Ravimi Amoxiclav tabletivormide näidustused

Amoksiklav on antibiootikum, mis võib tõhusalt võidelda patogeensete mikroorganismide vastu. Ja mis aitab Amoxiclavilt?

Amoxiclavit kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks - tonsilliit, bronhiit ja paljud teised ülemiste hingamisteede ja hingamisteede patoloogiad, samuti kuseteede, naha- ja pehmete kudede infektsiooniprotsesside, liigeste ja muude nakkus- ja põletikuliste geneetikumide haiguste raviks.

Komponendid ja doseerimisvorm

loading...

Amoksiklav koosneb kahest põhikomponendist - amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, mis erinevad koostise ja seega ka nende toime kohta patogeensetele mikroorganismidele. See on just ravimi toime. Esinevad ka lisakomponendid, nimelt:

  • talk;
  • stearhape;
  • mitmesugused maitseained;
  • sidrunhappe naatriumsool;
  • sidrunhape jne

Nendes annustamisvormides on täna selliseid ravimeid nagu Amoxiclav apteegi loenduritel:

  • tabletid amoksitsilliini sisaldusega 250, 500 ja 875 mg ja klavulaanhape 125 mg vastavalt kolme tabletivormina;
  • suspensioonipulber;
  • pulbriline aine parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste jaoks.

Terapeutilise toime omadused

loading...

Amoksiklav on aine, millel on lai valik kasutusvaldkondi ja kuulub penitsilliini rühma. Kuna klavulaanhape on koostises, tagab see ülejäänud komponentide stabiilsuse beeta-laktamaasi ensüümile, mida toodetakse patogeensete bakterite poolt. Klavulanaadi struktuur sarnaneb beeta-laktaamantibiootikumidega, mis võimaldab võidelda bakteritega.

Amoksitsilliini esinemine võimaldab Amoxiclavil võidelda anaeroobide ja mitmesuguste bakterite liikidega.

Milliseid patoloogilisi seisundeid saab Amoxiclav aidata?

loading...

Mis tahes kujul Amoxiclav on ette nähtud selliste haiguste, patoloogiliste protsesside raviks:

  • hingamisteede patoloogiad, samuti bronhiit;
  • sapipõie põletik;
  • erysipelas;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • abstsessid;
  • naha nakkused ja paljud teised.

Amoxiclav võetakse kasutusele ka pärast operatsioonijärgseid komplikatsioone.

Vastunäidustused

loading...

Ravimi Amoxiclav kasutamine on sellistes patoloogiates vastunäidustatud:

  • hepatiidi või evangeeliumi haigusega patsiendi diagnoosimisel, mis progresseerub penitsilliini rühma uimastitarbimise taustal;
  • nakkusliku päritoluga mononukleoos;
  • kui patsient on ülitundlik penitsilliini preparaatidele ja muudele komponentidele, mis kuuluvad Amoxiclav'i;
  • kui patsiendil on lümfotsütaarne leukeemia.

Samuti tuleb erilist ettevaatust ja arsti hoolikat järelevalvet vajada Amoxiclav'i võtmist inimestele, kellel on diagnoositud pseudomembranoosne koliit, samuti neerupuudulikkus või maksapuudulikkus.

Amoksiklav võetakse rinnaga toitmise ja imetamise ajal haiguste raviks ainult pärast spetsialistide määramist ja eranditult individuaalselt.

Kuidas Amoxiclav'i ravida?

loading...

Vastavalt ravimi juhistele on Amoxiclav tablettide kujul ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

600 mg toimeaine annuse intravenoosseks manustamiseks lahuse valmistamiseks lisatakse sellele 10 ml süstevett annuseks 1200 mg vastavalt 20 ml. Vedelik manustatakse intravenoosselt 3-4 minuti jooksul aeglaselt. Viaali infusioonilahuse valmistamiseks manustatakse ravim pärast lahustamist 10 ml-s (20 ml) kuni 50 ml (100 ml) ja süstitakse intravenoosselt 30-40 minuti jooksul.

Kui haigus on kerge ja mõõduka raskusega, võetakse Amoxiclav 250 + 125 mg toimeainet 3 korda päevas, intervalliga 8 tundi või 500 + 125 mg kaks korda päevas, intervalliga 12 tundi.

Raske haigusvormi korral võetakse ravimit annusega 500... 125 mg kolm korda päevas või 875... 125 mg kaks korda päevas vastavalt 8 ja 12 tunni pikkusega.

Amoksiklav võetakse 7-14 päeva jooksul sõltuvalt tüsistustest ja haiguse käigust.

Arvestades, et Amoxiclav on efektiivne isegi peapööritusnääre põletikul, võetakse seda 500 + 125 mg 3 korda päevas ja arst reguleerib ravi kestust. Pange tähele, et koos antriidiga ei peatu Amoxiclav 48 tunni jooksul isegi pärast taastumist, isegi kui patsiendil pole haiguse tunnuseid.

Amoksiklav suspensiooni kujul on suurepärane võimalus raviks, kui laps on haige, arvutatakse annus patsiendi kehakaaluga. Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbrile kaheks etapiks 86 ml vett ja segu loksutatakse hästi, kuni pulber on lahustunud. Enne ravimi manustamist lapsele tuleb ka pudeli põhjalikult loksutada.

Imikutele kuni 3 kuud Amoxiclav'i tuleb määrata koguses 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadud maht jagatakse kaheks sammuks, mille ajavahemik on 12 tundi.

Alla 3 kuu vanused lapsed suurendavad ravimi kogust: annavad kaks korda 25 mg. Kui haigus on mõõdukas, võib ravimit määrata koguses 20 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Komplitseeritumatel juhtudel võib annus olla 45 mg 1 kg kehakaalu kohta, 2 korda päevas.

Amoxiclav, nagu ükskõik milline muu antibakteriaalne ravim, on kõrvaltoimeid.

Uuringute ja subjektide ülevaated näitavad ravimi "Amoksiklav" kasutamise kõrvaltoimeid närvisüsteemi, samuti seedetrakti, kuseteede ja hematopoeetiliste süsteemide toimet. Vähem levinud allergiline reaktsioon.

Amoksiklavi kahjulik mõju patsiendi kehale võib avalduda selles vormis:

  • suurenenud ärevus;
  • ärritunud väljaheide;
  • närilise palavik;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • tupe;
  • probleemid mao, soolte ja seedetrakti üldiselt;
  • liigne segadus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • krambid;
  • dermatiit ja teised nahareaktsioonid;
  • teadvuse hägustumine;
  • unetus;
  • peavalu ja peapööritus;
  • anoreksia;
  • seeninfektsioonid jne

Nagu on näidatud praktikas, hoolimata Amoxiclav'i võtmisega kaasnevatest kõrvaltoimetest, ei avaldata neid ja kiiresti taandub.

Asendajad ja kulud

loading...

Täna on Amoksiklavil palju analooge. Kõige sarnasemad koostisosad ja toimimispõhimõtted: Moksiklav, Augmentin, amoksitsilliin. Kuid kõige sagedamini võrreldakse Amoxiclavi koos Flemoklav Solyubiga, mis ei sisalda klavulanaati, mis vähendab märkimisväärselt kasutatavate vastunäidustuste valikut.

Amoksiklavi keskmine maksumus tablettide kujul võib olla vahemikus 240-600 rubla. Laste peatamine võib maksta umbes 300 rubla eest.

Arstide ja patsientide ülevaated

loading...

Üldiselt on arvamusel ravim "Amoxiclav" positiivne. Paljud eksperdid märgivad, et sellel ravimil on positiivne mõju hingamisteede põletikuliste haiguste ja urogenitaaltsooni raviks.

Tuleb märkida ja asjaolu, et Amoxiclav ravib võrdselt nii lapsi kui täiskasvanud patsiente. Kui ravimit manustatakse õiges annuses ja manustamissageduses ning patsient järgib kõiki soovitusi, taastumine toimub võimalikult kiiresti.

Paljud vanemad väidavad, et nende lapsed kasutavad rahulikult ravimit suspensiooni kujul, kuna see on meeldiv lõhn ja maitse.

Pöörake tähelepanu, et ravi lõpetamiseks Amoxiclav peab võtma ravimeid, mis taastavad soole mikrofloorat. See ei ole uudis, sest mis tahes antibiootikumi tarbimine kahjustab negatiivselt mikrofloorat, hävitades ka oma, kasulikud bakterid. Keha taastamiseks piisab, kui ravitakse järgmiste vahenditega: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte jne

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Amoxiclav: kasutusjuhised

loading...

Amoksiklav on populaarne antibiootikumide ravim. Kroonilised nakkushaigused on sageli ette nähtud arstide ja lastearstide poolt. Millised on Amoxiclavi meditsiinilised omadused, millised on selle vastunäidustused ja kuidas seda õigesti kasutada?

Ravimi kirjeldus

loading...

Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist. Esiteks on see poolsünteetiline penitsilliin - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Igal komponendil on oma funktsioon. Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide hulka, kuid klavulaanhape ei avalda märkimisväärset antibakteriaalset toimet. Mis siis on selle eesmärk?

Nagu teate, on penitsilliinid üks esimesi antibiootikume, mis on saadud eelmise sajandi keskel. Nende kasutamise ajal on nad näidanud oma suurt kasutegurit. Kuid samal ajal hoidis paljud bakterid neile vastupanu. Kuidas bakterite kaitse antibiootikumide vastu toimib?

Amoksitsilliin toimib bakterite rakuseina suhtes, seostades selle ühe ensüümi. Selle tulemusena kaotab raku seina oma tugevuse, hävitab ja bakter sureb. Kuid paljud tüüpi bakterid hakkasid tootma spetsiaalseid aineid - beetalaktamaasi, mis blokeerivad antibiootikumide toimet. Seega ei olnud amoksitsilliin enamiku bakterite jaoks ohtlik.

Clavulaanhape on spetsiaalselt ette nähtud beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks. Seoses amoksitsilliiniga muudab see antibiootikumi immuunseks beeta-laktamaasile. See mõju ilmneb enamiku bakterite poolt toodetud beetalaktamaasi tüüpide suhtes.

Seega kombinatsiooni amoksitsilllina ja klavulaanhappe on laiema toimespektriga antibakteriaalne toime kui puhas amoksitsilllin. Kui amoksitsilliini võib mõjutada vaid piiratud arvu bakterite pole võimelised tootma beetalaktamaasensüüme, amoksitsilliin on ühendatud klavulaanhappe toimib kõige põhjustavate bakterite nakkushaigusi. Bakterite hulgas, mis võivad hävitada Amoxiclav, on nii grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite.

Amoksiklavile tundlikud bakterite peamised tüübid:

  • streptokokid
  • stafülokokk,
  • shigella
  • Klebsiella
  • Brucella,
  • Ehhinokokk,
  • Helicobacter
  • Klostridiumid
  • hemofiilse bacillus
  • salmonella
  • protei.

Amoksiklavile vastupidavad bakterid:

  • enterobakter
  • pseudomonaadid
  • klamüüdia
  • mükoplasmid
  • legionella
  • Yersinia

ja mõned teised.

Farmakokineetika

loading...

Amoksiklava koostisosad imenduvad vereringesse hästi ja jaotuvad ühtlaselt peamiste kudede ja kehavedelike vahel, mis tagab ravimi universaalse terapeutilise toime. Samal ajal ei tungivad komponendid läbi vere-aju barjääri. Amoksiklavi sisaldavaid aineid võib raseduse ajal tungida platsentaarbarjääri jooksul ja imetavate naiste rinnapiima väikestes kogustes. Amoksitsilliin metaboliseerub nõrgalt ja eritub peaaegu muutumatul kujul neerude kaudu. Vastupidiselt muundub klavulaanhape metaboliitideks, mis erituvad uriiniga. Poolte komponentide eliminatsiooniperioodiks terveteks neerudeks on 1-1,5 tundi. Ravimit võib hemodialüüsi abil organismi ka eemaldada.

Vabastav vorm

loading...

Amoksiklav on toodetud peamiselt tableti kujul. Selles vormis on kahte tüüpi. Peamised neist on õhukese polümeerikattega tabletid, mis on mõeldud seedimiseks ja lahustamiseks sooles. On ka vahetuid tablette, mis imenduvad suus. Samuti võite osta ravimit suspensiooni kujul (pulber, mis vajab lahjendamist) ja pulbriid sisaldavates viaalides, mille kaudu saate valmistada lahuse veenisiseseks manustamiseks.

Amoxiclav tabletid võivad olla järgmised:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Esimene näitaja osutab amiksitsilliini annusele ja teisele klavulaanhappele. Valmistatud ravim Sloveenia ravimifirma "Lek".

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud amoksiklaavi lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on annus 500 ja 1000 mg (amoksitsilliin), 100 ja 200 mg (klavulaanhape). Amoksiklava suspensiooni - 125, 250 ja 500 mg (amoksitsilliin) valmistamiseks kasutatava pulberannuse variandid. Ravimit suspensiooni kujul soovitatakse kasutada alla 12-aastaste laste raviks, kuigi täiskasvanutele ei ole selle kasutamist välistatud. Instanttabletid Amoxiclav Quiktab on saadaval ka annusena 875 mg + 125 mg.

Näidustused

loading...

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ulatus hõlmab erinevate nakkushaiguste raviks, mille põhjustavad ained on bakterid. Kuid kõige sagedamini on see kombinatsioon ette nähtud ägeda hingamisteede haiguste raviks. Amoksiklav vähendab haiguse sümptomite raskust ja lühendab selle kestust.

Milliste infektsioonide korral on ravim välja kirjutatud:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, kopsud;
  • uroloogilised, androloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nahahaigused;
  • sidekoe ja luukoe infektsioonid;
  • nakkuslik koletsüstiit ja kolangiit.

Hingamisteede bakteriaalsed haigused, milles ravimit võib välja kirjutada:

Kuseelundite ja genitaalide bakteriaalsed infektsioonid, milles ravimit võib kasutada:

Samuti on soovitatav välja kirjutada ravim hammaste ja igemetega seotud infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ravim on ette nähtud ka haavade, hammustuste, flegmoni raviks.

Vastunäidustused

loading...

Ravimil on vähesed vastunäidustused. Amoksiklavat võib ravida lastel, sealhulgas imikutel. Imikute jaoks võite kasutada suspensiooni ja lahust veenisiseseks manustamiseks. Kasutada võib ravimit ja rasedaid naisi (arsti järelevalve all). Amoxiclav'i võtmise peamine vastunäidustuseks on penitsilliini rühma ravimite, samuti tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide talumatus. Samuti ei tohi Amoxiclav'i võtta inimestele, kellel esinevad raske maksahäire, infektsioosse mononukleosi ja lümfotsütaarse leukeemia vormid, need, kes on varem amoksitsilliini võtnud, põhjustasid kolestaatilise kollatõve tekkimist.

Ravim sõltub ka patsiendi neerude seisundist. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla normaalse taseme), tuleb amoksitslaali väiksemad annused võrreldes normaalse tasemega.

Alla 12-aastastele lastele ei ole ette nähtud Amoksiklaavi tableti vorme. Nende jaoks on eelistatav kasutada suspensiooni. Ettevaatust on ette nähtud Amoxiclav raseduse ajal. Selle kasutamine on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on kõrgem kui kahjustus, mida võib loote arengule. Imetamisvastast ravimit võib kasutada ka. Kui aga on vaja Amoxiclav'i kasutada rinnaga toitmise ajal, on soovitatav konsulteerida eelnevalt oma arstiga.

Kõrvaltoimed

loading...

Ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimed Amoksiklava võtmisel ilmnevad harva. Seedetraktiga seotud kõige sagedamad kõrvalnähud. Nagu iga antibiootikum, hävitab Amoxiclav mitte ainult haigusi põhjustavaid organisme, vaid ka normaalset soole mikrofloorat. Seetõttu on amoksiklavaga ravitud pika ravikuuri vältel düsbioosiga seotud nähtused - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Pärast Amoxiclaviga ravikuuri lõpetamist tuleb soole mikrofloora - Bifidumbakteriin, Linex jt taastamiseks kasutada probiootilisi preparaate.

Nahal võib limaskestade ja suuõõne korral tekkida kandidoos - Candida perekonna seenhaiguste kaotus. Ambikoosi võtmisel on düsbioosiga seotud kõrvaltoimed kõige sagedasemad. Amoksiklavi võtmise ajal võivad paljudel naistel olla kandidiaalne kolpit (fekaalne).

Amoxiclav kõrvaltoimete teine ​​rühm on allergilised reaktsioonid. Need võivad ilmneda näiteks nahalööbe, urtikaaria, dermatiidi kujul. Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga. Tavaliselt võib Amoxiclav'i võtmise tõttu esineda Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Amoxiclav'i kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis on seotud maksatalitluse häirega - kolestaatiline ikterus ja hepatiit. Neid nähtusi täheldati kõige sagedamini vanuritel ja meestel, eriti pika ravikuuri puhul.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid nagu peavalu, peapööritus, unetus, vere muutused (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos), aneemia, muutused uriinis (kristalluuria, vere tekkimine), pseudomembranoosne koliit.

Kasutusjuhend

loading...

Amoksiklavi annus võib sõltuda paljudest teguritest - haiguse tüübist, raskusastmest, patsiendi vanusest, neerufunktsioonidest jne. Seetõttu peaks infektsioosse haiguse arst või terapeut määrama täpse annuse. Amoksiklava liiga väike annus võib viia asjaolule, et bakterid on selle suhtes immuunsed ja suudavad arendada resistentsust, ja liiga kõrge tähendab kõrvalnähtude tekkimise ohtu.

Madala intensiivsusega infektsioonide korral manustatakse tavaliselt üks Amoksiklava 250 + 125 mg tablett kolm korda päevas või 500... 125 tabletti kaks korda päevas. Raske haiguse korral võib välja kirjutada 3 tabletti Amoksiklava 500 + 125 mg päevas või 2 tabletti 875... 125 mg päevas.

Laste annus, mis on määratud nende kehakaalu alusel. Tuleks meeles pidada, et lastele on eelistatav kasutada suspensiooni, mitte tabletti. Kerge ja mõõduka vormi korral on soovitatav kasutada annust 20 mg / kg kehamassi kohta, raskete infektsioonide puhul peaks see kahekordistuma. Pakend Amoksiklava on varustatud spetsiaalsete juhistega lastel annuse arvutamiseks.

Suspensioonipulbri jaoks on kaks võimalust. Ühel juhul sisaldab 5 ml pulbrit 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 klavulaanhapet ning teisel juhul sisaldab 5 ml esimest ainet 250 mg ja teine ​​5,5 ml.

Lapsel ja täiskasvanutel soovitatav klavulaanhappe ja amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus:

  • Täiskasvanud, amoksitsilliin - 6 g
  • Täiskasvanud, klavulaanhape - 0,6 g
  • Lapsed, amoksitsilliin - 45 mg / kg kehamassi kohta
  • Lapsed, klavulaanhape - 10 mg / kg kehamassi kohta

Ebapiisava neerufunktsiooniga annust tuleb korrigeerida. Kreatiniini kliirensi vähenemisega (10... 30 ml / min) on Amoxiclav'i maksimaalne annus üks tablett 500... 125 mg kaks korda päevas 12 tunni järel, kliirens on alla 10 ml - seda tabletti saab võtta mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul.

Ravimit tuleb võtta rangelt kindlaksmääratud ajavahemike järel. Seega, kui teile on määratud võtta kolm pilli päevas, tuleb neid võtta täpselt 8 tunni pärast, näiteks 8, 16 ja 24 tunni jooksul. Kui ravimit manustatakse kaks korda päevas, tuleb tablette võtta 12 tunni pärast. See meetod võimaldab teil säilitada veres püsiva ravimi kontsentratsiooni, mille tagajärjel suureneb Amoksiklava efektiivsus.

Toimeainete imendumine verd toimub olenemata söögist, nii et Amoxiclav'i võib võtta enne, pärast ja söögi ajal, sellest ei vähene efektiivsus. Kuid arstid soovitavad ikkagi võtta pillid jahu alguses. See vähendab seedetraktiga seotud ebameeldivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, võetakse täiskasvanu annus suspensiooni või tablette. Neerufunktsiooni häiretega neerufunktsiooniga patsientidel, kellel on kreatiniini kliirensi vähenemine, on vajalik annuse korrigeerimine.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Selle perioodi ületamine nõuab raviarsti erijuhiseid. Uimastiravi ebaõnnestumise korral on vaja selle asendamist valida. Kui Amoxiclav nimetati ja paranemine toimus varem kui kursus oli lõpule viidud, peaks see siiski olema lõpetatud, et vältida relapside tekkimist.

Amoxiclav Quiktabi kasutamisel tuleb tablett enne kasutamist lahustuda vees või imenduda suus.

Ravimi analoogid

loading...

Amoksiklava täielikud strukturaalsed analoogid hõlmavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavad ravimid, näiteks Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainult amoksitsilliini sisaldavad preparaadid ei ole piisavad asendajad, kuna puhta amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on palju väiksem kui Amoksiklavil. Sama võib öelda ka penitsilliini rühma muude preparaatide kohta - nende kohaldamisala ei pruugi olla amoksiklaavi omadega sarnane.

Koostoime teiste ainete ja ravimitega

loading...

Amoksiklava efektiivsus tavaliselt suureneb koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega. Makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad siiski ravimi efektiivsust. Seetõttu on vajalik vältida ravimi ja bakteriostaatiliste ainete samaaegset manustamist. Samuti tuleks meeles pidada, et Amoxiclav'i samaaegne manustamine koos hormonaalsete kontratseptiividega nõrgestab viimaste toimet.

Keelatud samaaegselt alkoholi ja amoksiklavi sissevedu, kuna see võib avaldada negatiivset mõju maksale ja vähendada ravimi toimet.

Samuti on keelatud Amoxiclavi ja metotreksaadi samaaegne kasutamine, kuna Amoxiclav suurendab viimase toksilisust. Te ei saa ravimit samaaegselt disulfiraamiga välja kirjutada, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui samaaegselt kasutatakse allopurinooli, suureneb eksanthema tekkimise oht.

Suspensiooni või tablettide võtmisel koos suukaudsete antikoagulantidega tuleb olla ettevaatlik, kuna ravim võib protrombiiniaja pikendada.

Amoxiclav

loading...

Amoksiklav kuulub penitsilliini sisaldavate antibiootikumide gruppi. Ravimi toimeained on klavulaanhape ja amoksitsilliin. Ka Amoksiklava kuuluvad kolloidne ränidioksiid, krospovidooni, naatrium, talk ja magneesiumstearaat. Ravim vabastatakse tablettide kujul, mille kile ümbris, pulber, millest valmistatakse suspensioon, ja süstimise ettevalmistamise pulber. Samuti on laste Amoksiklava kuju - vormis pulber, millest on võimalik valmistada tilka sisehaldust. Positiivne tegur valiku see ravim on tema odav apteegi, mis varieerub piirkonnas 120 rubla.

Amoksiklavil on bakteritsiidne toime ja tal on bakteriaalsete ensüümide inhibiitorite funktsioonid, mis põhjustab beeta-laktaam-tüüpi antibiootikumide toimet pärssida. Tõhus ravim ilmneb võitluses anaeroobsete ja aeroobsete, gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Mikroorganismide vastase võitluse mehhanism on bakteriaalse seina moodustumise pärssimine, mis põhjustab bakterite elujõulisust.

Amoxiclav - sellest, mis aitab

loading...

Amoksiklav on ette nähtud võitluseks mitmete vastuvõtlike bakteritüvedega, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu:

  • vaagnaelu ja kuseteede infektsioon;
  • koletsüstiit, kolaensiit ja muud sapiteede infektsioonid;
  • infektsiooni hingamisteedes otorinolarüngoloogia nagu kurgumandlite, farüngiit, sinusiit, neelutagused abstsess, keskkõrvapõletik, äge bronhiit kohalolekul superinfektsiooniga, kopsupõletik, krooniline bronhiit;
  • sekundaarne nakatunud dermatoos, impetio, abstsessid, flegmon ja muud nakkusohtliku naha haigused;
  • meningiit;
  • endokardiit;
  • osteomüeliit;
  • sepsis.

Tuleb lisada Amoxiclavi efektiivne kasutamine pärast operatsioonijärgseid infektsioone.

Kuidas ja kui palju võtta

loading...

Kogemused näitavad, et ravimi kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb seda võtta koos toiduga.

Ravimi annus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest, asukohast ja kestusest, samuti patsiendi heaolust. Arstid soovitavad Amoxiclavit nende soovituste kohaselt kasutada:

  • alla 12-aastastel lastel on sageli ette nähtud tilgad, suspensioonid või siirupid kolm annust päevas. Lapsed üheksa kuu kuni kahe aasta jooksul - 60 milligrammi, kaks kuni seitse aastat - 120 milligrammi, seitse kuni kaksteist - 250 milligrammi;
  • üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele võib anda mis tahes kujul ööpäevas annuses 750 milligrammi kolmes annuses;
  • raske haiguse korral ja kõrvaltoimete puudumisel on ravimi annust võimalik kahekordistada;
  • ravimi veenisiseseks manustamiseks täiskasvanutele ei ole lubatud päevane annus üle 6 g;
  • kui on vaja ravimi intravenoosset manustamist lastele alates kolmest kuust kuni kaheteistkümne aastani, tuleb ravimit manustada kolme annusena, vajadusel neli, annuses 25 mg / kg kehamassi kohta;
  • ravimi võimalik kasutamine enneaegsetel beebidel. Soovitatav annus 30 mg / kg kaks korda päevas lastel perinataalsel perioodil. Ravi postperinaatsionaalse perioodi vältel on annus 25 mg / kg kolm korda päevas. Sellise ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat;
  • kui kasutatakse operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks, manustatakse ravimit intravenoosselt operatsiooniks 1,2 g jooksul kestusega vähem kui tund ja 1,2 g iga 6 tunni järel päevas, kui operatsioon kestab kauem kui tund.

Kui tasub hoiduda võtmisest

Amoksiklavil on mitmeid näpunäiteid, mille puhul ei ole soovitav võtta ravimeid mis tahes kujul ja annuses:

  • aktiivsuse või lisakomponentide aktiivsuse suurenemine;
  • Amoksiklavi toimeainete esinenud maksa talitlushäired;
  • allergiline beeta-laktaamile, penitsilliinile ja tsefalosporiini antibiootikumidele;
  • nakkusliku mononukleoosi või lifmoleukeemiaga.

See peaks piirduma ravimi võtmisega neeru düsfunktsiooni, seedetrakti haiguste, pseudomembraanse koliidi või maksapuudulikkuse esinemise korral patsiendi ajaloos.

Amoksiklavi määramine raseduse või imetamise ajal on võimalik ainult juhtudel, kui ravimi eelised on suuremad kui võimalikud riskid.

Mitte lubatav suurenenud kasutamine kombinatsioonis antikoagulantidega.

Kõrvaltoimed

Amoxiclav'i puhul esineb harva kõrvaltoimeid. Kuid uuringud on näidanud, et ravim võib põhjustada:

  • probleeme seedetraktis, nimelt võimalik isutus, iiveldus, oksendamine, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, stomatiit, glossiiti, enterokoliit, hemorraagiline koliit, võib põhjustada neerufunktsiooni häiretest ja maksa, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi või pikaajaline kasutamine;
  • seonduvaid probleeme vereloomet ja lümfi nagu leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, neutropeenia, pantsütopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos, aneemia ning suurenenud vereloomet jooksul;
  • kesknärvisüsteemi häired: krambid, unetus, peapööritus ja valu, hüperaktiivsus, käitumise muutus, ärevuse suurenemine või agitatsioon;
  • kuseteede häired: hematuria, kristalluuria või interstitsiaalne nefriit;
  • allergia ilminguid erineva raskusega: sügelised, urtikaaria, nahalööbeid erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk ja turse;
  • väga harvadel juhtudel - superinfektsiooni esinemine, näiteks kandidoos.

Ravimi üleannustamise korral võib lisaks eespool toodud sümptomitele esineda ka konvulsioone. Kui kahtlustatakse üleannustamist, tuleb alustada viivitamatut ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid - kõigepealt kutsuda esile oksendamine, seejärel maoloputus ja kasutada aktiivsütt. Kui seisund on tõsine või üleannustamise tõttu on möödunud üle nelja tunni, tuleb hemodialüüs läbi viia.

Lisaks kõigile ülalnimetatutele peaks Amoksiklava võtmise ajal jälgima maksa, neerude ja seedetrakti organite tööd. Võimalus on superinfektsioon. Sepsise esinemise korral võib patsiendil ravimi võtmisel bakterioos olla. Võimalikud ristreaktsioonid tsefalosporiinidega patsiendi ülitundlikkus penitsilliinide suhtes.

Lõpuks tahaksin teile hoiatada, et see teave on sissejuhatav ja ei saa asendada arsti nõustamist. Ärge ennast ravige.

Amoksiklava kasutamise juhised sellest, mis aitab

Amoksiklav - penitsilliini rühma antibakteriaalne ravim. See on uue põlvkonna kompleksne vahend, millel on võimas antimikroobne toime enamiku patogeensete bakterite vastu. Selle tagajärjel on ravimil ulatuslik kasutusala ja seda kasutatakse edukalt paljude haiguste raviks. Lugege lähemalt Amoxiclavi, selle vabanemisvormide kohta, mis aitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Koosseis ja tegevus

Peamised toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nende toimeainete kombinatsioon annab antibiootikumi märgatava terapeutilise toime. Tänu klavulaanhappele võib Amoxiclav'i määrata ka amoksitsilliini suhtes resistentsete infektsioonide korral.

Antibakteriaalne ravim avaldab selgelt bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet peaaegu igat tüüpi streptokokkidele (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), Listeria ja Echinococcus. Gram-negatiivsed bakterid on samuti tundlikud ravimi suhtes: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium jt.

Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Toimeained, olenemata manustamisviisist, jaotuvad kiiresti kudedes ja kehavedelikes (keskkõrv, kopsud, emakas, munasarjad, peritoneaal- ja pleura vedelikud, rasv ja lihaskoe, ninatõbi, mandlid jne).

Ravim eritub neerude kaudu (poolväärtusaeg tervedes neerudes on 1... 1,5 tundi). Väike kogus klavulaanhappe metaboliite väljutatakse väljahingatavast õhust ja väljaheidest.

Ravim ei tungi läbi aju ja tserebrospinaalvedeliku vooderdist, vähendab see funktsioon oluliselt kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete riski.

Väljundvormid

  • Amoxiclav tabletid - 250 milligrammi amoksitsilliini / 125 milligrammi klavulaanhapet, vastavalt 500 milligrammi / 125 milligrammi ja 875 milligrammi / 125 milligrammi;
  • Amoxiclav Quiktabi tabletid - 500 milligrammi / 125 milligrammi, 875 milligrammi / 125 milligrammi, dispergeeritud tabletid;
  • Amoksiklav parenteraalse manustamise - pulbriks lahendus sissetoomine veeni 600 milligrammi (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhappe) ja 1,2 grammi viaalis (1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhappe);
  • suspensioonipulber - 125 milligrammi amoksitsilliini ja 31,25 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri ja 250 milligrammi amoksitsilliini ja 62,5 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri kohta.

Kasutamisnäited

  • Infektsioonid ülemiste hingamisteede infektsioonid ja ülemiste hingamisteede haiguste (neelutagused mädanik, farüngiit, sarlakeid keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, äge ja krooniline sinusiit, larüngiit, trahheiit, tonsilliit).
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik).
  • Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
  • Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit ja teised).
  • Nakkusliku päritoluga günekoloogilised haigused (adnexiit, põletikuline põletik, endometriit jt).
  • Odontogeensed nakkused, kaasa arvatud periodontiit.
  • Venereoloogilised infektsioonid (süüfilis, ureaplasma, gonorröa, kaasa arvatud gonokokkide tekitatud).
  • Shankroid
  • Pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas haavanakkused (furunkuloos jne).
  • Liigeste ja luude infektsioonid.
  • Ortopeediline tava.
  • Lümfisüsteemi infektsioonid (lümfadeniit ja teised).
  • Segatud nakkused, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest ja grampositiivsetest mikroorganismidest, anaeroobsetest patogeenidest (rinnanäärme abstsess, mastiit, operatsioonijärgsed abdominaalsed infektsioonid, aspiratsioonipneumoonia).

Amoksiklavat kasutatakse ka hambaravis (fluxiga, stomatiitiga jne) ning septilistest komplikatsioonidest profülaktikaks kõhuorganite, vaagna, neerude, sapiteede, südame lihaste kirurgilistes sekkumistes.

Kuidas võtta

Täpse doseerimisrežiimi määrab arst eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest ja terapeutilistest efektidest. Antibiootikumide ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Pillid

Ärge võtke otse enne sööki sisse, neelake tervelt, ilma närimiseta ja veega pesemise.

Juhiste kohaselt on kerge kuni mõõduka patoloogiaga kehakaaluga üle 40 kg kehakaaluga täiskasvanud ja lapsed välja kirjutanud 1 tabletti (250 milligrammi 125 milligrammi) iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tabletti (500/125 milligrammi) iga 12 tundi (2 korda päevas); Raskete haigusvormide korral määratakse 1 tabletti 500 milligrammi / 125 milligrammi iga 8 tunni järel (kolm korda päevas) või 1 tablett 875 milligrammi / 125 milligrammi iga 12 tunni järel (kaks korda päevas).

Amoxiclav Quiktab tabletid

Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 100-150 ml vees ja segada hästi. Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed on välja kirjutanud 1 tabletti (500 milligrammi 125 milligrammi kohta) 2-3 korda päevas; rasketes tingimustes 1 tablett (875 milligrammi / 125 milligrammi) kaks korda päevas.

Parenteraalseks kasutamiseks ettenähtud pulber

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse viaali sisu süstevees (Amoksiklava 600 milligrammi - 10 milliliitrit, Amoksiklava 1,2 grammi - 20 milliliitrit). Seejärel manustatakse saadud lahust intravenoosselt aeglaselt 4-5 minuti jooksul.

Kui ravimit tuleb manustada intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 milligrammi ravimit 10 milliliitris süstevees ja lisatakse infusioonilahusele (50 milliliitrit). 1,2 g antibiootikum lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahust. Loputatav ravim manustatakse 30-40 minuti jooksul. Ärge külmutage raha.

Peatamine

Loksutage pudel pulbriaukuga, lisage 2 sammu jooksul sooja keedetud vett (kuni märgini), loksutades iga kord, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pediaatril, vastsündinutele ja kuni 3-kuulistele imikutele määratakse ravim 30 milligrammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta (päevane annus), see kogus tuleb jagada ja manustada 2 doosiga korrapäraste ajavahemike järel.

3 kuu möödudes määratakse antibiootikumi annus 25 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta, jagatakse see ka võrdselt kaheks annuseks. Mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse 20 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jagatakse kolmeks manustamiseks. Rasketel tingimustel suureneb annus - 45 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta ja jagage see kaheks süstimiseks päevas.

Vastunäidustused

  • Lümfotsüütleukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • penitsilliini rühma antibiootikumide võtmise tulemusena tekkinud kolestaatiline ikterus või hepatiit;
  • ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide, penitsilliinide ja teiste beetalaktaamravimite suhtes;
  • ülitundlikkus klavulaanhappe või amoksitsilliini suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata raske neerufunktsiooni, neerupuudulikkuse ja pseudomembranoosse koliidi esinemissageduse korral.

Kõrvaltoimed

  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, erütematoosne lööve; harvadel juhtudel angioödeem, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit.
  • Seedetrakti osa: iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - valu kõhus, ebanormaalne maksatalitlus; harvadel juhtudel võib tekkida hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
  • Närvisüsteem: peavalu, pearinglus; harva - hüperaktiivsus, unetus, ärevus, krambid (võib täheldada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes).
  • Hemopoeetilistest süsteemidest: harvadel juhtudel on pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; üksikjuhtudel tekib hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, eosinofiilia, protrombiiniaja pöörduv suurenemine (samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega).
  • Kuseteedist: harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
  • Muu: kandidoos.
sisu ^

Raseduse ajal

Antibakteriaalseid ravimeid ei soovitata kasutada raseduse ajal. Erandid on juhtudel, kui ravi kasu on suurem kui lootele kahjulik. Amoksiklav'i võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinutel koliidi nekrotiseerumise ohtu.

Ravimit ei ole imetamise ajal soovitatav võtta, kuna klavulaanhape ja amoksitsilliin erituvad väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Kui ema on ikka veel välja kirjutanud ravimeid, on mõneks ajaks rinnaga toitmise tühistamine väärt. Vastasel juhul võib lapsel esineda kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone ja nii edasi.

Lastele

Alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on alla 40 kg, on ette nähtud antibiootikum suspensiooni kujul. Soovitatavad annused on näidatud ülalpool.

Koos alkoholiga

Ravi ajal on ravimil alkohoolsete jookide tarbimine keelatud. Alkoholi tarvitamine vähendab oluliselt ravimi antibakteriaalset toimet ja raskendab neerude kaudu väljutamist.

Analoogid

Asendajad toimeaine: Amovikomb, Arlette, Augmentin, amoksitsilliin + Klavulaanhape Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Toimemehhanismi analoogid:

Amoksitsilliin (amoksitsilliin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süstelahuse pulber, suspensioon; toimeaine - amoksitsilliin.

Bakteritsiidsed antibakteriaalsed ravimid poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas. Sellel on lai valik toimet ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks: kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, uretriit, püelonefriit, gonorröa ja muud vastuvõtlikud ravimid põhjustatud mikroorganismid.

Annustamine valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele (või üle 40 kilogrammisele) suukaudseks manustamiseks määratakse haigusjuhtude korral kuni 1 grammi 250-500 milligrammi; 5-10-aastased lapsed - 250 milligrammi; 2-5-aastased - 125 milligrammi; kuni 2 aastat on päevane annus 20 milligrammi kilogrammi kaalust. Ravimi võtmise vaheline aeg peab võtma vähemalt 8 tundi. Alla 12-aastastele lastele soovitatakse amoksitsilliini kasutada suspensiooni kujul.

Parenteraalseks kasutuseks manustatakse 1 grammi intramuskulaarselt täiskasvanutele kaks korda päevas; lapsed - 50 milligrammi kilogrammi päevas, ühekordne - 500 milligrammi, sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: erüteem, angioödeem, konjunktiviit, anafülaktiline šokk, valu liigestes, palavik.

Ampioksid (oksampitsiin, oksamp)

Vormi vabanemine - kapslid, pulber lahuseks; toimeained - ampitsilliinnaatrium, oksatsilliinnaatrium.

Antibakteriaalne preparaat käsitleb poolsünteetilised penitsilliinid ja on aktiivsus gramnegatiivsete (meningokoki Escherichia coli, gonokokk, Salmonella jne) ja grampositiivsete (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismid. Kasutamisnäited on: tonsilliit, püelonefriit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit, tsüstiit, tservitsiit ja nii edasi.

Kapslid allaneelatakse enne söömist, neelatakse terved ja pressitud vesi. Täiskasvanud ja noorukid alates 14-aastasest on ette nähtud 0,5-1,0 grammi (2-4 kapslit); 7-14-aastased - 50 milligrammi kilogrammi päevas; 3-7 aastat - 100 milligrammi kilogrammi päevas; Päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõttu. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast on intravenoosne ja intramuskulaarne (tilguti, jood) ööpäevane annus 3-6 grammi; 7-14-aastased lapsed - 100 milligrammi kilogrammi päevas; 1-6 aastat - 100 milligrammi kilogrammi päevas; vastsündinutele, enneaegsetele imikutele ja kuni 1-aastastele imikutele - 100-200 milligrammi kilogrammi kohta päevas. Igapäevane vajadus siseneda 3-4 vastuvõtule koos 6-8 tunni intervalliga. Näidustuste kohaselt võib annuseid 1,5-2 korda suurendada.

Kõrvaltoimed: riniit, naha hüperemia, artralgia, konjunktiviit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, leukopeenia, enterokoliit, aneemia, angioödeem.

Ampisid (Sultasiin, Sulatsilliin, Libaccil, Ampitsilliin + Sulbaktaam, Sulbatsiin)

Vabanemisvorm - pulber, tabletid; toimeained - ampitsilliin, sulbaktaam.

Penitsilliini rühma kombineeritud antibiootikum määratakse ampritsilliini ja sulbaktaamiga tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste kõigi vanuserühmade patsientidele. Nende seas infektsioonid: hingamiselundite (pleuriit, bronhiit, bakteriaalne kopsupõletik), ülemiste hingamisteede (kõrvapõletik, põskkoopapõletik, tonsilliit), elundid kuse- ja suguelundite süsteemi (põiepõletik, püelonefriit, loeteluna adneksiit jne), seedekulgla (sapijuhapõletik, pankreatiit, koletsüstiit ), lihasluukonna (müosiidist, artriit, osteomüeliit), naha ja nahaaluse koe (põletushaavade, roosi, nakatunud dermatooside) raviks, operatsioonijärgne infektsioonid.

Tablette manustatakse suu kaudu enne sööki 1-2 tundi, päevas annuses 375-750 milligrammi täiskasvanutel ja 25-50 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta lastele, kelle kehakaal ei ületa 30 kilogrammi. Ravimi ööpäevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti kiirusega 60-80 tilka minutis, joob - aeglaselt, 3-4 minuti jooksul). Intravenoosse manustamise korral 5-7 päeva, kui soovite jätkata ravi, siis lülitage lihasesiseseks kasutamiseks. Täiskasvanute kerge infektsioonikanaliga - 1,5-3 g päevas 2 manustamist; keskmise vooluga - 3-6 grammi päevas 3-4 süstiga; raske kursus - 12 grammi päevas 3-4 süstiga. Lapsed võtavad päevase annuse kiirusega 150 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta, kasutuselevõtu kordsus - 3-4 korda; vastsündinud ja enneaegsed lapsed - iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, aneemia, leukopeenia, uimasus, peavalu, punetus, naha, urtikaaria, nohu, eosinofiilia, kandidoos (pikaajalisel kasutamisel).

Klonakom-X

Vabastamisvorm - kapslid; toimeained - amoksitsilliintrihüdraat, kloksatsilliinnaatrium.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede infektsioonide, kopsupõletiku, bronhiidi, seedetrakti, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide, gonorröa ja nii edasi.

Kapsleid võetakse veega enne sööki, neelatakse tervena, ei tohi närida. Täiskasvanud on välja kirjutanud 1 kapslit iga 6-8 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, nahalööbed, harvadel juhtudel võivad tekkida pseudomembranoosne koliit (soole küünikud).

Vastunäidustused: laste vanus, rasedus, laktatsioon, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus toimeainete suhtes. Olge ettevaatlik allergiliste reaktsioonidega patsientidel.

Tazotsiin (Tazrobida, piperatsilliin + Tazobaktam Teva)

Vormi vabanemine - lüofilisaadilahus; toimeained - piperatsilliin, tasobaktaam.

Bakteritsiidse poolsünteetilised antibiootikumi laia toimespektriga efektiivsed infektsioonide mõõduka ja tõsise: Bakternakkusteks alumise ja ülemiste hingamisteede, kõhuõõs, keeruline ja tüsistusteta naha patoloogia ja pehmete kudede, neeruvaagen, bakteriaalne septitseemia (bakteriaalsete veri) liigeste ja luude nakkused.

Ravimit manustatakse intravenoosselt (aeglaselt üle 30 minuti) või intramuskulaarselt. Tavaline neerufunktsioon täiskasvanutel ja noorukitel 12-aastastel täiskasvanutel on 2,25 grammi iga 6 tunni järel või 4,5 grammi iga 8 tunni järel; 2-12 aastased lapsed - 90 milligrammi kaal kg kohta iga 6 tunni järel. Hemodialüüsi saavatele patsientidele (vere puhastamine) maksimaalne annus on 2,25 grammi iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, soole koolikud arengu, sügelus, urtikaaria, lööve, erüteem, peavalu, krambid, hüpoglükeemia, flebiit, hüpotensioon, kiirustada vere näole, palavik, harva - liigesvalu, ja teised.

Timentin

Vormi vabanemine - lüofilisaat lahuse valmistamiseks; toimeained - ticartsilliin, klavulaanhape.

Antibiootikumil on lai valik toimet ning see on näidustatud side- ja luukoe infektsioonide raviks günekoloogias, naha ja nahaaluskoe, kuseteede ja nii edasi.

Ravimit manustatakse veenisiseselt tilguti või struino. Infusioonide vahelised intervallid peaksid olema vähemalt 4 tundi. Ravi tuleb jätkata 48-72 tunni jooksul pärast sümptomite kadumist.

Täiskasvanutele ja noorukitele, kes kaaluvad rohkem kui 40 kg, on keskmine annus 3 grammi iga 6 tunni järel või 5 grammi iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 3 grammi iga 4 tunni järel. Lapsed kaaluvad vähem kui 40 kilogrammi 75 milligrammi kilogrammi kohta iga 8 tunni järel (maksimaalselt 75 milligrammi iga 6 tunni järel); enneaegsetele imikutele, kes kaaluvad vähem kui 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 12 tunni järel ja kaalub üle 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 8 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust.

Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, krambid, leukopeenia, hemoglobiini tase, eosinofiilia, urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, naha punetus, põletustunne ja nii edasi.

Amoxiclav

Amoxiclav: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Amoksiklav

ATX kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Tootja: Sandoz (Austria)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 2012. aasta 7. detsembril

Hinnad apteekides: alates 109 rubla.

Amoksiklav on kombineeritud antibiootikumide ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Amoksiklav on toodetud järgmisel kujul:

  • Kaetud tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg või 875 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhappe ja abiainetest: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, talk, MCC. Blisterpakendites ja tumedates klaaspudelites;
  • Pulber suukaudset manustamist, mis sisaldab 5 ml lõppsuspensioonis amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhtega 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg ja abiaineid: sidrunhape, naatriumtsitraat MCC ja naatrium karmelloosipulbri, ksantaankummi, kolloidne ränidioksiid, metskirsi maitseaine ja sidruniaroom, sahhariinnaatdum, mannitool. Tumedates klaaspudelites;
  • Pulber süstelahuse valmistamiseks, mis sisaldab 1 amüksiinkilliini ja klavulaanhappe viaali 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg suhtega.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis mõjutab paljusid gram-negatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme. See pärsib peptiidoglükaani - komponendi hulka, mis sisaldub bakteri rakuseina struktuuris - biosünteesi. Peptidoglükaani produktsiooni vähenemine põhjustab rakuseinte tugevuse vähenemist, mis viib veelgi patogeenide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal on amoksitsilliin tundlik beeta-laktamaasi toime suhtes, hävitades seda, nii et tema antibakteriaalse aktiivsuse spekter ei sisalda mikroorganisme, mis sünteesivad seda ensüümi.

Clavulaanhape on beetalaktamaasi inhibiitor, mille struktuur on sarnane penitsilliinile. Sellel on võime inaktiveerida arvukaid beetalaktamaase, mis toodavad mikroorganismid, millel on tõestatud resistentsus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Klavulaanhappe suhteline efektiivsus plasmiidi beeta-laktamaasi suhtes on kõige sagedamini põhjustanud bakterite resistentsuse antibiootikumide suhtes. Siiski ei mõjuta aine kromosomaalset beeta-laktamaasi I tüüpi, mida ei inhibeeri klavulaanhape.

Klavulaanhappe esinemine Amoxiclavis võib ennetada amoksitsilliini hävitamist spetsiaalsete ensüümidega - beeta-laktamaasidega - ja laiendada amoksitsilliini antibakteriaalse aktiivsuse spektrit.

Kliinilised in vitro uuringud kinnitavad, et Amoxiclav'i toime on väga tundlik järgmiste mikroorganismide suhtes:

  • Gram-negatiivsed anaeroobid: perekonda Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides alaliigid perekonna, perekonda Porphyromonas, Capnocytophaga perekonda, perekonda Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gram-positiivsed anaeroobid: perekonda Peptostreptococcus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus mikrodes, Peptococcus niger, perekonda Clostridium;
  • Gram-negatiivsed aeroobid: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gramopobster, Nocardia asteroidid, Listeria monocytogenes;
  • Muud: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Järgmisi mikroorganisme iseloomustab omandatud vastupanu Amoxiclavi aktiivsetele komponentidele:

  • Grampositiivsed aeroobid: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, perekonna Corynebacterium bakterid;
  • Gram-negatiivsed aeroobid: bakterid Shigella, Escherichia coli, bakterid Salmonella perekonnast, bakterid Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliinilised uuringud kinnitavad efektiivsust toimeainete Amoksiklava seoses käesoleva mikroorganismi selle tüved ei sünteesivad beetalaktamaasensüüme), Klebsiella oxytoca, bakterid Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Sellised mikroorganismid on näidanud looduslikku resistentsust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • Gram-negatiivsed aeroobid: bakterid Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakter Perekonna Enterobacter, bakterid Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterid Serratia Legionella pneumophila, bakterid Providencia, Morganella morganii;
  • muu: perekonnast Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, perekonna Chlamydia bakterid, Coxiella burnetii bakterid.

Bakterite tundlikkus amoksitsilliini monoteraapiale tähendab enamasti sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on paljudes aspektides sarnased. Mõlemad ained demonstreerivad head võimet lahustada vesilahustes, millel on füsioloogiline pH väärtus ja pärast Amoksiklava suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumise määr peetakse optimaalseks juhul, kui ravimit võetakse eine alguses.

Pärast suukaudset manustamist on Amoksiklava toimeainete biosaadavus 70%.

Ravimi väljakirjutamisel erinevates annustes on amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid järgmised:

  • amoksitsilliini annuses 875 mg / 125 mg 2 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 11,64 ± 2,78 μg / ml, selle saavutamiseks kuluv aeg on 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2,5 tundi), kõvera "kontsentratsioon - aeg" (AUC) all olev ala - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 1,19 ± 0,21 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,18 ± 0,99 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,25 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poolväärtusaeg 0,96 ± 0,12 tundi;
  • amoksitsilliini annuses 500 mg / 125 mg 2 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 7,19 ± 2,26 μg / ml, selle saavutamiseks kuluv aeg on 1,5 tundi (vahemikus 1 kuni 2,5 tundi), kõvera "kontsentratsioon - aeg" alune pindala (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 1,15 ± 0,2 tundi; klavulaanhappe jaoks: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,4 ± 0,83 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, poolväärtusaeg 0,98 ± 0,12 tundi;
  • amoksitsilliini annuses 250 mg / 125 mg 3 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 3,3 ± 1,12 μg / ml, selle saavutamiseks kuluv aeg on 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), ala kõver "kontsentratsioon - aeg" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poolväärtusaeg - 1,36 ± 0,56 tundi; klavulaanhappe jaoks: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 1,5 ± 0,7 μg / ml, selle saavutamiseks kuluv aeg on 1,2 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, poolväärtusaeg on 1,01 ± 0,11 tundi.

Kõik ülaltoodud väärtused on saadud kliinilistest uuringutest, milles osalesid tervetel vabatahtlikel.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe iseloomustab kõrge jaotusruumala erinevates kudedes, organites ja kehavedelikes (sealhulgas lihaste, luude ja rasvkoes kõhuõõs, kopsud, interstitsiaalne peritoneaalseid, sünoviaal- ja pleuravedelik, röga, sapp, mädane eritis, uriin ja nahk).

Toimeained on mõõdukalt seotud plasmavalkudega: amoksitsilliin koguses 18% ja klavulaanhape koguses 25% kasutatud annusest. Jaotuse maht on klavulaanhapet ligikaudu 0,2 l / kg ja amoksitsilliini puhul 0,3-0,4 l / kg. Mõlemad ained ei ületa vere-aju barjääri, kui puuduvad põletikud. Amoksitsilliin, nagu paljud penitsilliinid, tungib rinnapiima, mis sisaldab ka klavulaanhapet kontsentratsioonide jälgedes. Amoxiclavi toimeained tungivad läbi platsentaarbarjääri.

Ligikaudu 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga kui penitsillhape, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus. Klavulaanhappe metaboliseerub organismis, moodustades 1-amino-4-hüdroksü-butaan-2-oon ja 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhape, mille erituvad seedetraktist, neerudest ja väljahingatavast õhust (muutudes süsinikdioksiidiks).

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerufiltreerimise teel, samal ajal kui klavulaanhappe eliminatsioon saavutatakse nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide abil. Pärast ühekordset suukaudset manustamist 1 tablett 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg ligikaudu 40-65% klavulaanhappe ja amoksitsilliini 60-70% erituvad uriiniga muutumatu esimese 6 tunni jooksul.

Amoksiklavi toimeaine poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 1 tund ja tervete patsientide keskmine kliirens on umbes 25 l / h. Enamik klavulaanhapet elimineeritakse kehast esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel väheneb klavulaanhappe ja amoksitsilliini kogukliirens proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini puhul on klavulaanhappega võrreldes vähenenud kliirens, kuna enamik amoksitsilliini annusest eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral tuleb Amoksiklavi annused valida, võttes arvesse amoksitsilliumi kumuleerumise soovimatust normidele vastava stabiilse klavulaanhappe kontsentratsiooni taustal. Raske neerupuudulikkusega patsientidel pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunniks ja klavulaanhape kuni 4,5 tunnini.

Maksakahjustusega patsiendid Amoksiklav on ettevaatlik ja soovitatakse pidevat maksafunktsiooni jälgimist. Mõlemad amoksitsilliin ja klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsi teel ja ebanormaalsetes kontsentratsioonides läbi peritoneaaldialüüsi.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on Amoxiclav välja kirjutatud raviks tundlike mikroorganismide tekitatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks. Ravim on näidustatud günekoloogilisteks, odontogeenseteks infektsioonideks ja infektsioonideks:

  • ENT-organid ja ülemiste hingamisteede haigused, sh äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, neelupõletik, faringiit;
  • Ühendus- ja luukoe;
  • Alumised hingamisteed, sealhulgas krooniline bronhiit, äge bronhiit koos bakterite superinfektsiooniga, kopsupõletik;
  • Kuseteede;
  • Nahk ja pehmed kuded, sealhulgas loomade ja inimeste hammustus;
  • Silmaärritus.

Amoksiklavi kasutamine süstimisviisides on näidustatud:

  • Kõhuõõne infektsioonidega;
  • Sugulisel teel levivate infektsioonidega - gonorröa, pehme šancer;
  • Infektsioonide tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist.

Vastunäidustused

Amoksiklav ei ole ette nähtud penitsilliini antibiootikumide võtmiseks kaasneva kolestaatilise kollatõbise ja hepatiidi korral. Lisaks sellele on tööriist vastunäidustatud:

  • Tundlikkus penitsilliini preparaatidele, klavulaanhape, amoksitsilliin, muud Amoxiclav'i komponendid;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Lümfotsüütleukeemia.

Amoksiklav on ettevaatlik, kui:

  • Pseudomembranoosne koliit ajaloos;
  • Maksapuudulikkus;
  • Raske neerupuudulikkus.

Amoksiklav'i kasutamise võimalust rasedatele ja põetavatele naistele peaks arst ise tegema eraldi.

Amoksiklava kasutamise juhised: meetod ja annus

Tabletid ja lahus suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks

Ravimirežiim ja ravi kestus määratakse sõltuvalt infektsiooni raskusest, patsiendi vanusest, neerufunktsioonist ja kehamassist. Tabletides ja suspensioonides on Amoxiclav soovitatav võtta koos toiduga, mis vähendab seedetrakti kõrvaltoimete ohtu.

Keskmine ravikuur on 5-14 päeva. Pikem ravi on võimalik ainult pärast ümberarvestust.

Alla 12-aastastele lastele mõeldud Amoxiclav'i tablettide soovitatav annus on 40 mg / kg päevas, mis jaguneb 3 annuseks. Lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, on näidustatud ravimi täiskasvanud annused. Alla 6-aastastele lastele on eelistatav kasutada Amoxiclav suspensiooni.

Kerge ja mõõduka infektsiooniga täiskasvanutel on Amoxiclav'i võtmiseks kaks võimalikku režiimi:

  • Iga 8 tunni järel 1 tablett 250 + 125 mg;
  • Iga 12 tunni järel 1 tablett 500 + 125 mg.

Tõsiste nakkuste ja hingamisteede infektsioonide taustal võta iga 12 tunni järel 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 875 + 125 mg.

Odontogeensete infektsioonide korral on 5 päeva jooksul näidustatud 5 tablett Amoxiclav 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel.

Uustulised ja kuni 3 kuu vanused lapsed Amoksiklaavi määratakse suspensioonina 30 mg / kg päevas (amoksitsilliini puhul). Ravimit võetakse iga 12 tunni järel. Annuse kohandamiseks tuleb kasutada pakendil olevat doseerimispipetit.

Amoxiclavi ööpäevane annus alla 3 kuu vanustele lastele on:

  • Kerge ja keskmise raskusega haigus - alates 20 mg / kg päevas;
  • Raskete nakkusjuhtumite korral ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi raviks - kuni 40 mg / kg (amoksitsilliin) päevas.

Tuleb meeles pidada, et annuste arvutamisel on vaja tugineda mitte lapse vanusele, vaid ka tema kehakaalule ja haiguse tõsidusele.

Süstelahus

Amoksiklav süstimise lahuse kujul manustatakse ainult intravenoosselt.

Alla 3 kuu vanused lapsed, mis arvutatakse järgmise teabe põhjal:

  • kehakaal alla 4 kg: amoksiklavi manustatakse iga 12 tunni järel annuses 30 mg / kg (võttes arvesse kogu ravimit);
  • kehakaal üle 4 kg: amoksikaali manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse kogu ravimit) iga 8 tunni järel.

Lapsed, kes ei ole jõudnud kolme kuu möödumist, tuleb süstimislahust manustada ainult aeglaselt infusiooni teel 30-40 minutiga.

Laste puhul, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, valitakse annus, võttes arvesse kehakaalu.

3... 12-aastastele lastele manustatakse ravimit annuses 30 mg / kg kehamassi kohta (kõigi ravimite puhul) iga 8 tunni järel ja raske infektsiooni korral iga 6 tunni järel.

Diagnoositud neerufunktsiooni häiretega lastel võib olla vajalik annuse korrigeerimine amoksitsilliini maksimaalse soovitatava annuse alusel. Kui selliste patsientide kreatiniini kliirens ületab 30 ml / min, on annuse muutmine vabatahtlik. Muudel juhtudel on lastel, kelle kehamass ei ületa 40 kg, soovitatav kasutada Amoksiklavat järgmiste annustena:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel;
  • QC vähem kui 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehamassi kohta iga 24 tunni järel;
  • Hepatology: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni kombineeritult täiendava annuse 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kehakaalu lõpus dialüüsi (seostatakse kontsentratsioonide vähenemine klavulaanhappe ja amoksitsilliini seerum).

Iga 30 mg ravim sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehamassiga üle 40 kg Amoksiklav süstitakse annustena 1200 mg ravimit (1000 mg + 200 mg) iga 8 tunni järel ja ägeda infektsioonhaiguse korral - iga 6 tunni järel.

Amoksiklav on ette nähtud ka profülaktilises annuses kirurgilisteks sekkumisteks, mis tavaliselt on 1200 mg induktsioonanesteesiale juhtudel, kui operatsioon kestab vähem kui 2 tundi. Pikemate kirurgiliste sekkumiste korral saab patsient ravimi annuses 1200 mg kuni 4 korda 1 päeva jooksul.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb amoksiklavi annuste ja / või ajavahemike kohandamine sõltuvalt neerufunktsiooni kahjustuse astmest vastavalt järgmistele juhistele:

  • QC rohkem kui 30 ml / min: annuse kohandamine ei ole vajalik;
  • QC 10-30 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pärast mida manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 12 tunni järel;
  • QC vähem kui 10 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pärast mida manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 24 tunni järel;
  • Anuuria: ravimi annuste vaheline intervall tuleb pikendada 48 tunniks või rohkem.

Kuna hemodialüüsi käigus eemaldatakse kuni 85% manustatud Amoxiclav'i annusest, tuleb iga seansi lõpus manustada tavaline süstimisannus. Peritoneaaldialüüsi korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva (selle täpset kestust saab määrata ainult raviarst). Sümptomite raskuse vähenemise tõttu on ravi jätkamiseks soovitatav üleminek Amoksiklaavi suukaudsele vormile.

Valmistuses süstitava lahuse pudelikese sisu koguses 600 mg (500 mg + 100 mg) lahustati 10 ml süstevett ja koguses 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - 20 ml süstevett (selles mahus ei soovitata ületada). Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (3-4 minuti jooksul) ja manustamist tuleb läbi viia 20 minuti jooksul pärast lahuse valmistamist.

Amoksiklavi lahust võib kasutada ka intravenoossete infusioonide jaoks. Sellisel juhul lahjendatakse valmislahuseid, mis sisaldavad preparaate 1200 mg (1000 mg + 200 mg) või 600 mg (500 mg + 100 mg), vastavalt 100 ml või 50 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestvus on 30-40 minutit.

Järgmiste vedelike kasutamine soovitatavates kogustes võimaldab teil säilitada vajalikke amoksitsilliini kontsentratsioone infusioonilahustes. Nende stabiilsusperioodid on erinevad ja on:

  • süstevees: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C;
  • naatriumkloriidi ja kaltsiumkloriidi lahuste kohta intravenoossete infusioonide jaoks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
  • ringeri laktaadilahuse jaoks intravenoosse infusiooni jaoks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
  • 0,9% naatriumkloriidi lahuse puhul intravenoossete infusioonide jaoks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C.

Amoksiklavi lahust ei tohi segada naatriumvesinikkarbonaadi, dekstraani või dekstroosi lahustega. Manustamiseks on vaja ainult läbipaistvaid lahendusi. Valmis lahus on külmutamise keelatud.

Kõrvaltoimed

Amoxiclav'i kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Hematopoeetiline süsteem: aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia;
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriit, iiveldus, düspepsia, glossiit, stomatiit, anoreksia, enterokoliit, oksendamine;
  • Närvisüsteem: ärevus, ebasobiv käitumine, ülemõõgastus, krambid, segasus, unetus, hüperaktiivsus, pearinglus, peavalu;
  • Nahk: urtikaaria, turse, lööve; harvem, eksfoliatiivne dermatiit, epidermaalne toksiline nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem;
  • Kusetegevus: interstitsiaalne nefriit, hematuria.

Võimalik on ka superinfektsiooni (sealhulgas kandidoosi) tekkimine.

Enamikul juhtudel on kõrvaltoimeid Amoksiklava taustale kerge ja mööduv.

Üleannustamine

Aruanded, et Amoxiclavi üleannustamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, mis põhjustavad eluohtlikku või surma, puuduvad.

Enamasti esineb üleannustamisel selliseid sümptomeid nagu vee ja elektrolüütide tasakaalu häired ning seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus, valu kõhu piirkonnas). Mõnikord võib amoksitsilliini kasutamine põhjustada kristalluuria arengut, hiljem - neerupuudulikkust. Neerupuudulikkusega patsientidel või patsientidel, kes saavad ravimeid suurtes annustes, on võimalik konvulsiooni krambid.

Amoksiklavi üleannustamise korral peaks patsient olema spetsialisti juhendamisel, kes vajadusel määrab sümptomaatilise ravi. Kui Amoxiclavit võeti vähem kui 4 tundi tagasi, on soovitatav mao pesta ja imendumise vähendamiseks kasutada aktiivsütt. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad hästi hemodialüüsi teel.

Erijuhised

Amoxiclav'i võtmine koos toiduga vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.

Moodustravi korral on vaja jälgida maksa, vere kujunemise ja neerufunktsiooni.

Tõsise neerupuudulikkuse taustal peab arst kohandama annustamisrežiimi või suurendama ravimi võtmise aega.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui ravikuuri patsiendil diagnoositi soovimatute reaktsioonide KNS (nt krambid või peapööritust), siis on soovitav hoiduda autojuhtimisest ja teostades eeldavate töökohtade kõrges kontsentratsioonis ja psühhomotoorse vahetud reaktsioonid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ole Amoxiclav'i kasutamise oht raseduse ajal ja ravimi mõju loote arengule kinnitust leidnud. Ühes uuringus, mis hõlmas membraanide enneaegse purunemisega naisi, leiti, et amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni profülaktiline kasutamine võib suurendada vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski.

Raseduse ja imetamise ajal on Amoksiklava kasutamine soovitatav ainult siis, kui ema ravi võimalik kasu ületab märkimisväärselt loote ja lapse tervise võimalikke riske. Väikestes kontsentratsioonides määratakse klavulaanhape ja amoksitsilliin rinnapiima. Rinnaga toidetavatel imikutel on võimalik arendada kõhulahtisust, sensibiliseerumist, suu limaskestade kandidoosi, seetõttu on vajadusel ravimi kasutamine soovitatav lõpetada rinnaga toitmine.

Neerufunktsiooni häire korral

Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC vahemikus 10 kuni 30 ml / min) on soovitatav võtta iga 12 tunni järel Amoxiclav 1 tablett (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse raskusastmest) ja raske neerupuudulikkus (CC on väiksem kui 10 ml / min) - 1 tablett (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 24 tunni järel.

Lahuse esimene annus intravenoosseks manustamiseks koos CC-ga 10-30 ml / min on 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 12 tunni järel. Kui QA on väiksem kui 10 ml / min, on intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse esimene annus 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 24 tunni järel.

Anuuriaga pikeneb amoksiklavi annuste vaheline intervall 48 tunni või rohkemani.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Amoksiklav'i võtvatel patsientidel on maksapuudulikkus soovitatav ettevaatusega. Ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Kasutada vanas eas

Eakatel patsientidel ei ole vaja annustamisrežiimi reguleerida.

Ravimi koostoime

Saavatel askorbiinhape koos Amoksiklava see suurendab nende toimeainete imendumist ning vastuvõtu aminoglükosiidide, antatsiidid, lahtistid, glükosamiin - vähendab nende imendumist. Kasutamise mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), diureetikumid, fenüülbutasoon, allopurinoolile või teisi ravimeid, mis on blokaatorid tubulaarsekretsiooni (probenetsiidile), suurendab tase organismis amoksitsilliini (eritumist klavulaanhappe toimub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni). Amoksiklaavi ja probenetsiidi kombinatsioon võib suurendada amoksitsilliini kontsentratsiooni püsivust veres, kuid mitte klavulaanhappega, mistõttu on ravimite samaaegne kasutamine keelatud.

Amoksitsilliini, klavulaanhappe ja metotreksaadi kombinatsioon suurendab metotreksaadi toksilisi omadusi. Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada allergiliste nahareaktsioonide tekkimist. Amoksiklavi ei tohi koos disulfiraamiga välja kirjutada.

Kombinatsioon amoksüliinile ja klavulaanhappe vähendab ravimite tõhusust metabolismi, mille tulemusena moodustus para-aminobensoehape ja koos võetuna etinüülöstradiooli suurendab riski "läbimurre" verejooks.

Kirjanduses on üksikjuhtudel amoksitsilliini ja varfariini või atsenokumarooli võtmise ajal patsientidel täheldatud rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemist. Vajadusel on soovitatav Amoksiklava koos antikoagulantide kombinatsiooniga regulaarselt jälgida INR-i või protrombiini aega ravimi tühistamise või ravi alustamise ajal, kuna võib vajalikuks osutuda suukaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimine.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe ühine manustamine rifampitsiiniga võib põhjustada antibakteriaalse toime vastastikust nõrgenemist. Amoksitsilliini ei soovitata amoksitsilliini / klavulaanhappe efektiivsuse tõenäosuse vähendamiseks kasutada isegi üks kord koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (tetratsükliinid, makroliidid) ja sulfoonamiididega.

Ravim vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust. Mükofenolaatmofetiili kasutavatel patsientidel on pärast amoksiklav-ravi alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe sisalduse langust täheldatud enne järgmise annuse manustamist ligikaudu 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutus ei saa täpselt kajastada selle metaboliidi kokkupuute üldisi muutusi.

Analoogid

Amoxiclavi analoogid on:

  • Toimeaine - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Toimemehhanismi järgi - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsilliin, Ampisid.

Ladustamistingimused

Tableti ja lahuse kõlblikkusaeg - 2 aastat. Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Valmis vedrustuse säilivusaeg - 7 päeva. Valmis suspensiooni hoitakse temperatuuril 2-8 ° C.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Amoxiclav Arvustused

Enamikul juhtudel jätavad arstid ja patsiendid Amoxiclavile positiivse tagasiside. Need tõestavad selle antibakteriaalse ravimi efektiivsust hingamisteede haiguste ravis, ja mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele saab ravikuuri. On teada, et Amoxiclav on saanud häid tulemusi genitaalrakkude nakkushaiguste, keskkõrvapõletiku ja antriidi raviks. Täiskasvanud patsientidele määratakse ravimit tavaliselt 875 mg / 125 mg annuse manustamisel ning annuse õige valiku korral kõrvaldatakse haiguse ebameeldivad sümptomid piisavalt kiiresti. Siiski väidavad patsiendid, et pärast antibiootikumravi käigus on vaja kasutada ravimeid, mis põhjustavad soolestiku mikrofloora normaliseerumist.

Vanemad räägivad positiivselt ka Amoxiclavi suspensioonist, mida lapsed tunnevad oma meeldiva maitse ja hõlpsa kasutamise tõttu.

Amoxiclavi hind apteekides

Amoksiklavi ligikaudne hind 875 mg / 125 mg annuse kujul on 401-436 rubla (pakendis 14 tk) annus 500 mg / 125 mg - 330-399 rubla (pakendis 15 tk) annus 250 mg / 125 mg - 170-241 rubla (pakendis on 15 tk). Suu kaudu manustatava suspensiooni pulbrit 400 mg / 57 mg annusega võib osta ligikaudu 158-273 rubla, annus 250 mg / 62,5 mg 212-299 rubla eest, annus 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubla. 1000 mg / 200 mg annuse valmistamiseks mõeldud pulber süstelahuse valmistamiseks läheb maksma umbes 675-862 rubla annusega 500 mg / 100 mg - 465-490 rublit (pakendis on 5 pudelit).

Veel Artikleid Umbes Nohu