Antibiootikumid: millised on ja millistes haigustes kasutatakse

Esimene antibiootikum avastati XIX sajandi alguses. Sellest ajast peale on meditsiiniteadlased läbi viinud mitmeid katseid, mille tulemuseks on uued antibakteriaalsete ainete tüübid. Mis on antibiootikumid? Nende sort sõltub peamiselt peamisest aktiivsest komponendist ja patogeenide mõjust.

Mis on meetodid antibiootikumide saamiseks

loading...

Antibiootikumide rühm koosneb ainetest, mida sünteesitakse mikroorganismide või keemiliste modifitseerimisproduktidega, millel on selektiivne toksiline toime patogeenidele ja pahaloomulise etioloogia rakkudele.

Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile on kõik antibiootikumid jaotatud eraldi rühmadesse ja tüüpidesse. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt konkreetsest näitajast.

Kõikidel antibiootikumpreparaatidel on eriline päritolu:

Esialgu looduslikult saadud ja seejärel kunstlikult sünteesitud - sünteetiline

Vastavalt meetodile saadakse järgmised antibiootikumide rühmad:

  • Esimene. Antibiootikum saadakse penitsilliini rühma seente põhjal.
  • Teine. See rühm koosneb aktinomütseedi bakteritest, mis toodavad nende pinnal ainet nagu seenemütseel. Tüüpiliselt kasutatakse seda ainet Streptomyces. Selle põhjal toodetakse enamik antibiootikume. Neid kasutatakse ka klooramfenikooli, streptomütsiini, nüstatiini, erütromütsiini valmistamiseks.
  • Kolmandaks. Selle rühma antibakteriaalsed ained on valmistatud bakteritest Bacilus. Nendel ainetel on võime hävitada patogeense organismi välimine membraan. Nendeks on bitsatsiin, polümüksiin.
  • Neljas. Sellesse rühma kuuluvad erinevatest loomadest toodetud antibakteriaalse toimega ained. Üks kõige enam kasutatavaid on lüsosüüm. Seda ainet toodab suur hulk elusorganismide näärmeid ja aitab kaasa haavade kiirele taastamisele nahal.
  • Viiendaks See rühm koosneb antibiootikumidest, mida toodavad taimed. Selliste ainete silmapaistev esindaja on fintotsid, mis sisaldavad nende koostises sibul ja küüslauk. Taimsete antimikroobsete komponentide hulka kuuluvad ka tüümian, salvei, kummeli ja tsellulooslillede lilled. Nendel ainetel on ebastabiilne struktuur, mistõttu nende taimedel põhinevaid tooteid kasutatakse kohe pärast valmistamist.
  • Kuues. Seda rühma esindavad antibakteriaalsed ravimid, mis on saadud sünteetiliste komponentide keemilistest reaktsioonidest.

Iga antibiootikumide rühma iseloomustab spetsiifiline molekulaarstruktuur ja toimemehhanism, mis on ühesugused patogeensed mikroorganismid.

Keemiline koostis ja antibiootikumide tüübid

loading...

Antibiootiliste ravimite keemiline struktuur sõltub mitmest alamliigist. Kaasaegses meditsiinis on laialdane kasutamine:

  • Penitsilliinid. Suurim grupp antibakteriaalseid ravimeid, mida toodetakse Penicilliumi erinevate vormide abil. Ravimite aktiivse komponendi mõju tõttu katkeb bakteriraku seina süntees ja eraldiseisva ensüümi tööd blokeeritakse. Selle tagajärjel hävitab organismi patogeenset rakku ja viib selle surma.
  • Selles rühmas olevad ravimid on madala toksilisusega ja on laialdased ravimid. Näidatud on tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit, punane palavik, nahapõletik, tsüstiit ja püelonefriit. Negatiivsed mõjud esinevad enamasti allergilise reaktsiooni kujul.
  • Tsefalosporiinid. Need ravimid hävitavad patogeeni kest ja põhjustavad selle surma. Neil on bakteritsiidne toime. Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Sellel rühmal on viis põlvkonda ja sõltuvalt sellest kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks. Tsefalosporiinid on ette nähtud: stafülokokkide või streptokokkide põhjustatud pehmete kudede nahahaiguste ja patoloogiate tõttu; hingamisteede nakkushaiguste, ülemiste hingamisteede, meningiidi ja günekoloogiliste patoloogiatega.
  • Karbapeneemid. Neil on blokeeriv toime bakteriraku põhikomponendi sünteesile. Need on laia toimespektriga ravimid. Aktiivne gram-positiivsete, gram-negatiivsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu. Näidatud NDP-de, vaagnaelundite, naha, pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonidest.
  • Monobaktaam. Vigastab rakusisese valgu struktuuri, mis viib patogeenerakkude hävitamiseni. Tõhus gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu. Seda kasutatakse intraabdominaalsete infektsioonide, naha ja luusüsteemide haiguste, vaagnaelundite infektsioonide ja sepsise raviks.
  • Aminoglükosiidid. Nad aitavad kaasa valgusünteesi pärssimisele ja häirivad selle struktuuri. See viib patogeeni hävimiseni rakulisel tasemel. See on ette nähtud urogenitaalse süsteemi haiguste ja furunkulooside raviks.
  • Tetratsükliinid. Neil on supressioonivastane toime bakteriaalsete valkude tootmisel. Sellel on tugev bakteriostaatiline toime. Seda kasutatakse diagnoosimisel klamüüdia, mükoplasmoosi, süüfilis, koolera, tüüfus.
  • Makroliidid ja asaliidid. Aktiivsete komponentide mõju all on bakteriraku sees valkude tootmise protsessi rikkumine. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide ja paljude intratsellulaarsete mikroorganismide vastu. Need on ette nähtud mükoplasmoosi, klamüüdia, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, köha allikaks.
  • Anasamütsiin. Laia toimespektriga preparaadid pärsivad bakterirakkudes ribonukleiinhappe ja rakusisese valgu sünteesi. See on näidustatud seedetrakti infektsioonide korral ja tüsistuste ennetamisel kirurgia ajal.
  • Glükopeptiidi antibiootikumid. Püüdke haigusetekitaja rakuseina hävitamiseni. Paljudel juhtudel on neil bakteritsiidne toime, kuid teatud tüüpi enterokokkide ja streptokokkide puhul on bakteriostaatiline toime.
  • Linosamiidid. Neil on valgutootmise inhibeeriv toime. Neil on tugev bakteriostaatiline toime. Seda kasutatakse kopsuhaiguste, vaagnaelundite infektsioonide, bakteriaalse vaginoosi, raskete aknete, toksoplasmoosi raviks.

Kõikidel antibiootikumide ravimitel on mitmeid vastunäidustusi. Need võivad ilmneda nagu dermatoloogilised lööbed, iiveldus ja oksendamine, väljaheide, allergia ja peavalud. Sümptomite eredus võib varieeruda sõltuvalt ravimi rühma.

Üksikute patoloogiatega seotud antibakteriaalsete ravimite loetelu

loading...

Meditsiinipraktikas kasutatakse mitmesuguste patoloogiate raviks antibiootikume:
Kitsalt suunatud. Neil on negatiivne mõju teatud tüüpi patogeenidele. Need määratakse pärast seda, kui laboratoorne uuring tehakse kindlaks täpselt.

Lai meetmete spekter. Need ravimid on ette nähtud, kui täpne patogeeniliik ei ole võimalik kindlaks teha. Nad mõjutavad enamikku mikroorganismide liike. Selliste ravimite peamine puudus on nende kõrge toksilisus. Seepärast pärsivad need vahendid immuunsüsteemi ja rikuvad soole mikrofloora.

Uus põlvkond, millel on laiaulatuslik tegevus. Antud antibakteriaalsete ravimite toimeaine on kõrgemal puhastamisel. See vähendab nende toksilisust. Selliste ravimitega ravimisel on minimaalne negatiivne mõju kogu kehale.

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse igas meditsiinis. Antibiootikumide laialdast kasutamist jälgitakse järgmiste haiguste ravimisel:

Bronhiit. Selle patoloogiaga antibiootikumravi mõjutab ainult siis, kui haigusel on bakteriaalne etioloogia. Antibiootikumidega ravitud viirusnakkuse põhjustatud bronhiiti ei ravita. Kõige efektiivsem ravi hõlmab järgmist:

  • Ampitsilliin
  • Asitromütsiin
  • Ceflokor
  • Rovamütsiin
  • Lendacin
  • Tseftriaksoon
  • Macropena

Tonsilliit bakteriaalse ja seente etioloogiaga. Kui haiguse põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk, kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  • Amoksilav
  • Ampioksid
  • Oksatsilliin
  • Cefradiin
  • Spiramütsiin
  • Tetratsükliin
  • Lidaprim

Koos luuüdi tüsidilli kujunemisega määratakse:

Sinusiit. Antibiootikumretsept on näidustatud haiguse rasketes vormides:

  • Nitroliid
  • Augmentin
  • Gramox
  • Ampioksid
  • Vertseff
  • Tseftriaksoon
  • Lollik

Seedetrakti organite patoloogiate raviks määratakse kohtumine:

  • Ofloksatsiin
  • Tsiprofloksatsiin
  • Levomitsetina

Urogenitaarsüsteemi, sealhulgas sugulisel teel levivate nakkuste infektsioonid reageerivad ravile hästi:

  • Tsiprofloksatsiin
  • Fosfomütsiin
  • Lefofloksatsiin

Sõltumata patoloogilisest tüübist, on raviaine alati lisatud ravimitega, mis pärsivad põletikku ja normaliseerivad soolestiku aktiivsust.
Iga patoloogia puhul soovitatakse mitut tüüpi antibiootikume. Kõikidel neil on erinevad mürgisuse ja vabanemise vormid. Seetõttu saab arst valida kõige efektiivsema ravikuuri mitte ainult täiskasvanu, vaid ka lapse jaoks, aga ka naise jaoks raseduse ajal.

Kuidas kasutada antibiootikume õigesti

loading...

Antibakteriaalsete ravimite rühma sõltumata on nende kasutamine terapeutilistel eesmärkidel kooskõlas kehtestatud eeskirjadega:

  • Antibiootikumi valikut teostab ainult arst ja seda tehakse vastavalt üksikutele füüsilistele näitajatele. See on vajalik, kuna iga antibakteriaalne ravim mõjutab teatud tüüpi patogeeni.
  • Antibiootikume ei kasutata viraalse etioloogia patoloogiate raviks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks.
  • Antibiootikumidega ravimeid korrigeerib ainult arst. Sõltumatult annust vähendatakse, ravimite kasutamise lõpetamine või asendamine on rangelt keelatud. Antibiootikumi annuse vähendamine iseseisvalt võib olla tervisele ohtlik, kuna on võimalik patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimine preparaadi valmistamiseks.
  • Antibiootikumide efektiivsus määratakse kindlaks alles 3 päeva pärast ravimi võtmist. Kui tööriist on hästi talutav ja tal on terapeutiline toime, jätkub selle vastuvõtmine ettenähtud perioodi lõpuni. Ravimi efekti või ravimi halva tolerantsuse puudumisel korrigeeritakse ravi. Arst võib muuta annust, raviskeemi ja ravimitüüpi.
  • Vaja on rangelt jälgida ravimi võtmise aega. On vaja säilitada selle kontsentratsiooni tase veres.
  • Järgige kindlasti soovitusi, kuidas ravimit enne söömist, söögi ajal või pärast seda manustada. See mõjutab ravimite imendumist, samuti kõrvaltoimete ilmnemist.
  • Kui antibiootikumidega ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed tugevalt, on vajalik arstiga konsulteerimine. Kasutamata ravimite kasutamine ilma selle määramata on vastuvõetamatu.
  • Antibiootikumravi korral esineb sageli kõhulahtisust esimestel päevadel. Seda probleemi tuleks pöörduda ka arsti poole, kuna tavalised meetodid kõhulahtisuse raviks võivad antud juhul osutuda ebatõhusaks.
  • Paralleelselt antibiootikumide kasutamisega on soovitatav võtta ravimeid, mis taastavad mikrofloorat maos ja sooles.

Vastavalt kõigile reeglitele on antibiootikumide ravi kiire terapeutilise toimega ja minimaalsete kahjulike mõjudega kõigile keha süsteemidele.

Video vaatamise ajal saate teada antibiootikumide kohta.

Mis tahes rühma antibiootikumid ei ole mitte ainult väga efektiivsed, vaid ka väga mürgised ravimid. Seetõttu määrab nende määramise ja valiku eranditult arst. Selline ravikuur ei kaasne ebameeldivate kõrvaltoimetega ja parandab üldiselt üldist seisundit.

Antibiootikumide loetelu

loading...

Antibiootikumid on ained, mis takistavad elusrakkude kasvu või viivad nende surma. Võib olla looduslik või poolsünteetiline päritolu. Kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvu põhjustatud nakkushaiguste ravimiseks.

Lai antibiootikumid - nimekiri:

  1. Penitsilliinid.
  2. Tetratsükliinid.
  3. Erütromütsiin.
  4. Kinoloonid
  5. Metronidasool.
  6. Vankomütsiin.
  7. Imipeneem.
  8. Aminoglükosiid.
  9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
  10. Neomütsiin.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsiin.
  13. Tsefalosporiinid.
  14. Kanamütsiin.
  15. Streptomütsiin.
  16. Ampitsilliin.
  17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui infektsiooni tekitaja ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele soodustavad laia spektriga antibiootikumid immuunsuse pärssimist ja normaalse soole mikrofloora häireid.

Uue põlvkonna tugevate antibiootikumide loend, millel on laiaulatuslik tegevus:

  1. Cefakloor
  2. Tsefamundool
  3. Unidox Solutab.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Rulid
  6. Amoxiclav
  7. Cefroksitiin.
  8. Linkomitsiin.
  9. Cefoperasoon
  10. Tseftasidiim.
  11. Cefotaksim.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodox
  15. Spiramütsiin.
  16. Rovamütsiin.
  17. Klaritromütsiin.
  18. Roksitromütsiin.
  19. Klacid
  20. Sumamed.
  21. Fuzidiin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksatsiin.
  24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märgatavad toimeaine sügavamaks puhastamiseks. Selle tagajärjel on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja see põhjustab kogu kehale vähem kahju.

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu tavaliselt ei erine laia spektriga ravimite loetelust. See on tingitud asjaolust, et eraldatud röga analüüsimine kestab umbes seitse päeva ja kuni nakkuse põhjustaja on kindlaks tehtud, on vaja ravimeetodit maksimaalse arvu tundlike bakterite suhtes.

Lisaks sellele näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis põhjendatud. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on tõhus, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustaja on viiruseks saanud, ei avalda antibiootikumid mingit positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootilised ravimid põletikul bronhides:

  1. Ampitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Asitromütsiin.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Ceflokor.
  6. Rovamütsiin.
  7. Tsefodoks.
  8. Lendatsin.
  9. Tseftriaksoon.
  10. Makropene.
Stenokardia

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

  1. Penitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Amoxiclav
  4. Augmentin.
  5. Ampioksid.
  6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
  7. Oksatsilliin.
  8. Cefradiin.
  9. Tsefaleksiini.
  10. Erütromütsiin.
  11. Spiramütsiin.
  12. Klaritromütsiin.
  13. Asitromütsiin.
  14. Roksitromütsiin.
  15. Josamütsiin
  16. Tetratsükliin.
  17. Doksütsükliin
  18. Lidaprim
  19. Biseptool.
  20. Bioparox.
  21. Ingalipt.
  22. Grammeadiin.

Need antibiootikumid on efektiivsed bakterite, peamiselt beeta-hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud kurguvalu. Mis puutub haigusse, mille põhjustavad ained on seennakked, on loend järgmine:

  1. Nystatin.
  2. Levorin.
  3. Ketokonasool.
Külm ja gripp (ARI, ARVI)

Antibiootikumid tavaliste nohu puhul ei kuulu oluliste ravimite loendisse, arvestades antibiootikumide suhteliselt suurt toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega, samuti tugevdavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinuse antibiootikumide nimekiri - tabletid ja süste:

  1. Nitroliid.
  2. Makropene.
  3. Ampitsilliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoksiil.
  9. Gramox.
  10. Tsefaleksiini.
  11. Digit.
  12. Sporidex.
  13. Rovamütsiin.
  14. Ampioksid.
  15. Cefotaksim.
  16. Vercef.
  17. Tsefasoliin.
  18. Tseftriaksoon.
  19. Loll

Lisateave antibiootikumide klassifitseerimise kohta parameetrite rühmas

loading...

Nakkushaiguste mõiste kohaselt tähendab see organismi reaktsiooni patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede invasioonile, mis avaldub põletikulise reaktsiooni kaudu. Ravi korral kasutatakse nende mikroobide selektiivset toimetamiseks antimikroobseid ravimeid.

  • bakterid (tõsi bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
  • seened;
  • viirused;
  • kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsete toimeainete jagunemine:

  • antibakteriaalne;
  • viirusevastane;
  • seenevastane;
  • antiprotoosne.

On oluline meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevus.

Näiteks Nitroxoline, prep. millel on tugev antibakteriaalne ja mõõdukas seentevastane toime - nimetatakse antibiootikumiks. Selle aine ja puhta seenevastase aine erinevus seisneb selles, et Nitroxoline'il on teatud Candida liikide suhtes piiratud aktiivsus, kuid see mõjutab selgelt baktereid, et seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis antibiootikumid on, milleks neid kasutatakse?

loading...

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel sai Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamiseks Nobeli auhinna meditsiinis ja füsioloogias. See sündmus sai tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, muutes infektsioonide raviks põhijooned ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Antibakteriaalsete ravimite ilmumise tõttu on paljud haigused, mis põhjustasid epideemiaid, mis varem kogu riiki hävitanud (katk, tüüfus, koolera), on muutnud "surmaotsuseks" "haiguseks, mida on võimalik tõhusalt ravida" ja mida tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilises või kunstlikus päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elulist aktiivsust.

See tähendab, et nende toimet iseloomustab see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimese kudedes ei ole oma tegevuse jaoks sihtmärk retseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsete etioloogiate või raskete viirusnakkuste poolt sekundaarse floora supresseerimiseks.
Valides piisava antimikroobse ravi, tuleb arvestada mitte ainult haiguse ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentidega, kaasuvaid haigusi ja preparaadi kasutamist. Need ravimid ei ole kombineeritud soovitatud ravimitega.
Samuti on oluline meeles pidada, et ravi puudumisel ravi jooksul 72 tunni jooksul tehakse ravimikeskkonna muutus, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende sobivust.

Mõju patogeensetele mikroorganismidele kiirgab:

  • bakteriostaatiline - inhibeeriv elutähtsus, kasv ja bakterite paljunemine;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täies ulatuses rakulise sihtmärgi pöördumatu seondumise tõttu.

Kuid selline jagunemine on pigem meelevaldne, sest paljud on antibesid. sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest võib näidata erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida tema korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumide resistentsuse tekkimist.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini esinev resistentsus on tingitud mikroorganismi mutatsioonist, millele on lisatud antibiootikumide sortide mõjutatud sihtmärgi muutmine rakkudes.

Kirjeldatud aine toimeaine tungib läbi bakteriraku, kuid see ei suuda soovitud sihtmärgiga suhelda, kuna rikutud on võtmepiiriku tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise agensi aktiivsuse pärssimise või hävitamise mehhanismi.

Teine efektiivne ravimitevastane meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibe peamistest struktuuridest. Seda tüüpi resistentsus esineb enamasti beetalaktaamide tõttu, mis on tingitud β-laktamaasi tootmises floora abil.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim imendub liiga väikestes annustes, millel on kliiniliselt oluline mõju.

Uimastisekindla taimestiku väljatöötamise ennetusmeetmena tuleb arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, väljendades meetme ulatust ja spektri kvantitatiivset hindamist, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on toime toimemehhanism sõltuv kontsentratsioonist. nakkus-põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid, mis sõltuvad ajast, vajavad päeva jooksul korduvaid süstimisi, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. kehas (kõik beeta-laktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...
  • ravimid, mis pärsivad bakteriaalse rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvkonnad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
  • rakud hävitavad tavapärase organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
  • Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides proteiini sünteesi ribosoomi tasemel (klooramfenikooli, mitmete tetratsükliinide, makroliidide, linkomitsiinide, aminoglükosiidide preparaate);
  • inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jt (rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
  • folaatide sünteesi protsesside pärssimine (sulfoonamiidid, diaminopüridid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

loading...

1. Looduslikud bakterite, seente, aktinomütsiidide jäätmed:

  • Grammiidiinid;
  • Polümüksiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Bensüülpenitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid jne

2. Poolsünteetilised looduslike antibiootikumide derivaadid:

  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Gentamütsiin;
  • Rifampitsiin jne

3. Sünteetiline, st keemilise sünteesi tulemus:

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

loading...

Bakteriaalsete infektsioonide ravi on tänapäeval võimatu ilma antibiootikumide kasutamiseta. Mikroorganismid kipuvad omandama vastupidavust keemilistele ühenditele aja jooksul ja vanad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seepärast otsivad farmaatsia laboratooriumid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaigused arstid kasutada uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mille loetelu sisaldab erinevaid toimeaineid sisaldavaid ravimeid.

Ravimi toimepõhimõte

loading...

Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakkudes ja ei suuda hävitada viiruse osakesi.

Nende ravimite spekter jaguneb kaheks suureks rühmaks:

  • keskendunud, toime tulla piiratud arvu patogeenidega;
  • laia spektriga võitlus erinevate patogeenide rühmadega.

Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on keeruline, kombineeritud või patogeen ei tuvastata laboris, kasutatakse teist ravimite rühma.

Toimepõhimõtte kohaselt võib antibiootikume ka jagada kahte rühma:

  • bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakteriraku;
  • bakteriostaadid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.

Bakteriostaatikumid on organismile ohutumad, seetõttu on kergete infektsioonide korral eelistatud see antibiootikumide rühm. Nad võimaldavad ajutiselt peatada bakterite kasvu ja oodata nende iseseisvat surma. Raskeid nakkusi ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide loetelu

loading...

Antibiootikumide jagunemine põlvkondadeks on heterogeenne. Näiteks on tsefalosporiini preparaadid ja fluorokinoloonid jagatud 4 põlvkonnaks, makroliidid ja aminoglükosiidid - kolme põlvkonnani:

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - nimede loend

loading...

Antibiootikumid on ulatuslik ravimite rühm, mille tegevus on suunatud nakkushaiguste tõrjele. Viimastel aastatel on nende fondide nimekiri muutunud. Suur populaarsus on omandanud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada teatud haiguse põhjustaja. Enam eelistatud ravimid on väga sihitud toime, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad?

loading...

Meditsiinitöötajad kasutavad antibakteriaalseid ravimeid edukalt, kuna inimese keha rakkude olulised protsessid erinevad bakterirakkudes olevatest protsessidest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata inimest. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt sellest, kuidas see mõjutab mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad bakteri välise rakumembraani sünteesi, mis puuduvad inimkehas. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jt. Teine rühm peaaegu täielikult inhibeerib valkude sünteesi bakterirakkudes. Makroliidid, tetratsükliini seeria antibiootikumid kuuluvad viimasele. Laia spektriga ravimite loend jagatakse vastavalt antibakteriaalse toime põhimõttele. Juhised peavad näitama tablettide aktiivsust.

Mõnedel ravimitel on lai valik toimet, mis näitab efektiivsust paljude bakterite vastu, teised võivad olla kitsa fookusega, mis on suunatud konkreetsele bakterite rühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viiruseid, baktereid iseloomustab erinev struktuur ja toimimine, mistõttu bakterite suremine ei mõjuta viiruseid. Laia spektriga antibiootikume kasutatakse, kui:

  • patogeenid avaldavad resistentsust sihtrühma mõjude suhtes;
  • On tuvastatud superinfektsioon, mille süüdlasteks on mitut tüüpi bakterid;
  • infektsioonide esinemise ärahoidmine pärast kirurgilist sekkumist;
  • ravi määratakse kliiniliste sümptomite, st empiiriliselt, põhjal. Sel juhul spetsiifilist patogeeni ei määrata. See sobib tavalistele infektsioonidele, ohtlikele kiiretele voolavatele haigustele.

Laia spektriga antibiootikume iseloomustavad omadused

loading...

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed ravimeetodid, mis võivad võidelda kesknärvi, lümfisõlmede põletiku, külmetu, kaasuva köha, vesine nina jms eest. Ükskõik kus patogeen on haiguse põhjuseks, suruvad ravimid mikroobi üle. Igal uuendatud ravimil on patogeensete mikroorganismide suhtes täiuslikum täiustatud efekt. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid põhjustavad inimesele minimaalseid kahjustusi.

Uue põlvkonna antibiootikumide nimekiri, millel on lai valik tegevusvõimalusi.

loading...

Uue põlvkonna olemasolevate laia spektriliste antibiootikumide loend sisaldab palju odavamaid ja kallimaid ravimeid. Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid on kõige sagedasem kõigi ravimirühmade kasutamisel. Neid toodetakse süstelahuste kujul, tabletidena jne. Uue põlvkonna ravimid on vanemate ravimitega võrreldes paranenud farmakoloogilised toimed. Nimekiri on:

  • tetratsükliinrühm: tetratsükliin;
  • penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, titsartsükliin, bilmitsiin;
  • fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
  • karbapeneemid: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amfenikool: kloramfenikool;
  • aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Lisateave ravimi kohta Amoksitsilliin - annused täiskasvanutele ja lastele, manustamisjuhised ja vastunäidustused.

Sihitud tugevate antibiootikumide nimetused

Kui patogeen on täpselt kindlaks määratud, kasutatakse uut põlvkonda kitsamalt suunatud ravimeid. Iga ravim mõjutab spetsiifilist patogeensete mikroorganismide rühma. Erinevalt laia spektriga antibiootikumidest ei aita need kaasa soole mikrofloora häireid ega takista immuunsust. Toimeaine sügavam puhastusastme tõttu on ravim vähem toksiline.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamasti ette nähtud uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorse uurimise tulemustel. Parim ravim on see, millel on kahjulik mõju otseselt haigusele põhjustatud bakterile. Seda lähenemist selgitab asjaolu, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja bronhiidi tuleb ravida võimalikult varakult, nii et komplikatsioonid ei tekiks. Sageli on ette nähtud järgmised antibakteriaalsed ravimid:

  • Makroliidid - on ette nähtud individuaalseks penitsilliini talumatuslikuks. "Klaritromütsiini", "Erütromütsiini" kasutatakse laialdaselt.
  • Penitsilliin - on ravimit juba pikka aega kasutatud ja seetõttu on mõnedel mikroorganismidel toimeaine suhtes resistentsus. Seepärast tõhustati preparaate lisanditega, mis blokeerivad penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloone kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin on väga efektiivsed.
  • Tsefalosporiinid - määratud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Tsefuroksiim ja tseftriaksoon loetakse tänapäevasteks antibiootikumideks.

Sinusiit

Kui sinusiit kasutab selliseid uue põlvkonna antibiootikume nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on kõige tõhusamad sinusiidi ravimid, mida kasutatakse penitsilliiniravi positiivse dünaamika korral. Tänapäevased antibiootikumid "Tsefoksiini", "Tsesefoksitiin", "Tsefakloor", "Tsefotaksiim", "Tsefexim" muudavad penitsilliini preparaatide struktuuri, kuid on võimelised inhibeerima bakterite arengut ja täielikult hävitama. Makroliidid nagu "Macropen", "Azitromütsiin" näitavad suurt efektiivsust rasketel juhtudel. Õppige, kuidas antibiootikumi valida antriidi jaoks.

Stenokardia

Kuni viimase ajani kasutati suukaudseid penitsilliini antibiootikume stenokardia raviks, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on bakteriaalsete orofarünkside infektsioonide ravis tõhusamad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraani sünteesi inhibeerimisel ja nad on resistentsed mikroorganismide ensüümide suhtes, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Efektiivne tulemuslikkus on ravim "Cefaleksiin", mida iseloomustab seedetrakti seedetrakti kõrge imendumisvõime. Makroliide loetakse kõige ohutumateks antibiootikumideks, mis on ette nähtud tuubiaravimite patoloogiate raviks. Nende kasutamisel puuduvad seedetrakti häired ja kesknärvisüsteemi toksilised reaktsioonid. Makroliidid on järgmised: "Spiramütsiin", "Leukomütsiin", "Erütromütsiin", "Azromütsiin", "Klaritromütsiin", "Diritromütsiin", India "Azitral".

Külm ja gripp

Umbes külm ja gripp, järgmised imporditud ja kodumaiste antibiootikumid uue põlvkonna näitavad kõrge tõhusus:

  • "Sumamed" - viitab mitmele makroliidile. Tüsistunud külmetushaiguste ravis kaalutakse teise alternatiivse ravimi kasutamist. Sellel on lai antibakteriaalne spekter, harva põhjustab soole- ja maohäireid ning toimib seitsme päeva jooksul pärast viimase pilli võtmist. Lastele ei saa kasutada.
  • Teise põlvkonna antibiootikum tsefakloor on kõrge aktiivsusega enamiku hingamisteede infektsioonide suhtes.
  • "Cefamundol" on teise põlvkonna tsefalosporiinid, ampullides on toodetud antibiootikum laia toimespektriga süstimisega, mis on iseloomulik tugevale bakteritsiidsele toimele, intramuskulaarselt.
  • "Rulid" on makroliidantibiootikum, millel on kitsas antibakteriaalse toimega spekter, piirdudes ainult ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside patogeenidega ja hingamisteede infektsioonidega.
  • "Claritromütsiin" - poolsünteetiline makroliid kapslites, omab antibakteriaalset toimet kõige patogeensete mikroorganismide vastu.
  • "Avelox" - viimase põlvkonna fluorokinolooni antibiootikumi tugev tablett, millel on kiire bakteritsiidne toime.

Õppige, kuidas valida lastele ja täiskasvanutele antigripiravimid.

Tsüstiit

Varem seda kasutatakse traditsiooniliselt tsüstiidi "Furadoniin", "Biseptool", "5-Nok" raviks. Kuid need asendasid uue põlvkonna antibiootikumid, tugevamad ja tõhusamad. Kaasaegsed ravimid võivad esimesel päeval seisundit parandada ja kiiresti haigusest taastuda:

  • "Unidox Solutab" - tõhusalt võitleb tsüstiit, on pikaajaline tegevus. Seda võetakse üks kord päevas.
  • "Monuraalne" on pikatoimeline antibiootikum, mis akumuleerub uriinis ja surmab kiiresti baktereid. Pikaajalise terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise võime tõttu annab see lühikese ravikuuri.
  • "Norbaktiin" on ette nähtud harvem kui eelmised kaks, sest seda tuleb võtta kaks korda päevas ja juua palju vedelikku, mis pole patsiendile alati mugav.

Seenevastased ravimid pillides

Enne seenevastaste ainete väljakirjutamist tuleks kindlaks teha haigusnähtude tekitaja, kuna igal liikil on oma toimeaine ja annus. Kaasaegsed ravimid jagunevad põlvkondade kaupa: kui mõned neist on tõhusad mõne seeni vastu, siis loodi järgmised seennakkused:

  • Esimese põlvkonna polüeenist antibiootikumid - levoriin, nistatiin, amfoteritsiin B. Kasutatakse dermatomükoosi ja piimude raviks günekoloogias.
  • Teise põlvkonna antibakteriaalsed ained - ketokonasool, klotrimasool, mikonazool, genitaalüstituse infektsioonideks.
  • Kolmas põlvkond - Terbinafiin, Antrakonasool, Naftifiin, Flukonasool.
  • Neljanda põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - "Posakonasool", "Vorikonasool", "Ravukonasool", "Kaspofungiin".

Antibiootikumid silmadele

Viimastel aastatel on silmaarsti praktikas kasutusele võetud mitmeid efektiivseid paikselt kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid nagu silmatilgad ja süsteemne kasutus. Viimased hõlmavad "Maksakvinit", mida kasutatakse kramüdi konjunktiviidi ja bakteriaalse keratiidi raviks. Kohaliseks kasutamiseks kasutatakse uusi laia spektriga antibiootikumide ja Tobrexi, okatsiini, Vitabaki, Eubetali, kolbiotsiinilahustega silmakaitsesid.

Pneumoonia

Kopsupõletiku puhul näitavad uue põlvkonna antibiootikumid püsivat bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet streptokokkidele, stafülokokkidele, mükoplasmaatidele, klamüüdiale, soolestikusortide bakteritele ja muudele mikroorganismidele:

  • Gram-negatiivsete bakterite domineerimise korral on määratud "Cefotaksiim", "Tseftasidiim", "Tseftriaksoon".
  • Gram-positiivsete kookide esinemissageduse tõttu tühjendatakse tsefuroksiim, tsefasoliin ja Cefoxiin.
  • Haiguse ebatüüpilise käiguga - "azitromütsiin", "tseftriaksoon", "midekamütsiin", "tseftasidiim".
  • Seennakkuste levimuse korral täiskasvanutele "Flukonasool" ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Anaeroobne nakkus - Linkomitsiin, metronidasool, klindamütsiin.
  • Tsütomegaloviiruse pneumoonia - "atsükloviir", "gantsükloviir", "zitotekt".
  • Pneumocystis pneumonia - makroliidid ja "cotrimoxazole".

Lisateavet antibiootikumide valimise kohta kopsupõletikku.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Antibiootikumid: ravimite liigid ja manustamisreeglid

loading...

Neid ravimeid kasutatakse bakteriaalse infektsiooni põhjustatud haiguste raviks.

Ülemiste hingamisteede ja bronhide haiguste korral kasutatakse nelja peamist antibiootikumide rühma. Need on penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid ja fluorokinoloonid. Need on mugavad, kuna need on saadaval tablettidena ja kapslites, st suukaudseks manustamiseks ja neid saab võtta kodus. Igal rühmal on oma omadused, kuid kõigi antibiootikumide puhul on olemas reeglid sissepääsuks, mida tuleb järgida.

  • Antibiootikume peab määrama ainult arst teatud näidustuste jaoks. Antibiootikumi valik sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest, samuti sellest, milliseid ravimeid patsient varem sai.
  • Antibiootikume ei tohiks kasutada viirushaiguste raviks.
  • Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse selle manustamise esimese kolme päeva jooksul. Kui antibiootikum toimib hästi, ei tohiks te ravi katkestada kuni arsti poolt soovitatud ajani. Kui antibiootikum on ebaefektiivne (haiguse sümptomid jäävad samaks, püsib palavik), teavitage sellest oma arsti. Ainult arst otsustab, kas asendada antimikroobne ravim.
  • Kõrvaltoimed (näiteks kerge iiveldus, ebameeldiv maitse suus, peapööritus) ei nõua alati antibiootikumi kohest tühistamist. Sageli on piisav ravimi annuse kohandamine või kõrvaltoimeid vähendavate ainete täiendav manustamine. Kõrvaltoime ületamiseks võetavad meetmed määrab arst.
  • Antibiootikumid võivad põhjustada kõhulahtisust. Kui teil on rohkelt vedelaid väljaheiteid, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Ärge püüdke ravida kõhulahtisust, mis tekkis ainult antibiootikumi võtmisel.
  • Ärge vähendage arsti poolt määratud annust. Väikestes annustes antibiootikumid võivad olla ohtlikud, sest pärast nende kasutamist on resistentsete bakterite tõenäosus suur.
  • Rangelt jälgige antibiootikumi võtmise aega - tuleb säilitada ravimi kontsentratsioon veres.
  • Mõned antibiootikumid tuleb võtta enne sööki, teised - pärast. Vastasel juhul imenduvad nad halvemaks, nii et ärge unustage arstiga neid funktsioone kontrollima.

Tsefalosporiinid

loading...

Omadused: laia spektriga antibiootikumid. Peamiselt kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt kopsupõletiku ja paljude teiste raskete infektsioonide korral kirurgias, uroloogias ja günekoloogias. Suukaudsetest preparaatidest kasutatakse laialdaselt ainult tsefiksimeid.

Oluline teave patsiendi kohta:

loading...
  • Nad põhjustavad allergiaid vähem kui penitsilliinid. Kuid isik, kes on allergiline penitsilliinigrupi antibiootikumide suhtes, võib tekitada tsefalosporiinidele nn ristallergilise reaktsiooni.
  • Võite taotleda rasedaid naisi ja lapsi (iga ravimi jaoks on oma vanusepiirang). Mõningaid tsefalosporiine on lubatud sünnist.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhulahtisus.

Antibiootikumide rühma kokkuvõte

loading...

Antibiootikumid on rühmad ravimitest, mis võivad inhibeerida elusrakkude kasvu ja arengut. Enamasti kasutatakse neid bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks. Esimest ravimit avastas 1928. aastal Briti bakterioloog Alexander Fleming. Kuid mõned antibiootikumid on ette nähtud ka vähktõve patoloogiate jaoks, mis on kombineeritud kemoteraapia komponendiks. Sellel ravimi rühmal pole praktiliselt mingit mõju viirustele, välja arvatud mõned tetratsükliinid. Kaasaegses farmakoloogias asendatakse termin "antibiootikumid" üha enam antibakteriaalsete ravimitega.

Esimesed sünteesitud ravimid penitsilliinide rühmas. Need on aidanud märkimisväärselt vähendada selliste haiguste nagu kopsupõletik, sepsis, meningiit, gangreen ja süüfilis haigestumus. Aja jooksul, antibiootikumide aktiivse kasutamise tõttu hakkasid paljud mikroorganismid arenema nende resistentsuse suhtes. Seetõttu oli oluline ülesanne uute antibakteriaalsete ravimite rühma otsimine.

Vähehaaval farmaatsiaettevõtted sünteesitakse ja hakkas tootma tsefalosporiinid, makroliidide fluorokinoloone, tetratsükliinid, Nitrofuraane, aminoglükosiidide karbapeneemidele ja teiste antibiootikumidega.

Antibiootikumid ja nende klassifikatsioon

Antibakteriaalsete ravimite peamine farmakoloogiline klassifikatsioon on toime mikroorganismide toimel. Selle tunnuse taga on kaks antibiootikumide rühma:

  • bakteritsiidsed - ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja lüüsi. See tegevus on tingitud antibiootikumide võimetest inhibeerida membraanide sünteesi või inhibeerida DNA komponentide tootmist. See omadus omab penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, karbapeneemide, monobaktaamide, glükopeptiidide ja fosfomütsiini.
  • bakteriostaatilised - antibiootikumid on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobsete rakkude poolt, mis muudab nende paljunemise võimatuks. Selle tulemusena on patoloogilise protsessi edasine areng piiratud. See toime on iseloomulik tetratsükliinidele, makroliididele, aminoglükosiididele, lüposamiinidele ja aminoglükosiididele.

Tegevuse spektri taga on ka kahte antibiootikumide gruppi:

  • laialt - ravimit saab kasutada paljude mikroorganismide tekitatud patoloogiate ravimiseks;
  • kitsas - ravim mõjutab individuaalseid tüvesid ja bakteritüüpe.

Antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon nende päritolu järgi:

  • looduslik - saadud elusorganismidest;
  • poolsünteetilised antibiootikumid on modifitseeritud looduslikud analoogmolekulid;
  • sünteetilised - neid toodetakse täielikult kunstlikult spetsialiseeritud laborites.

Erinevate antibiootikumide rühma kirjeldus

Beeta-laktaamid

Penitsilliinid

Ajalooliselt on esimene rühm antibakteriaalseid ravimeid. Sellel on bakteritsiidne toime paljudele mikroorganismidele. Penitsilliinid eristavad järgmisi rühmi:

  • looduslikud penitsilliinid (sünteesitavad normaalsetes tingimustes seentega) - bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin;
  • poolsünteetilised penitsilliinid, millel on suurem vastupanu penitsillinaaside vastu, mis oluliselt suurendab nende toimevõimet - ravimid oksatsilliin, metitsilliin;
  • pikendatud toimega - ravimid amoksitsilliin, ampitsilliin;
  • penitsilliinid, mis avaldavad laialdast mõju mikroorganismidele - ravimid, meslotsilliin, aslotsilliin.

Bakterite resistentsuse vähendamiseks ja antibiootilise ravi edukuse suurendamiseks lisatakse penitsilliinidele aktiivselt penitsillinaasi inhibiitorid - klavulaanhape, tasobaktaam ja sulbaktaam. Nii olid narkootikumid "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" jt.

Täida andmete ravimitena hingamisteede nakkused (bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, farüngiit, larüngiit), urogenitaalne (tsüstiit, uretriit, prostatiit, gonorröa), seedetrakti (koletsüstiit, düsenteeriat) süsteemid, nahakahjustused ja süüfilis. Kõrvaltoimete puhul esinevad kõige sagedamini allergilised reaktsioonid (urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem).

Penitsilliinid on ka rasedatele ja imikutele ohutumad tooted.

Tsefalosporiinid

See antibiootikumide rühm avaldab bakteritsiidset toimet paljudele mikroorganismidele. Täna eristatakse järgmisi põlvkondi tsefalosporiine:

  • I - ravimid tsefalosiin, tsefaleksiin, tsefradiin;
  • II - ravimid koos tsefuroksiimiga, tsefakloor, tsefotiam, tsefoksitiin;
  • III - uimastid tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefodisimiim;
  • IV - ravimid, mis sisaldavad tsefepiimi, tsefpiini;
  • V - ravimid ceftorolina, tseftobiprool, tseftolosaan.

Suurem osa neist ravimitest esineb ainult süstimisviisis, mistõttu neid kasutatakse peamiselt kliinikutes. Tsefalosporiinid on kõige populaarsemad antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse haiglates.

Neid ravimeid kasutatakse raviks tohutul hulgal haigused: kopsupõletik, meningiit, üldistatud infektsioon, püelonefriit, tsüstiit, põletik luu ja pehmete kudede, lymphangites ja teiste patoloogiate. Tsefalosporiinide kasutamisel tekib tihti ülitundlikkus. Mõnikord on mööduv kreatiniini kliirensi vähenemine, lihasevalu, köha, veritsuse suurenemine (K-vitamiini vähenemise tõttu).

Karbapeneemid

Nad on üsna uus antibiootikumide rühm. Nagu teised beeta-laktaamid, on karbapeneemidel bakteritsiidne toime. Suur hulk erinevaid bakterite tüvesid jääb selle ravimi rühma suhtes tundlikule. Karbapeneemid on samuti vastupidavad ensüümidele, mis sünteesivad mikroorganisme. Need omadused on toonud kaasa asjaolu, et neid peetakse päästeravimiteks, kui muud antibakteriaalsed ained jäävad ebaefektiivseks. Kuid nende kasutamine on rangelt piiratud, kuna tekib mure bakterite resistentsuse pärast. Sellesse ravimite rühma kuuluvad meropeneem, doripeneem, ertapeneem, imipeneem.

Karbapeneeme kasutatakse sepsise, kopsupõletiku, peritoniidi, ägedate abdominaalsete kirurgiliste patoloogiate, meningiidi, endometriidi raviks. Need ravimid määratakse ka immuunpuudulikkusega või neutropeenia taustal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired, peavalu, tromboflebiit, pseudomembranoosne koliit, krambid ja hüpokaleemia.

Monobaktaam

Monobaktaamid mõjutavad peamiselt ainult gramnegatiivset floora. Kliinikum kasutab ainult ühte rühma kuuluvat toimeainet - astreonaami. Selle eelistega on esile tõstetud resistentsus enamike bakteriaalsete ensüümide suhtes, mis muudab selle võimalikuks ravimiks penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide ravimisel. Kliinilistes juhendites on enterobakter-infektsiooni puhul soovitatav kasutada astreonaami. Seda kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Sissesõidukogude seas tuleks kindlaks teha sepsis, kogukonna omandatud kopsupõletik, peritoniit, vaagnaelundite infektsioonid, naha ja lihas-skeleti süsteem. Aztreonaami kasutamine põhjustab mõnikord düspeptiliste sümptomite, ikteruse, toksilise hepatiidi, peavalu, peapöörituse ja allergilise lööbe tekkimist.

Makroliidid

Makroliidid on rühm antibakteriaalseid ravimeid, mis põhinevad makrotsüklilistel laktoonitsüklitel. Nendel ravimitel on bakteriostaatiline toime grampositiivsete bakterite, rakusisenete ja membraanparasiitide vastu. Makroliidide eripära on asjaolu, et nende kogus kudedes on palju suurem kui patsiendi vereplasm.

Ravimeid iseloomustab ka vähene toksilisus, mis võimaldab neid kasutada raseduse ja lapse varajases eas. Need jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • looduslikud, mis sünteesiti viimase sajandi 50-60-ndatel - erütromütsiini, spiramütsiini, josamütsiini, midekamütsiini preparaadid;
  • eelravimid (muundatakse aktiivsuseks pärast ainevahetust) - troleandomütsiin;
  • poolsünteetilised ravimid - asitromütsiin, klaritromütsiin, diritromütsiin, telitromütsiin.

Makroliidid kasutatakse paljudes bakteriaalse patoloogiate: haavandtõbi, bronhiit, kopsupõletik, ülemiste hingamisteede infektsioonid, dermatiit, Lyme'i tõve, kusitipõletik, emakakaelapõletik roosi, impentigo. Seda rühma kuuluvaid ravimeid ei saa kasutada arütmiate, neerupuudulikkuse korral.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid sünteesiti esimest korda pool sajandit tagasi. See rühm omab bakteriostaatilist toimet paljude mikroobse floora tüvede vastu. Suurtes kontsentratsioonides avaldavad nad bakteritsiidset toimet. Tetratsükliinide omadus on nende võime akumuleeruda luukoe ja hambaemaili hulgast.

Ühelt poolt võimaldab see arstlikel inimestel neid aktiivselt kasutada kroonilises osteomüeliidis, teiselt poolt, see rikub laste skeleti arengut. Seetõttu ei saa neid absoluutselt kasutada raseduse, imetamise ja 12-aastase perioodi jooksul. Tetratsükliinide hulka kuuluvad lisaks sama nimetuse ravimile doksütsükliin, oksütetratsükliin, minotsükliin ja tigetsükliin.

Kasutage neid erinevaid soole patoloogiate, brutselloosi, leptospiroosi, tulareemia, aktinomükoos, trahhoom Lyme'i tõbi, gonokoki infektsiooni ja rikketsiozah. Vastunäidustuste seas levib ka porfüüria, krooniline maksahaigus ja individuaalne talumatus.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on suur rühm antibakteriaalseid aineid, millel on lai patogeensusega mikrofloora suhtes bakteritsiidne toime. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Fluorokinoloonide aktiivne kasutamine algas eelmise sajandi 70. aastatel. Tänapäeval liigitatakse neid põlvkondade kaupa:

  • I - nalidiksiidi ja oksoliinhappe valmistised;
  • II - ravimid, millel onloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, pefloksatsiin;
  • III - levofloksatsiini preparaadid;
  • IV - ravimid koos gatifloksatsiini, moksifloksatsiini, hemifloksatsiiniga.

Värskeimad fluorokinoloonide põlvkonnad nimetatakse "hingamisteedeks" nende mikrofloora vastase toime tõttu, mis kõige sagedamini põhjustab kopsupõletiku arengut. Neid kasutatakse ka sinusiidi, bronhiidi, sooleinfektsioonide, prostatiidi, gonorröa, sepsise, tuberkuloosi ja meningiidi raviks.

Seas puudusi on vaja rõhutada, et fluorokinoloonide võib mõjutada teket lihasluukonna, nii lapsepõlves, rasedus ja imetamine võib määrata ainult tervislikel põhjustel. Esimese põlvkonna ravimitel on ka kõrge hepato- ja nefrotoksilisus.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on aktiivselt kasutanud gramnegatiivse floora poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neil on bakteritsiidne toime. Nende kõrge efektiivsus, mis ei sõltu patsiendi immuunsuse funktsionaalsest aktiivsusest, on muutnud nende häired ja neutropeenia asendamatuks vahendiks. Erinevad järgmised aminoglükosiidide põlvkonnad:

  • I - neomütsiini, kanamütsiini, streptomütsiini preparaadid;
  • II - ravim tobramütsiini, gentamütsiini;
  • III - amikatsiinipreparaadid;
  • IV - isepamütsiini ravimid.

Aminoglükosiidid on ette nähtud hingamisteede infektsioonide, sepsise, nakkusliku endokardiidi, peritoniidi, meningiidi, tsüstiidi, püelonefriidi, osteomüeliidi ja teiste patoloogiate jaoks. Suurte kõrvaltoimete hulka kuuluvad toksilised toimed neerudele ja kuulmiskaod.

Seetõttu peab ravi käigus olema regulaarselt vere (kreatiniini, SCF, karbamiidi) ja audiomeetriaga seotud biokeemiline analüüs. Rasedatel naistel manustatakse imetamise ajal kroonilise neeruhaigusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel aminoglükosiide ainult elu põhjustel.

Glükopeptiidid

Glükopeptiidantibiootikumid omavad laia spektriga bakteritsiidset toimet. Tuntumad neist on bleomütsiin ja vankomütsiin. Kliinilises praktikas on glükopeptiidid reserveeritud ravimid, mis on ette nähtud teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsuseks või nakkusohu eritundlikkus neile.

Need on sageli koos aminoglükosiididega, mis võimaldab suurendada kumulatiivset mõju Staphylococcus aureus'ele, enterokokile ja streptokokile. Glükopeptiidi antibiootikumid ei mõjuta mükobaktereid ega seenid.

Seda antibakteriaalsete ainete rühma on ette nähtud endokardiidi, sepsise, osteomüeliidi, flegmoni, kopsupõletiku (sealhulgas komplikatsioonide), abstsessi ja pseudomembranoosse koliidi jaoks. Glycopeptide antibiootikume ei saa kasutada neerupuudulikkuse, ülitundlikkuse raviks, imetamise, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse ja imetamise ajal.

Linkosamiidid

Linkosüamiidid hõlmavad linkomütsiini ja klindamütsiini. Need ravimid näitavad bakteriostaatilist toimet grampositiivsetele bakteritele. Ma kasutan neid peamiselt kombineeritult aminoglükosiididega, sest teisejärgulised ravimid on rasketel patsientidel.

Linosamiidid on ette nähtud aspiratsioonipineemiale, osteomüeliidi, diabeetilise jalga, nekrotiseeriva fastsiidi ja teiste patoloogiate jaoks.

Tavaliselt tekib nende sissevõtmise ajal kandidoosi nakkus, peavalu, allergilised reaktsioonid ja veresaun.

Video

Video ütleb, kuidas kiiresti külma, gripi või ARVI-i ravida. Arvamus kogenud arst.

Veel Artikleid Umbes Nohu