Mis ravimid keskkõrvapõletikku laste raviks?

Kõrvad põletik - haigus, mille esinemist on tavaliselt täheldatud lastel. Seda seletatakse asjaoluga, et lastel on kuulmisorgani pisut teistsugune struktuur: Eustachian toru on laiem ja lühem ning sellel ei ole kumerust nagu täiskasvanutel, mistõttu paljud haigust põhjustavad organismid tungivad kõrvaõõnde palju lihtsamini.

Kui armastatud lapsel on sellised probleemid, siis peavad vanemad olema täielikult relvastatud vaenlase näost näkku nägema. Selleks peate teadma, mis juhtub otitis lapsena, kuidas seda ära tunda ja mis kõige tähtsam, kuidas seda ravida. Järgmisena räägime keskkõrvapõletikku sisaldavatest ravimitest, nimelt millised neist on lastele kõige tõhusamad ja ohutumad.

Otiit - ravi printsiibid

loading...

Eksperte peetakse otitiisi ühe isiku kuulmisorgani haiguseks, mis mõjutavad tema üksusi. Haigusel on mitu vormi, mis sõltub põletikulise protsessi allika asukohast. Selle alusel määrake haiguse järgmised vormid:

Lisaks sellele on haigus põletikulise kahjustuse olemuse tõttu haiguse ägedaks ja krooniliseks iseloomulikuks ja katarraalseks, mädanikuks ja eksudatiivseks. Sageli on täheldatud allergilist keskkõrvapõletikku ja salpingoiti, mida on kodus väga raske diagnoosida. Ainult spetsialist suudab seda lahendada.

Kõrva põletik on täis paljusid tõsiseid tüsistusi, kuni kuulmiseni on täielikult kadunud. Seetõttu peaks keskkõrvapõletiku vähim kahtlus viima koheselt ENT-i külastamisse.

Tavaliselt reageerib kõrvapõletik ravile hästi, mistõttu see tekib kodus, kuid kui kahtlustatakse pankreatilisi komplikatsioone, siis patsient haiglaravile võetakse kiiresti.

Võimalik on alustada keskkõrvapõletikku pärast otolaringologist külastamist, kes haiguse vormis ja staadiumis näeb ette tervikliku ravirežiimi. Kompleksse ravi ravimkompositsioon sisaldab järgmist:

  1. Antibakteriaalsed ravimid.
  2. Põiekahjustused ja valuvaigistid.
  3. Kõrvad ja nina tilgad.
  4. Antihistamiinikumid.

Mittemeditsiiniline komponent hõlmab kõrvapõletiku raviks järgmisi tegevusi:

Tõsiste haigusjuhtude korral võib arst välja kirjutada patsiendi kirurgilise operatsiooni, see tähendab, et toimub prillide paratsentesis.

ENT loal võib raviskeemi täiendada traditsioonilise meditsiiniga, mille kasutamine lastele vanusekategoorias nõuab erilist tähelepanu.

Kuidas laste keskkõrvapõletikku ravida

loading...

Lapse aort kujutab endast palju probleeme ja ebamugavusi ning lapsevanemad on väga mures oma lapse pärast ja soovist kiiresti sellest piitsusest lahti saada.

Kuidas probleemi lahendada?

Esimene asi, mida tuleks teha, on näidata lapse arstile, kes uurib kõiki haiguse ilmnemise sümptomeid ja viib läbi eksami, mille põhjal ta teeb järelduse ja määrab vajaliku ravi iga konkreetse juhtumi jaoks.

Tavaliselt on kompleksteraapia skeemi esindatud laste keskkõrvapõletikuga:

  1. Antipsühhootikumid ja analgeetikumid - "Paratsetamool", "Panadol", "Nurofen", "Analdim", "Ibuprofeen". Aspiriini puhul on selle kasutamine lubatud 12-aastastele lastele.
  2. Antihistamiinikumid - "Cetrin", "Zodac", "Fenistil"; "Erius", "Tavegil".
  3. Viirusevastased ravimid (bakterikahjustuste korral) - lisaks kahjulikele mõjudele ka haigusi põhjustavatele organismidele, mõjutavad ka organismi kaitsva funktsiooni suurenemist. Selle valdkonna kõige populaarsemad ravimid on: "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon".
  4. Vitamiinikompleksid - Complivit, Supradin, AlfaVit, Multi-tabs, Pikovit. Igal neist ravimitest on iga lapseea rida.
  5. Vasokonstriktorefektide nina tilgad - "Naphthyzinum", "Otrivin", "Sanorin", "Nazol", "Rinosprey", "Tizin".

Lisaks arsti poolt ette nähtud ravile järgimisele peaksid lapsevanemad õpetama lapsele, kuidas neid õigesti välja visata (vaheldumisi igast ninasõõrmest ja mitte nii palju, vältides seeläbi eustachia toru limaskesta) ja taluma ruumis vajalikke kliimaparameetreid (temperatuur ei ületa 20 ° C, niiskus - kuni 60%)..

Abi Sobivate tingimuste täitmine ruumis, kus haige beebi asub, aitavad vältida limaskestade liigset kuivatamist ja paistetust ning lima paksenemist.

Ülaltoodud ravimeid keskkõrvapõletiku raviks lastel ei kavatsenud selliseid ravimeid nimetada antibiootikumide või kõrvapõletikega. Need ravimid on kesknärvisüsteemi spetsiifilise ravi aluseks, seega peame neid üksikasjalikumalt käsitlema.

Antibiootikumid lastel keskkõrvapõletiku raviks

Laste antibiootikumide kasutamise teemat arutatakse ka meditsiinitöötajate hulgas.

Argumendid sellise ravi vastu ja selle vastu on tohutu.

Seepärast ootavad sageli arstid sageli ravi taktikat, see tähendab, et kui mõne päeva jooksul ei ole lapse seisundi ilmseid paranemisi, siis lahendatakse antibiootikumide võtmise küsimus.

Siiski on olukordi, kus selliste taktikate kasutamine ei ole õigustatud ja ravi antibiootikumidega tuleb alustada haiguse esimesest päevast.

Antibakteriaalsed ravimid on näidustatud kasutamiseks sellistes olukordades:

  • kuni 2-aastased lapsed;
  • rasked sümptomid, sealhulgas kõrge palavik ja tugev valu;
  • kahepoolne põletik.

Sellistel juhtudel on lastele kõige sagedamini ette nähtud antibiootikumid, mida peetakse kõige ohutumaks, kuid tõhusaks keskkõrvapõletiku vastu. Need hõlmavad järgmist:

  1. "Flemoksiin Solutab" - ravim, millel on palju erinevaid toimeid. Efektiivne ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Antibiootikum kahjustab negatiivselt grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. Tööriistal on meeldiv puuviljane maitse. Toodetud tableti kujul.
  2. Sumamed on ravim, mis kuulub makroliidide rühma ja millel on palju erinevaid toimeid. Seda toodetakse suspensioonide valmistamiseks tablettide, kapslite ja pulbrite kujul. Lastele määratakse reeglina pulbrid lahuse ettevalmistamiseks. Tööriista võetakse 1 kord päevas.
  3. "Augmentin" on kombineeritud ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See kombinatsioon võimaldab haigustekitajate jätkusuutliku kaitse hävitamist ja põletiku ravis positiivset mõju. Saadaval pulbrite ja tablettide kujul.
  4. "Suprax" on antibakteriaalne ravim, mida lapsed otolaryngologid kasutavad tihti, kuna see on väga efektiivne ja ohutu. See ravim on valmistatud tablettide ja suspensioonide kujul. Seda võetakse 1 kord päevas. Seetõttu jäävad kehas viibivad inimesed pikka aega tegutsema mõne aja pärast taotluse lõppu.

Parem ei ole lastel oma laste keskkõrvapõletikku teha. Seda peab määrama ainult arst, kuna ainult spetsialist saab valida vajaliku ravimi, võttes arvesse haiguse tõsidust ja keha individuaalseid omadusi, samuti arvutada vajalik annus vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele.

Kõrvatilgad lastega

Seda tüüpi haiguste ravimisel võetakse arvesse keskkõrvapõletikku.

Famous lastearstnik Komarovsky E.O. räägib sellest sel viisil: "kõrva põletikuline protsess on kõrvade kukkumise põhjus".

Seda tüüpi ravim võib sisaldada põletikuvastaseid, analgeetikume või antibakteriaalseid aineid.

Toodud kõrvapallide tohutu hulga seas peame laste jaoks ohutumaks ja lubame seda kasutada juba varases eas. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • "Otipaks" - seda saab kasutada lastel alates algusastmest. Ravim vabastab hästi ja kõrvaldab põletiku. Soovitatav ravi alustamisel alguses;
  • "Otinum" - seda võib kasutada alla 1-aastastel lastel, kuid ainult arsti järelevalve all. Need on ette nähtud keskkõrva põletikuks. Praktiliselt pole vastunäidustusi. Ravimit ei ole ette nähtud kahjustatud bungalaga patsientidele;
  • "Otofa" - saab võtta lapselt. Ravim on efektiivne voolu ägeda või kroonilise iseloomuga keskkõrva põletikul. Sellel on palju erinevaid tagajärgi. Tal pole valuvaigistavat toimet. Võib kasutada prilli kahjustamiseks;
  • "Sofradex" - seda võib kasutada väikelastel, kuid ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all. Tööriistal on põletikuvastased, allergiavastased, antibakteriaalsed toimed;
  • "Candibiotik" - seda saab kasutada 6-aastastel lastel kesknärvisüsteemil. Kombineeritud ravim, mis koosneb kahest antibiootikumist ja analgeetikumist. Tõmblused näitavad, et keskkõrvapõletik ja välimine ravi on efektiivsed.

Kui tilgad tekivad, peab laps meeles pidama, et neid tuleb kõigepealt soojendada, et vältida külmetusvastaseid vahendeid kasutades ebameeldivaid ja valusaid tundeid.

Kõrvalepärade iseseisev kasutamine on eriti vastuvõetamatu, eriti lastel. Lapsel võib olla kahjustatud prillid, mis on vastunäidustuseks paljude kõrvatilkade kasutamisele. Sellistes olukordades võib see ainult haiget tekitada.

Otiit on salakaim haigus, mis kõige sagedamini mõjutab lapsi. Vanemad peaksid alati olema ettevaatlikud ja vähese kahtlusega keskkõrvusega, tuleb beebi kohe näidata otolaringoloogile. See sõltub sellest edukast ravist ja lapse kiire taastumisest.

Vastutus suhtlemisel keskkõrvaga päästab lapse võimalikest retsidiividest.

Otiit lapsel: sümptomid, ravi, ennetamine

loading...

Kui lapse kõrvad hakkavad haigestuma, võivad isegi kogenud vanemad kaotada oma rahulolematuse kapriisidest ja pisaratest. Selleks, et tõhusalt võidelda haigusega, on vaja teada vaenlast, mida nimetatakse "näkku", ennetähtaegselt ette nähtud.

Mis on keskkõrvapõletik?

loading...

Keskähaga tähendab kõrva põletikku. On olemas:

  • Väline kõrv (aurikollane ja välise kuulmiskanal prussakujuliseks), mille põletik on otiit externa. Siin esiteks on keetmine, mis on põhjustatud kõrvapalli stafülokokist ja seenhaigustest.
  • Keskkõrva, mis algab prilli taga ja sisaldab ka tüvikapuudust, Eustachian toru, mastoidrakud ja antrum. Selles osas põletike nimetatakse keskkõrvapõletikku. See on lastel kõige tavalisem kõrvapatoloogia.
  • Sisetiiti nimetatakse ka labürindiidiks. Sellisel juhul mõjutab põletik kõhulahtisust, selle eesriie või poolringikujulisi kanaleid.

Kes süüdistada?

loading...

Otiidi meedium areneb bakteriaalse (vähem viirusliku) infektsiooni taustal. Kõige sagedasem selle arengu põhjus on agressiivne streptokoki või stafülokoki floora. Kõige sagedamini nakatumine tungib kõrvaõõnde läbi Eustachiani toru, tasakaalustades kõrva ja ninaõõne vahelise rõhu. Seepärast on väga sageli otiitne verine nina tulemus.

Keskkõrvapõletiku arengu eeltingimus on laste kehas paikneva immuunsuse märkimisväärne vähenemine, lapsed on vastuvõtlikumad kõrva põletikule:

  • rahhiid kannatanud (vt imikute rachiidide sümptomid ja ravi)
  • aneemia
  • kaalukaotus
  • ENT-organite krooniline patoloogia
  • eksudatiivne diatsiis
  • Immuunpuudulikkuse ekstreemsete vormide korral on diabeet, AIDS ja leukeemia.

Kuid isegi raskete somaatiliste haigusteta laps võib saada banaalsest hüpotermilisest stenokardia ohvriks. Fakt on see, et lapse välisaudiokanalis ei ole erinevalt täiskasvanust S-kujuline kõverus. Seetõttu võib igasugune külma õhu õhk põhjustada lapsele kesknärvi, otiidi sümptomid sõltuvad otseselt põletiku asukohast.

Kesknärvi manifestatsioonid

loading...

Vähese ulatusega sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt protsessi raskusastmest.

  • Aurikli või kõrvakalli furunkell avaldub punetusena, paistetusena ja põletikulise tuberkulli välimusena, mis muutub järk-järgult punasest sinakaks. Põletiku tekke keskmes moodustub hõred südamik. Kuni kudedes pooleni sulatatakse, on valu väga intensiivne. Pärast retseptorite surma on see veidi väiksem. Pärast seda, kui furunkell on avanenud ja nekrootiline rod on lahkunud, jääb endiselt sügav haav, mis paraneb armide moodustumisega.
  • Seenne otiit externa iseloomustab kooride välimust ja koorimist kõrvapalli vastu seeninfektsiooni taustal. Täheldatakse ka sügelemist.
  • Keskkõrvapõletikku võib jagada katarraalseks keskkõrvikuks ja mädaks. Katar on see, kui mikroobide poolt põhjustatud põletik ilmneb punetusteni, turse ja püsimatuks värvimis- või laskuvärvi valu. Sõltuvalt põletiku raskusastmest võib valu intensiivsus varieeruda, alates kerge kuni talumatu. Valu võib paikneda kõrva ääres või olla põske, templis, kurgus. See on seotud tavalise närviga, mis varustab tüvirakku ja orofarünki. Valu võib kombineerida kõrva ummikuid.
  • Alates sellest, kui moodustuvad abstsessi prillid, räägivad nad rögast keskkõrvapõletikust. Lisaks valu iseloomustab seda kuulmise vähenemine. Kui abstsess laguneb, vabaneb kõrvapõletik verega. Seejärel paraneb pruulik, et moodustada arm, siis ma taastan oma kuulmise. Oluline defekt, membraan ei saa täielikult paraneda, ja siis tekib probleeme kuulmisega.

Samuti tekitab lapse temperatuuri tõus ja mürgistus (lihased, liigesed ja peavalud, nõrkus ja nõrkus).

  • Lisaks ägedale keskkõrvapõletikule võib tekkida krooniline põletikuline protsess, mis jaguneb eksudatiivseks keskkõrvapõletikku, mädane või liimainena. Optilised eksudatiivsed ja adhesiivsed variantid on kerged tinnituse (põhjused) ja kuulmiskao kujul. Kleepuv (kleepuv) keskkõrvapõletik on põhjustatud sidekoe proliferatsioonist ja trummelõõnde ja pruunikahjustuse fibroosist.
  • Kroonilise põrutusprotsessi ajal on korrapäraselt levinud kõrva ja pidev kuulmisjärgne vähenemine prillide pideva perforatsiooni tõttu.
  • Labürindiit ilmneb valu, kuulmislanguse ja peapöörituse (põhjuste) tõttu, kuna protsessis on kaasatud sisekõrgusega seotud tasakaalu organ.

Kuidas kahtlustada keskkõrvapõletikku kodus?

loading...

Vanemad lapsed võivad ka kurtnud kõrvahaigusi ja isegi öelda, millist valu see on ja kus see annab. Vähem kui kaheaastaste väikelastega on palju raskem, kes ikka veel ei saa rääkida ja lihtsalt nutma valu (sealhulgas keskkõrvapõletiku) eest. Sümptomid selle patoloogiaga imikutele ei ole spetsiifilised:

  • keskkõrval põletiku mõte võib suruda lapse ärevust
  • tema motiveerimata nutmine
  • rinnast või pudelist keeldumine
  • Lapsed võivad ka haige kõrva haarata
  • pöörake pead küljelt küljele
  • kui vajutate haige kõrva esiküljel, suureneb valu tõttu lapse ärevus või nutt

Kahtluse korral keskkõrvapõletikust tuleb laps koheselt näidata pediaatril või ENT spetsialistile.

Kuidas arst määrab keskkõrvapõletiku?

loading...

Otolarioloogil on selline lihtne ja mugav seade nagu kõrvapeegel. Sellega saate näha muutusi välise kuulmiskanalis, pearahas. Seega muutused kergekõrguses prussakorpusele vastavad keskkõrvapõletikule. Samal eesmärgil võib arst kasutada otoskoopi.

Keskkõrvapõletik

loading...

Kui arsti lähetust lükatakse objektiivsetel põhjustel edasi (kuigi seda ei ole võimalik edasi lükata) ja laps on mures ja nutt, tuleb kõigepealt kõrva ajuttu tuua, kui kahtlustate keskkõrvapõletikku.

Sel eesmärgil võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille omadus on põletiku, temperatuuri ja valu pärssimine. Lastele on lubatud kasutada paratsetamooli derivaate (plaaditud, kalpol, eferalgaan, panadool, tylenool), ibuprofeen (nurofen, ibukliin) ja naprokseen (cefecon) lastele - vt ülevaadet lastele mõeldud antipüreetikumide ravimitest koos annuste ja hindadega. Võite kasutada siirupit, pillid või rektaalsed küünlad.

Teine vahend keskkõrvapõletikuks on kõrvatilgad Otipaks (170-250 rubla), Otirelax (140 rubla) See on kombineeritud ravim, mis koosneb põletikuvastast fenasoonist ja lokaalanesteetikumi lidokaiinvesinikkloriidist. Tuleb meeles pidada, et otipaxi võib kasutada ainult siis, kui prilli pole kahjustatud (kõrv ei ole voolanud). 2 tilka maetud imikutele ja vanuses üle kahe aasta vanustel lastel on iga kõrva 3-4 tilka.

Kuidas tilgad korralikult tilkuda?

loading...
  • Lühikeste kaevamiste käigus pudelit tuleb soojendada toatemperatuurini. Imikutel võib temperatuur olla kuni 36 kraadi. Alternatiivselt valatakse tilgad viaalist soojaks lusikauaks ja seejärel pipeteeritakse.
  • Laps peaks asetama kõrva üles ja tõmmake kõrva ääres sirgendamiseks tagasi ja alla.
  • Pärast tilka tilgutamist hoitakse lapsi kõrva juures vähemalt kümme minutit, nii et ravim ei lekiks.
  • Lastel lastakse tilgad mõlemas kõrvas, kuna see protsess on tavaliselt kahepoolne.
  • Kui imetab beebi, tuleb see eemaldada enne tilkade instillatsiooni. Kombineerides kinnise ninaga, võib mannekeen põhjustada barjääri tõrjele.

Vähi ulukiliha ravi

loading...

Välise kõrva keemist (mädapõletik) ravitakse vastavalt klassikalisele skeemile. Infiltratsiooni faasis (enne varda moodustumist) resistentsuse eesmärgil surutakse põletikuvastased ravimid ja alkohol. Pärast südamiku moodustumist toimub abstsessi kirurgiline avamine õõnsuse äravooluga, pesemine vesinikperoksiidi või kloorheksidiini, miramistiini ja järgnevate salvi lisanditega levomekoliga, kuni haav on täielikult paranenud. Mürgistuse, kõrge temperatuuri korral on lümfadeniit seotud antibiootikumidega.

Kõrvamanuse seenhaigusi ravitakse seenevastaste salvidega (klotrimasool, Candida, flukanasool), vajadusel annustades tabletides süsteemseid seentevastaseid aineid (amfoteritsiin, griseofulviin, mükoosüsi). Tavaliselt ei kasutata alla 2-aastastel lastel süsteemseid seenevastaseid ravimeid.

Keskkõrvapõletiku ravi

loading...

Väikseim eelistatakse kohalikku ravi. Nende jaoks on süsteemsed antibiootikumid immuunsüsteemile ja sooltele liiga rasked (vt probiootikumide loetelu, Linexi analoogid). Seepärast on antibiootikumidele kehtestatud väga ranged märked:

  • hüpertermia kolme päeva jooksul alates kohaliku ravi algusest
  • raske mürgitus
  • halvasti ravitud valud, mis takistavad lapsel korralikult magama ja sööma

Kukkumisi kõrvadesse kasutab kursus seitse kuni kümme päeva. Selle perioodi vältel vaatab laps tingimata läbi otolaryngologist, et olla veendunud põletiku positiivses dünaamikas või korrigeerima ravi, kui tulemus on ebarahuldav.

Vanematel lastel (alates kaheaastastest) algab ravi ka kõrvatropidena, millele on lisatud põletikuvastaseid ravimeid (vt. Esmaabi keskkõrvapõletikule).

Midagi kesknärvisüsteemi ravi eeltingimus on külma vabanemine. Ravimata riniidi korral esineb risk keskkõrvapõletiku ümberkujundamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse viirusevastaseid (interferooni), antibakteriaalseid (tilgad - isofra, polüdeksi, protorgol) ja kombineeritud (vibroküül) tilka.

- Otipaks ühendab põletikuvastased ja valuvaigistavad mõjud.
- Sulfatsüülnaatrium (albütsid) on universaalne antimikroobne ja viirusevastane aine.
- Otofa on antibakteriaalne ravim, mis põhineb antibiootikumil rifamütsiinil.
Pruunipuu perforatsioonide korral ei ole albübis ja otofa vastunäidustatud.
- Polydex - üle kahe ja poole aastased lapsed võivad kasutada Polydexi (kombinatsioon antibiootikumidest neomütsiini ja polümüksiini koos hormonaalse põletikuvastase deksametasooniga).

Kursuse ravi viiakse läbi seitsme kuni kümne päeva jooksul. Selle aja jooksul on lapsel võimalik ravida kleepunud kopsutõbi. ENT arst peab ravi määrama ja jälgima.

  • Antibiootikumid tablettides, suspensioonides või süstides

Nõuded nendele ravimitele: ohutus, mittetoksilisus, piisavate kontsentratsioonide saavutamine põletikupiirkonnas, terapeutiliste annuste säilitamine pikka aega (vähemalt kaheksa tundi mugavaks dooside arvuks päevas). Antibiootikumide ravi kestus on seitse päeva, välja arvatud ravimid, mis suudavad koguda ja säilitada terapeutilist kontsentratsiooni veres nädalas või kümnel päeval (näiteks asitromütsiin, mis on ette nähtud 3-5 päeva).

  • Penitsilliinid. Eelistatud on poolsünteetilised (oksatsilliin, amoksitsilliin, flemoksiin, ampitsilliin, karbenitsilliin) ja inhibiitor-kaitsevahendid, mis võivad taluda resistentseid mikroobide tüvesid (amoksikaal, flemoklav, augmentiin, unaziin, sultamitsilliin, ampitsiid).
  • Kolmanda (tseftibuteen, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefatsidiimi) ja neljanda (tsefepime) teise tsüfalosporiinid (tsefuroksiim, tsefakloor) on põlvkonnad.
  • Makroliidid asendavad praegu tsefalosporiinid. Annuse mugavamaks manustamine, ravikuuri kestus ja manustamisviisid (tabletid, suspensioon). Lastel keskkõrvapõletiku raviks viiakse läbi asitromütsiin (asitrool, summed, hemomütsiin), klaritromütsiin.
  • Aminoglükosiidid on valitud ravimid, kui lapsel esineb stafülokoki pankreaspea. Ravi kanamütsiini, gentamütsiini, sisomütsiini, amikatsiiniga viiakse peamiselt läbi nefrotoksilisuse tõttu statsionaarsed.

Laste antibiootikumravi eripärad peaksid sisaldama fluorokinoloonide kasutamise tagasilükkamist, kuna need on vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja antibiootikumiresistentsete infektsioonide arvu vähendamiseks.

Antihistamiinivastaste ravimite kohta

Klassikalise keskkõrvapõletiku raviskeemid näitavad antihistamiinikumide määramist, et vähendada põletiku allergilist komponenti ja vähendada turset. Soovitatavad vahendid teise ja kolmanda põlvkonna jaoks, mis ei põhjusta unisust või millel on minimaalsed sedatiivsed mõjud: claritin, desloratadiin, loratadiin, clarisendid, tsetirisiin, ketotifeen (vt allergia ravimid).

Kuid tänapäeval arvavad mitmed spetsialistid (eelkõige USA-d, kes on läbi viinud kliinilisi uuringuid patsiendid-lapsed), et selle rühma ravimite kasutamine keskkõrvapõletikku ei ole otstarbekas, kuna nende kasutamise ja haiguse raviskeemi vahel ei leitud otsest korrelatsiooni. Täna jääb küsimus lahtiseks, sest lastel ei ole veel täieõiguslikke standardeid ägeda keskkõrvapõletiku raviks.

Labürindi ravi

loading...

Kuna protsessi saab kergesti komplitseerida meningeaalse põletiku, sepsise ja isegi aju ringluse häirete tõttu, viiakse ravi läbi statsionaarsetes tingimustes. Kasutatakse antibiootikume, põletikuvastaseid ja dehüdreerivaid ravimeid. Vajadusel tehakse operatsioon.

Otiitravi rahvatervisega

loading...

Lastel esineva keskkõrvapõletiku traditsioonilised meetodid on küllaltki mitmekesised, kuid tuleb märkida, et lapse muutmine katsetamiseks katsealusteks ei ole inimlik ega hoolimatu. Loomulikult kasutatakse seda isikut, kui arst ja apteek ei ole kättesaadavad, isikul, kes leevendab lapse valu ja kannatusi. Seepärast laskem meil pidada silmahaiguste (kõrvapõletik) raviks kõige sobivamad ja vähem kahjulikud laste tervisekaitsevahendid.

Lastega ravitav välimine keskkõrv, mis voolab infiltratsiooni faasis (koos punetava tuberkulli, millel puudub röntgental) ja keskmise katarraalse otiidiga lastel. Võite kasutada viina või alkoholi tihendit või losjooni:

  • Kõrvile rakendatav marli-salvrätikuklappile kantakse boritsi, kamorfse alkoholi või viina.
  • peal sobiv plastikkile või vahtpaber
  • sideme tugevdab taskurätik või sall
  • kokkupuuteaeg 15-30 minutit (noorem laps, seda lühemat menetlust)
  • õrnalt absorbeerib infiltrete ja joodi
  • Kasutatakse ka aloe lehti, lõigates need pooleks ja rakendades haavandile lõigatud lehte.

Kesknärvisüsteemi soojendamise protseduurid pole vastuvõetavad. Alkoholi ja lahuste ravi on alla üheaastaste laste puhul keelatud, isegi välispidiseks kasutamiseks. Vanematel lastel ei ole see samuti soovitav, eriti on see vastunäidustatud, et kasutada lahjendamata meditsiinilist alkoholi pressimiseks. Parem on kasutada kamperi, booralkoholi või viina. Boori või kamfooriumi sisseviimine kõrvas on lubatud, kuid ainult üle 6-aastastele lastele - mitte rohkem kui 2 tilka.

Kui kõrvapalli seenhaigusi kasutatakse populaarselt, pühkige see nisutooli lahusega (mitte segamini instillatsiooniga või loputusega). Soda moodustab leeliselise keskkonna, kus seened ei korruta hästi, kuid nad ei suuda seennakkust täielikult ravida.

Solux (sinine lamp) - termiline protseduur, mis on näidatud mittepurvalises keskkõrvikus. Kuid elus kui mittepõletikku kuuluv keskkõrvapõletik ei ole keeruline eristada looteid, eriti kuna bakteriaalset infektsiooni ei saa uuesti soojendada. Seetõttu tuleks ravimeid pediaatriga kooskõlastada ükskõik millised populaarsed meetodid.

Ravimid ja keskkõrvapõletik lastele

loading...

Seljavalu on sageli keskkõrvapõletiku sümptom. Häire on põletikuline protsess, mis võib paikneda kõrvapõletiku mis tahes osas. Otiidiravi on tõeline probleem, sest haigus on üsna tavaline - haigus diagnoositakse 9 patsiendil 10st alla 5-aastasest lapsest. Kõrva põletik võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi, nii et haiguse ravi peab olema õigeaegne ja õige. Milline on laste keskkõrvapõletiku ravi? Allpool leiate kõige tõhusamad ravimid.

Artikli sisu

Mida peaks kõigepealt tegema?

loading...

Väike laps ei saa alati öelda, mis täpselt teda vaevab. Kesknärvisüsteemi arenguga hakkab laps käituma rahutu, tegutsema, puudutama kurvi kõrvu, häirima une ja isu. Selleks, et määrata keskkõrvapõletikku, peate õrnalt suruma tragusi (väike väljaulatuv esikülg). Põletikuga kõrva korral põhjustab selline hoog tugevat valu. Otiiti võib kaasneda kõrvakanali sekretsioon.

Kõrvaõõne põletikulise protsessi arengut kaasnevad peaaegu alati valulikud aistingud. Ebamugavate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, mis ühtlasi normaliseerivad temperatuuriindikaate (sageli on see keskkõrvaga, kehatemperatuur on tõusnud). Kõige tõhusamad ravimid on Nurofen, Ibuprofeen, Panadol.

Pärast lapse ägeda valu peatumist tuleb näidata otolaringoloogi. Otiidil on vastavalt vormile erinevad vormid, mis erinevad vastavalt ravitüübile ja igasuguse keskkõrvapõletiku ravitoimingud on erinevad. Seepärast on enesega ravimine rangelt vastunäidustatud. Teatavate ravimite sõltumatu kasutamine, eriti prussakahjustuse korral, võib põhjustada kuulmislangust.

Enamasti areneb kõrvaõõne põletikuline protsess ARVI taustal.

Selles osas toimub ravi põletikuvastase, vasokonstriktori ja erinevate sümptomaatiliste ainete kasutamisega. Bakteriaalne ja pankrease keskkõrvapõletik on levinud ka laste seas - sellisel juhul on vajalik antibiootikumide kasutamine.

Seejärel kaaluge laste keskkõrvapõletiku ravimeid.

Kõrvad langeb

loading...

Nendel fondidel võib olla põletikuvastane, antibakteriaalne, kombineeritud toime. Spetsialist valib kõige optimaalseima ravimi, võttes arvesse patoloogilise protsessi kulgu ja lapse üldist seisundit.

  • Otipaksid. See on lapsele keskkõrvapõletik. Ravim kuulub mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ravib selle haiguse varajases staadiumis haiguse sümptomeid. Ravimit võib kasutada ka imikutele.
  • Otinum. Ravimil on eelmise raviga sarnane toime, kuid kui väljendatud valusaid tundeid ei kasutata.
  • Normaks. Ravim avaldab antibakteriaalset toimet ja seda kasutatakse pankrease ja kroonilise põletikulise protsessi korral.
  • Otofa Antibakteriaalne aine, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Rachaa ravimiseks võib seda ravimit kasutada isegi siis, kui see on häiritud prilli terviklikkuse eest.
  • Polydex. Ravim ei sisalda mitte ainult antibakteriaalset, vaid ka antihistamiinivastast toimet, mille tõttu põletikulise protsessi poolt põhjustatud ödeem on vähenenud.
  • Anauran. Glükokortikosteroidne aine, millel on kombineeritud toime. Ravim kõrvaldab turse ja kahjustab patogeenset mikrofloorat.

Kõrvamassi põletikulises protsessis võib kõrvapallina kasutada kamforõli ja peedi alkoholi.

Lastel ja täiskasvanutel keskkõrvaga aitavad need tööriistad väljendada valulikud aistingud ja peatada patoloogiline protsess algfaasis.

Booralkoholi manustatakse järgmiselt: tööriista kergelt kuumutatakse ja tilguti 2 tilka haige kõrvasse, seda protseduuri tehakse 3 korda päevas. Lastel keskkõrvapõletikku kasutatakse päeva jooksul mitu korda ja kõrvaõõnes maetakse 2-3 tilka.

Antibakteriaalsed ained

loading...

Bakteriaalse ja pankrease põletiku korral võib lisaks antibakteriaalsete ainete kohalikule kasutamisele määrata süsteemse antibiootilise ravi. Enamikul juhtudel ootavad eksperdid süsteemseid antibiootikume ja ei kiirusta neid.

Kuid lapse keskkõrvapõletik on lastele ette nähtud, kui laps on noorem kui 2 aastat vana, temperatuuri väärtused ulatuvad 40 ºC, on tugev valu.

Antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks:

  • penitsilliinid. Selle rühma antibakteriaalsed ravimid on minimaalsed kõrvaltoimed ja neid määratakse kõige sagedamini. Penitsilliini antibiootikumid on: ampitsilliin, amoksitsilliin, sultamitsilliin.
  • tsefalosporiinid. Tänapäeval kasutatakse seda rühma narkootikume laste kasvatamiseks üha rohkem. Kaasaegsed ravimid ei oma peaaegu mingit negatiivset mõju kehale ja on tõhusamad kui penitsilliinid. Ravimit Zinat kasutatakse kõige sagedamini, kuid kui vajatakse tugevamat ravimit, võib antibiootikumi Cedexi kasutada rangelt vastavalt eriala ettekirjutusele.
  • makroliidid. Need antibakteriaalsed ained on ette nähtud ainult siis, kui teiste ravimite kasutamisel pole positiivseid tulemusi. Kuna makroliididel võib olla negatiivne mõju immuunsüsteemile. Selliste ravimite hulka kuuluvad azitromütsiin, klaritromütsiin ja teised.

Antihistamiinikumid ja ninatilgad

loading...

Limaskesta turse kõrvaldamiseks ja haavade masside eemaldamiseks kõrvaõõnde kasutatakse vasokonstriktiivseid efekte - nasiivin, naftütsiin, tisiin.

Kui keskkõrvapõletik on tekkinud bakteriaalse külma taustal, kasutatakse nina Isofra tilka. Selle tööriista õige kasutamise korral pole peaaegu mingit negatiivset mõju. Selle ravimi ravikuur ei tohi olla pikem kui 10 päeva.

Isofra nina tilgad võivad olla antibiootikumide tabletide tõhusaks alternatiiviks. Antihistamiinikumid võivad ka turse leevendada. Lastel kasutatakse kõige sagedamini Suprastini.

Antiseptiline

loading...

Patoloogilise protsessi edasise arengu vältimiseks on soovitatav pustuda kõrvapõletikku antiseptikumidega. Selle efekti kõige populaarsem ravim on Miramistin. Ravim näitab viiruste ja seente vastase võitluse tõhusust, kuid sellel ei ole kõrvaltoimeid. Miramistiini kasutamine kompleksravis suurendab oluliselt paranemisprotsessi.

Mis õigeaegne ja piisav ravi, keskkõrvapõletiku prognoos on soodne.

Haigus võib kesta 1-3 nädalat. See on ravi taktika, mis määrab põletikulise protsessi kestuse ja komplikatsioonide tõenäosuse.

Lasteltõbi antibiootikumid

Kõrva põletik on väga ebameeldiv ja meeldiv ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord oma elus. Otiit vastavalt arstistandardile on sageduse poolest neljandaks. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT-haigused - bronhiit ja kurguvalu.

Lastearstid kinnitavad, et iga viies väike venelane kannatab episootiliste haiguste ajal keskkõrvaga. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed on tõenäolisemalt haiged. Seda on määranud laste kõrva struktuuri omadused (kõrvakalli ebaselge moodustumine) ja lapseea limaskestade "lõtvus".

Enamik vanemaid on huvitatud sellest, kas nad vajavad antibakteriaid keskkõrvapõletiku raviks või võite ilma nendeta. Kindlat vastust pole. Kõik sõltub sellest, millist keskkõrvapõletikku teie lapsega juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja lokaalne sisekõrgus. Ja nende staadiumid on vahemikus kerge kuni mõõdukas kuni äge ja katarraalne. See on sõltuvalt haiguse staadiumist, otsustatakse lapse antibiootikumi määramise küsimus.

Otiidi sümptomeid on lihtne mõista. Laps kaebab laskmise või terava valu kõrva peavalu. Imikutel võib esineda palavikku, kuulmislangust ja pankrease keskkõrvapõletikku, spetsiifiline vedelik koos põrnakomplektiga eritub kõrvalt.

Mobiilne ja aktiivne talupoeg muutub lootusetuks, valulikuks, unistavaks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas antibiootikume on vaja?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletiku lastel vajab antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt pankrease keskkõrvapõletiku juhtude puhul. Kui leiate keskkõrvapõletiku sümptomid, ei ole ravi lahendamise vajadust ise vaja lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avasta pärast läbivaatamist viiruse olemasolu märke kehas (vesine nina, kõrge palavik, kuiv köha jne), siis võib laps lapsele soovitada bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, kui on vaja kasutada keskkõrvapõletikku antibiootikumide kasutamiseks.

Millal antimikroobseid aineid pole vaja?

  • Lapsed, kes ületasid 2-aastase kerge ja keskmise raskusega keskkõrvapõletiku. Esimesed kaks päeva püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsete meetoditega - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jt), vasokonstriktsioone ninatilkadeks ja ka soovitusi, kuidas soojendada alkoholikompressi. Mõne päeva pärast saab selgeks, kust edasi minna. Kui purjus puutumatus hakkab nakkusega toime tulema, on see keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis on mõttekas mõelda antibiootikumidele.
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse komplikatsiooniks (gripp või ARVI). See kõik on üsna lihtne. Antibiootikumid on tõhusad ainult bakterite vastu. Viirused ei kuulu nende hulka. Antibiootikum ei aita, kuid see võib lapsele kahjustada.
  • Lapsed vanemad kui 2 aastat, kellel ei ole palavikku ega mõõdukat kõrvahaigust, ei vaja ka antibiootikumi, et neil ei oleks immuniseerimist pärssivat toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab ennast ise enda kaitsesüsteemi abil hõlpsalt toime tulla.

Tähistamismärgised

  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletik on diagnoositud vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
  • Kui kreemide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab kauem kui 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab kõrva õlavarre kohalolekut.
  • Kui lapsel on nähtavad märgatavad rasked joobed.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogia stafülokoki ja hemofiilse bacilli koolikursusel. Nagu näitavad hiljutised meditsiinilised uuringud, on penitsilliini perekonna antibiootikumid kõrvade kahjurite tekkeks kõrvapõletikku tekitanud. Kuid nad saavad ravida kergeid haigusvorme. Lisaks on suhteliselt "pehme" ja "delikaatne" penitsilliinipreparaat suurepärane ravi algus. Kui mõni päev ei ole leevendust, muudab pediaatril või ENT-arst antibiootikumi teisele.

Tavalise haiguse ägeda vormi ja katarraal-otiidi raviks kasutatakse tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu seista. Kuid selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumi vorm. Kõrvapõletiku raviks võib võtta siirupeid, tablette ja suspensioone. Kuid haiguse rasketel etappidel, näiteks vähese keskkõrvapõletiku korral, eelistavad arstid süstid välja kirjutada.

Antibiootikumide loetelu

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku raviks. Uutele vastsündinutele ja kuni 5-aastastele imikutele soovitatakse kasutada antibiootikume sobival suspensioonil. Alates 7-aastasest - tabletid, noorukid vanuses 12 aastat - kapslites.
  • "Unidox Solutab". Antibiootikum ravim tetratsükliin, mis aitab keskkõrvapõletiku kõiki vorme ravida. Apteekides müüakse seda tablettide lahustamisel. Ravim ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on pediaatril "ebameeldiv" tetratsükliinide tõttu kõrvaltoimete arvukusest.
  • Augmentin. See penitsilliinravim on osutunud keskkõrva keskkõrvapõletiku raviks. Keskkõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib suspensiooni kuju, mida saab valmistada apteegis ostetud graanulitest. Vanema kooliaasta lastele - pillid. "Augmentin" võib arst välja kirjutada ja süstida patsiendi vanusesse, kui ta seda vajalikuks peab.
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevateks keskkõrvapõletikeks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit tablettidena manustada 12 aasta pärast - kapslites. Klaritromütsiini teist vabanemist ei esine. Arst arvestab lapse antibiootikumi annuse, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse staadiumi ja tunnuseid.
  • Asitromütsiin. Antibiootiline makroliid, mis on sageli ette nähtud lastele, kellel on keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. See on saadaval kapslite ja tablettide kujul. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Sumamed. Makroliid-asaliidirühma antibiootikum on ka üsna levinud paranemine põletikulise keskkõrva raviks. Ravimit on ette nähtud, kui laps on juba kuus kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tableti kujul või kapslites. Mõnikord soovitavad arstid "Sumamed" süsti.
  • "Supraks." Tsefalosporiini antibakteriaalne toimeaine on ette nähtud kapslite või suspensioonide raviks, mis on mõeldud lastele alates sünnist tingitud kesknärviõõnde, peamiselt ägeda või mõõduka vormi raviks. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmise ettevaatusega, parem on see - haiglas spetsialisti järelevalve all.
  • "Klacid". Makroliidide perekonna tuntud antibiootikum. Seda on sageli soovitatav kõikide põletikuliste kuulmisvormide raviks. Antibiootikumide olemasolevad apteegivormid annavad nii arstidele kui ka vanematele vabaduse. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni vormis tablettidena, samuti süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt. Arst arvutab annuse, otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumrühm. Ravim on asjakohane haiguse komplekssetes vormides, kui vajatakse viivitamatut antibakteriaalset ravi. Optiline luuüdi korral tuleb ravim välja kirjutada süstimise vormis. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist, jälgides rangelt annustamisrežiimi.
  • Tsefasoliin. Tsefalosporiin esimese põlvkonna. See on saadaval ainult sünteesi valmistamiseks kasutatavate pulbrite kujul ja seetõttu võib arst välja kirjutada lapse, kui keskkõrvapõletik on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete muude haigusseisundite korral. Ravimit on ette nähtud alla 1 kuu vanustele lastele.
  • "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum on välja kirjutatud erandjuhtudel. Kui keskkõrvapõletik on tõsine, ei ole muud antibiootikumid aitanud. Ainus vabanemise vorm on järgnevate infusioonide ettevalmistamiseks kuivaine (kaadrid). See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvalnähtude nimekiri. Uute ja vastsündinutena manustatakse ravimit tavaliselt arsti järelevalve all olevas haiglas.
  • Tsefuroksiim aksetiin. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT-haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku, raviks. See on saadaval kahes vormis: süstina kuivainesisaldus ja tabletid. Seda ravimit võib kasutada vastsündinutele ja alla 1 aasta vanustele lastele (süstid). 5-6-aastastel väikelastel on lubatud võtta ravimi tablett.
  • Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinrühmaga ravim, mis on ette nähtud enamiku keskkõrvapõletiku jaoks. Ravim on farmatseutide riiulitel kuivaine kujul järgneva lahjendamiseks süstimiseks ja tablettideks. Ravim on vastunäidustatud kuubikute kuubikuteks.

Kõrvad langeb

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, võite seda teha ilma süstimiseta ja peatamiseta. Antibiootikumid, mis toimivad kohapeal, aitavad. Haiguse komplekssete vormide, samuti intensiivse ja tugevate kõrvahaiguste korral võivad tilgad olla hea täiendus arsti poolt väljapandud peamisele ravile. Kui tegemist on antibiootikumidega, on tavaliselt ette nähtud järgmised ravimid:

  • "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikume (klooramfenikooli) ja hormooni. Ravim leevendab oluliselt lapse seisundit ägeda välise põletiku, keskkõrva põletiku ja isegi kroonilise haiguse ilmingute ägenemisega. Ravim langeb kõrvadele 4-5 tilka 4 korda päevas. Keskmine ravikuur on nädalast kuni kümnepäevani. "Candiotic" tootjad ei soovita kasutada alla 6-aastaseid lapsi.
  • "Langeb" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumit, aga ka lidokaiini, mis leevendab kiiresti tugevat valu. Seda ravimit soovitatakse süstida ägeda põletiku ja välise kõrva kroonilise haiguse ning ägeda keskkõrvapõletiku korral. Laadige kõrvaga lahus spetsiaalse pipetiga-jaoturiga neli korda päevas, kaks või kolm tilka haige kõrvas. Anauranit ei ole soovitatav kasutada enam kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb tilgad kasutada allergilise reaktsiooni vältimiseks äärmise ettevaatusega.
  • "Otofa". Antibiootilised tilgad ilma teiste koostisosadeta. Südamikus on rifamütsiin, üsna efektiivne antibiootikum. Lahus aitab välise kõrva põletikul, see on ette nähtud ka lastele keskkõrvapõletiku ägedate vormide diagnoosimise korral krooniliste haiguste korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas tööriist parimast küljest keskkõrva põletiku ravis, mis muutus krooniliseks vormiks. Ravimit manustatakse 2-3 tilka kolm korda päevas. "Otofa" võtmise kogupikkus ei tohi ületada ühte nädalat.
  • "Normaks". Kõrva ravim koos norfloksatsiini fluorokinoloonide perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata suulise põletiku, ägedate ja krooniliste vormide põletikuks. Selle haiguse keerulise käiguga määratakse 1-2 tilka kahe tunni järel. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on alla 15-aastastel lastel vastunäidustatud.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Klooramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt pankrease keskkõrvapõletiku raviks. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahuses niisutatud villa sisseviimine valusesse kõrva toimib hästi. Klooramfenikooli alkoholiga seotud protseduure võib läbi viia iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiid framütsetin, mis on tilgades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt koos välise keskkõrvapõletikuga. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti võite teha puuviljamahla "Sofradex" auricle kahjustatud piirkonda. "Sofradex" ei tohi imikutele anda, alla 4-aastastel lastel tuleb ravimit anda väga hoolikalt.

Muud tilgad kõrvas:

  • Otipaksid. Tilgad, mis suurepäraselt anesteesivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskkõrva ägedas põletikus ja keskkõrvapõletikes, mis on muutunud eelmise viirushaiguse (gripp, ARVI) komplikatsiooniks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne aeg on 10 päeva.
  • Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on keskkõrvapõletiku diagnoos ja otiit externa. Annus on 3-4 nädala haine kõrvas neli korda päevas. Keskmine kestus on nädalast kuni 10 päevani. Vanusepiirangut pole.

Kergekujuliselt leetrit saab ravida salvega. Kuigi seda ravimvormi enam ei kasutata sageli eraldi raviviisina, vaid see on suurepärane täiendus teiste keerukate arsti ettekirjutuste hulka.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv "asetatakse" valusse kõrva, vatitupsuga või tampooniga. Päev on soovitatav seda protseduuri 2-3 korda teha.
  • Flucinar. Salvi, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Turundat selle ravimi abil saab mitu korda päevas kõrva sisestada. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

  • Ärge soojendage kõrva peapööritava kujuga. See põhjustab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
  • On võimatu muuta ravimi annust ja antibiootikumidega ravikuuri kestust. Kesknärvisümptomiks on tavaliselt keskmiselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmise algust. Tavaliselt piisab 72 tundi, et mõista, kas see lapse jaoks on lihtsam. Kui ei, siis peate asendama antibiootikumi teisega. Ainult arst võib seda teha.
  • Kui tilgad langevad haigeteks kõrvadeks, veenduge, et ravim on toatemperatuurist kõrgemal (pesta lihtsalt soojas käes), on soovitatav puhastada aurikel väävli ja pankrease sekretsioonidest. Selle sobiva lahuse jaoks on furatsiliin.
  • Kodu esmaabikomplektiga jälgige ravimi kõlblikkusaega. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on lühemad säilivusajaga kui tabletid ja kapslid. Antibiootikumi valmis suspensiooni ei tohi säilitada enam kui 14-24 päeva jooksul.

Laste arst Jevgeni Komarovski, armastatud ja emade poolt austatav, on kindel, et keskkõrvapõletikku ei kasutata antibiootikumide alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa tavade kasutamist. Paljudes riikides immuniseeritakse lapsi pärast sündi stafülokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal esinenud laste kesknärviõõne ja teiste ENT-haiguste esinemissagedust mitu korda. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole hemofiilse bacilli ja stafülokokk veel vaktsineeritud. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Venemaa riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmises videos on Elena Malysheva ja tema kolleegid räägivad keskkõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.

Optilised põhjused, tunnused, sümptomid ja ravi erinevatel lastel

Otiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kõrva igas osas. Kõige sagedamini esineb see lastel. Statistika kohaselt on 5 aasta vanuseks peaaegu iga laps selle probleemiga üks või isegi mitu korda. Selle haiguse tekitajad võivad olla viirused, seened või bakterid. Kõige sagedasem keskkõrvapõletik on bakteriaalne. Kõrvusega seotud põletikulist protsessi kaasneb lastega üsna tugev valu, mis nõuab viivitamatut kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Kesknärvi tüübid

Sõltuvalt sellest, millises kõrvaosas on põletikuline protsess lokaliseeritud, on keskkõrvapõletik eraldatud:

70% -l juhtudest lastel ja väikelastel peaaegu 90% -l on peaaegu 90% -l juhtudest avastatud akuutset keskkõrvapõletikku, mis on põhjustatud kuulmisjärgse infusiooni kaudu nina-ninavere kaudu tüvirakkudest. Põletiku iseloomu tõttu võib see olla katarraalne, seroosne või pankrotistav. Katarraalne keskkõrvapõletik on sagedasem.

Loomulikult võib kõrvapõletik olla äge (mitte üle 3 nädala), alaähkne (3 nädalast kuni 3 kuuni) ja krooniline (rohkem kui 3 kuud).

Päritolu otiit on nakkushaigus, allergiline ja traumaatiline. Sõltuvalt sellest, kas põletikuline protsess on tekkinud ühes või mõlemas kõrvas, eristatakse ühepoolset ja kahepoolset keskkõrvapõletikku.

Kõrva põletiku põhjused lastel

Lastel esineva keskkõrvapõletiku sageduse peamine põhjus on kuulmisjõu (Eustachian) toru struktuur. See on peaaegu mitte painutatud, suurema läbimõõduga ja väiksema pikkusega kui täiskasvanutel, nii et ninavere silma limas võib kergesti kukkuda keskkõrva õõnsusse. Selle tulemusena on trummelõõne ventilatsioon häiritud ja rõhk muutub, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut.

Väline otiit tekib infektsiooni tõttu naha kahjustuse korral kõrvakanalite puhastamisel või juuste kammimisel, samuti kokkupuutel vedelikuga ja selle kõrvale jäämise pärast ujumiseks või suplemist.

Ägeda põletiku peapõhjused keskkõrval võivad olla:

  • põletikulised protsessid ninosofarmis;
  • hüpotermia;
  • neelu mandlite hüpertroofia ja krooniline adenoidiit;
  • kroonilised nasofarüngeaalsed patoloogiad (sinusiit, tonsilliit, riniit);
  • kohaliku immuunsuse nõrgenemine erinevate haiguste taustal (rahhiid, kehakaalu puudumine, aneemia, eksudatiivne diatees, leukeemia, AIDS jne);
  • sagedased allergiad, millega kaasneb limaskestade turse ja nohu;
  • vale nina puhub välja;
  • vigastused, millega infektsioon tungib kõrvaõõnde.

Sisepõletik tekib vigastuse või ühise nakkushaiguse tagajärjel keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku komplikatsioonina. Viimasel juhul tungib patogeen sisemaale läbi vere või meningiide (nt meningiit).

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Otiidi iseloomustav kliiniline pilt on määratud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.

Vähilaadse ulatusega sümptomid

Vähese keskohjega lastel esineb punetus, sügelus, aurikee turse ja välisaudio kanal, millega kaasneb äkiline temperatuuri tõus ja valulikud aistingud. Valu tunne suureneb kõrva tõmbamisel, suu avamisel ja närimisel.

Eraldage väline piiratud ja difuusne (difuusne) keskkõrvapõletik.

Piiratud välisnäärmevähiga esineb juuksefolliikuli ja rasvkoe põletik välimisel kuulmiskanalil. See avaldub naha punetusena, keemise moodustumisel, mille keskmes moodustub röntgend, ja kõrva ääres asuvate lümfisõlmede suurenemise. Kuivatatud abstsessi avamisel vähenevad valulikud aistingud ja selle asemele jääb sügav haav, mis hiljem paraneb väikese armide moodustumisega.

Kui lehetõbi levib, mõjutab põletikuline protsess kogu auditooriumi kanalit. See tekib tavaliselt allergilise reaktsiooni, naha bakteriaalsete või seente (otomükoos) kahjustuste tagajärjel. Kõnealuse haigusseisundi välise kuulmiskanali nahal esinevad sageli blistrid. Kui tekib seeninfektsioon, tekib nahk kõrva kanalis, millega kaasneb tugev sügelemine.

Video: Kuidas keskkõrvapõletikku ravida täiskasvanutel ja lastel

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Lastel esineva ägeda keskkõrvapõletiku korral sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Katarraalse põletiku puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • pulseeriv, torkiv või torkav valu kõrvas, süvenenud traguse surudes, on võimalik valu levida templile, kõrile või põsele;
  • kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 ° C;
  • ummikud kõrvadesse;
  • rahutu uni;
  • nõrkus, letargia;
  • vallutus, ärrituvus;
  • oksendamine, lahtised väljaheited (ei ole alati täheldatud).

Kui õigeaegne ravi alustatakse, võib järgmisel päeval juba äge keskkütuserakk-otiit muutuda vereliseks. Pus moodustub eksudaadis, mis on hoogustunud katarraal-otitis, mis on soodne keskkond patogeensete bakterite paljunemisele. Põletilase ulatuse korral iseloomustab tugev valu (seda suurem on rõhk trummelõõnes, seda tugevam on valu), kuulmiskaotus. Kui prusspea puruneb, voolab välimine kuulmiskanal verevoolu. Valu muutub vähem intensiivseks.

Seriisne keskkõrvapõletik on loid põletikuline protsess, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Seda iseloomustab pillipõletikku sisaldava mittepultilise päritoluga vedeliku kogunemine.

Kõhulahtisuse kroonilist vormi iseloomustavad kerged sümptomid. Kui tema laps ei kasva pikk auk kuulmekile perioodiliselt mäda välise kuulmekäikude on tinnitus ja järk-järgult kasvama vastavalt kestuse kuulmislangus haigus. Rasked valud puuduvad.

Sisemise keskkõrvapõletiku sümptomid

Sisemine kõrv on tihedalt seotud vestibulaarse analüsaatoriga, nii et selle põletikuline protsess mõjutab selle funktsioone. Seda tüüpi haigustega lastel on lisaks kuulmiskahjustusele ka tinnitus, pearinglus, koordinatsioon ja tasakaal, iiveldus ja oksendamine.

Imiku ajutüve tunnused

Väikelaste keskkõrvapõletikku on raske kahtlustada, kes ei suuda vanematele selgitada, mis nende valu on. Kõrva põletiku peamine sümptom muutub teravaks ärevusseisundiks, tugevaks, näiliselt vabaks jäävaks, vapustuseks ja nutmiseks. Nad magavad öösel halvasti, ärkamine ärkab. Kui puutute haige kõrva, siis nutt suureneb. Iseloomulik halveneb söögiisu või keeldumine süüa. Laps ei saa normaalselt süüa, sest imemise ja neelamise ajal suureneb valu. Ta pöörab oma pead ja pöörab pudelist või rinnast eemale.

Laps saab kummarduda. Une ajal kurvib ta tihti peaga nõela vastu. Ühepoolse keskkõrvapõletiku korral püüab laps valu valu vähendamiseks sunniviisiliselt asetada ja asetab nii, et valulik kõrv toetub padjale.

Haigestumisriski imikutel suurendab et enamiku ajast nad on horisontaalasendis. See raskendab äravoolu lima ninast külma ja aitab kaasa selle stagnatsiooni. Ka siis, kui toitmine beebi selili või tagasivool rinnapiima või piimasegu mõnikord kukkuda ninaneelu keskkõrva ja põhjustada selle põletiku.

Diagnostika

Kui te kahtlustate keskkõrvapõletikku lastel, peate võtma ühendust oma lastearst või otolaringologist. Juhul, kui hingeline esineb kõrvadest, on vaja kiiresti kutsuda arsti maja või asetada laps puuvillaväljale, panna mütsile ja minna polikliinik ise.

Esiteks, arst kogub ajalugu ja kuulab kaebusi ja seejärel toodab uurimine kasutades otoskoop kõrva või kõrva peegel hinnangute muutused väline kuulmekäik ja trummikile riik. Samuti uuritakse siinusi ja suuõõnesid.

Kui kahtlustatakse keskkõrvapõletikku, määratakse põletikulise protsessi olemasolu ja selle raskusaste (suurenenud östrogeen, valgete vereliblede arvu suurenemine), et hinnata täielikku vereanalüüsi. Kuulmiskahjustuse kontrollimiseks võib läbi viia audiomeetria.

Kui välisaudiokanalist väljub põrnne vedelik, kogutakse seda antibiootikumide bakterioloogilise uurimise ja tundlikkuse analüüsi jaoks. Eriti keerulistes olukordades (näiteks sisekõrva kahjustuse korral) kasutatakse röntgenuuringut, CT-d ja MRI-d.

Ravi

Sügav tulemus tekitab keskkõrvapõletiku varajast ravi lastel. Sõltuvalt haiguse tüübist ja ravitava raskusastmest võib ägeda vormi taastumisprotsess kesta 1-3 nädalat. Pärast ravi lõppu lastel, keskmiselt kuni kolm kuud, on kuulmispuudus püsinud.

Vähi ulukiliha ravi

Kesknärviõõne ravi toimub ambulatoorsel alusel. Seni, kuni küpsema Üha kasvavate keeb varras on kasutada põletikuvastaseid ravimeid ja alkoholi surub. Pärast arsti varda moodustades selle avamist viiakse läbi, millele järgnes tühjendamiseks ja pestes moodustub õõnsus selle antiseptilised lahused (kloorheksidiini miramistin, rasvorom 3% vesinikperoksiidi). Pärast protseduuri levomekol sidemega, mis tuleb välja vahetada perioodiliselt kuni haava täieliku tervenemise.

Kui kõrvuti asetsevate lümfisõlmede suurt temperatuuri ja tugevat suurenemist kasutatakse, kasutatakse antibiootikume.

Kui otomükoos väliskõrva kõrvalesta ja välise kuulmekäikude puhastati earwax, kooritakse nahka patoloogiliste eritised ja seeneniidistik. Siis pesti antimükootiline toimeaine lahust ja töödeldi seenevastaseid kreeme või salve (klotrimasool, nistatinovaya salvi, Candida, mikonasooliga jne). Toas kandidaadi pill (flukonasool, ketokonasool, mikosist, amfoteritsiin B) arvestades vastuvõetavuse nende laste puhul teatud vanuses.

Keskkõrvapõletiku ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi toimub enamikul juhtudel kodus. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest võib rakendada:

  • palavikuvastane;
  • valuvaigisteid;
  • antibiootikumid;
  • vasokonstriktor langeb;
  • antiseptikumid;
  • antihistamiinikumid;
  • füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, laserteraapia, UHF nasaalsete kanalite kaudu ja välimine kuulmiskanal);
  • kirurgiline sekkumine.

Üle kahe aasta vanustel lastel, kui diagnoos vajab selgitamist, on põletik ühekülgne ja sümptomid ei ole eriti väljendunud, soovitatav on takistusi. Selle raviks on paratsetamooli või ibuprofeenipõhiste palavikuvastaste ravimite kasutamine koos temperatuuri tõusuga. Mõne aja pärast tehakse diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatus. Kui lapse seisund vaatlusperioodil (24-48 tundi) ei parane, määrab arst antibiootikume.

Antibiootikumide ravi

Kesknärvi keskkonnas antibiootikumid on ette nähtud, kui haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon. Nende kasutamine süstimiseks või suukaudseks vormiks (tabletid, siirup, suspensioon) on vajalik alates esimesest päevast, kui:

  • haigus avastati alla ühe aasta vanustel lastel;
  • diagnoos ei kahtle;
  • põletikuline protsess lokaliseeritakse mõlemas kõrvas;
  • täheldatakse raskeid sümptomeid.

Verevalumiga keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikume tavaliselt süstimise teel, kuna selle manustamisviisiga suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt.

Antibiootikumide ravi keskkõrvapõletiku laps on kõige sagedamini kasutatav narkootikume penitsilliini (amoxiclav, amoksitsilliin, ampisid, Augmentin jne), ning tsefalosporiinide (tseftriaksooni, keskkõrvapõletik, tsefotaksiim), makroliidide (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed ja teised). Peamised kriteeriumid valik ravim on võime kergesti tungida süvend keskkõrva ja suhteline ohutus lastele.

Annuse arvutab eranditult arst vastavalt lapse kaalule. Terapeutiline kulg on vähemalt 5-7 päeva, mis võimaldab ravimil koguneda piisavas koguses trummelõõnde ja takistada haiguse kroonilist muutumist.

Video: dr Komarovsky keskkõrvapõletiku sümptomite ja ravi kohta

Lokaalsed ravimeetodid limaskestaluliidi korral

Keskkõrvapõletiku raviks põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja analgeetilise toimega kõrvapõletikega ja antiseptiliste lahustega.

Kui suppuration välise kuulmekäikude esimese arsti eemaldab mäda ja põhjalikult peseb kõrva õõnsuse desinfitseerimisvahendid (vesinikperoksiid iodinol, Frc), misjärel matab antibiootikumi lahusega (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite puhul võite kasutada kõrvatilksid, otipaks, otirelaks, otinum. Need asuvad otse kõrvaõõnde või imetakse puuvillast mantlitesse ja asetatakse kõrva. Langeb lapse kõrva kanalisse, mis on murtud alasendis, kusjuures tema peaga pööratakse tema külge, tõmmates pisut tõmbluku üles ja tagasi. Pärast seda peaks laps 10 minutit kestma, ilma keha asendit muutmata.

Paljud pediaatrite, sealhulgas EO Komorowski, eriti vanemate rõhutada asjaolu, et enne kontrollimist kõrva süvend ja arsti hinnang trummikile terviklikkust raviks keskkõrvapõletik kasutada ei saa Korvatipat. Kui rebend kuulmekile nad langevad õõnsusesse keskkõrva võib kahjustada kuulmisnärvi ja kuulmisnärvi Kuulmeluud tulemusena kuulmislangus.

Vasokonstriktori nina tilgad

Keskkõrvaga on oluline anda lapsele vaba nina hingamine. Selleks peaksite regulaarselt puhastada nina kogunenud lima abil flagella puuvilla immutatud beebiõli. Kui on olemas kuivatati lima, kummassegi ninasõõrmesse peab tilkuma 2-3 tilka soolalahust või erivalmististele (akvamaris, Marimer, Huumor), siis pärast 2-3 minutit väga hoolikalt eemaldada lima pehmendatud lehe aspiraatori ninaõõnes.

In keskkõrvapõletiku näidatud tilgutamist nina vaskokonstriktiivne tilka (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), mis mitte ainult ei paranda hingamist, kuid ka läbitavus kuulmisnärvi toru, vähendades limaskesta turse ja normaliseerides ventileerimiseks keskkõrva.

Kirurgiline ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku kirurgiline sekkumine on harva vajalik. See koosneb prilli sisselõikest (myringotomy), et anda välisküljele piimpuhvris oleva põranda või eksudaadi väljund. Selle protseduuri näideteks on tugev valu. See viiakse läbi anesteesia all ja võimaldab kohe leevendada lapse seisundit. Kahjustatud bungalari paranemine kestab umbes 10 päeva. Selle aja jooksul on vajalik kõrva ettevaatlik hooldus.

Labürindi ravi

Sisekõrva põletiku ravi viiakse läbi haiglas, kuna see haigus on täis üsna tõsiste komplikatsioonide tekke aju ringluse häirete, meningiidi ja sepsise kujul.

Ravi jaoks kasutatakse antibiootikume, antiseptilisi, põletikuvastaseid ja dehüdreerivaid aineid, vitamiine, samuti ravimeid, mis parandavad vereringet, normaliseerivad vestibulaarse aparatuuri funktsioone ja kuulmist. Vajadusel kasutage kirurgilist sekkumist, mille eesmärgiks on vedeliku eemaldamine sisekõrva õõnsusest ja pankrotistumise kõrvaldamine.

Tüsistused

Hilise või sobimatu ravi korral, samuti kiire otiidi korral võib see muutuda krooniliseks või põhjustada järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

  • mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik);
  • meningiuse sündroom (aju voodri ärritus);
  • kuulmislangus;
  • näonärvi parees;
  • vestibulaarse aparatuuri katkestamine.

Tüsistuste ohu kõige suurem on nõrgestatud immuunsüsteemiga lapsed.

Video: kuidas vältida kesknärvisüsteemi tüsistusi. Nõustab "lastearsti"

Ennetamine

Lastel esineva keskkõrvapõletiku ennetamine on peamiselt suunatud keha kaitsevõime suurendamisele ja ninaõõnde limaskestade sisenemisele kuulmistorusse. Sellega seoses on soovitatav:

  • tagama kõige pikema võimaliku rinnaga toitmise;
  • võtma meetmeid keha kõvenemiseks;
  • õigeaegselt ja lõpuks ninasõletiku ägedate hingamisteede infektsioonide ja põletikuliste haiguste ravimiseks;
  • rinnaga toitmise ajal või pudelis külmunud, ärge pange lapse horisontaalselt;
  • korrapäraselt eemaldage limaskestest ninaõõnes külm;
  • Kandke mütsi, mis katab teie kõrvad külmas ja tuulises ilmas.

Vanemad peavad tagama, et laps õhutab oma nina õigesti, vaheldumisi iga ninasõõrmust.

Veel Artikleid Umbes Nohu