Tuberkuloosivormid

Tuberkuloos on spetsiifiline nakkushaigus, mis on tuberkuloosi tekitaja (Kochi paar). Tuberkuloosi vormid (haiguse ilmingute tüübid) võivad olla väga erinevad. Haigusprognoos, ravi tüüp, patsiendi eluoht ja palju muud sõltub tuberkuloosi vormist. Samal ajal aitab teadmine tuberkuloosi erinevate vormide omadustest paremini mõista haiguse arengu mehhanisme ja mõista tuberkuloosi kui haiguse eripära keerukust.

Avatud ja suletud tuberkuloos

Nagu teate, on tuberkuloos nakkushaigus ja, nagu ka paljude teiste nakkushaiguste korral, võivad tuberkuloosiga patsiendid olla nakkushaigused või mitte. Erinevalt paljudest teistest nakkushaigused (nt B- või C), mille puhul patsient on toetatud nakatuvusega on praktiliselt kogu haiguse puhul tuberkuloosihaige olek (nakkusliku / mittenakkuslike) võivad erineda sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravi efektiivsust. Termin "avatud tuberkuloos" tähendab seda, et patsient vabastab keskkonda tuberkuloosi patogeenide mikroobid. See termin kehtib peamiselt kopsutuberkuloosi korral, kus mikroobide vabanemine toimub köhimise, röga väljakannamise korral. Ava TB nimetatakse ka BK + (või + TB) - mis tähendab, et mikroskoopilise uuringu röga patsiendi tuvastamiseks bakterite patogeenide tuberkuloosi (BK - Koch bacillus TB - tuberkuloosibakteri). Vastupidiselt BK + tuberkuloosi vormile on BK- või TB-vorm, mis tähendab, et patsient ei sekku mikroobid keskkonda ega nakata. Mõistet "suletud tuberkuloos" kasutatakse harva, selle puhul kasutatakse sageli BK- (või TB -) ekvivalente.
Suletud tuberkuloosiga patsient ei saa teisi inimesi nakatada.

Primaarne ja sekundaarne tuberkuloos

Tavaliselt räägitakse primaarse tuberkuloosi tekkest, kui haigus on tekkinud patsiendi esimesel kokkupuutel mikroobidega. Esmase tuberkuloosi korral ei ole patsiendi keha veel infektsiooni tundnud. Primaarne tuberkuloos lõpeb põletikul põhinevate kivistunud fookuste moodustamisega, kus püsivad mikroobid püsivad kaua. Mõnel juhul (näiteks immuunsuse vähenemisega) võib infektsioon taasaktiveerida ja põhjustada haiguse uue episoodi. Sellisel juhul on tavaline rääkida teisese tuberkuloosi olemasolust. Sekundaarse tuberkuloosi korral on patsiendi keha nakkusega juba tuttav ja haigus toimib erinevalt kui inimestel, kes esimest korda haigestuvad tuberkuloosiga.
Kopsutuberkuloos võib esineda mitmel kujul:

- esmane tuberkuloosikompleks (tuberkuloosne pneumoonia keskendumine + lümfenagiit + mediaanne lümfadeniit)
- isoleeritud lümfadeniit intradermaalsete lümfisõlmede kujul.

Tuginedes kopsutuberkuloosi levimuse astmele, on:

Disseminenne kopsutuberkuloos

Disseminen-kopsu-tuberkuloosi iseloomustab mitmete spetsiifiliste fookuste esinemine kopsudes, haiguse alguses esineb eksudatiivne-nekrootiline reaktsioon peamiselt produktiivse põletiku edasisel arengul. Väitekirja tuberkuloosi variandid eristuvad patogeneesi ja kliinilise pildi poolest. Sõltuvalt mükobakteri tuberkuloosi rajadest eristatakse hematogeenset ja lümfobronhogeenset levinud tuberkuloosi. Mõlemal võimalusel võib haigus olla alaägeline ja krooniline.
Subakuutne levinud tuberkuloos areneb järk-järgult, kuid seda iseloomustavad ka mürgistus tõsised sümptomid. Subakuutsetes hematogenous geneesi disseminirovanogo tuberkuloosi sama tüüpi alopeetsia levitamine on lokaliseeritud ülemise ja ajukoore piirkondades kopsudesse, mil lümfisüsteemi geneesi taskud on paigutatud gruppidena basaal ja alumise kopsu lümfangiiti väljendatuna lähtudes taustal kaasamisel kui sügav ja perifeerse lümfisüsteemi võrgu kopsu. Subakuurselt levitatud tuberkuloosiga fookuste taustal võib õhukese seinaga kaevu tuvastada kerge perifokaalse põletikuga. Sageli asuvad nad kopsude sümmeetrilistel osadel, neid õõnsusi nimetatakse "tembeldatud" õõnsusteks.

Sileaarse kopsutuberkuloos

Kopsude meleetilist tuberkuloosi iseloomustab peamiselt produktiivse iseloomuga fookuste moodustumine kopsudest, maksast, põrnast, soolest ja meningest. Vähem levib miliiirne tuberkuloos ainult kopsude kahjustusena. Südiline tuberkuloos esineb kõige sagedamini ägeda dissemineerunud hematogeense tuberkuloosina. Kliinilise looma järgi on tüüfuse variant, mida iseloomustab palavik ja väljendunud mürgistus; kopsuhaigus, kus haiguse kliinilises pilguses domineerivad mürgistuse sümptomid hingamispuudulikkuse kohta; meningiit (meningiit, meningoentsefaliit), nagu üldise tuberkuloosi ilmnemine. Röntgenuuring määratakse tiheda homogeense levimuse all väikeste fookustena, mis paiknevad tihti sümmeetriliselt ja on paremini nähtavad röntgenograafia ja tomogrammidel.

Fokaalne (piiratud) kopsutuberkuloos

Fokaalsete kopsutuberkuloosi iseloomustab vähese kliinilise käitumisega mõned peamiselt produktiivse iseloomuga fookused, mis paiknevad ühe või mõlema kopsu piiratud alal ja asuvad 1-2 segmenti. Sihtvormingud hõlmavad nii hiljutisi värskeid (pehme-fookusega) protsesse, mille fookuskaugus on väiksem kui 10 mm, kui ka senisest senisest (kiulistest fokaalidest) koosseisudest, millel on protsessis märgatav aktiivsus. Värsket fokaaltuuberkuloosi iseloomustavad madala kontuuriga (pehmed) fookuskaugused, millel on veidi ähmastunud servad. Märkimisväärselt väljendunud perifokaalsete muutustega, mis on tekkinud kahjustuse perifeerses piirkonnas bronhidevaheliste ühendavate fookuste kujul; neid tuleks määratleda kui infiltreeritavat kopsutuberkuloosi. Fibrofokaalne tuberkuloos ilmneb tihedate fokaalide esinemisega, mõnikord lubja, fibrootiliste muutustega nööride ja hüperneuromatoosi piirkondades. Tõsise perioodil võib tuvastada ka värskeid pehmeid fookusi. Fokaalse tuberkuloosi korral esinevad ärevuse, infiltratsiooni või lagunemise faasis sageli mürgistus ja "rindkere" sümptomid.
Kui tuvastatakse kiulised fokaalseid muutusi röntgendifluorograafia abil, on patsientide põhjalik uurimine protsessi aktiivsuse välistamiseks. Tuvastatud aktiivsuse märkide puudumisel tuleks kiudfokaalseid muutusi käsitleda kuivatatud tuberkuloosina.

Infiltratiivne kopsutuberkuloos

Infiltratsioonilist kopsutuberkuloosi iseloomustab põletikuliste muutuste esinemine kopsudes, peamiselt eksudatiivne, kusjuures keskmine kaseelne nekroos ja protsessi suhteliselt kiire dünaamika (resorptsioon või lagunemine). Infiltratiivse tuberkuloosi kliinilised ilmingud sõltuvad infiltratsioon-põletikuliste (perifokaalsete ja kaseesis-nekrootiliste) muutuste levimusest ja raskusest kopsudes. Erinevad järgmised infiltratiivse kopsutuberkuloosi kliinilised ja radioloogilised variandid: lobulaarne, ümmargune, pilve-sarnane, perioksüstiit, lobiit. Lisaks sellele kuulub kaseesisne kopsupõletik infiltratiivsele tuberkuloosile, mida iseloomustab tugevam kaseessursi muutus kahjustatud piirkonnas. Kõigi infiltratiivse tuberkuloosi kliiniliste ja radioloogiliste variantide puhul on iseloomulik mitte ainult infiltratsiooni varju olemasolu, seda sageli laguneb, vaid on võimalik ka bronhograafiline külv. Infiltratsiooniline kopsutuberkuloos võib esile kerkida ja seda tunnustatakse ainult röntgenülevaatusega. Sageli toimub see protsess kliiniliselt teiste haiguste (kopsupõletik, pikaajaline gripp, bronhiit, ülemiste hingamisteede katarraal jne) massi järgi, enamikul patsientidel esineb haiguse äge ja alatuim sündmus. Infiltratiivse tuberkuloosi üheks sümptomiks võib olla hemoptüüsi patsiendi üldine rahuldav seisund).

Kaseesiset kopsupõletikku iseloomustab ägeda kaseessoosi kollapsi tüüpi põletikureaktsiooni esinemine kopsukoes. Kliinilist pilti iseloomustab patsiendi raske seisund, joobeseisundi rasked sümptomid, kopsudes esinevad katarraalsed nähtused, leukotsüütide valgu terav vasak nihe, leukotsütoos ja massiivne bakterite eritumine. Kaseoseemasside kiire lahjendusega moodustub hiiglaslik õõnsus või mitu väikest õõnsust. Kaseoosne kopsupõletik võib olla haiguse sõltumatuks manifestatsiooniks või infiltratsiooni, dissemineerunud ja kiuline-keerulise kopsutuberkuloosi keeruliseks muutumiseks.

Kopsutuberkuloos ühendab mitmesuguseid geneetikumiga kapseldatud kaseosefekte, mis on suuremad kui 1 cm läbimõõduga. On infiltratsioon-pneumooniline tuberkuloomi tüüp, homogeenne, kihiline, konglomeraat ja nn pseudotuberkuloomid - täidetud koobastes. Röntgenogrammis tuvastatakse tuberkuloosid selgete kontuuride ümarate varjutena. Keskendumine võib olla hõrenekujulise valgustatuse tõttu lagunemise, mõnikord perifokaalse põletiku ja väikese hulga bronhideemiliste fookuste, samuti kaltsifitseerumispaikade tõttu. Tuberkuloosid on ühekordsed ja mitmekordsed. On väikesed tuberkuloosid (läbimõõduga kuni 2 cm), keskmised (2-4 cm) ja suured (läbimõõduga üle 4 cm). Saadi 3 tuber kliinilise variandid: progressiivne, mida iseloomustab välimust mingil haiguse staadiumist lagunemise perifocal põletiku ümber tuber, bronhogeenne ümbritseva keskkonna saastamist kopsukoes, stabiilne - no röntgenileiu muutused seire ägeda või haruldaste tuber ilma märke pidurdumist; regressiivne, mida iseloomustab tuberkuloomi aeglane langus, millele järgnevad fokuse või kahjustuste rühma moodustumine, induratsiooniväli või nende muutuste kombinatsioon.

Kopsuvähk

Haigutav tuberkuloosi iseloomustab olles moodustanud õõnsuse mille ümber väike ala võib olla nerifokalnoy reaktsioon - ilma tõsise fibrootilised muutused kopsu ümbritsev kude süvend ja võimalikku esinemist paar fookuskaugus muutused nagu ümber süvend ja vastassuunas kopsu. Developing cavitary tuberkuloosi patsientidel infiltratiivse, levitatud, focal tuberkuloos lagunemise tubercles hilise avastamise Haiguse kui jahtumisfaasi lõpetab moodustumise õõnsuse, ning märgid algse hallituse kaovad. Radioloogiliselt on kopsuõõnes määratletud õhukeste või laiemate seintega ringikujuline varju. Kahjustatud tuberkuloosi iseloomustab patsiendi elastsus, jäik ja harvemini kiudne koobas.

Fibrous-cavernous kopsu tuberkuloos

Kiudset kaevandavat kopsutuberkuloosi iseloomustab kiuline koobas, fibrootiliste muutuste areng kopsukude ümbritsevas koobas. Erinevad retsepti bronhogeensest skriinimisest, nii õõnes ümber kui ka vastassuunas kopsudes. Reeglina kahjustatakse bronhide drenaažõõnesid. Arendavad ka teisi morfoloogilisi muutusi kopsudes: pneumoskleroos, emfüseem, bronhekstaasia. Fibrous-cavernous tuberkuloos moodustub infiltratsioonist, keerulisest või levitatavast protsessist haiguse järk-järgulises suunas. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne ühe või mitme õõnsusega.
Kiudekaredoonilise tuberkuloosi kliinilised ilmingud on mitmesugused, neid põhjustavad mitte ainult tuberkuloos iseenesest, vaid ka muutused kopavooliku ümbritsevas kopsukoes ja arenenud komplikatsioonid. On kolm kliinilist variante fibrocavernous kopsutuberkuloosi: piiratud ja suhteliselt stabiilne fibroznokavernozny tuberkuloosi kui keemiaravi tuleb läbi teatud stabiliseerumine protsessi ja süvenemist võib puududa mitu aastat; progresseeruva fibroseroossed koopataoline tuberkuloos, mida iseloomustab muutust ägenemiste ja remissioonid perioode nendevahelise võivad olla erinevad - lühikesed ja pikad, ägenemist, uusi põletikulisi piirkondi moodustamiseks "laps" õõnsusi, mõnikord väikesed võib täielikult lagunema mõnedel patsientidel kui ravi on ebaefektiivne protsessi progresseeruv käik lõpeb kaseoseemilise kopsupõletiku arenguga; fibro-cavernous tuberkuloos koos erinevate komplikatsioonide esinemisega - kõige sagedamini on seda võimalust iseloomustanud ka progresseeruv kursus. Enamasti tekivad need patsiendid kopsuarteri haigus, amüloidoos, sagedane korduv hemoptüüs ja kopsuverejooks, süveneb mittespetsiifiline nakkus (bakteriaalne ja seenhaigus).

Tsirroosne kopsutuberkuloos

Tsirrootilisest kopsutuberkuloosi iseloomustab vohamist kiud- sidekoe kopsudes rinna- tulemusena involutsiooni fibroseroossed koopataoline, krooniline levitatakse, massiivne infiltratiivse kopsutuberkuloosi, pleura kahjustuste tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed, komplitseeritud bronhopulmonaarset kahjustused. Tsirrootilisele tuberkuloosile tuleks seostada protsessid, mille käigus püsivad tuberkuloosilised muutused kopsudes, millel on kliinilised protsessi aktiivsuse tunnused, kalduvus perioodilistele ägenemistele, aeg-ajalt esineb vähene bakterite eritumine. Tsirrootilisest tuberkuloosi segmentne ja sagaralist, piiratud ja ulatusliku ühekülgne ja kahepoolne, sest see on iseloomulik arengut bronhoektaasia, kopsupuhitus, on sümptomid kopsu- ja südame-veresoonkonna haigused.
Tsirrootilised muutused, mille käigus tuvastatakse kiudne koobas koos bronhopööride kõrvaldamisega ja korduv pikaajaline bakterite eritumine peaks olema seotud fibrootrikse tuberkuloosiga. Kopsu tsirroos tuleb eristada tsirroosivastastest tuberkuloosist, mis on pärast tuberkuloosset muutust ilma tegevusliinita. Kopsu tsirroos klassifitseeritakse tingituna jääkmuutustest pärast kliinilist ravi.

Tuberkuloosne pleuriit kaasneb tihtipeale pulmonaalse ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosiga. See toimub põhiliselt esmase tuberkuloossete kompleks, tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed, levitatud tuberkuloosi legkih.Fibrozno koopataoline tuberkuloosi iseloomustab kiud- õõnsusi, arengut kiud- muutused kopsukoes ümbritsev süvend. Erinevad retsepti bronhogeensest skriinimisest, nii õõnes ümber kui ka vastassuunas kopsudes. Reeglina kahjustatakse bronhide drenaažõõnesid. Arendavad ka teisi morfoloogilisi muutusi kopsudes: pneumoskleroos, emfüseem, bronhekstaasia. Fibrous-cavernous tuberkuloos moodustub infiltratsioonist, keerulisest või levitatavast protsessist haiguse järk-järgulises suunas. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne ühe või mitme õõnsusega. Tuberkuloosne pleuriit on seroosne seroosne fibriinne, pankreas ja harvem - hemorraagiline. Pleuraati diagnoosimisel määratakse kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste kombinatsioon ning pleuriidi iseloom määratakse pleuraõõne või pleura biopsia punktsiooniga. Pneumopleuriit (õhu ja vedeliku esinemine pleuraõõnes) esineb spontaanse pneumotoraksi või terapeutiliste pneumotoraksi komplikatsioonina.

Pleuraalne tuberkuloos, millega kaasneb pankrease eksudaadi kuhjumine, on eksudatiivse pleuriidi - empieemia eriline vorm. Areneb arenenud kahjustuse kaveoznom kopsukelme, samuti perfojoontega või õõnsused paigutatud subpleurally kahjustused võivad olla komplitseeritud formeerumisega bronhiaalastma fistuli või rindkere ja võtta krooniliseks. Kroonilist empümee iseloomustab laineline rada. Pleura morfoloogilised muutused ilmnevad rütmihävitusest, spetsiifilise granuleerimiskoe arengust pleura paksus, mis on kaotanud oma funktsiooni. Diagnoosimisel tuleb näidata empaemiat.

Tuberkuloosi tüübid ja nende omadused

loading...

Tuberkuloos on inimestele tuntud haigus juba pikka aega, see mõjutab erinevaid elundeid ja kehasüsteeme; On olemas erinevaid kopsutuberkuloosi ja teisi elundeid. Igal juhul sõltub haiguse vorm, selle liikumissuund ja kahjustuspiirkond sellest, kuidas infektsioon on kehasse tunginud, inimese immuunsuse tugevuse ja mitmete muude tegurite tõttu. Kui organismis levib tuberkuloosibasillus verd ja lümfi, levib kogu keha läbi keha ja mõjutab lümfisõlmed, kopsud, maks, närvisüsteem, luud, moodustades fookusi teistes piirkondades.

Mis on tuberkuloos?

loading...

Nagu eespool mainitud, on tuberkuloosi infektsioon põhjustatud patogeeni, tuberkuloosiga bakterite allaneelamisest. Patsiendil tekib raku allergia ja hakkab patsiendil arenema ning patsiendi kudede ja elundite analüüsimisel saab tuvastada spetsiifilisi graanulipõhiseid koosseise, mis on neis ilmnenud.

Tuberkuloos ei eristata soo ega vanuse poolest, võib bacillus nakatada nii lapsi kui ka sügavaid vanu inimesi.

  • patsiendilt tervele õhus;
  • kasutades ühiseid objekte;
  • Tuberkuloosi all kannatavate loomade liha või piima saab nakatada.
  • nakkus levib saastunud toidu kaudu, sealhulgas emaspiimaga haigetelt naistelt - lapsele.

Statistika näitab, et vaatamata kaasaegse meditsiini väljatöötatud ravimeetoditele on tuberkuloosihaigete arv maailmas üsna suur ja kipub kasvama. Selle ekspertide põhjused viitavad halvenevatele elutingimustele haiguse leviku vallas. Ja haigeid inimesi, kes püüavad lahkuda ebasoodsatest kohtadest, kus epideemia on juba läbi kukkunud, viivad tuberkuloosibakterid enda alla, muutudes viiruse levitajaks.

Viiruse kandjal ei pruugi ilmneda haiguse ilmsed sümptomid. Tervislikul inimesel immuunsüsteem surub tõhusalt kehasse sisenenud viiruse aktiivsuse, kuid selline kandja on võimeline nakatama neid, kes sellega kokku puutuvad, kuigi kandja ei ole alati kandja. Kui patsiendil on juba sümptomid, on tõenäosus, et ta nakatub kokkupuutel temaga, väga kõrge.

Tuberkuloosistatistika kasvu muu põhjus on selle infektsiooni vastu võitlemisega seotud sekkumiste arvu vähenemine. Tuberkuloosi peetakse üldjuhul lagunenud haiguseks (seoses sellega, et nad on seda raviks õppinud), ning seetõttu võetakse vähem ja vähem sihtmeetmeid selle tuvastamiseks ja ennetamiseks elanikkonnas. See võimaldab haigusel tugevdada oma positsiooni ülemaailmses epidemioloogilises statistikas.

Erinevad tuberkuloosi kahjustused avalduvad paljudes sarnastes märkides:

  • palavik;
  • silma põletik ja punetus;
  • vaene või täielikult kaotatud isu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • südame löögisageduse ja impulsi suurenemine;
  • viletsus kopsudes.

Tuberkuloosi nakkused puutuvad sagedamini kokku selle perega inimestega, kellel on juba haigus. Inimestel, kellel on HIV ja muud immuunsüsteemi haigused, on suur nakkusoht. Eriti ohus on need, kellel puudub regulaarse arstliku läbivaatuse võime (või soov) (näiteks alkohoolikud ja uimastisõltlased, inimesed, kellel pole kindlat elukohta, muud asotsiaalsed elemendid). Turistid, kes on olnud riikides, kus tuberkuloosi puhang on avastatud, on nakkusohus.

Haiguse vormid

loading...

Tuberkuloos on infektsioon, mis avaldub mitmel kujul. Kuigi see kuulub infektsioonide kategooriasse, ei pruugi haige alati turustajaks saada; mõnel juhul patsient ei kujuta endast ohtu teistele inimestele. Vastuseks sellele peitub tuberkuloosi vormid.

Nakkuste tõttu on tavaks jagada see:

Need vormid sõltuvad haiguse asukohast ja millistes raviprotseduurides kasutatakse. Kui patsient kannatab avatud tuberkuloosi vormis, tuvastatakse tema röga, mis on haiguse põhjustaja, Kochi palmik või tuberkuloosibasillus.

Samuti on olemas järgmised vormid:

Esimene vorm on sagedasem lastel, kes on olnud kontaktis oma vedajaga. Paljudel juhtudel ilmneb see lümfisõlmede põletikuna ja nende juustumatusega nekroos. Kopsude põletik ei pruugi tekkida. Esialgne staadium on asümptomaatiline ja haigus ilmneb alles mõne päeva või isegi pärast nädala möödumist, sest sisemiste organite muutused on ebaolulised ja neid ei tuvastata isegi röntgeni meetodil. Selles etapis on infektsiooni määramise peamine viis Mantouxi test, mis peaks näitama positiivset tulemust.

Patogeen, pärast kehasse sisenemist, koguneb rindkere lümfisõlmedesse, moodustades selle haiguse fookus. Nagu mainitud, võib primaarne tuberkuloos olla asümptomaatiline. Kuid on võimalik ka vastupidine olukord - kui raske vorm kiiresti areneb, on kõrge palavik, raskendatud hingamine ja hirmuäratav haukumise köha tüüp.

Sekundaarne tuberkuloos, nagu selle nimi viitab, avaldub siis, kui patsiendi haigusfaktorid juba olemas on kehas aktiveeritud. See aktiveerumine tekib siis, kui nakkuse tekkimisel arenevad soodsad välistingimused, näiteks kui mõni põhjus immuunsus väheneb, mis on varem haigust edukalt pärssinud.

Sekundaarne tuberkuloos võib pikka aega ilma sümptomita jätkuda, kuid seda võib täheldada selle taustal:

  • isukaotus;
  • kaalulangus;
  • väsimus;
  • stabiilne kõrge (nn subfebriil) temperatuur.

Kui sekundaarne tuberkuloos muutub ägedaks, hakkab patsient esmalt kannatama kuiva köha. Mõne aja pärast köha langeb ja ilmneb vale paranemine. "Lullamise" perioodi jooksul on infektsioonist mõjutatud kopsupiirkondadel aega mõnevõrra paraneda. See võib kesta kuni mitu nädalat, mille järel protsess süveneb uuesti ja seekord sümptomid muutuvad raskemaks. Selles staadiumis on vaja koheselt ravi alustada, muidu on kõrge oht, et muutused kopsudes muutuvad pöördumatuks.

Eksperdid leiavad levinud tuberkuloosi vormi. See määratlus tähendab, et tuberkuloos ei pruugi lokaliseeritud ainult kopsudesse või lümfisõlmedesse, kuid lisaks kehavedelikele edastatakse ka teisi süsteeme ja elundeid kuni närvisüsteemi ja liigeseteni. Levinud vorm on sageli kaasas kopsude õõnes.

Infiltratsiooniline tuberkuloos (läbitungiv). Tema juhtum hõlmab kahjustust kogu nakatunud kopsu. Selle vormi sageli kaasneb pneumoonia.

Tuberkuloosi tüübid

loading...

Lümfisõlmede infektsioon

Rindade lümfisõlmede nimetatakse ka tuberkuloosseks bronhideadeniidiks. See on üks kohaliku iseloomuga primaarse tuberkuloosi kõige tavalisemaid sorte. Pöidetavad lümfisõlmed painutavad bronhi ja trahhea, nii et patsiendi hääl muutub, muutudes hirmsamaks. Kõhu on sarnane läkaköha tekkega, lisaks ilmneb patsiendil krooniline mürgistus.

Laienenud lümfisõlmed viivad niinimetatud venoosse võrgusilma tekkimiseni - veenide kontuuride piiritlemine naha all, see muutub rinnale eriti märgatavaks. Kui patsiendil on sarnased sümptomid, on vajalik uuring, et tuvastada lümfisõlmede võimalik põletik, mille puhul tehakse bronhide või fluoroskoopiat.

Kuseteede infektsioon

Kui me räägime väljaspool kopse esinevat tuberkuloosi sorte, peetakse seda tüüpi kõige sagedasemaks. Infektsioon mõjutab neere ja selle sümptomid on tihti segamini ajanud teiste põletikuliste haigustega: pankrease eemaldub koos uriiniga ja uriini analüüs näitab punavereliblede suurt sisaldust. Tuberkuloosi kindlakstegemiseks viiakse läbi spetsiaalsed testid, tehakse bakterioloogiline külv. Täiendava diagnostilise meetodina tehakse kuseteede ja neerude ultraheli, kontrastaine manustatakse eelnevalt.

Levinud looduslikud kopsutuberkuloosid

Seda tüüpi diagnoositakse harva, kuid sellega kaasnevad väga ägedad sümptomid algusest peale.

  • õhupuudus;
  • kuiv köha;
  • palavik;
  • äge mürgistus.

Sellist tuberkuloosi võib kaasneda mitmesugused kopsude ja südame komplikatsioonid ning see nõuab viivitamatult kvalifitseeritud ravi. Ilma meditsiinilise sekkumiseta võib surma tekkida kahe kuni kolme kuu jooksul.

Liigeste ja luude kahjustused

Lihas-skeleti süsteemis lööb Koch pauk lüli selgroo keskele, mis põhjustab turset, valu sündroomi ja piiratud liikuvust. Nagu see areneb, lööb haigus skeleti aluseks olevad osad.

Meningiit

Tuumakujuline ajukahjustus on väga ohtlik haigus. See areneb järk-järgult, ennast esmalt esile kerkides kergete häiringute ja subbeberi temperatuuride tõttu. Hiljem lisatakse uimasus, valgusfoobia, tõsised peavalud, krambid ja vaimsed häired. Alustatud etappidel on segaduses teadvus, mille järel patsient langeb kooma.

Sapi tuberkuloos

Selle spetsiifilisus on igasuguste elundite kahjustamise võimalus, kuna see levib verd. Sümptomid on sarnased kopsu omadustega, kuid erinevad elundid võivad olla nakatunud kopsudest maksa, neerude, aju ja silmade kaudu.

Tuberkuloosi tüübid

loading...

Mis on tuberkuloos? Tuberkuloosiinfektsioon on kaks peamist tüüpi - fokaalne ja infiltratsiooniline. Muud liigid arenevad nende alusel esmases, kroonilises või korduvas vormis. Eraldi on haiguse kaasasündinud vorm.

Tuberkuloosi tüübid

loading...

Tuberkuloosi nakatus on alati avatud või suletud. Esimene on keskkonnale ohtlik tõenäolise nakkuse reaalsuse tõttu, see juhtub mükobakterite aktiivsetel kandjatel, nagu on näidatud röga maskides, kus nende olemasolu tuvastatakse. Nakkuse oht sõltub patoloogilise protsessi ja ravi raamistikust. Suletud vorm ei ole ohtlik teistele inimestele.

Lisaks on tuberkuloos esmane ja sekundaarne. Primaarse tuberkuloosiga kaasneb juustne nekroos ja hilari lümfisõlmede põletik. Sageli juhtub see lastel pärast haiguse kandjaga suhtlemist, mis on alati näidustatud positiivse reaktsiooniga tuberkuliiniga.

Sekundaarse vormi tuberkuloos ilmneb mõnda aega pärast esimest nakatumist, kuna on mükobakterite uute osade allaneelamine ja see ei sõltu sellest, kui edukalt raviti esmakordselt. Haiguse kulg võib esialgu olla asümptomaatiline ja seejärel avalduda aktiivses vormis. Kõige sagedamini kahjustatud hingamisteede organid. Samuti ilmnevad iseloomulikud tunnused köha, ahistamine veres, nõrkus, palavik, teiste organite ja süsteemide häired. Tuberkuloosi tüüpide sümptomid ilmnevad mitu nädalat pärast patogeeni aktiivsuse algust ja võivad olla mürgistuse sümptomite tõttu rasked.

Fokaalne ja infiltratsiooniline infektsioon

loading...

Need liigid arenevad siis, kui suur osa patogeeni siseneb ülemisse hingamisteedesse (nakkushaigust põdeval patsiendil) või kontaktis (kui on rikutud puhastust igapäevaelus, saastunud toidu kasutamist). Tuberkuloos bacillus paljuneb, levib läbi lümfi, verevoolu ja paikneb elundite kudedes. Patoloogia kopsu vorm on levinum kui teised.

Ribad võivad ilmneda ootamatult ja neid tuvastatakse röntgenkiirgusega, on alati neid mitu. Fokaalvormi iseloomustab asümptomaatiline sündmus ja kõikide kopsuhaiguste kliinik, välja arvatud mõned tunnused, mis on tuberkuloosile unikaalsed: väsimus, väsimus, märg kolme nädala köha, kehakaalu langus, veresoonte harkimine, isu puudumine, õhupuudus.

Infiltratsiooniline vorm areneb kiiresti ja on kõigil etappidel nakkav. Haigestunud flegm sisaldab aktiivset patogeeni, mis nakatab teisi inimesi, isegi tugevas immuunsüsteemis. See on kliinikus sarnane ägeda raske pneumooniaga ja sellega kaasneb kopsukude lagunemine koos õõnte moodustumisega. Esialgu on infiltraadid veidi üle 3 cm läbimõõduga ja seejärel löövad kogu kopsu hiir.

Vasakpoolse kopsu infiltratsioonilisel kujul esinev tuberkuloos on röntgenikiirgus selgelt nähtav ja sellel on kehv prognoos südamepuudulikkuse tekkimise võimalikkuse tõttu, mis viib surma. Proliferatsiooniga parempoolse kopsu ülemise osi on tuberkuloos prognoositavalt kasulik, isegi kui kirurgiline ravi on vajalik. Mõlemad tüübid esinevad nõrgendavate teguritega: immuunsuse, stressi, alatoitluse, halbade harjumuste, ebapiisava eluviisiga kontakti tuberkuloosi kandjate avatud vormis, koos patogeeni aktiveerimisega.

Kopsufokaalse infiltratsiooniga haigus esineb tiheda sidekoe kapsli fibrinogeense moodustumisega, mille puhul verevarustus on häiritud. Infiltraadid võivad lahustuda keskendumisel ja taastada kopsu füsioloogiline kude, moodustuvad kaltsineeritud või asendavad fibriiniga. Kaltsineeritud kopsutuberkuloos on kopsukude lisamine kaltsiumi soolade kujul lubjakivi. Sellise nähtuse põhjuseks on väga tugev põletik. See protsess nõuab jälgimist ja välistab põnevust patsientidel.

Kaasasündinud patoloogia

loading...

Loote infektsioon esineb mycobacterium tuberculosis'e sisenemisel haige emalt platsenta või lapse sünniga, kellel on seedetrakti verevool. Infektsiooni oht on suurem kui ema on HIV-positiivne. Sõltumatu tuberkuloos on iseloomulik düsfunktsionaalsele sotsiaalsele keskkonnale, kus ema kasutab alkoholi ja on teisi halbu harjumusi, sööb halvasti ja kutsub patsiente kokku infektsiooni avatud vormis.

On juhtumeid, kui naine, kes oli varem olnud tervislik, haigestub kiiresti enne sünnitust, sest tema keha levib palju mükobaktereid. Põhjus - kontakti nakatumise aktiivse kandjaga immuunsuse, vitamiinide vähesuse ja toksilisuse tõttu halva toitumise taustal.

Kaasasündinud nakkust iseloomustab laps: hingamispuudulikkus, halva isu, letargia, palavik, kollasus, laienenud lümfisõlmed, mis on sageli keeruline meningiidi poolt.

Imiku põhjalikult uuritakse ja diagnoositakse (tuberkuliini reaktsioon, veri ja uriinianalüüs) ning seejärel ravitakse intensiivravi osakonnas tuberkuloosivastaseid ravimeid, immunoteraapiat, antihistamiine ja hapnikku. Aasta jooksul on laps taastumas.

Tuberkuloosi ennetamine rasedate naiste puhul on rasedate emade haigus, vaatlus ja vitamiinravi varajane avastamine. Imetamise viimastel etappidel ravitakse naisi tuberkuloosiga spetsiaalsete ravimitega, mis vähendab lapse nakatumise ohtu.

Infektsiooni tüübid

loading...

Tervishoiuministeeriumi korralduses nr 109 on tuberkuloosi klassifikatsioon kinnitatud Tervishoiuministeeriumi seitsmenda osakonna poolt heaks kiidetud tuberkuloosi klassifikatsiooniga. See määrab haiguse tüübid vastavalt patogeeni aktiivsusele, patogeneetika, morfoloogia, kliiniku ja röntgenikiirusega nakkuse tunnusjoontele.

Kopsutuberkuloosi klassifikatsioon koosneb järgmistest kliinilistest vormidest:

  1. Laste ja noorukite toksiline sündroom.
  2. Hingamisteede hävimine (chagovee, infiltratsioon, miliary, primaarne tuberkuloos, tsirroos jne).
  3. Elundite (GI, luud, liigesed, aju, silmad, urogenitaalne piirkond) nakkus.

Selles vormis on lisaks kopsu levinud tuberkuloosi nakkuse tüübid:

  • Sõlmede lümfisüsteemi kahjustus (bronhideadeniit): hääle hägustumine, helkides köha, veenide särav võrgusilm rinnal, krooniline mürgitus;
  • Kuseteede häire (neerud): peenrootori ja punaste vereliblede uriinis;
  • osteo-liigesepatoloogia (kyphosis, scoliosis): sageli lastel, mida iseloomustab valu, paistetus kahjustuse keskmes, liikuvuse piiramine, puude tekitamine; õigeaegne ravi on prognoos hea;
  • meningiit (kõige sagedamini HIV-infektsiooniga): siin on kõik neuroloogilised sümptomid; protsess on raske, isegi kooma;
  • Aktiivse vehiikli või looma toidust saadetavad miliarliigid, millega kaasnevad granuloomid, mõjutavad aju, silmi, kopse, maksa, neereid.

Kopsudes levitatud protsessi on harva täheldatud. See on äge, kaasneb sellega mürgistus, palavik, hingamisteede haigused, põhjustab aneemiat ja südame-kopsuvähki.

Tuberkuloosi kliiniline klassifikatsioon erineb faaside, sümptomaatiliste, radioloogiliste ja laboratoorsete parameetrite järgi. Protsessi faas on infiltratsioon, lagunemine või külvamine; resorptsioon, tihendamine, armistumine ja kaltsineerimine. Kindlasti määrake: mükobakterite aktiivsus (+ või -); patogeeni ravimiresistentsus antibiootikumide suhtes. Esinemissagedus on näidustatud: kahjustuse kohas anatoomilise nime all segude ja läätsede, teiste organite kopsudes.

Staadiumid (koos asutamise kuupäevaga) kirjendatakse järgmiselt:

  1. VDT (esmakordselt diagnoositud);
  2. ST (ägenemine).
  3. RT (retsidiiv).
  4. HT (krooniline tuberkuloos).

Vastavalt ICD-10-le infektsioon määratakse kindlaks järgmise šifriga:

  1. A15-A19 - tuberkuloos.
  2. А15 - FA koos hingamisteede organitega, millel on histoloogiline ja bakterioloogiline kinnitus.
  3. A16 - hingamisteede organid, mis ei ole laboratoorselt kinnitatud.
  4. A17 - närvisüsteemi tuberkuloos.
  5. A18 - süsteemid ja elundid.
  6. A19 on miliarne haigus.

Tuberkuloosi tüübid on erinevad sõltuvalt kahjustuse asukohast, immuunsuse seisundist ja organismi reaktiivsusest.

Muud tüüpi nakkused

loading...

Tuberkuloosi patoloogiat on palju. Resistentse tuberkuloosi puhul on tegemist mükobakteri genoomi mutatsiooniprotsessi tõttu ravimiga resistentse patogeeniga. Vastupidav väljanägemine tekib ainult monoteraapia tulemusena (ühe Kochi pulgakomponendiga ravimi võtmisel). On primaarne ja sekundaarne resistentne tuberkuloos. Esimeses vormis avastatakse patsiendil, keda pole kunagi ravitud tuberkuloosivastaste ravimitega, resistentset mükobakteritüve. Teine resistentsus ilmneb siis, kui keemiaravi skeem on vale.

Mitut ravimit resistentset tuberkuloosi või MDR-tuberkuloosi iseloomustab multiresistentsus ja see areneb tänu üheaegsele patogeeni vastupanuvõimele Rifampitsiinile ja Isoniatsiidile, mis on esimeses reas peamised terapeutilised ravimid. Prognoos on vaene surma suure tõenäosuse tõttu ravi puudumise või arsti poolt määratud rangelt ravirežiimi mittetäitmise tõttu.

Uimastisõltuvus tekib madala kvaliteediga ravimite kasutamisel, vale ja ebapiisava tarbimisega: mittetäielik ravimeetod, vead skeemide valimisel, annused, sisseveo aeg. Sellise nakkuse ravi on keerulisem kui tavaline, tundlik ravimite suhtes. Mitut ravimit resistentset tuberkuloosi põdevad inimesed peavad võtma ravimeid mitu aastat järjest ja nad peavad olema eraldatud kuni raviefekti ilmumiseni, sest nad võivad nakatada suurt hulka inimesi.

MDR-i vältimiseks, kus patsient nakatab aktiivselt teisi, on vaja kiiresti tuvastada ja piisavat ravi. Patsiendile manustatakse fluorokinoloone, kanamütsiini, amikatsiini, klaritromütsiini, kapreomütsiini, rahvakeelseid ravimeid (eriti kasulik on kuivatatud karu koos mett).

XDR - tuberkuloos on patogeeni laialdase ravimiresistentsusega patoloogia, teise rühma tablettpreparaadid (fluorokinoloonid jne).

Teine multikindel vorm. Kõikide ravimvormide esinemist takistatakse nõuetekohase raviga - ravimite (neli sorti, sealhulgas etambutool, amikatsiin, ofloksatsiin, kapreomütsiin, tsükloseriin jne) kasutamine, mille patogeen on tundlik. Kõigi resistentsete tüüpide ravi on 24 kuud.

Kõik patsiendid, kellel on kindlaks tehtud üks või mõni muu tuberkuloosi vorm, tuleb haiglasse paigutada, ravida tuberkuloosivastaste ravimitega, füsioterapeutiliste meetoditega ja järgneva sanatooriumi ja spaa taastumisega.

Millised on tuberkuloosi tüübid

loading...

Pikaajalise kopsuhaiguste seerias on tuberkuloos üks esimesi kohti. Hiljem haigust peeti praktiliselt ravimatuks. Ja isegi kaasaegne meditsiin, nanotehnoloogia sajand ja tõhusate ravimpreparaatide leiutised ei saa alati haigust hävitada.

Üldteave

loading...

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis on kõige sagedamini lokaalne kopse. Haiguse põhjustajaks on Kochi sõel või Mycobacterium tuberculosis. Kord organismi ei saa see alati kehas kudedesse siseneda. Enamikul juhtudest hävitab mikroob immuunsüsteemi rakke või jääb kehasse kapseldatud kujul. Arvatakse, et kuni 1/3 kogu planeedi populatsioonist on nakatunud Mycobacterium tuberculosis'iga.

Peamine sisenemistee organismis on õhus. Patsiendi avatud vormis samas ruumis saate rämpsu piima sisse põleda koos selles sisalduvate bakteritega. Ja isegi kontaktitee on väga tõenäoline, kui elate samas korteris tuberkuloosiga patsiendiga.

Kochi pael on väga vastupidav, vastupidav madalate ja kõrgete temperatuuride mõjudele, desinfitseerimisvahendite töötlemine, happeline keskkond. Seetõttu püsib see isegi fermenteeritud piimas, võib seda edasi anda saastunud piimast valmistatud toodetega, mida säilitatakse pikka aega. Lõppude lõpuks on inimene vastuvõtlik mitte ainult inimese mükobakterite, vaid ka veiste nakkusele.

Ainuke asi, mis hävitab mükobaktereid, on 100% otsene päikesevalgus. Seetõttu on Kolchi tolmustes tumedates nurkades Kolm jäänud elujõuliseks aastateks.

Infektsioonitegurid

loading...

Kuigi nakatumise levik viimase sajandi 50. aastatel vähenes veidi käibest (1,4 miljonit inimest), kuid rahvaarvu kasv 1995. aastaks oli kogu planeedil tuberkuloosist surmade arv 3,1 miljonit. Kõige hullem on aastane patsientide kasvu.

Selles nähtuses mängivad olulist rolli mitu tegurit:

  • Tuberkuloosi vastu võitlemise halvasti kavandatud programmid (ja ametivõimude positsioonil on siin oluline roll);
  • HIV-i ja tuberkuloosi seos - tuberkuloosi tekke peamine soodustav tegur on immuunsuse tase;
  • Haiguse avatud vormis patsientide ravi vältimine ja sundravi reguleeriva raamistiku puudulikkus.

Tervislik eluviis, sanitaar- ja ennetusstandardite järgimine, aktiivne sotsiaalne seisund patsientide vältimiseks, haigusjuhtumite koguhulgast teavitamine - kõik need meetmed võivad märkimisväärselt aeglustada nakkuse levikut.

Etioloogia ja patogenees

loading...

Hingamisteede nakkus esineb tavaliselt tihedalt ventileeritavates, halvasti ventileeritavates ruumides. Aasta jooksul võib üks patsient, kes esile tohutu arvu mükobaktereid, nakatab 10-15 inimest.

Teised infektsioonid on palju vähem levinud, kuid kui patsient on pikka aega lähedal, suureneb oht:

  • Toiduained - saastunud toodete kaudu;
  • Kontakt - läbi naha kahjustuse;
  • Emakasisesed - emalt lootele.

Kui esmased nakkuslikud mükobakterid tungivad kopsude kõige kaugematesse piirkondadesse ja moodustavad kahjustuse. Siis lümfisõlmed nakatavad. Nad moodustavad koos põletikuliste kopsupõletikega kopsudes esmase tuberkuloosikompleksi. Siin levivad mükobakterid kõigisse organismi kudedesse ja haiguse edasine progressioon sõltub otseselt immuunsuse seisundist. Enamiku inimeste jaoks hävitatakse mükobaktereid. Mõnel juhul on kopsude kahjustus kapseldatud. Inkubatsiooniperioodi järel on nõrk immuunsus nakatunud inimene hakkab haiget tegema.

Sekundaarne infektsioon võib tekkida mõne aasta pärast, kui nakkuse vanaks allikaks on uuesti nakatumine või taasaktiveerimine. Enamik (kuni 85%) tuberkuloosi mõjutab kopse, kuid võib esineda ka teiste kudede või elundite nakatumist.

Märgid

loading...

Haigusnähtude kindlakstegemine on väga problemaatiline. Kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni võib laboratoorsete testide abil vähe teada anda. Kuid esmaste sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti uurida:

  • Välimuse muutumine Patsient hakkab kehakaalu kiiresti kaotama eelmise isu taustal ja nahk muutub kahvatuks, kui ilmneb põsed palavikuga, "tarbiv", põsepuna;
  • Suurenenud. Pikemal ajal (3-4 nädalat) esineb kerge hüpertermia, eriti öösel. Tavaliselt kaasneb külmavärinad ja tugev higistamine;
  • Köha Esialgsel etapil kuiv ja pealetükkiv, hiljem muutub see märjaks. Tuberkuloosi esinemise kahtluseks on külmade sümptomite puudumine;
  • Rindkerevalu. Esineb hilises staadiumis, kuigi see võib esineda haiguse alguses, kusjuures see paikneb ribide all.

Patoloogia arenguga sümptomid süvenevad ja röga ilmub verine väljutamine. Lisaks sellele levivad mükobakterid haiguse progresseerumisel kogu kehas, põhjustades patoloogiliste seisundite arengut teistes elundites ja süsteemides.

Vastavalt sümptomite levikule ja raskusastmele teatud kehaosades on eristatud haiguse kopsu ja ekstrapulmonaalsed vormid.

Kopsu tuberkuloos

Haigus lokaliseerub kopsudesse, mida iseloomustavad teatud tüüpi põletikulised muutused. Sellel on palju vorme ja ilminguid.

Soolane

See patoloogiline vorm jätkub ilma selgelt väljendunud lümfisõltuvast staadiumist, enamikul juhtudel nakatatakse ainult kopse - neis esineb palju väikseid tuberkuloosseid tuberkuleid. Kuid see vorm on hematogeenne, seetõttu ei ole infektsioonide levik teistesse organitesse ja süsteemidesse haruldane. Esmase nakkuse tagajärjel võib see esineda lastel, täiskasvanute puhul on see pigem sekundaarse kahjustuse suhtes iseloomulik.

Focal

Seda diagnoositakse sekundaarse infektsioonina, kusjuures on vähe produktiivseid fookusi, mis ei ole suuremad kui 1 cm suurused. Sageli on kahjustused lokaalsed kopsu ülemistelt lobestidelt, kogudes mitte rohkem kui 1-2 korgipiirkondade segmenti.

Esimestel etappidel sümptomeid ei ekspresseeritud, tavaline diagnoosimisviis on ennetavad fluorograafilised uuringud. Tuberkuloosi juhtumitest moodustab see vorm 15-20% juhtumitest.

Cavernous

See vorm areneb teist tüüpi haiguste taustal: fokaalne, infiltratsiooniline, esmane kompleks. Kirjeldab õõnsuste moodustumist - resistentsed õõnesid kopsukude lagunemist. Kui esialgsetel etappidel on häguneid sümptomeid, võib haiguse diagnoosida röga veritsuse olemasolu, samuti rögaerituse ja röga laboratoorsel uurimisel.

Levitatakse

Sõna levitamine tähendab patogeeni levikut nakkuse esmasest allikast ja teistest elunditest ja süsteemidest. Liinid võivad olla hematogeenne, lümfisoodne, lümfoidne. Seega moodustub haiguse käigus mitmed fookused, mis erinevad suuruse ja moodustamise ajal, st nad on eri arenguetappidel.

Infiltratsioon

See on fokaalne tuberkuloos, mille domineerivateks märkideks on ulatuslik kopsukoe põletik ja infiltratsioon. Samal ajal on eksudatiivsed muutused kaheses nekroos keskmes ja sageli kopsukude hävitamise olemasolu.

Haigusjuhu infiltratiivne vorm on tuberkuloosipõletiku teisene manifestatsioon ja diagnoositakse 60-70% kõigist tuberkuloosi juhtumitest.

Fibro-koobas

See vorm ilmneb siis, kui mis tahes muu infektsiooni vorm edasi areneb. Seda iseloomustab kiuliste muutuste ilmnemine kopsukude ümbritsevas õõnes. Fibroos on sidekoe kasv koos rindkere muutustega, see tähendab funktsionaalse kopsukoe asendamine sideainega.

Tsirroosne

See on haiguse viimane etapp, kus täheldatakse pneumokirroosi levikut (kopsukoe asendamine sidekoega) konkreetsete kahjustuste korral. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid kõige raskemas vormis: köha, õhupuudus, hingamisteede ja südamepuudulikkus, hemoptüüs.

Tuberkuloosne pleuriit

Seda tuberkuloosi vormi iseloomustab pleura põletiku areng - kopsu kattev membraan ja rinnaõõnde vooderdamine. Põletikuga kaasneb eksudaadi kogunemine selles õõnes ja enamikul juhtudel on see protsess teiste haiguste liikide komplikatsiooniks.

Seda tüüpi haigusi iseloomustab primaarse nakkuse areng ja seetõttu on see noorte hulgas kõige sagedasem.

Kopsu tuberkuloos

Kui tehakse kopsutuberkuloosi diagnoos, tähendab see, et kopsudes on leitud ka rasvkoe konsistentsi surnud rakud, mis on kapsli poolt ülejäänud kopsudest eraldatud. Selline kapsel võib olla kolmes arenguetapis: progresseeruv, stabiilne ja regressiivne. Kaks viimast riiki on probleeme selle leidmisega - kuna sümptomid sarnanevad tavalise häirega. Ja ainult radiograafi abil saab diagnoosi teha piisava täpsusega.

Extrapurunalised liigid

Erinevate elundite ja süsteemide pikaajaliste, mittesugatavate haiguste korral võib arst kahtlustada ekstrapulmonaalse tuberkuloosi esinemist. Õige diagnoosi usaldusväärseks kindlakstegemiseks on vaja kohtuda TB spetsialistiga, spetsialistiga, kes ravib ainult tuberkuloosi, ning läbima ka mitmeid eksameid. Õigeaegne ravi ja täielik ravikuur ravib tavaliselt mitmesuguseid haigusi, mis mõjutavad olulisi elundeid.

Lümfisõlme tuberkuloos

Tuberkuloosi esmane nakkus tekib alati lümfisõlmede infektsiooniga. Täiendav nakkus ei pruugi - tugeva immuunsuse korral. Siiski, kui see on nõrgenenud, rünnatakse neid elundeid esmalt pärast kopse. Mõjutatud peamiselt lõhenemised lõualuu ja kaela all ja jugular. Mõnikord nakatumine tungib süsteemi allklavia-, aksillaar- ja kõhupiirkonda.

Nakatunud lümfisõlmed kasvavad, muutuvad raskelt ja mobiilselt, kuid vajutamisel ei ole need valulikud. Valu tekib hiljem, kui haigust ei ravita.

Disseminenne kopsutuberkuloos

Selle vormi abil moodustuvad mükobakterite levimise tulemusena mitu kahjustust kopsudes. Liinid võivad olla lümfogeenne, hematogeenne, lümfohematogeenne ja väga harva lümfobronhogeenne. Esmase nakkuse korral esineb seda vormi harva - juba 5-9% -l registreeritud patsientidest 12-15% juhtudest. Enamasti diagnoositakse seda vormi immuunsuse märkimisväärne vähenemine - haiguse või vanuse tõttu.

Kuseprobleemide tuberkuloos

Nefrotuberkuloos kõige sagedamini mõjutab neere, kuigi mõnikord võib põletiku fookus olla põie või kusepõie piirkonnas. Inimestel, kellel on urogenitaarsüsteemi põletikulised haigused ja kellel on pikaajaline kokkupuude tuberkuloosi põdevate patsientidega, on suurenenud risk. Mükobakterite tungimine võib tekkida hematogeensel teel kopsudest või patogeeni otsest tungimist.

Seda vormi iseloomustavad lisaks üldistele sümptomitele ebamugavustunne urineerimise ajal, tühine nimmevalu, verejooksu tekkimine uriinis.

Luu ja liigeste tuberkuloos

Sel tüüpi tuberkuloosil on luu-lihaste süsteem kahjustatud skeleti kahjustatud osade luude hävitamisega ja funktsionaalse kahjustusega. Haiguse ekstrapulmonaarsetest vormidest moodustab see liik 20% juhtudest ja koguarvu esinemissagedus on 3,4%.

Esimest faasi, lisaks üldistele sümptomitele, iseloomustab seljaaju raskustunne, kerge lülisamba ja liigeste valu. Nad lõpevad pärast puhkamist kiiresti. See etapp kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Hiljem suurenevad valu tunded, häiritakse tavalist liikuvust, kahjustatud piirkond põleb, tekib fistul, mille kaudu põrn sekreteeritakse. Kui õigeaegne ja täielik ravi on võimalik, on kahjustatud piirkondade täielik taastumine.

Tuberkuloosne meningiit

See areneb sekundaarse infektsioonina tuberkuloosi põdevatel patsientidel mükobakterite sissetungimise ajal närvisüsteemi ja veelgi vaskulaarse barjääri rikkumise tõttu.

Inimestel, kellel on vähenenud immuunsuse tase, on suurenenud risk hooajalise kohanemise tõttu (kevad-sügisel), vanus (eakad või lapsemad), teiste nakkuste ja vigastuste esinemine.

Algstaadiumis, patsiendi seisundi üldise halvenemise taustal (letargia, kehaline isu, t suurenemine) ilmnevad peavalud, mis mõne päeva pärast intensiivistuvad. Alustatakse oksendamist, laste mädanenud käitumine, terav kaalu langus, kõhukinnisus, näo-ja silmalaugude närvi paresis.

Haigus areneb järk-järgult, kuid kiirelt levivad juhtumid, eriti lastel.

Vormid

loading...

Mükobakterite levik organismis viiakse see kopsude koesse (80%) või immuunsüsteemi rakkude hävitamiseni. Iga kümnendik nakatunud inimest saab selle ohtliku haiguse. Ja inkubatsiooniperioodi jooksul (mitu kuud kuni 2 aastat) on haigus varjatud. Selle aja jooksul patsient ei ole teistele ohtlik, kuid üleminekul aktiivsele elule võib mükobakterid keskkonda sattuda. Sõltuvalt põletiku fookuse lokaliseerimisest on avatud ja suletud tuberkuloosi vormid.

Suletud

Patsiendi staatus võib kogu haiguse vältel varieeruda ja sõltub täielikult kasutatava ravi efektiivsusest. Tuberkuloosi suletud vormis reeglina paiknevad kahjustused kopsu perifeersetes piirkondades. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • Peaaegu kõik laste tuberkuloosi vormid;
  • Lümfisõlmede kahjustus rindkere sees;
  • Kõigi ekstrapulmonaalsete vormide tuberkuloos;
  • Tuberkuloos - see haiguspuhang on kapseldatud, kuid alati on selle avamise tõenäosus;
  • Haiguse esialgsed etapid, kui väikesed põletikupõletikud moodustavad ja inimene ikkagi tervislik.

Et vältida bakterite eritumist ja protsessi aktiveerimist, on vaja pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele ja tugevdada immuunsust.

Avatud

Selles vormis põletik lokaliseeritakse hingamisteede lähedal ja haiguse progresseerumise tõttu hakkavad mükobakterid keskkonda sekreteeruma. Röga laboratoorsete analüüside abil on baktereid lihtne avastada.

Sellist patsienti tuleb haiglas kohtlemata jätta, et minimeerida teda ümbritsevate inimeste nakatumist.

Enamikul juhtudel esineb esialgse infektsiooni ajal avatud vorm, kui patsient ei tea infektsiooni olemasolu ja pikka aega võtab tuberkuloosi sümptomeid muude patoloogiate ilmnemisel. Avatud vormi iseloomulik sümptom on pidev tugev köha.

Ennetamine

loading...

Tuberkuloosi ennetamise tõhusus sõltub mitmes valdkonnas õigeaegsusest ja paralleelsest tegevusest:

  • BCG vaktsineerimine (3-5 päeva) ja revaktsineerimine (7, 14 ja 17-aastased);
  • Kontaktkontakti ja nakatumise keemiline profiil;
  • Tuberkuloosihaigusega patsientidel on ravi taastekke.

Peale nende peamiste tegevuste tuleks pöörata tähelepanu veel mitmele punktile:

  • Immuunsüsteemi pidev tugevdamine;
  • Regulaarsed fluorograafia uuringud;
  • Halva harjumuse andmine;
  • Täielik tasakaalustatud toitumine;
  • Isiklik hügieen.

Siinusiini tüsistusi kirjeldatakse siin.

Video

loading...

Järeldused

loading...

Tuberkuloos on surmav haigus ja mükobakterid on keskkonnale äärmiselt vastupidavad. Seepärast on vaja suunata maksimaalseid jõupingutusi haiguse ennetamiseks, eriti lastele.

Kui näete kahtlasi sümptomeid, tuleb kindlasti läbi viia fluorograafia, teha muid katseid. Varasematel etappidel on haigus täielikult ravitav. Ärge asetage ennast ja oma lähedastele ebavajaliku riski.

Loe ka sellistest tõsistest kopsuhaigustest nagu krooniline obstruktiivne haigus ja asümptomaatiline kopsupõletik.

Veel Artikleid Umbes Nohu