Kuidas võtta antibiootikum klaritromütsiini täiskasvanutel ja lastel - koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Paljud inimesed on ettevaatlikud antibiootikumide suhtes, kuna neil on intensiivne mõju kehale: loodusprotsesside häired, nende poolt põhjustatavad kõrvaltoimed. Tabletid Klaritromütsiin - uus ja ohutu ravimi makroliid. Sellel on suur mõju ja minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Klaritromütsiin - ravimi kasutamise juhised, mille puhul on vajalik määrata antibiootikum, annused täiskasvanutele ja lastele, milline on kasu sellest, et neid on vaja teada saada.

Mis on klaritromütsiin

loading...

Ravimil on antibakteriaalne toime erinevat tüüpi mikroorganismide suhtes: anaeroobsed gramnegatiivsed ja grampositiivsed mükobakterid. Klaritromütsiin on uusim poolsünteetiline antibiootikum, paranenud erütromütsiini valem. Tal kõrge biosaadavus ja on stabiilne tingimustes pH, suukaudsel manustamisel imendub kiiresti soolestikust sünteesi annab valgu patogeeni rakuvälise ja rakusiseseid tasemeid. Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid.

Näidustused klaritromütsiini kasutamiseks

loading...

Ravimi toimevahemik on väga lai: see on aktiivne kelloonide mükobakteri ja teiste mükobakterite vastu, enamus streptokoki mikroorganismi liikidest. Klaritromütsiin erineb teistest antibiootikumidest selle poolest, et see võib hävitada baktereid ja viirusi sügavamal tasemel koerakkudes. Näidustused klaritromütsiini kasutamiseks on sellised haigused:

  • ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonid (ninaverejooks, ninaõõnde);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik;
  • naha ja pehmete kudede nakkushaiguste (impetio, furunkuloos, erysipelas, haavade nakatumine);
  • mükobakteriaalsed infektsioonid, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia, legionella;
  • tuberkuloosi lisandina;
  • odontogeensed infektsioonid (äge või krooniline);
  • HIV-infektsiooni korral;
  • Helicobacter pylori bakteritega võitlemiseks koos mao- või soolehaavandiga.

Millisele antibiootikumide rühmale tehakse klaritromütsiin

loading...

See on üks kõige tõhusamaid antibakteriaalseid ravimeid, millel on kerged kõrvaltoimed, väike arv vastunäidustusi. Klaritromütsiin kuulub makroliidide gruppi - kõige ohutumad ja kõige mittemürgised antibiootikumid. Selle rühma sees kuulub klaritromütsiin kolmanda põlvkonna poolsünteetiliste ravimite kategooriasse - täiendatud, erütromütsiini toimeaine parandatud versioonid.

Koostis klaritromütsiin

loading...

Peamine toimeaine on klaritromütsiin. Tabletid võivad sisaldada magneesiumstearaati, talki, aerosooli, tärklist, värvaineid, povidooni. Klaritromütsiin Koosseis - saladus oma allergia: juhtudel allergia komponendid on väga haruldased ja lubatud antibiootikum-tundlik patsientidel talu penitsilliini, mis on tõestanud kliiniliste ja laboratoorsete uurimiste.

Vabastav vorm

loading...

Klaritromütsiini müüakse pakendatud pappkarbidesse, blisterpakenditesse või plastpakenditesse 7, 10 või 14 tükki, mis on saadaval kahes koguses: 250 või 500 mg. Ravimi vabanemisvormiks on kaksikkumerakujulised tabletid või kapslid, mis on kaetud valkja kilekattega. Suukaudseks manustamiseks ja süstelahusteks on suspensioonid - seda ravimit nimetatakse sagedamini lastele. Annus on näidatud kasutusjuhises.

Klaritromütsiini kasutamise juhised

loading...

Ravimi annus varieerub sõltuvalt haiguse tüübist. Kasutamisjuhised Klaritromütsiin kirjeldab annuseid ja eeskirju erinevate haiguste kasutamisel. Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral tuleb võtta 1 tablett 250 mg 2 korda päevas. Helicobacter pylori nakkuse, haavandi, soolte kahjustuste ja 12-kuulise kaksteistsõrmikuhaavandi puhul kasutatakse ravimit kombinatsioonravi osana kombinatsioonis selliste ravimitega nagu lansoprasool, omeprasool, amoksitsilliin.

Vanurite annus on sama, mis täiskasvanutel, ainult suukaudsel manustamisel, kuid on oluline arvestada ka teisi ravimeid, mida patsient on võtnud, ja nende sobivust klaritromütsiini suhtes. Hoiustamisreeglid: seda tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna niiskuse ja päikesevalguse eest, temperatuuril mitte üle 25 kraadi, eemal väikelastelt. Standardne säilivusaeg on 3 aastat. Lisateavet leiate kasutusjuhendist.

Laserklaritromütsiini kasutamise juhised lastele

Antibiootikumil on klaritromütsiini hea tulemus kopsupõletiku, sinusiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku, hingamisteede põletiku raviks eri vanuses lastel. 12... 17-aastastele noorukitele on annus sama, mis täiskasvanutel: kaks korda päevas, kuid rasketes juhtudel ei tohi tablettide arv annuse kohta suureneda. Lastel põhinevate klaritromütsiini kasutamise juhised sõltuvad raviprotseduurist: süstimine ja suukaudne manustamine sõltuvalt lapse haigusest, sümptomitest ja seisundist. Lastele lubatud annus - 7,5-15 mg 1 kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 annust.

Üleannustamine

loading...

Te ei saa korraga võtta rohkem kui 2 tabletti klaritromütsiini. Antibiootikumi üleannustamise tõenäoliseks tagajärjeks on palavik, kõhuvalu või peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Tõsiste ilmingute korral peate enne üleannustamist kutsuma arsti või kiirabi, meditsiinilisi protseduure: maoloputus või teiste sümptomite ravimine. Lisateabe saamiseks lugege juhiseid.

Kõrvaltoimed

loading...

See antibiootikum peetakse ohutuks ja mittetoksiliseks, kuid iga organism on individuaalne ja sellel on mitmeid funktsioone, seega võivad kõrvaltoimed tekkida ja jätkuda mõne aja pärast vastuvõtuse lõppu. Olulised tegurid - patoloogiate olemasolu, siseorganite haigused, mis võivad põhjustada reaktsiooni ja tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Võimalikud on järgmised klaritromütsiini kõrvaltoimed:

  • Seedetrakt: kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia; gastriit, ösofagiit, bilirubiini hulga suurenemine veres, pankreatiit, maitse muutused, keele värv, maksapuudulikkus; väga harva - anoreksia, isutus.
  • Allergia: nahalööve, urtikaaria, dermatiit; anafülaktiline šokk, bulloosne sügelus.
  • Närvisüsteem: pearinglus, segasus, unetus, tinnitus; võib tekkida ärevushäire, desorientatsioon.
  • Nahk: hüperhidroos, higistamine, akne, hemorraagia.
  • Kusetehnoloogia: muutused uriinis, nefriit, neeruhaigused.
  • Lihased ja luud: lihaskrambid, müalgia, müopaatia.
  • Hingamise süsteem: ninaverejooks, astma.
  • Korduvad infektsioonid: kandidoos, tselluliit, gastroenteriit, tupeinfektsioonid.
  • Süstekoha reaktsioonid: põletik, valu süstekohas, flebiit.
  • Sage reaktsioonid: väsimus, külmavärinad, halb enesetunne, asteenia, unisus, treemor.

Vastunäidustused

loading...

Raseduse hilisematel etappidel, rinnaga toitmise ja rinnaga toitmise ajal on vaja konsulteerida arstiga, kuid see on parem lõpetada, sest loote ja lapse arengut ohutus ei ole kindlaks tehtud. Klaritromütsiini vastunäidustused on ravimi komponentide suhtes allergilised reaktsioonid: neid tuleb eelnevalt diagnoosida, kasutades spetsiaalseid katseid. Keelatud võtma pillid alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele esimesel trimestril.

Ravim võib olla ohtlik, kui patsiendil on EKG kõrvalekalded, on tekkinud arütmia, maksahaigused ja neerufunktsiooni häired, porfüüria. Mõnes haiguses võib annuseid vähendada või annuste pikenemine võib suureneda. Süstete kasutamist ei soovitata väikelastele (kuni 6 kuud), kuna nende mõju vormimata kehale ei ole uuritud.

Koostoime teiste ravimitega

loading...

Enne klaritromütsiini ostmist veenduge, et te ei võtaks ühilduvaid ravimeid. Antibiootikumi toimeaine on tugev, seetõttu on klaritromütsiini ja mõnede ravimite samaaegne kasutamine keelatud - see võib põhjustada ootamatuid, tervisele ohtlikke tagajärgi. Raviarst peab tegema õige koguse ravimit ja annuseid. Et saada ravimite maksimaalne toime, peate nende tarbimist piirama. Rohkem informatsiooni koostoime kohta teiste ravimitega:

  • Keelatud on: ühendada klaritromütsiin koos lovastatiiniga, simvastatiiniga, terfenadiiniga, tsisapriidiga, astemisooliga.
  • Järgmiste ravimite võtmisel peate annust kohandama (peamiselt vähendatud), kuna need pärsivad üksteise toimet: rifabutiin, rifapentiin, fenütoiin, fenobarbitaal, karbamasepiin, tsisapriid, ritonaviir, zidovudiin.
  • Ravimid, mis suurendavad 14-hüdroksüklütaritromütsiini (metaboliidi) kontsentratsiooni ja vähendavad klaritromütsiini efektiivsust: efavirens, Etraviriin, nevirapiin, pimosiid, rifampitsiin.

Analoogid

loading...

Samasuguseid loetakse enamuse oma rühma antibiootikumideks, millel on sama toimeaine või sama toimeaine. Teine kategooria on ravimid, mida kasutatakse samadel juhtudel kui klaritromütsiin mitmesuguste haiguste ja viiruste (mille puhul klaritromütsiini kasutatakse) lugemiseks. Kuna ravimi maksumus on kõrge, valivad paljud inimesed olemasolevad analoogid, mis vastavalt ülevaadetele peaaegu alati soovitavad. Mõelge ravimeid, mida peetakse klaritomütsiini analoogideks ja nende määramise juhtumit patsiendile:

  1. Makroliidid: Aziclar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetriin.
  2. Haiguste all kannatavad: Vilprafen, asitroks, asitral, hemomitsiin, zitrolid, zanotsin, rovamitsin, roksida, asitro sandoz.

Hind on klaritromütsiin

loading...

Ravim on odav: 220-400 rubla, sõltuvalt pillide arvust. Ravi käigus tuleb 2-3 pakki 7 või 10 kapsliga (vt juhiseid). Claritromütsiini hind sõltub mahust: 250 mg on odavam kui 500 ja tootja: kodumaised ettevõtted on kasumlikumad kui Euroopa. Antibiootikum on uus, seega võib hinnatõus olla väga haruldane. Ravim jagatakse apteekides, seda saab tellida ja osta internetikaupluses müügikohas või teie kodus. Mõelge, kui palju klaritromütsiini 500 mg maksab Interneti-apteegi kataloogides:

Kodu esmaabikomplekt

loading...

Klaritromütsiin - makroliidantibiootikum

loading...

Ravimi nimi: CLARITHROMYCIN (CLARITHROMYCIN)

Rahvusvaheline nimetus: klaritromütsiin (klaritromütsiin)
KFG: makroliidantibiootikum
Omanik reg. sertifikaadid: VERTEX CJSC (Venemaa)

DOSE VORM, KOOSTIS JA PAKEND:

Rasked želatiinkapslid, valged; kapslite sisu - pulber või pressitud valge või valge värvusega kollaka värvi toon, mis laguneb pressimisel.

1 kork klaritromütsiin 250 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 27,4 mg Maisitärklis - 10,5 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon, madala molekulmassiga Medical) - 14,5 mg Krosskarmelloosnaatrium -6,4 mg Polüsorbaat 80 1,6 mg Kaltsiumstearaat - 3,2 mg Talk - 6,4 mg.

Raskete želatiinkapslite koostis: želatiin, titaandioksiid.

7 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

Teise põlvkonna makroliidide bakteriostaatiline antibiootikum laia toimespektriga makroliidide rühmast. Viibib mikroorganismide valkude sünteesi (sidudes mikroobsete rakkude ribosoomi membraani 50S subühikut).

Aktiivne vastu: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus rohelistavate, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni Chlamydiarah Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) ja mükobakterid, välja arvatud M. tuberculosis.

Imendumine on kiire. Toit aeglustab imendumist, ilma et see mõjutaks oluliselt biosaadavust. Suspensiooni vormis olev klaritromütsiini biosaadavus on samaväärne või pisut suurem kui tablettide võtmisel. Side plasmavalkudega - üle 90%. Pärast ühekordset annust registreeritakse 2 C piigid.max. Teine tipp on tingitud ravimi võimest kontsentreeruda sapipõies, millele järgneb järk-järguline või kiire vabanemine. Aeg jõuda C-nimax kui võetakse suu kaudu 250 mg - 1-3 tundi

Pärast allaneelamist metaboliseerub maksa tsütokroom P450 ensüümid 20% ulatuses aktsepteeritavast annusest kiiresti, moodustades peamise metaboliidi - 14-hüdroksüülaritromütsiini, millel on selgelt avaldunud Antimicrobial toime Haemophilus influenzae vastu.

Regulaarse 250 mg päevas manustamisel on muutumatu ravimi ja selle peamise metaboliidi tasakaalukontsentratsioon vastavalt 1 ja 0,6 μg / ml; T1/2- 3-4 tundi ja 5-6 tundi vastavalt. Suurendades annust kuni 500 mg / päevas, on muutumatu ravimi ja selle metaboliidi tasakaalukontsentratsioon plasmas vastavalt 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml; T1/2- vastavalt 4,8-5 tundi ja 6,9-8,7 tundi. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral koguneb see kopsudesse, nahka ja pehmetesse kudedesse (mille kontsentratsioon on 10 korda kõrgem kui vereeritase).

See eritub neerude ja väljaheite massi (20-30% - muutumatu kujul, ülejäänud - metaboliitide vormis). Ühekordse annusega 250 mg ja 1,2 g neerud eraldavad 37,9% ja 46%, väljaheited vastavalt 40,2% ja 29,1%.

- alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, erisipelad);

- Mycobacterium avium ja Mycobacterium intracellulare põhjustatud levinud või lokaliseeritud mükobakteriaalsed infektsioonid;

- Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum ja Mycobacterium kansasii põhjustatud lokaliseeritud infektsioonid;

- H. pylori eliminatsioon ja kaksteistsõrmikuhaavandi kordumise sagedus.

Täiskasvanute puhul on suukaudseks manustamiseks mõeldud keskmine annus 250 mg kaks korda päevas. Vajadusel saate määrata 500 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 6-14 päeva.

Lastele manustatakse ravimit annuses 7,5 mg / kg kehamassi kohta päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Mycobacterium avium põhjustatud infektsioonide raviks manustatakse klaritromütsiini suukaudselt - 1 g 2 korda päevas. Ravi kestus võib olla 6 kuud või kauem.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, tuleb ravimi annust vähendada 2 korda. Selle rühma patsientide ravikuuri maksimaalne kestus ei tohi olla pikem kui 14 päeva.

Kõige sagedasemad seedetraktikaebused on iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus. Pseudomembranoosset koliiti on keskmiselt eluohtlikest arengutest teatatud. Muud kõrvaltoimed hõlmavad peavalu, maitsetundlikkust ja maksaensüümide ajutist suurenemist.

On teatatud harvadest paresteesia juhtumitest.

On teateid hepatiiti suurenenud maksaensüümide veres ja arengut kolestaas ja kollatõbe. Need maksakahjustused olid mõnel juhul rasked ja reeglina pöörduvad. Erandjuhtudel täheldati surmaga lõppevat maksapuudulikkust.

On teada, et harva esineb seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist, interstitsiaalse nefriidi tekkimist, neerupuudulikkuse arengut.

Klaritromütsiini võtmisel manustati suu kaudu allergilisi reaktsioone, mille intensiivsus varieerus urtikaarsusest ja nahalööbedest kuni anafülaksia ja Stevens-Johnsoni sündroomini.

Klaritromütsiiniravi ajal on teatatud kuulmise kadumisest, mis enamikul juhtudel ilmnenud pärast ravimi katkestamist. Samuti teatatakse maitsetundlikkuse muutustest, mis tavaliselt tekivad koos maitse rikkumisega.

Klorotiromütsiini ravi ajal on teatatud glossiidi, stomatiidi, suu limaskesta kandidooside ja keele värvi muutusest tingitud arengust. Samuti on teatatud, et klaritromütsiini saanud patsientidel on hammaste värvimuutus muutunud. Enamikul juhtudel oli hammaste värvimuutus pöörduv.

Harvadel juhtudel täheldati hüpoglükeemiat; paljudel juhtudel tekkis hüpoglükeemia patsientidel, kes said klaritromütsiini raviperioodil suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid või insuliini.

Teatatud trombotsütopeenia ja leukopeenia juhtumid.

Klaritromütsiini saamisel täheldati mööduvaid kahjulikke mõjusid kesknärvisüsteemile: pearinglus, ärevus, hirm, hirm, unetus, õudusunenäod, tinnitus, segasus, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, psühhoos ja isikupärastamine.

Kui ravitakse klaritromütsiin, nagu teiste makroliidide, pikendades intervalli QT, vatsakeste arütmia harva, sealhulgas ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia ja flutter või ventrikulaarne fibrillatsioon.

- tungalterferooni derivaatide samaaegne vastuvõtt;

- ravi klaritromütsiini keelatud võtta tsisapriid, pimosiid, astemisool ja terfenadiin; Nende ravimite samaaegsel kasutamisel koos klaritromütsiiniga suureneb nende kontsentratsioon veres. On võimalik venitamist QT-intervalli ja südame arütmia arengut, sealhulgas ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon ja kodade laperdus või vatsakeste virvendus;

- rasked maksa- ja / või neerud;

- ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Klaritromütsiini ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud. Seetõttu on klaritromütsiin raseduse ajal ette nähtud ainult alternatiivse ravivahendi puudumisel, kui kavandatud kasu ületab võimaliku ohu lootele.

Klaritromütsiin tungib rinnapiima, mistõttu tuleb rinnaga toitmise ajal rinnaga toitmise ajal vajadusel manustada ravimit.

Kroonilise maksahaiguse korral on vajalik seerumi ensüümide regulaarne jälgimine.

Maksa kaudu metaboliseeruvate ravimite taustal on ettevaatlik (soovitatav on mõõta nende kontsentratsiooni veres).

Varfariini või teiste kaudsete antikoagulantide koosmanustamise korral on vajalik protrombiiniaja kontroll.

Südamehaiguste anamneesis on samaaegne kasutamine terfenadiiniga, tsisapriid, astemisool ei soovitata.

Tähelepanu tuleb pöörata ristresistentsuse võimalusele klaritromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide, samuti linkomütsiini ja klindamütsiini vahel.

Ravimi pikaajalisel või korduval kasutamisel võib tekkida superinfektsioon (mittetundlike bakterite ja seente kasv).

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, segadus.

Ravi: üleannustamine nõuab viivitamatut maoloputuse ja sümptomaatilist ravi. Hemodialüüs ja peritoneaalne dialüüs ei põhjusta olulist muutust klaritromütsiini tasemes seerumis.

Kui samaaegsel kasutamisel suureneb kontsentratsiooni veres narkootikumid, metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 ensüümide, antikoagulandid, karbamasepiin, teofülliin, astemisool, tsisapriid, terfenadiin (2-3 korda), triasolaam, midasolaam, tsüklosporiin, disopüramiid, fenütoiin, rifabutiin, lovastatiin, digoksiin, tungaltera alkaloidid

On teatatud harvadest luustiku lihaste ägedast nekroosist, mis langevad kokku samaaegselt klaritromütsiini ja MMC-CoA reduktaasi inhibiitorite, lovastatiini ja simvastatiini manustamisega.

Digoksiini ja klaritromütsiini tablette saavad patsiendid on saanud digoksiini kontsentratsiooni suurenemise plasmas. Selliste patsientide puhul on digoksiini sisaldus seerumis pidevalt vajalik, et vältida seedetrakti mürgistust.

Klaritromütsiin võib vähendada triasolaami kliirensit ja seega suurendada selle farmakoloogilist toimet koos unisuse ja segadusega.

Klaritromütsiini ja ergotamiini (tungalteraadi derivaadid) samaaegne kasutamine võib põhjustada ägedat ergotiini mürgistust, mis väljendub raskete perifeersete vasospasmide ja perversse tundlikkuse suhtes.

Suukaudse zidovudiini samaaegne manustamine HIV-nakkusega täiskasvanutele ja klaritromütsiini tablettidele võib põhjustada zidovudiini tasakaalukontsentratsiooni vähenemist. Arvestades, et klaritromütsiin muudab tõenäoliselt samaaegselt suukaudse zidovudiini imendumist, väldib see koostoime suurel määral klaritromütsiini ja zidovudiini võtmist erinevatel päevadel (vähemalt 4-tunnise intervalliga).

Klaritromütsiini ja ritonaviiri samaaegsel määramisel suureneb klaritromütsiini kontsentratsioon seerumis. Klaritromütsiini annuse korrigeerimine sellistel juhtudel normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vajalik. Kuid patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30... 60 ml / min, tuleb klaritromütsiini annust vähendada 50% võrra. Kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min tuleb klaritromütsiini annust vähendada 75% võrra. Ritonaviiri samaaegsel kasutamisel ei tohi klaritromütsiini manustada annustes üle 1 g ööpäevas.

Antibiootikumklaritromütsiin: klacid

loading...

Claritromütsiin on kaasaegne antibiootikum, mida laialdaselt kasutatakse meditsiinipraktikas.

Makroliidid: klaritromütsiin

loading...

Klaritromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide rühma.
Esimene makroliid - erütromütsiin sünteesiti eelmise sajandi keskel. Tänapäeval kasutatakse makroliide laialdaselt meditsiinis penitsilliiniresistentsete mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks.
Makroliidid peetakse kõige vähem mürgiseks, kuna need kogunevad otseselt põletikulises keskkonnas ja avaldavad minimaalset mõju organismi üldisele seisundile.
Antibiootikum klaritromütsiin on bakteriostaatilise toimega posasünteetiline ravim, mis pärsib bakterirakkude jaotumist ja peatab nende paljunemise ja kasvu organismis.
Klaritromütsiini ja preparaadid selle baasil efektiivsed poolt põhjustatud haiguste stafülokokid, klamüüdia, streptokokid ja E. coli: sooleinfektsioonid ülemiste hingamisteede ja hingamisteedes.

Klaritromütsiin: klakid ja teised analoogid

loading...

Klacid on ravimi kaubanduslik nimetus, mille toimeaineks on klaritromütsiin.

Antibiootikum Klacid on üks ravimitest, mis on toodetud klaritromütsiini baasil. Klacid Abbot toodab oma tütarettevõtetes Itaalias, Prantsusmaal ja Inglismaal asuv rahvusvaheline ettevõte. Üsna kallid ravimid "Abbot" valmistatakse kõrgtehnoloogiliste kaasaegsete tehnoloogiate abil ja arstid kogu maailmas seda usaldavad.

SRÜ riikides, Indias ja Ida-Euroopas toodetud klaritromütsiini ravimite odavamad analoogid on teada. Näiteks: klaritromütsiin Protex, Clarbact ja Clubbax (India); Claritromütsiin Verte, Ekozirtin (Venemaa); Klaritromütsiin Pliva (Horvaatia); Klaritromütsiini tervis (Ukraina); Fromilid (Sloveenia) ja teised

Arvatakse, et mõnes ettevõttes võib esineda tootmistehnoloogia rikkumisi, mille tagajärjel vabanevad kvaliteediga tooted.
Klaritromütsiini kasutamine mis tahes ravimil avaldab negatiivset mõju seedimisele, maksale ja neerudele, põhjustades mõnikord allergilisi reaktsioone.
Ravimit müüakse apteekides retsepti esitamisel.

Klaritromütsiin: taotlus

loading...

Bakterid eritavad beeta-laktamaasi, mis hävitab antibiootikumi kehas. Klaritromütsiin on resistentne beetalaktamaasid ja avaldab negatiivset mõju bakterite arvu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, rühm A streptokokk, Silmaeritiste leepra, sporotrihhoos, kopsupõletik, gonorröa, klamüüdia ja pnevmohlamidoza, nägu, Haemophilus influenzae, Listerioosi.

Mis haigusi on ette nähtud klaritromütsiini ravimitega?

  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused: sinusiit, farüngiit, tonsilliit, kopsupõletik, bronhiit, leegioniiruste haigus.
  • Pehmete kudede ja naha nakkuskahjustused: eritsipelad, tselluliit, follikuliit, streptoderma, stafüloderma.
  • Hamba-lõualuu nakkushaigused.
  • Mükobakterite põhjustatud infektsioonid.
  • HIV-infektsiooniga patsientide ravi mükobakterite põhjustatud infektsioonide ennetamiseks.
  • Helicobacter pylori peptilise haavandi raviks.

Klaritromütsiin: vastunäidustused

  • Kõrge tundlikkus klaritromütsiini ja ravimi koostisainete suhtes.
  • Rasedus - esimene trimestril ja imetamine. Mõned ravimid hõlmavad ravimi kasutamist raseduse 2 ja 3 semestrites, kui kasu emale kaalub üles ohu lootele. Ravimi võtmise ajal lõpetage lapse toitmine.
  • Porfüüria.
  • Alla 12-aastased ja kehakaaluga alla 40 kg. Laste ravimiseks kasutatakse mõningaid preparaate klaritromütsiini pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon.
  • Patsiendid, kellel on normaliseerunud neerude ja maksa normaliseerumine.

Klaritromütsiin: kokkusobimatud ravimid

Antibiootikumi ei tohi kasutada samaaegselt järgmiste ravimitega:

  • Tsisapriid;
  • Dihüdroergotamiin;
  • Astemisool;
  • Terfenadiin;
  • Pimosiid;
  • Ergotamiin.

Kui te võtate klaritromütsiini samaaegselt teiste makroliidantibiootikumidega, tekib ravimite võistlus, mis hävitab täielikult mõlema ravimi terapeutilise toime.

Klaritromütsiin: vabanemisvormid

loading...
  • Tabletid on 0,25 ja 0,5 g. Pakendis võib olla 5, 7, 10 või 14 tabletti.
  • Pulber iseseisundiks.
  • Steriilne süstepulber.

Klaritromütsiin: sissevõtmine ja annustamine

loading...

Kandke ravimit, olenemata söögist.
Ravimi kestus on 5-14 päeva.
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on tavaline terapeutiline annus 250 mg, 2 annust päevas.
Raskete infektsioonide, mükobakterite ja sinusiidi korral suurendatakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid: ööpäevane annus kuni 250 mg.
Neerupuudulikkusega patsiendid: ööpäevane annus 250 mg ööpäevas; raskete infektsioonide korral 250 mg kaks korda päevas, teine ​​annus ei tohi olla varem kui 12 tunni järel.
Aasiaga patsiendid, MAS-i ravis: päevane annus 500 mg kaks korda päevas. Ravi ravimiga, mis on saadud nii kaua, kui on terapeutiline toime.
Odontogeense infektsiooni ravi: 250 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
Helicobacter pylori poolt põhjustatud haiguste ravi toimub koos teiste ravimitega. Annustamine: 0,5 g 2 annust päevas kombinatsioonis omerprasooliga, lansoprasooliga ja amoksitsilliiniga 7-10 päeva; või 0,5 g kolm korda päevas kombinatsioonis omeprasooliga ja lansoprasooliga 2 nädala jooksul.

Claritromütsiin: toime kehas

Tabletid neelatakse närimiseks ja purustamiseks. Tableti homogeenne kristalne mass vabaneb kogu aeg, kui see läbib seedetrakt.
Ravimi maksimaalne kogus koguneb kehasse 6 tundi pärast allaneelamist. Inimese kudedes säilitatakse antibiootikum 2 korda rohkem kui veres.
70-86% ravimist eritub väljaheites ja uriinis.
Kõik klaritromütsiini keemilised reaktsioonid esinevad maksas.

Klaritromütsiin: kõrvaltoimed

Klaritromütsiin ja kõik sellel põhinevad ravimid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid.

  • Ventrikulaarne arütmia ja tahhükardia.
  • Maos ja maos on valu, patsient hakkab iiveldust ja oksendamist, ilmneb kõhulahtisus.
  • Stomatiit, keele põletik ja suuõõne kandidoos, keele värvimuutus.
  • Hammaste värvimuutus - läbib pärast nende professionaalset puhastamist.
  • Maksa pöörduv halvenemine, ikterus hepatiit (harv), peamiselt teiste ravimite võtmisel.
  • Pearinglus ja peavalud, unetus ja ärevus, unenäod, hirmud ja psühhoos, hallutsinatsioonid ja krambid.
  • Kuulmiskaod - läbib pärast seda, kui te lõpetate klaritromütsiini võtmise.
  • Lahuse muutus.
  • Urtikaaria ja sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom.
  • Vere muutused: trombotsütopeenia, leukopeenia, kreatiini suurenenud sisaldus, hüpoglükeemia.

Klaritromütsiin: üleannustamine

Ravimi üleannustamisega kaasneb iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Iseloomulik paranoiline käitumine. Keha vähendab kaaliumi taset, vähendab hapniku taset veres.

Sellistel juhtudel patsiendile loputatakse mao ja sümptomaatiline ravi.

Ainult sertifitseeritud arst võib määrata ravi vajadust klaritromütsiiniga ja määrata raviskeemi.

Klaritromütsiin (klaritromütsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina-aine nimetus klaritromütsiin

Keemiline nimetus

Bruto valem

Farmakoloogiline aine rühmas Claritromycin

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Iseloomulikud ained klaritromütsiin

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum.

Valge või peaaegu valge kristalne pulber, lahustuv atsetoonis, lahustub kergelt metanoolis, etanoolis, atsetonitriilis ja vees praktiliselt lahustumatu. Molekulmass 747,96.

Farmakoloogia

Seondub mikroobse raku 50S ribosoomi subühikuga ja pärsib valkude sünteesi.

Kui seedetrakt imendub seedetraktist kiiresti, on biosaadavus tervetel vabatahtlikel ligikaudu 50%. Toit aeglustab imendumist, ilma et see mõjutaks oluliselt biosaadavust. Täiskasvanutel on suukaudse suspensiooni ja tablettide biosaadavus sarnane. Tervetel vabatahtlikel Tmax saavutatakse tühja kõhuga 2-3 tunni jooksul. Seotud plasmavalkudega. Umbes 20% kasutatud annusest kohe oksüdeeritakse maksas, et moodustada 14-hüdroksüaritromütsiini (14-OH klaritromütsiin) peamine metaboliit, millel on selgelt avaldunud Antimikroobne toime Haemophilus influenzae vastu. Biotransformatsiooni katalüüsivad tsütokroom P450 kompleksi ensüümid. Klaritromütsiini ja selle peamise metaboliidi stabiilne kontsentratsioon saavutatakse 2-3 päeva jooksul. 250 mg klaritromütsiini võtmisel iga 12 tunni järelmax klaritromütsiini tasakaal on ligikaudu 1-2 μg / ml, Cmax 14-OH klaritromütsiin - 0,6-0,7 ug / ml; kui te võtate 500 mg iga 12 tunni järelmax klaritromütsiin - 2-3 μg / ml, iga 8 tunni järel - 3-4 μg / ml, 14-OH klaritromütsiin Cmax kui te saate 500 mg iga 8-12 tunni järel - kuni 1 mg / ml. Klaritromütsiin ja 14-OH klaritromütsiin tungivad hästi kehavedelikele ja kudedele, kaasa arvatud kopsudes, nahas, pehmetes kudedes, tekitades kontsentratsioonid, mis on 10 korda kõrgemad kui vere seerumitasand. Jaotuse maht - 243-266 l. T1/2 klaritromütsiin, kui võtta 250 mg iga 12 tunni järel - 3-4 tundi, 14-OH klaritromütsiin - 5-6 tundi; kui võtta 500 mg iga 8-12 tunni järel, T väärtused1/2 klaritromütsiin ja selle peamine metaboliit tõusevad vastavalt 5-7 tundi ja 7-9 tundi. Eksponeeritakse neerude ja väljaheitega. Eraldub uriiniga: muutumatul kujul - 20-30% (tablettide võtmisel 250 ja 500 mg 2 korda päevas) või 40% (250 mg suspensiooni võtmisel 2 korda päevas); 14-OH klaritromütsiin on 10 ja 15% annustest 250 ja 500 mg uriiniga, mida manustatakse 2 korda päevas. Ligikaudu 4% annusest 250 mg eritub väljaheitega.

Vanadus Eakatel patsientidel (65... 81 aastat), kes said iga 12 tunni järel 500 mg klaritromütsiini, tasakaalukontsentratsiooni Cmax ja klaritromütsiini AUC ja klaritromütsiin 14-OH olid kõrgemad kui tervetel noortel vabatahtlikel. Eakatel patsientidel ei ole klaritromütsiini annuse kohandamine vajalik, välja arvatud raske neerupuudulikkuse korral.

Maksa talitlushäire. Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei erine klaritromütsiini tasakaalukontsentratsioon normaalse maksafunktsiooniga patsientidel, samas kui 14-OH klaritromütsiini tasakaalu kontsentratsioon maksakahjustusega patsientidel oli tunduvalt madalam. Ebanormaalse maksafunktsiooni korral kompenseerib 14-OH klaritromütsiini ravimite eliminatsiooni vähenemine osaliselt klaritromütsiini eliminatsiooni suurenemisega neerude kaudu, seetõttu muutub klaritromütsiini tasakaalukontsentratsioon veidi ja annuse korrigeerimine ei ole vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on klaritromütsiini, T kontsentratsioon plasmas1/2, Cmax ja Cmin, AUC klaritromütsiin ja 14-OH klaritromütsiin tõusevad. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (Cl-kreatiniini kontsentratsioon alla 30 ml / min) võib olla vajalik annuse kohandamine.

Aktiivne paljude mikroorganismide vastu, sh rakuliinid (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), grampositiivsed - Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sh baptistid).., Helicobacter pylori), teatud anaeroobid (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, mükobakterite (Mycobacterium avium kompleks, mis sisaldab Mycobacterium avium ja Mycobacterium intracellulare).

Loomadele manustamisel täheldati hepatotoksilisust (ka rottidel ja ahvidel annustes kuni 2 korda maksimaalsest päevasest annusest inimestele, arvutatuna mg / m 2 ja koertel sellel võrreldavatel annustel). Neerude tubulaarne degeneratsioon toimus rottidel, ahvidel ja koertel annustes (arvutatuna mg / m 2), mis ületasid MRDC-d vastavalt 2, 8 ja 12 korda. Rottidel täheldati tüüpilist atroofiat annustes (mg / m 2), mis ületas MRDC-d 7 korda, koertel 3 korda, ahvidel 8 korda. Sarvkesta hägusus täheldati annustes (mg / m 2), mis oli suurem kui MRDC 12 korda ahvidel ja 8 korda koertel. Koertel täheldati lümfoidide vähenemist annustes (mg / m 2) kõrgemal kui mRDC-d 3 korda ja ahvidel 2 korda.

Klaritromütsiini kliiniliste uuringute käigus neid kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Mitmetes in vitro testides klaritromütsiini mutageenset toimet ei leitud (imetajatest Salmonella / mikrosoomi test, domineerivate letaalsete hiirte test, mikronukleuse test hiirtel jne). Kromosoomi aberratsioonide in vitro testi läbiviimisel saavutati ühel juhul nõrk positiivne tulemus, teises - negatiivne. Amesi testi tulemus klaritromütsiini metaboliitidega oli negatiivne.

Katsetes rottide isastel ja emastel, keda raviti ööpäevas klaritromütsiini annustega kuni 160 mg / kg päevas (1,3 korda suurem kui MRDC, mg / m 2), ei avaldanud kahjulikku mõju östrooside tsüklile, viljakusele, sünnitusele, arvule ja järglaste elujõulisus. Plasmasisaldus rottidel pärast annuste 150 mg / kg / päevas manustamist oli 2 korda kõrgem kui seerumi tase inimestel.

Uuringud ahvidega on näidanud, et annuste 150 mg / kg / päevas manustamisel oli plasmakontsentratsioon 3 korda suurem kui inimestel täheldatud. Klaritromütsiini allanemine annustes 150 mg / kg / päevas (2,4 korda suurem kui mRDC, mg / m 2) täheldati embrüote surma, mis on seletatav selle klaritromütsiini suurte annuste märgatava toksilise mõjuga naistele.

Küülikutega, kellel manustati klaritromütsiini intravenoosse annusena 33 mg / m2 (17 korda suurem kui mRDC), loote surm oli enne sünnitust.

Klaritromütsiini kantserogeensuse potentsiaali hindamiseks pole läbi viidud pikki loomaarseid.

Neljas uuringus teostati teratogeensust rottidel (kolris, klaritromütsiini manustati suu kaudu, ühel korral manustati seda intravenoosselt kuni 160 mg / kg päevas peamiste organite kujunemisel) ja kahes uuringus küülikutega annustes kuni 125 mg / kg / päevas (umbes 2 korda suurem kui MRDCH (mg / m 2) või intravenoosselt annustes 30 mg / kg päevas 6. kuni 18. päeval raseduse ajal ei tuvastatud klaritromütsiini teratogeenset toimet. Kaks täiendavat uuringut teisel rottide rühmal, kes said klaritromütsiini suukaudselt umbes samades annustes ja sarnastes tingimustes, näitasid kardiovaskulaarsete defektide esinemissageduse langust annustes 150 mg / kg päevas, mis saadi 6. kuni 15. sajandist raseduspäev. Plasma tasemed pärast 150 mg / kg klaritromütsiini annuse manustamist olid kaks korda kõrgemad kui inimestel täheldatud kliirens. Hingede suu arengut täheldati rottidel manustamisel annustes 500-1000 mg / kg päevas 6. kuni 15. sünnitusjärgsele päevale. Aardites ilmnes loote arengu hilinemine klaritromütsiini suukaudsel manustamisel annuses 70 mg / kg / päevas (ligikaudu võrdne MRDR-ga mg / m 2) (samal ajal kui plasma tasemed olid 2 korda kõrgemad kui inimestel).

Aine kasutamine klaritromütsiin

Bakternakkusteks tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud: ülemiste hingamisteede infektsioonid (larüngiit, farüngiit, tonsilliit, sinusiit), alumiste hingamisteede (bronhiit, sealhulgas kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, SARS), naha ja pehmete kudede (folliculitis, furunkuloos, impetio, haavainfektsioon), keskkõrvapõletik; mao ja kaksteistsõrmiksoore peptilise haavandi (Helicobacter pylori hävitamine kombineeritud ravi osana), mükobakterioos (sealhulgas atüüpiline, kombinatsioonis etambutooli ja rifabutiiniga), klamüüdia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh erütromütsiini ja teiste makroliidide), porfüüria, samaaegne tsisapriidi, pimosiidi, astemisooli, terfenadiini kasutamine (vt "Koostoimed").

Kasutamise piirangud

Neerude ja / või maksapuudulikkus, vastsündinutele ja lastele kuni 6 kuud (kasutamise ohutust ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik ainult juhul, kui ravi eeldatav mõju kaalub võimaliku riski lootele alternatiivse, sobiva ravi puudumise korral (rasedate naiste kasutamise ohutuse kohta ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid). Kui klaritromütsiiniravi ajal tekib rasedus, tuleb patsiendile hoiatada võimaliku ohu eest lootele.

FDA poolt toimunud loote kategooria - C.

Ravi ajal peaks imetamine lõpetama (klaritromütsiin ja selle aktiivne metaboliit imenduvad rinnapiima, imetamise ohutust ei ole kindlaks tehtud).

Aine kõrvaltoimed Claritromycin

Närvisüsteemist ja maohähtudest: peavalu, peapööritus, ärevus, hirm, unetus, unenäod, tinnitus, maitsemuutus; harva - desorientatsioon, hallutsinatsioonid, psühhoos, isikupärastamine, segadus; harvadel juhtudel - kuulmislangus, pärast narkootikumide kaotamist; on teatatud harvadest paresteesia juhtumitest.

Alates seedetrakti: rikkumise seedetrakti funktsioonid (nagu iiveldus, oksendamine, gastralgia / ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus), stomatiit, glossiit, mööduv suurenemine maksa transaminaaside, kolestaatiline ikterus; harva pseudomembranoosne enterokoliit; on teatatud harvadest hepatiidi juhtumitest; erandkorras täheldati maksapuudulikkust.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (hematopoeesia, hemostaas): harva - trombotsütopeenia (ebatavaline veritsus, hemorraagia), leukopeenia; väga harva - QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia, sh ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, fluttering / ventrikulaarne fibrillatsioon.

Urogenitaarsüsteemi osa: harva esineb seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, interstitsiaalse nefriidi tekkimist ja neerupuudulikkust.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktilised reaktsioonid.

Muu: mikroobivastane resistentsus; harvadel juhtudel hüpoglükeemia (suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini ajal).

Koostoimimine

Koos vastuvõtu tsisapriid, pimosiid, astemisool, terfenadiin võimalik venitamist intervalli QT areng südame rütmihäired (ventrikulaarne paroksismaalse tahhükardia, virvendus, kodade / vatsakese väreleva). Klaritromütsiini ja ergotamiini või dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine põhjustas ägeda ergotamiini mürgistuse mõnedel patsientidel, mis ilmnes perifeerse vasospasmini ja düsesteesias. Klaritromütsiin vere kontsentratsiooni (võimendab efektid) ravimid, metaboliseeritakse maksas, kus osalevad tsütokroom P450: varfariini ja teisi antikoagulante (seal on eraldi müügijärgsetest teadetest, et kui tegemist on kombineeritud suukaudseid antikoagulante klaritromütsiin võib nende toime puhul ühiskasutuse PV), karbamasepiini, teofülliini, astemisooli, tsisapriidi, triasolaami, midasolaami, tsüklosporiini, digoksiini, fenütoiini, tungaltera alkaloidide ja muu (samaaegsel kasutamisel on soovitatav mõõta nende kontsentratsiooni veres). HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite (lovastatiin, simvastatiin) samaaegsel kasutamisel on võimalik äge skeleti lihase nekroos. Klaritromütsiin vähendab triasolaami kliirensit (suurendab selle farmakoloogilist toimet koos unisuse ja segaduse tekkimisega).

HIV-infektsiooniga täiskasvanud patsientidel manustati samaaegselt klaritromütsiini ja zidovudiini suukaudset manustamist ja zidovudiini tasakaalukontsentratsioon vähenes. Kui 500 mg klaritromütsiini kaks korda ööpäevas manustati, vähenes zidovudiini AUC tasakaalus olekus keskmiselt 12% (n = 4). Individuaalsed väärtused varieerusid 34% -lt 14% -ni. 24 patsienti, kes võtsid klaritromütsiini 2... 4 tundi enne zidovudiini manustamist, olid piiratud andmed, mis näitavad, et zidovudiini (Cmax ) suurenes umbes 2 korda ilma AUC muutmata. Klaritromütsiini ja didanosiini samaaegne kasutamine 12-l HIV-infektsiooniga patsiendil ei põhjustanud didanosiini farmakokineetika statistiliselt olulisi muutusi.

Klaritromütsiini ja ritonaviiri samaaegse manustamisega (n = 22) vähenes klaritromütsiini AUC (77%) ja klaritromütsiini AUC14-OH (100%). Sellega seoses võib klaritromütsiini tavalistes annustes (kuid mitte rohkem kui 1 g päevas) kasutada normaalse neerufunktsiooniga patsientidel, kes saavad ritonaviiri. Kuid neerupuudulikkusega patsientidel on klaritromütsiini annus kreatiniinis Cl 30-60 ml / min 50%, vähem kui 30 ml / min - 75%.

21 terve vabatahtliku samaaegne manustamine 200 mg flukonasooli päevas ja 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas põhjustas tasakaalukontsentratsiooni Cmin ja klaritromütsiini AUC vastavalt 33 ja 18%, samas kui klaritromütsiini 14-OH tasakaalukontsentratsioon ei muutunud.

Võib tekkida ristresistentsus klaritromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide, samuti lüposamiidide (linkomütsiini ja klindamütsiini) vahel.

Omeprasooli farmakokineetilised parameetrid suurenesid päevas, kui manustati 500 mg klaritromütsiini iga 8 tunni järel koos tervete vabatahtlikega 40 mg omeprasooli 40 mg-ni: plasma kontsentratsioon (Cmax ) - 30%, AUC 0-24 - 89%, T1/2 - 34%. Mao pH 24 tunni jooksul oli 5,2, kui omeprasooli võttis ja 5,5, kui omeprasooli ja klaritromütsiini kasutati. Koos klaritromütsiini ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon suurenes - klaritromütsiini puhul: Cmax - 10%, Cmin - 27%, AUC 0-8 - 15%, 14-OH klaritromütsiini puhul: Cmax - 45%, Cmin - 57% AUC 0-8 - 45%; Samuti suurenesid klaritromütsiini kontsentratsioonid mao kudedes ja limaskestas, samaaegselt samal ajal.

Klaritromütsiini ja ranitidiini-vismuttsitraadi kombineeritud kasutamine viis ranitidiini (57%), vismuti (48%) ja 14-OH klaritromütsiini (31%) plasmakontsentratsioonide suurenemisele, kuid see toime ei olnud kliiniliselt oluline.

Üleannustamine

Sümptomid: ebanormaalne seedetrakti funktsioon (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu), peavalu, segasus.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ja peritoneaalne dialüüs ei ole efektiivsed.

Ettevaatusabinõud ainega Claritromycin

Maksa metaboliseeruvate ravimite taustal on ettevaatlik (soovitatav on mõõta nende kontsentratsiooni veres).

Raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) patsientidel on klaritromütsiini modifitseeritud vabanemine vastunäidustatud, sellistel patsientidel on ette nähtud kiirelt vabastava klaritromütsiini tablettidega.

On vaja kaaluda võimalust ristresistentsuse arendamiseks klaritromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide, linkomütsiini ja klindamütsiini vahel. Ravimi pikaajalisel või korduval kasutamisel võib tekkida superinfektsioon (mittetundlike bakterite ja seente kasv). Tõsise ja pikaajalise kõhulahtisuse korral, mis võib viidata pseudomembranoosse koliidi tekkele, on vajalik lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga.

Milline antibiootikumide rühm kuulub klaritromütsiinile?

Klaritromütsiin kuulub teise põlvkonna makroliidantibiootikumide rühma. Apteekides võib seda ravimit näha teiste kaubanimedena nagu Klacid, Clabax või Fromilid.

Toimemehhanism

Nagu kõik makroliidid, on klaritromütsiini bakteriostaatiline toime. See tähendab, et nakkusrakk ise ei tapa seda, vaid lihtsalt blokeerib selle kasvu ja jagunemisvõime. Toimemehhanismi aluseks on võime inhibeerida spetsiifilise valgu 50S sünteesi - bakteriaalse ribosoomi alaühikut, ilma milleta ei saa paljud olulised protsessid edasi liikuda.

Tänu klaritromütsiinile ei moodustu uusi bakterirakuid ja immuunsüsteemi hävivad need, mis on juba organismi sisenenud. See tähendab, et ravim aitab organismil infektsiooniga toime tulla. Tänu sellele mehhanismile on makroliidide rühmal kolm peamist omadust:

  • Need antibiootikumid on efektiivsed ainult korralikult toimiva immuunsusega.
  • Nende kasutamise mõju areneb natuke aeglasemalt kui bakteritsiidne, st bakterite tapmine, ravimid.
  • Kui te lõpetate bakteriostaatilise antibiootikumi võtmise liiga vara, võib haigus tagasi pöörduda.

Valk 50S - bakteriaalse ribosoomi subühik, millel toimib klaritromütsiin, esineb ainult bakterites, seda ei leidu inimkeha rakkudes. Sellepärast peetakse seda antibiootikumit kõige ohutumaks.

Claritromütsiini eelised

Klaritromütsiini peamine eelis on tema võime tegutseda mitte ainult väljaspool, vaid ka bakteri nakatunud rakkude sees. Lisaks võib ravimi kontsentratsioon rakus olla kümme korda suurem ekstratsellulaarselt.

Selle kvaliteedi tõttu on see rakusiseste infektsioonide raviks üks tõhusamaid ravimeid, mis on ohtlikud, kuna neid saab varjata juba pikka aega ja need muutuvad sageli krooniliseks. Lisaks sellele on klaritromütsiin:

  • See on aktiivne stafülokokkide ja streptokokkide vastu, mis enamasti on haiguse põhjuseks. Samal ajal on see neli korda tugevam kui erütromütsiin ja hemolüütiline streptokokk on kõige efektiivsem makroliid.
  • See võib aidata võidelda selliste ohtlike infektsioonidega nagu kopsu klamüüdia ja mükoplasma, mis on rakusisene infektsioon ja põhjustavad tõsist bronhiiti, farünitisi ja kopsupõletikku.
  • Sageli kuulub mükobakterite tekitatud hingamisteede infektsioonide ravis, mis on resistentsed paljudele antibiootikumidele, sealhulgas bakteritsiidse toimega ainetele, kuna neil puudub kokkupuute sihtmärk.
  • Sellel on kõrge aktiivsus Legionella pneumophila vastu - legionelloosi põhjustav aine, mis on üks hingamisteid mõjutavatest tõsistest nakkushaigustest.
  • Võimaldab avaldada positiivset mõju immuunsusele ja seda mõju kinnitasid Jaapani, Prantsusmaa, USA ja Saksamaa uuringud.
  • See on antioksüdantsete omadustega ja suudab võidelda mitte ainult infektsiooniga, vaid ka põletikuga.

Raviomadused

Klaritromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Seepärast määratakse tavaliselt mikrofloora tundlikkuse analüüs, mis võtab palju aega. Tavaliselt on ravim välja kirjutatud:

  • Kaks korda päevas ja haiguse raskusastmest lähtuvalt määrab arst ravimi võtmise kestus.
  • Claritromütsiini minimaalne kasutuskestus on ainult viis päeva.
  • Tänu toime selektiivsusele võib maksimaalne antibiootikum olla kuni kolm nädalat.

Klaritromütsiini ettekirjutus peaks olema ainult arst. Antibiootikume ei saa kasutada ilma täpset diagnoosi omamata.

Näidustused ja vastunäidustused

Klaritromütsiini kasutatakse paljudes nakkushaigustes. Ravim on saadaval lastele süstete, tablettide ja suspensioonide kujul, mis võimaldab teil valida kõige mugavama ja efektiivse režiimi.

Klaritromütsiiniravi näideteks on igasugused hingamisteede infektsioon-põletikulised haigused, mis on põhjustatud antibiootikumit tundva mikrofloora poolt.

Arstid valivad sageli seda ravimit bronhiidi, kopsupõletiku, kõrvapõletike, farüngiidi ja sinusiidi ravis. Ja mitte ainult ägedad, vaid ka kroonilised, samuti need, mis arenevad pärast viirusinfektsiooni kui selle komplikatsiooni.

Sellise tõhusa ravimi vastunäidustused ei ole nii palju, need sisaldavad:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, peamiselt mitmesugused arütmiad või tahhükardiad.
  • Raske neeru- või maksapuudulikkus, funktsioonihäired, kollatõbi või hepatiit, nii praeguses kui ka varem.
  • Porfüüria.
  • Imetamise periood.

Ravimit võib määrata isegi kõige väiksematele lastele kuue kuu jooksul. Kuid ainult peatamise vormis. Sellisel juhul arvutatakse annus individuaalselt, võttes arvesse beebi massi.

Raseduse osas ei ole ravimi määramisel vastunäidustusi. Siiski võib seda kasutada ainult siis, kui muud ained on osutunud ebaefektiivseks ja antibiootikumi eelised ületavad oluliselt kõrvaltoimete riski.

Klaritromütsiini ei tohi alati võtta koos teiste ravimitega. Näiteks sobib see halvasti koos ravimitega, mis sisaldavad ergotamiini, mis vähendab kõrget kolesterooli, mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid. Seetõttu, kui te tarvitate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Kõrvaltoimed

Sellisel tõhusal ravimil nagu klaritromütsiinil on väga vähe kõrvaltoimeid ja need on üsna haruldased. Need on peamiselt allergilised reaktsioonid, nagu sügelus ja nahalööbed, samuti seedetrakti häired. Lisaks sellele võib mõnikord esineda:

  • Peavalu, pearinglus, rahutus ja unetus.
  • Lihaskrambid ja müalgia.
  • Muutunud maitse, kuulmislangus ja helin kõrvadele.
  • Arütmia ja tahhükardia.
  • Astma ja ninaverejooks.

Tavaliselt ebameeldivad tagajärjed pärast antibiootikumi võtmist ei tekita palju probleeme ja end liiguvad. Kui aga hakkate halvenema, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Klaritromütsiin, nagu ka enamik makroliidirühma esindajaid, on tänapäeval esimene valik. Nende ohutuse ja efektiivsuse tõttu eelistavad arstid ennetavalt seda erinevate ENT-haiguste puhul.

Veel Artikleid Umbes Nohu