Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimirežiimid erinevate haigusvormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoes põletik. See protsess põhjustab hapniku metabolismi tasakaalustamist organismis, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise ohtu. Kopsupõletiku põhjus on patogeensed mikroobid. See põhjus nõuab infektsiooni hävitamise ravimeid.

Mis on täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid?

loading...

Kopsupõletiku vastase võitluse põhiosa on antibiootikumid, mis võivad patogeeni hävitada ja pärsivad selle paljunemise võimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada korrumpeerumatut kahjustust organismis komplikatsioonide kujul ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletusest ja patsiendi immuunsusest. Patogeeni ekstratsellulaarne vorm saab surmata 7 päeva jooksul, intratsellulaarne 14 päeva jooksul ja kopsuvähkide raviks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamine raviviis, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused, milleks on patogeense mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja rögas. Injekte peetakse heal viisil, kuna antibiootikum viiakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis vähendab seedetraktile avalduvat mõju.

Sellisel juhul on suukaudne manustamine kättesaadavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise reeglid:

  • pärast diagnoosi peate kohe alustama ravimi võtmist;
  • esmaklassilised antibiootikumid on penitsilliini rühmad;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravile efektiivsem vahend (kui tuvastatakse patogeen);
  • esialgu rasketel juhtudel alustatakse kohe kahe ravimi manustamist - on soovitatav kasutada penitsilliini koos erütromütsiini, mono- märtsiini või streptomütsiini, samuti tetratsükliini ja oleandomütsiini ja mono- mitsiiniga;
  • ambulatoorses keskkonnas ei ole soovitatav enam kui kaht uimasti;
  • väikesed doosid ei ole soovitatavad, nii et bakterid ei arenda resistentsust;
  • antibiootikumide pikk kasutamine (rohkem kui 6-10 päeva) põhjustab düsbioosi arengut, mis eeldab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi vajab ravimit rohkem kui kolme nädala jooksul, siis on vaja ette näha nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide 7-päevane paus ja edasine kasutamine;
  • on oluline kursus lõpule viia isegi negatiivsete sümptomite kadumisega.

Mis antibiootikumid võtavad kopsupõletikku

loading...

Sageli määravad arstid järgmiste efektiivsete ravimigruppide puhul täiskasvanutele kopsupõletike antibiootikumid:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, augmentiin, amoksiklav, ampitsilliin, piperatsilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad teistest rakenduse spektri laiusest, mõju kestusest ja tugevusest ning kõrvaltoimetest. Uimaste võrdlemiseks uurige tabelit:

Nad ravivad streptomütsiini- ja pneumokokkide, enterobakterite tekitatud komplitseeritud kopsupõletikku, kuid on võimetud Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selle rühma eesmärk on tõestatud, kui mikroobide vastuvõtlikkus ravimile on tõestatud, ja makroliididega vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmaklassilised ravimid penitsilliinirühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasma, klamüüdia, legionella, hemofiilse bacilli, kuid praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oksatsilliin, amoksiklav, ampitsilliin, flemoklav

Nimetatud tõestatud tundlikkus mikroorganismide - hemophilus bacilli, pneumokokkide. Neid ravimeid kasutatakse vähese kopsupõletiku raviks, mida põhjustavad viirused ja bakterid.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsetele bakteritele, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid)

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Toimeained on sarnased penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, nad on suurepärased gramnegatiivsete mikroorganismide jaoks.

Täiskasvanutel kopsupõletiku raviks antibiootikumide väljakirjutamisel peaksid arstid tähelepanu pöörama ravimite kokkusobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama rühma kuuluvaid ravimeid ega kombineerida Neomütsiini koos monositsiiniga ja streptomütsiini. Esimesel etapil kasutatakse bakteriaalsete uuringute tulemuste saamiseks laialdast ravimite hulka, neid võetakse pidevaks raviks kolme päeva jooksul. Siis võib pulmonologist otsustada ravimit asendada.

Raskete täiskasvanute puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, ceftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viiepäevaseid, doksütsükliini kahe nädala jooksul Amoxiclav, Augmentin 14 päeva. Sõltumatult määrata antibakteriaalseid aineid ei saa, eriti eakad.

Ühenduse omandatud vorm

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord on ette nähtud vahendid klavulaanhappe, sulbaktaami, penitsilliinide, 2-3-põlvkonna tsefalosporiinide manustamiseks koos makroliididega. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitmete ravimite kirjeldus:

  1. Amoksitsilliin - kapslid ja suspensioon, mis põhineb sama sünteesi poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluval koostisosal. Toimimispõhimõte: rakuseina floora sünteesi pärssimine. Sisseostumine on vastunäidustatud komponentide talumatuse ja kõrge raskusastmega nakkusliku mononukleoosi korral. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiinhemihüdraadil põhinev tablett, mis blokeerib mikroobsete rakkude sünteesi ja katkestab nende tsütoplasma ja rakumembraani barjäärid. Need on vastunäidustatud kõõluste kahjustuste, alla 18-aastaste, rasedate ja imetamise ajal. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse tilgutite või intramuskulaarsete süstide vormis. Annustamine: 1... 1,5 g päevas kahes annuses. Kastutite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni 3 kuud intravenoosseks manustamiseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks manustamiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsioonipõhise kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid sisaldama klavulaanhapet, amoksitsilliini ja vankomütsiinisisaldusega aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidustatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumisoola kujul. Penitsilliinide rühma kuulub inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 + 125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud suspensioonivormingut (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad tabletid. Sisaldada moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, alla 18-aastastel. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund või suu kaudu 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusioonilahus või tabletid põhinevad sama nime koostisosal. Derive 5-nitroimidasool inhibeerib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni puudumine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annustamine: 1,5 g päevas kolmes annuses tablettide kujul.

Haiglane

Nosomaliigi pneumooniat ravitakse 3-4-aastaste põlvkondade, Augmentina, tsefalosporiinide kasutamisega. Rasketel juhtudel näidanud karboksipenitsillinov kasutada koos aminoglükosiidide, tsefalosporiinide põlvkonna 3 või 4 põlvkonda koos aminoglükosiidide. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliintrihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoos, lümfotsüütleukeemia, ebanormaalne maksafunktsioon. On näidatud, et seda manustatakse 250-500 mg 4 korda päevas suu kaudu või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt.
  2. Tseftriaksoon - injektsioonipulber sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Raseduse esimesel kolmel kuul on vastunäidustatud. Keskmine päevaannus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse haiglas lihasesiseselt ja intravenoosselt.
  3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide rühmas on lai antibakteriaalne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste, imetamise, kuni 18-aastase lapse südamehaiguste rikkumine. Kasutusmeetod: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või 250-500 mg intravenoossel manustamisel esimesel etapil 1-2 korda päevas.

Mükoplasma

See haigusvorm on ebatüüpiline, mis väljendub ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva jooksul, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Kasutage makroliidide rühma ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalset ribosoomi valgusünteesi, mis põhjustab patogeeni surma. Raseduse, rinnaga toitmise, kuni 12-aastastel naistel on vastunäidustatud koos uimastite tungidega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - infusioonilahus, tabletid, kapslid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber makroliidide-asaliidide rühmas. Bakterite inhibeerimine proteiini sünteesil on bakteritsiidne toime. Vastunäidustused: maksa- ja neerude häired. Kasutusmeetod: üks kord päevas, 500 mg üks kord ööpäevas kolme päeva jooksul.
  3. Rovamütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, kuulub makroliidi rühma. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, purustades valgusünteesi rakus. Imetamine on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annusena päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella (inimese soolestikus leitud mikroorganismid) põhjustatud haigus areneb immuunsuse häirete taustal ja põhjustab kopsuinfektsiooni tekkimist. Esimesel etapil kasutatakse täiskasvanutel 3. põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Ravimite kasutamine:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatud lahuse valmistamiseks sisaldab amikatsiin-sulfaati. Poolsünteetiline antibiootikumi aminoglükosiidi bakteritsiidne toime, mis hävitab rakkude tsütoplasmaatilist barjääri. Raske neerukroonilise puudulikkuse, kõtu närvi neuriit, rasedus, vastunäidustatud. Annustamine: 5 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamütsiin on aminoglükosiid gentamütsiinsulfaati sisaldava süstelahuse kujul. Vigastab mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutusmeetod: 1... 1,7 mg / kg kehamassi kohta 2... 4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kulg kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisega. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus, mis põhineb tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, β-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Tüsistuste korral on näidatud 2 g iga 4 tunni järel.

Koos kongestiivse pneumooniaga

Stagnant tüüpi kopsupõletikku kuuluvad antibiootikumid määratakse tsefalosporiinide rühmadelt, mõnikord on välja kirjutatud makroliidid. Täiskasvanutel esinev kongestiivne kopsupõletik on kopsu sekundaarne põletik kopsu vereringe stagnatsiooni tõttu. Patsientidel, kellel on ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, kopsuemfüseem ja somaatilised haigused, on selle arengu oht. Ravimid, mida kasutatakse 14-21 päeva jooksul:

  1. Digran - mikroobivastased tabletid fluorokinoloonide rühmadest, mis põhinevad tsiprofloksatsiini monohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Tungib bakteriaalse seina, toimides bakteritsiidse toimega. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annustamine: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumisoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumit. Ravim on bakteritsiidne, vastunäidustatud raseduse ajal, 1 kuu vanuselt. Kasutusmeetod: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel tuleb 0,5-1 g sisse võtta iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstete valmistamiseks sisaldab teicoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja inhibeerib bakterite kasvu, nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval 400 mg, seejärel 200 mg üks kord ööpäevas.

Antibiootikumide tabletid

loading...

Kõige populaarsem ravimvorm on pillid. Neid tuleb võtta toidukordade ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on antibiootikumide makroliid, mis sisaldab erütromütsiini. Vigastab peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud juuste, imetamise vähendamine kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevate fluorokinoloonide rühma kohta. Blokeerige ensüüme, mis vastutavad bakteri DNA paljunemise eest. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutusmeetod: 400 mg kord ööpäevas 10 päeva.

Dropper

loading...

Alguses ägeda kopsupõletiku täiskasvanutel, arstid on soovitatav sisestada antimikroobsete toimeainete parenteraalselt (intravenoosse infusiooni või booli) ja seejärel, et hõlbustada üleminekut patsiendi tabletid. Populaarseimad lahendused tilgutite jaoks on järgmised:

  1. Amoksiklav - sisaldab kaaliumklavulanaati ja amoksitsilliintrihüdraati, on saadaval intravenoosse lahuse valmistamiseks pulbri kujul. Ravimi toimeainete kombinatsioon annab bakteritsiidse toime. Lahuse saamise vastunäidustused on kollatõbi, ebanormaalne maksatalitlus. Annus: 30 mg / kg kahes annuses 5-14 päeva jooksul.
  2. Meropeneem on karbapeneemide rühma antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidne toime bakteriaalse rakuseina sünteesi pärssimise tõttu. Ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes, alla kolme kuu vanuse, on vastunäidustatud. Annustamine: 500 mg iga 8 tunni järel (intravenoosne boolus 5 minuti jooksul või intravenoosne infusioon 15-30 minuti jooksul).

Tugevad antibakteriaalsed ained

loading...

Täiskasvanute kopsupõletiku rasketes juhtudel määravad arstid patsientidele tugevaid antimikroobseid toimeaineid. Kõige populaarsemad on:

  1. Avelox - moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevad tabletid, mis kuuluvad fluorokinoloonide rühma, on bakteritsiidsed. Vastunäidustused: raske kõhulahtisus. Annustamine: 400 mg kord päevas 10 päeva jooksul.
  2. Ospamox - amoksitsilliinipõhine suspensioonipulber. Penitsilliinide rühma kuulub kiire toime. Vastunäidustatud nakkuslikus mononukleosis, individuaalne lümfotsüütleukeemia. Annustamine: 1,5-2 g päevas 3-4 päeva jooksul 2-5 päeva jooksul.

Uus põlvkond

loading...

Täiskasvanute kopsupõletikku omavate antibiootikumide uusimat põlvkonda iseloomustab suur aktiivsus, minimaalne kõrvaltoime ja kiire toime ning võimalikult ohutu toime. Populaarsed ravimid:

  1. Furasolidoon - antimikroobsete tabletid Nitrofuraane rühm sisaldada hävitava furasolidooniga mahasurumisel Krebsi tsüklis bakterites - see viib nende surma põhjuseks mahasurumiseks hingamisteede protsessi. Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat. Annustamine: pärast söömist tabletid, mille kontsentratsioon on 110-150 mg, 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Ravi ajal tuleb jälgida elutähtsaid tunnuseid.
  2. Remedia - pillid, mis põhinevad fluorokinoloonrühmade levofloksatsiini hemihüdraadil, blokeerivad mikroobsete rakkude DNA. Vastunäidustused: epilepsia, kõõluste kahjustus, rasedus, imetamine, allergilised reaktsioonid. Vastu võetud 500 mg 1-2 nädala jooksul päevas.

Ravirežiim

loading...

Terapeutiravi väljakirjutamisel võetakse arvesse haigustekitajate kuulumist ühte või mõnda klassifitseerimisjärjestusse. Üldpõhimõte on see, et antibiootikum peaks olema tõhus stafülokokkide, pneumokokkide, hemofiilsete bacilli vastu. Ravirežiimi määramisel lastel võetakse aluseks aminopenitsilliini rühma (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Kui on olemas kahtlus, et põletikulise protsessi põhjustab beetalaktamaasi tekitavaid bakteritüvesid, kasutatakse ravina proteiiniga kaitstud penitsilliine (klavulaanhappe ja amoksitsilliini kompleksi sisaldavaid aineid). Augmentin on kasutamiseks lubatud nii täiskasvanute kui ka lastele. Kui ampitsilliini või amoksitsilliini, Augmentini, Amoksiklaavi, Flemoklava, ampicilliini või amoksitsilliini raviks kasutatakse patsiente (lapsi ja täiskasvanuid), määratakse Claforan sageli.

Antibiootikumid kopsupõletik täiskasvanud makroliidist (Spiramütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini ja linkomütsiinile) kannavad patsientidele allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide, diagnoosimisel ebatüüpilise kopsupõletiku (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella). Lisaks sellele on atüüpilise kopsupõletiku raviks doksütsükliin (uue põlvkonna vahend) efektiivne. Pikaajalist bronhopneumooniat ravitakse edukalt beetalaktaamantibiootikumidega (tsefalosporiinid ja penitsilliinid)

Täiskasvanutel on arsti poolt retsepti alusel pneumooniaga antibiootikume osta. Sõltumatult neid ei tohiks määrata ainult pärast abmulatoorseid analüüse. Saate tellida ravimeid apteegikataloogis või osta e-poest odavalt. Moskva apteekide kõige populaarsemate ravimite maksumus on toodud tabelis:

Antibiootikumid kopsupõletike jaoks lastele ja täiskasvanutele

loading...

Kopsude põletik on tõsine nakkushaigus, mis nõuab õigeaegset aktiivset ravi. Vastasel juhul on suur tüsistuste oht, mis võib põhjustada surma. Antibiootikumid kopsupõletikule - meditsiinilise ravi aluseks, mille eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhireeglid

loading...

Antibiootikumide määramine on vastutustundlik protsess, mis nõuab teatud eeskirjade tundmist. Kuna need ravimid mõjutavad aktiivselt mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka tervet tervet tervislikku seisundit, on ilma igasuguse arstiga nõu pidamata lubatud võtta mis tahes liiki.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhireeglid on järgmised:

  • Enne antibiootikumide patogeensete patogeenide tundlikkuse määramist antibiootikumidele määratakse esmavaliku ravimid. Need on vajalikud põletikulise protsessi arengu peatamiseks;
  • Pärast tulemuste saamist asendavad ravimid tavaliselt uusimat antibiootikumide põlvkonda;
  • Kehakaalu negatiivsete reaktsioonide ilmnemise või positiivse dünaamika puudumise korral võib ravimit asendada. Antibiootikumi muutuse vajaduse hindamiseks peaks see alustama vähemalt 48 tundi;
  • Keskmine ravi antibiootikumidega kestab 7-10 päeva. Komplikatsioonita kopsupõletiku korral võib ravi katkestamise küsimust tõsta, kui patsiendi kehatemperatuur normaliseerub ja säilitatakse 5 päeva jooksul;
  • Kui haigus on põhjustatud sellistest patogeenidest nagu klamüüdia, mükoplasma, legionella, võib antibakteriaalseid ravimeid arst välja kirjutada pikema aja vältel, 2-3 nädalat. See on vajalik kordumise ohu minimeerimiseks;
  • Ravimi manustamise meetod sõltub ka valitud tüübist ja haiguse astmest. Kiirema toime saavutamiseks eelistatakse reeglina intravenoosset meetodit.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumravi saab alati kaasata teiste ravimite ja meditsiiniliste protseduuride, näiteks sissehingamise või füsioteraapiaga seotud kursuste tarbimisse. Me võime loota vaid tervikliku lähenemisviisi korral, et keha kiireks taastuda.

Mis antibiootikume kasutatakse kopsupõletikku?

loading...

Nagu eespool mainitud, määratakse kopsupõletike antibiootikumid esmalt üldise spektri väljajuhtimiseks või, nagu neid nimetatakse, esimesel real ja pärast kõigi vajalike eksamitulemuste saamist viimase põlvkonna. Tänapäeval on mitmesuguseid ravimeid, mis võimaldavad teil igal konkreetsel juhul valida õige ravimi. Seda valikut mõjutavad mitmed tegurid: patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest haiguse ilmingute olemusesse ja selle esinemise allikast.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanutel on kopsupõletike jaoks mitmeid olulisi antibiootikumide rühmi. Rühma ravimi valikut teeb arst:

  • Amoksitsilliin. Preparaadid: amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Kasutatakse koos haiguse kompleksse versiooniga. Kursus kestab tavaliselt vähemalt 10-12 päeva. Need ravimid on võimetud bakterite vastu, mis toodavad beetalaktamaasi;
  • Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Valmistamine: Amoxiclav, Augmentin. See rühm sisaldab madala toksilisusega antibiootikume, mis on võimelised vastu pidama beetalaktamaasi kahjustustele. See omadus tagab nendes klavulaanhappe olemasolu;
  • Makroliidid. Preparaadid: erütromütsiin, asitromütsiin, Sumamed, Macropen. Need on penitsilliinide seeriast hea aseaine. Spetsiaalselt efektiivne bakteriaalsete klamüüdia, mükoplasma, leegionnala põhjustatud SARS-i ilmingute tagajärjel. Neid iseloomustab ka madal toksilisus;
  • Cefalospiriinid. Preparaadid: Tsefabool, Ceftriaksoon, Cefisoliin, Supraks. Seda ravimite nimekirja kasutatakse kopsupõletikku, mille põhjustajateks on streptokokid, pneumokokid või enterobakterid. Kuid klesseibel ja E. coli on neil hästi resistentsed;
  • Fluorokinoloonid. Preparaadid: levofloksatsiin, sparfloksatsiin. Need ravimid avaldavad tugevat mõju pneumokokkidele.

Antibiootikumid laste kopsupõletikule

Laste kopsupõletikevastased antibiootikumid peavad samuti alustama kohe haiguse diagnoosimisel. Vaatamata asjaolule, et lapse kehas on sageli vaja antibiootikumidega kokku puutuda, pole antud juhul alternatiivi. Kuid vastuvõetav nimekiri ravimitest on lühem kui täiskasvanutel.

Antibiootikumid pneumooniaga lastele määratakse vahetult pärast diagnoosi

Lapsed on tavaliselt välja kirjutanud looduslikud ja sünteetilised penitsilliini antibiootikumid. Nende hulgas on sellised ravimid nagu Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Nende kõik on lubatud lastel madala toksilisuse tõttu. Sellisel juhul määratakse annus, võttes arvesse lapse kehakaalu ja sisestamismeetod põhineb patsiendi vanusel ja haiguse raskusastmel. Sageli manustatakse ravi põletikuvastaste antibiootikumide intramuskulaarsete süstidega ja niipea, kui on positiivne suundumus, asendatakse süstid ravimitega tablettidega.

Kuidas antibiootikume võtta?

loading...

Kopsupõletike parimate antibiootikumide otsimine on otstarbekas, igal juhul sobivad erinevad ravimid. Kuid selleks, et saada nende vastuvõtust maksimaalne efekt, peate järgima rea ​​lihtsaid reegleid. Nende hulka kuuluvad:

  • Täpne vastavus ravimi annusele, mille määrab raviarst. Mõnel juhul võib neile lubada teatavaid kõrvalekaldeid juhendist, kuna see esitab soovitatud ja mitte täpse annuse. Vastasel juhul võib tekkida organismi joobeseisund või vastupidi haigusetekitajate resistentsuse areng ravimile;
  • Vastavus antibiootikumide režiimile. See hõlmab ajavahemikke ja teatud tingimusi, näiteks enne sööki või söögikordade ajal;
  • Ärge katkestage antibiootikumravi. Isegi kui tunda tervise olulist paranemist, on vajalik jätkata ravimi kasutamist soovitatud aja jooksul;
  • Kui ravi viiakse läbi antibiootikumide kasutamisega tablettide kujul, tuleb neid ainult puhta joogivett juua. Muud vedelikud võivad häirida ravimi toimeainete tavapärast absorbeerimist organismis;
  • Kopsupõletiku vastased antibiootikumid tuleb võtta koos ainetega, mille eesmärk on soolestiku mikrofloora normaliseerimine. Need võivad olla erinevad probiootikumid, prebiootikumid ja eubiootika. Need vähendavad märkimisväärselt seedetrakti häired, sageli väljendunud seedetrakti häired.

Kõigi antibiootikumide võtmise tingimuste jälgimisel võib loota kiireima ja tõhusa kasutamise tulemuse.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

loading...

Kui kopsupõletiku põletik jätkub komplikatsioonideta, siis on tavaliselt võimalik piirduda ühe antibiootikumi võtmisega, mis käesoleval juhul on resistentsed patogeenide suhtes. Kuid on kordi, kui on vaja korraga kombineerida mitu ravimit. Selline otsus on põhjendatud järgmistel juhtudel:

  • Raske haigus;
  • Sekundaarne kopsupõletik;
  • Pneumoonia tekib tõsiste haiguste, sealhulgas autoimmuunhaiguste taustal;
  • Enamikel antibiootikumitel on patogeenide kõrge vastupanu.

Ravimi kombinatsioonid valmistatakse tavaliselt vastavalt skeemile: penitsilliinravimid + aminoglükosiidid + tsefalosporiinid. Viimast võib asendada aminoglükosiididega.

Selline ravimite kombinatsioon võib samaaegselt kahjustada grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid.

Antibiootikumide ravi

loading...

Sõltumata antibiootikumide väljakirjutamisest, on alati tüsistuste oht. Peamised nende manifestatsiooni tüübid on:

  • Kõhulahtisuse või kõhukinnisusega seotud väljaheide, samuti sellised ebameeldivad asjad nagu puhitus, iiveldus ja oksendamine;
  • Allergiline reaktsioon ravimi komponentidele. Enamikul juhtudel ilmneb see sügelus ja nahalööbed;
  • Maksa- ja neerude häired;
  • Aneemia;
  • Vaginaalse mikrofloora rikkumine naistel.

Loetletud reaktsioonid on individuaalsed. Ja kui mõnedel patsientidel võib korraga ilmneda mitu, siis teistel pole seda.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku puhul: nimi

loading...

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Pneumoonia või kopsupõletik on tõsine ja väga ohtlik haigus. Kopsukoe põletik toob kaasa keha kudedes hapniku metabolismi halvenemise ja selle arenenud kujul esinev haigus võib põhjustada sepsise ja muid eluohtlikke seisundeid. Kuna kopsupõletikku põhjustavad patogeensed mikroorganismid, kasutatakse selle vastu võitlemiseks tavaliselt ravimeid, mis toimivad otseselt haigusjuhtumi tekitajaga. Antibiootikumid on kopsupõletiku ravi väga oluline osa, ning ravi efektiivsus ja patsiendi seisund tulevikus sõltuvad õigest ravimite valikust.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku puhul: nimi

Kuidas valida antibiootikumi?

loading...

Kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, köha, kollase või pruuni röga väljaheitega, hingeldamine ja üldine halb enesetunne. Arst kuuleb patsiendi kopse ja kui põletikuline protsess kahtlustatakse, suunab ta röntgenograafia ja asjakohased testid. Sõltuvalt nende tulemustest ja patsiendi keha omadustest on ravi ette nähtud. Esmaabiks antakse antibiootikume empiiriliselt (niinimetatud esmavaliku ravimid), nii et patsient peaks läbi viima kõik uuringud nii kiiresti kui võimalik, eriti läbima rögaanalüüsi, mis määrab haiguse põhjustaja.

Umbes 60% juhtudest on kopsupõletik põhjustatud mikroorganismidest, mida nimetatakse pneumokokkideks, kuid lisaks võivad haigused käivitada ka järgmised ained:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • hemofiilne bacillus;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • legionella;
  • enterobakterid;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • Candida perekonna seened.

Mis on kopsupõletik?

Kõigil eespool nimetatud bakteritüüpidel on tundlikkus konkreetse aine suhtes, see tähendab, et ravimi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on väga oluline kindlaks teha haiguse algpõhjus. Keskmiselt kestab ravi 7-10 päeva, olenevalt inimese vanusest ja seisundist, samuti haiguse kulgu iseloomulikest tunnustest. Antibiootikumide võtmine iseseisvalt ei ole rangelt soovitatav, sest need ei anna soovitud tulemust, vaid võivad põhjustada kehale tõsist kahju.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhireeglid

loading...

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, tuleb antibiootikumravi teha mitmete eeskirjade kohaselt.

  1. Kopsupõletike puhul kasutatakse tavaliselt mitut ravimit (2-3 kohta).
  2. Esimeste ravimite antibiootikumid, st haigused, mis enne haigusseisundi tuvastamist on välja kirjutatud, tuleb regulaarselt võtta, et tagada toimeaine sobiv annus veres.
  3. Pärast vajalike uuringute läbiviimist peaks hakata kasutama uusimat ravimite põlvkonda.
  4. Krampideemia, leegionella, mükoplasma jne põhjustatud atüüpilise kopsupõletiku sümptomid. On vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid.
  5. Tõsine kopsupõletik lisaks ravimainele nõuab hapniku inhalatsiooni ja muid sarnaseid tegevusi.
  6. Kopsu põletikuvastased antibiootikumid manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt või suu kaudu (enamus uut põlvkonda kuuluvad ravimid on saadaval tablettide kujul), haiguse keerukate vormide jaoks ja kiire toime saavutamiseks võib ravimeid manustada intravenoosselt.

Kopsupõletiku statistika

Kopsupõletike puhul on rahvapäraste ravimite kasutamine võimalik, kuid te ei tohiks keelduda traditsioonilise meditsiini kasutamisest. Lisaks on vajalik rangelt jälgida patsiendi seisundit ja jälgida võimalikke allergilisi reaktsioone.

Mis antibiootikume kasutatakse kopsupõletikku?

loading...

Kopsupõletiku raviks ei kasutata täna lihtsaid penitsilliine ja muid sarnaseid preparaate, kuna viimasel põlvkonnal on tõhusamad ja ohutumad valmistised. Neil on lai valik toimet, väike hulk vastunäidustusi, võib kasutada väikestes annustes ja neil puudub maksa, neerude ja muude organite toksiline toime.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks on väga oluline pöörata tähelepanu konkreetsete ravimite sobivusele. Sama rühma ravimeid ei ole soovitatav võtta samaaegselt ning kombineerida teatud ravimeid ("Neomütsiin" koos "Monomitsiin" ja "Streptomütsiiniga" jne).

Kuidas antibiootikume võtta?

loading...

Nagu eespool mainitud, on antibiootikumid tõhusad ravimid ja seetõttu peavad nad vastama teatavatele manustamistingimustele.

  1. Järgige arsti juhiseid ja soovitusi. Mõned antibiootikumid on tõhusamad kui söögi ajal, teised peavad olema joob enne või pärast sööki.
  2. Säilitage annuste vahel võrdsed intervallid. On vaja võtta ravimeid korrapäraste ajavahemike järel samal kellaajal.
  3. Järgige soovitatavat annust. Antibiootikumide võtmisel tuleb annust jälgida väga rangelt, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja väheneda - ravimiresistentsete mikroorganismide tüvede moodustumiseni.
  4. Ärge katkestage ravikuuri. Selleks, et ravi saavutaks soovitud toime, on vajalik patsiendi veres teatud aktiivse aine kontsentratsioon. Seetõttu peaks antibiootikumide võtmine olema täpselt nii nagu arst määrab. Sa ei saa katkestada katkestamist isegi pärast kergendust.
  5. Tabletid pestakse ainult puhta veega. Soovitatav on juua igasuguseid antibiootikume, millel on erakordselt puhas, gaseerimata vesi. Sellistes otstarbeks ei saa kasutada tee, kohvi, piima ega piimatooteid.
  6. Võtke probiootikume. Kuna antibiootikumid hävitavad mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke baktereid. Seedetraktiga seotud probleemide vältimiseks peaksite selliste ravimite võtmise ajal tarvitama probiootikume (Linex, Narine jne), mis taastavad looduslikku soole mikrofloorat.

Kõik eespool nimetatud reeglid mitte ainult ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid vähendavad ka antibiootikumide ja nende toksiliste mõjude kehale võtmise kõrvaltoimeid.

Kuidas süstida antibiootikume?

loading...

Intramuskulaarseid infusioone peetakse efektiivsemaks ravimeetodiks kui suukaudsed ravimid, sest sel juhul imenduvad ravimid kiiremini verd ja hakkavad toimima. Antibiootikumide injekte saab teha kodus, kuid väga tähtis on järgida teatavaid norme ja standardeid.

  1. Pulbril müüdavaid ravimvorme tuleb lahustada vahetult enne süstimist. Selleks kasutage valuvaigistamiseks steriilseid süstevett, mõnikord lidokaiini või novokaiini (allergiliste reaktsioonide puudumisel nende ravimite korral).
  2. Enne antibiootikumi süstimist peate leidma nahakatset. Küünarvarre siseküljel asetage väike kriimustus steriilse nõelaga ja lisage valmisaine lahus sellele. Oodake 15 minutit ja vaadake keha reaktsiooni - kui nahal on punetus ja sügelus, ei tohi ravimit süstida. Sellisel juhul tuleks see asendada teise ravimiga. Kui see tingimus ei ole täidetud, võib patsiendil esineda anafülaktiline šokk.
  3. Iga süsti puhul kasutatakse steriilset süstalt ja kui ravimit süstitakse, tuleb järgida süstekoha antiseptilise ravi eeskirju.
  4. Pärast antibiootikumide kasutuselevõttu jäävad kudedes sageli valulikud infiltraadid. Selle ebameeldiva nähtuse vältimiseks peate sisestama nõela rangelt risti ja süstekohas võtma joodi võrku.

Kuhu tuuletõmme panna

Kui arst on määranud patsiendile intravenoossed antibiootikumid, on parem kutsuda meditsiinilise haridusega inimest protseduuri läbiviimiseks, kuna pole soovitatav asetada tühjendajad ilma asjakohaste teadmisteta.

Muud ravimid kopsupõletiku raviks

loading...

Kuna kopsupõletiku ravi peaks olema keeruline, hõlmab see lisaks antibiootikumidele ka teisi ravimeid, eriti viirusevastaseid ja mukolüütilisi aineid.

  1. Kui kopsupõletik on viirusliku päritoluga, tuleb võtta sobivaid viirusevastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad "atsükloviir", "arbidol", "valatsikloviir" jne

Viirusevastane ravim atsükloviir

Vormi vabastav ravim Spiriva

Sõltuvalt haiguse kulgu ja raskusastmest võib ravikuuri kaasata ravimid palaviku ja riniidi leevendamiseks, immunomodulaatorid ja anesteetikumid peavalude ja lihasvalu vähendamiseks.

Üldised soovitused patsientidele

Kopsupõletiku ravimisel peavad patsiendid järgima voodipesu, jooma palju vedelikke ja järgima toitu (kergeid suppe, köögivilju, puuvilju, piimatooteid). Kõrge temperatuuri puudumisel võite teha hingavaid harjutusi, massaaži rinda ja tagasi - see hõlbustab röga lahjendamist ja tühjendamist. Kahjulike mikroorganismide paljunemise vältimiseks tuleks kindlas kohas, kus patsient asub, märgaks puhastamiseks. Ruumi niiskus (eriti ägeda haiguse ajal) peaks olema 50-60%. Kuna kopsupõletik on sageli seostatud immuunsuse vähenemisega ja antibiootikumravi võib samuti avaldada negatiivset mõju patsiendi immuunsüsteemile, tuleb ravi kombineerida koos vitamiinide komplekside manustamisega.

Video - Kopsupõletiku ravi kodus

Millal on parem minna haiglasse?

Enamik patsiente, kellel on pneumoonia diagnoos, eelistavad ravida ambulatoorselt, see tähendab kodus. Seda on võimalik teha juhtudel, kui patsient on alla 60-aastane, ei ole sellega kaasnevaid haigusi (suhkurtõbi, südamepuudulikkus jne) ning haigus ei ole keeruline. Kui patsient on vanem kui 60 aastat, on tal haigusi, mis võivad raskendada tema seisundit või sotsiaalsete nähtuste olemasolu (see kategooria hõlmab puuetega inimesi, üksikisikuid ja rasketes tingimustes elavaid inimesi), on parem nõustuda haiglas viibimise ettepanekuga.

Sobiva antibiootikumide valiku ja arsti soovituste ranguse järgimise korral reageerivad ka isegi kopsupõletiku keerulised vormid teraapiale ja neid saab ravida ilma kehasse tagajärgi tekitamata.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanutel täheldatud kopsupõletiku ravimiks on beeta-laktaampütsilliini antibiootikumid amoksitsilliin + klavulaanhape (ravimid nimetusega Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootikumid toodetakse pillide kujul, mis võimaldab neid kasutada vastavalt arsti poolt kodus ja lastele suunatud juhistele.

Antibiootilised rühmad kopsupõletike jaoks

Kopsude põletikku põhjustavad mitmete rühmade patogeenid. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus'e gripi, Staphilococcus aureus'e, Pseudomonas aeroginosa ja teiste algloomade, sealhulgas mükoplasmide, legionella, klamüüdia tekitanud kopsupõletik (eriti väljaspool haiglat) on sageli esile kutsutud kopsupõletik.

Puudub ühtne antibiootikum, mis võib võrdselt efektiivselt toimida kõigil kopsupõletiku patogeenidel. Iga infektsiooni tüübi puhul valitakse empiiriliselt kõige tõhusam ravim.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse mitmeid antibiootikumide rühmi:

On võimatu eristada, millised antibiootikumid on kõige paremini pneumooniaga ja mis on ebaefektiivsed, sest ravi tulemust ei määra mitte ainult pneumoonia patogeeni tüüp, vaid ka immuunsüsteemi reaktsioonivõime, kaasnevad kroonilised haigused ja hoolduse eripära.

Beeta-laktaamantibiootikumid

Peamised kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid on beeta-laktaam-antibakteriaalsed ained, mis on kombineeritud beeta-laktaamitsükli esinemise alusel molekulis.

Vahendil on sarnane toimemehhanism, mis erineb tundlikkusest beeta-laktamaasi ensüümide suhtes, mida bakterid toodavad.

Kõrge efektiivsust kopsupõletike vastu, mis põhjustab sageli kopsupõletikku, iseloomustavad antibiootikumid amoksitsilliinid, allergia puudumise korral, laste valikuravimid lastel ja raseduse ajal.

Beeta-laktaam tooted sisaldavad:

  • penitsilliinid;
    • looduslik - bensenitsilliin, oksatsilliin;
    • ampitsilliin;
    • Amoksitsilliinid - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inhibiitorkaitse - Augmentin, Timentin;
    • põrutusvastane ureidopenitsilliin - aslotsilliin, piperatsilliin;
  • tsefalosporiinid;
    • 1. põlvkond - tsefasoliin (kefsool, tsefamezin), tsefaleksiin;
    • 2. põlvkond - ained koos tsefuroksiimiga (Zinnat, Ketocef);
    • 3. põlvkond - tsefotaksiim (Klaforan), tseftriaksoon (Rocephim), tseftasidiim (Fortum);
    • 4. põlvkond - tsefepimy (Maxipim).

Beta-laktaam-antibakteriaalsed ained on väga efektiivsed, kuid võivad põhjustada allergiat, mille tõttu need asendatakse makroliidide või fluorokinoloonidega. Makroliidid on valitud ravimid, kui kahtlustatakse atüüpilist vormi, mis on tingitud klamüüdia, legionella ja mükoplasma.

Nende antibakteriaalsete ainete eeliste hulgas on märkimisväärne post-antibiootiline toime, mille käigus tekib veres kõrge ravimi kontsentratsioon, mis jääb terapeutiliseks annuseks pärast ravimi katkestamist.

Näiteks on asitromütsiini posanibiootiline toime 4 päeva, mis võimaldab ravikuuri 5 päeva jooksul vähendada.

Omadused kogukonna omandatud kopsupõletik

Kopsude põletik võib areneda kiiresti, jätmata aega diagnostilisteks katseteks patogeense mikrofloora kindlakstegemiseks. Antibiootikumi esimene määramine erakliinikus ja avalikus haiglas tehakse empiiriliselt.

Kui soovid antibiootikume võtta, lähtub arst haiguse kliinilisest pildist, pneumoonia patogeenide levimusest piirkonnas, kõige tüüpilisemate patogeenide ja täiskasvanute krooniliste haiguste esinemisest ajaloos.

Kopsupõletiku ravi toimub tabletivormide abil, penitsilliinid ja teise põlvkonna tsefalosporiinid on valitud ravimid. Süstimiseks mõeldud ravi määramiseks kasutasin seda, kui ravimit ei ole võimalik ravida, aga ka raske haigusjuhtumiga.

Seega täiskasvanutel täheldatud pneumoonia haiglas vorme käsitletakse antibiootikumide kasutamisel süstimisel ja nad lülituvad ainult pillide võtmisele 3. päeval pärast seda, kui põletiku sümptomid vähenevad.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel kodus

Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse 3 päeva pärast ravi alustamist. Selle aja jooksul tekib veres vajalik terapeutiline kontsentratsioon ja ravim toimib maksimaalse tulemusega.

Pneumokokkide, streptokokkide põhjustatud kerge pneumoonia korral kasutatakse suukaudseid ravimeid, mis sisaldavad:

  • Amoksitsilliinid - amoksitsilliin Sandoz, Flemoksiin Soljutab, Hikontsil, Amosiin, Ospamoks - 0,5 g iga 8 tunni järel;
  • Amoksitsilliinid + klavulanaat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervallid - 8 tundi;
  • Tsefuroksiimaksetiil - annus 0,5 g, intervall 12 tundi.

Pärast tulemuste puudumist pärast 3-päevast kasutamist määratakse täiskasvanutele välja ebatüüpilise kopsupõletiku tõenäosus:

  • tetratsükliinid - doksütsükliin 0,1 g sees 12-tunnise intervalliga;
  • makroliidid:
    • klaritromütsiin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, klaritromütsiin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12-tunniste intervallidega;
    • Azitromütsiin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 päev üks kord, järgnevad päevad - 0,25 g 1 kord päevas;
    • midecamütsiin - Macropen 0,4 g pärast 8 tundi;
    • Spiramütsiin - Spiramütsiin-Vero, Rovamütsiin 3 miljonit RÜ 12-tunnise intervalliga;
    • roksütromütsiin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 iga 12 tunni järel;
    • Erütromütsiin - 0,5 g 6-tunniste intervallidega tabletid; erütromütsiin;
    • Josamütsiin - Vilprafen, Vilprafen Solüutab 0,5 g koos 8-tunnise intervalliga;
  • Fluorokinoloonid:
    • gatifloksatsiin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kord päevas;
    • Levofloksatsiin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 kord päevas;
    • Moksifloksatsiin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kord päevas.

Pneumoonia eakatel

Alates esimesest ravipäevast täiskasvanutel 65-aastastel täiskasvanutel, kellel esineb kerge leke, on välja kirjutatud kaitstud aminopenitsilliinid Augmentin või Amoxiclav, Tefuroxime Axetil või üks fluorokinoloonidest tavapärases annuses.

Eakatele patsientidele on alternatiivsed ravimid doksütsükliin või tsefakloor.

Pneumoonia raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb haiglast põõsastunud naised haiglasse sattuda. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse rasedatel ainult siis, kui see on näidustatud.

Nad valivad ravimeid, millel on maksimaalne toime, kuid ei kahjusta loote arengut.

Antibiootikumid pneumoonia raviks, mis on raseduse ajal vastuvõetavad, on järgmised:

  • Amoksitsilliinid - tabel. 0,5 g iga 8 tunni järel;
  • Amoksitsilliin + klavulanaat - 8 tunni pärast;
  • tsefuroksiimaksetiil - 0,5 g koos 12-tunnise intervalliga;
  • ampitsilliin - süsti 1 g pärast 6 tundi;
  • tseftriaksoon - süstid 1 g intervalliga 24 tunni jooksul;
  • tsefutaksiim - 1 g süstimine 8-tunniste intervallidega;
  • tsefuroksiim - 1,5 tunni pärast 8 tunni möödumist.

Rasedate beeta-laktaampütsilliinide allergia alternatiivne ravim on rasedatel naistel spiramütsiin, mis on ette nähtud 12-tunnisteks imendumiseks 3 miljoni RÜ suspensioonina.

Raske kopsupõletik

Tõsiste kopsupõletike juhtudel määratakse selektiivseks ravimiks Cefepime, Ceftriaxone või Cefotaxime. Lisaks peamisele ravimile kasutatakse makroliidantibiootikumi - klaritromütsiini, spiromütsiini või erütromütsiini.

Täheldatakse kõige tõsisemat kopsupõletikku, kui nakatunud on stafülokokk, pneumokokk, enterobakterid, legionella. Tõsiste põletikuliste vormide korral manustatakse ravimeid intravenoosselt, kasutades paar ravimit:

  • amoksitsilliin + klavunaat ja makroliid süstimine;
  • tsefotaksiim + makroliid;
  • tseftriaksoon + makroliid;
  • tsiprofloksatsiin (ofloksatsiin) + 3. põlvkonna tsefalosporiin (või levofloksatsiin, moksifloksatsiin).

Antibiootiline asendus

Antibiootikumide kasutamine mõjutab joobeseisundi sümptomeid, vähendades temperatuuri. Kui see ei juhtu pärast 3 päeva, siis asendatakse ravim.

Ampitsilliin on sageli valitud ravim, tulemuse puudumisel asendatakse see makroliidiga või lisatakse täiendavalt. Ampitsilliumi asemel tekib raske kopsupõletik, makroliid + üks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest.

Kui amoksitsilliin või tsefuroksiim manustatakse patsiendile kohe, siis manustatakse selle toime saavutamiseks makroliidide rühma kuuluv ravim.

Antibiootikumi muutumise põhjus võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus ravimi nefrotoksilisuse tõttu. Nefrotoksiliste ravimite hulka kuuluvad tsefalosporiinid, fluorokinoloonid.

Võibolla otsisite teavet selle kohta, mida traditsiooniline meditsiin räägib pneumooniast - loe artiklit Täiskasvanute kopsupõletiku ravimid.

Kui kaua ravi kestab?

Kui temperatuur on 4 päeva jooksul normaliseeritud, on kogu kestus 7-10 päeva. Mükoplasma pneumoonia käigus on 2 nädalat.

Kui enterobakter, stafülokokk, legionella nakatub, saab ravi pikendada kuni 3 nädalat.

Taastamise kriteeriumid

Patsiendile normaliseerumise märgid on:

  • temperatuuri alandamine väärtuseni, mis ei ületa 37,5 ° C;
  • hingamissageduse vähendamine 20 või vähem hingetõmmetega minutis;
  • röga põrna puudumine;
  • mürgistusnähtude vähenemine.

Antibiootikumide kasutamine on tähtis, kuid ainult üks eesmärk - nakkuse hävitamine. Kopsufunktsiooni taastamise ülesanded lahendatakse teiste rühmade ravimitega - põletikuvastased, retseptsiooni-, bronhodilataatorite ravimid. Ravi üldine tulemus sõltub õigesti valitud ravirežiimist, vanusest ja patsiendi immunoreaktiivsusest.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletikule - nimed ja raviskeemid

P nevonia (pneumoonia) on nakkushaiguse ja põletikulise päritoluga haigus, mis mõjutab kopsu struktuurkudede piirkonda. Sümptomite ilmnemisel palavik, nõrkus, suurenenud higistamine, õhupuudus, produktiivne köha, millega kaasneb röga.

Kopsupõletikku kasutavad antibiootikumid kasutatakse ägeda perioodi jooksul haiguse põhihoolduse käigus koos detoksikatsioonivahenditega, immunostimulantide, mukolüütikumide, reoktantsusravimite ja antihistamiinivastaste ravimitega.

Täiskasvanutele kopsupõletike sobivate antibiootikumide valimiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas mikrofloorast pärit röga bakterioloogilist uurimist, et määrata tundlikkus ravimi toimeaine suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda vahemikku 20-45 päeva.

Ravi kestus

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kuni patsient on täielikult taastunud: kuni normaalse temperatuuri ja üldise heaolu saavutamiseni, samuti labori-, füüsikaliste ja radioloogiliste uuringute näitajaid.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimiseks on võimalik saavutada keskmiselt 3 nädalat. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse sageli sama tüüpi kopsupõletikku, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Ravi kogukestus võib olla 1 kuni 2 nädalat pideva meditsiinilise järelevalve all. Raske haiguse korral pikeneb antibiootikumide võtmise kestus kuni 20 päeva. Sõltuvalt tüsistustest ja haigusjuhtumist võib see olla pikem.

Kui haiguse põhjustatava haigusetekitaja tüvede levimise oht on ohtlik, ei ole antibiootikumide kasutamine pikemat aega soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid pulmonoloogia osakonda hospitaliseerida. Kuni palaviku ja üldise mürgituse ilmingute kõrvaldamiseni on soovitatav:

  1. Järgige voodipesu.
  2. Pange patsiendi igapäevaseks manustamiseks sisse vitamiinide ja aminohapete hulgaga rikastatud toidud: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
  3. Järgige joomise režiimi: kasutage suurtes kogustes sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
  4. Säilitage normaalset mikrokliimat toas, kus patsient on. Selleks on vaja regulaarselt paigaldada mustanditest mustandid, igapäevane märgpuhastus, ilma tugeva lõhnaga desinfektsioonivahendideta, õhu niisutamine, kasutades selleks spetsiaalseid õhuniisutajaid või regulaarset klaasi vett soojusallika lähedal.
  5. Soovitatav vastavalt temperatuurile: mitte rohkem kui 22 ja mitte vähem kui 19 kuumust.
  6. On vajalik piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
  7. Kui tuvastatakse hingamispuudulikkust näitavaid märke, on soovitatav hapniku sissehingamine.

Ravi aluseks on antibiootikumidega pneumoonia ravi, mis määratakse isegi enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, valikut võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Lisaks soovitatakse patsientidel:

  • Immuunsust stimuleeriv ravi.
  • Paratsetamooli, nimesuliidi või ibuprofeeni sisaldavate põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine. Spongioosse põletiku ravis, eriti viirusnakkuste poolt tekitatud kopsupõletike ravimisel on patsientidel tungivalt nõrgenenud palavikuvastaseid ravimeid, mille hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).
  • Detoksifitseerimisravi koos vitamiinide kompleksidega, mis sisaldavad A, E, B rühma, askorbiinhapet. Raskete haigusjuhtude korral on vajalik infusioonravi.
  • Bifiumi ja laktobatsillide kasutamine normaalse soole mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Ravimid, millel on kõhukinnisus.
  • Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikumid (Lasolvaan, Ambroben), atsetüültsüsteiin (ACC).
  • Antihistamiinikumi toimega ravimid: Loratadiin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha üldise mürgistuse ilmnemist soovitatakse füsioteraapiat (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti meditsiinilise järelevalve all teostatud füsioteraapia harjutused.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

Antibiootikumid on ette nähtud, võttes arvesse pneumoonia põhjustaja, patsiendi vanust ja tema kehade individuaalseid omadusi. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab rangelt arsti juhiste täitmist.

Ravi algfaasis kuni bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni kasutatakse 3 päeva jooksul kõige laiema võimaliku toimeainega antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimit asendada.

  • Raskete haigusjuhtudel on soovitatav kasutada Tavanic + levofloksatsiini kombinatsiooni; Tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
  • Sarnaste krooniliste haiguste alla alla 60-aastaste patsientide ravis tuleb määrata ceftriaksoon ja Avelox.
  • Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel soovitati Tavanic'i või Avelox'i kasutada 5 päeva jooksul, samuti doksütsükliini (kuni 2 nädalat). Soovitav on kasutada Amoxiclav ja Avelox 2 nädala jooksul.

Sobivate ravimite valimine ei pruugi olla efektiivne. Veelgi enam, õige, piisava antibiootikumravi valimine võib olla raske patogeensete mikroorganismide madala tundlikkuse tõttu ravimi aktiivsetele komponentidele.

Ühenduse omandatud vorm

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi kodus viiakse läbi, kasutades:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliini / klavulaanhappe baasil põhinevaid ravimeid, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini, moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse palgaliste narkootikumide valikuid:

  • Penitsilliinid.
  • Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis makroliididega, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haigusega, mille järel patsient paigutatakse intensiivravi osakonda ja intensiivravi, sest valitud ravimid on ette nähtud:

  • Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
  • Ampitsilliinid / sulbaktaam.
  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis makroliididega. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse kasutada imidemene, makropiilidega kombinatsioone icropeneeme.

Aspiratsioon

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kasutades järgmist:

  • Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), ette nähtud intravenoosseks infusiooniks koos aminoglükosiididega.
  • Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos linkosamiididega.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis metronidasooliga.

Haiglane

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Kerge haiguse korral on soovitav kasutada Augmentin'i.
  • Raskete karboksüpenitsilliinide korral koos aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

Klebsiella - inimese soole leiduvad patogeenid. Nende kvantitatiivse sisu märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni.

Haiguse algfaasis soovitavad arstid:

  • Aminoglükosiidid.
  • Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
  • Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab patsiendil täielikult taastuda, ilma et sellega kaasneksid tüsistused 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

  • Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
  • Cefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

Mycoplasma kopsupõletikku (mükoplasma pneumoonia patogeen) on ebatüüpiline pulmonaarnakkuse, mis avaldub kujul ninakinnisus, kurguvalu, kramplik, kompulsiivne, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, lihasvalu.

Selle tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus seisneb selles, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma antibiootikumid ei näita õiget terapeutilist toimet.

Soovitav on kasutada järgmisi makroliide:

  • Klaritromütsiin.
  • Asitromütsiin (Sumamed).
  • Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse taastekke suure riski tõttu.

Arstid eelistavad samm-sammulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutage intravenoosse infusioonina ettenähtud ravimeid, millele järgneb suukaudsete ravimite kasutamine.

Antibiootikumid kongestiivse pneumoonia jaoks

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis tekib kopsu vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame pärgarteritõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja muud somaatilised haigused.

Antibiootikumid sekundaarse päritoluga kopsupõletike jaoks määratakse järgmiselt: augmentiin, tsifraan, tsefasoliin 14-21 päevaks.

Kaasaegsed antibiootikumid

Sõltuvalt patogeeniliigist võib pneumoonia ravi läbi viia vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

  • Kui leitakse seennakkuste levimust, soovitatakse flukonasoolipõhiste preparaatide 3. põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsiooni.
  • Pneumotsüütiline kopsupõletik eemaldatakse makroliidide ja kotrimoksasooli abil.
  • Gram-positiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide infektsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada 4. põlvkonna tsefalosporiine.
  • Atüüpilise kopsupõletiku puhul on soovitatav kasutada 3. põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivse koksi infektsiooni ülekaalu, soovitatakse tsefalosporiine kasutada: tsefalosporiini, cefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootiline kombinatsioon

Kombineeritud antibiootikumravi, milles kasutatakse korraga mitu ravimit, on asjakohane juhtudel, kui haiguse täpne põhjuslik põhjustaja ei olnud võimalik kindlaks teha.

Ravi kestus võib olla kuni kaks nädalat, mille jooksul arst võib otsustada asendada üks antibiootikum teisega.

Arstid kasutavad ravimeid, mis mõjutavad nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja eluviisi.

Kasutage järgmiste kombinatsioonide süsti:

  • Aminoglükosiidid koos tsefalosporiinidega.
  • Penitsilliinid koos aminoglükosiididega.

Tõsise haiguse korral on vajalik ravimite tilgutamine või intravenoosne infusioon. Kui normaalse kehatemperatuuri ja leukotsüütide indeksid vereplasmas on pärast päeva, kui patsient viiakse suukaudseks antibiootikumiks, mis peatub 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

Pneumoonia parimaks antibiootikumiks pole sellist asja. Kõik sõltub haiguse vormist, selle põhjustavast ainest, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast seda, kui on läbi vaadatud teave selle kohta, mida antibiootikumid ravivad kopsupõletikku, on soovitav hoiduda nende kasutamisest iseseisvalt. Esimeste haigusnähtude korral peaksite pöörduma kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poole. Enne ravimist võib tekkida tõsine komplikatsioonide ja surmade edasine areng.

Veel Artikleid Umbes Nohu