Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanutel täheldatud kopsupõletiku ravimiks on beeta-laktaampütsilliini antibiootikumid amoksitsilliin + klavulaanhape (ravimid nimetusega Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootikumid toodetakse pillide kujul, mis võimaldab neid kasutada vastavalt arsti poolt kodus ja lastele suunatud juhistele.

Antibiootilised rühmad kopsupõletike jaoks

loading...

Kopsude põletikku põhjustavad mitmete rühmade patogeenid. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus'e gripi, Staphilococcus aureus'e, Pseudomonas aeroginosa ja teiste algloomade, sealhulgas mükoplasmide, legionella, klamüüdia tekitanud kopsupõletik (eriti väljaspool haiglat) on sageli esile kutsutud kopsupõletik.

Puudub ühtne antibiootikum, mis võib võrdselt efektiivselt toimida kõigil kopsupõletiku patogeenidel. Iga infektsiooni tüübi puhul valitakse empiiriliselt kõige tõhusam ravim.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse mitmeid antibiootikumide rühmi:

On võimatu eristada, millised antibiootikumid on kõige paremini pneumooniaga ja mis on ebaefektiivsed, sest ravi tulemust ei määra mitte ainult pneumoonia patogeeni tüüp, vaid ka immuunsüsteemi reaktsioonivõime, kaasnevad kroonilised haigused ja hoolduse eripära.

Beeta-laktaamantibiootikumid

loading...

Peamised kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid on beeta-laktaam-antibakteriaalsed ained, mis on kombineeritud beeta-laktaamitsükli esinemise alusel molekulis.

Vahendil on sarnane toimemehhanism, mis erineb tundlikkusest beeta-laktamaasi ensüümide suhtes, mida bakterid toodavad.

Kõrge efektiivsust kopsupõletike vastu, mis põhjustab sageli kopsupõletikku, iseloomustavad antibiootikumid amoksitsilliinid, allergia puudumise korral, laste valikuravimid lastel ja raseduse ajal.

Beeta-laktaam tooted sisaldavad:

  • penitsilliinid;
    • looduslik - bensenitsilliin, oksatsilliin;
    • ampitsilliin;
    • Amoksitsilliinid - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inhibiitorkaitse - Augmentin, Timentin;
    • põrutusvastane ureidopenitsilliin - aslotsilliin, piperatsilliin;
  • tsefalosporiinid;
    • 1. põlvkond - tsefasoliin (kefsool, tsefamezin), tsefaleksiin;
    • 2. põlvkond - ained koos tsefuroksiimiga (Zinnat, Ketocef);
    • 3. põlvkond - tsefotaksiim (Klaforan), tseftriaksoon (Rocephim), tseftasidiim (Fortum);
    • 4. põlvkond - tsefepimy (Maxipim).

Beta-laktaam-antibakteriaalsed ained on väga efektiivsed, kuid võivad põhjustada allergiat, mille tõttu need asendatakse makroliidide või fluorokinoloonidega. Makroliidid on valitud ravimid, kui kahtlustatakse atüüpilist vormi, mis on tingitud klamüüdia, legionella ja mükoplasma.

Nende antibakteriaalsete ainete eeliste hulgas on märkimisväärne post-antibiootiline toime, mille käigus tekib veres kõrge ravimi kontsentratsioon, mis jääb terapeutiliseks annuseks pärast ravimi katkestamist.

Näiteks on asitromütsiini posanibiootiline toime 4 päeva, mis võimaldab ravikuuri 5 päeva jooksul vähendada.

Omadused kogukonna omandatud kopsupõletik

loading...

Kopsude põletik võib areneda kiiresti, jätmata aega diagnostilisteks katseteks patogeense mikrofloora kindlakstegemiseks. Antibiootikumi esimene määramine erakliinikus ja avalikus haiglas tehakse empiiriliselt.

Kui soovid antibiootikume võtta, lähtub arst haiguse kliinilisest pildist, pneumoonia patogeenide levimusest piirkonnas, kõige tüüpilisemate patogeenide ja täiskasvanute krooniliste haiguste esinemisest ajaloos.

Kopsupõletiku ravi toimub tabletivormide abil, penitsilliinid ja teise põlvkonna tsefalosporiinid on valitud ravimid. Süstimiseks mõeldud ravi määramiseks kasutasin seda, kui ravimit ei ole võimalik ravida, aga ka raske haigusjuhtumiga.

Seega täiskasvanutel täheldatud pneumoonia haiglas vorme käsitletakse antibiootikumide kasutamisel süstimisel ja nad lülituvad ainult pillide võtmisele 3. päeval pärast seda, kui põletiku sümptomid vähenevad.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel kodus

loading...

Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse 3 päeva pärast ravi alustamist. Selle aja jooksul tekib veres vajalik terapeutiline kontsentratsioon ja ravim toimib maksimaalse tulemusega.

Pneumokokkide, streptokokkide põhjustatud kerge pneumoonia korral kasutatakse suukaudseid ravimeid, mis sisaldavad:

  • Amoksitsilliinid - amoksitsilliin Sandoz, Flemoksiin Soljutab, Hikontsil, Amosiin, Ospamoks - 0,5 g iga 8 tunni järel;
  • Amoksitsilliinid + klavulanaat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervallid - 8 tundi;
  • Tsefuroksiimaksetiil - annus 0,5 g, intervall 12 tundi.

Pärast tulemuste puudumist pärast 3-päevast kasutamist määratakse täiskasvanutele välja ebatüüpilise kopsupõletiku tõenäosus:

  • tetratsükliinid - doksütsükliin 0,1 g sees 12-tunnise intervalliga;
  • makroliidid:
    • klaritromütsiin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, klaritromütsiin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12-tunniste intervallidega;
    • Azitromütsiin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 päev üks kord, järgnevad päevad - 0,25 g 1 kord päevas;
    • midecamütsiin - Macropen 0,4 g pärast 8 tundi;
    • Spiramütsiin - Spiramütsiin-Vero, Rovamütsiin 3 miljonit RÜ 12-tunnise intervalliga;
    • roksütromütsiin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 iga 12 tunni järel;
    • Erütromütsiin - 0,5 g 6-tunniste intervallidega tabletid; erütromütsiin;
    • Josamütsiin - Vilprafen, Vilprafen Solüutab 0,5 g koos 8-tunnise intervalliga;
  • Fluorokinoloonid:
    • gatifloksatsiin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kord päevas;
    • Levofloksatsiin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 kord päevas;
    • Moksifloksatsiin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kord päevas.

Pneumoonia eakatel

Alates esimesest ravipäevast täiskasvanutel 65-aastastel täiskasvanutel, kellel esineb kerge leke, on välja kirjutatud kaitstud aminopenitsilliinid Augmentin või Amoxiclav, Tefuroxime Axetil või üks fluorokinoloonidest tavapärases annuses.

Eakatele patsientidele on alternatiivsed ravimid doksütsükliin või tsefakloor.

Pneumoonia raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb haiglast põõsastunud naised haiglasse sattuda. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse rasedatel ainult siis, kui see on näidustatud.

Nad valivad ravimeid, millel on maksimaalne toime, kuid ei kahjusta loote arengut.

Antibiootikumid pneumoonia raviks, mis on raseduse ajal vastuvõetavad, on järgmised:

  • Amoksitsilliinid - tabel. 0,5 g iga 8 tunni järel;
  • Amoksitsilliin + klavulanaat - 8 tunni pärast;
  • tsefuroksiimaksetiil - 0,5 g koos 12-tunnise intervalliga;
  • ampitsilliin - süsti 1 g pärast 6 tundi;
  • tseftriaksoon - süstid 1 g intervalliga 24 tunni jooksul;
  • tsefutaksiim - 1 g süstimine 8-tunniste intervallidega;
  • tsefuroksiim - 1,5 tunni pärast 8 tunni möödumist.

Rasedate beeta-laktaampütsilliinide allergia alternatiivne ravim on rasedatel naistel spiramütsiin, mis on ette nähtud 12-tunnisteks imendumiseks 3 miljoni RÜ suspensioonina.

Raske kopsupõletik

Tõsiste kopsupõletike juhtudel määratakse selektiivseks ravimiks Cefepime, Ceftriaxone või Cefotaxime. Lisaks peamisele ravimile kasutatakse makroliidantibiootikumi - klaritromütsiini, spiromütsiini või erütromütsiini.

Täheldatakse kõige tõsisemat kopsupõletikku, kui nakatunud on stafülokokk, pneumokokk, enterobakterid, legionella. Tõsiste põletikuliste vormide korral manustatakse ravimeid intravenoosselt, kasutades paar ravimit:

  • amoksitsilliin + klavunaat ja makroliid süstimine;
  • tsefotaksiim + makroliid;
  • tseftriaksoon + makroliid;
  • tsiprofloksatsiin (ofloksatsiin) + 3. põlvkonna tsefalosporiin (või levofloksatsiin, moksifloksatsiin).

Antibiootiline asendus

loading...

Antibiootikumide kasutamine mõjutab joobeseisundi sümptomeid, vähendades temperatuuri. Kui see ei juhtu pärast 3 päeva, siis asendatakse ravim.

Ampitsilliin on sageli valitud ravim, tulemuse puudumisel asendatakse see makroliidiga või lisatakse täiendavalt. Ampitsilliumi asemel tekib raske kopsupõletik, makroliid + üks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest.

Kui amoksitsilliin või tsefuroksiim manustatakse patsiendile kohe, siis manustatakse selle toime saavutamiseks makroliidide rühma kuuluv ravim.

Antibiootikumi muutumise põhjus võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus ravimi nefrotoksilisuse tõttu. Nefrotoksiliste ravimite hulka kuuluvad tsefalosporiinid, fluorokinoloonid.

Võibolla otsisite teavet selle kohta, mida traditsiooniline meditsiin räägib pneumooniast - loe artiklit Täiskasvanute kopsupõletiku ravimid.

Kui kaua ravi kestab?

loading...

Kui temperatuur on 4 päeva jooksul normaliseeritud, on kogu kestus 7-10 päeva. Mükoplasma pneumoonia käigus on 2 nädalat.

Kui enterobakter, stafülokokk, legionella nakatub, saab ravi pikendada kuni 3 nädalat.

Taastamise kriteeriumid

loading...

Patsiendile normaliseerumise märgid on:

  • temperatuuri alandamine väärtuseni, mis ei ületa 37,5 ° C;
  • hingamissageduse vähendamine 20 või vähem hingetõmmetega minutis;
  • röga põrna puudumine;
  • mürgistusnähtude vähenemine.

Antibiootikumide kasutamine on tähtis, kuid ainult üks eesmärk - nakkuse hävitamine. Kopsufunktsiooni taastamise ülesanded lahendatakse teiste rühmade ravimitega - põletikuvastased, retseptsiooni-, bronhodilataatorite ravimid. Ravi üldine tulemus sõltub õigesti valitud ravirežiimist, vanusest ja patsiendi immunoreaktiivsusest.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletikule - nimed ja raviskeemid

loading...

P nevonia (pneumoonia) on nakkushaiguse ja põletikulise päritoluga haigus, mis mõjutab kopsu struktuurkudede piirkonda. Sümptomite ilmnemisel palavik, nõrkus, suurenenud higistamine, õhupuudus, produktiivne köha, millega kaasneb röga.

Kopsupõletikku kasutavad antibiootikumid kasutatakse ägeda perioodi jooksul haiguse põhihoolduse käigus koos detoksikatsioonivahenditega, immunostimulantide, mukolüütikumide, reoktantsusravimite ja antihistamiinivastaste ravimitega.

Täiskasvanutele kopsupõletike sobivate antibiootikumide valimiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas mikrofloorast pärit röga bakterioloogilist uurimist, et määrata tundlikkus ravimi toimeaine suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda vahemikku 20-45 päeva.

Ravi kestus

loading...

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kuni patsient on täielikult taastunud: kuni normaalse temperatuuri ja üldise heaolu saavutamiseni, samuti labori-, füüsikaliste ja radioloogiliste uuringute näitajaid.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimiseks on võimalik saavutada keskmiselt 3 nädalat. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse sageli sama tüüpi kopsupõletikku, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Ravi kogukestus võib olla 1 kuni 2 nädalat pideva meditsiinilise järelevalve all. Raske haiguse korral pikeneb antibiootikumide võtmise kestus kuni 20 päeva. Sõltuvalt tüsistustest ja haigusjuhtumist võib see olla pikem.

Kui haiguse põhjustatava haigusetekitaja tüvede levimise oht on ohtlik, ei ole antibiootikumide kasutamine pikemat aega soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

loading...

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid pulmonoloogia osakonda hospitaliseerida. Kuni palaviku ja üldise mürgituse ilmingute kõrvaldamiseni on soovitatav:

  1. Järgige voodipesu.
  2. Pange patsiendi igapäevaseks manustamiseks sisse vitamiinide ja aminohapete hulgaga rikastatud toidud: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
  3. Järgige joomise režiimi: kasutage suurtes kogustes sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
  4. Säilitage normaalset mikrokliimat toas, kus patsient on. Selleks on vaja regulaarselt paigaldada mustanditest mustandid, igapäevane märgpuhastus, ilma tugeva lõhnaga desinfektsioonivahendideta, õhu niisutamine, kasutades selleks spetsiaalseid õhuniisutajaid või regulaarset klaasi vett soojusallika lähedal.
  5. Soovitatav vastavalt temperatuurile: mitte rohkem kui 22 ja mitte vähem kui 19 kuumust.
  6. On vajalik piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
  7. Kui tuvastatakse hingamispuudulikkust näitavaid märke, on soovitatav hapniku sissehingamine.

Ravi aluseks on antibiootikumidega pneumoonia ravi, mis määratakse isegi enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, valikut võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Lisaks soovitatakse patsientidel:

  • Immuunsust stimuleeriv ravi.
  • Paratsetamooli, nimesuliidi või ibuprofeeni sisaldavate põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine. Spongioosse põletiku ravis, eriti viirusnakkuste poolt tekitatud kopsupõletike ravimisel on patsientidel tungivalt nõrgenenud palavikuvastaseid ravimeid, mille hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).
  • Detoksifitseerimisravi koos vitamiinide kompleksidega, mis sisaldavad A, E, B rühma, askorbiinhapet. Raskete haigusjuhtude korral on vajalik infusioonravi.
  • Bifiumi ja laktobatsillide kasutamine normaalse soole mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Ravimid, millel on kõhukinnisus.
  • Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikumid (Lasolvaan, Ambroben), atsetüültsüsteiin (ACC).
  • Antihistamiinikumi toimega ravimid: Loratadiin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha üldise mürgistuse ilmnemist soovitatakse füsioteraapiat (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti meditsiinilise järelevalve all teostatud füsioteraapia harjutused.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

loading...

Antibiootikumid on ette nähtud, võttes arvesse pneumoonia põhjustaja, patsiendi vanust ja tema kehade individuaalseid omadusi. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab rangelt arsti juhiste täitmist.

Ravi algfaasis kuni bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni kasutatakse 3 päeva jooksul kõige laiema võimaliku toimeainega antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimit asendada.

  • Raskete haigusjuhtudel on soovitatav kasutada Tavanic + levofloksatsiini kombinatsiooni; Tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
  • Sarnaste krooniliste haiguste alla alla 60-aastaste patsientide ravis tuleb määrata ceftriaksoon ja Avelox.
  • Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel soovitati Tavanic'i või Avelox'i kasutada 5 päeva jooksul, samuti doksütsükliini (kuni 2 nädalat). Soovitav on kasutada Amoxiclav ja Avelox 2 nädala jooksul.

Sobivate ravimite valimine ei pruugi olla efektiivne. Veelgi enam, õige, piisava antibiootikumravi valimine võib olla raske patogeensete mikroorganismide madala tundlikkuse tõttu ravimi aktiivsetele komponentidele.

Ühenduse omandatud vorm

loading...

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi kodus viiakse läbi, kasutades:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliini / klavulaanhappe baasil põhinevaid ravimeid, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini, moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse palgaliste narkootikumide valikuid:

  • Penitsilliinid.
  • Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis makroliididega, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haigusega, mille järel patsient paigutatakse intensiivravi osakonda ja intensiivravi, sest valitud ravimid on ette nähtud:

  • Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
  • Ampitsilliinid / sulbaktaam.
  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis makroliididega. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse kasutada imidemene, makropiilidega kombinatsioone icropeneeme.

Aspiratsioon

loading...

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kasutades järgmist:

  • Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), ette nähtud intravenoosseks infusiooniks koos aminoglükosiididega.
  • Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos linkosamiididega.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis metronidasooliga.

Haiglane

loading...

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Kerge haiguse korral on soovitav kasutada Augmentin'i.
  • Raskete karboksüpenitsilliinide korral koos aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

loading...

Klebsiella - inimese soole leiduvad patogeenid. Nende kvantitatiivse sisu märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni.

Haiguse algfaasis soovitavad arstid:

  • Aminoglükosiidid.
  • Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
  • Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab patsiendil täielikult taastuda, ilma et sellega kaasneksid tüsistused 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

  • Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
  • Cefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

loading...

Mycoplasma kopsupõletikku (mükoplasma pneumoonia patogeen) on ebatüüpiline pulmonaarnakkuse, mis avaldub kujul ninakinnisus, kurguvalu, kramplik, kompulsiivne, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, lihasvalu.

Selle tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus seisneb selles, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma antibiootikumid ei näita õiget terapeutilist toimet.

Soovitav on kasutada järgmisi makroliide:

  • Klaritromütsiin.
  • Asitromütsiin (Sumamed).
  • Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse taastekke suure riski tõttu.

Arstid eelistavad samm-sammulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutage intravenoosse infusioonina ettenähtud ravimeid, millele järgneb suukaudsete ravimite kasutamine.

Antibiootikumid kongestiivse pneumoonia jaoks

loading...

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis tekib kopsu vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame pärgarteritõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja muud somaatilised haigused.

Antibiootikumid sekundaarse päritoluga kopsupõletike jaoks määratakse järgmiselt: augmentiin, tsifraan, tsefasoliin 14-21 päevaks.

Kaasaegsed antibiootikumid

loading...

Sõltuvalt patogeeniliigist võib pneumoonia ravi läbi viia vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

  • Kui leitakse seennakkuste levimust, soovitatakse flukonasoolipõhiste preparaatide 3. põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsiooni.
  • Pneumotsüütiline kopsupõletik eemaldatakse makroliidide ja kotrimoksasooli abil.
  • Gram-positiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide infektsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada 4. põlvkonna tsefalosporiine.
  • Atüüpilise kopsupõletiku puhul on soovitatav kasutada 3. põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivse koksi infektsiooni ülekaalu, soovitatakse tsefalosporiine kasutada: tsefalosporiini, cefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootiline kombinatsioon

loading...

Kombineeritud antibiootikumravi, milles kasutatakse korraga mitu ravimit, on asjakohane juhtudel, kui haiguse täpne põhjuslik põhjustaja ei olnud võimalik kindlaks teha.

Ravi kestus võib olla kuni kaks nädalat, mille jooksul arst võib otsustada asendada üks antibiootikum teisega.

Arstid kasutavad ravimeid, mis mõjutavad nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja eluviisi.

Kasutage järgmiste kombinatsioonide süsti:

  • Aminoglükosiidid koos tsefalosporiinidega.
  • Penitsilliinid koos aminoglükosiididega.

Tõsise haiguse korral on vajalik ravimite tilgutamine või intravenoosne infusioon. Kui normaalse kehatemperatuuri ja leukotsüütide indeksid vereplasmas on pärast päeva, kui patsient viiakse suukaudseks antibiootikumiks, mis peatub 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

loading...

Pneumoonia parimaks antibiootikumiks pole sellist asja. Kõik sõltub haiguse vormist, selle põhjustavast ainest, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast seda, kui on läbi vaadatud teave selle kohta, mida antibiootikumid ravivad kopsupõletikku, on soovitav hoiduda nende kasutamisest iseseisvalt. Esimeste haigusnähtude korral peaksite pöörduma kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poole. Enne ravimist võib tekkida tõsine komplikatsioonide ja surmade edasine areng.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks: parimad ravimid

Kopsupõletiku vastased antibiootikumid pakuvad haiguse tõhusat ravi ja patsiendi täielikku taastumist. Selliste ravimite kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, sageli meditsiiniasutuses.

Antibiootikumide olulisus kopsupõletiku puhul

Antibiootikumid on hädavajalikud ravimid, mis võimaldavad kõrgekvaliteedilist kopsupõletiku ravi. Ilma tõhusa antibiootikumita pole patsiendile terve probleem tekkida, ja haiguse kiire areng toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Muud kopsupõletikuga patsiendile määratud ravimid mängivad adjuvantide rolli, mille eesmärk on parandada tehtud ravi, leevendada sümptomeid, vähendada kõrvaltoimete tõenäosust ja kiirendada taastumist.

Pärast patsiendi biomaterjali (vere, uriini, röga) üksikasjalikku uurimist kasutatakse antimikroobseid ravimeid. Selle haiguse arengut stimuleerivate mikroorganismide tüübi määramine võimaldab valida kõige tõhusama ravimi.

Sageli on patoloogiat põhjustanud patogeenid, mis on loetletud allpool:

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • pneumokokid;
  • enterobakterid;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • hemofiilsed batsillid;
  • moraxsella.

Antibiootikumide ravi kestus ja patsiendi poolt saadud ravimi kogus määravad patsiendi arst vastavalt patoloogilise protsessi tunnustele. Lisaks mitmesugustele patogeenidele arvestab arst haiguse tõsidust, fokaalsete kopsukahjustuste olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Kopsupõletikule ette nähtud antibiootikumid

Kaasaegne meditsiin ei kasuta lihtsaid penitsilliine, mida varem on kasutatud kopsude põletikul. Praeguseks on pulmonoloogid välja kirjutanud tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, millel on kehale minimaalne toksiline toime.

Kopsupõletiku ravi alustades valib arst tõhusate ravimite hulka:

  • tsefalosporiinid (tseftaksüüm, tseftriaksoon);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • karbapeneemid (Meropenem, Imipeneem);
  • poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, Amoksiklav).

Tsefalosporiinid aitavad ravida komplikatsioone tekitavat kopsupõletikku, mis käivitub pneumokokkide, streptokokkide, enterobakterite aktiveerumisel inimese kehas. Neid kasutatakse ka siis, kui patsient on makroliidide ja penitsilliinide suhtes allergiline. Sellised preparaadid on ebaefektiivsed Escherichia coli ja Klebsiella vastu.

Makroliidid on asjakohased atüüpilise kopsupõletiku, kopsupõletiku diagnoosimisel, mis esinevad ägedate hingamisteede infektsioonide taustal, penitsilliini talumatus. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus on tundlikud selle ravimirühma suhtes.

Karbapeneemeid kasutatakse haiguse keerukate vormide ja samuti tsefalosporiinide vähese efektiivsuse raviks. Poolsünteetilised penitsilliinid on ette nähtud viirusliku ja bakteriaalse päritoluga kergete pneumooniaks. Seda tüüpi ravimid on tõhusad hemofiilsete bakterite ja pneumokokkide vastu.

Mõnel juhul kasutavad eksperdid fluorokinoloonide ja monobaktaamide nimetamist. Ent need täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid ei muutu esmakordselt kasutatavateks ravimiteks.

Tsefalosporiinide ravi põhimõtted

Tsefalosporiini nimetusega "Cefotaksim" kasutatakse intramuskulaarseks või parenteraalseks manustamiseks (veeni). Antibiootikumit võib kasutada vastsündinutel raseduse esimesel ja teisel trimestril. Tööriista ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Täiskasvanud patsientidele manustatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Keskmine kopsupõletik - 2 g iga 8-12 tunni järel.
  2. Raske kopsupõletik - 2 g pärast 4-8 tundi.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravimit soolalahusega või 5% glükoosilahusega. Süstide teostamiseks lihastes on Cefotaxime't kombineeritud lidokaiiniga (1%).

Selle antibiootikumravi kõrvaltoimeteks võivad olla muutused veres, peavalu, allergilised reaktsioonid, aneemia, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheidud.

Tseftriaksoon on kompleksne ravim, mis on seotud uue põlvkonna tugevate antibiootikumidega. Nagu ka Cefotaxime'i, manustatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne süstide teostamist lahustatakse pulber lidokaiinis või süstevees.

Tseftriaksooni kasutavate täiskasvanute kopsupõletikku kasutavad järgmised ühised raviskeemid - 2-4 g 1 kord või kaks korda 24 tunni jooksul.

Tseftriaksoon on enamikul juhtudel talutav ilma komplikatsioonita. Mõnikord põhjustab ravimi kõrvaltoime eemaletõbe, seedetrakti häired, üldise heaolu halvenemine.

Tsefalosporiinide antibiootikumid on vastunäidustatud kasutamiseks juhtudel, kui patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus, allergia ravimi toimeaine suhtes.

Kopsupõletiku ravi makroliidantibiootikumidega täiskasvanutel

Asetiromütsiin toob kaasa kopsupõletiku ravis kõige rohkem nõutud makroliidide nimekirja. Üle 6-aastastele ja täiskasvanutele on ette nähtud kapslid.

Ajutomaitsiinikursuse minimaalne kestus on 3 päeva. Üle 12-aastased patsiendid võtavad ravimeid üks kord päevas (1 500 mg kapslit).

Asitromütsiin viitab pikaajalise toimega ravimitele ja seetõttu on keelatud muuta annustamisrežiimi. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta rohkem kui kaks korda päevas.

Antibiootikumide kõrvaltoimed ei arene sageli. Kapslite võtmise võimalike negatiivsete tagajärgede loendis ilmnes:

  • konjunktiviit;
  • neuroos;
  • uimasus;
  • bronhospasm;
  • nahalööve;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • kandidomükoos.

Klaritromütsiin on makroliidide vääriline esindaja, kes võtab pärast asitromütsiini manustamissagedust teise positsiooni. Mõlema ravimi kasutamise skeem on väga sarnane. Kopsupõletiku ravimisel saavad täiskasvanud 250-500 mg ravimit üks kord päevas. Ravi viiakse läbi 6-14 päeva.

Mõlemal makroliidil on laia spektri toime ja sarnane vastunäidustuste loend. Asitromütsiini ja klaritomütsiini ei soovitata raskete maksa- ja neerudehaiguste korral, mis ei talu nende ravimite koostist. Mõlemat toodet pneumoonia ravis imetavatel ja naistel raseduse ajal ei soovitata.

Karbapeneemid - teist tüüpi ravimid kopsupõletikule

Meropeneem, nagu tsefalosporiinid, on saadaval süstelahuse valmistamiseks pulbri kujul. Seda vahendit kasutatakse kopsupõletiku monoteraapiaks või kombineeritud raviks juhtudel, kui esmavaliku antibiootikume ei kasutata selgelt efektiivselt.

Selle ravimi määramisel on vanusepiirangud. Meropenem ei sobi kopsupõletiku raviks alla 3 kuu vanustel patsientidel. Ravimit kasutatakse piiratud ajaks sünnituse ja imetamise ajal. Kui ravi vajavatel patsientidel on vajalik ravi antibiootikumidega, on lapse ajutine ülekandmine kunstlikule toitumisele kohustuslik.

Ravimi parenteraalne režiim: täiskasvanud ja üle 12-aastased patsiendid - 500 mg 8-tunnise intervalliga. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Uimastite kasutamisest tulenevad tõsised kõrvaltoimed on harva arenenud. Mõnedel patsientidel võib antibiootikum põhjustada naha tahhükardiat, sügelust ja lööbe, unetust, kõhuvalu, iiveldust ja kõhulahtisust. Kehakaalu negatiivsete reaktsioonide välistamiseks ravimile ei ole seda ette nähtud seedetrakti ägedateks ja kroonilisteks haigusteks vastsündinute esimese 90 päeva jooksul, kui toimeaine on üksi talumatu.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise tunnused

Vaatamata kaasaegsetele antibiootikumidele on penitsilliinipreparaatide üks võimalustest kopsupõletiku raviks. Pulmonoloogias on tähtis kasutada poolsünteetilisi aineid, mis on säästva toimega patsiendi kehale.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada erinevate patsientide kategooriate, välja arvatud rinnaga toitvate naiste puhul. Ravim aitab tõhusalt võidelda pneumooniaga selle erinevatel arenguetappidel. Sõltuvalt arsti ettekirjutusest võetakse ravimit suu kaudu või manustatakse intravenoosselt.

Antibiootilised pillid on tarbitud toidutarbimise ajal sõltumatult. Täiskasvanud võtavad kolm korda päevas 500 mg-0,75 g ravimit.

Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. See võib varieeruda 5 päeva või 2 nädala jooksul.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise näidustuste korral määratakse amoksitsilliini annus 500-1000 mg täiskasvanud patsientidele 2 korda 24 tunni jooksul. Süstete võib kesta 1 nädal kuni 10 päeva. Pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Amoksiklav - kahekomponendiline antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonist. Ravim on saadaval tablettidena ja pulbrina, mille abil valmistatakse süstimispreparaat.

Täiskasvanud võtavad Ampoxiclav'i kopsupõletikku vastavalt standardsele päevasele annustamisskeemile:

  • kerge haigusega - 250 mg (+ 125 mg) kolm korda päevas;
  • mõõdukas kopsupõletik - 500 mg (+ 125 mg) kaks korda päevas;
  • haiguse keeruline vorm - 875 mg (+ 125 mg), 2 korda päevas.

Vajadusel manustatakse antibiootikumide kasutamist täiskasvanud patsientide süstides ühekordse annusena 1,2 g. Ravimite sissevõtt organismis toimub rangelt 6-8 tunni järel. Mõõduka pneumoonia antibiootikumide ravi kestab 7-10 päeva. Raskematel juhtudel pikeneb ravi kuni 2-3 nädalani.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise kõrvaltoimed - harvaesinev nähtus. Mõnikord saavad amoksitsilliini või amoksiklavast saavad patsiendid allergilisi reaktsioone sügelus, nõgestõbi või lööve, see on väga haruldane - anafülaktiline šokk.

Ebasoodsate mõjude ohu minimeerimiseks on enne ravi alustamist soovitatav testida penitsilliinide ülitundlikkuse esinemist.

Üldised soovitused antibiootikume kasutavatele patsientidele

Antibiootikumide võtmisel kopsupõletiku tekkimisel on oluline järgida mõnda juhist:

  1. Haiguse ägedas faasis kinni voodipesusse.
  2. Jooge piisavas koguses puhast vett, värskeid köögivilju ja puuvilju.
  3. Ravis, kus patsient viibib, märgpuhastuse läbiviimiseks kaks korda päevas võimalikult sageli ventilatsiooni.
  4. Pärast soojuse langemist täita hingamisõppusi, massaaži rindkere ja tagasi (spetsialisti juhendamisel).

Enamik arste soovitab antibiootikumravi samaaegselt multivitamiinipreparaatidega kursuste läbiviimiseks. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kiiremat taastumist.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku puhul: nimi

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Pneumoonia või kopsupõletik on tõsine ja väga ohtlik haigus. Kopsukoe põletik toob kaasa keha kudedes hapniku metabolismi halvenemise ja selle arenenud kujul esinev haigus võib põhjustada sepsise ja muid eluohtlikke seisundeid. Kuna kopsupõletikku põhjustavad patogeensed mikroorganismid, kasutatakse selle vastu võitlemiseks tavaliselt ravimeid, mis toimivad otseselt haigusjuhtumi tekitajaga. Antibiootikumid on kopsupõletiku ravi väga oluline osa, ning ravi efektiivsus ja patsiendi seisund tulevikus sõltuvad õigest ravimite valikust.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku puhul: nimi

Kuidas valida antibiootikumi?

Kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, köha, kollase või pruuni röga väljaheitega, hingeldamine ja üldine halb enesetunne. Arst kuuleb patsiendi kopse ja kui põletikuline protsess kahtlustatakse, suunab ta röntgenograafia ja asjakohased testid. Sõltuvalt nende tulemustest ja patsiendi keha omadustest on ravi ette nähtud. Esmaabiks antakse antibiootikume empiiriliselt (niinimetatud esmavaliku ravimid), nii et patsient peaks läbi viima kõik uuringud nii kiiresti kui võimalik, eriti läbima rögaanalüüsi, mis määrab haiguse põhjustaja.

Umbes 60% juhtudest on kopsupõletik põhjustatud mikroorganismidest, mida nimetatakse pneumokokkideks, kuid lisaks võivad haigused käivitada ka järgmised ained:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • hemofiilne bacillus;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • legionella;
  • enterobakterid;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • Candida perekonna seened.

Mis on kopsupõletik?

Kõigil eespool nimetatud bakteritüüpidel on tundlikkus konkreetse aine suhtes, see tähendab, et ravimi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on väga oluline kindlaks teha haiguse algpõhjus. Keskmiselt kestab ravi 7-10 päeva, olenevalt inimese vanusest ja seisundist, samuti haiguse kulgu iseloomulikest tunnustest. Antibiootikumide võtmine iseseisvalt ei ole rangelt soovitatav, sest need ei anna soovitud tulemust, vaid võivad põhjustada kehale tõsist kahju.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhireeglid

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, tuleb antibiootikumravi teha mitmete eeskirjade kohaselt.

  1. Kopsupõletike puhul kasutatakse tavaliselt mitut ravimit (2-3 kohta).
  2. Esimeste ravimite antibiootikumid, st haigused, mis enne haigusseisundi tuvastamist on välja kirjutatud, tuleb regulaarselt võtta, et tagada toimeaine sobiv annus veres.
  3. Pärast vajalike uuringute läbiviimist peaks hakata kasutama uusimat ravimite põlvkonda.
  4. Krampideemia, leegionella, mükoplasma jne põhjustatud atüüpilise kopsupõletiku sümptomid. On vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid.
  5. Tõsine kopsupõletik lisaks ravimainele nõuab hapniku inhalatsiooni ja muid sarnaseid tegevusi.
  6. Kopsu põletikuvastased antibiootikumid manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt või suu kaudu (enamus uut põlvkonda kuuluvad ravimid on saadaval tablettide kujul), haiguse keerukate vormide jaoks ja kiire toime saavutamiseks võib ravimeid manustada intravenoosselt.

Kopsupõletiku statistika

Kopsupõletike puhul on rahvapäraste ravimite kasutamine võimalik, kuid te ei tohiks keelduda traditsioonilise meditsiini kasutamisest. Lisaks on vajalik rangelt jälgida patsiendi seisundit ja jälgida võimalikke allergilisi reaktsioone.

Mis antibiootikume kasutatakse kopsupõletikku?

Kopsupõletiku raviks ei kasutata täna lihtsaid penitsilliine ja muid sarnaseid preparaate, kuna viimasel põlvkonnal on tõhusamad ja ohutumad valmistised. Neil on lai valik toimet, väike hulk vastunäidustusi, võib kasutada väikestes annustes ja neil puudub maksa, neerude ja muude organite toksiline toime.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks on väga oluline pöörata tähelepanu konkreetsete ravimite sobivusele. Sama rühma ravimeid ei ole soovitatav võtta samaaegselt ning kombineerida teatud ravimeid ("Neomütsiin" koos "Monomitsiin" ja "Streptomütsiiniga" jne).

Kuidas antibiootikume võtta?

Nagu eespool mainitud, on antibiootikumid tõhusad ravimid ja seetõttu peavad nad vastama teatavatele manustamistingimustele.

  1. Järgige arsti juhiseid ja soovitusi. Mõned antibiootikumid on tõhusamad kui söögi ajal, teised peavad olema joob enne või pärast sööki.
  2. Säilitage annuste vahel võrdsed intervallid. On vaja võtta ravimeid korrapäraste ajavahemike järel samal kellaajal.
  3. Järgige soovitatavat annust. Antibiootikumide võtmisel tuleb annust jälgida väga rangelt, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja väheneda - ravimiresistentsete mikroorganismide tüvede moodustumiseni.
  4. Ärge katkestage ravikuuri. Selleks, et ravi saavutaks soovitud toime, on vajalik patsiendi veres teatud aktiivse aine kontsentratsioon. Seetõttu peaks antibiootikumide võtmine olema täpselt nii nagu arst määrab. Sa ei saa katkestada katkestamist isegi pärast kergendust.
  5. Tabletid pestakse ainult puhta veega. Soovitatav on juua igasuguseid antibiootikume, millel on erakordselt puhas, gaseerimata vesi. Sellistes otstarbeks ei saa kasutada tee, kohvi, piima ega piimatooteid.
  6. Võtke probiootikume. Kuna antibiootikumid hävitavad mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke baktereid. Seedetraktiga seotud probleemide vältimiseks peaksite selliste ravimite võtmise ajal tarvitama probiootikume (Linex, Narine jne), mis taastavad looduslikku soole mikrofloorat.

Kõik eespool nimetatud reeglid mitte ainult ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid vähendavad ka antibiootikumide ja nende toksiliste mõjude kehale võtmise kõrvaltoimeid.

Kuidas süstida antibiootikume?

Intramuskulaarseid infusioone peetakse efektiivsemaks ravimeetodiks kui suukaudsed ravimid, sest sel juhul imenduvad ravimid kiiremini verd ja hakkavad toimima. Antibiootikumide injekte saab teha kodus, kuid väga tähtis on järgida teatavaid norme ja standardeid.

  1. Pulbril müüdavaid ravimvorme tuleb lahustada vahetult enne süstimist. Selleks kasutage valuvaigistamiseks steriilseid süstevett, mõnikord lidokaiini või novokaiini (allergiliste reaktsioonide puudumisel nende ravimite korral).
  2. Enne antibiootikumi süstimist peate leidma nahakatset. Küünarvarre siseküljel asetage väike kriimustus steriilse nõelaga ja lisage valmisaine lahus sellele. Oodake 15 minutit ja vaadake keha reaktsiooni - kui nahal on punetus ja sügelus, ei tohi ravimit süstida. Sellisel juhul tuleks see asendada teise ravimiga. Kui see tingimus ei ole täidetud, võib patsiendil esineda anafülaktiline šokk.
  3. Iga süsti puhul kasutatakse steriilset süstalt ja kui ravimit süstitakse, tuleb järgida süstekoha antiseptilise ravi eeskirju.
  4. Pärast antibiootikumide kasutuselevõttu jäävad kudedes sageli valulikud infiltraadid. Selle ebameeldiva nähtuse vältimiseks peate sisestama nõela rangelt risti ja süstekohas võtma joodi võrku.

Kuhu tuuletõmme panna

Kui arst on määranud patsiendile intravenoossed antibiootikumid, on parem kutsuda meditsiinilise haridusega inimest protseduuri läbiviimiseks, kuna pole soovitatav asetada tühjendajad ilma asjakohaste teadmisteta.

Muud ravimid kopsupõletiku raviks

Kuna kopsupõletiku ravi peaks olema keeruline, hõlmab see lisaks antibiootikumidele ka teisi ravimeid, eriti viirusevastaseid ja mukolüütilisi aineid.

  1. Kui kopsupõletik on viirusliku päritoluga, tuleb võtta sobivaid viirusevastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad "atsükloviir", "arbidol", "valatsikloviir" jne

Viirusevastane ravim atsükloviir

Vormi vabastav ravim Spiriva

Sõltuvalt haiguse kulgu ja raskusastmest võib ravikuuri kaasata ravimid palaviku ja riniidi leevendamiseks, immunomodulaatorid ja anesteetikumid peavalude ja lihasvalu vähendamiseks.

Üldised soovitused patsientidele

Kopsupõletiku ravimisel peavad patsiendid järgima voodipesu, jooma palju vedelikke ja järgima toitu (kergeid suppe, köögivilju, puuvilju, piimatooteid). Kõrge temperatuuri puudumisel võite teha hingavaid harjutusi, massaaži rinda ja tagasi - see hõlbustab röga lahjendamist ja tühjendamist. Kahjulike mikroorganismide paljunemise vältimiseks tuleks kindlas kohas, kus patsient asub, märgaks puhastamiseks. Ruumi niiskus (eriti ägeda haiguse ajal) peaks olema 50-60%. Kuna kopsupõletik on sageli seostatud immuunsuse vähenemisega ja antibiootikumravi võib samuti avaldada negatiivset mõju patsiendi immuunsüsteemile, tuleb ravi kombineerida koos vitamiinide komplekside manustamisega.

Video - Kopsupõletiku ravi kodus

Millal on parem minna haiglasse?

Enamik patsiente, kellel on pneumoonia diagnoos, eelistavad ravida ambulatoorselt, see tähendab kodus. Seda on võimalik teha juhtudel, kui patsient on alla 60-aastane, ei ole sellega kaasnevaid haigusi (suhkurtõbi, südamepuudulikkus jne) ning haigus ei ole keeruline. Kui patsient on vanem kui 60 aastat, on tal haigusi, mis võivad raskendada tema seisundit või sotsiaalsete nähtuste olemasolu (see kategooria hõlmab puuetega inimesi, üksikisikuid ja rasketes tingimustes elavaid inimesi), on parem nõustuda haiglas viibimise ettepanekuga.

Sobiva antibiootikumide valiku ja arsti soovituste ranguse järgimise korral reageerivad ka isegi kopsupõletiku keerulised vormid teraapiale ja neid saab ravida ilma kehasse tagajärgi tekitamata.

0P3.RU

külmetushaiguste ravi

  • Hingamisteede haigused
    • Tavaline külm
    • SARS ja ARI
    • Flu
    • Köha
    • Pneumoonia
    • Bronhiit
  • ENT-haigused
    • Vesine nina
    • Sinusiit
    • Tonsilliit
    • Kurguvalu
    • Otiit

Milline antibiootikum on parem täiskasvanute kopsupõletik

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Kopsupõletikust antibiootikumid - töötlemisprotsessi põhikomponent. Kopsu põletik algab ägedalt, palavik, köha pruuni või kollase röga korral, köha ja hingamine.

Kopsupõletiku ravi vajab terapeutilise või intensiivravi osakonna patsiendi kiiret hospitaliseerimist (olenevalt haigusseisundi tõsidusest). See näitab voodikohta, vitamiini toitumist ja samuti on oluline tarbida suures koguses vedelat, mahla, piima, mineraalvett.

Kuna kopsukude põletik on kõige sagedamini põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest, on patogeenide vastu võitlemiseks kõige usaldusväärsem viis intrabioloogiliselt ja intramuskulaarselt antibiootikume süstida. See manustamisviis võimaldab hoida antibiootikumi kõrge kontsentratsiooni veres, mis aitab kaasa bakterite vastu võitlemisele. Kõige sagedamini on kopsupõletik ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, sest patogeeni on võimalik otsekohe identifitseerida võimatu ja väike viivitus võib kuluda elule.

Üldiselt raviks kopsupõletik levinumaid makroliidide (asitromütsiini, klaritromütsiini, midekaammütsiin, Spiramütsiini) ja fluorokinoloonide antibiootikumid (moksifloksatsiinist, levofloksatsiini tsiprofloksatsiin). Ravi efektiivsuse parandamiseks toodetakse antibiootikume vastavalt spetsiaalsele skeemile. Esimesel etapil manustatakse antibiootikumit parenteraalselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt ning seejärel määratakse tabletid antibiootikume.

Vaatamata antibiootikumide laiale valikule apteekides, ei tohiks te ennast ravida, kuid paremat on kogenud spetsialisti abi saada, kuna antibiootikumid valitakse rangelt üksikult, tuginedes pneumoonia põhjusliku toimeaine analüüsi andmetele. Lisaks sellele põhineb kopsupõletiku ravi mitte ainult antibiootikumravi, vaid hõlmab ka mitut üldravi skeemi.

Millised kopsupõletiku antibiootikumid on kõige tõhusamad, määrab kindlaks labor. Selleks tehakse bakteriaalse rögakultuuri spetsiaalses keskkonnas ja sõltuvalt sellest, millised bakterikoloonid hakkavad arenema, määravad nad põhjusliku aine. Seejärel tehke katse patogeeni tundlikkusega antibiootikumide suhtes ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile spetsiifiline antibakteriaalsete ravimite rühm. Kuid kuna patogeeni tuvastamise protsess võib kesta kuni 10 päeva või rohkem, on kopsupõletiku ravi algfaasis patsiendile ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt koos põletikuvastaste, imenduvate ainete, vitamiinide jne, näiteks:

  • Streptococcus pneumoniae. Kui antipneumokokaalse ravi korral soovitatakse bensüülpenitsilliini ja aminopenitsilliini, on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, näiteks tseftaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
  • Haemophilus influenzae. Kui avastatakse hemofiilseid batsüüle, määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiootikumid, mis on efektiivsed Staphylococcus aureuse vastu - oksatsilliin, kaitstud aminopenitsilliinid, I ja II tsefalosporiinid.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia raviks on makroliidid ja tetratsükliini antibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
  • Legionella pneumophila. Legionella vastu efektiivne antibiootikum - erütromütsiin, rifampitsiin, makroliidid, fluorokinoloonid.
  • Enterobacteriaceae spp. Klibsiella või E. coli põhjustatud kopsupõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid - III põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla ebaefektiivsete ravimite valimise põhjus või antibakteriaalsete ainete vastuvõtmise rikkumine - vale doos, vastuvõtu režiimi rikkumine. Tavalistes tingimustes võetakse antibiootikume kuni temperatuur normaliseerub ja seejärel veel 3 päeva. Raskete kopsupõletike juhtudel võib ravi kesta kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul haiguse positiivset dünaamikat ei registreerita, siis põhjustab see valet antibakteriaalset ravi. Sellisel juhul viiakse läbi bakterite korduv analüüs, mille järel viiakse läbi korrektne antibiootikumravi. Pärast täielikku taastumist ja positiivseid röntgeni tulemusi on näidatud sanatooriumi-puhke-ravi, suitsetamisest loobumine, täiustatud vitamiini toitumine.

Patsient võib vajada täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku:

  • Valesti valitud antibiootikum raviks.
  • Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral olla vaja ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline antibiootikumravi, mis pärsib keha kaitset. Samuti ilmneb sarnane tulemus tänu ise ravimisele ja antibiootikumide kontrollimatule tarbimisele täpsustamata annustes.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume tuleb läbi viia haiglas ja süstemaatiline röntgenograafia seire. Kui pärast 72 tunni möödumist ei muutu kliiniline pilt või kui ravi lõppedes põletik ei halvenda röntgenikiirgust, on näidustatud korduv ravikuur, kuid erineva antibiootikumiga on vaja konsulteerida TB spetsialistiga.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haigusseisundi tõsidusest. Pneumoonia põhjustab enamasti mitmesuguseid baktereid, harvemini seened ja algloomad. Esimeses etapis ravi, kuni lõpliku tulemused, välja kirjutada laia spektriga antibiootikume ja täpsustatakse ka patsiendile, kas ta on varem kopsupõletik, tuberkuloos haige, diabeet, krooniline bronhiit, ei ole suitsetaja. Lisaks on eakatel patsientidel haiguse patogeenid erinevad sarnastest juhtudest noorematel patsientidel.

Soovitatud ravimi ebaefektiivsus ja röga bakterioloogilise analüüsi saamine on soovitatav, et valitud antibiootikumit 3 päeva jooksul ei muudeta. See on minimaalne aeg antibiootikumi kontsentratsiooniks veres maksimaalseks saavutamiseks ja ta hakkab tegema kahjustust.

  • Kopsupõletik patsiendid kuni 60 aastat mõõduka muidugi ette Aveloks 400 mg päevas (või Tavanik 500 mg päevas) - 5 päeva, kusjuures see doksütsükliin (2 tabletti päevas - esimesel päeval, ülejäänud päevade - 1 tablett) - 10 -14 päeva. Te võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
  • Patsiendil on kuni 60-aastane krooniline haigus ja muud haigused kroonilises vormis. Lisaks on Avelox 400 mg ja tseftriaksooni 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul ette nähtud üle 60-aastasele patsiendile.
  • Raske kopsupõletik igas vanuses. Soovitatav kombinatsioon levofloksatsiini või Tavanic'i manustamisel intravenoosselt, pluss kaks korda ööpäevas tseftriaksooni 2 grammi või Fortum, tsefepiim samades annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sumaedi intravenoosselt sisseviimise võimalus Fortum'ist intramuskulaarselt on võimalik.
  • Äärmiselt raske kopsupõletik voolu, kui patsient lubatud intensiivravil ette: kondensatsioon Sumamed ja Tavanic (Leflotsina), Fortum ja Tavanic'u ja Targotsida Meronema, Sumamed ja Meronema.

Antibiootikumid laste kopsupõletikule

Lastel olevate pneumooniaga antibiootikumid hakkavad sisestama kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Ravi ajal kohustuslik hospitaliseerimine või intensiivravi korral raske ravi korral on lapsed, kui:

  • Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, olenemata põletikulise protsessi raskusastmest ja paiknemisest kopsudes.
  • Alla kolme aastane laps diagnoositakse lobari kopsupõletikku.
  • Alla viieaastasele lapsele diagnoositakse rohkem kui üks kopsupõletik.
  • Lapsed, kellel on esinenud entsefalopaatiat.
  • Laps kuni aastani, ajaloos kinnitas intrauteriinse nakkuse fakti.
  • Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringesüsteemi kaasasündinud defektid.
  • Krooniliste haiguste, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, diabeedi ja pahaloomuliste verehaiguste all kannatavad lapsed.
  • Sotsiaalteenistuses registreeritud perede lapsed.
  • Lapsed lastekodust, ebapiisavate sotsiaalsete tingimustega peredest.
  • Lastel on haiglaravi näidatud meditsiiniliste soovituste mittetäitmise ja kodus ravimise korral.
  • Raske kopsupõletikuga lapsed.

Raske bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud antibiootikumide manustamine penitsilliini rühmas, nii looduslik kui ka sünteetiline. Looduslikud antibiootikumid: bensüülpeni

Kirjeldatud ravirežiim laste kopsupõletikule on ette nähtud enne bakteriaalse analüüsi tulemuste saamist ja patogeeni tuvastamist. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst edasise ravi rangelt iseseisvalt.

Antibiootikumide nimed pneumoonia jaoks

Nimed antibiootikumide kopsupõletik, ütleme, mille rühm konkreetse ravimi: ampitsilliini - oxacillin, ampioks, piperatsilliin karbenitsilliini tikartsilliin, tsefalosporiinid - klaforan, tsefobid jne kopsupõletiku raviks kaasaegses meditsiinis kasutatakse sünteetilisi ja poolsünteetilisi jaoks. ja looduslikud antibiootikumid. Mõned antibiootikumide tüübid toimivad selektiivselt ainult teatud tüüpi bakterite puhul ja mõned neist on üsna laias valikus patogeenid. Spetsiifiliste antibiootikumidega on võimalik alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Kopsupõletike antibiootikumide määramise reeglid:

Antipsiibrimisravim, mis põhineb haiguse käigul, on väljaheitesuhkru värvus, määratakse laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

  • Selleks, et identifitseerida patogeeni, tehke röga BAC analüüs, proovige antibiootikumide abil patogeeni tundlikkusest.
  • Antibiootikumide ravi kava, mis põhineb analüüsi tulemustel. Samas võta arvesse haiguse tõsidust, efektiivsust, komplikatsioonide ja allergiate tekkimise tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumist verre, eritumise aega kehast. Enamikult määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide rühma antibiootikum ja fluorokinoloonid.

Haigla kopsupõletikku ravitakse amoksitsilliini, tseftasidiimi ja ebaefektiivsusega - titsartsiini, tsefotaksiimi. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes tingimustes, segainfektsioonid, nõrk immuunsus. Sellistel juhtudel määrake:

  • Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
  • Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
  • Linkomitsiin ja amoksitsilliin.
  • Tsefalosporiin ja lincomütsiin.
  • Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletikus on välja kirjutatud asitromütsiin, bensüülpenitsilliin, fluorokinoloon ja rasketes tingimustes - tsefotaksiim, klaritromütsiin. Võimalikud on loetletud antibiootikumide kombinatsioonid.

Antibiootikumide ravigrupi sõltumatu muutmine ei ole seda väärt, sest see võib viia mikroorganismide resistentsuse arenguni teatud ravimirühmadele, mille tagajärjeks on antibiootikumravi ebaefektiivsus.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

Kopsupõletike antibiootikumide kulgu määrab raviarst vastavalt patsiendi vanusele, haiguse tõsidusele, patogeeni laadile ja organismi vastusele antibiootikumide ravile.

Tõsise kogukonnas omandatud kopsupõletiku puhul on ette nähtud järgmine ravi:

  1. Aminopenitsilliinid on amoksitsilliin / klavulanaat. Lastele varajases eas aminoglükosiididega ette nähtud.
  2. Võimalikud ravivõimalused:
    • Ticarcillin antibiootikumid
    • II - IV põlvkonna tsefalosporiinid.
    • Fluorokinoloonid

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku jaoks on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
  2. Võimalikud ravivõimalused, ametisse nimetamine:
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III n-nda
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III, nI + aminoglükosiidid.
    • Linkosamidov + tsefalosporiinid III n-nda
    • Karbapeneem + vankomütsiin.

Hospokomiaalse kopsupõletiku puhul on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Kerge kopsupõletiku puhul on kaitstud aminopenitsilliinide (Augmentin) eesmärk.
  2. Võimalikud ravivõimalused on tsefalosporiinide retseptsioon II-III p-st.
  3. Raske vormis on vaja kombineeritud ravi:
    • inhibeerivad karboksüpenitsilliinid (ticartsilliin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
    • tsefalosporiinid III n-nda, tsefalosporiinid IV n-th koos aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikaajaline ja tõsine protsess ning antibiootikumidega ravimisega patsiendid ei saa mitte ainult põhjustada komplikatsioone, vaid põhjustavad ka antibiootikumravi korral võimatust, kuna patogeen on selle ravimi madala tundlikkusega.

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kui kliiniline pneumoonia tuvastatakse röga, on antibiootikumravi peamine patogeenravi meetod. Klebsiella on patogeenne mikroorganism, seda tavaliselt leitakse inimese soolestikus ja kui see on väga kontsentreeritud ja vähendab immuunsust, võib see põhjustada kopsuinfektsioone. Umbes 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtumitest on põhjustanud Klebsiella. Enamasti registreeritakse selliseid juhtumeid 40-aastastel meestel, alkoholismiga patsientidel, diabeediga, krooniliste bronhopulmonaarsete haigustega.

Klibsiella põhjustatud kopsupõletiku kliiniline käik sarnaneb pneumokoki pneumooniaga, sageli põletikukeskus paikneb kopsu paremas ülaosas ja võib levida teistesse lobitesse. Tsüanoos, düspnoe, kollatõbi, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli on kopsupõletik komplitseeritud abstsessi ja kopsuempeeemiga, põhjuseks on, et Klibsiella on koe hävimise põhjus. Kogukonnapõhises kopsupõletikus leiduvad röga ka Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ja Enterobacter'i on erineva raskusastmega tundlikkust antibiootikumidele siiski alustatakse ravi eesmärgil tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide 3. põlvkonna, meslotsilliin, efektiivsed tüve Serratia amikatsiin.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral võib Clivesian põhjustatud kopsupõletik, ilma komplikatsioonita, 2-3 nädalat täielikult ravida.

Ravi raske põhjustatud kopsupõletikku klibsiellami ette aminoglükosiidide (tombramitsin, gentamütsiin 3-5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas kuni tsefalotiini, tsefapiriin, 4-12 grammi päevas. Ravi raske põhjustatud kopsupõletikku klibsiellami ette aminoglükosiidide (tombramitsin, gentamütsiin 3-5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas kuni tsefalotiini, tsefapiriin, 4-12 grammi päevas.

Mycoplasma pneumoniatsiooni antibiootikumravi

Kui mükoplasma pneumoonia tuvastatakse röga, on ravi suunatud konkreetse patogeeni vastu võitlemisele. Kui keha levib mükoplasma ülemiste hingamisteede limaskestale, kus eriline salastus vabaneb esmalt tõsise põletiku tekkeks ja seejärel algab rakkudevaheliste membraanide, epiteelkudede hävitamine, mis lõpeb nekrootilise koe degeneratsiooniga.

Mükoplasma kopsuveresillides kiirendatakse, suurenevad alveoolid, mis võivad põhjustada interalveolaarset vaheseina. Mükoplasma pneumoonia areneb aeglaselt, haigus algab nagu külm, siis tõuseb temperatuur kuni 39-40 kraadi ja algab tugev köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, fikseerides umbes 37-37,6 kraadi ja püsib kaua. Röntgenuuring näitab selgelt pimedaid fookusi, degeneratsiooni sidekoe vaheseinates.

Mükoplasma pneumoonia ravimisel on raskusi see, et patogeen asub neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide efektiivseks. Esiteks on ette nähtud makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromestsiin (rovamütsiin), klaritromütsiin, suukaudselt 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat, väiksemate määrade korral on võimalik retsidiivida.

Antibiootikumid kongestiivse pneumoonia jaoks

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid määravad vähemalt 2 nädalat. Kongestiivne kopsupõletik areneb koos pikaajalise voodipesuga, eakatel inimestel, kes on nõrgad, ning pärast keerulisi operatsioone. Kongestiivse kopsupõletiku käik on aeglane, asümptomaatiline, külmavärinad, palavik, köha. Patsient võib häirida ainult hingeldamise ja nõrkuse, unisuse, hiljem köha ilmnemisel.

On võimalik ravida kongestiivset kopsupõletikku kodus, kuid järgides kõiki retsepte ja seda ainult arsti järelevalve all, seetõttu patsient haiglas enamjaolt hospitaliseeritakse. Kui röga on avastatud ka bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne loodus), siis on ette nähtud antibiootikumid - tsefasoliin, digitsran või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku korral määratakse lisaks antibakteriaalsetele, bronhodilataatoritele, retrosotivilistele ravimitele ka südamepuudulikkuse taustal glükosiidid ja diureetilised ravimikompleksid. Lisaks sellele on füsioteraapiaga näidatud vitamiinide rohkus. Kui aspiratsioonipineemial on vaja bronhoskoopiat.

Kokkuvõttes ei arene kongestiivse kopsupõletiku komplikatsioonid koos õigeaegse diagnoosimise ja antibakteriaalse teraapiaga, kõrge kvaliteediga patsiendi keha ennetamisel ja säilitamisel ning taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

Antihübriidide kombinatsioon kopsupõletikule viitab arsti poolt ravirežiimile teatavatel tingimustel, mis süvendavad haiguse kliinilist seisundit. Kliinikus ei nõua kahe või enama antibiootikumi kasutamine suure kehakaalu tõttu - nõrgenenud isiku maks ja neer ei suuda toime tulla nii paljude toksiinidega. Seetõttu praktikas on ühe antibiootikumiga kopsupõletiku ravi vastuvõetavam ja selle mõju patogeensele taimestikule on väga kõrge.

Kopsupõletike antibiootikumide kombinatsioonid on lubatud:

  • Raske kopsupõletik, sekundaarne kopsupõletik.
  • Segainfektsioon.
  • Depresseeritud immuunsusega nakkused (vähi, lümfogranulomatoosi, tsütostaatikumide kasutamise korral).
  • Valitud antibiootikumi suhtes resistentsuse oht või areng.

Sellistel juhtudel on välja töötatud raviskeem, mis põhineb gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide - penitsilliinide + aminoglükosiidide või tsefalosporiinide + aminoglükosiidide manustamisel.

Ei ole vaja füüsilisest, sest vajaliku ravimi annust võib määrata vaid arst ja annustes ebapiisav lihtsalt arendada antibiootikumiresistentsuse mikroorganismide ravimile arvestades liiga suure annuse korral võib tekkida maksatsirroosi, renaalse operatsiooni, struuma, raske aneemia. Lisaks sellele vähendavad mõned kopsupõletike antibiootikumid koos nendega lihtsalt üksteise tõhusust (nt antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks tehke spetsiaalseid laboratoorseid analüüse - tehke bakterioloogiline röga kultuur, et määrata patogeen, ja seejärel proovige antibiootikumide tundlikkust.

Kopsupõletiku ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni põhjustava toimeaine identifitseerimiseni on välja kirjutatud laia spektriga antibiootikumid. Manustamisel olmepneumoonia: penitsilliini klavulaanhappe (amoxiclav jt.), Makroliidid (rulid, Rovamycinum jt.), Tsefalosporiine 1. põlvkond (kefzon, tsefasoliin, tsufaleksin jt.).

Manustamisel nosokomiaalpneumoonia: klavulaanhappe saadakse penitsilliini, tsefalosporiinide 3. põlvkonna (klaforan, tsefobid Fortum jt.), Fluorokinoloonid (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), Aminoglükosiididel (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienüül).

Ravi täielik kompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide kombinatsioonist (2-3 liigist), vaid selle eesmärk on ka bronhi äravoolu taastamine (eupülliini manustamine, berodual) ja röga lahjendamine ja eemaldamine bronhidest. Nad süstivad ka põletikuvastaseid imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsüsteemi - värskelt külmunud intravenoosselt, antistafülokoki ja gripiviiruse immunoglobuliini, interferooni jne.

Modernsed kopsupõletike antibiootikumid

Modernne antibiootikum pneumoonia jaoks on ette nähtud vastavalt spetsiaalsele skeemile:

  • Gram-positiivsete kookide - intravenoossete ja intramuskulaarsete penitsilliini või 1. tsefalosporiini preparaatide - tsefosoliini, tsefuroksiimi, tsefoksiini, levimus.
  • Gram-negatiivsete bakterite esinemissagedusega määratakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.
  • Kopsupõletiku ebatüüpilise juhuga on välja kirjutatud makroliidid - asitromütsiin, midekamütsiin ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tseftasidiim jne.
  • Gree-positiivsete kookide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide või enterokokkide, 4. põlvkonna tsefalosporiinide, tsefipiini ja karbapineemide levimus määratakse tiinide, meronaemide jne kujul.
  • Multiresistentsete gramnegatiivsete bakterite esinemissagedusega on ette nähtud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide väljakirjutamine - lisaks on ette nähtud cefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim ja aminoglükosiidid.
  • Seennakkuste levimuse korral on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid pluss flukonasool.
  • Intratsellulaarsete organismide - mükoplasma, Legionella jne - domineerimisega on ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksütromütsiin jne.
  • Anaeroobse infektsiooni korral määratakse inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid - linkomitsiin, klindamütsiin, metronidasool jne
  • PCP puhul on ette nähtud kotrimoksasool ja makroliidid.
  • Kui tsütomegaloviiruse pneumoonia määrab gantsükloviiri, atsükloviiri, tsütotekti.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks. Täiskasvanute ja lastega kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kopsude põletik on haigus, mis esineb nii täiskasvanute kui ka väga väikeste laste puhul. Sellised ained on viirused, bakterid, muud mikroorganismid. Peamine oht, mida sellest haigusest võib oodata, on väga tõsine füüsiline seisund ja isegi surm. Seepärast peab ravi olema õigeaegne. Peamiselt praktiseeritakse kopsupõletiku ravi antibiootikumidega.

Kuidas tekib kopsupõletik. Klassifikatsioon

Kõige sagedamini tekib see haigus patogeense mikrofloora sissepääsu tõttu hingamisteedesse: stafülokokid, pneumokokid, legionella, Escherichia coli ja teised. Samal ajal arenevad põletikulised protsessid hingamisteede kudedes. Samuti võib kopsupõletikku esile kutsuda viirusnakkus ja mõned mürgised ained, harva pneumoonia põhjustab rindkeretrauma. On olemas riskirühm, kus suitsetajad satuvad, inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad, pikka aega voodipesu saanud patsiendid ja ka eakad inimesed. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse bakteriaalset, viiruslikku, seen- ja segaopneumooniat. Kui mõjutab ühte kopsu, räägib see ühepoolset põletikku. Samuti võib esineda kahepoolset, üldist, hõredat, segmentaalset kopsupõletikku. Sõltuvalt epidemioloogilistest andmetest on haigus haiglane, kogukonnas omandatud, ebatüüpiline ja ka immuunpuudulikkuse seisund.

Haiguse peamised sümptomid

Põletikuliste protsesside kujunemine kopsudes on üks peamisi sümptomeid köha. Hingamise ajal võib tunda ka iseloomulikku valu, tekib õhupuudus. Valu sügavate hingetõmmete ja köhimise korral on eriti tugev. Kopsupõletikuga on kõrge kehatemperatuur. Kuid kopsupõletik ei tulene alati selle suurenemisest. Patsient tunneb kogu keha nõrkust, väsimust, söögiisu vähenemist, iiveldust ja isegi oksendamist. Sümptomid on eriti rasked vanematel inimestel ja lastel. Kõik see viitab sellele, et haigusseisundi leevendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja alustada antibiootikumide võtmist kopsupõletike vastu. Sellel haigusel on eripära: antibakteriaalseid ravimeid tuleb kohe välja kirjutada, ootamata laboratoorseid analüüse. Pärast rögaanalüüsi tulemuste saamist kohandatakse ravi.

Haiguse etapp

Eksperdid tuvastavad kolm hingamissüsteemi põletikukiirust. Kerget staadiumi iseloomustab kerge mürgistus, kehatemperatuur on 38 ° C, südamelöök ei kiirendata. Samal ajal jääb inimesele selge meel. Radioloogiline uuring näitab väikest kahjustust. Raskemal määral võib temperatuur tõusta 39 ° C juurde, joobeseisund on rohkem väljendunud. Mõõdukas tahhükardia, õhupuudus. Röntgenpildi puhul on täheldatud infiltratsiooni. Kõige tõsisemat ulatust iseloomustab mitte ainult kõrge temperatuur (kuni 40 ° C), vaid ka põhjuse hägustumine. Isik võib raevida, õhupuudus tekib isegi rahulikus olekus. Sel juhul väljendub keha mürgistus.

Antibiootikum kopsupõletikule täiskasvanutel

See ravimigrupp on suunatud patogeense floora hävitamisele. Kõigepealt peaks spetsialist supresseerima haiguse ägedaid sümptomeid. Antud juhul on välja kirjutatud antibiootikumid, millel on lai valik toimet.

Seejärel saadab arst laboratooriumisse röga proovi. Uuringute tulemused mõjutavad edasist ravi. Tekkinud on haiguse tekitanud spetsiifiline patogeen. Spetsialist valib täiskasvanutele vajaliku pneumooniaga antibiootikumi, mille toime on suunatud mikroorganismi hävitamisele. Sageli on vaja ka ravimite kombinatsiooni, kuna võib esineda mitmeid patogeene. Antibiootikumide kasutamise korral.

Antibiogram

See analüüs aitab kindlaks teha, kas patsiendi keha on tundlik konkreetse antibiootikumi suhtes. Lõppude lõpuks on turg küllastunud igasuguste ravimitega ja sageli esinevad bakterid vastupanu ühele ravimitüübile, kuid seda hävitatakse teise toimega. Uuringute tegemiseks on vajalik patsiendi röga. Proovi mõjutavad erinevad ravimid. Analüüsi käigus valitakse patsiendile kõige tõhusamad kopsupõletiku antibiootikumid. Nad pärsivad mikroorganismide kasvu. Nõrgemad ravimid ei häiri nende arengut. Selle uuringu täpsus on kõrge. Ainsaks puuduseks on see, et tulemuste ootamine on vajalik: need on valmis 2-5 päeva jooksul.

Antibiootikumid, mida kasutatakse kopsupõletiku raviks

Enamasti algab pneumoonia ravi antibiootikumidega laia toimespektriga ravimitega. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoolid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid.

Penitsilliinid - üks esimesi antibakteriaalseid ravimeid. Need on looduslikud ja poolsünteetilised. Nagu tungivad kehavedelikele ja kudedele. Võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid. Seda tüüpi antibiootikumidega kopsupõletiku ravi on efektiivne, kui põhjustavad ained on streptokokid, stafülokokid.

Tetratsükliinid on ravimid, mida kasutatakse vähem ja vähem. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Samuti on ravimite tunnuseks nende võime akumuleeruda luude kudedes. Kuid need võivad põhjustada hammaste lagunemist. Seetõttu ei nõua selliseid kopsupõletike antibiootikume rasedatele naistele, rinnaga toitvatele naistele, noorematele lastele ega neeruprobleemidega patsientidele. Tetratsükliinrühma ravimite esindajad on doksütsükliin, tetratsükliin.

Grupi tsefalosporiinid

Selles meditsiinitüübis on 4 põlvkonda. Esimese põlvkonna ravimid on tsefasoliin, tsefaleksiin ja teised. Nad tegutsevad kookirühma bakterites (pneumokokid, stafülokokid). Teise põlvkonna ravimitel on nii gram-positiivse kui gramnegatiivse floora suhtes head antibakteriaalsed omadused. Poolväärtusaeg on ligikaudu 1 tund. Kolmanda põlvkonna kuuluvad tselfalosporiinid on suurepäraselt mõjutanud penitsilliini rühma ("Cefotaksime", "Cefoperasoon") ravimi suhtes resistentseid mikroorganisme. Kasutage neid raskete infektsioonide vormide raviks. Cefepime on pneumoonia neljanda põlvkonna antibiootikumide nimi. Nad on kõige aktiivsemad. Tsefalosporiinide võtmise järgselt esinevad kõrvaltoimed kõige sagedamini esinevad allergiate esinemisel. Umbes 10% patsientidest teatavad nende ravimite suhtes allergilised reaktsioonid.

Makroliidid. Aminoglükosiidid

Makroliide kasutatakse kookide, legionella, klamüüdia neutraliseerimiseks. Nad on organismist hästi imendunud, kuid söömine seda protsessi veidi aeglustab. Allergilised reaktsioonid on väga haruldased. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu "erütromütsiin", "asitromütsiin", "klaritromütsiin". Peamine kasutusala on hingamisteede nakkushaigused. Selliste ravimite kasutamise vastunäidustused on aga maksa häired.

Aminoglükosiidid on pneumoonia antibiootikumid, mis aktiivselt mõjutavad aeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme. Neid kasutatakse ka juhtudel, kui haigus on tingitud rohkem kui ühest bakteritüübist, seetõttu on soovitavate tulemuste saavutamiseks vaja kombineerida antibakteriaalseid ravimeid. Rühma esindajad on sellised ravimid nagu gentamütsiin, amikatsiin. Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust, haiguse vanusest ja raskusastmest. Nende ravimite võtmisel tuleb kontrollida glomerulaarfiltratsiooni neerudes.

Kinooli ja fluorokinooli klass

Selle kategooria ravimid jagunevad 4 põlvkonda. Mittefluoritud (see on esimene põlvkond) aktiivselt leegionella, E. coli. Mõnevõrra vähem nad mõjutavad klamüüdia, kooki. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse kopsuinfektsioonide raviks. Ülejäänud kinoolid (teisest kuni neljanda põlvkonna) on fluoritud. Kõik ravimid on kehas hästi jaotunud. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu. Kasutamise peamised vastunäidustused on lapse kandmise periood, ülitundlikkus ravimi suhtes. Lisaks sellele on fluorosüsivesinike kasutamine soovimatu patsientidel, kellel on maksa- ja neerufunktsiooni häired. Fluorokinoolid ei ole ette nähtud lastele (alla 18-aastastele). Ainsaks erandiks on alternatiivi puudumine. Sellesse klassi kuuluvad sellised ravimid nagu tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, levofloksatsiin. Intravenoossete ravimite andmed manustatakse ainult tilguti.

Millised on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise reeglid?

Kui diagnoositakse kopsupõletikku, siis milliseid antibiootikume võtab, otsustab ainult spetsialist. Pärast ravimite kasutamise alustamist on võimalik neid teistega asendada. Sellisteks nähtudeks on tõsised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda teatud ravimite ravis. Ka asendamine tekib, kui arst ei soovi soovitud tulemust (ja muutused paremaks peaksid ilmuma teisel või kolmandal päeval). Mõned antibiootikumid on üsna toksilised. Seetõttu ei saa nende vastuvõttu pikaks ajaks lüpsma. Üldiselt võib antibiootikumidega täiskasvanute kopsupõletiku ravi kesta 10 päeva. Kuid tõsisemad nakkused nõuavad palju pikemat aega (umbes kuus). Spetsialist peab võtma arvesse patsiendi üldist seisukorda ning teatud kaasuvate ja krooniliste haiguste esinemist, isiku vanust. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel on oluline ka võimalus luua ravimi annus veres, mis on täpselt konkreetse haiguse raskusastme jaoks piisav.

Milliseid antibiootikume kasutatakse

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle raskusastmest kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Põhimõtteliselt süstitakse ravimeid esimeste haiguspäevade jooksul. Cefalosporiin (pneumoonia antibiootikumid) süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. See on võimalik madala toksilisuse tõttu. Makroliidide tunnuseks on see, et need kogunevad ja jätkuvad ka siis, kui ravim on lõpetatud. Kergeid haigusvorme ravitakse 10 päeva jooksul. Antud juhul võib antibiootikume tabletis kopsupõletike kasutada. Kuid eksperdid ütlevad, et ravimi suuline vorm ei ole nii kõrge efektiivsusega. Seda seetõttu, et täpset annust on raske arvutada. Uimasteid ei soovitata sageli vahetada, kuna see võib tekitada mikroobide resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Lastel esineva kopsupõletiku ravi tunnused

Kopsude põletik on noortele patsientidele eriti ohtlik. Haigus võib isegi tekkida imikutel. Pneumoonia peamised sümptomid noortel patsientidel on hingeldus, köha, hingeldus ja kiire, kõrge palavik (mis kestab kaua). Tasub pöörata tähelepanu lapse käitumisele. Ta kaotab oma söögiisu, muutub aeglaseks, rahutuks. Väikelaste kopsupõletiku kõige olulisem sümptom on huulte ja nina vahelises piirkonnas sinine. Üldjuhul esineb kopsupõletik ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide pärast tüsistusena, mitte iseseisva haigusena. Samuti on kaasasündinud kopsupõletik (põhjustav toimeaine on herpesviirus, mükoplasma), nakatus võib tekkida vahetult sünnituse ajal või pärast seda. Vastsündinutel on hingamisteed väikesed, gaasivahetus on vähem intensiivne. Seetõttu on haigus raskem.

Antibiootikumid ja lapsed

Nagu täiskasvanute puhul, on imikute kopsupõletiku ravi aluseks ka antibiootikumid. Lastel esineva kopsupõletiku korral manustatakse neid parenteraalselt. See võimaldab minimeerida ravimite toimet seedetrakti mikrofloorale. Samuti on võimalik võtta ravimeid süstimise või inhalatsiooni teel. Viimane meetod on väikelastele kõige mugavam. Kui lapse vanus ei ületa kuut kuud, toimub ravi ainult haiglas, kus laps on spetsialistide pideva järelevalve all. Laste ravi on 7 päeva, kui võetakse penitsilliini rühma narkootikumid, tsefalosporiinid. Kui arst määrab makroliidid (see võib olla asitromütsiin, klaritromütsiin), siis vähendatakse ravi kestust 5 päevaks. Lastel esineva kopsupõletiku antibiootikumid peavad efektiivsust näitama 3 päeva. Vastasel juhul on ravimit võimalik asendada.

Mitte mingil juhul ei saa ennast ravida. Isegi parimad kopsupõletiku antibiootikumid, mis on ühe lapsele kaasa aidanud, võivad teisele või isegi ohtlikuks olla ebaefektiivsed. On väga tähtis ravimi ajakava rangelt kinni pidada. Te ei saa samaaegselt võtta sünteetilisi vitamiine ja muid immunomoduleerivaid aineid. Selleks, et vältida kopsupõletiku tekkimist, tuleb vältida keha ülekülmumist, viivitamatult läbi viia nohu ja muid nakkushaigusi. Ärge unustage õiget tasakaalustatud toitu.

Antibiootikumravi kopsupõletiku raviks

Selline haigus nagu kopsupõletik on tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Kopsupõletiku vastased antibiootikumid olid ja on säästmise vahendid.

Muidugi on meditsiin saavutatud väga edukalt. Kuid peamised ravimeetodid põhinevad endiselt antibakteriaalsetel ravimitel ja pneumooniaga kasutatakse antibiootikume. Meditsiini edu viimasel ajal seisneb selles, et on välja töötatud uued, tõhusamad ja ohutumad antibakteriaalsed ained.

Nende vahendite arvelt on võimalik kopsupõletiku arengut kiiresti ja kergesti peatada ja ravi alustada. See on väga tähtis, sest põletikuliste haiguste seas esineb kopsupõletik surmapõhjuste hulgas.

Pneumoonia - üldine teave

Pneumoonia on kopsude põletik, mis on nakkav. Kopsupõletikes põdevus tavaliselt mõjutab alumist hingamisteid, bronhi, alveoole, bronhiide. Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega on tavaline tava. Pneumoonia võib olla seente, viiruslike ja bakterite päritolu. Viimane tüüp kopsupõletik on kõige tavalisem ja me arutame seda.

Laboratoorsetes tingimustes diagnoosimiseks kasutage eraldatud röga röntgenkiirte ja andmete analüüsi. Ravitud kopsupõletik, nagu juba mainitud, antibakteriaalsed ravimid, st antibiootikumid.

Hilise diagnoosi ja antibiootikumide kasutamise hilinenud initsieerimine on tõenäoliselt surmaga lõppev. On pettumuslik statistika. Ta ütleb, et 450 miljonist patsiendist on see haiguste keskmine arv aastas - peaaegu 4 miljonit surmajuhtumit. See tähendab, et kopsupõletik võtab igal aastal 4 miljonit elanikku.

Meditsiin raskendab seda haigust, ilmnevad uued ravimid, ravimeetodid ja ennetusmeetmed, kuid eksperdid tunnistavad, et esinemissagedust ei ole veel võimalik vähendada. Ainult siin Venemaal määratakse haiguste arv aastase väärtusega 400 tuhat - see on ametlikud andmed, kuid paljud kogenud eksperdid viitavad veel ühele näitajale - 1 miljon. Veelkord tuleb märkida, et õigeaegne juurdepääs arstile on ravi edukuse ja sissenõudmise tagamise võti. Lõppude lõpuks jätavad vaid tähelepanuta jäetud vormid surma.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kopsupõletiku tekkimist saab kiiresti kindlaks määrata järgmiste tunnustega:

  • külmavärinad või palavik, mille järsk tõus on kuni 39-40 kraadi;
  • niiske köha koos rikka röga;
  • mis ilmneb hingeldes, et õhku pole piisavalt;
  • kõhulahtisuse või sügava hingamise sümptomid.

Nõrkus, väsimus, kiire väsimus, suurenenud higistamine, vaegne uni, isutus, mürgistus - see kõik nõuab, et alustada kopsupõletiku ravi alustamist. Röntgenülevaatust viiakse läbi kõigil kahtlustatavate kopsupõletiku juhtudel - see on kohustuslik. Bronhoskoopiat saab teha teabe puudumisega. Näiteks on röntgenkiirte kopsudes ja lehtedes hingamine märke, mida saab kasutada kindlate järelduste tegemiseks kopsupõletiku esinemise kohta. Mikrobioloogia on päästetööde käigus haiguse tekitaja loomiseks rögaekspertiisi andmete põhjal.

Diagnoosimisel on kohustuslik ka vereanalüüs. Selle analüüsi põhjal on lihtne hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja isegi selle esinemise olemust. Nendel harvadel juhtudel, kui röntgenkiired ei anna täielikku teavet, kasutavad nad täiendavat, kaasaegsemat ja täpsemat uurimismeetodit - kopsude arvutatud magnetresonantstomograafiat.

Pediaatrilise pneumoonia puhul ei erine sümptomid täiskasvanute seast. Kõige sagedamini esineb pneumoonia ägedate hingamisteede infektsioonide taustal õhupuudust. Lastele on kõige tavalisemad kopsupõletiku atüüpilised vormid - nad vajavad makroliidirühma kuuluvate antibiootikumide kasutamist. Pediaatriline pneumoonia tekitab tüsistusi tõenäolisemalt kui täiskasvanutel, nii et ravi tuleb läbi viia ainult haiglas.

Antibiootikumide määramise reeglid

Üldreegel antibiootikumide määramiseks mis tahes haiguse jaoks, isegi bronhiidi korral, on lihtne või kompleksne. See tähendab, et kõige nõrgemat ravimit, näiteks ampitsilliini, määratakse esmalt, ja konkreetsete muutuste puudumisel on järgmine tugevam. Ja nii edasi, kuni saavutatakse soovitud efekt. Efektiivsust kontrollitakse tavaliselt kliinilise vereanalüüsi põhjal.

See valem kehtib kopsupõletiku puhul, kuid siin kõik sõltub haiguse tekitajast. Selle ravimi ebaefektiivsust võib järeldada vähemalt 48 tunni möödumisel selle kasutamise algusest. Võetakse arvesse ravimi soovimatuid kõrvaltoimeid. Agendi asendamise põhjuseks võib olla selle kõrge toksilisus, mis piirab kasutamise aega.

Ainult saavutades märgatava põletikuliste protsesside vähenemise, mida tuleks hinnata vereanalüüsi abil, võib otsustada antibiootikumide käigu tühistamise ja rehabilitatsiooni jätkamise üle. Antibiootikumid on jaotatud rühmadesse, mis määravad nende aktiivsuse konkreetsete patogeenide suhtes. Mõtle rohkem infektsiooni tekitajaid ja neile sobivad ravimid.

Pneumokokid. Bensüülpenitsilliini ja aminopenitsilliini peetakse nende vastu tõhusaks, ja lisaks arvavad paljud eksperdid, et neid ravimeid käsitatakse kullastandardina. Hemofiilne võlukepp. Aminopenitsilliinid sobivad siin. Selle rühma esindajad on amoksitsilliin ja ampitsilliin. Hemofiilsete bakterite vastu on efektiivsed fluorokinoloonid.

Stafülokokk. Sellisel juhul kasutas põhjustav aine oksatsilliini, aminopenitsilliine, tsefalosporiine. See on üsna tavaline patogeen ja selle vastu võitlemisel on saavutatud häid tulemusi.

Klamüüdia põhjustatud pneumooniat ravitakse makroliidide või ravimitega, mis on tetratsükliinide rühmas. Fluorokinoloonid näitasid ennast võitluses hästi. Legionella. Tema vastu suunatud imerohi on erütromütsiin. Ravi korrektsiooniks võivad olla fluorokinoloonid, makroliidid ja rifampitsiin.

Tsefalosporiine kasutatakse E. coli põhjustatud kopsupõletiku raviks. See patogeen ei täida väga spetsiifilist rolli kopsupõletiku arengus. Seepärast ei pruugi selle vastu võitlemine soovitud tulemusi tuua.

Haiguse ravi

Kopsupõletikuga patsiendid on haiglasse viidud. Loomulikult võib patsient vastutusest keelduda hospitaliseerimisest, kuid see ei aita vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist - kopsude supressioon, hingamispuudulikkus, toksiline šokk, pleuriit.

Millisel alusel saab haiglaravi vajadust hinnata:

  • pearinglus, kiire hingamine, rõhu langus, impulsi suurenemine;
  • kehatemperatuuri langus vähem kui nominaalne;
  • põletikuliste protsesside esinemine teistes elundites
  • või kui kodutingimused ei võimalda täieõiguslikku ravi kodus (võib esineda erinevaid sotsiaalseid näitajaid).

Ravi viiakse läbi kompleksis. Kompleksi esimene komponent on uimastiravim: peamine ravi antibiootikumidega, ravimid, mis takistavad põletiku tekkimist, reoktantsus ravimid, inhalatsioonid.

Kompleksse ravi teine ​​komponent on füsioteraapia. Selle mõju on oluline ja võimaldab teil ravi efektiivsemaks muuta ja tulemust turvaliselt fikseerida. Soojenemine, elektroforees, magnetravi, massaaž, hingamisraskused - need on füsioteraapia komponendid. Kõigi sellega on kasulik juua palju sooja vedelikku, parimaid ravimtaimlaid maitsetaimedel.

Nagu juba mainitud, on ravi peamine ja lahutamatu osa ravi antibiootikumidega. Ravi režiimi valikut tehakse iga patsiendi jaoks eraldi, põhinedes täpsele diagnoosile, organismi individuaalsetele omadustele, ravimite koostisosade vastunäidustuste olemasolule või puudumisele. Arvestatud vanus, keha üldine seisund.

Ravirežiim sisaldab ühte või enamat spetsiifilist antibiootikumravimit, nende tarbimise sagedust ja kestust, annust. Kavas on kõige sagedamini kaks ravimit, tagades seega võimaluse teha korrigeerimisi, mis põhinevad vereproovil, et parandada ravi kvaliteeti.

Ravi meetodid

Siin on meie kaasaegsed antibiootikumid, mida meie ravim pakub täna:

  • makroliidirühm - klaritromütsiin, makropeen, onilid, asitromütsiin, sumamed, hemomütsiin, vilprafeen;
  • penitsilliini rühm - klaritromütsiin, makrofoam, onilid, asitromütsiin, sumamed, kemomütsiin, vilprafeen;
  • tsefalosporiinide rühma - tsefasoliin, supraks, Rocephin, Zinnat Fortum tsefiksiim, cephalexin, tseftasidiimi, klaforan, tsefepiim, tseftriaksooni;
  • fluorokinoloonide rühm - levofloksatsiin, sparfloksatsiin.

Antibiootikumravi kopsupõletiku jaoks keskmiselt 8-9 päeva.

Ravimeid võib manustada tablettidena, kapslitena või süstide kujul. Loomulikult on süstete tegemine kõige tõhusam, kuid see kõik sõltub patsiendi seisundist ja uuringu tulemustest. Ravi võib kaasneda immunomoduleeriv ravi.

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel kaasneb tavaliselt düsbioosi vältimiseks ravimitega, mis normaliseerivad soole mikrofloorat. On väga kasulik manustada patsiendile multivitamiini. Rahvaparandusvahendid võivad täiendada antibiootikume ainult kopsupõletiku raviks. Te ei saa täielikult rahvuslike abinõude traditsioonilisi meetodeid asendada.

Antibiootikumid bronhiidile

Äike sügisel-kevadel - bronhiit. Sageli algab see tavaliste külmade ja muude hingamisteede haigustega - kurguvalu või sinusiitiga. Kuidas õigesti ravida bronhiiti, ütleb ainult arst. Paljud inimesed väldivad tugevate ravimite kasutamist ja ravivad rahvapäraseid abinõusid. Sageli muutub see bronhiidi ilmingute üleminekuks haiguse kroonilisel käigul. Bronhiidi antibiootikume ei tohiks võtta sõltumatult - pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Bronhiidi ja kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Hingamisteede põletiku ravi toimub haiglas või ambulatoorses. Kerge bronhiit elimineeritakse kodus edukalt, kroonilised või ägedad ilmingud vajavad haiglaravi. Bronhiit ja kopsupõletik on salakavalad haigused, seega ei ravita end ise. Täiskasvanutele ja lastele määravad arstid erinevad antibiootikumid ja kasutavad erinevaid terviseprotseduure. Seega, bronhiidi antibiootikumid ja ravirežiim sõltuvad:

  • vanus;
  • allergia kalduvuse olemasolu;
  • haiguse olemus (äge, krooniline);
  • patogeeniliik;
  • kasutatud ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).

Antibiootikumid mõjutavad tugevasti inimese keha ja nende mõttetu kasutamine võib kahjustada ja mitte aidata. Näiteks võib tugevate ravimite kasutamine bronhiidi ennetamisel olla vastupidine. Antibiootikumide pidev tarbimine pärsib immuunsust, soodustab düsbakterioosi ilmnemist, haiguse tüvede kohandamist kasutatud ravimitega. Seetõttu ei saa öelda, et antibiootikumid on parimaks bronhiidi raviks. Obstruktiivse bronhiidi ravi antibiootikumidega on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kui kõrgem temperatuur (üle 38 kraadi) kestab kauem kui 3 päeva;
  • mürgine röga;
  • haiguse pikaajaline olemus - rohkem kui kuu pikkune ravi ei too kaasa taastumist.
  • ägenemise ajal raskete sümptomite ilmnemisel.
  • Kui rögaanalüüs on tuvastanud bakteriaalsete või ebatüüpiliste haigustekitajate.

Täiskasvanutel

Milliseid antibiootikume juua täiskasvanute bronhiidiga? Spetsiifiline ravirežiim rakendatakse haiguse raskusastme, ravikuuri ja patsiendi vanuse põhjal. Ägeda tüüpi bronhiidi korral on ette nähtud penitsilliini rühma ravimid - amoksitsilliin, erütromütsiin. Krooniliselt on võimalik kasutada Amoxiclav, Augmentin. Kui see ravigrupp ei aita, jätkake Rovamütsiini, Sumamedi jt kasutamist.

Eakate jaoks on välja kirjutatud flmoksiin, asitromütsiin, supraks, tseftriaksoon. Kui rämpsuuringut ei teostatud, siis eelistatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini, streptotsilliini, tetratsikini jms. Pärast analüüsi tegi arst ravimi suunatud toime. Otsus selle kohta, milliseid antibiootikume täiskasvanutele bronhiidi võtmiseks võtab, viibib arst. Igal juhul tuleb järgida järgmisi ravijuhendeid:

  1. Ravimeid võetakse rangelt vastavalt juhistele (annus, graafik) regulaarselt.
  2. Pillide võtmata jätmine on vastuvõetamatu.
  3. Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi ilma loata on võimatu.

Lastel

Erinevalt täiskasvanutest on bronhiidi ravi antibiootikumidega lastel äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Ravimite kasutamine on lubatud ainult nakkushaiguste kahtluse korral. Lapsed peaksid võtma penitsilliinravimid. Astma põdevatel lastel on asitromütsiin erütromütsiin lubatud. Ülejäänud lapse ravirežiim on standardne ja selle eesmärk on kõrvaldada sümptomid. Omistada:

  • voodipesu, lastehoiuteenus;
  • ravimid temperatuuri vähendamiseks;
  • parandusvahendid köha ja kurguvalu puhul;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravigrupid

Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin, ticartsilliin, piperatsilliin). Narkootikumide rühm hõlmab selliseid aineid nagu "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Neil on bakteritsiidne toime, mis mõjutavad kahjuliku bakteri valgu seina moodustumist, mille tagajärjel sureb. Narkootikumid teda peetakse kõige turvalisemaks. Ainus negatiivne - allergiliste reaktsioonide tekkeomadused. Kui haigus algab ja penitsilliinravimitel pole soovitud toimet, siis liikuge tugevaid ravimeid.

Makroliidid. Laialdane ravimite rühm, mis sisaldab erütromütsiini, oleandomütsiini, midekamitsiini, diritromütsiini, telitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini. Makroliidide silmapaistvad esindajad farmakoloogilisel turul on ettevalmistused erythromycin, Claritsin, Sumamed. Toimemehhanism on suunatud mikroobide rakkude elu katkestamisele. Ohutuse seisukohast on makroliidid vähem kahjulikud kui tetratsükliinid, fluorokinoolid, mis on ohtlikumad kui penitsilliinid, kuid need sobivad hästi allergikutele. Koos penitsilliinidega vähendavad nende efektiivsust.

Fluorokinoloonid (pefloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin, moksifloksatsiin). Turul olevad ravimid on Afelox, afenoksiin ja sama toimeaine nimetused nagu moksifloksatsiin. Seda rühma kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi ravimina. See on ette nähtud ainult juhul, kui eelnevad kaks antibiootikumide gruppi ei mõjutanud patogeeni.

Tsefalosporiinid (toimeained - tsefaleksiin, tsefakloor, tsefoperasoon, tsefepiim). Vastavalt patogeeni tüübile määratakse patsiendile tsefaleksiini, tsefuroksiim aksetili, tsefotaksiimi. Piiratud teatud patogeenidega. Näiteks sellised antibiootikumid ei avalda mingit mõju pneumokokkidele, klamüüdiale, mikroplasmaale, listeriale. Esimese põlvkonna ravimid ei imendu vereringesse ja seetõttu manustatakse neid süstitena.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Amoksitsilliin. Vormi vabanemine - kapslid ja graanulid. Täiskasvanud võtavad 500 mg (1-2 kapslit) 3 korda päevas, kui raske bronhiidi annus kahekordistub 1000 mg-ni. Sõltuvalt vanusest määratakse lapsele 100 kuni 250 mg päevas. Laste jaoks on laste jaoks lihtsam kasutada suspensiooni - antibiootikum lahjendatakse poole klaasi veega ja loksutatakse. Manustamisviis on ainult suukaudne, süstides ravimit ei manustata.

Sumamed. Seda kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku puhul. Patsientidel, kellel on maksa ja neerude düsfunktsioon, ei kasutata. Saadaolevad tabletid, kapslid, pulber suspensioonideks. Täiskasvanute annus - 500 mg päevas, 3-5 päeva jooksul. Laste annus määratakse massi järgi - 5-30 mg ravimit 1 kg kohta. Täpsema ja õige annuse saab öelda ainult spetsialist, ärge unustage meditsiinilist arvamust.

Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Kroonilise bronhiidi antibiootikumid on täiskasvanud (üle 18 aasta). Väga efektiivne kopsupõletik, sinusiit, püelonefriit, mitmesuguste etioloogiate infektsioonid. Selle antibiootikumi kasutamisega kaasneb rohkesti joomine. Tuleks vältida otsest kokkupuudet mistahes päritoluga ultraviolettkiirgusega. Vormi vabastamine - pillid. Annustamine - 1-2 korda päevas, 500 mg.

Tsefasoliin. Saadaval infusiooni- ja süstesuspensioonina. Manustamisviisid - ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanute jaoks tehakse 3-4 süsti päevas 0,25-1 g. Ravikursus on 7-10 päeva. Pediaatriline annus määratakse proportsionaalselt lapse kaaluga - 25-50 mg 1 kg kohta. Prits - 3-4 korda päevas. Kui patsiendil on neerufunktsiooni häire, tehakse annuse korrigeerimine.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumide tõttu on nende laadi tõttu ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Seedetrakti osaks on kõhulahtisus, oksendamine, düsbioos, kõhukinnisus, kõhuvalu, düspepsia, kõhupuhitus, suukuivus. Kuseteede organite osa - sügelus, impotentsus, neerupuudulikkus, veri uriinis. Loodemootorsüsteemi osa - pearinglus, artriit, lihasnõrkus, jäsemete tuimus, halvatus. Nahareaktsioonid on urtikaaria, sügelus ja allergilised reaktsioonid.

Kas antibiootikumid on lastel kopsupõletikule ette nähtud?

Pneumoonia (kopsupõletik) on ohtlik haigus, mis ei aita kas täiskasvanu ega lapsega. Lastel olevate kopsupõletike antibiootikumid kuuluvad tõhusate ravimite kategooriasse, mis aitavad toime tulla kõige arenenumate vormidega. Tänu antibiootikumide kasutamisele on ravi efektiivsus alati kõrgel tasemel.

Mitmes riigis selline ravimite pneumokokk, haigustekitajat kopsupõletiku omandatud resistentsus, mida ei saa öelda, et Venemaa piirkondades ja riikides endise Nõukogude-järgses ruumis, kus enamus tüvesid säilub tundlikkus neile.

Kopsupõletiku sümptomid

Erinevate vanuserühmade lastel ilmneb ja levib see haigus iseenesest. Alla 6-aastastel lastel on kopsupõletik põhjustatud hemofiilse batsilli poolt. Koolilastel on mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletik. Kuid enamasti on need bakterid, kes elavad pidevalt ninaverejooksus, pneumokokkides.

Lapsele kopsupõletiku efektiivse ravi ettekirjutamiseks teeb pediaatril kliinilisi ja röntgenograafilisi uuringuid, mis võimaldavad teil välja töötada tõhusa meditsiinitoote. Vaatamata sellele, et vanemad on lapse röntgenuuringud, on kopsupõletiku ravis praegu ainus täpne diagnoos.

Väikelaste haiguse peamised sümptomid on:

  • kehatemperatuuri üle 380 ° C, mis kestab üle kolme päeva;
  • raske hingamine;
  • hingeldamise hingeldus minimaalse hingamise sagedusega üle 40 korra;
  • sinine huuled, nahk;
  • täielik keeldumine süüa;
  • püsiva unisuse seisund.

Nende sümptomite jälgimisel lapsevanematel peaks viivitamatult pöörduma lastearsti poole. Mitte mingil juhul ei saa olla ise ravimeid. Mõned tüüpi kopsuhaigused, sealhulgas kopsupõletik, algavad sümptomitega, mis sarnanevad tavalise külma sümptomitega: ilmne vesi, aevastamine, kuiv köha. Selle pneumoonia tuvastamine on võimalik ainult hingelduse ja kehatemperatuuri tõusuga.

Laste puhul on seda haigust iseloomustanud ka asjaolu, et nende nahk juhitakse patsiendi kopsu vahemereliseks. Seda sümptomit näete ainult lapse lahutamisel ja hoolikalt jälgides, kuidas tema naha reljeef muutub hingamisteede piirkonnas. Samuti tuleks arvestada, kui palju hingetõmme minutis ta võtab.

Antibiootikumide ravi

Laste kopsupõletiku oht on see, et habras lasteorganism on pärast haigust väga tundlik igasuguste kõrvaltoimete pärast. Haigus ähvardab tõsiselt südametegevust, paljude teiste organite tööd. Eriti ohtlik komplikatsioon, mis põhjustab pleura põletikku - pleuriit, mis põhjustab kopse hüübiva õõnsuse tekkimist.

Paljud vanemad ei tunne koheselt ära kopsupõletikku, nad pöörduvad arsti poole hilja või arvavad, et tekkinud köha või palavik on külma näitaja. Raskeid kopsupõletiku vorme ravitakse haiglas, kuid sagedamini hakkavad nad haigusega kodus toime tulema. Haiguse raskusastme kindlaksmääramiseks võib arst suunata lapse haiglasse terviklikuma uuringu ja täpse diagnoosi saamiseks.

Imikutel on koduvõimalusel mitmeid eeliseid: tuntud ümbrus, tuttavad inimesed ja ümberlõikamise tõenäosus, kuna see on keskkonnas, kus on kopsupõletikku ravivad antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsed patogeenid. Kodus lastele pakutakse mugavat ja pingevaba õhkkonda, kõrge kalorsusega, kergesti seeditavat vitamiinirikka toitu.

Peamine kopsupõletiku efektiivse ravi peamine tegur peetakse antibakteriaalseks raviks. Kopsupõletiku lihtsates etappides on välja kirjutatud penitsilliini rühma antibiootikumid (fenoksümetüülpenitsilliin, amoksitsilliin) või makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin). Haiguse keerukamatel juhtudel määravad arstid antibiootikumi süstimise. Antibiootikumide ravimisel võite kasutada kolmanda põlvkonna ravimeid: Cefix, Cedex, Cefodox, Augmentin jt, kuid ainult vastavalt arstide soovitustele.

Antibiootikumide määramisel võetakse arvesse lapse kehakaalu, vanust ja haigusjuhtumit. Kui paranemine on jõudnud ja temperatuur on langenud alla 380 ° C, peatatakse ravimite intramuskulaarne manustamine ja ravimite ravi tablettidega jätkub.

On juhtumeid, kui antibiootikumi toime ei anna õiget tulemust, siis määrab arst uue ravimi. Kui peamine näitaja on antibakteriaalne ravi, on kehatemperatuuri langus, mistõttu antibiootikumide võtmisel samal ajal ei ole soovitatav anda lastele palavikuvastaseid ravimeid. Esimesed päevad, samal ajal kui temperatuur hoiab, langeb laste istuvus, selle aja jooksul on vaja anda talle nii palju vedelikku kui võimalik, mis toimub jookide, mahlade, kompotide või vitamiinide teede kujul.

Terapeutilise toime parandamisel on oluline roll olukorras, kus patsient asub. Ruut peaks olema lahe, puhas ja pidevalt ventileeritav, sest laps on sellistes tingimustes kergem hingata. Kõrgtemperatuuri juures on lapsele võimatu last, kuid veeprotseduurid sooja veega pühkides peaksid olema vajalikud. Niipea kui temperatuur normaliseerub, peavad üldised hügieeniprotseduurid normaliseeruma. Kopsupõletiku raskete vormide korral ei ole vaja antibiootikume.

Antibiootikumide ravi

Kui vanemad hakkavad külmetusnähtude ilmnemisel ajaga arsti poole pöörduma, viivad läbi kõik haiguse vajalikud testid ja diagnostika, võivad arstid omistada säästvat ravi - ninatilgad ja külmetushaigused. Tõhusad on vahendid, mis parandavad röga väljakukkumist, mille hulgas on mukolütilised ravimid, mis leevendavad bronhospasmi.

Hea võimalus hingamislihaste töö normaliseerimiseks on hingamisõppused, eriti see on vajalik lapsi, kellel on pleuriit. On oluline soojaprotseduure läbi viia madalatemperatuurse keha massaaži ja füsioteraapia klasside juuresolekul.

Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist võivad imikud tänavat külastada, tingimusel et õhutemperatuur pole alla viie kraadi. Vanemad lapsed saavad juba kolm nädalat pärast haiguse algust kõndida tänaval, tingimusel et haiguse sümptomid puuduvad. Arstid soovitasid kooliealistele lastele spordist hoiduda ja mitte organismi üle koormata, kuna vereringe täielik taastumine mõjutatud kopsudes tekib alles pärast kahte kuud taastusravi.

Selleks, et mitte põhjustada haiguse korduvaid juhtumeid põletikulistele protsessidele vastuvõtlikes laslates, soovitavad arstid vältida nende esinemist suitsutatavates ülerahvastatud tubades. Nagu teate, passiivsed suitsetajad absorbeerivad sigaretisuitsus sisalduvaid aineid rohkem kui suitsetajad.

Kopsupõletiku vältimine

Tänapäeval on selle haiguse imikute suremus väga haruldane, kuid see on meditsiinipraktikas. Selle põhjuseks on mitu põhjust: kroonilised haigused, hiljem vanemate arsti poole pöördumine, ebaõige eluviis ja paljud teised. Sellel haigusel imikute suremuse vähendamiseks on arstid välja töötanud spetsiaalse strateegia. Üks selle kõige tõhusamaid piirkondi on immuniseerimine pneumokokkide, leetrite ja kastreerimise vastu, mis soodustavad laste kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku ennetamise üks olulisemaid valdkondi on lapse keha kaitsvate omaduste suurenemine.

Sel eesmärgil viiakse kogu aasta vältel läbi lastega karastusprotseduurid. Imikutele on eriti oluline piisav toitumine, mis on keha kaitsmise allikas. Me ei tohiks unustada rahvapäraseid ravimeid, mis suurendavad keha resistentsust, omavad põletikuvastaseid omadusi, samuti vajadust lisada lapse toidule vitamiinivaadid, köögiviljad, vitamiinide A. C, B, R. viljad.

Vähendab haiguse riski ja vajadust järgida isikliku hügieeni eeskirju. Vanemad peaksid tagama, et laps oleks keskkonnasõbralikes elutingimustes.

Mis antibiootikum on teie arvates pneumooniaga parem?

Vastused:

Zina zeta

Puuduvad ohutud antibiootikumid, välja arvatud hõbe ja kuld, kõik sünteetilised materjalid on väga ohtlikud. Ja seoses tõhususe, seega on vaja kõigepealt kindlaks põhjus põletik kopsukoes, võibolla see ei ole mikroobe ja uss nakatumise siis antibiootikumid ei tee midagi, peame spetspreparaty või maitsetaimi. Kus kohalikud elanikud teavad teile kopsupõletiku põhjuseid?

Ludovid ja Souleub

Zinat määrati meile, kuid see ei aitanud, nad panid haiglasse, hakkasid nad antibiootikume lüüa (ma ei mäleta nime, "c", kollane värv), see sai pärast 1. süstimist abi.

Rhebekka

See sõltub rahvusvahelistest soovitustest, et valitud antibiootikum on amoksikaal (see on amoksitsilliin + klavulaanhape). Kui rühm penitsilliinid on allergilised neid või bakterite ei ole tundlikud narkootikume alteranativy - makroliidide (Rovamycinum, roksitromütsiin, asitromütsiin, ja nii edasi.), Tsefalosporiine 1 ja 2 põlvkond (tsefakloor tsefadroksiil, tsefuroksiim (Zinnat).

Tatjana Fedorova

Mu poeg sai haiglas rovamütsiini.

Daria

Parem, mida arst määrab

*** lihtsalt mina

ja sulle ei pakutud ühikut minema? minu arvates pneumoonia, kuigi kergelt, ei ole nali

Irina Kobzar

ärge ennast ravige. ravimi muutus oli tõenäoliselt tingitud esimese patogeeni ebaefektiivsusest või allergiatest

Lia Kolbaia

Kummaline on arutada, milline antibiootikum on meie arvates parem, see kõik sõltub pneumoonia etioloogiast, st selle haiguse tekitajast. Zinnat on osutunud ambulatoorseks praktikas hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku, raviks.

Veel Artikleid Umbes Nohu