Kas eemaldada adenoide: plusse ja miinuseid

Adenoide patoloogia on tuttav paljudele vanematele kuni 13-14-aastaste laste kohta, kuid mõnel juhul peavad selle otolarüngoloogilise probleemiga tegelema ka täiskasvanud. See amigdala, mis koosneb lümfoidkudest, paikneb ninaõgeseinas ja toimib immuunsuskaitse all. Kuid teatud teguritega (näiteks sagedaste allergiliste reaktsioonidega või nakkushaigustega) tunneb ta suurenenud koormust ja hakkab läbima hüpertroofilisi muutusi. Suuruse suurenemisega tuleb silmitsi seista järgmise dilemmaga: kas saab eemaldada adenoidid või raviga ravida tervisekahjustusi?

Paljude otolaringoloogide patsientide põleva küsimuse vastamiseks tutvustame lühidalt laienenud adenoide probleemi. See aitab teil mõista patoloogia olemust ja sellise haiguse raviplaani koostamise põhimõtet.

Miks adenoide kasvab

Nasofarüngeaalset mandlite arvu suurenemist on kaks peamist põhjust:

  1. Mitte-põletikulise iseloomuga hüpertroofilised muutused. Sellist kahjustust ei põhjusta allergilised või põletikulised protsessid.
  2. Adenoidi (s.o adenoidsete kudede põletik) areng. See protsess on tingitud nina-neelu mandlite nakatamisest bakterite või viirustega. See võib olla äge, alaägeline või krooniline. Sellisel juhul esineb patsient selliseid sümptomeid nagu limaskest või pankreatiitung nina kaudu, palavik ja kuiv köha.

Nüüd on kõige tõhusam meetod, et diagnoosida ja määrata põhjustada muutusi adenoidid on video endoskoopia ninaneelu, kus arst ei saa hinnata ainult riigi uuritud ala (suurus, värv, struktuur), vaid ka proove koe laboratoorseks analüüsiks. Sellise diagnoosi järel saab otolariinoloog määrata nasofarüngeaalset mandlite suurenemise taset ja määrata edasise ravi taktikat:

  • I-adenoid kattub nääsi vaheseina tagumise servaga 1/3 võrra (see asjaolu on füsioloogilise normi piirang), patoloogia ei vaja ravi, kui krooniline adenoidiit ei arene;
  • II - adenoide kattub tagaserva nina vaheseina 2/3, vajadus tehakse kindlaks pärast rhinomanometry ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt (sel juhul võetakse arvesse erinevaid hingamishäired läbi nina);
  • III - adenoid katab täielikult ninakinnisuse tagumise serva ja nina hingamine muutub võimatuks ja patoloogia kõrvaldamist saab teha ainult kirurgiliselt (see tähendab adenotoomia abil).

Kes näitab adenotoomia

Adenoide eemaldamise näpunäited on alati rangelt individuaalsed. Miks Vastus on lihtne - tõsiasi, et isegi nasofarüngeaalset mandli suurenemist III klassi erinevatel lastel võib väljendada võrdselt. Ühes patsiendis tekitab adenoidide hüpertroofia hingamisraskusi, teises aga mitte. Või I astme hüpertroofia ühes patsiendirühmas põhjustab kuulmislangust, teises aga mitte.

  • Adenotoomia pole kunagi kiireloomuline. Ja seda momenti võivad vanemad kasutada erinevate spetsialistide nõuannete saamiseks. Selline lähenemisviis aitab neil koostada terviklikumat arvamust selle või selle otolaryngologi pädevuse kohta ja teha teadlik otsus.
  • Lisaks ja enne mis tahes operatsiooni peab laps enne adenotoomia läbimist läbi viima mitmeid ettevalmistavaid tegevusi. Selleks on ette nähtud väikesele patsiendile täielik eksamikursus ja vajaduse korral olemasolevate krooniliste infektsioonikohtade rehabilitatsioon. Selliseid sekkumisi ei tohiks läbi viia, kui esineb gripi või muude nakkushaiguste epideemia. Kui lapsel on hiljuti olnud haigus ja tema immuunsus nõrgeneb, siis adenotoomia rakendamine lükatakse edasi, kuni väike patsient täielikult taastatakse.

Sekkumist saab läbi viia igas vanuses - selles osas ei ole konkreetseid soovitusi ega eelistusi.

Adenotoomia määramise peamine tingimus - selle rakendamiseks vajalike näpunäidete õige määratlemine ja lapse hoolikas ettevalmistamine eelseisvaks operatsiooniks.

Pärast sekkumist, mida nüüd saab endoskoopilise varustuse kontrolli all, on patsiendi rehabilitatsioon kõige sagedamini aega võtmata ja see ei sätesta olulisi piiranguid tavalisel eluviisil. Eduka taastumise peamised tingimused pärast adenotoomiat ei ole tahke ja kuuma toidu söömine esimestel päevadel pärast adenoide eemaldamist ja välistada kokkupuude nakkushaiguste allikatega.

Kuidas toimingut teostatakse

Adenotomiumi väljakirjutamisel ei tohiks vanemad paanikat! Miks See operatsioon, kui seda tehakse endoskoopiliselt, on üks kirurgilise ravi kõikidest meetoditest üks lühematest. Lisaks võimaldab kaasaegne varustus kirurgil üksikasjalikult kirurgilist välja nägemiseks ning äärmiselt täpselt manipuleerida. See asjaolu vähendab meditsiiniliste vigade tekkimise riski ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust minimaalseks.

Nüüd toimub adenoide eemaldamise operatsioon üldanesteesia abil.

  • Adenotoomia käigus lisatakse ninaõõgastesse spetsiaalne vahend - adenote, mis on rõngakujuline nuga.
  • Ta surutakse ninasarvi kaare juurde, nii et lümfoidkoe siseneb tema rõngasse.
  • Pärast seda arst lõikab adenoidi ühe liigutusega.

Kuid vaatamata kõigile endoskoopilise tehnika eelistele on endiselt olemas teatud tüsistuste oht operatsiooni ajal. Õnneks on see minimaalne, kuid:

  • Mõnel juhul võib adenotoomia põhjustada veritsust ja taeva kahjustamist.
  • Harvadel juhtudel on operatsioon keeruline anesteesia.
  • Ja klassikalise tehnika läbiviimisel (st ilma endoskoopilise varustuse kasutamiseta) muutub vajalikuks noorteraapia ettevalmistamine psühholoogilise sekkumise jaoks, et vähendada komplikatsioonide riski minimaalseks.

Kui tõhus on adenoide eemaldamine

Tavaliselt soovivad adenoiditi põdevate noorte patsientide vanemad teada saada vastust sellele küsimusele.

  • Tegelikult täielikult eemaldada nasofarüngeaal- mandlites ajal klassikalise operatsiooni, mis toimub endiselt territooriumil Venemaa, Ukraina ja teiste riikide endise Nõukogude Liidu puudumise tõttu seadmete tegutsevad endoskoopiline tehnikat, lisaks võimu isegi kõige silmapaistvamad ja kvalifitseeritud kõrvaarst.
  • Seetõttu juhtivad eksperdid soovitavad teha endoskoopilist adenotoomiat, sest pärast seda on adenoidüüdi kordumise oht palju madalam, sest adenoid eemaldatakse võimalikult täies ulatuses.
  • Lisaks nõuab klassikaline adenotoomia alati operatsioonijärgset ravi ja pikaajalist taastusravi. Ja see asjaolu ei saa kuid häirida nii patsiendi lapsi kui ka nende vanemaid.
  • Teine oluline asi, mida adenotoomia väljakirjutamisel tuleb arvestada, on asjaolu, et lümfoidkoe ekstsisioon on alati immuunsüsteemi kui terviku kaotus. See tähendab, et tulevikus võib laps sageda hingamisteede nakkushaiguste haigestumist.

Sellepärast peab sellise ENT-kirurgiaarsti määramine kaaluma plusse ja miinuseid. Reeglina on selline sekkumine äärmuslik mõõde ja seda tehakse ainult juhul, kui on tõsine kuulmise ja hingamise kahjustus või konservatiivne ravi ebaõnnestumine.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil esineb raskusi nina hingamisel, peksmist, ninakinnisuse või limaskesta häired tuleb pöörduda otolaringoloogia poole. Adenoide eemaldamise otsus tuleb alati kaaluda ja tugineda vaid teatavatele näitajatele, mis tähendab, et olemasolevate probleemide kõrvaldamine ravimeetmetega on võimatu. Sellistel juhtudel peab patsient läbi põhjalikult uurima endoskoopiliste seadmetega. Seejärel saab arst kindlaks adenoide kasvukiiruse, nende suurenemise põhjuse ja edasise ravi plaani.

ENT arst Juli Y. Rusetsky ütleb, millistel juhtudel on vaja lapsele adenoide eemaldada:

Kuidas eemaldada lastel adenoide?

Adenoidid on ninaverejooksul asuvad neelupulgad. Nende põletikuga suureneb adenoide suurus ja hapniku juurdepääs nina kaudu. Seepärast hakkavad lapsed oma suu kaudu hingama ja nende unis ilmuvad norskamine ja lämbumisnähtused. Kuna inimese kurku kaitseb adenoidid patogeensete mikroobide levikuga, siis kui nad on põletikulised, siis enam ei täida oma kaitsva funktsiooni. Laps hakkab haigestuma sagedamini külmetushaiguste, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja muude haiguste vastu.

Kõige sagedamini esineb adenoidiit lastel. Kui arst paneb 1 ja 2 kraadi adenoide, siis järgneb sellele tavaliselt reeglina konservatiivne ravi. Aga kui leitakse 3. klassi adenoidid, siis hakkavad arstid välja selgitama, kuidas lastel adenoide eemaldada. See tähendab, et on tõstatatud küsimus adenoide eemaldamise toimingute kohta.

Adenoidid - sümptomid

Esimesed märgid adenoide vanemad ei tohiks kaotamata mingil juhul. Käivitatud adenoide on raskemini ravida.

Üks esimesi sümptomeid lastel on hingamine suu kaudu ja neerud ilmuvad unes. Terve laps hingab unenäost täiesti vaikus. Kui märkate neid märke oma lapsele, peate kohe nõu pidama arstiga.

Täiendavad adenoide märke ilmnevad lapse vaprususes, hommikul on tal peavalu, laps hakkab rääkima või mitte sõna võtma.

Parim on tõkestada haigus või teha kõik selleks, et seda enam ei juhtuks. Siin on mõned ennetavad meetmed:

1) Pidevalt suurendage lapse puutumatust. See võib olla mitte ainult füüsiline harjutus ja kõvenemine, vaid ka ravimtaimed või taimsed preparaadid, mis suurendavad kohalikku immuunsust.

2) Kas niiske puhastamine võimalikult sageli. Lasteaed ei tohiks olla kuum ja kinnine, tihti avanevad aknad ventilatsiooniks.

Kõik need lihtsad meetmed aitavad teil kunagi unustada, kuidas lapsed lapsed eemaldavad adenoide.

Kas eemaldada adenoide beebi

Kui arst ütleb teile, et adenoide tuleb eemaldada ja vaja on kirurgiat, siis tundub see vanematele lause. Keegi ei taha lapsele sellist stressi avaldada. Ja kohe sureb usku kahtlustesse ja kas lapsele adenoide eemaldada.

Sellele küsimusele vastamine sõltub täielikult konkreetsest olukorrast. Kuid on juhtumeid, kui üks arst ütles, et seda on vaja eemaldada, ja teine ​​- ei. Seetõttu, kui teie arst on tõstnud kirurgilise küsimuse, ärge kiirustades otsust tegema. Leidke teine ​​arst niipea kui võimalik. Lugege arvustusi Internetis, kui mõni teine ​​arst ütleb teile sama, siis kaob kahtlus, kas lapsele adenoide eemaldamine lapsele kaob. Internetis on palju lugusid, et vanemad saaksid lapsi ravida. Kõik siin sõltub täielikult teie otsusest. See on teie laps ja ainult selle eest vastutate.

Kuid kui arst on teile öelnud - 3-kraadine adenoide, kustutage. See teave on teile liiga vähe. Lõppude lõpuks on vaja ainult eemaldada hüpertroofilise adenoide. Nii et ärge kartke ja küsige oma arstilt täiendavaid küsimusi:

1) Kas adenoide on pus ja lima? Kui nii, siis ei saa toimingut arutada, sest kõigepealt peate neist muredest lahti saada. Pärast seda peate nägema, kui hästi laps hingab. Kui tema hingamine oli täielikult läbi nina läbi, siis oli häiret vale.

2) Mis värvi on adenoide limaskestad? Selles küsimuses võib teie arst olla võõraid, sest ta peab end ebakompetentseks. Rahustab seda ja veenab teid, et tahad lihtsalt teada, mis teie lapsel toimub. Kui limaskest on roosa, siis on tõenäoliselt operatsioon vältimatu. Kui helepunane või sinakas, siis peate proovima ravima adenoide.

3) Kas adenoididel on lamedad pinnad? Kui pind on sile, siis on turse ja põletik. Ja me juba teame, et mis tahes põletiku korral on operatsioon vastunäidustatud. Tervete adenoidide korral on pind kortsus.

Need lihtsad küsimused aitavad teil tuvastada arsti professionaalsust ja vältida kirurgiat.

Siis räägime sellest, kust lapse adenoidid eemaldada ja kuidas üldse anesteesias lastel adenoide eemaldada.

Kuidas eemaldada adenoide lastel üldanesteesia all

Esiteks tõstatab operatsioon vajaduse korral lapse vanuse küsimuse. Kui reeglina laps on noorem kui kuus aastat, on reeglina suur retsirkulatsiooni oht. Adenoidid on meie organismis nii oluline organ, et nad kasvavad tagasi ka pärast eemaldamist. Seega, kui laps on noorem kui kuus aastat ja kui tüsistuste puudumisel võib operatsiooni edasi lükata. Kogu aeg peab olema arst.

Vaatame, milliseid meetodeid ja kuidas eemaldada lastel adenoide.

1) adenotoomia. See on täielik kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia korral tingimusel, et laps on vähemalt 6 aastat vana.

2) raadioside eemaldamine. Meditsiin ei seisa endiselt ja läheb healoomulikele meetoditele. Raadiolaine eemaldamine on üks neist. See seisneb selles, et raja laineid mõjutavad adenoidid, mille mõjul neid vähendatakse.

3) Laseri eemaldamine. See meetod kehtib adenooidide mis tahes taseme kohta. Seepärast need on kas laseri mõju all tasandatud või täielikult eemaldatud sõltuvalt adenoide suurusest.

Ainult kõige raskematel juhtudel tõstatatakse üldanesteesia küsimus. Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku anesteesiat, kui laps on vanem kui 6 aastat. Isegi väikseim kohalik anesteesia on vastunäidustatud, kuna kirurgias võib tekkida lämbumine. Operatsioon ise kestab vaid 1-2 minutit. Kuid tema lühike aeg ei taga täielikku turvalisust. Seepärast on vanematega enne operatsiooni tegemist võimalikke tüsistusi.

Kus on lapsele eemaldatud adenoid? Reeglina on need haigla või kliiniku ambulatoorsed kliinikud. Lapsi ei paigutata haiglasse, kuid protseduur iseenesest ei muutu väikesele patsiendile meeldivamaks, kes peab psühholoogiliselt ja moraalselt hoolikalt ette valmistama.

Mida rohkem laps teab, mis temaga juhtub, seda parem on see, et ta ületab selle ebameeldiva elu hetke. Muidugi on kirurgia lapse jaoks suur stress. Rääkige psühholoogidega sellest, kuidas teie laps operatsiooni jaoks kõige paremini ette valmistada.

Arstid tavaliselt määravad sellise operatsiooni, nii et teil on alati aega, et proovida välja ravida adenoide teise arsti abiga. Operatsioon viiakse läbi ainult perioodi stabiilne remissioon, et on viimase SARS või grippi edasi 4 nädalat.

Toiming toimub järgmises järjekorras. Operatsiooniruumis, kus lapsele eemaldatakse adenoidid, on olemas arst ja meditsiiniõde. Lapse istub toolis, tema käed ja jalad kinnitatakse rihmadega. Seejärel tuuakse anesteetikum ravim sisse nina. Kui see toimib, süstivad nad anesteesiaga ise. Sel juhul hoiab lapsehoidja õiges asendis õde ja arst eemaldab adenoide. Väikelapse lööb nina, et vähendada verejooksu ja eemaldada lima. Histoloogiale tuleb saata adenoidkoe tükk. See ei tähenda, et on kahtlusi. Kuid see on toimimise protsess. Nüüd on teil idee, kuidas eemaldada lastel adenoide.

Pärast operatsiooni on vajalik:

- 30 päeva jooksul füüsilise tegevuse vältimiseks;

- eriline toit, mis jätab välja kuumad, kõvad ja jämedad toidud;

- kaitsta last viirusega patsientidel 30 päeva jooksul;

Lastele adenoide eemaldamise viisid: kuidas toimib kohaliku ja üldanesteesia all, milliseid meetodeid kasutatakse?

Adenoide nimetatakse patoloogiliselt laienenud mandliteks lastel (kõige sagedamini täheldatud vanuses 3 kuni 7 aastat). See haigus tekib loomulikult pärast endisi ülemiste hingamisteede haigusi (leetrid, skarlettõbi, gripp) ning võib põhjustada kuulmiskahjustusi, intellektuaalse arengu pidurdumist, aneemiat ja isegi välimuse muutusi (näo kuju). Diagnoos nõuab diagnoosi diagnoosimiseks otolaryngologist hoolikat ja õigeaegset ravi. Saadud andmete põhjal teeb ta otsuse: adenoide saab ravida või neid tuleb eemaldada. Sageli küsivad vanemad endilt küsimust: kuidas see toiming läheb? Kui täpselt on väärt adenoide eemaldamine?

Kas on vaja adenoide eemaldada?

On juhtumeid, kus operatsioon pole vajalik. Haigusel on kolm arenguetappi. 1 kraad reeglina ei häiri inimese tavalist elu: laps hingab vabalt, probleemid ilmnevad ainult unise ajal venoosse verre sissevoolu tõttu. Olukord on ravimitega suhteliselt korvatav.

Teine asi - 2 ja 3 etappi. Lapsed hakkavad hingata oma suu kaudu kogu aeg ja hirmu unes, kuna adenoidid sulgevad koanid (nina tagumine osa) (soovitame lugeda: mida teha, kui laps ei hingata ja kuidas seda aidata?). See kahjustab kogu keha. On vaja konsulteerida ekspertidega: otolaryngologist, hambaarsti, allergoloogiast ja immunoloogist, nii et ravi oleks võimalikult efektiivne. Oluline on teha kõik õigeaegselt, sest haigus kahjustab lapse üldist tervist ja välimust.

Operatsioonijärgud

Põletikuliste mandlite esinemine ei ole nina adenoide vähendamise põhjus. On vaja läbida põhjalik uurimine ja alles pärast seda otsustab arst operatsiooni vajaduse.

Adenoide eemaldamise näidustused

Seega loetleme peamised näited kirurgilise sekkumise kohta adenoide eemaldamisel lastel:

  1. ORZ ja ARVI. Limas, mis kaitseb keha mikroobide põletikust ja paljunemist, tekib adenoidide kujul takistus, mille tõttu ninaõõne muutub infektsioonide ilmnemise soodeks.
  2. Farüngiit, larüngiit, trahheiit - hingamisteede haigused. Nad saavad limaskesta, mis mõjutavad limaskestade membraani ja selle tulemusena algab põletikuline protsess.
  3. Korduv keskhobus. Amigdala suureneb ja häirib keskkõrva normaalset toimet.
  4. Adenoidne köha. See ilmneb siis, kui neelupõletik ja ninasarja on ärritunud ja kui bronhid pole põletikulised, ei ole see nähtus külmetusajal, vaid adenoide korral. Pärast operatsiooni on see köha elimineeritud.
  5. Pneumoonia, bronhiit.
  6. Vale hammustuse moodustamine.
  7. Kehv tulemusi konservatiivne, traditsiooniline ravi.
  8. Peavalud, norskamine, hingamisraskus ja selle tulemusena - unehäired.
  9. Kuulmiskahjustus. Adenoidid ei lase õhku tungida keskkõrva, mille tõttu prillid kaotavad oma liikuvuse.
  10. Kõnetegevuse rikkumine - teine ​​näide kustutamiseks.

Ettevalmistused toimimiseks ja katsetamiseks

Enne lapsele adenoidide aktsiisistamise toimingut on laps sunnitud läbima rea ​​katseid. Vanemad peavad leidma linna arstiabi, kus neid saab turvaliselt eemaldada. Haiglas laps peab läbima:

  1. vereanalüüs hüübimiseks;
  2. uriini analüüs;
  3. fekaalid usside esinemise kohta;
  4. veri hepatiit B ja C jaoks;
  5. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Eespool nimetatud analüüside tulemused kehtivad kümne päeva jooksul, nii et arvutage eelnevalt operatsiooni aeg ja kuupäev. Anesteesia tüüpil on oluline roll: üldanesteesia nõuab EKG-d ja elektrolüütide taseme analüüsi. Pärast 14 aastat lisatakse sellele loetelule fluorograafia ja süüfilise puudumise tunnistus.

Pärast katsete tegemist peate pöörduma pediaatrisse ja saama tunnistuse, mis kinnitab, et lapsel ei olnud kokkupuudet nakkushaigustega. Pange tähele, et selle kehtivusaeg on kolm päeva. Sul peaks olema teiega poliis, SNILS, lapse sünnitunnistus. Täiskasvanud saatjal peab olema pass, röntgenograafia, süüfilis analüüs ja laste vaktsineerimistunnistus.

Esimesed päevad võtavad ettevalmistusi operatsiooni jaoks, mille jooksul annavad arstid parema verehüübimise jaoks ravimid. Hingelduse raviks kasutatakse antiseptikume (reeglina kasutatakse "Miramistini").

Päev enne operatsiooni peab lapse toit olema kerge, ilma kahjulike toita. Vett võetakse temalt hommikul (toitu ei tohi enne süüa, võite ainult veega juua, et vältida dehüdratsiooni). Loomulikult on oluline ka psühholoogiline tugi: selgitage lapsele, miks operatsioon on vajalik ja seda rahuneda.

Allpool on video, mis käsitleb eemaldamise probleemi: vaadake seda, et päästa ennast põnevust ja vajadusel selgitada lapsele, et kõik pole nii kohutav.

Anesteesia kasutamine

Kuidas tehakse operatsiooni - anesteesia all või ilma sedatsioonita? See on alati olnud vastuoluline. Üldine anesteesia on tugev stress isegi täiskasvanu jaoks ja veelgi enam lapse jaoks. Sellele vaatamata pakuvad arstid uusi ja õrnaid anesteesia viise. Lõpuks eelistatakse üldanesteesiat: see salvestab beebi negatiivsetest mälestustest ja annab arstile võimaluse töötada, ilma et see häiriks. Siiski kehtib ka kohalik anesteesia.

Kohaliku anesteesia eelised ja puudused

Seda tüüpi anesteesia pakutakse kõige sagedamini vanematele lastele, sest neil on välja arenenud vastupidavus ja enesekontroll. Lisaks sellele arvestatakse lapse valuläve, tema individuaalseid omadusi. Arstid süstitavad sedatiivseid ravimeid, kui laps kardab vere nägemist või on protsessi lihtsalt hirmutatud. Kohaliku anesteesia kahtlusteta eelised:

  1. suhteliselt madal hind võrreldes teiste anesteesia tüüpidega;
  2. pärast operatsiooni pole kõrvaltoimeid.

Negatiivne külg on see, et te ei saa kunagi ette kujutada, kuidas laps reageerib operatsioonile, sest ta kohtab seda esmakordselt. Rahuliku iseloomu korral võib laps ikkagi paanikat.

Kuidas on laienenud elundite lõikamine? Ülekasvatud kude külmutatakse lidokaiini või Ultracainiga. Praktiliselt puuduvad valulikud aistingud, kuid nagu eespool mainitud, on oht, et laps ei saa psühholoogilisest vaatepunktist testi sooritada.

Üldanesteesia eelised ja võimalikud riskid

Selles on raske uskuda, kuid varem tehti selliseid operatsioone üldse ilma anesteesia. Nüüd, muidugi, annavad arstid nõu üldiste (endotrahheaalne) anesteesia vanematele. Euroopas on seda pikka aega kasutatud mitmel põhjusel:

  1. see vähendab vähese patsiendi psühholoogilist koormust;
  2. edastage arstile vajalikud toimingud.

Eemaldamismeetodid

Kuidas eemaldada lastel adenoide? Standardne eemaldamisviis - adenotoomia - pole ainus võimalus. Täna on suur valik eemaldamise meetodeid. Inimesed töötavad mikrodebrideri abil, kasutatakse raadiolainete meetodit, laserandenotoomia... Vaadake adenoide eemaldamise üksikasjalikumalt meetodeid.

Klassikaline eemaldamine ilma anesteetikumide kasutamata

Kudede eemaldamise klassikaline versioon on üsna kiire. Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab. Kogu eemaldamisprotsess kestab vaid kümme minutit. Laps viiakse kontorisse, ta istub või langeb eelnevalt ettevalmistatud kohale (mõnikord seisab).

Noortel lastel antakse rahustid ja anesteetikumid valatakse ninasse. Siis sisestatakse suuõõnde - adenotoom - kõverad esemed. Nuga tõmmatakse pehme suulae suunas ja soovimatu kangas on ära lõigatud. Verejooks pärast nende manipuleerimist on ebaoluline. Laps viiakse pargisse, et ta saaks ujuda ja liikuda eemal narkootikumide mõjust.

Meetodi eeliseks on arsti kiire tegevus ja vähene patsiendi võimalus kohe aktiivseks eluks tagasi minna. Minus - arst ei näe suuõõne täielikult ja võib teha midagi valesti.

Endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopilist eemaldamist kasutatakse siis, kui koe suureneb pärast eemaldamist. Suunisse on sisestatud spetsiaalne kaamera, mis edastab kujutise monitori ekraanile ja arst näeb pilti tervikuna. Laste operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesiaga. Endoskoopiline eemaldamine takistab kordumise võimalust.

Laseradenotoomia

Koagulatsioon (fikseeritud kiir) valitakse suurte kudede koguse ja aurustamisega (adenoide mõlema kihi eemaldamine) - väikesega. Laseroperatsioon ei põhjusta valu, ei vaja haiglaravi, koe pärast protsessi kiiresti taastatakse. Komplikatsioonide risk on väike.

Rätiku adenotoomia (eemaldamine)

Kere lõikamiseks sisestab arst ninakanalite kaudu kõvera skalpelli või pardlivahendi. Turundid lisatakse operatsiooni peale. Selle meetodi eelised: arst jälgib, kas kude lõigatakse välja, verejooks on minimaalne või puudub täielikult, komplikatsioonid esinevad harva. See on "klassikaline" versioon adenoide vabanemisest.

Raadiolaine meetod

Sellisel juhul toimub operatsioon Surgitroni aparaadi abil. Sellel on spetsiaalne otsik (raadiolainete adenote). Adenoid lõigatakse üheks liikumiseks, samal ajal kui anumad on läbipuhutud, nii et verejooksu pole. See on kaasaegne ja tehniliselt täiustatud meetod. Sellise operatsiooni taastumisperiood on väga väike.

Tüsistused peale operatsiooni ja taastumist

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast adenoide väljapressimist on verejooks. Reeglina täheldatakse seda mõne tunni pärast pärast viimast toimingut. Kui veri siseneb kuulmisjärgsele torule, tekib otitiisoht. Tagajärgede ilmnemise võimalus sõltub arsti professionaalsusest ja tähelepanelikkusest.

Harvadel juhtudel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, kuid see ei kesta kaua. Muu hulgas võib tekkida adenoidsete taimestike taastumine, kuid seda saab vältida, kui te võtate vastutusele vastava anesteesia ja eemaldamise meetodi.

Laste postoperatiivne periood kestab tavaliselt ebamugavustunde. Turse võib põhjustada hingamisprobleeme, kuid seda saab kinnitada ninapallidega.

Vastunäidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoide eemaldamise operatsioon ei ole kõigile kättesaadav. See on vastunäidustatud tuberkuloosi, raskete nakkuslike põletike, dekompenseeritud suhkruhaiguse vormis. Samuti on keelatud manustada seda kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele ja sellist haigust nagu vere hüübimist vähe. Patsientide vanus võib olla takistus: kuni kolmeaastast operatsiooni pole soovitav. Lõpuks ei teostata operatsiooni esimese kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Kas ma peaksin eemaldama adenoide

Nahavöösarnased mandlid, nagu teised lümfisüsteemi struktuurid, täidavad kaitsefunktsiooni. Need on esimesed tõkked kehas olevatele nakkustele ja võtavad selle kõige rohkem. Mikroobide vastu võitlemiseks muutub lümfoidkoos muutumiseks suurenevaks. Pärast nakatumise kaotamist muutuvad mandlid uuesti samaks ruumiks. Patogeensete patogeenide sagedaste rünnakute tagajärjel võib lümfoidkud läbida hüperplaasia, taimede kasvu ja pöördumatult kasvada. Sellistel juhtudel tekib küsimus, kas eemaldada adenoide?

Artikli sisu

Pange tähele, et adenoide sageli diagnoositakse kuni 7 aastat. Vanemas eas rinnanäärmepähkel hakkab järk-järgult skleroseeruma ja nõrguma, mistõttu sümptomid võivad iseenesest kaduda. Millises eas adenoidid eemaldatakse, sõltub lümfoidkoe kasvu määrast ja tüsistuste olemasolust. Probleemiks on eemaldada või eemaldada adenoide enne kolmeaastast, kuna väikelapsed ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi ja mandlid on infektsiooni takistuseks.

Tavaliselt ei ole kirurgiat soovitatav kasutada kuni 3 aastat, kuid tõsiste komplikatsioonide korral tehakse erand.

Otsuse kirurgilise sekkumise kohta teeb otolaryngologist uuringu tulemuste ja konservatiivse ravi dünaamika põhjal.

Sümptomaatiliselt ilmneb haigus endast:

  • ninakinnisus;
  • norskamine une ajal;
  • nina kaudu hingamine;
  • vaene uni, mistõttu laps hommikul on naughty ja unistav;
  • ettevaatlikkus aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu.

Adenoidseid tüsistusi

Vanemad peaksid adenoide sümptomite ilmnemisel kindlasti nõu pidama arstiga lapse uurimiseks. Lümfikoe leviku korral suureneb komplikatsioonide oht, mis näitab operatsiooni. Kui vanemad kahtlevad, kas adenoide tuleb eemaldada, võite oma arvamuse väljaselgitamiseks pöörduda teise otolaryngologi poole.

Kui diagnoositakse selliseid tüsistusi nagu:

  • kuulmiskaotus. Vanemad võivad märkida, et laps ei reageeri alati, kui tema nime kutsutakse, või küsib midagi, mis näitab kuulmisfunktsiooni halvenemist. See on tingitud kuuldetoru valendiku kitsenemisest ja raskustest õhu läbilaskmisel, mille tagajärjel kaob batoon oma füsioloogilist liikuvust. Laps hakkab halvasti kuulda, kooli jõudlus halveneb ja tänaval on oht, et autosid liiguvad, mida laps ei kuule;
  • krooniline farüngiit, sinusiit ja tonsilliit. Neelupõletiku mandlite kasvu tõttu võib tekkida ninaõgeseinu, selle limaskesta turse ja limaskesta sekretsiooni ummistumist. Infektsiooni püsivus on täis selle järkjärgulise levikuga tervetes kudesid, mis mõjutavad õlivähkide mandlite, tagumise nurga seina ja kõri. Haiguse ägenemine ilmneb paljudest sümptomitest, mis viitavad laialt levinud põletikule. Laps võib häirida kurguvalu, paranasaalide ninaotsa, peavalu, köha, limaskestade ninavähki ja palavikku;
  • sagedane adenoidiit (rohkem kui 4 korda aastas). Nakkuslike patogeenide esinemist limaskestade ja lünkade volditesse võib komplitseerida adenoidiit, see tähendab mandlite kasvu põletik. Kliiniliselt väljendub patoloogia kui tavaline stenokardia, kui neelamine ja febriilne hüpertermia tekivad tõsises valu neelus. Ainult adenoidídi korral täidetakse nina täiendavalt ja limaskestust täidetakse, mistõttu laps suudab hingata ainult suu läbi;
  • ülitundlikkus allergeenide suhtes. Adenoidid muutuvad krooniliseks infektsioonideks, mis põhjustab organismi ülitundlikkust ja vähendab immuunsüsteemi resistentsust;
  • väsimus, mälu kaotus ja tähelepanelikkus. Nina hingamise ebapiisav või täielik puudumine ei anna hapnikku täieliku hapnikusisalduse tagajärjel - nad kannatavad hüpoksia all. Aju on eriti tundlik hapnikupuuduse vastu, mis sümptomaatiliselt väljendub pearingluses, unisuses, kadeduses, puudumises ja kehvates akadeemilistes tulemustes koolis. Laps keeldub spordisaalidest külastamast, sest ühelt poolt sureb ta pidevalt väsimust, teisel juhul - raske ninakinnitust;
  • adenoidne nägu. Suu kaudu läbi hingamine pikendab näo skeleti deformeerumist (ülemine lõualuu venitatakse, hammustus muutub, ninavääblus ilmub ja laps ei kirjelda mõnda tähte halvasti). Näo väljendamine väheneb;
  • Apnoe on tõsine komplikatsioon, mis muudab vanemad öösel uniseks ja jälgib lapse hingamist. Mingil ajal võivad lapsed perioodiliselt hingata mõni sekund, mis halvendab aju hüpoksiat ja mitte ainult. Sagedane apnoe kahjustab elu;
  • krooniline keskkõrvapõletik Kroonilise nakkus-põletikulise fookuse tekkimine kõrvapõõsas kõrvapõletiku ebapiisava ventilatsiooni tõttu. See on tingitud Eustachian toru valendiku vähenemisest, mille kaudu nasofarünk suhtleb kõrva poole. Halb ventilatsioon soodustab keskkõrva mikroorganismide paljunemist, säilitades püsiva põletiku. Otiit võib põhjustada ka kuulmiskaod ja nakkuse levikut sisekõrva struktuurides.

Laste suurenenud kalduvus keskkõrvapõletikku on täheldatud Eustachia toru kitsa läbimõõdu tõttu, mille turse nakkushaiguste taustal veelgi halvendab.

Planeerimine

Kui arst nõustab kirurgiat, on paljud vanemad huvitatud sellest, kui adenoide on parem eemaldada. Otolaringoloogias viitab adenotoomia lihtsatele ja igapäevastele sekkumistele, mille kestvus ei ületa 15 minutit. Operatsioon peetakse plaanipäraseks, nii et lapsevanemad saaksid rahulikult kaaluda arsti ettepanekut amigdala eemaldamiseks või konsulteerida teise ENT-arstiga, kas eemaldada adenoide või mitte.

Operatsiooni jaoks kõige sobivama aastaaja valimiseks on vaja mõista, et külmetushaiguste ja muude nakkushaiguste korral ei tehta kirurgilisi sekkumisi, kuna komplikatsioonide oht on kõrge immuunsuse ja infektsiooni madala taseme tõttu. Sageli kannatavad küladel hooajal ARVI-le last. Peale selle me märkame, et adenoidide esinemisel on taastumine äärmiselt aeglane, seega on toimimise päev üsna raske valida.

Suveperioodil kuum ilm soodustab mikroobide kasvu, suurendades nakkusohtlike, sh pankrotistlike komplikatsioonide tekke riski. Samuti ei saa te ignoreerida suurenenud verejooksu kuumal perioodil, mistõttu parim aeg tonsilli eemaldamiseks on sügise algus.

Adenoidid ravitakse või eemaldatakse diagnoosimisel, kus arst määrab:

  • limaskestade limaskestade ja lehetõve olemasolu, sest võib-olla on see lagundamine, mis raskendab hingamist ninas, mitte adenoide;
  • mandli siledad pinnad. Kui limaskest on venitatud, läikiv ja tasane, peaksite kahtlustama lümfikoe põletikku - adenoiditi. Sellisel juhul lükatakse operatsioon edasi ja määratakse ravimaine põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Kui mandlite pind muutub ebaühtlaseks ja voldid, tähendab see, et turse on vähenenud ja saate eemaldamise plaani. Lisaks tuleb arvesse võtta lapse valu ja hüpertermia olemasolu;
  • mandlite limaskesta varjund, mille põhjal arst hindab ka põletiku taset ja võimalust saavutada konservatiivsed meetodid positiivse tulemuse saavutamiseks.

Adenoide eemaldamist ei toimu:

  • esimesel kuul pärast vaktsineerimist ilmnevad kehas immunoloogilised reaktsioonid, mis võivad ajutiselt vähendada kaitset;
  • ägeda nakkushaiguse või ARVI taustal;
  • suurenenud kalduvus allergiatele ja bronhiaalastma raske;
  • verehaiguste korral, kui on hüübimishäireid rikkunud, mis suurendab verejooksu ohtu.

Lapse kaitsmiseks tõsistest tüsistustest on vaja oma eksamit lõpetada. Te peaksite ka mõistma, et pärast operatsioonijärgset perioodi on võimalik immuunsüsteemi ajutine langus, ninakinnisus kahe nädala jooksul ja verekompoki või lima vabastamine verejoonega umbes 20 päeva.

Adenoide pole vaja seista ainult nende kasvu tõttu kolmandasse astmesse, sest mandlid suudavad iseenesest kahandada. Nende suurenemine võib olla tingitud nakkushaigusest. Samal ajal võivad isegi teise astme adenoidid põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on nende eemaldamine vajalik.

Faktid versus kustutamine

Kui eemaldate neelu mandlit, peate mõistma, et see põhjustab organismi kaitsmise kohalikku vähenemist bakterite vastu.

Laps muutub vastuvõtlikumateks nakkushaigusteks ja suurendab ka allergilise riniidi, pollinoosi ja trahheobronhiidi tekke tõenäosust.

Arvamus, et laps pärast mandlite eemaldamist on vähem haige, ei ole tõendeid. Operatsioon viiakse läbi, et mitte vähendada SARSi sagedust, vaid kaotada kuulmispuuete või apnoetega seotud komplikatsioonide põhjused.

Operatsiooniga nõustudes peaksid vanemad olema teadlikud, et on oht, et lümfikoos kasvab uuesti.

Korduvuse tõenäosus on väikelastel suurem, kuna kõik nende protsessid esinevad kõrgemal määral ja mandlid võivad suurendada kuni 8 aastat. Samuti ärge jätke tähelepanuta asjaolu, et kirurg on lümfoidikasvanud. Kui hüpertroofilise koe tükk ei eemaldata, võib see olla taaskasvu aluseks.

Operatsiooni mõju sõltub kirurgi kogemustest ja sekkumismeetodist. Mõnikord registreeritakse juhtumeid - pärast adenoide eemaldamist jääb ninakinnisus ja rasvumine hingamisraskustes. Fakt on see, et nende sümptomite põhjuseks ei saa olla mandlite kasv, vaid näiteks vaheseina, kroonilise sinusiidi või allergilise riniidi kõverus.

Lõppkokkuvõttes tuleb meeles pidada, et toiming ei välista vajadust jätkata konservatiivset ravi. Hea mõju täheldatakse ainult integreeritud lähenemisviisiga.

Ravi hõlmab kõhutükkide pesemist, ninapõie pesemist, nina instillatsiooni ja hingamisõppuste läbiviimist. Milliseid ravimeetodeid raviks kasutatakse?

  • nina punumine - Aqua Maris, Humer, soolavaba, meresoola lahus (3 g soola 220 ml soojas vees), maitsetaimede (kummel, eukalüpti lehed, salvei) segu;
  • langeb ninas - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe mahl.

Ärge unustage immunomodulaatoreid (Immudon, IRS-19) ja füsioteraapiat (elektroforees, laser). Ennetusmeetmetest on vaja keskenduda karmistamise protseduuridele, füüsilistele harjutustele, sagedasele puhastamisele, ruumide ventilatsioonile ja sanatooriumi-puhkekeskuste puhkusele.

4 ohutumad kirurgilised meetodid lastele adenoide eemaldamiseks

Paljud vanemad näevad adenoidset kasvu, kuid vähesed aru, mida see termin tähendab. Moms ja isad leiavad veelgi rohkem küsimusi, kui arst soovitab eemaldada adenoide. Loomulikult on lapsepõlves igasugune operatsioon tõsine test lapse kehale ja vanemate närvisüsteemile. Kuid mõnikord on kirurgiline ravi ainus õige valik.

Lõppotsus - operatsiooni heakskiitmine või konservatiivne ravi jätkamine - on tehtud vanemate poolt. Nad peavad mõistma, mida nad tegelevad, mida operatsiooni oodata ja millal nad saavad oodata, ja kui nad peaksid kohe minema arsti juurde. Eriti kuna operatsiooni jaoks on selgeid näpunäiteid.

Mis on adenooidid?

Suuõõnes ja ninaverejooks on lümfikoe klastrid - mandlid. Neelu lümfiring koosneb 6 mandlikast, mille põhifunktsioon on kaitsev. Inhaleeritava õhu teedel kaitsevad mandlid oma kehast nakkushaiguste sisenemisest.

See juhtub, et sagedased külmetusnähud põhjustavad lümfoidkoe funktsiooni vähenemist ja amygdala ise kasvab. Kõige kuulsamad mandlid on palatiinid ja nende põletikku nimetatakse tonsilliitiks või kurguvalu. Suurenenud mandlikuliini tuvastamiseks ei ole vaja spetsiaalset uurimist. Diagnoosimiseks peab pediaatril lihtsalt uurima lapse suu.

Adenoidide olukord on keerulisem, sest adenoide on ühe ninavere aminohape, mis paikneb ninaõgeseinas. Nägema ilma eripolenatoorset perifeerset mustrit ei ole võimalik. Kuid adenoide sümptomid on väga spetsiifilised, vanemad võivad haigust kahtlustada.

Kuidas tuvastada lastel adenoide?

On raske ära arvata neelupõletiku mandlite kasvu, piisab lapsele tähelepanelikkust ja lastele adenoide peamistest sümptomitest.

Laienenud amigdala takistab õhu vaba liikumist, lapsel on raske nina kaudu hingata. Uurumine võib esineda nohu, leebe seroosse fooni või ilma katarraalse manifestatsioonita.

Haigus põhjustab nina, põletikuliste kaarte ja kõhunäärme limaskesta halvenemist. Sageli on riniit, sinusiit, mida on raske ravida.

Ebapiisav hapnikutarve mõjutab une kvaliteeti, laps ei uni hästi, ja õudusunenäod kannatavad seda sageli. Hommikul ärkab laps ärritunud ja meeletu, lapse üldine seisund on häiritud. On norskamine, hingamisraskused, esinevad astmahooge, mis on seotud keele juurte tagasitõmbamisega.

  • Voice muutus.

Sageli vanemad pööravad tähelepanu lapse hääle muutumisele, laps hakkab ninaks.

Rikkunud lümfoidkoe sulgub kuulmistoru avanemist, beebi kuulmine halveneb. Kõrvas on valu, esinevad keskkõrvapõletiku tunnused.

Kui nakkus koguneb üleüldsele koele, tekib adenoidiit. Adenoide põletik toob kaasa kehatemperatuuri tõusu, lümfisõlmede suurenemise ja joobeseisundi.

Pika protsessiga muutub näo luukoe areng halvenenud, alaosa lõualuu pikendatakse, hammustamine on katki. Laps saab harjutama suu ajarit hoidma, on "adenoidi" nägu. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab neid muutusi ümber pöörata. Kui ravi ei määrata õigeaegselt, jääb laps adenoide igaveseks tagajärjeks.

Beeb on pidevalt hapniku puudumise tingimustes, see kajastub üldises seisukorras, lapse heaolus. Sageli on lastel aneemia, söögiisu probleemid.

  • Lapse üldise seisundi halvenemine.

Hapniku pidev puudumine avaldub väsimuse tõttu, nooremad lapsed aeglustavad arengutempo.

Laste adenoidide kraadid

Lapse uurimisel arutleb arst, kuidas neelupõletiku mandlit suurendatakse ja näitab diagnoosiga adenoide määr.

Neelu mandlit suurendatakse mõõdukalt, päeva jooksul, mil laps ei tunne ebamugavusi. Esimesed ilmingud esinevad öösel, kui esineb hingamispuudulikkuse tunnuseid.

Amygdala laieneb märkimisväärselt, kattes 2/3 ninaõõnte kõrgusest. Haiguse ilmnemise suurenemine, hingamine on päev ja öö häiritud, ilmub norskamine. Laps sageli hoiab oma suu ajar.

Ülekasv moodustumine sulged peaaegu täielikult õhuvoolu nina-neelusesse. Baby hingab avatud suu, õhk siseneb ainult suuõõne kaudu.

Kas operatsioon on vajalik?

Mandilise märkimisväärne suurenemine põhjustab tõsiseid lapse tervise ja elukvaliteedi mõjutavaid tüsistusi. Aga kas eemaldada adenoide laps või suudab toime tulla konservatiivse ravi?

Kogu maailmas on selgeid näpunäiteid lastele adenoide eemaldamiseks.

Lastel olevate adenoidide eemaldamise näited on järgmised.

  • Raske nina hingamine.
  • Unehäired, öösel hingamise muutused, õhupuudus, norskamine.
  • Kuulmiskahjustus, korduvad otiidi episoodid.
  • Sinusiit, sagedased haiguse ägenemised.
  • Näo kolju luude muutmine näo tüüpi "adenoid".

Kui otsustate, kas adenoide tuleb lapsele eemaldada, pöörake tähelepanu lapse hingamisele. Kui lapsel on episoodid hingeldamise, sekkumise edasilükkamine muutub tervisele ohtlikuks.

Otolaringologist aitab teil valida õige ravi, võttes arvesse lapse vanust, tema kliinilist seisundit ja adenoidide visuaalset uurimist. Uurides adenoide ja otsustades, kas eemaldada adenoide lapsele, hindab arst neelupõletiku mandlite seisundit.

Kui mandli uurimisel pöörab arst tähelepanu paistetusele, põlve ja lima olemasolule, põletikunähtudele, siis tuleb operatsioon edasi lükata. See probleem jätkub pärast põletikunähtude kadumist.

Millal on parim lapse adenoide eemaldamine?

Heade tulemuste saavutamiseks peate hoolikalt valima adenoide eemaldamise aja lapse ninas. See toiming toimub plaani järgi, mis tähendab, et peate valima aja, mil laps ei ole haige. Ärge nõustuge sekkuma, kui trühvel on riniidi nähud, krooniliste haiguste ägenemine.

Kuna lapsed on pikka aega haige, on raske valida operatsiooni õige hetk. Sageli on absoluutne tervisekrihvide periood suvekuudel.

Millises vanuses lapsed eemaldavad adenoide?

Operatsiooni efektiivsust mõjutavad oluliselt lapse vanus. Uuringut ei ole vaja teha alla 2-aastastele lastele, kuna neelupõletiku mandlil on lümfikoos ja see moodustab organismi immuunkaitse.

Nasofarüngeaalne mandlit ulatub maksimaalsesse suurusse vanuses 3-7 aastat. Sellel aastal on võimalikud haiguse korduvad episoodid.

Üle 7 aasta vanustel lastel on lümfoidkoe aktiivsus märkimisväärselt vähenenud ja haiguse taastumise oht väheneb.

Adenoide ravi lastel

Adenoide ilmumise üheks põhjuseks on bakteriaalse ja viirusliku päritoluga infektsioonid. Hingamisteede nakkuste nõuetekohane ratsionaalne ravi aitab suurendada mandlite vastupidist arengut. Kui laps on haigestunud pikka aega ja tihtipeale, ei ole amygdalal lihtsalt normaalne suurus.

Adenoidide ravimisel tuleb läheneda kompleksile. Arstid soovitavad ravimeid kombineerida füsioteraapiaga. Tihti nimetatakse vasokonstriktori tilka, nasaalset loputust, antimikroobseid aineid. Füsioteraapia protseduuridest soovitatakse UFO, UHF, elektroforees.

Allergilise etioloogia adenoidiidi korral on antihistamiinikumide kasutamine hea. Antiallergiliste ravimite abil väheneb paistetus, amygdala saab normaalse suurusega.

Kui adenooidid on oluliselt kasvanud ja häirivad normaalset elu, on tegemist haiguse kirurgilise raviga. Nagu mistahes operatsioonide puhul, on ka adenoidide eemaldamisel teatud adjuväljad (adenotoomia).

Vastunäidustused adenotomias

  • Nakkushaigused.

Äge adenoidiit, tonsilliit, riniit või kroonilise haiguse ägenemine nõuavad operatsiooni viivitamist.

  • Nakkushaiguste epideemia.

Te ei tohiks teha operatsiooni nakkushaiguste, gripi keskel. Soovitav on oodata menetluse jaoks paremat aega.

  • Vähem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist.

Adenotoomia korral on parem valida aeg, mil lapse keha on valmis täielikult vastama immuunsüsteemi suurenenud koormusele. Pärast vaktsineerimist ei ole parimaks ajaks ükskõik milline kirurgiline sekkumine.

Mis tahes pahaloomuline haigus, eriti verehaigused, on kirurgilise ravi raske vastunäidustus.

Sekkumist on vaja edasi lükata, kui lapsel on allergia ilminguid.

Lastele adenoide eemaldamise viisid

Kirurgilise ravi valimisel peaksid vanemad otsustama lümfoidkoe eemaldamise meetodi. Tänapäeval on lisaks traditsioonilisele operatsioonile ka teisi võimalusi adenoide eemaldamiseks sekkuda. Otolaringologist võib aidata valikul, kes soovitab lapsele parimat viisi.

Klassikaline töö

Selline operatsioon toimub tavaliselt kohaliku anesteesia all. Arst võtab räsitud kudedesse spetsiaalset rõngakujulist skalpelli ja lõikab selle ära. Sekkumise kestus on väike - kuni 10 minutit, kuid selle meetodi puudused on ilmne.

Meetodi miinused:

  • väljaheide toimub peaaegu pimesi, seetõttu nõuab operatsiooniarsti kõrge täpsust ja professionaalsust;
  • väljendunud valu sündroom;
  • verejooksu oht;
  • Kuna operatsioon anesteseeritakse kohaliku anesteesia all, on psühholoogilise trauma riskid suured.

Pluss meetod:

  • madala hinnaga, meetod on saadaval täiesti kõigile igas vanuses.

Lastel adenoide eemaldamine endoskoopiliselt

Endo-koopi abil lastel adenoide eemaldamine on kaasaegne meetod, mis tõhusalt kõrvaldab probleemi.

Meetodi eelised on järgmised.

Sekkumise ajal imab laps uneldu ja ei tunne valu, unustab see operatsiooni kiiresti. Anesteesia kaasaegsed meetodid on lühikesed, mõne tunni järel pole anesteesia jälgi.

Operatsiooni ajal on arstil võimalus jälgida sekkumist, kõrvaldada verejooksu kude. Vähendab adenoide ebatäielikku eemaldamist, retsidiivide sagedust, taastumishäireid.

  • Kiire haigla väljutamine.

Komplikatsioonide puudumisel vabastatakse laps 3-5 päeva pärast protseduuri.

Puudused:

  • suured tegevuskulud.

Adenoide laseri eemaldamine

Selle operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset laser-skalpelli. Skalpelliga kokku puutudes koib kuumutatakse ja hävitatakse.

Toetused on järgmised.

Isegi väikseid kasvu saab eemaldada.

Laseril on desinfitseerivad omadused, hävitatakse patogeensed mikroobid, mis on nakkuslike komplikatsioonide ennetamine.

  • Minimaalne verejooksu oht.

Laser koheselt "sulgeb" sisselõikepunktis olevad anumad, verejooksude vältimiseks ei ole vaja täiendavaid vahendeid.

Laserkiire hävitab viivitamatult närvirakud sisselõike kohas, seega ei esine selgelt väljendunud valu.

Pärast päeva võib laps alustada oma tavapäraseid tegevusi ning pärast 2-4 nädala möödumist on mandlil täielik tervenemine.

Puudused:

  • Kui kasv on märkimisväärselt suur, ei pruugi laserravi olla piisav. Sellistel juhtudel kasutasid nad klassikalist või endoskoopilist eemaldamist;
  • tegevuskulud.

Lastel olevate adenoidide krüoteraapia

Krioteraapia või vedelas lämmastikus olevate adenoide eemaldamine on kaasaegne ja praktiliselt valutu viis väikeste kasvu eemaldamiseks. Lasteoperatsioon on lihtne. Istumisasendis sisestatakse lapse suhu spetsiaalne toru ja vabaneb adenoide.

Meetodi eelised on järgmised.

Vedel lämmastik külmab närvirakke ja katab veresooned, nii et lapsed saavad kergesti operatsiooni teha.

  • Menetluse lühike kestus.

Vedelas lämmastikuga kokkupuutumise kestus 2-3 sekundit, manipuleerimist korratakse mitu korda intervalliga 1-2 minutit.

Pärast manipuleerimist uurib arst lapse limaskestat ja vabastab selle koju. Lõplik tervenemine mandlil kestab 2-4 nädalat.

Miinuseid:

  • suutmatus töötada suuri adenoide;
  • tegevuskulud.

Taastumisperiood

Kui laps normaalseks pärast operatsiooni naaseb, sõltub see operatsiooni tüübist, adenoide suurusest ja keha lapsele vastupidavusest. Kõigile patsientidele antakse soovitusi, tänu millele paranemisprotsess on kiirem.

Soovitused pärast operatsiooni on järgmised.

Kui operatsioon viiakse läbi klassikaliselt või endoskoopiliselt, peate esimesel päeval pärast protseduuri olema voodis. Walking on lubatud mõni päev pärast operatsiooni ja läheb lasteaias või koolis on vähemalt nädal hiljem. Piirata füüsilise tegevuse kulusid 2 nädalat pärast sekkumist.

Ärge unustage hammaste igapäevast puhastamist 2 korda päevas. Suu ja kurgu hügieeni tuleks täiendavalt loputada desinfitseeriva lahusega pärast söömist. Ninakäikude pesemine soolalahusega on lubatud 2-3 päeva pärast sekkumist.

  • Vältige äärmuslikke temperatuure.

Kui operatsioon toimus külma aastaajal, peaksite vältima lapse pikaajalist viibimist külmal. Keelatud termiline inhalatsioon, külalisaagid, saunad, vannid.

On vaja vältida tooteid, mis võivad pärast operatsiooni kahjustada õrna limaskesta. Soovitatav on võtta ainult vedelat, pehmet toitu kuumuse kujul. Täiesti mitte kerged supid, teraviljad, aurutatud köögiviljad. Mõned eksperdid soovitavad süüa külma toitu, jäätist 2-3 päeva pärast ravi. See aitab haavade kiiret paranemist.

Järeldus

Adenoidid on sageli haigete laste seas väga levinud haigus. Küsimus, kas adenoide eemaldada ja kuidas seda kõige paremini teha, tekib paljudel vanematel. Ükskõik, kas kirurgilist ravi vajab või ravimite kasutamine on võimalik lõpetada, otsustab otolaryngologist igal üksikjuhul eraldi.

Mõnikord põhjustab sekkumise hilinemine tõsiseid tagajärgi, see võib olla kriibide eluohtlik. Laste adenoidide õigeaegne eemaldamine tagab tervise ja ohutuse.

Veel Artikleid Umbes Nohu