagid, saunad, vannid.

On vaja vältida tooteid, mis võivad pärast operatsiooni kahjustada õrna limaskesta. Soovitatav on võtta ainult vedelat, pehmet toitu kuumuse kujul. Täiesti mitte kerged supid, teraviljad, aurutatud köögiviljad. Mõned eksperdid soovitavad süüa külma toitu, jäätist 2-3 päeva pärast ravi. See aitab haavade kiiret paranemist.

Järeldus

loading...

Adenoidid on sageli haigete laste seas väga levinud haigus. Küsimus, kas adenoide eemaldada ja kuidas seda kõige paremini teha, tekib paljudel vanematel. Ükskõik, kas kirurgilist ravi vajab või ravimite kasutamine on võimalik lõpetada, otsustab otolaryngologist igal üksikjuhul eraldi.

Mõnikord põhjustab sekkumise hilinemine tõsiseid tagajärgi, see võib olla kriibide eluohtlik. Laste adenoidide õigeaegne eemaldamine tagab tervise ja ohutuse.

Adenoide eemaldamine (adenotoomia kirurgia): näidustused, meetodid, juhtimine, operatsioonijärgne periood

loading...

Adenotoomia on üks ENT praktikas sagedasemaid kirurgilisi sekkumismeetodeid, mis ei kaota oma olulisust isegi mitmete muude patoloogiate ravimeetodite tekkimisel. Operatsioon kõrvaldab adenoidi sümptomid, takistab haiguse ohtlikke mõjusid ja parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Lapsepõlves toimub sageli adenotoomia, patsientide ülekaalukaks vanuseks on alates 3-aastasest ja enneaegsele lapsele väikelapsed. Just selles vanuses on kõige sagedasem adenoidiit, sest laps puutub aktiivselt kokku väliskeskkonnaga ja teiste inimestega, kohtleb uusi nakkusi ja arendab nende suhtes puutumatust.

Neelupõletik on osa Waldeyeri-Pirogovi lümfoidrõngast, mille eesmärk on vältida nakkuse levikut neelupõletikust. Kaitsefunktsioon võib muutuda tõsiseks patoloogiaks, kui lümfikoos hakkab kasvama ebaproportsionaalselt rohkem, kui on vajalik kohalikuks immuunsuseks.

Laienenud amygdala tekitab neelus mehaanilist obstruktsiooni, mis väljendub hingamispuudulikkuse korral ja samuti on erinevate mikroobide pideva paljunemise soos. Adenoidi esialgseid astmeid ravitakse konservatiivselt, kuigi haiguse sümptomid on juba olemas. Ravitoime puudumine ja patoloogia progresseerumine viib patsiendid kirurgi.

Adenoide eemaldamise näidustused

loading...

Üks iseenesest ei põhjusta neerupealiste mandlite suurenemine operatsiooni põhjustada. Eksperdid teevad kõik võimaliku, et aidata patsiendil konservatiivselt, sest operatsioon on vigastus ja teatud oht. Siiski juhtub, et ilma selleta on võimatu, siis kaalub ENT kõiki eeliseid ja miinuseid, räägib vanematega, kui tegemist on väikesele patsiendile, ning määrab sekkumise kuupäeva.

Paljud vanemad teavad, et lümfoidne atraktiivne rõngas on nakkuse kõige olulisem tõke, mistõttu nad kardavad, et pärast operatsiooni kaotab laps selle kaitse ja haigestub sagedamini. Arstid selgitavad neile, et ebanormaalselt kasvanud lümfoidkoe ei täida mitte ainult oma otsest rolli, vaid säilitab ka kroonilise põletiku, takistab lapsel korralikult kasvamist ja arengut, tekitab ohtlike komplikatsioonide ohtu, mistõttu sellistel juhtudel ei kõhkle ega viivitust ning ainus võimalus salvestada kannatuste laps on operatsioon.

Adenotoomia näited on:

  • Adenoidid 3 kraadi;
  • Sagedased korduvad hingamisteede infektsioonid, mis on halvasti arusaadavad konservatiivsele ravile ja põhjustavad adenoidiidi progresseerumist;
  • Korduv keskhobus ja kuulmiskaotus ühes või mõlemas kõrvas;
  • Kõne ja kehalise arengu häired lapsel;
  • Õhupuudus öösel uneapnoe;
  • Kurgu muutus ja konkreetse "adenoidi" näo moodustumine.

Sekkumise peamine põhjus on adenoidi kolmas tase, mis hõlmab nina kaudu hingamise raskusi ja ülemiste hingamisteede ja ENT-i organite nakkuste pidevat süvenemist. Väikesel lapsel on kehv füüsiline areng häiritud, nägu omandab iseloomulikud tunnused, mida hiljem praktiliselt võimatu parandada. Lisaks füüsilistele kannatustele kannatab patsient psühho-emotsionaalse ärevuse, une puudumise tõttu normaalse hingamise võimatuse tõttu, kannatab intellektuaalne areng.

Raske adenoidi peamised sümptomid on hingamisraskused ja sagedased ülemiste hingamisteede infektsioonid. Laps hingab suu kaudu, muutes huulte naha kuivaks ja pragunemaksuks ning nägu muutub tuhmiks ja tõmbatakse välja. Pidevalt avatud suu meelitab tähelepanu, ja õhtul ähvardavad vanemad kuulevad, kui raske on laps hingata. Öine hingamine on võimalikud, kui amigdala katab täielikult hingamisteed oma mahuga.

On oluline, et adenoide eemaldamise operatsioon viiakse läbi enne pöördumatuid muutusi ja esinevad näiliselt väikese, neelupõletikuga seotud probleemid. Viivitatud ravi ja selle puudumine võib põhjustada puude, seetõttu pole patoloogiat ignoreeritav.

Parim adenotoomia vanus lastel on 3-7 aastat. Operatsiooni põhjendamatu viivitus põhjustab tõsiseid tagajärgi:

  1. Püsiv kuulmiskaotus;
  2. Krooniline keskkõrvapõletik;
  3. Näo skeleti muutmine;
  4. Hambaravi probleemid - ebanormaalne hammustus, kariis, püsivate hambaproteeside purustamine;
  5. Bronhiaalastma;
  6. Glomerulopatii.

Täiskasvanud patsientidel toimub adenoomia, kuigi palju harvemini. Põhjus võib olla:

  • Öösel norskamine ja hingamissurve unis;
  • Diagnoositud adenoidi sagedased hingamisteede infektsioonid;
  • Korduv sinusiit, keskkõrvapõletik.

Samuti on määratletud adenoide eemaldamise vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

  1. Vanus kuni kaks aastat;
  2. Äge infektsioosne patoloogia (gripp, tuulerõuged, sooleinfektsioonid jne) kuni selle täielikku ravi;
  3. Näo skeleti kaasasündinud väärarendid ja veresoonte struktuuri anomaaliad;
  4. Vaktsineerimine tehti vähem kui kuu aega tagasi;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Rasked veritsushäired.

Ettevalmistus kirurgiale

loading...

Kui kirurgia vajaduse küsimus on lahendatud, hakkavad patsient või tema vanemad otsima sobivat haiglat. Valiku raskused tavaliselt ei esine, sest mandlite kirurgiline eemaldamine toimub kõigis avalike haiglate ENT osakondades. Sekkumine ei ole suur asi, kuid kirurg peab olema piisavalt kvalifitseeritud ja kogenud, eriti kui töötab väikelastega.

Adenoidide eemaldamise operatsiooni ettevalmistamine hõlmab standardseid laboratoorsed uuringuid - üldist ja biokeemilist vere-, verehüübe-, rühmas- ja reesusteste, uriinianalüüsi, HIV-i verd, süüfilist ja hepatiiti. Täiskasvanud patsiendil määratakse EKG, lastel kontrollib lapsi pediaatril, kes koos otolaringoloogiaga otsustab operatsiooni ohutuse.

Adenotoomia võib läbi viia ambulatoorse või statsionaarsel alusel, kuid sagedamini haiglaravi ei ole vajalik. Operatsiooni eelõhtul on patsiendil lubatud lasta õhtusöögiks vähemalt 12 tundi enne sekkumist, pärast seda on toit ja jook täielikult välja jäetud, kuna anesteesia võib olla üldine ja laps võib oksendada anesteesia taustal. Naispatsientidel ei ole kirurgiline ravi menstruatsiooni ajal verejooksu tõttu ette nähtud.

Anesteesia funktsioonid

loading...

Anesteesia meetod on ravi üks kõige olulisemaid ja olulisemaid etappe, seda määrab patsiendi vanus. Kui räägime alla 7-aastasest lapsest, on näidustatud üldanesteesia, vanemad lapsed ja täiskasvanud läbivad adenotomiat kohaliku anesteesia korral, kuigi igal juhul sobib arst individuaalselt.

Väikese lapse üldanesteesia korral on oluline eelis: operatsioonilise stressi puudumine, nagu ka juhul, kui laps näeb operatsioonisaalis kõike, mis juhtub, isegi ilma valu tundmata. Anesteesioloog valib narkootikumid anesteesiaks eraldi, kuid enamik kaasaegseid ravimeetodeid on ohutud, madala toksilisusega ja anesteesia sarnane tavalisele unele. Tänapäeval kasutatakse pediaatril esmerone, dormicum, diprivan jne.

Üldise anesteesia muudeks eelisteks on väiksem verejooksu oht, arst läbirääkimiste täpsemad toimingud, mida rahutuseta laps ei häiri, võimalus varajase eesnäärme seina enne ja pärast mandli eemaldamist põhjalikult uurida.

3-4-aastastel lastel eelistatakse üldanesteesiat, kellel operatsiooni esinemine võib põhjustada suurt hirmu ja ärevust. Vanemate patsientidega, kes ei ole isegi jõudnud seitsmeaastaseks, on lihtsam kokku leppida, seletada ja ennustada, mistõttu eelkooliealistele lastele võib anda kohaliku anesteesia.

Kui planeeritakse kohalikku tuimastust, siis manustatakse ettevaatlikult sedatiivset preparaati ja kõri niisutatakse lääneõli lahusega nii, et anesteetikumi edasine süstimine pole valulik. Hea analgeesia taseme saavutamiseks kasutatakse lidokaiini või novokaiini, mis süstitakse otse amigdalasse. Selle anesteesi eeliseks on anesteesia ja ravimite toksilise toime "väljumise" puudumine.

Kohaliku anesteesia korral on patsient teadlik, näeb ja kuuleb kõike, nii et hirm ja mured pole haruldased isegi täiskasvanutel. Stressi minimeerimiseks annab arst enne adenotoomiaga patsiendile üksikasjalikku teavet tulevaste operatsioonide kohta ja üritab teda ennast võimalikult kindlalt kinnitada, eriti kui viimane on laps. Vanemate osakaal on psühholoogiline tugi ja tähelepanu ka vähe tähtsusega, mis aitab operatsiooni võimalikult rahulikult üle kanda.

Praeguseks on lisaks klassikalisele adenotoomiale välja töötatud ka teised meetodid, millega eemaldatakse neelupõletik, kasutades füüsikalisi tegureid - laserit, kopsutamist, raadiolaine koagulatsiooni. Endoskoopiliste meetodite kasutamine muudab ravi tõhusamaks ja ohutumaks.

Klassikaline adenoidektoomia operatsioon

loading...

Klassikaline adenotoomia toimub spetsiaalse tööriista abil - Beckmanni adenotoom. Reeglina istub patsient ja adenotoom süstitakse suuõõnde mungadalale pehme sööda jaoks, mis on tõusnud peanaha peal. Adenoidid peavad täielikult adenotomi ringi sisenema, seejärel eemaldatakse need kirurgi käe ühe kiire liigutusega ja suu kaudu välja. Verejooks peatub üksi või angiad koaguleeruvad. Tõsise verejooksuga ravitavat piirkonda ravitakse hemostaatiliste ainetega.

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia ja võtab mitu minutit. Lapsed, kellel on rahustid ja kes on lapsevanemate ja arsti poolt selleks ettevalmistatud, taluvad seda hästi, nii et paljud eksperdid eelistavad kohalikku anesteesia.

Pärast mandli eemaldamist saadetakse laps ühe vanema juurde palga juurde ja kui pärast operatsiooniperioodi on soodne, võib tal lubada samal päeval koju minna.

Muud puudused on võimalikud valu manipuleerimise ajal, samuti suurem oht ​​ohtlike komplikatsioonide tekkeks - eemaldatud kudede tungimine hingamisteedesse, nakkuslikud komplikatsioonid (kopsupõletik, meningiit), alajäsemete vigastused, kuulmisorganite patoloogia. Te ei saa ignoreerida lapsele tekitatud psühholoogilist traumat. On kindlaks tehtud, et lapsed võivad suurendada ärevuse taset, arendada neuroosi, mistõttu enamik arste nõustub üldanesteesia soovitavusega.

Endoskoopiline adenotoomia

Adenoide endoskoopiline eemaldamine on üks tänapäevaseid ja paljutõotavaid patoloogia ravimeetodeid. Endoskoopiliste tehnoloogiate kasutamine võimaldab teil põhjalikult kontrollida neelupõldu, eemaldada kindlalt ja rindade toonust.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Endoskoop sisestatakse läbi ühe nina läbipääsu, kirurg uurib neelu seina, mille järel kasutatakse adenoidkude aktsiisiks adenotoom, pintsetid, mikrodebrider ja laser. Mõned spetsialistid täiustavad endoskoopilist kontrolli visuaalsete nägude abil, sisestades suuõõnde läbi kõri peegli.

Endoskoopia võimaldab kõige enam eemaldada kasvanud lümfoidkoe ja retsidiivi korral on see lihtsalt hädavajalik. Eriti on näidatud adenoide endoskoopiline eemaldamine, kui kasvu esineb mitte neelu valendikus, vaid selle pinnal. Operatsioon on pikem kui klassikaline adenotoomia, kuid ka täpsem, sest kirurg toimib täpselt. Tõstetud kude eemaldatakse sagedamini nina kaudu, ilma endoskoopita, kuid see on võimalik ka suuõõne kaudu.

Adenoide endoskoopilise eemaldamise variant on pardlitehnika, kui kude eemaldatakse spetsiaalse seadmega - pardliga (mikrodebrider). See seade on pöörleva peaga mikroköitja, mis asetatakse õõnestorusse. Lõikelõik lõikab hüpertrofeerunud koed, purustab neid ja seejärel hõõrutatakse amigdala spetsiaalse aspiraatoriga mahutisse, mis välistab selle, et see satub hingamisteedesse.

Sheyvernoy ära tehnoloogia - väike trauma, mis on terve koe ei kahjustatud kurgus, verejooks risk minimaalne armistumine jääb, samas endoskoopiline kontroll võimaldab täielikult välja lõigata mandelkeha kordumise vältimiseks. Seda meetodit peetakse üheks ajakohasemaks ja efektiivsemaks.

Väikseim laps võib amigdala eemaldamise piiramiseks olla liiga kitsad nasaalsed kanalid, mille kaudu vahendeid ei ole võimalik paigaldada. Lisaks ei saa iga haigla endale lubada vajalikku kallist varustust, nii et erakliinikud pakuvad sageli seda meetodit.

Video: endoskoopiline adenotoomia

Feniliaenergia kasutamine adenoidi ravis

Füüsilisest energiaallikast füüsikalise energia abil kasutatakse kõige sagedamini neelupõhiste mandlite väljapressimist - laser, raadiolainete ja elektrokoagulatsiooni kasutamine.

Adenoide laseri eemaldamine hõlmab kudede kokkupuudet kudedega, mis põhjustab kohalikku temperatuuri tõusu, rakkude veest aurustumist (aurustumine) ja hüpertroofsete kasvu hävitamist. Selle meetodiga ei kaasne verejooks, see on selle pluss, kuid on olulisi puudujääke:

  • Suutmatus kontrollida kokkupuute sügavust, mille tõttu on oht tervisele kudedes kahjustada;
  • Operatsioon on pikk;
  • Vajadus asjakohaste seadmete ja kõrgelt kvalifitseeritud personali järele.

Raadiinlaine töötlemine toimub aparaadiga Surgitron. Neelu mandlit eemaldatakse düüsi abil, mis genereerib raadiolaineid ja samal ajal ained koaguleeruvad. Meetodi kahtlane eelis on veritsuse väike tõenäosus ja vähene verekaotus operatsiooni ajal.

Mõned kliinikud kasutavad ka plasma koagulaatoreid ja koobaltsüsteeme. Need meetodid võivad märkimisväärselt vähendada pärast operatsioonijärgset perioodi tekkivat valu, samuti peaaegu verejooksu, seetõttu on näidustatud koagulatsioonhäiretega patsientidele.

Koobalt on "külma" plasma mõju, kui kudesid hävitatakse või koaguleeritakse ilma põletuseta. Eelised - kõrge täpsus ja tõhusus, ohutus, lühike taastumisperiood. Puuduste hulka kuuluvad kirurgide varustuse ja väljaõppe kõrged kulud, adenoidüüli ägenemine, rütmi kudede rütmihäirete tõenäosus.

Nagu näete, on neelupõletiku mandlilt vabanemiseks palju võimalusi ja konkreetse üksuse valik ei ole lihtne ülesanne. Iga patsient vajab individuaalset lähenemist, võttes arvesse neelu ja nina struktuuri vanust, anatoomilisi tunnuseid, psühho-emotsionaalset tausta ja samaaegset patoloogiat.

Postoperatiivne periood

Reeglina on postoperatiivne periood kerge, komplikatsioone võib lugeda haruldaseks valitud töömeetodiks haruldaseks. Esimesel päeval on võimalik temperatuuri tõus, mis on kõrvale kaldunud tavapäraste palavikuvastaste ravimite - paratsetamooli, ibufeeni poolt.

Mõned lapsed kurdavad kurguvalu ja nina kaudu hingamise raskusi, mis on tingitud operatsiooni käigus limaskestade paistetusest ja traumast. Need sümptomid ei nõua spetsiifilist ravi (välja arvatud ninatilgad) ja need kaovad esimese paari päeva jooksul.

Esimesed kaks tundi patsient ei söö ja järgmiseks 7-10 päeva järgib dieeti, sest toitumine mängib olulist rolli nasofarüngeaalsete kudede taastumisel. Paar päeva pärast operatsiooni soovitati pehme, puhastatud toit, kartulipüree, putru. Lastele võib anda väikelastele spetsiaalset lastetoitu, mis ei põhjusta neelu limaskesta kahjustamist. Esimese nädala lõpuks laieneb menüü, saate lisada makaronit, munapuid, liha ja kala suleli. On oluline, et toit ei ole tugev, liiga kuum või külm, mis koosneb suurtest tükkidest.

Operatsioonijärgselt tungivalt soovitatav gaseeritud jookide, mahla kontsentraat või mahla, kreekerid, kõva küpsised, vürtsid, soolane ja vürtsikas toit, mis aitas paremini kohaliku vereringe verejooksu riski ning võib vigastada limaskesta neelu.

Soovitatav on režiim, mida vanemad peaksid laste ravimisel järgima:

  1. vann, saun, kuum vann on kogu taastumisperioodi vältel (kuni kuus);
  2. spordiga tegelemine - mitte varem kui kuus, samas kui tavapärane tegevus jääb tavapärasel tasemel;
  3. on soovitav kaitsta patsiendi kokkupuudet hingamisteede infektsiooni potentsiaalsete kandjatega, lapsi ei viida aias või koolis umbes 2 nädala jooksul.

Uroloogiline ravi pärast operatsioonijärgset perioodi ei ole vajalik, näidatakse ainult ninatilkade langust, veresoonte kitsendamist ja kohaliku desinfitseeriva toime avaldumist (protargool, ksüliin), kuid alati arsti järelevalve all.

Paljud vanemad seisavad silmitsi asjaoluga, et pärast ravi on laps suhu läbi hingata, harjumusest mitte, sest see ei häiri nina hingamist. Seda probleemi võitlevad spetsiaalsed hingamisõppused.

Seas komplikatsioonid võivad näidata verejooks, mädane protsessid kurgus, äge kõrvapõletik, tagasilanguse adenoiditis. Piisav analgeesia, endoskoopiline uuringud, antibiootikumi kaitse võimaldab meil vähendada tüsistuste riski miinimumini mis tahes variante operatsiooni.

Iseloomustused või väikelastel vanemad, viimase operatsiooni adenoiditis, enamasti positiivne, sest juba esimesel päeval pärast operatsiooni on olnud märkimisväärne paranemine hingamine nina ja toibub piisavalt kiiresti.

Negatiivne muljeid võib olla seotud mitte niivõrd koos tegutsemise meetod valu leevendamiseks. Pärast üldnarkoosi lapsed võivad kogeda ärevus, võib esineda oksendamine, pearinglus ja muude ebameeldivate sümptomite "exit" alates anesteesia. Kuid need sümptomid taanduvad õhtul esimese operatsioonijärgsel päeval ja seejärel laps on taastatud nii kiiresti kui pärast kohaliku anesteesia.

Enamik patsiente läbivad vaba ravi avalikes haiglates, kus on nii spetsialistid kui ka ravivõimalused. Ärilistel põhjustel pakuvad paljud erakliinikud, mille valik sõltub ainult patsiendi maksevõimest. Ravi hind sõltub mitte ainult kirurgi kvalifikatsioonist, vaid ka mugavusest viibida kliinikus.

Tasulise adenotoomia maksumus varieerub suuresti - keskmiselt 15-30 ja 150-200 tuhande rubla ulatuses individuaalsetes kliinikutes. Samal ajal peaksid vanemad ja täiskasvanud patsiendid teadma, et tasuline ravi ei ole alati parim. Operatsiooni edu peamine tingimus on kogenud kirurg, kes valib parima tüüpi kirurgia.

Korralikult valitud tööpõhimõtte - eduka ravi ja soodsa operatsioonijärgne muidugi nii peamine ülesanne patsiendi (või tema vanemad) - usaldab oma tervist kirjaoskajad arst, kes ei tegutse isikliku finantshuvide valides kulukas protsess operatsioonide ja eelistavad tee, et enamik patsiendile ohutu.

Lastele adenoide eemaldamise viisid: kuidas toimib kohaliku ja üldanesteesia all, milliseid meetodeid kasutatakse?

Adenoide nimetatakse patoloogiliselt laienenud mandliteks lastel (kõige sagedamini täheldatud vanuses 3 kuni 7 aastat). See haigus tekib loomulikult pärast endisi ülemiste hingamisteede haigusi (leetrid, skarlettõbi, gripp) ning võib põhjustada kuulmiskahjustusi, intellektuaalse arengu pidurdumist, aneemiat ja isegi välimuse muutusi (näo kuju). Diagnoos nõuab diagnoosi diagnoosimiseks otolaryngologist hoolikat ja õigeaegset ravi. Saadud andmete põhjal teeb ta otsuse: adenoide saab ravida või neid tuleb eemaldada. Sageli küsivad vanemad endilt küsimust: kuidas see toiming läheb? Kui täpselt on väärt adenoide eemaldamine?

Kas on vaja adenoide eemaldada?

On juhtumeid, kus operatsioon pole vajalik. Haigusel on kolm arenguetappi. 1 kraad reeglina ei häiri inimese tavalist elu: laps hingab vabalt, probleemid ilmnevad ainult unise ajal venoosse verre sissevoolu tõttu. Olukord on ravimitega suhteliselt korvatav.

Teine asi - 2 ja 3 etappi. Lapsed hakkavad hingata oma suu kaudu kogu aeg ja hirmu unes, kuna adenoidid sulgevad koanid (nina tagumine osa) (soovitame lugeda: mida teha, kui laps ei hingata ja kuidas seda aidata?). See kahjustab kogu keha. On vaja konsulteerida ekspertidega: otolaryngologist, hambaarsti, allergoloogiast ja immunoloogist, nii et ravi oleks võimalikult efektiivne. Oluline on teha kõik õigeaegselt, sest haigus kahjustab lapse üldist tervist ja välimust.

Operatsioonijärgud

Põletikuliste mandlite esinemine ei ole nina adenoide vähendamise põhjus. On vaja läbida põhjalik uurimine ja alles pärast seda otsustab arst operatsiooni vajaduse.

Adenoide eemaldamise näidustused

Seega loetleme peamised näited kirurgilise sekkumise kohta adenoide eemaldamisel lastel:

  1. ORZ ja ARVI. Limas, mis kaitseb keha mikroobide põletikust ja paljunemist, tekib adenoidide kujul takistus, mille tõttu ninaõõne muutub infektsioonide ilmnemise soodeks.
  2. Farüngiit, larüngiit, trahheiit - hingamisteede haigused. Nad saavad limaskesta, mis mõjutavad limaskestade membraani ja selle tulemusena algab põletikuline protsess.
  3. Korduv keskhobus. Amigdala suureneb ja häirib keskkõrva normaalset toimet.
  4. Adenoidne köha. See ilmneb siis, kui neelupõletik ja ninasarja on ärritunud ja kui bronhid pole põletikulised, ei ole see nähtus külmetusajal, vaid adenoide korral. Pärast operatsiooni on see köha elimineeritud.
  5. Pneumoonia, bronhiit.
  6. Vale hammustuse moodustamine.
  7. Kehv tulemusi konservatiivne, traditsiooniline ravi.
  8. Peavalud, norskamine, hingamisraskus ja selle tulemusena - unehäired.
  9. Kuulmiskahjustus. Adenoidid ei lase õhku tungida keskkõrva, mille tõttu prillid kaotavad oma liikuvuse.
  10. Kõnetegevuse rikkumine - teine ​​näide kustutamiseks.

Ettevalmistused toimimiseks ja katsetamiseks

Enne lapsele adenoidide aktsiisistamise toimingut on laps sunnitud läbima rea ​​katseid. Vanemad peavad leidma linna arstiabi, kus neid saab turvaliselt eemaldada. Haiglas laps peab läbima:

  1. vereanalüüs hüübimiseks;
  2. uriini analüüs;
  3. fekaalid usside esinemise kohta;
  4. veri hepatiit B ja C jaoks;
  5. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Eespool nimetatud analüüside tulemused kehtivad kümne päeva jooksul, nii et arvutage eelnevalt operatsiooni aeg ja kuupäev. Anesteesia tüüpil on oluline roll: üldanesteesia nõuab EKG-d ja elektrolüütide taseme analüüsi. Pärast 14 aastat lisatakse sellele loetelule fluorograafia ja süüfilise puudumise tunnistus.

Pärast katsete tegemist peate pöörduma pediaatrisse ja saama tunnistuse, mis kinnitab, et lapsel ei olnud kokkupuudet nakkushaigustega. Pange tähele, et selle kehtivusaeg on kolm päeva. Sul peaks olema teiega poliis, SNILS, lapse sünnitunnistus. Täiskasvanud saatjal peab olema pass, röntgenograafia, süüfilis analüüs ja laste vaktsineerimistunnistus.

Esimesed päevad võtavad ettevalmistusi operatsiooni jaoks, mille jooksul annavad arstid parema verehüübimise jaoks ravimid. Hingelduse raviks kasutatakse antiseptikume (reeglina kasutatakse "Miramistini").

Päev enne operatsiooni peab lapse toit olema kerge, ilma kahjulike toita. Vett võetakse temalt hommikul (toitu ei tohi enne süüa, võite ainult veega juua, et vältida dehüdratsiooni). Loomulikult on oluline ka psühholoogiline tugi: selgitage lapsele, miks operatsioon on vajalik ja seda rahuneda.

Allpool on video, mis käsitleb eemaldamise probleemi: vaadake seda, et päästa ennast põnevust ja vajadusel selgitada lapsele, et kõik pole nii kohutav.

Anesteesia kasutamine

Kuidas tehakse operatsiooni - anesteesia all või ilma sedatsioonita? See on alati olnud vastuoluline. Üldine anesteesia on tugev stress isegi täiskasvanu jaoks ja veelgi enam lapse jaoks. Sellele vaatamata pakuvad arstid uusi ja õrnaid anesteesia viise. Lõpuks eelistatakse üldanesteesiat: see salvestab beebi negatiivsetest mälestustest ja annab arstile võimaluse töötada, ilma et see häiriks. Siiski kehtib ka kohalik anesteesia.

Kohaliku anesteesia eelised ja puudused

Seda tüüpi anesteesia pakutakse kõige sagedamini vanematele lastele, sest neil on välja arenenud vastupidavus ja enesekontroll. Lisaks sellele arvestatakse lapse valuläve, tema individuaalseid omadusi. Arstid süstitavad sedatiivseid ravimeid, kui laps kardab vere nägemist või on protsessi lihtsalt hirmutatud. Kohaliku anesteesia kahtlusteta eelised:

  1. suhteliselt madal hind võrreldes teiste anesteesia tüüpidega;
  2. pärast operatsiooni pole kõrvaltoimeid.

Negatiivne külg on see, et te ei saa kunagi ette kujutada, kuidas laps reageerib operatsioonile, sest ta kohtab seda esmakordselt. Rahuliku iseloomu korral võib laps ikkagi paanikat.

Kuidas on laienenud elundite lõikamine? Ülekasvatud kude külmutatakse lidokaiini või Ultracainiga. Praktiliselt puuduvad valulikud aistingud, kuid nagu eespool mainitud, on oht, et laps ei saa psühholoogilisest vaatepunktist testi sooritada.

Üldanesteesia eelised ja võimalikud riskid

Selles on raske uskuda, kuid varem tehti selliseid operatsioone üldse ilma anesteesia. Nüüd, muidugi, annavad arstid nõu üldiste (endotrahheaalne) anesteesia vanematele. Euroopas on seda pikka aega kasutatud mitmel põhjusel:

  1. see vähendab vähese patsiendi psühholoogilist koormust;
  2. edastage arstile vajalikud toimingud.

Eemaldamismeetodid

Kuidas eemaldada lastel adenoide? Standardne eemaldamisviis - adenotoomia - pole ainus võimalus. Täna on suur valik eemaldamise meetodeid. Inimesed töötavad mikrodebrideri abil, kasutatakse raadiolainete meetodit, laserandenotoomia... Vaadake adenoide eemaldamise üksikasjalikumalt meetodeid.

Klassikaline eemaldamine ilma anesteetikumide kasutamata

Kudede eemaldamise klassikaline versioon on üsna kiire. Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab. Kogu eemaldamisprotsess kestab vaid kümme minutit. Laps viiakse kontorisse, ta istub või langeb eelnevalt ettevalmistatud kohale (mõnikord seisab).

Noortel lastel antakse rahustid ja anesteetikumid valatakse ninasse. Siis sisestatakse suuõõnde - adenotoom - kõverad esemed. Nuga tõmmatakse pehme suulae suunas ja soovimatu kangas on ära lõigatud. Verejooks pärast nende manipuleerimist on ebaoluline. Laps viiakse pargisse, et ta saaks ujuda ja liikuda eemal narkootikumide mõjust.

Meetodi eeliseks on arsti kiire tegevus ja vähene patsiendi võimalus kohe aktiivseks eluks tagasi minna. Minus - arst ei näe suuõõne täielikult ja võib teha midagi valesti.

Endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopilist eemaldamist kasutatakse siis, kui koe suureneb pärast eemaldamist. Suunisse on sisestatud spetsiaalne kaamera, mis edastab kujutise monitori ekraanile ja arst näeb pilti tervikuna. Laste operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesiaga. Endoskoopiline eemaldamine takistab kordumise võimalust.

Laseradenotoomia

Koagulatsioon (fikseeritud kiir) valitakse suurte kudede koguse ja aurustamisega (adenoide mõlema kihi eemaldamine) - väikesega. Laseroperatsioon ei põhjusta valu, ei vaja haiglaravi, koe pärast protsessi kiiresti taastatakse. Komplikatsioonide risk on väike.

Rätiku adenotoomia (eemaldamine)

Kere lõikamiseks sisestab arst ninakanalite kaudu kõvera skalpelli või pardlivahendi. Turundid lisatakse operatsiooni peale. Selle meetodi eelised: arst jälgib, kas kude lõigatakse välja, verejooks on minimaalne või puudub täielikult, komplikatsioonid esinevad harva. See on "klassikaline" versioon adenoide vabanemisest.

Raadiolaine meetod

Sellisel juhul toimub operatsioon Surgitroni aparaadi abil. Sellel on spetsiaalne otsik (raadiolainete adenote). Adenoid lõigatakse üheks liikumiseks, samal ajal kui anumad on läbipuhutud, nii et verejooksu pole. See on kaasaegne ja tehniliselt täiustatud meetod. Sellise operatsiooni taastumisperiood on väga väike.

Tüsistused peale operatsiooni ja taastumist

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast adenoide väljapressimist on verejooks. Reeglina täheldatakse seda mõne tunni pärast pärast viimast toimingut. Kui veri siseneb kuulmisjärgsele torule, tekib otitiisoht. Tagajärgede ilmnemise võimalus sõltub arsti professionaalsusest ja tähelepanelikkusest.

Harvadel juhtudel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, kuid see ei kesta kaua. Muu hulgas võib tekkida adenoidsete taimestike taastumine, kuid seda saab vältida, kui te võtate vastutusele vastava anesteesia ja eemaldamise meetodi.

Laste postoperatiivne periood kestab tavaliselt ebamugavustunde. Turse võib põhjustada hingamisprobleeme, kuid seda saab kinnitada ninapallidega.

Vastunäidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoide eemaldamise operatsioon ei ole kõigile kättesaadav. See on vastunäidustatud tuberkuloosi, raskete nakkuslike põletike, dekompenseeritud suhkruhaiguse vormis. Samuti on keelatud manustada seda kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele ja sellist haigust nagu vere hüübimist vähe. Patsientide vanus võib olla takistus: kuni kolmeaastast operatsiooni pole soovitav. Lõpuks ei teostata operatsiooni esimese kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Veel Artikleid Umbes Nohu