Täiskasvanute loendis pneumoonia ravimid

Esileht »Pneumoonia» Täiskasvanute nimekirjas pneumoonia ravimid

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

loading...

Kopsupõletikust antibiootikumid - töötlemisprotsessi põhikomponent. Kopsu põletik algab ägedalt, palavik, köha pruuni või kollase röga korral, köha ja hingamine.

Kopsupõletiku ravi vajab terapeutilise või intensiivravi osakonna patsiendi kiiret hospitaliseerimist (olenevalt haigusseisundi tõsidusest). See näitab voodikohta, vitamiini toitumist ja samuti on oluline tarbida suures koguses vedelat, mahla, piima, mineraalvett.

Kuna kopsukude põletik on kõige sagedamini põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest, on patogeenide vastu võitlemiseks kõige usaldusväärsem viis intrabioloogiliselt ja intramuskulaarselt antibiootikume süstida. See manustamisviis võimaldab hoida antibiootikumi kõrge kontsentratsiooni veres, mis aitab kaasa bakterite vastu võitlemisele. Kõige sagedamini on kopsupõletik ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, sest patogeeni on võimalik otsekohe identifitseerida võimatu ja väike viivitus võib kuluda elule.

Üldiselt raviks kopsupõletik levinumaid makroliidide (asitromütsiini, klaritromütsiini, midekaammütsiin, Spiramütsiini) ja fluorokinoloonide antibiootikumid (moksifloksatsiinist, levofloksatsiini tsiprofloksatsiin). Ravi efektiivsuse parandamiseks toodetakse antibiootikume vastavalt spetsiaalsele skeemile. Esimesel etapil manustatakse antibiootikumit parenteraalselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt ning seejärel määratakse tabletid antibiootikume.

Vaatamata antibiootikumide laiale valikule apteekides, ei tohiks te ennast ravida, kuid paremat on kogenud spetsialisti abi saada, kuna antibiootikumid valitakse rangelt üksikult, tuginedes pneumoonia põhjusliku toimeaine analüüsi andmetele. Lisaks sellele põhineb kopsupõletiku ravi mitte ainult antibiootikumravi, vaid hõlmab ka mitut üldravi skeemi.

Millised kopsupõletiku antibiootikumid on kõige tõhusamad, määrab kindlaks labor. Selleks tehakse bakteriaalse rögakultuuri spetsiaalses keskkonnas ja sõltuvalt sellest, millised bakterikoloonid hakkavad arenema, määravad nad põhjusliku aine. Seejärel tehke katse patogeeni tundlikkusega antibiootikumide suhtes ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile spetsiifiline antibakteriaalsete ravimite rühm. Kuid kuna patogeeni tuvastamise protsess võib kesta kuni 10 päeva või rohkem, on kopsupõletiku ravi algfaasis patsiendile ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt koos põletikuvastaste, imenduvate ainete, vitamiinide jne, näiteks:

  • Streptococcus pneumoniae. Kui antipneumokokaalse ravi korral soovitatakse bensüülpenitsilliini ja aminopenitsilliini, on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, näiteks tseftaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
  • Haemophilus influenzae. Kui avastatakse hemofiilseid batsüüle, määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiootikumid, mis on efektiivsed Staphylococcus aureuse vastu - oksatsilliin, kaitstud aminopenitsilliinid, I ja II tsefalosporiinid.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia raviks on makroliidid ja tetratsükliini antibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
  • Legionella pneumophila. Legionella vastu efektiivne antibiootikum - erütromütsiin, rifampitsiin, makroliidid, fluorokinoloonid.
  • Enterobacteriaceae spp. Klibsiella või E. coli põhjustatud kopsupõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid - III põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla ebaefektiivsete ravimite valimise põhjus või antibakteriaalsete ainete vastuvõtmise rikkumine - vale doos, vastuvõtu režiimi rikkumine. Tavalistes tingimustes võetakse antibiootikume kuni temperatuur normaliseerub ja seejärel veel 3 päeva. Raskete kopsupõletike juhtudel võib ravi kesta kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul haiguse positiivset dünaamikat ei registreerita, siis põhjustab see valet antibakteriaalset ravi. Sellisel juhul viiakse läbi bakterite korduv analüüs, mille järel viiakse läbi korrektne antibiootikumravi. Pärast täielikku taastumist ja positiivseid röntgeni tulemusi on näidatud sanatooriumi-puhke-ravi, suitsetamisest loobumine, täiustatud vitamiini toitumine.

Patsient võib vajada täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku:

  • Valesti valitud antibiootikum raviks.
  • Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral olla vaja ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline antibiootikumravi, mis pärsib keha kaitset. Samuti ilmneb sarnane tulemus tänu ise ravimisele ja antibiootikumide kontrollimatule tarbimisele täpsustamata annustes.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume tuleb läbi viia haiglas ja süstemaatiline röntgenograafia seire. Kui pärast 72 tunni möödumist ei muutu kliiniline pilt või kui ravi lõppedes põletik ei halvenda röntgenikiirgust, on näidustatud korduv ravikuur, kuid erineva antibiootikumiga on vaja konsulteerida TB spetsialistiga.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haigusseisundi tõsidusest. Pneumoonia põhjustab enamasti mitmesuguseid baktereid, harvemini seened ja algloomad. Esimeses etapis ravi, kuni lõpliku tulemused, välja kirjutada laia spektriga antibiootikume ja täpsustatakse ka patsiendile, kas ta on varem kopsupõletik, tuberkuloos haige, diabeet, krooniline bronhiit, ei ole suitsetaja. Lisaks on eakatel patsientidel haiguse patogeenid erinevad sarnastest juhtudest noorematel patsientidel.

Soovitatud ravimi ebaefektiivsus ja röga bakterioloogilise analüüsi saamine on soovitatav, et valitud antibiootikumit 3 päeva jooksul ei muudeta. See on minimaalne aeg antibiootikumi kontsentratsiooniks veres maksimaalseks saavutamiseks ja ta hakkab tegema kahjustust.

  • Kopsupõletik patsiendid kuni 60 aastat mõõduka muidugi ette Aveloks 400 mg päevas (või Tavanik 500 mg päevas) - 5 päeva, kusjuures see doksütsükliin (2 tabletti päevas - esimesel päeval, ülejäänud päevade - 1 tablett) - 10 -14 päeva. Te võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
  • Patsiendil on kuni 60-aastane krooniline haigus ja muud haigused kroonilises vormis. Lisaks on Avelox 400 mg ja tseftriaksooni 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul ette nähtud üle 60-aastasele patsiendile.
  • Raske kopsupõletik igas vanuses. Soovitatav kombinatsioon levofloksatsiini või Tavanic'i manustamisel intravenoosselt, pluss kaks korda ööpäevas tseftriaksooni 2 grammi või Fortum, tsefepiim samades annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sumaedi intravenoosselt sisseviimise võimalus Fortum'ist intramuskulaarselt on võimalik.
  • Äärmiselt raske kopsupõletik voolu, kui patsient lubatud intensiivravil ette: kondensatsioon Sumamed ja Tavanic (Leflotsina), Fortum ja Tavanic'u ja Targotsida Meronema, Sumamed ja Meronema.

Antibiootikumid laste kopsupõletikule

Lastel olevate pneumooniaga antibiootikumid hakkavad sisestama kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Ravi ajal kohustuslik hospitaliseerimine või intensiivravi korral raske ravi korral on lapsed, kui:

  • Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, olenemata põletikulise protsessi raskusastmest ja paiknemisest kopsudes.
  • Alla kolme aastane laps diagnoositakse lobari kopsupõletikku.
  • Alla viieaastasele lapsele diagnoositakse rohkem kui üks kopsupõletik.
  • Lapsed, kellel on esinenud entsefalopaatiat.
  • Laps kuni aastani, ajaloos kinnitas intrauteriinse nakkuse fakti.
  • Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringesüsteemi kaasasündinud defektid.
  • Krooniliste haiguste, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, diabeedi ja pahaloomuliste verehaiguste all kannatavad lapsed.
  • Sotsiaalteenistuses registreeritud perede lapsed.
  • Lapsed lastekodust, ebapiisavate sotsiaalsete tingimustega peredest.
  • Lastel on haiglaravi näidatud meditsiiniliste soovituste mittetäitmise ja kodus ravimise korral.
  • Raske kopsupõletikuga lapsed.

Raske bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud antibiootikumide manustamine penitsilliini rühmas, nii looduslik kui ka sünteetiline. Looduslikud antibiootikumid: bensüülpeni

Kirjeldatud ravirežiim laste kopsupõletikule on ette nähtud enne bakteriaalse analüüsi tulemuste saamist ja patogeeni tuvastamist. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst edasise ravi rangelt iseseisvalt.

Antibiootikumide nimed pneumoonia jaoks

Nimed antibiootikumide kopsupõletik, ütleme, mille rühm konkreetse ravimi: ampitsilliini - oxacillin, ampioks, piperatsilliin karbenitsilliini tikartsilliin, tsefalosporiinid - klaforan, tsefobid jne kopsupõletiku raviks kaasaegses meditsiinis kasutatakse sünteetilisi ja poolsünteetilisi jaoks. ja looduslikud antibiootikumid. Mõned antibiootikumide tüübid toimivad selektiivselt ainult teatud tüüpi bakterite puhul ja mõned neist on üsna laias valikus patogeenid. Spetsiifiliste antibiootikumidega on võimalik alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Kopsupõletike antibiootikumide määramise reeglid:

Antipsiibrimisravim, mis põhineb haiguse käigul, on väljaheitesuhkru värvus, määratakse laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

  • Selleks, et identifitseerida patogeeni, tehke röga BAC analüüs, proovige antibiootikumide abil patogeeni tundlikkusest.
  • Antibiootikumide ravi kava, mis põhineb analüüsi tulemustel. Samas võta arvesse haiguse tõsidust, efektiivsust, komplikatsioonide ja allergiate tekkimise tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumist verre, eritumise aega kehast. Enamikult määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide rühma antibiootikum ja fluorokinoloonid.

Haigla kopsupõletikku ravitakse amoksitsilliini, tseftasidiimi ja ebaefektiivsusega - titsartsiini, tsefotaksiimi. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes tingimustes, segainfektsioonid, nõrk immuunsus. Sellistel juhtudel määrake:

  • Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
  • Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
  • Linkomitsiin ja amoksitsilliin.
  • Tsefalosporiin ja lincomütsiin.
  • Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletikus on välja kirjutatud asitromütsiin, bensüülpenitsilliin, fluorokinoloon ja rasketes tingimustes - tsefotaksiim, klaritromütsiin. Võimalikud on loetletud antibiootikumide kombinatsioonid.

Antibiootikumide ravigrupi sõltumatu muutmine ei ole seda väärt, sest see võib viia mikroorganismide resistentsuse arenguni teatud ravimirühmadele, mille tagajärjeks on antibiootikumravi ebaefektiivsus.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

Kopsupõletike antibiootikumide kulgu määrab raviarst vastavalt patsiendi vanusele, haiguse tõsidusele, patogeeni laadile ja organismi vastusele antibiootikumide ravile.

Tõsise kogukonnas omandatud kopsupõletiku puhul on ette nähtud järgmine ravi:

  1. Aminopenitsilliinid on amoksitsilliin / klavulanaat. Lastele varajases eas aminoglükosiididega ette nähtud.
  2. Võimalikud ravivõimalused:
    • Ticarcillin antibiootikumid
    • II - IV põlvkonna tsefalosporiinid.
    • Fluorokinoloonid

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku jaoks on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
  2. Võimalikud ravivõimalused, ametisse nimetamine:
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III n-nda
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III, nI + aminoglükosiidid.
    • Linkosamidov + tsefalosporiinid III n-nda
    • Karbapeneem + vankomütsiin.

Hospokomiaalse kopsupõletiku puhul on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Kerge kopsupõletiku puhul on kaitstud aminopenitsilliinide (Augmentin) eesmärk.
  2. Võimalikud ravivõimalused on tsefalosporiinide retseptsioon II-III p-st.
  3. Raske vormis on vaja kombineeritud ravi:
    • inhibeerivad karboksüpenitsilliinid (ticartsilliin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
    • tsefalosporiinid III n-nda, tsefalosporiinid IV n-th koos aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikaajaline ja tõsine protsess ning antibiootikumidega ravimisega patsiendid ei saa mitte ainult põhjustada komplikatsioone, vaid põhjustavad ka antibiootikumravi korral võimatust, kuna patogeen on selle ravimi madala tundlikkusega.

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kui kliiniline pneumoonia tuvastatakse röga, on antibiootikumravi peamine patogeenravi meetod. Klebsiella on patogeenne mikroorganism, seda tavaliselt leitakse inimese soolestikus ja kui see on väga kontsentreeritud ja vähendab immuunsust, võib see põhjustada kopsuinfektsioone. Umbes 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtumitest on põhjustanud Klebsiella. Enamasti registreeritakse selliseid juhtumeid 40-aastastel meestel, alkoholismiga patsientidel, diabeediga, krooniliste bronhopulmonaarsete haigustega.

Klibsiella põhjustatud kopsupõletiku kliiniline käik sarnaneb pneumokoki pneumooniaga, sageli põletikukeskus paikneb kopsu paremas ülaosas ja võib levida teistesse lobitesse. Tsüanoos, düspnoe, kollatõbi, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli on kopsupõletik komplitseeritud abstsessi ja kopsuempeeemiga, põhjuseks on, et Klibsiella on koe hävimise põhjus. Kogukonnapõhises kopsupõletikus leiduvad röga ka Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ja Enterobacter'i on erineva raskusastmega tundlikkust antibiootikumidele siiski alustatakse ravi eesmärgil tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide 3. põlvkonna, meslotsilliin, efektiivsed tüve Serratia amikatsiin.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral võib Clivesian põhjustatud kopsupõletik, ilma komplikatsioonita, 2-3 nädalat täielikult ravida.

Ravi raske põhjustatud kopsupõletikku klibsiellami ette aminoglükosiidide (tombramitsin, gentamütsiin 3-5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas kuni tsefalotiini, tsefapiriin, 4-12 grammi päevas. Ravi raske põhjustatud kopsupõletikku klibsiellami ette aminoglükosiidide (tombramitsin, gentamütsiin 3-5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas kuni tsefalotiini, tsefapiriin, 4-12 grammi päevas.

Mycoplasma pneumoniatsiooni antibiootikumravi

Kui mükoplasma pneumoonia tuvastatakse röga, on ravi suunatud konkreetse patogeeni vastu võitlemisele. Kui keha levib mükoplasma ülemiste hingamisteede limaskestale, kus eriline salastus vabaneb esmalt tõsise põletiku tekkeks ja seejärel algab rakkudevaheliste membraanide, epiteelkudede hävitamine, mis lõpeb nekrootilise koe degeneratsiooniga.

Mükoplasma kopsuveresillides kiirendatakse, suurenevad alveoolid, mis võivad põhjustada interalveolaarset vaheseina. Mükoplasma pneumoonia areneb aeglaselt, haigus algab nagu külm, siis tõuseb temperatuur kuni 39-40 kraadi ja algab tugev köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, fikseerides umbes 37-37,6 kraadi ja püsib kaua. Röntgenuuring näitab selgelt pimedaid fookusi, degeneratsiooni sidekoe vaheseinates.

Mükoplasma pneumoonia ravimisel on raskusi see, et patogeen asub neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide efektiivseks. Esiteks on ette nähtud makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromestsiin (rovamütsiin), klaritromütsiin, suukaudselt 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat, väiksemate määrade korral on võimalik retsidiivida.

Antibiootikumid kongestiivse pneumoonia jaoks

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid määravad vähemalt 2 nädalat. Kongestiivne kopsupõletik areneb koos pikaajalise voodipesuga, eakatel inimestel, kes on nõrgad, ning pärast keerulisi operatsioone. Kongestiivse kopsupõletiku käik on aeglane, asümptomaatiline, külmavärinad, palavik, köha. Patsient võib häirida ainult hingeldamise ja nõrkuse, unisuse, hiljem köha ilmnemisel.

On võimalik ravida kongestiivset kopsupõletikku kodus, kuid järgides kõiki retsepte ja seda ainult arsti järelevalve all, seetõttu patsient haiglas enamjaolt hospitaliseeritakse. Kui röga on avastatud ka bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne loodus), siis on ette nähtud antibiootikumid - tsefasoliin, digitsran või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku korral määratakse lisaks antibakteriaalsetele, bronhodilataatoritele, retrosotivilistele ravimitele ka südamepuudulikkuse taustal glükosiidid ja diureetilised ravimikompleksid. Lisaks sellele on füsioteraapiaga näidatud vitamiinide rohkus. Kui aspiratsioonipineemial on vaja bronhoskoopiat.

Kokkuvõttes ei arene kongestiivse kopsupõletiku komplikatsioonid koos õigeaegse diagnoosimise ja antibakteriaalse teraapiaga, kõrge kvaliteediga patsiendi keha ennetamisel ja säilitamisel ning taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

Antihübriidide kombinatsioon kopsupõletikule viitab arsti poolt ravirežiimile teatavatel tingimustel, mis süvendavad haiguse kliinilist seisundit. Kliinikus ei nõua kahe või enama antibiootikumi kasutamine suure kehakaalu tõttu - nõrgenenud isiku maks ja neer ei suuda toime tulla nii paljude toksiinidega. Seetõttu praktikas on ühe antibiootikumiga kopsupõletiku ravi vastuvõetavam ja selle mõju patogeensele taimestikule on väga kõrge.

Kopsupõletike antibiootikumide kombinatsioonid on lubatud:

  • Raske kopsupõletik, sekundaarne kopsupõletik.
  • Segainfektsioon.
  • Depresseeritud immuunsusega nakkused (vähi, lümfogranulomatoosi, tsütostaatikumide kasutamise korral).
  • Valitud antibiootikumi suhtes resistentsuse oht või areng.

Sellistel juhtudel on välja töötatud raviskeem, mis põhineb gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide - penitsilliinide + aminoglükosiidide või tsefalosporiinide + aminoglükosiidide manustamisel.

Ei ole vaja füüsilisest, sest vajaliku ravimi annust võib määrata vaid arst ja annustes ebapiisav lihtsalt arendada antibiootikumiresistentsuse mikroorganismide ravimile arvestades liiga suure annuse korral võib tekkida maksatsirroosi, renaalse operatsiooni, struuma, raske aneemia. Lisaks sellele vähendavad mõned kopsupõletike antibiootikumid koos nendega lihtsalt üksteise tõhusust (nt antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks tehke spetsiaalseid laboratoorseid analüüse - tehke bakterioloogiline röga kultuur, et määrata patogeen, ja seejärel proovige antibiootikumide tundlikkust.

Kopsupõletiku ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni põhjustava toimeaine identifitseerimiseni on välja kirjutatud laia spektriga antibiootikumid. Manustamisel olmepneumoonia: penitsilliini klavulaanhappe (amoxiclav jt.), Makroliidid (rulid, Rovamycinum jt.), Tsefalosporiine 1. põlvkond (kefzon, tsefasoliin, tsufaleksin jt.).

Manustamisel nosokomiaalpneumoonia: klavulaanhappe saadakse penitsilliini, tsefalosporiinide 3. põlvkonna (klaforan, tsefobid Fortum jt.), Fluorokinoloonid (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), Aminoglükosiididel (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienüül).

Ravi täielik kompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide kombinatsioonist (2-3 liigist), vaid selle eesmärk on ka bronhi äravoolu taastamine (eupülliini manustamine, berodual) ja röga lahjendamine ja eemaldamine bronhidest. Nad süstivad ka põletikuvastaseid imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsüsteemi - värskelt külmunud intravenoosselt, antistafülokoki ja gripiviiruse immunoglobuliini, interferooni jne.

Modernsed kopsupõletike antibiootikumid

Modernne antibiootikum pneumoonia jaoks on ette nähtud vastavalt spetsiaalsele skeemile:

  • Gram-positiivsete kookide - intravenoossete ja intramuskulaarsete penitsilliini või 1. tsefalosporiini preparaatide - tsefosoliini, tsefuroksiimi, tsefoksiini, levimus.
  • Gram-negatiivsete bakterite esinemissagedusega määratakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.
  • Kopsupõletiku ebatüüpilise juhuga on välja kirjutatud makroliidid - asitromütsiin, midekamütsiin ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tseftasidiim jne.
  • Gree-positiivsete kookide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide või enterokokkide, 4. põlvkonna tsefalosporiinide, tsefipiini ja karbapineemide levimus määratakse tiinide, meronaemide jne kujul.
  • Multiresistentsete gramnegatiivsete bakterite esinemissagedusega on ette nähtud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide väljakirjutamine - lisaks on ette nähtud cefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim ja aminoglükosiidid.
  • Seennakkuste levimuse korral on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid pluss flukonasool.
  • Intratsellulaarsete organismide - mükoplasma, Legionella jne - domineerimisega on ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksütromütsiin jne.
  • Anaeroobse infektsiooni korral määratakse inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid - linkomitsiin, klindamütsiin, metronidasool jne
  • PCP puhul on ette nähtud kotrimoksasool ja makroliidid.
  • Kui tsütomegaloviiruse pneumoonia määrab gantsükloviiri, atsükloviiri, tsütotekti.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

loading...

Pneumoonia on põletikuline protsess kopsudes, sageli see on bronhiidi tagajärg või tüsistus. Kopsupõletiku ravi viiakse läbi ilma antibiootikumideta, sest haiguse tekitajad on bakterioloogilised infektsioonid.

Sõltuvalt raviskeemist valitakse välja erinevad antibiootikumirežiimid.

Väljakirjutamise eeskirjad:

  1. Valige laia toimespektriga antibiootikum. See on esimese rea antibiootikumravi. Haiguse põhjustaja on eeldatud kopsupõletikust eraldunud röga värvuse ja kopsupõletiku käigu olemuse põhjal.
  2. Analüüsige haiguste tekitanud bakterite avastamist ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.
  3. Reguleerige raviskeemi vastavalt röga ärajuhtimise rasvade analüüsi tulemustele.

Valides, milliseid antibiootikume joob ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku puhul, peaksite kaaluma ka:

  • haiguse tõsidus;
  • vastunäidustused;
  • võimalikud allergilised reaktsioonid;
  • ravimi toksilisus;
  • bakteriaalse resistentsuse suundumus antibiootikumidele;
  • ravimite tungimise kiirus kehavedelikele;
  • terapeutilise annuse saavutamise kiirus põletikukoostutel;
  • ravimi toime spekter.
Antibiootikumide ebaefektiivsus kopsupõletiku suhtes

Sellised olukorrad on üsna haruldased. Neid põhjustab peamiselt bakteritsiidsete või bakteriostaatiliste ainete abiga patsiendi eelnev enesehooldus. Uimastite tõhususe puudumise põhjused võivad olla ka:

  • antibiootikumide sagedane kasutamine ja muutus;
  • mikroorganismide resistentsuse väljaarendamine valitud ravimile;
  • annuse vale valimine ja ravi kestus.

Probleemi lahenduseks on ravimite asendamine teisega või mitmete ravimite kombinatsiooniga.

Mis antibiootikumid ravivad haigla kopsupõletikku?

Kopsupõletiku haiglaravi hõlmab patsiendi püsivat viibimist haiglas ja arsti vaatlust.

Esimene rida Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Amoksitsilliin.
  2. Penitsilliin.
  3. Cefepime
  4. Tseftasidiim.
  5. Cefoperasoon

Eespool nimetatud antibiootikumide talumatuse või allergiliste reaktsioonide esinemise korral on võimalik kasutada alternatiivseid meetodeid:

  1. Ticarcillin.
  2. Piperatsilliin.
  3. Cefotaksim.
  4. Tseftriaksoon.
  5. Tsiprofloksatsiin.

Mõnel juhul on vajalik antibiootikumide kombinatsioon, et kiiresti parandada patsiendi seisundit ja saavutada vajalik toimeaine kontsentratsioon organismis.

Selle kasutamise aluseks on:

  • raske haigus;
  • segatud nakkus;
  • mikroobse resistentsuse kiire areng ühe tüüpi antibiootikumide suhtes;
  • põletikuline protsess toimub depressiivse immuunsuse taustal;
  • Nakkushaigus on mikroorganismide kombinatsioon, mis ei kuulu ühe ravimi kokkupuute piiridesse.

Kasutatud antibiootikumid koos:

  1. Tsefuroksiim ja gentamütsiin;
  2. Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
  3. Linkomitsiin ja amoksitsilliin.
  4. Tsefalosporiin ja lincomütsiin.
  5. Tsefalosporiin ja metronidasool.

Teine rida Esialgse valitud ravirežiimi ebaefektiivsus või patogeeni analüüsi tulemuste kohane korrigeerimine:

  1. Cefepime
  2. Ticarcillin.
  3. Fluorokinoloon.
  4. Imipeneem.
  5. Meropenem.
Antibiootikumid ühiskonnas omandatud kopsupõletiku vastu

Kergete ja mõõdukate haigusseisundite korral kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  1. Klartromütsiin.
  2. Asitromütsiin.
  3. Fluorokinoloon.
  4. Doksütsükliin
  5. Aminopenitsilliin.
  6. Bensüülpenitsilliin.

Raske kopsupõletiku antibiootikumide nimetused:

  1. Cefotaksim.
  2. Tseftriaksoon.
  3. Klaritromütsiin.
  4. Asitromütsiin.
  5. Fluorokinoloon.

Kasutada võib eespool nimetatud ravimite kombinatsioone.

Loomulikult peaks arst leidma parima sobiva antibiootikumi pneumoonia jaoks. See hoiab ära haiguse süvenemise ja antibiootikumiresistentsete bakterite esinemise organismis.

Antibiootikumid bronhiidile

loading...

Äike sügisel-kevadel - bronhiit. Sageli algab see tavaliste külmade ja muude hingamisteede haigustega - kurguvalu või sinusiitiga. Kuidas õigesti ravida bronhiiti, ütleb ainult arst. Paljud inimesed väldivad tugevate ravimite kasutamist ja ravivad rahvapäraseid abinõusid. Sageli muutub see bronhiidi ilmingute üleminekuks haiguse kroonilisel käigul. Bronhiidi antibiootikume ei tohiks võtta sõltumatult - pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Bronhiidi ja kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Hingamisteede põletiku ravi toimub haiglas või ambulatoorses. Kerge bronhiit elimineeritakse kodus edukalt, kroonilised või ägedad ilmingud vajavad haiglaravi. Bronhiit ja kopsupõletik on salakavalad haigused, seega ei ravita end ise. Täiskasvanutele ja lastele määravad arstid erinevad antibiootikumid ja kasutavad erinevaid terviseprotseduure. Seega, bronhiidi antibiootikumid ja ravirežiim sõltuvad:

  • vanus;
  • allergia kalduvuse olemasolu;
  • haiguse olemus (äge, krooniline);
  • patogeeniliik;
  • kasutatud ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).

Antibiootikumid mõjutavad tugevasti inimese keha ja nende mõttetu kasutamine võib kahjustada ja mitte aidata. Näiteks võib tugevate ravimite kasutamine bronhiidi ennetamisel olla vastupidine. Antibiootikumide pidev tarbimine pärsib immuunsust, soodustab düsbakterioosi ilmnemist, haiguse tüvede kohandamist kasutatud ravimitega. Seetõttu ei saa öelda, et antibiootikumid on parimaks bronhiidi raviks. Obstruktiivse bronhiidi ravi antibiootikumidega on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kui kõrgem temperatuur (üle 38 kraadi) kestab kauem kui 3 päeva;
  • mürgine röga;
  • haiguse pikaajaline olemus - rohkem kui kuu pikkune ravi ei too kaasa taastumist.
  • ägenemise ajal raskete sümptomite ilmnemisel.
  • Kui rögaanalüüs on tuvastanud bakteriaalsete või ebatüüpiliste haigustekitajate.

Täiskasvanutel

Milliseid antibiootikume juua täiskasvanute bronhiidiga? Spetsiifiline ravirežiim rakendatakse haiguse raskusastme, ravikuuri ja patsiendi vanuse põhjal. Ägeda tüüpi bronhiidi korral on ette nähtud penitsilliini rühma ravimid - amoksitsilliin, erütromütsiin. Krooniliselt on võimalik kasutada Amoxiclav, Augmentin. Kui see ravigrupp ei aita, jätkake Rovamütsiini, Sumamedi jt kasutamist.

Eakate jaoks on välja kirjutatud flmoksiin, asitromütsiin, supraks, tseftriaksoon. Kui rämpsuuringut ei teostatud, siis eelistatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini, streptotsilliini, tetratsikini jms. Pärast analüüsi tegi arst ravimi suunatud toime. Otsus selle kohta, milliseid antibiootikume täiskasvanutele bronhiidi võtmiseks võtab, viibib arst. Igal juhul tuleb järgida järgmisi ravijuhendeid:

  1. Ravimeid võetakse rangelt vastavalt juhistele (annus, graafik) regulaarselt.
  2. Pillide võtmata jätmine on vastuvõetamatu.
  3. Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi ilma loata on võimatu.

Lastel

Erinevalt täiskasvanutest on bronhiidi ravi antibiootikumidega lastel äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Ravimite kasutamine on lubatud ainult nakkushaiguste kahtluse korral. Lapsed peaksid võtma penitsilliinravimid. Astma põdevatel lastel on asitromütsiin erütromütsiin lubatud. Ülejäänud lapse ravirežiim on standardne ja selle eesmärk on kõrvaldada sümptomid. Omistada:

  • voodipesu, lastehoiuteenus;
  • ravimid temperatuuri vähendamiseks;
  • parandusvahendid köha ja kurguvalu puhul;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravigrupid

Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin, ticartsilliin, piperatsilliin). Narkootikumide rühm hõlmab selliseid aineid nagu "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Neil on bakteritsiidne toime, mis mõjutavad kahjuliku bakteri valgu seina moodustumist, mille tagajärjel sureb. Narkootikumid teda peetakse kõige turvalisemaks. Ainus negatiivne - allergiliste reaktsioonide tekkeomadused. Kui haigus algab ja penitsilliinravimitel pole soovitud toimet, siis liikuge tugevaid ravimeid.

Makroliidid. Laialdane ravimite rühm, mis sisaldab erütromütsiini, oleandomütsiini, midekamitsiini, diritromütsiini, telitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini. Makroliidide silmapaistvad esindajad farmakoloogilisel turul on ettevalmistused erythromycin, Claritsin, Sumamed. Toimemehhanism on suunatud mikroobide rakkude elu katkestamisele. Ohutuse seisukohast on makroliidid vähem kahjulikud kui tetratsükliinid, fluorokinoolid, mis on ohtlikumad kui penitsilliinid, kuid need sobivad hästi allergikutele. Koos penitsilliinidega vähendavad nende efektiivsust.

Fluorokinoloonid (pefloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin, moksifloksatsiin). Turul olevad ravimid on Afelox, afenoksiin ja sama toimeaine nimetused nagu moksifloksatsiin. Seda rühma kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi ravimina. See on ette nähtud ainult juhul, kui eelnevad kaks antibiootikumide gruppi ei mõjutanud patogeeni.

Tsefalosporiinid (toimeained - tsefaleksiin, tsefakloor, tsefoperasoon, tsefepiim). Vastavalt patogeeni tüübile määratakse patsiendile tsefaleksiini, tsefuroksiim aksetili, tsefotaksiimi. Piiratud teatud patogeenidega. Näiteks sellised antibiootikumid ei avalda mingit mõju pneumokokkidele, klamüüdiale, mikroplasmaale, listeriale. Esimese põlvkonna ravimid ei imendu vereringesse ja seetõttu manustatakse neid süstitena.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Amoksitsilliin. Vormi vabanemine - kapslid ja graanulid. Täiskasvanud võtavad 500 mg (1-2 kapslit) 3 korda päevas, kui raske bronhiidi annus kahekordistub 1000 mg-ni. Sõltuvalt vanusest määratakse lapsele 100 kuni 250 mg päevas. Laste jaoks on laste jaoks lihtsam kasutada suspensiooni - antibiootikum lahjendatakse poole klaasi veega ja loksutatakse. Manustamisviis on ainult suukaudne, süstides ravimit ei manustata.

Sumamed. Seda kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku puhul. Patsientidel, kellel on maksa ja neerude düsfunktsioon, ei kasutata. Saadaolevad tabletid, kapslid, pulber suspensioonideks. Täiskasvanute annus - 500 mg päevas, 3-5 päeva jooksul. Laste annus määratakse massi järgi - 5-30 mg ravimit 1 kg kohta. Täpsema ja õige annuse saab öelda ainult spetsialist, ärge unustage meditsiinilist arvamust.

Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Kroonilise bronhiidi antibiootikumid on täiskasvanud (üle 18 aasta). Väga efektiivne kopsupõletik, sinusiit, püelonefriit, mitmesuguste etioloogiate infektsioonid. Selle antibiootikumi kasutamisega kaasneb rohkesti joomine. Tuleks vältida otsest kokkupuudet mistahes päritoluga ultraviolettkiirgusega. Vormi vabastamine - pillid. Annustamine - 1-2 korda päevas, 500 mg.

Tsefasoliin. Saadaval infusiooni- ja süstesuspensioonina. Manustamisviisid - ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanute jaoks tehakse 3-4 süsti päevas 0,25-1 g. Ravikursus on 7-10 päeva. Pediaatriline annus määratakse proportsionaalselt lapse kaaluga - 25-50 mg 1 kg kohta. Prits - 3-4 korda päevas. Kui patsiendil on neerufunktsiooni häire, tehakse annuse korrigeerimine.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumide tõttu on nende laadi tõttu ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Seedetrakti osaks on kõhulahtisus, oksendamine, düsbioos, kõhukinnisus, kõhuvalu, düspepsia, kõhupuhitus, suukuivus. Kuseteede organite osa - sügelus, impotentsus, neerupuudulikkus, veri uriinis. Loodemootorsüsteemi osa - pearinglus, artriit, lihasnõrkus, jäsemete tuimus, halvatus. Nahareaktsioonid on urtikaaria, sügelus ja allergilised reaktsioonid.

Mis antibiootikume pneumoonia jaoks on ette nähtud?

loading...

Antibiootikumid on ravimite rühmad, mis on ühel või teisel viisil näiliselt seotud ühe või teise isikuga. Hoolimata asjaolust, et neid ravimeid peetakse raskeks, on kahjuks ilma nendeta võimatu - eriti kopsupõletiku ravis. Mis tüüpi kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini ja miks nad on selle haiguse vastu võitlemiseks kõige tõhusamad vahendid, käsitleme seda artiklis.

Millised faktorid mõjutavad konkreetse ravimi valimist pneumoonia jaoks?

Meditsiinis kuulub kopsupõletik raskete ja eluohtlike haiguste rühma. Mõlemad viirused ja seened võivad olla selle haiguse põhjustajad. Kuid kõige sagedamini on haiguse aluseks bakterite - pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide jne nakkus. Kopsupõletik on samaaegselt normaalselt funktsioneerimata, põhjustades keha jaoks palju tõsiseid tagajärgi.

Mitte nii kaua, pneumoonia vastu võitlemiseks peamised antibiootikumid olid kerge kindlaks määrata, sest seda haigust raviti ainult penitsilliini preparaatidega. Kuid nagu selgub, võivad bakterid tekitada ravimiresistentsust. Praegu kutsutud antibiootikumid ei pruugi olla nii tõhusad, teadlased pidid uusi ravimeid välja töötama. Tänapäeval on ilmunud tohutut arvu inimesi, mis on hea ja arsti jaoks keeruline, kuna nüüd peab ta piisava ravi valimiseks võtma arvesse mitmeid tegureid.

Millised antibiootikumid kopsupõletike jaoks määratakse, sõltub nüüd paljudest punktidest: see arvestab mitte ainult haiguse vormi, vaid ka selle põhjuseid, organismi tundlikkust selle ravimi suhtes, samuti seda, milliseid ravimeid selles patsiendis on juba tarbitud.

Kuidas on ette nähtud kopsupõletiku ravi?

Selleks, et teha diagnoos võimalikult täpseks, määratakse haiguse tekitanud bakterite liik patsiendi röga laboratoorsel koostisel. Analüüsi detekteerimisel on reeglina näidustatud farmakoloogiline rühm ja ravimite seas valib arst, millised on kõige vähem vastunäidustused ja kõrvaltoimed. See puudutab peamiselt järgmisi antibiootikumide rühmi:

  • tsefalosporiinid (Axetin, Supraks, Cefixime, Zinat jt);
  • fluorokinoloonid ("levofloksatsiin", "Avelox", "Moksimak", "moksifloksatsiin" jne);
  • makroliidid (asitromütsiin, chemomütsetiin, Sumamed jne),
  • tetratsükliinirühm ("doksütsükliin", "tetratsükliin", "oksütetratsükliinvesinikkloriid" jne).

Iga koostise koosseis sisaldab toimeaineid, mis võimaldavad spetsialistil valida kõige täpsem viis kopsupõletiku raviks. Antibiootikumid valitakse konkreetse juhtumi põhjal ja narkootikumide katvuse laiendamiseks on üsna sageli vaja määrata korraga kahte rühma kuuluvaid rahalisi vahendeid.

Antibiootikumide kasutamine sõltuvalt patogeenist

Ei ole nii raske arvata, et kõik loetletud rühmad toimivad kõige paremini teatud tüüpi kopsupõletiku patogeenidega. Seega, makroliidid toimivad kõige paremini pneumokokkide aktiivsuse suhtes, mis põhjustab kopsupõletikku. Sellisel juhul on fluorokinoloonide rühma antibiootikumide ravimine ebaefektiivne ja need mikroorganismid on praktiliselt tundlikud tetratsükliini seeriate ravimite suhtes.

Hemofiilsete bakterite puhul on kõige aktiivsemad ravimid fluorokinoloonid ja kui haigus on tingitud enterobakteritest, siis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvatest ravimitest. Mükoplasma või klamüüdia kopsupõletiku ravis valitakse tavaliselt tetratsükliinrühma makroliidid ja antibiootikumid.

Mis antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini?

Muidugi on meditsiinipraktikas antibiootikumid ja kopsupõletike puhul on need arstid kõige populaarsemad. Seega, kui patsient ei ole 60-aastaseks saanud, ei ole tal suhkruhaigus ega südame-veresoonkonna haigused, siis segmentaalse või fokaalse pneumoonia raviks eelistavad eksperdid hästi tõestatud ravimeid "Aveloks" ja "Tavanic" (mis muide on eelistatavamad kui tema odavam analoog "Loxof" või "levofloksatsiin"). Kui neid võetakse koos tablettide "Amoxiclav" või "Augmentin" tablettidega, siis saab positiivse mõju saavutada kahe nädala jooksul pärast vastuvõtu algust.

Kui patsiendi seisund ei parane ja temperatuur ei lange isegi neljandal päeval, siis tuleb valida teised kopsupõletiku vastased antibiootikumid. Sellistel juhtudel on "Augmentin" asemel ette nähtud ravimid "asitro-Sandoz" või "Sumamed".

Heaks kombinatsiooniks on ka SUMUMED'i (1 kord 1 kord päevas) kasutamine koos Fortum'i (2 mg 2 korda päevas) intramuskulaarse või intravenoosse süstiga.

Populaarsed süstid: pneumoonia antibiootikumid

Antibiootikumide süstimine kopsupõletikule võtab tavaliselt 7 kuni 10 päeva. Kuid sellist ravi ei saa mingil juhul läbi viia ilma arsti määramata või jälgimata või katkestada ettenähtud kord, otsustades, et tervislik seisund on juba paranenud. Kõik see lõppkokkuvõttes provotseerib resistentsust ellujäänud bakterites ning ravitav või tagasi pöörduv patoloogia on juba raskemaks ning ravile reageerimine on hullem.

Süsteteks kõige sagedamini kasutatakse pneumooniaga järgmisi antibiootikume:

  • "Tseftriaksoon" (manustatakse iga 12 tunni järel, eelnevalt lahjendatakse novokaiini lahuses).
  • "Amoksitsilliin" koos ravimiga "Sulbaktaam" (3 p. Päevas).
  • "Azitromütsiini" manustatakse intravenoosselt. Seda tehakse aeglaselt, tilguti, sest seda ravimit ei tohi tupe lihasesiseselt.

Muide, tuleb märkida, et antibiootikumide väljakirjutamisel on mitmeid funktsioone. Niisiis, järeldus, et teil on vaja seda ravimit asendada, saab teha alles 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Selle otsuse põhjuseks võib olla tõsiste kõrvaltoimete või antibiootikumi liigse mürgisuse oht, mis ei võimalda neil pikka aega võtta.

Põhiparameetrid kopsupõletiku süstimiseks

Ainult arst võib koguda tõhusaid antibiootikume kopsupõletiku jaoks. Aga kui patsiendil näidatakse ambulatoorse ravi, siis peab ta süstima tema sugulaste keegi. Sel juhul peate järgima mõnda reeglit, et mitte tekitada tarbetuid tüsistusi.

  1. Pidage meeles, et pneumoonia antibiootikumide ravi ei tohi olla alla 10 päeva.
  2. Süstivate ravimite väljakirjutamisel, mis on valmistatud pulbri kujul, tuleb meeles pidada: neid saab lahustada vaid vahetult enne protseduuri. Ärge tehke seda ette!
  3. Antibiootikumide kasvatamiseks, kasutades soolalahust, novokaiini, lidokaiini või süstevett. Neid võetakse standardse proportsioonina: 1 g ravimit - 1 ml vedelikku.
  4. Enne esimest süsti tehke nahakatset. Selleks pühkige nahk steriilse ühekordselt kasutatava nõelaga süstlast ja kandke haavale mõni tilk etteantud ravimit. Kui 15 minuti pärast ei muutunud ta punaseks ega sügelus, pole selle ravimi suhtes allergiat. Vastasel juhul tuleb see asendada.
  5. Kui pärast süstimist jääb valulik infiltratsioon, siis kasutatakse resorptsiooni kiirendamiseks joodiühendust.

Mis antibiootikume on reserveeritud?

Raske kopsupõletiku korral määratakse patsiendile nn reservi ravimid. See tähendab, et tugevad antibiootikumid, mida arstid "vasakule" äärmuslikel juhtudel (kõik see on tehtud lihtsalt bakterite resistentsuse tõttu ravimitele).

Seetõttu on nende nimed väärt meeles pidada. Raskekujulise kopsupõletiku vastased antibiootikumid on tseftaasimiim, timentiin, sparfloksatsiin, tientam, grimipeneem. Neid ei nõuta haiguse kerge või mõõduka raskusastme korral, sest keegi ei ole tulevikus kindlustatud kirurgilisest sekkumisest ja sarnastest terviseprobleemidest, kui nende rakendamine on eriti vajalik.

Mis antibiootikume ei tohiks kasutada?

Tulenevalt eelnevalt mainitud kõrge vastupakkumisest mikroorganismide ravimitele, mis põhjustasid kopsupõletikku, ei anna ravi allpool loetletud antibiootikumidega soovitud toimet. Need tööriistad on järgmised:

  • lihtsad penitsilliinid ("bitselliin", "ampitsilliin", "oksatsilliin" jne);
  • esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid (taifasoliin, tsefaleksiin, cefamísiin),
  • esimese ja teise põlvkonna fluorokinoloonid ("nalidiksiinhape", "norfloksatsiin", "ofloksatsiin" ja "tsiprofloksatsiin").

Ärge määrake antibiootikumravi!

Lõpuks tahaksin rõhutada, et ise manustatavad antibiootikumid on väga ohtlikud, kuid mitte ainult seetõttu, et need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Sõltumata sellest, mida antibiootikumid ravivad kopsupõletikku, arendavad mikroorganismid väga kiiresti ravimiresistentsust neile. Nii et iga uus juhtum, milles peate need ravimid võtma, ähvardab asjaolu, et eeldatavat toimet ei juhtu. See muidugi kaotab haiguse kulgu ja põhjustab erinevaid raskusi. Seetõttu ei tohi ennast ravida, et mitte ennast tulevikus raskesse olukorda panna. Ja olge terved!

Mis suu ravimid teil on pneumooniaga?

loading...

Pneumoonia kui haigus, millega kaasneb nakkus-põletikuline protsess kopsukoes (alveoolid ja interstitium), nõuab tingimata ravimite määramist. Farmakoteraapia ilma pneumoonia suremus on mitu korda suurem kui õigeaegne ravi.

Arst lähtuvalt on kõik pneumoonia kliinilised haigusseisundid valged, mõõdukad ja rasked. See jagunemine on seotud patsiendi juhtimise erinevate taktikatega, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kerge kuni mõõduka pneumoonia hõlmab suukaudsete ravimite manustamist. Mis tüüpi ravimid tablettide, siirupite, segude kujul saab kopsupõletikku ravida?

Antibakteriaalsed ained

loading...

Kerget kopsupõletikku võib ravida suu kaudu manustatavate antibiootikumidega: tabletid, laste siirupid. Vastavalt olemasolevatele soovitustele võib per os määrata esimese rea antibakteriaalse ravimina:

  1. Amoksitsilliin + klavulanaat (kaubanimed "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromütsiin (Sumamed, asitroks, asimed).
  3. Klaritromütsiin (Klacid, Fromilid).
  4. Roksitromütsiin ("Roksibid", "Rulid").

Täiskasvanute ja laste kohtumiste ligilähedased skeemid on toodud alljärgnevas tabelis.

Teised antibiootikumid, mis on toodetud tablettide ja siirupite kujul, määratakse pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist või 3-päevase empiirilise ravi ebaefektiivsuse tagajärjel. Neid nimetatakse ka reservi antibiootikumideks. Need hõlmavad järgmist:

  • Sparfloksatsiin (kaubanduslik nimetus "Cparflo");
  • Levofloksatsiin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksütsükliin ("Unidox Soljuab");
  • Cefixime ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Esimesed kolm antibakteriaalset ravimit kopsupõletikule ei pruugi olla alla 18-aastased; doksütsükliini ei soovitata alla 8-aastastele lastele.

Näidisravi skeemid on toodud alljärgnevas tabelis.

Ma tahaksin keskenduda asjaolule, et raviarst (riigiasutus või eraõiguslik meditsiinikeskus) peaks määrama antibiootikumravi, isegi suukaudse, isegi süstimise, vastavalt praegusele haigusele ja olemasolevatele kaasuvahaigustele.

Antibiootikume ei tohi mingil juhul võtta üksi, sest patogeenne taimestik on tundmatu ja olemasolevate ravimitega kiire. Praegu on see üks kõige globaalsemaid probleeme meditsiinis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

loading...

Olulised sümptomaatilised ravimid on NSAID-i ravimid. Lastel ja täiskasvanutel on nende kasutamise vajadus tingitud raskest mürgistuse sündroomist: kõrge palavik, palavik ja külmavärinad. Lastel ja täiskasvanutel on soovitatav kasutada erinevaid põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid (vt allpool toodud tabelit).

Ravimite kasutamise kestus kopsupõletikku, olenemata vanusest, mitte rohkem kui 5 päeva.

Me ei tohiks unustada selle põletikuvastaste ravimite rühma negatiivset mõju seedetraktile, mistõttu gastriidi, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole esinemise korral täiskasvanutel on parem eelistada nimesuliidi kombinatsioonis omeprasooliga.

Selleks, et suurendada palavikuvastast toimet, eriti valge palavikuga, millega kaasneb perifeerne vasospasm, kasutage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioone teiste rühmade ravimitega: antihistamiinikumid ja spasmolüütikumid.

Lastel on kõige sagedasem kombinatsioon järgmine: ibuprofeen (paratsetamool) + no-shpa + suprastin (fenistil). Kõik komponendid on ette nähtud tableti või vedelal kujul.

Täiskasvanutele on tavaliselt ette nähtud kombinatsioon "analgin + dimedrol + no-spa (papaveriin)". Kõik komponendid süstitakse tavaliselt intramuskulaarselt.

Köha ravim

loading...

Köha pärssijad mõjutavad pneumoonia patogeneetilist seost. Kopsupõletike köha raviks kasutatavate ravimite toimemehhanismid on erinevad ja koosnevad sageli reokortist, mukolüütilisest ja mukokineetilisest mõjust (röga likvideerimine ja vedeldamine, soodustades selle väljundit).

Ägedat kopsupõletikku ei kohaldata ravimeid, mis pärsivad köha refleksi. Mõned täiendavad köhaemiat sisaldavad ravimid hõlmavad röga tootmise ja ainevahetuse reguleerimist hingamisteede limaskesta epiteelis.

Peamised köhavastased ained ja nende eesmärkide skeemid on toodud alljärgnevas tabelis.

Märgkleepumise ravimine sõltub suuresti järgmistest omadustest:

  1. Rünnakute intensiivsus ja sagedus.
  2. Hingamisteede samaaegsete krooniliste patoloogiate olemasolu, eriti bronhide obstruktsioon.
  3. Röga viskoossuse olemus ja määr, selle tühjendamise kergus.

Viskoosse klaasjaga röga esinemise korral, mis on suuresti raskendatud ja põhjustab pikaajalist kestmist (üle 15 minuti), on reeglina Ambroxol soovitatav inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori. Ambroksooli võib tablettide ja köögiviljasööjate kapslite siirupitena manustada kerge köha koos väikese koguse kerge röga.

Nagu uuringud on näidanud, on atsetüültsüsteiin kasulik patsientidele, kellel on veresoonte sekretsioon, kuna see võib vedeldada põlve (valitud ravimit). Siiski on vastunäidustatud kuni kaheaastaseks saamiseni. Lisaks võib atsetüültsüsteiin põhjustada mõningate samaaegse bronhiaalastmahaigusega täiskasvanute spasmi tõusu.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel (astma või bronhiidi taustal) on näidustatud bronokesteesia, karbotsüsteiini ja erdosteini manustamine. Need ravimid lisaks röga lahjendamisele ja lahustamisele, bronhide sekretsioonid aitavad kaasa epiteeli funktsiooni normaliseerumisele.

Seoses ülaltooduga võib lapse ja täiskasvanutel, kellel esineb märja köha, kasutada esmakordselt meditsiinilist abi, köögiviljasiirupeid ja inhalatsiooni füsioloogilise lahusega või leeliselise mineraalveega (seedetrakti probleemide puudumise ja talumatuse korral).

Lisaks on vajalik luua optimaalne niiskus ruumis (60-70%) ning tagada õhuringlus ja värske õhk. Enne uuringut ei pea te teist ravimit võtma.

Ravimid bronhodilataatorite rühmadest

loading...

Bronhodilataatorid on mõnikord ette nähtud ka kompleksse kopsupõletiku raviks. Mis on selle eesmärk?

Seda ravimite rühma võib kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Patsiendil kaasneb kopsupõletiku käiguga bronhoobstruktiivne sündroom. Kõige sagedamini võib seda täheldada väikelastel (kuni 3 aastat) või igas vanuses inimestel, kellel esineb bronhiaalse hüperreaktsiooni eelsoodumus (allergiad, astmaakud, tööalased ohud tolmu, kloori, suitsetamise kujul).
  2. Patsiendil on juba astma, obstruktiivse bronhiidi vormis bronhide puu krooniline patoloogia.

Kas flegm liigub halvasti?

Kiireks taastumiseks on oluline, et röga haarataks ja eemalduks keha. Pulmonoloog EV Tolbuzina räägib, kuidas seda teha.

Tõestatud ja tõhus viis - kirjutage retsept. Loe edasi >>

Ravil olev arst võib diagnoosida selliseid seisundeid patsiendi uurimise ja auklausel. Tavaliselt esineb bronhide obstruktsiooni ajal raske hingeldus, hingamisraskused, hingamine, mis kaasnevad hingamisega, sarnanevad vileva ja hoorusega (nagu õhk läbib kitsa toru). Tegelikult on see nii.

Bronhiabi obstruktsioonist tingitud kopsupõletikuga seotud rühmas leiduvate ravimite ulatuslikust nimekirjast võib soovitada:

  1. "Berodual" (ipratroopiumbromiid + fenoterool) on valitud ravim.
  2. "Fenoterool" ("Berotek").
  3. Salbutamool.
  4. "Euphyllin" - harva.
  5. "Teofülliin" - harva.

Reeglina kasutatakse pihustit kasutavat meetodit väga harva tabletivormide kujul ("teofülliin", "eufilliin", "ascoril"). Neid ravimeid peab määrama ka arst, mitte mingil juhul ei tohiks neid ise kasutada.

Viirusevastane farmakoterapea

loading...

Kopsupõletiku viirusevastast ravi saab määrata ainult viiruse tõestatud osalemisega haiguse, näiteks gripiviiruste, paragripi, MS, CMV, arengus. Muudel juhtudel ei ole viirusevastaste ravimite, eriti arbidooli, anaferooni ja teiste sarnaste ravimite kasutamine põhjendatud.

Gripi kopsupõletikku hõlmavad patsiendi juhtimise taktikad gripiviiruse vastased spetsiifilised meetodid: rimantadiin, oseltamiviir, interferoonid, olenevalt haigusseisundi tõsidusest.

Kopsupõletike puhul, mille areng on seotud CMV-nakkuse üldistamisega, on tavaliselt ette nähtud sellised viirusevastased ravimid nagu Cytopect, Humaglobin ja teised mittespetsiifilised immunoglobuliinid, Ganciclovir, Foscarnet.

Veel Artikleid Umbes Nohu