Lapse kurguvalu: sümptomid ja ravi. Pediaatrite näpunäited

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkav haigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja lähedalasuvate lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on levinud haigus lastel külma hooajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmas laste rühm haigus. Stenokardiat mõjutavad erineva vanusega lapsed. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb raske kurss.

Põhjused

Üle 5-aastaste laste puhul on 90% tonsilliit bakteriaalne infektsioon. Nende kõige levinum põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on stafülokoki või stafülokokkidega streptokokkide kombineeritud haavandid.

Alla 3-aastastel lastel on kurguvalu tihti viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epsteini-Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • respiratoorne süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seeni, pneumokokke, spiroheete.

Infektsiooni allikaks on stenokardia patsient (ägeda haigusseisundi ajal või taastumisjärgus) või beetahemolüütilise streptokoki "tervislik" kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhus olevate tilkade kaudu, kuid kontakt-leibkonna teed (infusioon, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit on nakatuda.

Nakkav patsient on alates esimesest haiguspäevast. Ilma ravimiseta kestab nakkusaeg kuni 2 nädalat. Bakteriaalse kurguvalu antibiootikumravi vähendab seda perioodi kuni 2 päeva pärast ravimi alustamist.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • üleküllus;
  • kehv toitumine;
  • joogivad külmad joogid;
  • infektsiooni allika olemasolu kehas (sinusiit, kariis, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul ülekantud viirusnakkused;
  • vähendatud puutumatus.

Lastel esinevad stenokardia tüübid

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarsed - tekivad teise haiguse taustal - nakkushaigused (difteeria, nakkuslik mononukleosus, skarletpalavik) või mitteinfektsioossed (verehaigus, leukeemia).

Patsientide tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viirushaigus, seenhaigus.

Kurguvalu võib olla:

  • katarraal;
  • follikulaarne;
  • lacunar;
  • haavandiline nekroos.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Sõltumata stenokardia tüübist on selle iseloomulikud nähud järgmised:

  • kõrge (kuni 39 ° C ja kõrgem) palavik külmavärinad;
  • kurguvalu (allaneelamisel, siis püsiv);
  • mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, isu puudumine, pisarategevus ja meeleolu lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme salli punetus ja turse;
  • laienenud ja valulised submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võib märkida südame-veresoonkonna sümptomeid: südame löögisageduse suurenemine, vererõhu langus, müokardi hüpoksia sümptomid EKG-s. Vanemad lapsed võivad kaebusi rinnanäärmehaigustest.

Vereanalüüsil bakteriaalse angiiniga ilmneb uriinist eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsis leukotsüütide arvu suurenemine ja kiirendatud ESR.

Kohalikud muutused kurgus sõltuvad stenokardia tüübist:

  1. Katarraalse kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, joobeseisundi sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad selliseid ilminguid nagu farüngiit (neelupõletiku limaskesta põletik), eitades sellise kurguvalu olemasolu.
  2. Lakunaarne kurguvalu: lisaks loetletud nähtudele on mandlite pinnal olevate lünkade või mandlite pistikupurkide hõrenemine valgekollase värviga, mida saab lihtsalt spaatliga eemaldada.
  3. Follikulaarset tonsillitti iseloomustab mandlite alamhulga kihis kuni 1-2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine, mis on selgelt nähtavad, kui vaadelda neelusest ümmarguste veritsusjoonte kujul. Pilt kurgus võrreldakse tähtedega.
  4. Haavandiline-nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal moodustuvad mustuse halli värvuse nekroos. Pärast surnud kude eraldamist moodustavad sügavad haavandid katkiste servadega ja põhjaga.
  5. Erinevad haavandilise kile stenokardia on Simanovsky-Plaut-Vincent, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab ühepoolne kahjustus mandlitele, mille moodustub haavandiline defekt sileda põhjaga mandli väikese punetuse ja ödeemi taustal, kergesti mürgituna. Samas võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruslik tonsillitis iseloomustab asjaolu, et alguses ei katarraalne sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviidi) ja nende taustast tunduvad muutused mandlid: punetus ja turse, lahtine valged laigud pinnal. Kääri tagakülg voolab kiltkivi. Herpetilise kurguvalu korral on väikesed vesiikulid suus ja mandlites nähtavad.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelupõletiku peegli uurimine;
  • Leflera paksust neelu ja nina vahele jääv tampoon (välistada difteeria);
  • bakterioloogiliseks uurimiseks kasutatakse kurgu libesti, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Ravi

Kui teil tekib stenokardia sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Lapse enesehoolitsuse oht seisneb ebapiisava ravi keerukate või kroonilises protsessis. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardia tüüpi, et välistada sellist ohtlikku haigust kui difteeria.

Mõnes piirkonnas difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel 3 eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja verehüübimishäired, peavad olema kohustuslikud haiglaravi.

Kodus ravimisel on soovitatav isoleerida laps teistelt lastelt, et anda talle eraldi toidud ja hügieenitarbed. Palaviku ajal määratakse voodipesu. Mürgisuse vähendamiseks on vaja pakkuda rikkalikku joomist.

Stenoki kompleksne ravi sisaldab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased, seenevastased ravimid;
  • antihistamiin (allergiavastased) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • kohalik ravi (kastmine, pihustusniis, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästlik režiim.

Ravi sõltub patogeeni tüübist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardia tüübi määramiseks piisavad, võib arst välja kirjutada sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni neelupõletiku bakterioloogilise analüüsi tulemused on saadud).

Viirusliku kurguvalu korral valib arst viirusevastaseid ravimeid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seennakkuste korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid (nisatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu korral toimub sama ravi nagu bakteriaalse kurguvalu korral

Igasuguse raskusega bakteriaalse kurguravi tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) tundlikkust. Streptokoki infektsioonide puhul on valitud penitsilliinid, sest need on kõige tõhusamad ja neil on vähene mõju soole mikrofloorale.

Esimese ravimi hulka kuuluvad amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Need ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikute jaoks). Antibiootikumi annuse määrab lastearst. Juhul patogeeni resistentsus penitsilliini suhtes või talumatus nende ravimite määratakse lapse makroliidide (Sumamed, asitromütsiini, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).

Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jt) kasutatakse harva alternatiivse antibiootikumravi võimalusega.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 10 päeva, et täielikult hävitada streptokokke ja vältida tüsistusi. 5-päevase ravikuuri võib võtta ainult Sumamediga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Tõhususe hindamiseks antibiootikumi raviarsti teeme 3 päeva pärast, hinnates üldseisundit, temperatuur, kohalike muudatuste kurgus, kuid lõpetage antibiootikumi pärast lapse parema enesetunde ja ei saa normaliseerimiseks temperatuuri.

Arst võib välja kirjutada kohaliku antibiootikumi Bioparoxi spreidina. See ei asenda üldist antibiootikumit, mis on seostatud lapsega. Sulfoonamiidravimid laste raviks ei kehti.

Selleks et vältida allergilise reaktsiooni esinemist, kasutatakse antihistamiine (tsetriin, peritool, zyrtec, fenistil jne).

Mis puudutab vitamiinipreparaatide määramist ekspertidelt, siis on see kaheldav arvamusel. Mõned neist soovitavad määrata vitamiinide kompleksid üldise ravi tugevdamiseks (tähestikus, keskuses, multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist tuju ja seetõttu peab laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsuse juua vitamiine apteegis kujul, nende vastuvõtt tuleks alustada alles pärast täielikku taastumist, sest sel perioodil haigus organismi kõige tugevam kuvab kõik seotud ainete imendumine täiendavaid vitamiine ja mineraalaineid on lihtsalt ei juhtu.

Ravi antibiootikumidega nõuab kohustusliku probiootikumide määramist (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne), et vältida düsbakterioosi tekkimist.

Stenokardiaga kaasnev palavik kestab kuni rütmihäired kaovad. Tõhusa antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva pärast. Enne seda on vajalik antipüreetikumide kasutamine suspensioonis või suposiitides (paratsetamool, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Pediaatrite näpunäited

Stenokardia täiendav ravi on krooniline kõhulahtisus (vanematel lastel) ja väikelaste pihuste kasutamine kogu päeva vältel. Soovitav on mitte ühegi haiguse jaoks pidevalt kasutada sama ravimeid, vaid neid muuta.

Pihustatavaid aineid saab kasutada 3-aastastel lastel ja hoolikalt kõhupiirkonda niisutada, suunates ravimi vooge põskele, et mitte põhjustada häälepaelade refleksi spasmi. Beebidele saate mannekeeni pihustust käsitseda. Kasuta Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Harjutamine võib alata kahe aastaga. Loputamiseks võite kasutada Miramistini 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (1 tassi sooja veega 2 spl), furatsiini (2 tabletti ühe tassi veega).

Loputamine koos maitsetaimede kastmisega (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, tselluloos annab hea efekti. On võimalik kasutada valmistehtud kogumise ostetud apteegi (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) sodosolevym lahusega (vesiklaasi võtma Vi tundi. L. küpsetussooda ja soola ja 5-7 tilka joodi).

Alates umbes 5-aastasest annetate lapsele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, kuna võõra keha võib lämbuda.

Te peaksite teadma, et soojenemiskompressid, stenokardiaga sissehingamist auruga ei saa teha.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastaseid antikehi toodetakse palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult lapse kalduvusega krampide esinemisel kõrgendatud temperatuuri taustal peab see vähendama juba 38 0 C või isegi 37,5 0 C imikutel.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, võite kasutada traditsioonilisi meditsiinilisi näpunäiteid: lapse lahutamiseks, pühkige keha veega lahjendatud viina niisutatud niiske rätikuga või salvrätikuga. Kindlasti söödake lapsi teega (vaarikatega, sõstradiga, jõhvikatega), mahlad, morsid.

Kohalik ravi on soovitatav pärast sööki. Loputamist tuleb teha iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks lapsi toita ega toita.

Füsioteraapiast kasutatakse nelk-kvartstoru ravis ja lümfadeniiti puhul on UHF määratud laienenud lümfisõlmede piirkonnas.

Tüsistused

Hilise või vale ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kõhukinnisuse korral tüsistuste tekkimisele. Kui teil esineb hingeldus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, paistetus, naha hemorraagia, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Stenokardia raskused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos abstsessi või tselluliidi võimaliku kujunemisega;
  • paratonsillar või neelupõletik;
  • reumaravia südamehaiguste ja südamepuudulikkuse arenguga;
  • müokardiit (südame lihasepõletik);
  • nakkuse tungimine veres ja sepsise areng, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • kroonilises vormis tantsilliit.

Tüsistuste vältimiseks manustatakse Bicillin-3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on välja kirjutatud üldine analüüs uriinist ja verest, EKG. Pärast kurguvalu, pediaatril jälgib lapsi kuus koos iganädalase eksamiga. 7-10 päeva pärast haigust vabaneb laps füüsilise koormuse (kehalise kasvatuse klassid, spordisektsioonide klassid jne), vaktsineerimise ja Mantoux'i reaktsiooni.

Stenokardia vältimine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • lapse kehas nakatumise fookuste õigeaegne rehabilitatsioon;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) nõrgestatud lastele.

Jätkake vanematega

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne infektsioon võib hilinemise või ebaõige ravi korral põhjustada raskeid haigusi. Eriti oluline on jälgida antibiootikumide ravi kestust.

Iga kümnes laps, kes on ravimata või ravitud valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puude. Muud stenokardia komplikatsioonid ei ole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguspäevast peate pöörduma pediaatrite või ENT arsti poole ja järgima kõiki tema kohtumisi ja soovitusi. Enesekaitse võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Ärge unustage arsti tähelepanekut lapse pärast kurguvalu!

Programm "Doctor Komarovsky kool" kirjeldab üksikasjalikult sümptomeid ja meetodeid stenokardia raviks lastel:

Lastel esinevad stenokardia tüübid

Limaskestavalu on levinud nakkushaigus, mis tuleneb hüpotermilisest ja nõrgenenud immuunsusest. Reeglina tekib infektsioon koolis või lasteaedades haigete eakaaslastega suhtlemise tagajärjel, kuna infektsiooni levib õhus olevate tilgad. Enne kui teate, mis tüüpi stenokardia on, tuleb mõista, mis haigus on.

Mis põhjustab laste kurguvalu?

Nakkuse mehhanismi tundmine ja kahjulike bakterite areng võimaldab teil määratleda, kuidas laps haigestub.

Tonsiljad on unikaalsed kehafiltrid, nendega avastatakse ja hävitatakse välismaised mikroorganismid. Kuid sageli on patogeense taimestiku sisaldus nendes üle lubatud määra, mis kutsub esile põletikulise protsessi. Lastel esineb kurguvalu mitmel põhjusel:

  1. alatoitumine;
  2. vitamiinide puudus;
  3. madal füüsiline aktiivsus;
  4. Ärge kõndige värskes õhus.

Kui lapse immuunsus nõrgeneb, võib igasugune kohalik või üldine jahutamine põhjustada mikroobide kasvu suus ja mandleid. Nakkus ilmneb väga kiiresti, seega on oluline hoida lapse suhtumine nakatunud inimestega miinimumini.

Kuid kurguvalu võib areneda mitte ainult sõltumatu haigusena. Sageli esineb see teiste elundite põletikuliste protsesside tõttu. Stenokardia võib põhjustada stenokardiat, sinusiiti, sinusiiti jne

Laste kurguvalu on ohtlik, kuna selle vale ravi põhjustab mandlite latentset põletikku ja laps võib tekkida kroonilise tonsilliidi vormi. Lisaks on südame, neerude ja veresoonte haiguste tüsistuste tekkimise oht kõrge ja võivad tekkida ka rasked allergiad.

Millised on haiguste tüübid?

Mandilise kahjustuse aste ja liik näitab haigusliiki. Laste angina võib olla äge või krooniline. Kui haigus on äge, tekib esimestel päevadel mandlitele lööve või naastud. Sõltuvalt nendest välistest ilmingutest eristatakse selliseid stenokardia tüüpe:

  • katarraal;
  • follikulaarne;
  • lacunar;
  • fibrinool;
  • Herpeetiline;
  • flegmonaalne;
  • haavandiline-kile (Simanovsky-Plaut-Vincent).

Haiguse krooniline vorm ei põhjusta tõsiseid muutusi laste kurgus, mandlite lööbeid ei täheldata. Sellistel juhtudel võivad arstid ekslikult diagnoosida ägedat hingamisteede haigust ja mitte kahtlustada kroonilist kurguvalu.

Katarraalse kurguvalu

Katarišide sorti peetakse üheks lihtsamaks. Ainult sobimatu ravi korral ja harvadel juhtudel võib see kujuneda tõsiseks kurguvalu. Tunnused on järgmised:

  1. põletustunne ja kurguvalu;
  2. temperatuuri tõus;
  3. laienenud mandleid;
  4. ebatervisliku valge õitsemise kujunemine;
  5. taeva punetus.

Kehatemperatuur ei pruugi märkimisväärselt tõusta. Patsiendid täheldasid peavalu, tugevat nõrkust, iiveldust. Haiguse sümptomid õige ravi vältel viis päeva pärast nakatumist.

Follikulaarne kurguvalu

Seda tüüpi haigus on tõsisem, erituv faktor on tuulerõugete tekkimine mandlikatel. Esimesed sümptomid võivad esineda juba mitu tundi pärast kokkupuudet nakatunud inimestega. Keha temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, esineb tugev peavalu ja keha mürgistuse sümptomid.

Kurk on väga paistes, patsiendid kaotavad külmavärinad, ilmneb palavik. Allaneelamise valu muutub väga tugevaks, lümfisõlmed suurenevad ja on palpitatsiooni ajal valulikud.

Folikulid avanevad paar päeva pärast haiguse algust. Pärast seda muutub beebi temperatuur ja heaolu normaalseks.

Lacunar stenokardia

Arendab lastel patogeeni - streptokoki infektsiooni allaneelamise tõttu. Loomulikkus ja sümptomid on sarnased follikulaarsele kurguvalu, kuid see on raskem ja sümptomid kestavad kauem. Selline kurguvalu erineb järgmiselt:

  • kurk on kaetud kollase kilega;
  • pärast filmi kadumist ei vähene temperatuur;
  • paranemist täheldatakse pärast põletikuliste lümfisõlmede suuruse vähendamist.

Haigestumise ajal kurdavad lapsed tugevat peavalu, iiveldust ja vangistust. Seda tüüpi lastel esinevat stenokardiat ravitakse tavaliselt umbes viis päeva, kuid ainult siis, kui arst on otsustanud õige ravi.

Fibrinoorne kurguvalu

Lastel on selline kurguvalu sarnane lacunarile või follikuleerumisele. Peamine erinevus on mandlites kaetud kollakasvalge naastude esinemine. Rida ulatub sageli mandlitele kaugemale ja isegi keelega saab seda katta. Vastasel juhul on sümptomid üsna tüüpilised:

  1. kehatemperatuuri tõus;
  2. valu esinemine allaneelamisel;
  3. paistes lümfisõlmed;
  4. peavalu, mürgistuse sümptomid.

Fibrinooride kurguvalu korralik ravi ei kesta kauem kui üks nädal.

Herpangina

Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni viis päeva, pärast mida ilmnevad esimesed sümptomid. Need on sarnased ARVI manifestatsiooniga, kuid kurk hakkab läbima selge vedelikuga punased mullid. Need on sarnased lööbega, mis moodustuvad herpese ajal. Haiguse käik on tõsine, temperatuur võib tõusta 40 kraadini.

Sageli levib beebi oksendamine, seedetrakti ärritus. Allaneelamisel ja isegi närimine, valu lihastes ja liigestes. Laps kaebab peavalu, külmavärinaid ja palavikku. Keha seisund paraneb, kui mullid hakkavad lõhkema. Pärast seda moodustuvad väikesed haavandid, mis paranevad suhteliselt kiiresti.

Flegmonaalne kurguvalu

Selline kurguvalu lastel ei saa toimuda iseseisva haigusena. Flegmonoosne vorm on teist tüüpi haiguste komplikatsioon, näiteks lacunar või follikulaarne. Iseloomulikud erinevused on:

  1. pinguga täidetud õõnsuse moodustumine;
  2. haiguse kiire käik;
  3. patsiendi nina hääled.

Obsessiivsed protsessid algavad pärast nakkuse levikut sügavale kurgu kudedesse. Mõne päeva jooksul moodustub abstsess, mille järel see avatakse. Pärast seda leiab laps õnnistatud. Kuid abstsessi avamine ilma meditsiinilise sekkumiseta on täis verejooksu, infektsiooni üldises vereringes ja sepsis.

Haavandiline nekrootiline tonsilliit

Kõikide stenokardia tüüpide puhul on see kõige ohtlikum. Sellise haiguse esinemise eeldused võivad olla:

  • keha kahanemine erinevate haiguste poolt;
  • immuunsuse järsk langus.

Sellist kurguvalu iseloomustab mandlite kudede surm. Nekrootiliste vastsete korral on täheldatud putratud ja teravat lõhna lapse suust. Mandlitel on silma nähtavad plekid, mis tungivad kudedesse ja pärast selle eemaldamist on nähtavad haavandid. Keha lükkas käärid, mis on läbinud nekroosi, ja nende asemele jäävad sügavused kuni 2 cm sügavusele.

Klassifitseerimine päritolu järgi

Stenokardia põhjustaja võib olla täiesti erinev mikroorganism. Sõltuvalt sellest on haiguse käik ja võimalikud tagajärjed ja ravimeetodid erinevad. Päritolu tõttu võib stenokardia olla:

Bakteritüüpi haigusi põhjustavad retseptid tavaliselt stafülokokid ja streptokokid. See on kõige ohtlikum kurguvalu, sest seda on raske ravida ja see on täis erinevaid komplikatsioone.

Viiruslikku sorti võib käivitada leetrite, gripi või rinoviiruse või adenoviiruse viiruse allaneelamise kaudu. Sellise kurgu kukkumise korral on komplikatsioonid harvad.

Seennakk ja parasiitne tonsilliit on vähem levinud, nad on põhjustatud seedetraktist Candida perekonna seente ja amoebide seedetraktist vastavalt suuõõnes.

Millised on haiguse levinud sümptomid?

Kui olete huvitatud, mis tüüpi stenokardia on ja kuidas need erinevad, peate teadma, et selle haiguse kõikidel sortidel on ühised sümptomid, mida on lihtne ära tunda. Tasub muretsema oma lapse seisundi pärast, kui märkate:

  • temperatuuri tõus;
  • naha kõht;
  • kurgu punetus;
  • nõrkus;
  • suurenenud süljeeritus.

Stenokardia ei saa iseseisvalt ravida, sest tüsistuste oht või haiguse üleminek kroonilisele vormile on kõrge.

Stenokardia tüübid lastel ja täiskasvanutel

Stenokardia, akuutne tonsilliit, teaduslik nimi on tuletatud sõna tonsillest (mandlid). Kõikide tonsilliidi tüüpide puhul muutuvad mandlid põletikuliseks, leukotsüütide arv inimese veres suureneb ja neelamisel ilmneb tugev valu.

Millised on stenokardia tüübid, millised need sümptomid kaasnevad ja millised faktorid põhjustavad haiguse välimust, loe materjali sellel lehel. Näete ka kõikide stenokardia piltide fotosid ja saate teada selle haiguse ravimeetoditest.

Kurghaigus: põhjused ja sümptomid

Põhjused. Täiskasvanutel ja lastel on igasuguste stenokardia põhjustaja absoluutse enamuse juhtude puhul streptokokk, veidi vähem - stafülokokk või pneumokokk. Haiguse arengut soodustavad mitmesugused stiimulid (keemilised, termilised ja mehaanilised). Samuti tekib mõnikord infektsioon väljastpoolt või see tuleneb nende mikroorganismide suurenenud virulentsusest, mis on pidevas mandlite lünkades, samuti neelu ja suuõõnes. Nakatumise allikaks võivad mõnikord olla mitmesugused kõhupuhituse põletikulised haigused, samuti kariesi kahjustatud hambad jne. Nakkuslik toitumisharjum on väga haruldane: näiteks pärast söömist kirjutan piimast lehmast, kellel esineb udara pankrease haigus.

Etioloogia ja patogenees. Kõige sagedamini esineb valulik kurk kui tavaline raske haigus. Seda näitavad väga sagedased komplikatsioonid, mis tekivad liigestes, südames, neerudes. Haigestunud veres suureneb leukotsüütide arv, peamiselt neutrofiilid, leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule.

Sümptomid ja kliinikud. Valu ja turse neelamisel neelus, valu liigeses, palavik.

Ravi. Antibiootiline ja desensibiliseeriv ravi.

Allpool on toodud fotod, millised on stenokardia tüübid, samuti haiguse sümptomid ja põhjused.

Stenokardia agranulotsüütide vorm

Etioloogia ja patogenees. Agranulotsüütide angiat iseloomustab granulotsüütide täielik või peaaegu täielik kadumine perifeersest verest. Mõned eksperdid on kindlaks kahes vormis haiguse - müelotoksiliste (tsütostaatilised) kui kadumine perifeerse vere ja luuüdi granulotsüütide viib said tsütotoksilised ravimid või ioniseeriva kiirguse (kiiritusravi). Selle immuunsüsteemi kurguvalu teine ​​vorm võib olla põhjustatud pikaajalistest ravimitest, nagu amidopüriin, butadioon, sulfa-ravimid, kiniin, fenobarbitaal, ftivaasiid jne.

Patoloogiline anatoomia. Vaadake fotot: selline stenokardia täiskasvanutel ja lastel põhjustab kõhunäärme ja kurgu külge kollatähnilist lagunemist koos määrdunud halli patinaga. See laieneb sageli söögitoru ja kõrile. Siis on sügavaid haavandeid, mis ulatuvad mandlidelt hinge teistele osadele, samuti suuõõne ja kõri ise.

Sümptomid ja kliinikud. Haigus algab ägedalt, temperatuuri järsk tõus on 40 ° C, mõnikord kaasneb külmetus ja kurguvalu. Üldine seisund on tõsine: nahakollaste värvumine, valu liigestes. Teine sümptom selle tüüpi kurguvalu on sagedane väike impulss. Patsient näeb valku uriinis, on deliirium.

Haigus tuleb diferentseerida difteeria, nekrootilise stenokardia, haavandilise membraanse stenokardia ja leukemoidsed reaktsioonid. Tihtipeale on mandlid mittekrootilised; kui nende asukohta vaadates on sügavad nišid, mis on kaetud mustuse musta värvusega, millel on korrodeerunud servad. Allaneelamise valu jõuab selleni, et see paneb patsiendi täielikult keelduma sööma, isegi vedelast. Suust on ka terav lõhn.

Ravi. Septiliste nähtuste eemaldamiseks on näidustatud antibiootiline ravi (penitsilliin, ampitsilliin jne). Samuti määratakse glükokortikoidid - deksametasoon, prednisoon.

Vereülekande või leukotsüütide massi määramine. Patsient peab võtma askorbiinhapet, vitamiine B6 ja B12. Kohapealne ravi koosneb anestesiini pulbist tolmu tekitamisest ja ortoforme haavandist. Suu ja kõri loputamine rivanooli (1: 1000) või gramitsidiini lahusega on hea toimega.

Stenokardia tüüp, tema sümptomid ja fotod

Esinemise, etioloogia ja patogeneesi tegurid. Karneaarses tonsillitises esinevad spontaansed põletikulised protsessid kõrist, mida põhjustavad streptokokkide, pneumokokkide või stafülokokkide koekahjustused. Infektsiooni allikateks on hambad, mida mõjutavad kariesi, kõhupiirkonna ninaotsakute põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt sisse viia.

Patoloogiline anatoomia. Nagu fotost näha, on kõriõõne stenokardiaga, väheneb põletikulise protsessi tõttu kõri valendikus, mis põhjustab märkimisväärseid hingamisraskusi.

Sümptomid ja kliinikud. Hingamisraskus, valu allaneelamisel. Hariliku tonsilliidi teine ​​sümptom on kõri limaskesta turse.

Ravi. Antibiootikumid ja desensibiliseerivad ravimid. Puhitus vähendatakse limaskestale.

Millised on stenokardia tüübid: katarraalne vorm

Selles lõigus kirjeldatakse katarraalse stenokardia tüüpi ja selle ravi ning haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Põhjused, etioloogia ja patogenees. Katarraanne stenokardia põhjustab põletikulist põletikulist protsessi pneumokokk, stafüülo- ja streptokokk. Infektsiooni allikateks on hambad, mida mõjutavad kariesi, kõhupiirkonna ninaotsakute põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt sisse viia.

Patoloogiline anatoomia. Amygdala on veidi paistes, tugevalt punenud. nende pind on kaetud limaskestusega. Mandlillide ümbritsev limaskesta on hüperemic, kuid ägeda farüngiidi puhul ei esine difuusne orofarüngeaalne hüperemia.

Rasketel tonsilliidi katarraalsel kujul tekivad mandlite limaskestal hemorraagilised punktid.

Sümptomid ja kliinikud. Esiteks kurdavad patsiendid kurgu kuivust ja valulikkust. Allaneelamisel on kerge kurguvalu. Täiskasvanutel on kehatemperatuur tavaliselt mõnevõrra kõrgem; lastel on see tavaliselt kõrge, mõnikord viies oksendamiseni. Patsientidel on peavalu ja üldine nõrkus.

Ravi. Antibiootikumide määramine.

Lacunar tonsillitis'i tüüp lastel ja täiskasvanutel (koos fotoga)

Põhjused. Lacunar tonsillitis, mandlite on mõjutatud pneumokokk, stafüloo- ja streptokokk.

Etioloogia ja patogenees. Vere märgistatud leukotsütoosi analüüsimisel täheldatakse leukotsüütide valemi nihkumist vasakule. ESR tõuseb 40-50 mm / h.

Patoloogiline anatoomia. Raskekujuline hüpeemia ja põletikuliste arkide infiltratsioon, samuti mandlite turse. Mõjutatud mandlite ülitundlikel limaskestas esineb kõigepealt valge või kollakas piiratud naast. Suurendades suurtes kogustes katab mandlite vaba pind suurt osa lühikese aja jooksul, reeglina ilma piirideta. Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud ja valulikud küljel, kus naastud on rohkem nähtavad.

Sümptomid ja kliinikud. Seda tüüpi kurgu sümptomid: äkiline külmavärinad, kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. Laste puhul põhjustab seda tüüpi kurguvalu temperatuuri tõusu kuni 40 ° C ja kõrgemale. Valu kurk on halvim allaneelamisel, mõnikord kiireneb see kõrva juurde. Üldine nõrkus ja peavalu, samuti jäsemete ja nimmepiirkonna valu on.

Ravi. Näidatakse voodipesu, rasket joomist, aurude sissehingamist, kastmist koos šalviku keetmisega või boorhappe nõrga lahusega, sulfa-ravimitega. Rasketel juhtudel on välja kirjutatud antibiootikumid.

Angina Ludwig: fotod ja sümptomid

Põhjused. Reeglina ilmneb luuüdi protsessi taustal Ludwigi valulik kurk, nagu näiteks madalam lõualuu osteomüeliit.

Etioloogia ja patogenees. Põletikuline protsess algab akuutselt, kiiresti areneb, suuõõne lõpus tekib väga tihe põletikulise põletikulise infiltratsioon, milles kaasatakse submandibulaarse piirkonna tselluloos. Turse lööb kõri, keele ja emakakaela koe. Selle tulemusena tekib tselluloos nekrootiline, pimedas, peaaegu musta värvi.

Sümptomid ja kliinikud. Patsiendil on suurenenud süljeeritus, suu kaudu leviv lõhn, neelamine on raskendatud, mõnikord lämbumine.

Pöörake tähelepanu fotol: kõri pöörleb luuüdi Ludaiga ja kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib areneda mediastiiniit või sepsis - kohutavad komplikatsioonid.

Ravi. Kirurgiline. Sellise stenokardia esialgses staadiumis on suuõõnes näidatud sügavaid sisselõikeid. Tulevikus on vaja lõualuu all oleva ala ulatuses väliseid sisselõikeid ja vajadusel kaela külgsuunas ja eesmises pinnas. Samal ajal kitsenevad sügavkülvid tüpiliselt. Kui on oluline hingamispuudulikkus, on vaja trahheostoomi. Operatsioon täiendab antibiootilist ravi, samuti hüperbaarilist hapnikuravi.

Monotsütmiline kurguvalu: põhjused ja sümptomid

Etioloogia ja patogenees. Rääkides valulikkusest, peate kindlasti mainima monotsüütilist valulikku kõri. Haiguse etioloogia ei ole selge, seda iseloomustavad tüüpilised muutused neelus, samuti veres monotsütoos. Haigus on peamiselt noortele - 12-30 aastat.

Patoloogiline anatoomia. Põrna suurendatakse tavaliselt, see muutub palpimise ajal tihedaks ja tundetuks.

Sümptomid ja kliinikud. Haigus algab järsu külma ja temperatuur tõuseb 40 ° C ja kõrgemale. Teine monotsüütilise stenokardia sümptom on kurguvalu. Mõni päev pärast haiguse algust on submandibulaarsed, emakakaela- ja teised lümfisõlmed laienenud ja tunda end tihedalt ja valutult puudutamata. Esiteks, kõik muutused neelus on folliikulite või katarraalse stenokardiaga; siis ilmnevad pigem kiiresti punased või membraanilised kollakas-halli värvi reidid, mis sarnanevad difteeriaga. Suur kehatemperatuur kestab 2-3 nädalat. Mandlide reidid jäävad pikaks ja mõnikord korduvad. Sageli esineb lümfotsütoos.

Ravi. Sümptomaatiline; strihniini subkutaanne manustamine ja askorbiinhappe intravenoosne manustamine.

Mis juhtub stenokardiat: follikulaarse haiguse tüüp

Põhjused. Mandalite pneumokoki, stafülo- ja streptokoki lüük.

Etioloogia ja patogenees. Vere märgistatud leukotsütoosi analüüsimisel täheldatakse leukotsüütide valemi nihkumist vasakule. ESR tõuseb 40-50 mm / h.

Patoloogiline anatoomia, sümptomid ja kliinikud. Mõlema mandli limaskestal on hüperemia, ödeem. Selle peale ilmuvad hulgaliselt ümmarguse suurusega juhtplokke, mille pisut tõusvad punktid on kollakas või kollakasvalge värvusega. Need on mandlite pealetungivad folliikulid. Teist tüüpi kurguvalu, mida iseloomustavad rünnakud, eristatakse follikulaarset vormi sama suurusega ja fusioonhormoonide korrektne kuju, mis üldjuhul ei ulatu mandlite vabapinnast kaugemale.

Nagu fotost näha, seda tüüpi kurguvalu, kollakasvalged punktid, suurendades, suppored ja seejärel avage.

Ravi. Voodipesu, vedel toit ja palju jooke. Loputage kõri nõrga boorhappe lahusega või salvei keetmise teel. Inhaleeritavate aurude korral on hea toime. Näidatud on sulfonamiidi preparaadid. Rasketel juhtudel määratakse antibiootikumravi.

Haavandiline membranoosne stenokardia: foto ja ravi

Põhjused. Fusospirochetal stenokardia (Simonov - Plaut - Vincent) põhjustab sümbioos bakterite - fusiform varraste ja spirochete suuõõnes, mis on tavaliselt leitud malovirulentnom seisundist ja mugavalt voldid limaskesta suuõõne ja neelu. Haigus areneb peamiselt inimestel, kes on nõrgad ja higistunud, samuti olemasolevate suuõõne nekroosi fookustega, näiteks kariesi molaarse katkemisega.

Etioloogia ja patogenees. Vaadake pilti: kui mandlite limaskestal, samuti mandrilõhna ühel küljel esineb haavand-membraanne stenokardia, kergesti eemaldatavad kollakasvalgeid reaidid; mõnikord mõjutavad ka igemeid koos kurgu tagumise küljega. Moodustunud kiled eemaldatakse väga kiiresti ja nende asemele ilmnevad pindmised haavandid, millega pole kaasnenud valu. Seetõttu on absoluutse enamuse juhtumite korral haigus hea üldine heaolu.

Sümptomid ja kliinikud. Kummide kahjustused limaskestale põhjustab sülje ja halb hingeõhku. Mõjutatud poolel paiknevad piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja veidi valusad.

Haiguse alguses ja sekundaarse nakatumise korral võib temperatuur tõusta kuni 38 ° C ja kõrgemale, kuid reeglina jääb normaalseks või subfebriiliks. Tavaliselt kestab haigus umbes nädal, kuid kui seda ei ravita, võib see kesta mitu kuud. Sellistel juhtudel võib perioste sisaldavaid kudesid kaasata haavandumisprotsessi, mis on tänu nekroosile ja kõva mao perforatsioonile, samuti kummide hävitamine, mis omakorda viib hammaste kadu. Pehme palja ja mandlite pindmised haavandid reeglina paranevad ilma vigadeta.

Ravi. Haavandilise kroonilise stenokardia ravimisel näidatakse sooja loputamist vesinikperoksiidi, naatriumtetraboraadi lahusega. Rasketel juhtudel, kui esineb ulatuslikke sügavaid haavandeid, palavik, ette nähtud haavandi pindade määrimine 10% novarsenooli lahusega glütseroolis või selle intravenoosne manustamine. Kui haiguse kulg on pikenenud, määratakse nikotiinhappe ja penitsilliini intramuskulaarne süstimine.

Lingual mandlite angina: allikad ja sümptomid

Põhjused, etioloogia ja patogenees. Kokkuvõtteks võib öelda, mis on stenokardia, lingaalsete mandlite tonsilliidi kirjeldust - see pankroti põletikuline protsess on põhjustatud pneumokokist, stafüloo- ja streptokokist. Infektsiooni allikateks on hambad, mida mõjutavad kariesi, kõhupiirkonna ninaotsakute põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt sisse viia.

Patoloogiline anatoomia. Põletikulise protsessi arengust tulenev keelemine mandlit paisub, punane, mis põhjustab valu allaneelamisel.

Sümptomid ja kliinikud. Valu ilmnemine allaneelamisel, lingual mandlite turse, mis võib olla kaetud kollaka värvusega.

Ravi. Antibiootiline ravi.

Kui teil on arstile küsimusi, küsige neid konsultatsioonide lehelt. Selleks klõpsake nupul:

Milline kurgu kurgus näeb välja lapse kurgus?

Peaaegu iga laps saab kurguvalu. Kõik vanemad peaksid teadma, milline kurgu nägu on lapsel. Stenokardi õigeaegne tuvastamine takistab haiguse ohtlike komplikatsioonide tekkimist tulevikus.

Mis põhjustab?

Mandlite põletikku nimetatakse stenokardia või äge tonsilliit. Erinevad põhjused võivad põhjustada selle seisundi arengut. Kõige sagedamini on laste akuutne tonsilliit põhjustatud viirustest, bakteritest ja seenedest. Immuunsuse vähenemise ja tugeva hüpotermia korral võib lapsel esineda haiguse kahjulikke sümptomeid.

Imikutel ei leita peaaegu kunagi stenokardiat. See on tingitud mandlite anatoomilise struktuuri eripäradest nooremate kui kahe aasta vanustel lastel.

Imikutel on suur hulk ema antikehi, mis kaitsevad oma keha mitmesugustest infektsioonidest. Maksimaalne esinemissagedus esineb vanuses 3 kuni 10 aastat.

Infektsioon esineb enamasti õhus esinevate tilkade kaudu. Patogeensed mikroobid satuvad ülemiste hingamisteede limaskestadele ja mandlid haige lapsele tervena. Ägeda tonsilliidi haiguspuhangud on haridusasutustes käimasolevatel väikelapstel kõige tavalisemad. Rohkemate rahvastikurühmade puhul suureneb stenokardiaga nakatumise oht korduvalt.

Milliseid sümptomeid ma tunnen?

Haiguse kindlakstegemine algfaasis on väga raske. Enne konkreetsete haigusnähtude ilmnemist kulgeb palju aega. Viiruslike kurguvalu puhul on inkubatsiooniperiood tavaliselt 3-5 päeva, bakteriaalne - 7-10 päeva. Seennakkused ilmnevad alles paar nädalat pärast infektsiooni tekkimist.

Halb kõri on tüüpiline:

  • Tugev kõhuproov. See muutub erksaks punaseks ja põletikuks.
  • Lööve ja naastude ilmumine mandlitele.
  • Kehatemperatuuri tõus 38-40 kraadi. See kestab 2-4 päeva. Temperatuuri alandamine toimub ainult palavikuvastaste ainete mõju all.
  • Mandlite turse ja põletik. Nad muutuvad erksaks punaseks, paistes. Kui spaatliga või lusikaga puudutub, suureneb veritsus, ilmneb ka valusündroom.
  • Pundunud lümfisõlmed. Protsess hõlmab emakakaela, mumpsi ja kuklaküpset. Lümfisõlmed on tihendatud, tihedalt keevitatud nahale. Nende tõsise liikumisi saab küljelt näha.
  • Beebi heaolu järsk halvenemine. Laps muutub hõiskamaks, sööb halvasti. Mõnel juhul keelduvad lapsed sööma. Haiguse esimestel päevadel on suurenenud unisus. Beebi on peaaegu kogu aeg voodis. Sleep toob lühiajalise heaolu paranemise.

Sõltuvalt põhjustest, mis võivad põhjustada ägedat tonsilliidi tekke imikutel, võib kõiki valusaid kõri jagada:

  • bakteriaalne;
  • viiruslik;
  • seene.

Iga stenokardia sümptomid ja kliinilised ilmingud on erinevad. Need sõltuvad tavaliselt sellest, milline patogeen põhjustas haiguse. Bakteriaalne tonsilliit areneb palju raskemaks ja põhjustab tervislikke ebasoodsaid sümptomeid. Viiruslikud infektsioonid põhjustavad ägedat tonsillitti palju harvem ja on palju lihtsamad. Pikimad - seenevalikud. Tavaliselt esinevad need nõrkadel ja sageli haigetel lastel.

Stenokardia lastel

Läätsede kurguvalu - lapsel asuvatest perifeersetest (sageli palatiinsetest) mandlitest - limaskestade - akuutne põletik, mis on nakkav ja allergiline looduses. Lastel esineb stenokardiat kõrge palavik, rasked mürgistusnähud, valu allaneelamisel, laienenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, kõhupuhitus mandlites. Diagnoos kurguvalu lastel pediaatrilise kõrvaarst läbi kaudu füüsiline läbivaatus, pharyngoscope, määrdub alates neelu mikrofloora, ELISA veres. Lastel esineva stenokardia ravi hõlmab patogeneetilisi ravimeid (antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid), sümptomaatilist ravi (palavikuvastaseid, desensibiliseerivaid ravimeid) ja kohalikke ravimeid (aerosoole, antiseptikumide ja ravimtaimede kastreerimine).

Stenokardia lastel

Laste kurguvalu (äge tonsilliit) on nakkushaige allergiline haigus, mille käigus mandlid põletikulised. Stenokardia esinemissagedus lastel on vahemikus 4,2 kuni 6,7%, teine ​​ainult ARVI-st. Lastel esineva stenokardia levimuse ja nakkuste tõttu on haigus pediaatrilisel ja lastetalitlusel väga tähelepanelik. Stenokardia laps ohtlik tema varajase (kõrvapõletik paratonsillar külgsuunas-neelu ja neelutagused mädanik) ja pikaajaliste tüsistuste, sealhulgas - reuma, reumatoidartriidi, glomerulonefriit, ja teised.

Lastel esinevad stenokardia põhjused ja patogenees

Enamikul juhtudel on laste kurguvalu põhjustatud bakteriaalne või viirusnakkus. 80-85% juhtudest on põhjustav toimeaine β-hemolüütiline streptokokk rühm A; 10% - Staphylococcus aureus; vähemalt - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, viirused (enteroviirused, adenoviirused, herpesviirus, Epstein-Barr viiruse ja teised.), mükoplasma, klamüüdia, seened, segainfektsiooni. Reeglina on alla 3-aastaste laste kurguvalu seotud viiruslike patogeenidega; üle 5-aastastel lastel esineb bakteriaalne infektsioon. Streptokokaalse stenokardia suurim esinemissagedus lastel on 5... 10 aasta vanustel lastel. 10% juhtudest on rakusisene patogeenide tekkeks põhjarannikul esinev tonsilliit ja farüngiit. Mõnedel juhtudel võib stenokardia lastel olla tingitud suu kaudu suletud raskekujulistest patogeensetest bakteritest nende massi kasvamise ja mikroobsete rakkude suure tihedusega.

Mandlid on peamine nakatumisviis eksogeenne (õhus, kontakt-leibkond, enteraalne). Traumaatiline tonsilliit areneb sageli pärast operatsioone ninavere ja ninaõõne tagumiste osade puhul (näiteks pärast lastel adenotoomiat). Endogeenset autoinfektsiooni on võimalik kroonilise tonsilliidi, hambakaariese, sinusiidi, gastroenteriidi ägenemisega.

Soodustavate tegurite arendamiseks kurguvalu lastel on anomaaliaid põhiseadus (põhiseaduse limfatiko-hüperplastilistes), muuta piirkondliku ja üldise immuunsuse nohu, järsk suunamuutus kliima, vitamiini vaegus ja teised.

Lastel esineva stenokardia arengu aluseks on allergiline-hüperergiline tüüpiline reaktsioon. Mandelsüütide läätsed sisaldavad rikas mittepatogeenset taimestikku, säilivad patogeensed mikroorganismid ja proteiini lagunemisproduktid, mis võivad organismina toimida sensibiliseerivate teguritena. Eelneva sensibiliseerimise taustal võivad erinevad endogeensed või eksogeensed nakkushaigused põhjustada lastel stenokardia arengut. Mitmed patogeensed sekreteeritud eksotoksiinid põhjustavad immuunvastust südamelihaste, neerude ja teiste sisemiste organite kudede toimel tekkivate CIC-de teket.

Kohalik reaktsioon kasutuselevõtu mandlid ja patogeenide paljunemisele iseloomustab turse lümfoidkudesse, mädane sulamise folliikulite kogunemine pus lüngad Masside, nekroos epiteeli ja mõningatel juhtudel, mandlid ja kudedes.

Lastel esinev stenokardia klassifikatsioon

Võttes arvesse mandlite põletiku põhjuseid, eristatakse lastel esmast, sekundaarset ja spetsiifilist stenokardiat. Kui primaarne stenokardia infektsioon algul tekib mandlites. Teisene või sümptomaatiline stenokardia lastel esineb sageli teiste nakkushaiguste: sarlakid, leetrid, difteeria, mononukleoos, jne Konkreetsed kurguvalu lastel hulka hävitamine mandlid põhjustatud konkreetse taimestik - gonorröa, mükoplasma, klamüüdia, kandidoos jne Muidugi stenokardia.. lapsed võivad olla äge, sageli korduv ja krooniline.

Sõltuvalt mandlite muutustest, lastel esineva stenokardia kliinilistest vormidest, leitakse järgmisi: katarraal, follikulaarne, lacunar, fibriinne, flegmonaalne ja gangrenoosne.

Lastel katarlaalses stenokardis näitab neelu uurimine mandlite ja ka suhkrukaarte suurenemist ja hüperemeediat. Puudub põrnne plaat; lahtise ja laminaalse epiteeli taustal on määratletud õhukese kihina seerum valkjas plaat. Mikroskoopiliselt näitas mandlite epiteeli paksune infiltratsioon lümfotsüütide ja neutrofiilide poolt.

Tunnus follikulaarse tonsilliidi kohta lastel on poolläbipaistvad täppis-punkt-folliikulid kuni 3 mm läbimõõduga mandlite epiteliaalse vooderdise kaudu ("pilt tähistaevast"). Mandlite parfüümia (piigid, hüperemia) morfoloogilised muutused on rohkem väljendunud; leukotsüütide infiltraadid, millel on nekroosnähud.

Lacunar tonsilliit lastel esineb koos lineaarset koore kollakas plekki, mis paikneb mandlite lööbade vahel. Mandlite pind on erksalt hüpeemiline ja pähkel; Lakunite suudmetes paiknevad naastud on altid ühendamisele ja laiale segunenud varjuliste fookuste moodustumisele. Mikroskoopiline uurimine näitas epiteeli mitmekordset haavandit, limaskesta leukotsüütide infiltratsiooni, folliikulite hõredat sulatamist ja väikeste veresoonte tromboosi.

Laste fibriinne kurguvalu korral on mandlid kaetud valge läikiva läbipaistva õitega. Laste flegmonoossed kurguvalu on haruldased; millega kaasneb mandlite pankrotiline fusioon ja sisemises-tondlillide abstsess (tavaliselt ühepoolne).

Gangrillise kurguvalu puhul esineb epiteeli nekrootiline haavand ja mandlite parenüühia. Pärast mandlite neelu uurimist tuvastatakse valkjas-halli tahvel, mis sisaldab suurt hulka baktereid, leukotsüüte, nekrootilist koe ja fibriini. Pärast naastude pehmenemist ja tagasilükkamist on kokku puutunud haavandid, millel on sakilised servad. Tavaline nekrootiline protsess võib olla keeruline hävitamine, hiljem pehme sääreluu ja neelu joone armistumine. Äge leukeemia, difteeria, skarletthaigusega lastel on tekkinud necrootiline tonsilliit.

Lasteltõve sümptomid

Lapse kurguvalu on raskem kui täiskasvanutel: kõrgem temperatuur, rasked joobed ja sagedased komplikatsioonid. Lastel on võimalik järjestikune üleminek ühelt stenokardia vormilt teisele (katarlane kuni follikulaarne, seejärel lacunarini) või mitteprogressiivne.

Lastel esinevat katarlaanse stenokardia ägedat seisundit iseloomustab nägemise tundlikkus, põletustunne, kuivus ja kurguvalu, mis halvendab allaneelamist. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, lapsed on mütka, kaebavad unisust ja peavalu. Kuu kuiv, kaetud valkjas õitega; piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla veidi laienenud ja veidi valusad. Katarraalne kurguvalu lastel kestab tavaliselt 5-7 päeva.

Tonsilliitlõhede puhul esinevad mürgistuse sümptomid: nõrkus, apaatia, isutus, artroliin, peavalu. Külmakahjustus, oksendamine, uimastamine, krambid on palavik. Tavaliselt tugev kõri valulikkus, sageli kõrva kiiritamisega, sundides lapsi sööma ja jooma keelduma. Folliikulise tonsilliidi sümptomid lastel kasvavad üle 2 päeva; 3-4. päeval toimub mandlipinna puhastamisega seotud paranemine; allaneelamise valu püsib veel 2-3 päeva. Lapse kliiniline taastumine toimub 7-10 päeva jooksul.

Lacunar tonsillitis lastel esineb ka tõsise mürgistuse sündroomi korral. Mandlite ja pehme sööda turse ja infiltreerumise tõttu avaneb laps vaevalt suu, samal ajal kui tema kõne kaotab ja tema hääl on ninakese toon. Lapsed kurdavad tõsist kurguvalu ja ebameeldivat maitset suus. Regionaalsed lümfisõlmed laienevad ja põhjustavad valu pea pööramisel. Lacunar stenokardiaga lastel on 10-14 päeva.

Lastel esineb viiruslik tonsilliit koos hingamisteede sümptomitega (riniit, köha), stomatiit, konjunktiviit, kõhulahtisus.

Laste streptokokaalse stenoki kõige sagedasemad tüsistused on reumaatiline endokardiit, mittespetsiifiline polüartriit, glomerulonefriit ja neelupõletik. Laste herpes neelupõletik võib seerumi meningiidi puhul olla keeruline.

Lastel oleva stenokardia diagnoosimine

Kui lapsel on palavik ja kurguvalu, võtke pediaatril või pediaatrilises otolüsiaroloogis. Pediaatril tuvastatakse ka eesnäärme limaskesta uurimine, submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede palpatsioon, tuvastatakse ka raske kurgu iseloomulikud objektiivsed tunnused.

Üldiselt on vereanalüüs neutrofiilne leukotsütoos, stabiilne vasak nihe, suurenenud ESR. Neelupõletiku mikrofloorast pärinev uurimus võimaldab tuvastada stenokardia põhjustaja lastel. Vajadusel viiakse läbi seroloogiline diagnoos (ELISA): mükoplasma, candida, klamüüdia, herpesviirus ja teised antikehade tuvastamine; β-hemolüütilise streptokoki olemasolu kinnitab ASL-O määratlus.

Pharüngoskoopia lastel määrab mandlite ja kaared difusiooni hüperemia, infiltratsiooni, naastude olemasolu, mille laad võimaldab meil hinnata stenokardia kliinilist vormi. Kurjapõletikuga hingav plaak on kergelt eemaldatav spaatliga, hõõrub klaasile ja ei jäta veretust pinda (erinevalt raskest difteeria plaakide eemaldamisest).

Stenokardia ravi lastel

Laste kergeid ja mõõdukaid tonsilliidi vorme ravitakse ambulatoorselt; raske stenokardia korral võib olla vajalik haiglaravi nakkushaiguse pargis.

Laste stenokardia ravimisel on oluline säilitada voodipesu ja puhata, isoleerida haige laps, kasutada individuaalseid hooldusvahendeid (roogasid, rätikud), organiseerida säästvat toitu ja juua rohkelt vett.

Lastel esineva bakteriaalse kurguvalu korral määratakse süsteemne antimikroobne ravi ravimitega, mille põhjustav toimeaine on tundlik (β-hemolüütilise streptokoki vabanemise ajal - penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, karbapeneemid). Koos antibakteriaalse teraapiaga on näidustatud antihistamiinsed preparaadid, B-rühma vitamiinid ja askorbiinhape ning immunomodulaatorid.

Laste kurguvalu oluliseks paiknemiseks on kohalik ravi: antiseptiliste lahuste (nitrofuraal, miramistiin) ja maitsetaimede (tselluloos, kummeli, salvei) sidumine, aerosoolide pihustamine kurgusse.

Lastel esineva viirusliku kurguvalu korral on näidustatud viirusevastaste ravimite määramine, neelupõhine niisutamine interferooniga.

Kirurgilisse ravi - avamine paratonzillarnogo / zakruzhnogo abstsess abinõuna abstsessi komplikatsioone. Lastel esineva korduva tonsilliidi korral on määratud kindlaks tonsilloktoomia tunnused.

Lastel esineva stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Lapse poolt ülekantud streptokokiline stenokardia nõuab EKG-d, uuringut uriini ja vere üldanalüüsi dünaamikast ja vajadusel laste reumatoloogi, laste nefroloogi ja immunoloogi konsulteerimist. Stenokardia õigeaegne ja täielik ravimine lastel lõpeb paranemisega. Vastasel korral on tõenäoline üleminek kroonilisele tonsillitisse, piirkondlike või üldiste komplikatsioonide areng.

Lastel esineva stenokardia ennetamine nõuab piiravat kokkupuudet nakkushaigustega patsientidel, suurendades üldist resistentsust, leevendades fookust, tagades täisväärtusliku rikastatud toitumise.

Veel Artikleid Umbes Nohu