Kas on võimalik teha Mantoux pärast haigust või selle ajal?

Paljud inimesed, eriti vanemad, on mantouks pärast haigust võimelised tegema, kas see on ohtlik? Ja kui kaua pärast haigust saate Mantouxi lapsega teha? See küsimus on keerulisem kui tundub. Mantouxi test sõltub täielikult immuunsuse tugevusest, sest see on iseenesest spetsiifilise immuunvastuse indikaator. Kui keha nõrgestab nakkushaigus ja immuunsus väheneb, võib see tulemusi mõjutada, moonutada neid ja põhjustada ka tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Seetõttu antakse sageli taastumisperioodile medotvod.

Kui kaua oodata Mantouxi pärast haigust?

loading...

Mis on see test, mitu päeva pärast haigust saab Mantouxi teha?

Katse on subkutaanselt süstitud lahjendatud tuberkuliinvalk. Süstimine provotseerib subjektil kohalikku allergiat, mille intensiivsus näitab, et patogeen ja selle aktiivsus on olemas. Süstimist tehakse käsivarsi, siseküljelt ja tulemust hinnatakse kolmandal päeval. Kui see on positiivne, tähendab see, et patsiendi keha on olnud kokkupuutes mükobakteriga, kuigi see ei näita selgelt tuberkuloosi kui sellist.

Näitajaid hinnatakse visuaalselt:

  • kui pitser (papule), mille suurus on kuni 5 millimeetrit, räägib negatiivsest tulemusest;
  • kuni 10 millimeetrit - on tõenäoline, et inimene on nakatunud reeglina pärast kontakte avatud tuberkuloosi kandjate ja riskirühma kuuluvate inimestega;
  • 15 millimeetrit või rohkem - haiguse tõenäosus on äärmiselt suur, eriti kui papule kaasneb nõtkumine.

Kuna tuberkuliiniproovid on organismi immuunvastused, on kõige paremini täpse tulemuse saamiseks soovitatav kasutada tervislikke inimesi, eriti lastele. Mantoux on lubatud pärast taastumist, kuid see peab ootama kindlat ajavahemikku. Erinevatel häiretel on nende kestus ja "aken", kui patogeeni jäägid jäävad endiselt aktiivseks ja väga oluline on teha tuberkuliiniproov, kui patsient on täielikult taastunud. Üldiselt teevad selliseid katseid lapsed, kuigi mõnikord on Mantoux ette nähtud ka vanemaealiste patsientide jaoks.

SanPini normide kohaselt peavad lapsed tuberkuloosi ennetamise osana tuberkuloosi ennetustöö tegema, et nad saaksid haridusasutusi, kuigi vanemate järgi võib neid vabastada.

Sõltumata sellest, kas saite Mantuvrilile või lapsele viite, soovitasid arstid 14 päeva tagasi oodata. Mõnel juhul võib seda ajavahemikku pikendada, sest teatud haiguste käik vajab pause suurenemist taastumisest kuni tuberkuliini diagnoosini.

Mantouxi pärast haigust saab määrata, kui tähtis on teada, milline on viimane:

  1. SARS. Hingamisteede haigused - viiruslik gripp, nohu jne on tavalised ja inimesed kalduvad neid üsna lihtsalt ja tõsiste tagajärgede all kannatama. Tavaliselt kulub tavaliselt ligikaudu kaks nädalat pärast sümptomite tekkimist. Kui tuberkuliini uuringuid on vaja, on soovitav oodata veel kaks nädalat pärast seda, et välistada negatiivsete mõjude võimalus. Ootamine võimaldab saada täpse tulemuse.
  2. Pneumoonia. Selle patoloogia puhul sõltub suuresti raskusastmest, mis erinevad erinevatel patsientidel. Nõutav taastumisperiood määrab arst vastavalt ravi ja diagnoosimise dünaamikale. Arstid nõustavad aega ja teevad Mantouxi mitte varem kui kuu pärast pärast kopsupõletiku all kannatamist.
  3. Tuulerõuged ja leetrid. Tuulerõug on valdavalt lapseea haigus. Pärast keha taastatakse 3 nädalast kuuni. Küsimuses, kui palju Mantouxi saab pärast lapse haigust teha, on arstide arvamus valitsev: tuberkuliini valku ei tohi manustada enne kolme kuu möödumist tuulerõugete sümptomite kadumisest. Vajadusel saab seda teha varem, kuid valepositiivse tulemuse saamise oht on suur, mis viib TB arsti kohustusliku täiendava kontrolli alla.
  4. Mononukleoos. See on üsna tõsine haigus, mis oluliselt kahjustab immuunsuse tugevust. Hankige umbes aasta pärast. Akuutne mononukleoosiga patsiente ei saa aastaid vaktsineerida ega tuberkuliini panna. Nad on keskkonda isoleeritud, minimeerides nende kontakti teiste inimestega. See on tingitud mononukleosi omadusest, mis tõhusalt pärsib immuunsust, ning suhtlemisel kõrvalistega võib edastada raskete haiguste, sealhulgas tuberkuloosi jne patogeene.

Mantouxi reaktsiooni oht taaskasutamisele

loading...

On oluline mõista, et kuigi Mantu on tavaliselt igapäevaelus kutsutud "vaktsineerimiseks", on see tehniliselt vale. Tuberkuliini diagnostika kontrollib organismi vastust spetsiifiliste valkude struktuuride sissetoomisele, kuid ei osale immuunsuse teke. Ja negatiivseid tagajärgi, mis patsiendil pärast katse saab areneda, on põhjustatud allergiast naha alla süstitavatele komponentidele.

Dr Komarovsky märgib ka, et Mantu võetakse enne profülaktilise vaktsineerimise alustamist.

Sageli esinevad kõrvaltoimed:

  • kõrge palavik;
  • üldise halb enesetunne - halva isu, väsimus, patsiendi unisus, lihasnõrkus;
  • oksendamine;
  • nohu;
  • nahalööve;
  • süstimispiirkonna ümbruse punetus;
  • muud allergiavastused, kuni angioödeemi ja anafülaktilise šokini.

Manifestatsiooni määra mõjutavad mitmed tegurid. Äärmiselt raske on eelnevalt teada, kas tekib allergia. Arst võib teha mõningaid eeldusi patsiendi kalduvuse kohta näidata patoloogilist reaktsiooni. Näiteks on ohustatud inimesed, kes on hiljuti midagi nakkust saanud.

Lastel oleva proovi kõrvaltoimed:

  • sügelus;
  • erinevad lööbe vormid;
  • punetus;
  • urtikaaria;
  • raskekujuliste seisundite arengut, kus te ei saa ilma kiireloomulise arstiabita.

Mantoux "külgsuunas" iseloomulik tunnus - allergiliste ilmingute selge lokaliseerimise puudumine. Need võivad ilmuda kohas, kus süste paigutati teistele kehaosadele.

Tulemuse moonutamine

loading...

On veel üks põhjus, miks arstid soovitavad oodata teatud perioodi pärast muudatust ja keelata nakkuste katset ägedas faasis. Fakt on see, et nendes riikides on organismil mõnikord ebaharilik vastus sisestatud valgu suhtes.

Peamine manifestatsioon - süstimiskohas tekib punetus ja spetsiifiline papule (naha turse selgelt piiritletud piiriga). Seda vaatamata eeldab arst, et isikul on tuberkuloos ja saadab talle edasise diagnoosimise.

Kui nahk ei muutu punaseks, peetakse tulemust negatiivseks ja patsient ei sisalda Mycobacterium tuberculosis't. Aga kui olete lapsevanem ja teate, et laps on haigestunud, on soovitatav korduvalt läbi vaadata vajalik arv kordi.

Fakt on see, et hiljuti üle viidud haigus võib varjata tuberkuloosi varaseid sümptomeid:

  • lapse kõrge väsimus;
  • pisaradus, vaprusus;
  • muud üldised sümptomid.

Kui taastumisaeg pärast haiguse lõppu on võimalik rääkida saadud tulemuse usaldusväärsusest.

Küsimused, mis puudutavad paljusid inimesi, on: kas Mantusi kohe pärast haigust? Kui mitte, siis kui kaua see saab panna?

loading...

Mantouxi testi tulemus sõltub inimese immuunsüsteemi seisundist. Kui inimene on haige, nõrgestab tema immuunsus, mitmesugused infektsioonid põhjustavad keha kaitsete nõrgenemist, mis võib mõjutada uuringu tulemusi, põhjustades kõrvaltoimete tekkimist.

Selleks, et keha reaktsioon tuberkuliinitesti kasutuselevõtule oleks piisav, on soovitatav seda kasutada ainult tervetele lastele. Kas on võimalik Mantouxi pärast haigust teha? On võimalik, kuid mitte kohe: kuna mitmesugused nakkuspatoloogid toimivad erineval viisil, on oluline, et test viiakse läbi perioodil, mil patsient on täielikult taastunud.

Enamikul juhtudel on lastel soovitatav tuberkuliini diagnoosimine, kui pärast taastumist on möödunud vähemalt kaks nädalat. Mõnede haiguste nakkusprotsessi tunnused põhjustavad vajaduse pikendada pausi taaskasutamise ja kohtuprotsessi vahel.

Kui palju aega Mantouxi panna on?

loading...

Et määrata pärast taastumist aega, saate teha Mantouxi testi, peate teadma haiguse tunnuseid.

Foto 1. Nakkushaigused põhjustavad viiruseid, baktereid ja teisi patogeenseid mikroorganisme, mis on organismi sisenenud.

Enamikel lastel ja täiskasvanutel on patsiendi kehal raske hingamisteede infektsioon. SARS-i taastumisperiood on umbes kaks nädalat. Tuberkuliini diagnostika läbiviimisel tekkivate kõrvaltoimete tekke vältimiseks ja uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav teha Mantoux-test mitte varem kui kaks nädalat pärast ravi.

Pneumoonia

Pneumoonia raskus eri patsientidel võib varieeruda. Kui palju aega kulub organismi taastamiseks, määrab raviarst iga uuringu tulemuste ja teostatud ravi põhjal igal juhul. Enne Mantouxi testi soovitatakse tavaliselt oodata vähemalt kuu aega pärast kopsupõletikku.

Tuulerõuged ("kana-vähk"), leetrid

Lapse keha täielik taastumine pärast tuulerõuge kannatab 3-4 nädalat. Mantouxi ei soovitata panna, kuni taastumishetkest on möödunud vähemalt kolm kuud. Tuberkuliini diagnoosimisel ei ole vaja kiirustada, kuid kui valepositiivseid tulemusi leitakse, peate kindlasti phthisioloogiga läbi viima täiendava uuringu.

Mononukleoos

See nakkushaigus võib tõsiselt nõrgestada patsiendi kehast. Seetõttu kulub taastumisperiood tavaliselt aastaks. Pärast üleantud mononukleoosi peaksite vähemalt 12 kuu jooksul katkestama ja vaktsineerima.

Lisaks on haigetel lastel piiratud kokkupuutel võõrastega, sest haiguse tõttu organismi defektide vähenemise tõttu suureneb tõenäoliselt mitmesuguste nakkushaiguste, sealhulgas tuberkuloosi tekke tõenäosus kohe.

See vajadus on seotud mononukleoosi nakkusprotsessi tunnustega. Erinevalt teistest põletikulistest haigustest, mõjutab see patoloogia peamiselt organismi immuunsuse tekitamisega seotud rakke. Selle tulemusena väheneb selle aktiivsus ja suureneb haavatavus erinevate patogeenide mõjude suhtes. Sellisel juhul ei põhjusta tuberkuliini intradermaalne manustamine tõenäoliselt patsiendi keha reaktsiooni.

Mis juhtub, kui proovite proovida kuni taastumiseni

loading...

Mantouxi test ei ole vaktsiin, vaid diagnostiline protseduur, mis põhineb immuunsüsteemi vastuse hindamisel tuberkuliini valgu manustamisel. Seetõttu võivad kõik kõrvaltoimed, mis võivad tekkida patsiendil, on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist. Siin on mõned kõige levinumad esinemised:

  • suurendada kehatemperatuuri;
  • väsimus, nõrkus, unisus;
  • isu puudumine;
  • erinevad nahalööbed, punetus tuberkuliini süstimise kohas;
  • üldised allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.

Soovimatute ilmingute raskus sõltub paljudest teguritest. Seetõttu on võimatu ennustada, kas need ilmuvad. Võib ainult eeldada, millistel patsientidel on suurem kõrvaltoime tekkimise tõenäosus. Suur osa sellest grupist koosneb inimestelt, kellel on hiljuti olnud nakkushaigus.

Mantouxi testi läbiviimisel on kõrvaltoimete oluliseks omaduseks ka asjaolu, et allergiline reaktsioon võib esineda nii süstekohas kui ka muul lapse organismis. Sageli ilmneb see naha punetus, lööve, sügelus, tarud. Võimalik on ka üldine reaktsioon, mis vajab esmaabi.

Mida sa ei taha mõelda, kui sa haiged: diagnoosi valed tulemused

Teine põhjus, miks tuberkuliini diagnoos ei soovitata nakkusprotsessi akuutsel perioodil või kohe pärast taastumist, on seotud kohaliku reaktsiooni muutumisega süstimisele.

Enamikul juhtudel on see punetuse või papuuli suuruse suurenemine (naha väike turse selge piiriga). Sellisel juhul patsient kahtlustatakse tuberkuloosiinfektsiooni, kirjutama välja täiendavad uuringud.

Samuti on vastupidine olukord, kui tuberkuliini süstimise reaktsioon on halvasti väljendunud või puudub täielikult. Sellised Mantouxi testi näidud võivad olla seotud immuunsüsteemi vähenenud reaktiivsusega. Punetus puudutab negatiivset tulemust, mis viitab tuberkuloosi nakkuse puudumisele.

Kuid kui teate lapse hiljutise haiguse kohta, on parem sooritada uuesti läbivaatamine nii mitu korda kui vaja. Mõne aja pärast, kui keha on täielikult taastatud, saadakse usaldusväärsed tulemused. Hiljutine nakkushaigus võib varjata varajase tuberkuloosi tunnuseid (väsimus, moodsus ja muud mittespetsiifilised sümptomid). Varasematel etappidel saab seda tuvastada ainult tuberkuliini diagnoosimise tulemustega, sest kopsukude ja lümfisõlmed ei muutu.

See on tähtis! Valenegatiivne Mantouxi test on ohtlik, kuna arst, kes ei tea lapse hiljutisest haigusest, võib kaotada tuberkuloosi nakkuse tekke.

Kas on võimalik lapsega Mantoux kohe pärast haigust teha?

loading...

Hoolimata asjaolust, et Mantouxi test tuleks lastele igal aastal pärast nakkushaigust, eriti sellist, nagu kopsupõletik, tuulerõuge või mononukleoos, tuleb teil paus teha. Kui palju ootama, sõltub haigus. Tuberkuliini diagnoosimise ajutine tagasilükkamine ei kahjusta patsiendi tervist, vaid aitab vältida kõrvaltoimete tekkimist ravimi kasutusele võtmisel. Mantouxi katse asjakohasuse otsustamine ei ole seda väärt, parim lahendus oleks informeerida raviarsti.

Foto 2. Vastuvõtmisel küsib arst üldjuhul hiljutist haigust enne vaktsineerimist.

Kasulik video

loading...

Tutvuge videoga, milles Ukraina pediaatrist Jevgeni Olegovitš Komarovsky teeb lihtsaks ja hõlpsasti kättesaadavaks: miks, kui olete haige, ei peaks te vajate vaktsineerimist.

Kui manta on võimatu teha teisi tuberkuliinitesti küsimusi

loading...

Tuberkuliini reaktsioon, tuntud ka kui Mantoux, on menetlus, mida ümbritsevad paljud oletused ja aegunud teave. Vaatame, mida saab teha pärast manta reaktsiooni ja mis on võimatu, kes ei peaks seda tegema ja hajutama vanemate hirme ja lumetusi.

Mis on Mantoux?

loading...

Seda meetodit on vaja selleks, et teha kindlaks, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga. Tegelikult on see immunoloogiline test, kuid mitte vaktsiin. Kuid ta vajab seda, et valida need lapsed, kes vajavad BCG korduvat vaktsineerimist. Esimene neist tehakse kohe pärast sündi ja vajadus järgmise vaktsineerimise järele määratakse täpselt selle testiga. Kochi pulgakomponentide kindlakstegemiseks süstitakse laps tuberkuloosi patogeeni, kuid see hävitatakse. Mõni päev pärast seda protseduuri peab tervishoiutöötaja hindama moodustatud papuli suurust (sama "nuppu") ja tegema oma järeldused. Pidage meeles, et kui kõik teised vaktsineerimised on lapsega vastunäidustatud, siis võib Mantoux veel sooritada.

Tavaliselt tehakse selliseid katseid kuni 14-15 aastat, kuid seda saab teha täiskasvanueas. Kui 14 aasta vanune "nupp" pärast Mantouxi dramaatilist kasvu võrreldes 13 aasta tulemusega suurenes, saavad nad Mantust kulutada kuni 17-18 aastani.

Kui papule on liiga suur, kas see on tõesti tuberkuloos?

Teoreetiliselt tähendab tihendi suurenenud suurus tugevat immuunvastust ja selle intensiivsust tuberkuloosibasilli suhtes, positiivne tulemus ei tähenda alati haiguse kalduvust või seda, et laps on juba haigestunud.

See võib olla positiivne pärast hiljutist BCG vaktsineerimist (ja isegi mõnda muud vaktsineerimist), pärast hiljutist nakkushaigust, kalduvus allergiatele jne. Sellepärast teeb lapsepõlv iga-aastaselt. Siinkohal on oluline, et aasta jooksul ei suurene papule ühe korraga mitme millimeetri võrra. Kui seal oli nn manta omakorda, võite juba mõelda.

Kuna Mantu pole tuberkuloosi esinemise täpne näitaja, peab laps ja tema sugulased pöörde, sealhulgas röga kultuuri ja fluorograafia korral läbima teisi uuringuid. Alles siis saab diagnoosida ja anti-TB ravimid välja kirjutada. Võite muretseda ka järgmistel juhtudel:

  • Kui tuberkuliini (ja papuuli) tundlikkus kasvab vähemalt natuke, aga igal aastal;
  • kui laps on olnud kontaktis (isegi lühikeseks ajaks), kellel on avatud tuberkuloosi vormiga seotud teema;
  • kui keegi perekonnast selle haiguse all kannatas;
  • kui laps pidi minema tuberkuloosi suhtes ebasoodsasse piirkonda.

Muide, isegi nakatumine ei tähenda üldse tuberkuloosi esinemist: kümnendik neist, kes on leidnud mükobakterite tuberkuloosi, on haiged. Kui aja jooksul profülaktikaks kasutatakse anti-tuberkuloosivastaseid antibiootikume, siis muutub haigestumise oht halvaks.

Vihje: Mantoux on soovitatav iga lapse jaoks, sest vanemad ei tea, millal ta peab nakatunud isikuga ühendust võtma. Paljudes institutsioonides, sealhulgas lastel, saavad inimesed töötada võltsitud sanitaarraamatutega, mis ei ole pikka aega fluorograafiat läbinud ja nakatumise ohtu. Ja ka poeg või tütar saavad kõndida samas ettevõttes nakatunud lastega...

Millal ja kellele manta ei saa teha?

Arstid väidavad, et Mantoux on ohutu, nii et saate seda teha isegi lapsele, kellel on kroonilised siseorganite haigused, ja Mantoux ei kahjusta tervislikku last.

Tuberkuliin ei sisalda oma koostises mükobakterite tuberkuloosi, seda ei süstita liiga sügavalt, mistõttu pole manta ohtlik. Kuid mõnel juhul ei saa seda teha:

  • Üheaastaselt;
  • nahahaiguste korral;
  • kui pärast vaktsineerimist on möödunud vähem kui üks kuu;
  • kellel on kalduvus epilepsia tekkeks;
  • raskete allergiate ajal;
  • karantiini ajal;
  • mis tahes haiguse ägenemise korral olgu see nakkushaigus või mitteinfektsioosne;

Mantoux'i saab teha kuus pärast seda, kui ükski neist põhjustest on kadunud.

Mida saab pärast vaktsineerimist teha ja mida ei saa?

loading...

Paljud emad mõtlevad, mida teha, kui laps on papuleid märjaks, kõndides jne.

Kõik, mis juhtub pärast Mantu, ei ole nii hirmutav kui paljud arvavad. Pärast selle testi läbimist on täiesti võimalik. Pärast vaktsineerimist ei saa kõndida ega superekoolit (seepärast, et immuunsuse käitumine võib olla ettearvamatu), kuid tuberkuliiniproov, nagu varem mainitud, ei ole vaktsiin.

Samuti on populaarne arvamus, et pärast seda testi on süstekohta võimatu märgata ja paljud seda mõistavad dogmaks. Tegelikult saab pärast manta ujuda ja basseini minna ja üldiselt teha mistahes veemetoodikat. Selline veendumus tekkis ajal, mil tuberkuliiniproov läbi viidi Pirke testiga ja muude nahatestidega, kus tuberkuliini süstiti naha kriimustuste abil. Tänapäeval süstitakse hävitatud bakterid tuberkuliini sügavale naha alla, nii et pole oluline, kas see koht oli niisket või mitte, arstidel oli lihtsalt varem mineviku seade. Aga mida ei saa papulega teha, on see kriimustada ja hõõruda pesapulga abil. Samuti on võimatu liimida kipsi ja määrida selle särava rohelise või peroksiidiga. Loomulikult ei tohiks vaktsineerimise päeval vaktsineerimise päeval läbi viia tuberkuliiniproovi: kuidas see immuunne vastab - see pole teada. Enne testi on keelatud juua antihistamiine. Te ei tohiks test teha ja kui laps köhib: köha - reaktsioon külmale ja allergiatele, mis tähendab, et testi tulemus on ilmselt vale.

Oluline on teada: kui test said kohas, oli tulemus vale. Kuid uut proovi saab läbi viia ainult aasta jooksul.

Kuidas hoolitseda tuberkuliiniproovide eest? Eriti ettevaatlik pole vaja, peamine asi pole papulat puudutada. Kui ta on väga niiske, piisab, kui pühi nuppu pehme lapiga pühkida, ja kui pahkluu ilmub või papule on vigastatud, siis võib arsti loal seda ravida nagu tavalist haava. Lisaks sellele on pärast testi parem lastel mitte anda toitu, mille jaoks ta oli allergiline, samuti kõik tsitrusviljad talle ja uuringu päeval.

Kas ma peaksin pärast lapse sündi Mantouxi lapse laskma?

loading...
  • Mis on Mantouxi test?
  • Mantouxi testi tulemusi moonutavad tegurid
  • Kas olete nõus Mantu külmaga?

Paljud vanemad on mures selle üle, kas Mantouxi võib pärast haigust vaktsineerida. Kui vanem küsib sarnast küsimust, siis võib suure tõenäosusega eeldada, et ta teab vähe Mantouxi reaktsiooni kohta. Katsemeetodite üksikasjade väljaselgitamine vabastab teda sellest, et on vaja kahtlusi piinata ja teha õigeaegselt vajalikke otsuseid.

Mis on Mantouxi test?

loading...

Kõige tähtsam on meeles pidada, et Mantouxi test ei ole midagi pistmist vaktsineerimise ja vaktsineerimisega, see ei aita kaasa puutumatuse ja haiguste eest kaitsmisele.

Tuberkuliini sissetoomine lapse kehasse peetakse diagnostiliseks meetmeks. Ja vastavalt sellele, kas organismil on kogemus mükobakteri tuberkuloosi (Kochi paar, tuberkuloosibatsillus) interaktsioonis, on reaktsioon sellisele süstimisele teistsugune. Kui mükobakterid on juba kehas, on diagnostiline vastus positiivne. Sellisel juhul on tuberkuliinile allergia.

Niisiis leiti, et Mantouxi test on allergia test või diagnostiline testimine.

Kui BCG manustatakse vastsündinule, tekivad nad Mycobacterium tuberculosis'e antikehad. Antikehade moodustumisega on Mantouxi test positiivne. Lapse tuberkuloosi esinemisel on test positiivne.

Esimest korda paigutatakse Mantoux lapsele vanuses üks. Ja pärast seda tehakse igal aastal. Kui on negatiivne tulemus, toimub aasta teist korda. Negatiivse vastuse korral tõstetakse esile sekundaarset vaktsineerimist (BCG).

Sõltuvalt vanusest valitakse proov erinevatesse kätesse. Tavaliselt, kui vanus on ühtne number, siis paremas käes, kui paaritu on vasakul.

Proov asetage - käsivarre keskosa kolbi seestpoolt. Subkutaanselt võetud proov.

Diaskin test on identne diagnostiline test. Katse ei reageeri vaktsineerimisele, vaid Mycobacterium tuberculosis'ile. Tervetel inimestel on see negatiivne. Kontroll võib olla kopsude aastase fluorograafia või radiograafia vormis. Nad määratakse, kui vanemad ei ole valimi sõnastamisega nõus.

Ja veel meie riigis on tavaks teha Mantoux.

Mantouxi testi tulemusi moonutavad tegurid

loading...
  • vaktsineerimine, mis sooritati mitte nii kaua aega tagasi;
  • kroonilised ja ägedad nakkushaigused;
  • allergiad;
  • bronhiaalastma ja reumaatika;
  • menstruatsioon;
  • säilivusaeg ja tuberkuliini kvaliteet;
  • avalduse kirjaoskus ja testi tulemuste tõlgendamine;
  • karantiini periood laste meeskonnas.

Pidage meeles: kuni viimase ajani arvasin, et nuppu ei olnud võimalik märgata. Kuid see pole täiesti tõsi. Mantoux pole märgatud ja see ei mõjuta reaktsiooni ilmnemist ega vastuse ärakirja.

Pärast tuberkuliini (Mycobacterium tuberculosis't pärinev antigeen) intradermaalselt süstimist organismi, ilmneb reaktsioon ravimile 72 tunni jooksul selle sisseviimise kohas.

Papuuli suurus (süstekohas tekkiv tihe, tugev, kõverne nahkuribul) hinnatakse Kochi keppi olemasolu või puudumise tõttu kehas. Tulemuseks on:

  • negatiivne - papuulid ja pole punetust või ei ole rohkem kui 1 mm;
  • kaheldav - papuul ja punetus kuni 4 mm;
  • positiivne - tihendi läbimõõt on 5 kuni 16 mm (organismis esineb mükobakterite tuberkuloosi, kuid need ei ilmu);
  • hüperergiline - üle 17 mm lastel (üle 21 mm täiskasvanutel) on papulide suurus, püstolid ja haavandid.

Kas olete nõus Mantu külmaga?

loading...

Kõik lapsed lasteaias ja koolis täidavad Mantouxi katset - uuringut, mis võimaldab hinnata lapse keha reaktsiooni tuberkuloosi tekitajale. See juhtub, et lapsevanemad sihilikult saadavad lastega lasteaiaga jalutama. Ja mõned ei tea, kas panna Mantoux sellise lapse.

Pärast sellise testi määramist ei ilmne näopiiritus ja teised sümptomid, mis on seotud külmetushaigusega, seetõttu ei ole vesine nina ja Mantouxil midagi ühist. Kuid küsimus on täiesti erinev, kui Mantoux pannakse külma korral (lapse ajal jalutama).

Ükskõik, kas vanemad nõustuvad testi tegema või mitte, otsustavad kõik vanemad individuaalselt. Kui vanemad usuvad, et diagnoosi tulemus võib olla moonutatud, on parem süst süstida veidi hiljem. Selleks, et lapse puutumatus normaliseeruks, on tavaliselt vaja säilitada kuni ühe kuu pikkune intervall.

Mõned arstid nõuavad proovi juhtimist ka nendele lastele, kes on mingil põhjusel vabastatud vaktsineerimisest. Nad põhjendavad oma otsust samal viisil, et proov ei ole täielikult poogitud. Seepärast tuleks vastuolulist küsimust eelnevalt arstiga arutada, kui vanem ei nõustu tema arvamusega.

Kui laps köhib, siis on test ka parem pärast kahe nädala pärast taastumist. Kes vajab ekstra probleeme?

Pidage meeles, et vanem ei peaks võtma põhjendamatut riski, kui nõustute, et Mantoux on lapse külmal.

Pidage meeles, et kui keha nõrgeneb, ei ole Mantouxi seadistamine tähenduslik ega tooda kasu.

Kui kaua saate Mantouxi pärast haigust teha?

loading...

Paljud vanemad on mures Mantouxi pärast haiguse omandamise eripära. Kui mitu päeva pärast haigust saab Mantust teha, kas see mõjutab tulemust, mida peate selles küsimuses teadma. Mantoux test - diagnoosimisprotseduur, mis võimaldab teil jälgida lapse tervist ja vajadusel anda õigeaegset abi. Kuid ilma protseduuri peenetest teadmata võite saavutada vastupidise efekti. Või selle haiguse jaoks ei ole oluline iga-aastane tuberkuliini diagnoos.

Mis on Mantouxi test?

loading...

Mantoux (ühine nupp) võimaldab tuvastada tuberkuloosi varajases staadiumis ja selle latentset vormi. Protseduur hõlmab ka subkutaanset manustamist tuberkuliini (allergeeni) kehasse, millele järgneb immuunvastus. Tuberkuloosibakterite esinemisel organismis tekib allergiline reaktsioon (süstekoha muutused värvides, suuruses ja muudes parameetrites).

Seda tüüpi diagnoosimise protseduuril on oma omadused:

  1. Esimene diagnoos viiakse läbi ühe aasta vanuselt pärast seda, kui Mantoux on igal aastal paigutatud. Positiivse tulemuse korral on ette nähtud teised diagnoosimisprotseduurid (röntgend, vereanalüüs). Kinnitamata diagnoosi korral määratakse nõrgestatud immuunsus ja seejärel ei välistata BCG vaktsineerimist.
  2. Proov valmistatakse käsivarre siseküljest subkutaanselt. Igal aastal muutuvad käed (üks aasta - vasak, kaks paremat, kolm vasakut ja nii edasi kuni 18 aastat).
  3. Asend toimingu ajal istub.
  4. Spetsiaalset süstalt kasutatakse individuaalses hermeetilises pakendis, millele manustatakse süsti.
  5. Tulemust täheldatakse 3 päeva jooksul.
  6. Täiskasvanud peavad igal aastal läbima röntgendina (soovi korral Mantoux).

Tuberkuloos on leibkondade surmav haigus. Põhjustab tema nakatumist Koch. On vaja läbi viia diagnostilise protseduuri! Kahtlase reaktsiooni korral võib korrata! Puudutava diagnostika korral on soovitatav selgitada, millal seda saab teha.

Tuberkuliini süstimise kohas moodustatakse spetsiifiline turse (papule), mille värvi, tihedust ja suurust analüüsitakse.

Järgmised reaktsioonid on tavalised:

  • vaevumärgatav tuberkleit (kuni 0,1 mm) või ainult punkt, mis on vasakul punktist, ei muutu nahavärvus - negatiivne tulemus;
  • papule 0,5 kuni 1,6 cm, tihe - positiivne tulemus;
  • kerge punetus, turse kuni 0,4 cm - kahtlane (võib-olla moonutatud negatiivsete tegurite tõttu);
  • turse rohkem kui 1,7 cm (lastel) või 2,1 cm (kui täiskasvanu on teinud Mantoux), nõtkamine või haavandid - hüperergiline reaktsioon (väljendunud aktiivne vorm).

Suurus (induration) määratakse täpselt valitseja poolt. See on peamine ja kõige olulisem näitaja, mida spetsialist peab arvesse võtma. Reaktsiooni värv ja välimus ei mängi erilist rolli.

Positiivne või kahtlane tulemus võib põhjustada täiendavate ebamugavuste kujul korduvaid protseduure või sekundaarset diagnostikat. Ja need on sageli ebapiisava hoolduse või negatiivsete välistegurite mõju tulemus.

Kas on võimalik manta pärast haigust teha? Milliseid tegureid tuleb kaaluda enne protseduuri

loading...

Mantouxi test on esmasteks vahenditeks tuberkuloosi vastuvõtlikkusest koolieelse ja algkooli aastatel. Keskkooliõpilastele on juba olemas fluorograafiline eksam. Õige tulemuse saavutamise põhitingimus on tervislike laste protseduur.

Seetõttu tasub kaaluda diagnoosi tagajärgi mõjutavat mõju. Kas on võimalik manta pärast haigust teha? Millistes olukordades on see protseduur vastunäidustatud?

Kuidas tuvastada tuberkuloosi lastel

loading...

Selleks, et testida noororganismi kõige õrnalt, loodi lapsele manta valmistamise meetod. See võimaldab varakult kindlaks teha tuberkuloosi ja alustada ravi enne, kui haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi. Selle lihtsa protseduuriga on käe käes oleva haiguse põhjustamine naha alla käe all.

Kolme päeva pärast kontrollib arst süstekohta mitmel parameetril:

Negatiivne reaktsioon mantale on määratud naha terve värviga ja naha pinna kohalolekuga vaid süstimise jälgi. Manta väike punetus ja paistetus võib arst põhjustada küsitavat tulemust korduva protseduuri tõttu.

Lastel on positiivne reaktsioon määratud süstekoha suurusega 4 mm ja papuli tajutava tihedusega. Suplustatsiooni tekkimisel, haavandid ja paistetus on üle 17 mm, saadetakse beebile kiiresti täiendavat uurimist ja ravi tuberkuloosi aktiivse vormi kahtlusega.

Mida võib põhjustada tulemuse moonutamine

loading...

Mantou reaktsiooni moonutamise tõttu on mitmeid tegureid. Ebaõige diagnoos pikendab eksamiaega. Seega pole vaja tuberkuloosi diagnoosimist läbi viia, kui seda lühikese aja jooksul enne vaktsineerimist teise haiguse vastu.

Allergiate või nakkushaiguste esinemine võib kaasa tuua ka vale diagnoosi. Sarnane efekt on isegi väikese köha või nohu korral. Lisaks bakteriaalsetele, viirusnakkustele, reumatismile või naiste menstruatsiooniperioodile võivad lapsevanemate diagnoosimise tulemused mõjutada.

Kõik sellised probleemid peaksid hoiatama arsti ette.

Vale reageerimise põhjuseks võib olla ravimi kvaliteet. Lõppenud säilivusaeg või tuberkuliiniproovi säilitamise tingimuste rikkumine on rangelt keelatud manti kasutamist selle kasutamisel. Õige tulemuse võtmeks on tehnoloogia järgimine menetluse käigus ja tulemuste hindamine. Seetõttu saab testida ainult kogenud spetsialist.

Süstimiskoha eest hoolitsemine

Reaktsiooni kontrollimine tuberkuliinile viiakse mõnda aega pärast süstimist. Seepärast on vaja järgida mõnda süstekoha hoolduseeskirja. Seega ei tohiks seda mingil viisil kaitsta, olenemata sellest, kas see on kehakreem, jood või muu välise kasutamise viis. Kuigi vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta vesi katsetulemust, on parem vältida kokkupuudet selle ja teiste vedelikega.

Mantouxi võib moonutada pigistades, hõõrudes või higistades. Seetõttu ei tohi enne reaktsiooni kontrollimist kanda kitsaid, kitsendavaid riideid.

Või kleepige süstekoht kipsi või mõnel muul viisil. Kuigi vaktsiin võib põhjustada sügelust, ei tohiks seda kammida. Sellised manipulatsioonid suurendavad ainult allergilist reaktsiooni. Nende lihtsate eeskirjade kohaldamine koos muude ettevaatusabinõudega kaitseb manta vääralt reageerimise tagajärgede eest.

Kui manta test on vastunäidustatud

Mõningaid tingimusi on vaja, et mantlit tuleb üle kanda või asendada teise diagnostilise meetodiga:

  • mitmesugused dermatiidi tüübid;
  • kroonilise infektsiooni ägenemine;
  • somaatiliste haiguste esinemine ja aktiivsus;
  • vaimuhaigused, sealhulgas epilepsia;
  • vaktsineerimised, mis on antud eelmisel kuul enne eeldatavat tuberkuliini manustamist;
  • hingamisteede haigused või muul põhjusel puutumatus.

Kõik need vastunäidustused tuleb meditsiinilise tõendi väljastamiseks arstile teatada. Sõltuvalt olukorrast määrab ta järgmise päeva, kui saate manta panna. Või valige ka teistsugune viis, kuidas testida keha tundlikuks tuberkuloosile.

Mantoux pärast haigust

Kuna manta pärast haigust ei ole vaja manustada, on oluline teada, kui palju aega tuleb enne protseduuri oodata. See tegur sõltub haiguse omadustest.

Pärast 2 nädalat pärast täielikku taastumist on soovitatav manta lastele pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Tuulerõugaga pikendatakse noorte organismide taastumisperioodi kuuni. Pärast heakskiidu andmist peaksite välja andma meditsiinilise abi kolme kuu jooksul. Ja kui pärast seda ajavahemikku on katse tulemus kaheldav, on vajalik fütosanõuniku täiendav kontroll. Pärast leetrite võtmist immuunsuse taastamiseks kulub vähemalt 45 päeva.

Vaktsineerimise ja muude diagnostiliste protseduuridega seoses tuleb eriti tähelepanu pöörata, kui lapse kehas on viiruslik haigus, mida nimetatakse mononukleoosiks. Selle haiguse tunnuseks on nende rakkude katkestamine, millele immuunsüsteem sõltub. Seega on kogu taastumisperioodil laps altid ja muud nakkused. Ja igasugune kontakti tuberkuliiniga võib põhjustada infektsiooni.

Tuberkuliini sisseviimise tagajärjed nõrgestatud kehas

Kui palju haigusi saab manustada pärast haigust, mõtleb tark arst selle üle kiirust tagajärgede üle.

Tühjenenud organismile viidud tuberkuliin võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  1. ägedad külmetushaigused köha ja nohu kujul;
  2. iiveldus ja oksendamine;
  3. tsefalgiumi tunnused;
  4. pearinglus;
  5. palavik, mis avaldub külmavärina või palavikuna;
  6. nahalööbed;
  7. allergilise reaktsiooni komplikatsioonide korral võib tekkida kõhunäärmes või anafülaktiline šokk;
  8. kõhulahtisus või hiline väljaheide.

Tuberkuloosi varajane diagnoosimine on väga oluline. Kuid te ei tohiks oma tervist ohustada, proovides diagnoosimise protsessi kiirendada.

Kes otsustab üleandmise menetluse üle

Otsus selle kohta, millal saate manta pärast haigust lapsele teha, on tehtud vanemate poolt. Meditsiiniteenistuse töötajad ei saa menetlust alustada ilma nende nõusolekuta. Nõustuda protseduuriga või loobuda sellest on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kokkuvõtteks: manta test on tuberkuloosi tundlikkuse diagnoosimise peamine meetod. Kuid seda ei tohiks teha hingamisteede ja mitmete teiste haiguste puhul, mis nõrgestavad immuunsüsteemi, samuti kohe pärast taastumist.

Selle nõude rikkumine toob kaasa hulga ebasoovitavaid tagajärgi. Haiguse liik määrab kindlaks, kui palju päevi saate ohutusrežiimis diagnoosida. Kas on olemas mõni võimalus tuberkuliinipudeli subkutaanse süstimise asendamiseks teise meetodiga?

Kui manta on võimatu teha teisi tuberkuliinitesti küsimusi

Tuberkuliini reaktsioon, tuntud ka kui Mantoux, on menetlus, mida ümbritsevad paljud oletused ja aegunud teave. Vaatame, mida saab teha pärast manta reaktsiooni ja mis on võimatu, kes ei peaks seda tegema ja hajutama vanemate hirme ja lumetusi.

Mis on Mantoux?

Seda meetodit on vaja selleks, et teha kindlaks, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga. Tegelikult on see immunoloogiline test, kuid mitte vaktsiin. Kuid ta vajab seda, et valida need lapsed, kes vajavad BCG korduvat vaktsineerimist. Esimene neist tehakse kohe pärast sündi ja vajadus järgmise vaktsineerimise järele määratakse täpselt selle testiga. Kochi pulgakomponentide kindlakstegemiseks süstitakse laps tuberkuloosi patogeeni, kuid see hävitatakse. Mõni päev pärast seda protseduuri peab tervishoiutöötaja hindama moodustatud papuli suurust (sama "nuppu") ja tegema oma järeldused. Pidage meeles, et kui kõik teised vaktsineerimised on lapsega vastunäidustatud, siis võib Mantoux veel sooritada.

Tavaliselt tehakse selliseid katseid kuni 14-15 aastat, kuid seda saab teha täiskasvanueas. Kui 14 aasta vanune "nupp" pärast Mantouxi dramaatilist kasvu võrreldes 13 aasta tulemusega suurenes, saavad nad Mantust kulutada kuni 17-18 aastani.

Kui papule on liiga suur, kas see on tõesti tuberkuloos?

Teoreetiliselt tähendab tihendi suurenenud suurus tugevat immuunvastust ja selle intensiivsust tuberkuloosibasilli suhtes, positiivne tulemus ei tähenda alati haiguse kalduvust või seda, et laps on juba haigestunud.

See võib olla positiivne pärast hiljutist BCG vaktsineerimist (ja isegi mõnda muud vaktsineerimist), pärast hiljutist nakkushaigust, kalduvus allergiatele jne. Sellepärast teeb lapsepõlv iga-aastaselt. Siinkohal on oluline, et aasta jooksul ei suurene papule ühe korraga mitme millimeetri võrra. Kui seal oli nn manta omakorda, võite juba mõelda.

Kuna Mantu pole tuberkuloosi esinemise täpne näitaja, peab laps ja tema sugulased pöörde, sealhulgas röga kultuuri ja fluorograafia korral läbima teisi uuringuid. Alles siis saab diagnoosida ja anti-TB ravimid välja kirjutada. Võite muretseda ka järgmistel juhtudel:

  • Kui tuberkuliini (ja papuuli) tundlikkus kasvab vähemalt natuke, aga igal aastal;
  • kui laps on olnud kontaktis (isegi lühikeseks ajaks), kellel on avatud tuberkuloosi vormiga seotud teema;
  • kui keegi perekonnast selle haiguse all kannatas;
  • kui laps pidi minema tuberkuloosi suhtes ebasoodsasse piirkonda.

Muide, isegi nakatumine ei tähenda üldse tuberkuloosi esinemist: kümnendik neist, kes on leidnud mükobakterite tuberkuloosi, on haiged. Kui aja jooksul profülaktikaks kasutatakse anti-tuberkuloosivastaseid antibiootikume, siis muutub haigestumise oht halvaks.

Vihje: Mantoux on soovitatav iga lapse jaoks, sest vanemad ei tea, millal ta peab nakatunud isikuga ühendust võtma. Paljudes institutsioonides, sealhulgas lastel, saavad inimesed töötada võltsitud sanitaarraamatutega, mis ei ole pikka aega fluorograafiat läbinud ja nakatumise ohtu. Ja ka poeg või tütar saavad kõndida samas ettevõttes nakatunud lastega...

Millal ja kellele manta ei saa teha?

Arstid väidavad, et Mantoux on ohutu, nii et saate seda teha isegi lapsele, kellel on kroonilised siseorganite haigused, ja Mantoux ei kahjusta tervislikku last.

Tuberkuliin ei sisalda oma koostises mükobakterite tuberkuloosi, seda ei süstita liiga sügavalt, mistõttu pole manta ohtlik. Kuid mõnel juhul ei saa seda teha:

  • Üheaastaselt;
  • nahahaiguste korral;
  • kui pärast vaktsineerimist on möödunud vähem kui üks kuu;
  • kellel on kalduvus epilepsia tekkeks;
  • raskete allergiate ajal;
  • karantiini ajal;
  • mis tahes haiguse ägenemise korral olgu see nakkushaigus või mitteinfektsioosne;

Mantoux'i saab teha kuus pärast seda, kui ükski neist põhjustest on kadunud.

Mida saab pärast vaktsineerimist teha ja mida ei saa?

Paljud emad mõtlevad, mida teha, kui laps on papuleid märjaks, kõndides jne.

Kõik, mis juhtub pärast Mantu, ei ole nii hirmutav kui paljud arvavad. Pärast selle testi läbimist on täiesti võimalik. Pärast vaktsineerimist ei saa kõndida ega superekoolit (seepärast, et immuunsuse käitumine võib olla ettearvamatu), kuid tuberkuliiniproov, nagu varem mainitud, ei ole vaktsiin.

Samuti on populaarne arvamus, et pärast seda testi on süstekohta võimatu märgata ja paljud seda mõistavad dogmaks. Tegelikult saab pärast manta ujuda ja basseini minna ja üldiselt teha mistahes veemetoodikat. Selline veendumus tekkis ajal, mil tuberkuliiniproov läbi viidi Pirke testiga ja muude nahatestidega, kus tuberkuliini süstiti naha kriimustuste abil. Tänapäeval süstitakse hävitatud bakterid tuberkuliini sügavale naha alla, nii et pole oluline, kas see koht oli niisket või mitte, arstidel oli lihtsalt varem mineviku seade. Aga mida ei saa papulega teha, on see kriimustada ja hõõruda pesapulga abil. Samuti on võimatu liimida kipsi ja määrida selle särava rohelise või peroksiidiga. Loomulikult ei tohiks vaktsineerimise päeval vaktsineerimise päeval läbi viia tuberkuliiniproovi: kuidas see immuunne vastab - see pole teada. Enne testi on keelatud juua antihistamiine. Te ei tohiks test teha ja kui laps köhib: köha - reaktsioon külmale ja allergiatele, mis tähendab, et testi tulemus on ilmselt vale.

Oluline on teada: kui test said kohas, oli tulemus vale. Kuid uut proovi saab läbi viia ainult aasta jooksul.

Kuidas hoolitseda tuberkuliiniproovide eest? Eriti ettevaatlik pole vaja, peamine asi pole papulat puudutada. Kui ta on väga niiske, piisab, kui pühi nuppu pehme lapiga pühkida, ja kui pahkluu ilmub või papule on vigastatud, siis võib arsti loal seda ravida nagu tavalist haava. Lisaks sellele on pärast testi parem lastel mitte anda toitu, mille jaoks ta oli allergiline, samuti kõik tsitrusviljad talle ja uuringu päeval.

Kas on võimalik teha manta lapsele külma või vahetult pärast haigust?

Paljud vanemad on mures küsimuse pärast - kas manta on võimalik teha, kui lapsel on poiss või kui laps on pärast haigust. Küsimus on üsna vastuoluline, sest paljud eksperdid on veendunud, et manta ja nööri katse on kokkusobimatud asjad.
Siiski on ka teisi, kes väidavad vastupidist: nad ütlevad, et manta ei ole vaktsiin, vaid ainult näide organi vastusest tuberkuliini aine manustamisele.

On teada, et pärast teatud vaktsiini kasutuselevõtmist tekib uinuv nina komplikatsioone. Kuid ärge unustage, et enamikul juhtudel on esikohal lapse immuunsüsteem, selle tugevus ja pärilik eelsoodumus. Seepärast on pediaatril ja vanemate ülesanne otsustada, kas teha manta pulgaga või kohe pärast lapse haigust.

Mis on manta?

Mantu on tuberkuliiniproov, mida manustatakse kõigile laste ja kooliealistele lastele, et uurida ja hinnata organismi vastust tuberkuloosi tekitajale. Mantouxi katse põhimõte on tuberkuloosi mikroobidest saadud tuberkuliinivastase antigeeni minimaalse annuse sisseviimine naha alla. Keha reageerib 72 tunni jooksul pärast tuberkuliini manustamist.

Mantouxi testi vastunäidustused

Mantouxi test iseenesest ei kujuta endast ohtu lapse kehale. Kuid nagu juba mainitud, on paljud eksperdid veendunud, et on vaja ettevaatusabinõusid, et kaitsta lapsi võimalike ebameeldivate tagajärgede eest. Nad usuvad, et tuberkuliini kasutuselevõtt lapse külma taustal võib põhjustada üsna ohtlikke tagajärgi. Ja kuna vesine nina on ikka veel haige ja halva tervise taustal on võimatu mingeid vaktsiine süstida, ei ole soovitav süstida Mantouxi testi, ehkki see ei ole rangelt võttes vaktsiin. Ebatervisliku organismiga häirimine ei ole seda väärt, sest külma korral tehtud proov võib ainult raskendada lapse seisundit. Selle aja jooksul on kõik tema kaitsemehhanismid suunatud haigusega võitlemiseks ja Mantouxi test võib nõrgestada immuunsüsteemi ja ravi protsess muutub ainult keerukamaks. Seega järeldus: tuberkuliiniproovide kehtestamine on kõige parem edasi lükata, kuni lapse täielik taastumine.

Mis puudutab küsimust, kui palju aega haiguse pärast tuleb enne Mantouksi testi sooritamist, siis soovitused on järgmised: lapse taastumisest peaks minema vähemalt kümme päeva. Seda saab seletada asjaoluga, et isegi täiskasvanu sümptomite puudumisel võib haigus ikkagi "istuda" selles, ja keha on endiselt nõrgenenud. Immuunsüsteem vajab aega taastuda ja sel ajal on lapse keha tugevus täielikult taastunud.

Veel Artikleid Umbes Nohu