Kuidas antibiootikume juua ja kui sageli neid saab võtta

Antibiootikumid on ravimid, mis selektiivselt inhibeerivad patogeensete mikroorganismide elutähtsat toimet või tapavad neid. Nad avastati 1928. aastal A. Flemingi poolt ja tegi suurt revolutsiooni meditsiinitööstuses. Kuid vähem kui pool sajandit alates antibiootikumide ajastust hakkasid teadlased ja arstid kogu maailmas häirima.

Kuidas antibiootikume juua, ilma et see kahjustaks tervist

loading...

Selgus, et olenemata sellest, kui tõhusad olid ravimid, on neil endiselt teatud kõrvaltoimed. Patsiendi negatiivsed sümptomid:

  • düsbioosi moodustumine - normaalse soole mikrofloora koostise häire;
  • mitmesuguste süsteemide ja elundite tüsistused;
  • teatud rühmade antibiootikumide individuaalne talumatus (allergia);
  • võimalik tsütotoksilisus.

Mikroorganismi peamine negatiivne mõju on resistentsuse (resistentsuse) mehhanismide väljatöötamine antimikroobsete toimeainete toimele. Seepärast on oluline teada antibakteriaalsete ravimite ravi põhireegleid ja neid rangelt järgida.

Millal juua antibiootikume?

Antibiootikumid ei ole viiruste vastu tõhusad, seega võib neid kasutada ainult bakteriaalsete või algloomade infektsioonide raviks. Sel põhjusel on oluline kindlaks teha haiguse põhjustaja.

Antibiootikumide ravi võib määrata ainult raviarst. Kuid paljud ravimid müüakse apteegis rangelt retsepti alusel. Enne ravimist antibiootikumidega on vastuvõetamatu. Valesti valitud ravimid võivad põhjustada praeguse seisundi ja kaasuva haiguse arengut, samuti kiireloomuliste allergiliste reaktsioonide ja muude komplikatsioonide kujunemist.

Tõenäoliselt soodustab kontrollimatu tarbimine resistentsete bakterite levikut. Juba on see probleem muutunud ülemaailmseks. See võib põhjustada inimeste teadaolevate ja inimestele ohutute antibiootikumide terapeutilist efekti, et see oleks null.

Antibakteriaalsete ravimite valikut teostab arst laborikatsete põhjal.

Analüüsi peamised etapid:

  1. patsiendi bioloogilise materjali kogumine, võttes arvesse põletikulise protsessi asukohta;
  2. patogeensete ja patogeensete mikroorganismide istutamise ja eraldamise kord;
  3. 3. kasvatatud bakterite identifitseerimine liigile, haruldane perekond;
  4. prokarüootide tundlikkuse määramine erinevate bakteritsiidsete ainete rühmade toimel ketta difusiooni meetodil.

Saadud tulemuste põhjal valitakse rühm ravimeid, eelistatavalt kitsa aktiivsuse spektriga ainult isoleeritud patogeenide jaoks. Laia spektriga antibiootikumide kontrollimatu kasutamine suurendab paljude bakterirakkude resistentsust ja pärsib mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka kasulikku inimese mikrofloorat.

Peamised näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks:

  • pankreased põletikud;
  • mandlite infektsioon;
  • välise ja keskkõrva põletik;
  • haigla ja kogukonna omandatud kopsupõletik;
  • konjunktiviit;
  • bronhiit;
  • ORZ.

Mitu päeva võite täiskasvanuks võtta antibiootikume

Üks olulisemaid patsientidele huvipakkuvat küsimust - kui kaua võib ühe või teise antibiootikumi võtta tervisele kahjulikult?

Antibiootikumide võtmise minimaalne aeg on 7 päeva. Üldiselt võib antibiootikumide ravi kestus kesta kuni 2 nädalat. See sõltub konkreetse haiguse ja ravimi enda raskusest. Erandid on tugevad pikaajalised antibiootikumid (Zi-faktor, astsiid, ecomed). Lubatud on võtta neid mitte rohkem kui 1 kord päevas 3-5 päevani. Inimeste elu ähvardavate infektsioonide korral kohandatakse annust 3 kursiga 3 päeva jooksul 3-päevase katkestusega.

Kas ravi ajal on võimalik antibiootikumit muuta?

Ravi režiimi korrigeerimine peab toimuma arsti poolt. Antibiootikumi tuleb muuta, kui:

  • allergilise reaktsiooni tekkimine eraldi bakteritsiidsetesse rühmadesse;
  • 2-3 päeva jooksul pärast ravimi võtmist haiguse ägedate sümptomite leevendamise puudumine;
  • tuvastada rasked kõrvaltoimed organismist.

Esmalt määrab arst laialdase spektri antibiootikumi. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumide tundlikkuse määratluse järgi viiakse läbi 3 kuni 4 päeva ja see on vajalik patsiendi seisundi leevendamiseks niipea kui võimalik. Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst kitsa spektriga ravimeid.

Mida mitte süüa, kui võtate antibiootikume

Soovitatav on järgida antibiootikumravi järgset dieeti. On oluline, et igapäevane toit sisaldab kõiki vajalikke makro- ja mikrotoitaineid, samuti vitamiine. Enne ravi alustamist peate lugema juhiseid. Mõned ravimid imenduvad halvasti koos piimatoodete ja tsitrusviljadega. Pudelit ei ole soovitatav jookide ja gaseeritud jookide tarbimiseks, sest need võivad kahjustada ravimi toimeaine keemilist struktuuri, mille tulemusena see on kasutu. Mao happesuse suurendamine mõjutab negatiivselt ka ravi efektiivsust.

On vaja loobuda rasvase liha - sealiha ja lambaliha. Need on asendatud küüliku ja kalkuni liha, keedetud või aurutatud. Eriti eelistatud on valgusisalduse toit, ideaalne - kõrvade ja valge kala, küpsetatud köögiviljades. Lisage oma dieeti mitmesugused teraviljad - tatar, kaerahelbed, oder. Nad on kergesti seeditavad ja rikkad kõigi vajalike toitainetega. Köögiviljadel puuduvad piirangud, need on kasulikud ja rikkad antioksüdantidest.

Alkohol ja antibiootikumid

Alkoholi ja antibiootikumide kombineeritud kasutamine on vastuvõetamatu järgmistel põhjustel:

  • teatud antibiootikumide rühmad blokeerivad etüülalkoholi täieliku lagunemise protsessi. Tulemuseks on mittetäielik lõhustamisprodukt - atseetaldehüüd. Kehasisene mürgitus seisneb selles, et seda iseloomustab oksendamine, kõhulahtisus ja hingamisteede probleemid. Seetõttu on vaja keelduda alkoholi tarvitamisest 24 tundi enne ravimi võtmist ja 72 tundi pärast viimast ravimi võtmist.
  • metabolismi ebaõnnestumine. Alkoholi ja antibakteriaalsete ainete lagundamiseks sünteesitakse sama ensüüm maksas. Kui samaaegselt saabub kaks toitu, pole maksal aega lõhustamiseks vajaliku valgusisalduse saamiseks. Etüülalkoholi domineeriv lagunemine ja bakteritsiidsed ravimid kogunevad kehasse. Kui minimaalne lubatud kontsentratsioon on ületatud, on patsient tavaliselt joobes.
  • alkohoolsed joogid ja antibiootikumid on rahustav omadused. Nad lõõgastavad närvisüsteemi, põhjustavad uimasust ja kerge pearinglust. See on ohtlik juhtidele ja inimestele, kelle tegevused vajavad suuremat kontsentratsiooni ja tähelepanu.

Kas on võimalik katkestada antibiootikumide kulg

loading...

Sageli lõpetavad patsiendid ravimi võtmise palju varem kui ettenähtud perioodil. See motiveerib seda haiguse sümptomite leevendamiseks, kuid see on tõsine viga. Akuutsete nakkusnähtude kõrvaldamine pärast 2-3-päevast ravipreparaati viitab ainult ettenähtud ravimite efektiivsusele. Samal ajal püsib patsiendi kehas endiselt väike arv patogeenseid rakke, mis põhjustavad haiguse (retsidiivi) kordumist aja jooksul.

On vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi ja ravimi juhiseid. Täiendavate vahendite vajaduse vältimiseks on oluline juua kogu ettenähtud ravimi kulgu.

Patsiendid küsivad küsimust - mis juhtub, kui te sageli juua erinevaid antibiootikume ja kas see on ohtlik? Vastus on ühemõtteline - normaalse soole mikrofloora koostise rikkumine, mis põhjustab düsbakterioosi ja üldise immuunsuse vähenemist. Seetõttu peaksite püüdma vältida retsidiive ja vajadust määrata tugevamaid antibakteriaalsete ainete rühmi.

Mida teha, kui te jätate antibiootikumi võtmata

Iga ravimi kohta selgitatakse juhistes, kuidas sellesse olukorda jätkata. Kui üks meetod jääb vahele, siis on lubatud unustada pilli juua kohe, kui patsient seda mäletab. Kui järgmisel lapsendamisel läheneb, siis ei tohiks te seda ravimit kahekordses koguses võtta. Aine suurenenud annuse ühekordne manustamine ähvardab soovimatute kõrvaltoimete tekkimist. Kui te jätate korduvalt ravimiannuse vajaliku annuse, peate ravimite ravi nõuetekohaseks korrigeerimiseks nõu pidama arstiga.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Kui patsiendil on raske puldi võtmise aega meeles pidada, võite kasutada spetsiaalseid tableti konteinereid. Nõutav arv kapsleid nädala päevade kaupa on igasse lahtrisse sisestatud. Soovitatav on hoida ka uimastitarbimise päevikut, seadistades oma mobiiltelefonile meeldetuletuse.

Kui tihti te võtate antibiootikume

loading...

Pärast ühe kuu möödumist võite juua sama antibiootikumit, kui ravi ajal ilmneb terapeutiline efekt. Ebaefektiivsuse korral ei ole tagasivõtmine sobiv. Kuid seda reeglit ei tohiks kuritarvitada ja kõikide infektsioonide korral tuleb kasutada ühte antibiootikumi. Uue nakkuse põhjustaja võib olla kasutu, või patogeensete bakterite tüvedel on aega selle rühma resistentsuse mehhanismide loomiseks.

Hospokomiaalsete infektsioonide raviks on rangelt keelatud ühe antibiootikumide rühma pikka aega ravida. On teada, et haiguslikud tüved avaldavad maksimaalset resistentsuse määra sagedase kokkupuute tõttu antibakteriaalsete ainetega. Ja iga kord, kui üha raskem on leida neile kahjulikke ravimeid.

Tuleb märkida, et uimastite kasutamine aegunud säilivusajaga ähvardab ärevat keha mürgistust. Mis on aegunud pillide ja antibiootikumide oht? Tootja märgib pakendile ravimi kõlblikkusaja keskmiselt 3 kuni 5 aastat. See on garantii mitte ainult ravimi terapeutilisele efektiivsusele, vaid ka selle täielikule ohutusele inimestele. Selle aja jooksul jääb keemiline koostis muutumatuks. Puuduvad tagatised selle kohta, milline on aegunud ravimi toime elunditele ja kudedele. Mürgistus võib olla kergest kuni raske raskuseni, surma ei ole välistatud.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata antibiootikumide ravile, mis vastab kõikidele arsti ettekirjutustele ja ei katkesta vajalikku ravi kestust. Ainult sel juhul on võimalik edukas meditsiiniline ravi täieliku taastumisega.

Korraldus on valmis
Spetsialist mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Küsimused

loading...

Küsimus: antibiootikumide nimetus?

loading...

Miks mitte võtta antibiootikume vähem kui nädal?

Sellises olukorras on oluline antibakteriaalsete ravimite farmakoloogiline rühm. Mõnes rühmas on minimaalne kursus 5 päeva, mõnel rühmal on see 10-aastane. See on tingitud antibakteriaalse ravimi kogunemisest veres maksimaalse terapeutilise toimega mikroobsele mikrofloorale. Sellisel juhul, kui te ei võta antibakteriaalset ravimit kogu soovitatava ravikuuri jooksul või võtate seda ebaregulaarselt, võite saavutada ravimi gruppi vastupidava bakteriaalse floora teke.

Mitu päeva maksimaalse toime saavutamiseks pean ma Biseptolit võtma?

Biseptooli võetakse vähemalt 10 päeva jooksul, kuid vajadusel saate seda ravimit 14 päeva pikendada.

Kirjutad: "Kui te ei võta antibakteriaalset ravimit kogu soovitatud ravikuuri jooksul või võtate seda ebaregulaarselt, võite saavutada ravimi gruppi vastupidavast bakteriaalse floora teke." Ma arvasin, et see juhtub, kui vastupidi, võtsin antibiootikume pikka aega. Selgitage üksikasjalikumalt, palun.

Antibiootikumide ravi alustatakse arsti poolt, selle kestus sõltub mitte ainult antibakteriaalse ravimi farmakoloogilisest rühmast, vaid ka kliiniliste sümptomite taandarengu kiirusest.

miks on selle ravigrupi suhtes resistentne bakteriaalse floora kehas tekkiv mehhanism

Enamikul juhtudel moodustub organism kehas, kui ravi ei ole lõpetatud, teisisõnu, kui ravi lõpeb selles staadiumis: ravimi kontsentratsioon veres muutub piisavaks, et viivitada bakterite kasvu (kliiniline paranemine), kuid see ei ole nende täielikuks hävitamiseks piisav. Sellisel juhul kohanduvad bakterid ravile ja muutuvad selle suhtes mittetundlikeks.

Nõustun bseptooliga 4 päeva. köha ja palaviku sümptomid on kadunud, kuid igal päeval jälgin ravimi järkjärgulist kõrvaltoimeid kogu päeva vältel ("uduvähk", söögiisu puudumine, peavalu pidev sissevõtmine 4-ndal päeval, samuti vähenes vasika lihased).
Kas see on seda väärt, kui ravimit ei kasutata, või on hädavajalik "doterpe", nii et booluspetsiifilist mikrofloorat ei kohandata.

Kui ravimi võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja arstiga konsulteerida ravimi raviks ja asendamiseks.

Mul on 25 aastat vana. Ma kuulsin, et Biseptolit tuleb võtta vähemalt 5 päeva (960 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga), võttis 4 päeva (ma joonin 5 päeva) ja võttis vahele ühe annuse, st seal oli paus 24 tundi, mitte 12.
Kuidas selles olukorras olla? Käivitage tsükkel uuesti või keha ei märka tsükli "ebaõnnestumist"?
Aitäh

Pärast ravi katkestamist ei ole antibakteriaalse ravimi korduv kasutamine soovitatav.

Tere! Mul on 29 aastat vana. Tulin haiglasse nakatunud haavaga, mulle manustati 11 päeva kestat 3 korda päevas tsefotaksiimiga. Pärast seda mu tool oli purustatud, st see muutus mittespetsiifilisteks koos "normaalsete" väljaheitega, nagu oleks lima läbipaistev rasv. Mis see on? Antibiootikumide tagajärjed? Pärast haiglat juin bififormi.

Jah, kõige tõenäolisemalt muutus maksahavalgumuses düsbakterioos. Te peate jätkama Bififormi võtmist, kõige tõenäolisemalt peate seda ravimit võtma vähemalt 20 päeva jooksul.

11 reeglit - kuidas antibiootikume võtta

loading...

1 reegel: Kõik antibiootikumid tuleb võtta ainult vastavalt arsti poolt ettenähtud juhistele.

loading...

Põhireegel on antibiootikumide kasutamine ainult neil juhtudel, kui neid on võimatu teha ilma nendeta. Antibiootikumide kasutamise näpunäited - ägeda bakteriaalse infektsiooni nähtude ilmnemine, millega organism ei suuda ise toime tulla:

  • Püsiv ja pikaajaline temperatuuri tõus
  • Hüpnootiline tühjendus
  • Vere koostise muutused - leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos), leukotsüütide valemi nihkumine vasakule (suurenemine stabiilsetel ja segmenteerunud leukotsüütidel), ESR tõus
  • Pärast paranemisperioodi taandub patsient uuesti.

On teada, et antibiootikumid on viiruste vastu võimetud. Seetõttu on gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mõned ägedad sooleinfektsioonid, nende kasutamine on mõttetu ja mitte ohutu (vt, kas juua antibiootikume juuksed ja suukaudne gripp). Mida peavad kõik, et antibiootikume õigesti võtta, peavad kõik teadma?

2 reegel: registreerige kõik andmed antibiootikumide võtmise kohta varem.

loading...

Millal, milliseid antibiootikume, mis muidugi, millised haigused - kirjutada. See kehtib eriti laste tarbimise kohta. Antibiootikumide kasutamise ajal on oluline pöörata tähelepanu sellele, millised kõrvaltoimed või allergia ilmingud on olnud, ja seda registreerida. Arst ei saa teie jaoks sobivat antibiootikumi valida, kui tal pole teavet - millistel annustel teie või teie lapsed on antibiootikume enne võtnud. Samuti on vajalik informeerida arsti teistest uimastitest, mida te võtate (pidevalt või koheselt).

Reegel 3: Ärge kunagi küsige arstilt antibiootikume.

loading...

Kui te seda nõuate, võib arst teile välja kirjutada ka antimikroobseid aineid ilma erinäitajateta. Antibiootikumide kasutamine kiirendab oluliselt paranemist, kuid see ei ole alati õigustatud. Veelgi enam, ärge küsige apteegist "midagi" tugevamaks. Tugevam ei tähenda tõhusamat. Mõnikord võib apteek soovitada ühe ravimi asendamist sarnasega, sellisel juhul on parem kokku leppida arstiga sarnase asenduse üle või täpsustada koostist ja toimeainet apteekriga, et arsti poolt määratud annust mitte häirida.

Reegel 4: esitage bakterikultuuri test, et valida "parim" antibiootikum.

loading...

Mõnes haiguses on see ideaalne siis, kui bakterikultuuri testid on võimalik antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega läbi viia. Kui on olemas laboratoorsed andmed, siis on antibiootikumi valik lihtsustatud ja sel juhul saadakse töötlemine snaire täpsusega. Selle analüüsi puuduseks on see, et tulemuse ootamine võtab 2-7 päeva.

5 reegel: jälgige rangelt vastuvõtu aega ja sagedust

loading...

Alati säilitage antibiootikumravi ajal võrdsed ajad. See on vajalik ravimi püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Paljud inimesed kogemata tajuvad teavet vastuvõtuse mitmekesisuse kohta, kui soovitatakse kolm korda päevas võtta, ei tähenda see, et vastuvõtt peaks toimuma hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal. See tähendab, et vastuvõtt toimub 8 tunni jooksul. Kui 2 korda päevas, siis täpselt 12 tundi.

6 reegel: mitu päeva antibiootikume võtta?

loading...

Tavaliselt on see 5-7 päeva, mõnikord on antibiootikumi võtmise aeg 10-14 päeva. Pikaajalist toimet omavad võimsad antibiootikumid, nagu näiteks asitromütsiin (Sumamed, asitroks, Zi-tegur, atsitsid, hemomitsiin, Ecomed) võetakse üks kord päevas 3 päeva või 5 päeva jooksul, rasketes olukordades võib arst määrata sellist skeemi: 3 päeva jook - ja nii 3 sammu. Antibiootikumide kestust määrab arst.

7 reegel: ravi järjepidevus

loading...

Kui alustatakse antibiootikumide tekkimist, ei tohi ravi mingil juhul katkestada niipea, kui tunnete paranemist. Ravi tuleb jätkata 2-3 päeva pärast paranemist, paranemist. Samuti peaksite jälgima antibiootikumi toimet. Kui 72 tunni jooksul ei parane, siis on patogeen selle antibiootikumi suhtes vastupidav ja tuleks asendada.

8 Reegel: ärge kunagi proovige kohandada antibiootikumi annust.

loading...

Ravimite kasutamine väikestes annustes on väga ohtlik, kuna see suurendab resistentsete bakterite tõenäosust. Annuse suurendamine ei ole ka ohutu, kuna see põhjustab üleannustamist ja kõrvaltoimeid.

9 reegel: mida juua ja millal antibiootikumide juua?

loading...

Järgige konkreetse ravimi õige tarbimise juhendeid, sest erinevatel antibiootikumitel on erinev sõltuvus toidu tarbimisest:

  • üks tuleb võtta koos toiduga
  • teised - jooma üks tund enne sööki või 1-2 tundi pärast söömist
  • on soovitatav juua ainult vett sisaldavaid ravimeid, puhas, gaseerimata.
  • Piima ja piimatoodete, samuti tee, kohvi ja mahlaga antibiootikume ei ole soovitatav juua (kuid on olemas erandeid, loe hoolikalt juhiseid).

10 reegel: võtke probiootikume

loading...

Ravi ajal on vaja võtta ravimeid, mis taastavad loodusliku soole mikrofloora (Linex, RioFlora-Immuno, Bifiform, Acipol, Narine, Gastrofarm, Primadofilus, Rela Life, Normofloriin jne) kogu probiootiliste preparaatide nimekirja. Kuna antibakteriaalsed ained hävitavad kasulikud bakterid kehas, on vaja võtta probiootikume, kasutada hapupiimatooteid (eraldi antibiootikumide võtmisest). Parem on võtta neid ravimeid antimikroobsete toimeainete võtmise vahel.

Reegel 11: antibiootikumidega ravimisel järgige spetsiaalset dieeti.

loading...

On vaja loobuda rasvasisaldusega toidudest, praetud, suitsutatud lihast ja konserveeritud toitudest, et jätta alkohol ja happelised puuviljad välja. Antibiootikumide kasutamine pärsib maksa tööd, seetõttu ei tohiks toit maksa liiga koormata. Lisage oma dieeti rohkem köögivilju, magusaid puuvilju ja valget leiba.

Minimaalne antibiootikumide võtmise aeg

loading...

Antibiootikumide õige kasutamine

loading...

Teie temperatuur hüppas ja arst määrab kohe antibiootikumi? Võtke ühendust teise spetsialistiga: antibiootikumid ei ole palavikuvastased ja mitte viirusevastased!

Koostis koos vürtskorviga köögiviljade ja puuviljadega

Tänapäeval on olemas kõige erinevamate toimimispiirkondade antibiootikumid väga erinevad. Kui varem taastamiseks oli tarvis juua pillid vähemalt 7 päeva, siis tänapäeva tootjad kinnitavad meile, et nad suudavad ravida tõsiseid tervisehäireid kolme või isegi ühe (!) Tarbimisega ja ilma kõrvaltoimeta. Kuid kas need väikesed pillid on ohutud?

Antibiootikumide väljakirjutamiseks mõeldud haiguste mass ei nõua nende kasutamist üldse. Veelgi enam, mõnikord võivad nad isegi haiget teha!

Iseseisvus ei ole probleem!

Antibiootikumid on võimelised inhibeerima patogeensete bakterite ja mikroorganismide elutähtsat toimet, mis viib nende surma. Kahjuks on täna "moes" ette kirjutada antibiootikume mis tahes põhjusel, peaaegu nagu vitamiinid. Kuid seda on täiesti võimatu teha! Iga antibiootikum toimib ainult teatud tüüpi mikroorganismide suhtes, mis on inimestele võõras ja ei mõjuta tema natiivsete rakkude elujõulisust. Seetõttu on kurguravi võimatu ravida vahenditega, mis ei mõjuta streptokokke: tulemust ei toimu ning probleem halveneb. Järgmine ravim on tugevam ja soole mikrofloor ei ole raua: ülemäärase koormusega ei ole see kaugel düsbakterioosist!

Antibiootikumi aktiivsus väheneb aja jooksul - varem või hiljem moodustavad mikroorganismid teatud ravimitele resistentsuse. Seepärast võib armastus sellise haiguse raviks kõigi haiguste korral juhtida hooletu patsiendi tupikusse: ravimid lihtsalt ei aita! Antibiootikumiresistentsete mikroobide armee kasvab pidevalt. Olukorda raskendab asjaolu, et antibiootikume kasutatakse sageli põhjendamatult ja ilma arsti nõuanneteta. OLULINE! Antibiootikumide väärkasutamine mitte ainult haigust ei ravi, vaid ka viivitusi taastumiseks!

VANADE VÕI SOOJED?

Antibiootikume kasutatakse edukalt elutähtsate elundite kiiresti progresseeruvate infektsioonide ja bakteriaalsete infektsioonide, eriti sepsise, peritoniidi, meningiidi, tuberkuloosi, kopsupõletiku raviks. Need on ette nähtud ägeda infektsiooni tekkeks: püelonefriit, osteomüeliit, erysipelad, samuti ENT erinevate organite põletikulised põletikud: keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit. Ainult antibiootikumide abil saab ravida mükoplasma infektsiooni, klamüüdia, ureaplasmoosi ja mõnda muud kuseteede haiguste nakkusi. Neid kasutatakse pärast operatsiooni infektsioossete komplikatsioonide vältimiseks. Antibiootikumid ravivad haigusi, mille puhul bakteriaalne põletik ei ole esmane, kuid bakteriaalse infektsiooni (näiteks saastunud haav või massiline põlemine, millel on kalduvus suppureerida) tekkimise tõenäosus on väga tõenäoline.

TÖÖTLEMINE ENDALE!

Paljud inimesed usuvad, et antibiootikumi võtmine võib peatada esimeste taastumisnähtude korral. See pole nii. Fakt on see, et nõrgenenud organism ei suuda tihti haigusele vastu seista, selle tulemusena nakatumine jõuab loidesse ja põhjustab palju komplikatsioone. Lisaks võib ravimi enneaegne ärajätmine põhjustada bakterite resistentsuse tekkimist. Antibiootikumide ravi miinimumrada on 5 päeva! (Erand - viimase põlvkonna potentsiaalsed vahendid: ravikuur võib kesta 1-3 päeva).

Antibiootikumide liiga pikk kasutamine pärsib seedetrakti kasulikku mikrofloorat, stimuleerides allergia ja düsbioosi. Samuti peaksime märkima, et ebasoovitavate antibiootikumide võtmine eakatele ei ole soovitav, kuna neil võib olla loote arengu negatiivne mõju, eriti raseduse esimesel trimestril. Neid tuleks ka lamamise ja imetamise ajal loobuda. Erand tehakse tõsise ohu korral naise tervisele.

Mõned eksperdid usuvad, et antibiootikumid võivad ajutine bronhiit ravida ainult taastumist. Pealegi põhjustavad nad isegi haiguse mitmesuguseid tüsistusi.

KUI ANTIBIOOTIKA ON KASULIK?

  • SARSi, gripi, punetiste, tuulerõugaste, parotii (mumpsi), A, B ja C hepatiidi korral on need haigused viiruslikud ja viirused ei ole antibiootikumide suhtes tundlikud.
  • Kõrgendatud temperatuuril ei ole antibiootikumid palavikku põetavad, kuid kui palavik on põhjustatud nakkushaigustest, on neid võimalik kasutada.
  • Kui köha - köhimise põhjused - paljud (viirusnakkused, allergiad, astma jne), on vaja antibiootikume, kui köha on põhjustanud bakterid (see näitab üksikasjalikku vereanalüüsi).
  • Kui põletikuvastane võõrutus ja ussade poolt põhjustatud haigused ei ole ette nähtud, ei anta neid antibiootikume (nad ei suuda toime tulla haiguste tekitajatega - seened ja algloomad).

TÄHELEPANU!

Antibiootikumide efektiivsus väheneb, kui võtta koos alkoholiga, antacid-ravimid (mao happesuse vähendamine) ja ravimid, sederzhas raud. Penitsilliini (või tsefalosporiini) rühma antibiootikumide kasutamine ravimi (näiteks sulfadimeetoksiini) mitte ainult ei vähenda ravi efektiivsust, vaid suurendab ka kõrvaltoimete riski. Sama kehtib ka tetratsükliini antibiootikumide ja tsinkravimite kohta. Hüperekiumi keetmine neutraliseerib antibiootikumide toimet. Ja tsitrusviljad suurendavad ravimi imendumist, nii et need võivad põhjustada üleannustamist.

Pöörduge arsti poole!

Õige ravimi õige valimine ainult pärast põhjusliku toimeaine kindlakstegemist ja antibiootikumide sensitiivsuse määramist. Kõrvaltoimete vähendamiseks samaaegselt ettenähtud vahendid, et vältida allergiate tekkimist ja vähendada düsbioosi tõenäosust.

Mitu päeva tuleks antibiootikume võtta stenokardiaga?

loading...

On vaja juua antibiootikume kurguvalu puhul vähemalt 7 päeva ja teatud tingimustel - kuni 2 nädalat või isegi rohkem. Ravimi spetsiifiline ajastus sõltub paljudest teguritest ja mõnikord näib sama patsient olevat täiesti identsed sümptomid, kui arst määrab erineva kestusega antibiootikumide kursi.

Enamikul juhtudel tarvitatakse stenokardia antibiootikume 10-15 päeva. Penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide manustamise tavapärane kestus vastavalt stenokardia ravi suunistele on 10 päeva.

Erandiks on antibiootikum asitromütsiin, millest mõnda võetakse stenokardiaga 5 päeva ja mõnikord 3 päeva, kuid viimase raviskeemi efektiivsus on sageli ebapiisav.

Patsientidele on oluline mõista, et kurguvalu on vajalik antibiootikumide tarbeks nii palju kui arsti poolt näidatud. Mitte mingil juhul ei tohi lühendada antibiootikumide kulgu, rääkimata katkestamisest, sest selliste toimingute tagajärjed võivad olla veelgi ohtlikumad kui esmane stenokardia ise. Peale selle määrab arst ravikuuri kestuse mitte ainult vastavalt traditsioonile, vaid ka selgelt, kui antibiootikum hakkab tegutsema, kui põhjustavad ained surevad, ja antibiootikumide võtmisega tagab stenokardia retsidiivi puudumise ja tüsistuste puudumise.

Statistiliste andmete kohaselt suureneb stenokardia antibiootikumide võtmine vähem kui 7 päeva jooksul järsult tüsistuste tõenäosus, mõnikord raske ja eluohtlik. Seepärast koostatakse vähemalt ühe nädala jooksul antibiootikumidega ravi stenokardiaga.

Põletikune tonsilliit on üks kõige ohtlikumat tüüpi haigusi.

Kuidas määratakse antibiootikumide kestust angiinile?

Antibiootikumide väljakirjutamisel ja otsustades, kui kaua ravimeid välja kirjutada, võtab arst alati arvesse järgmisi tegureid:

  1. Patsiendi seisund ja eriti tema immuunsüsteem. Kui arst näeb, et patsiendi keha suudab haigusega iseseisvalt võidelda ja antibiootikumi ülesanne takistab ainult komplikatsioone ja retsidiive, määrab ta lühiajalise antibiootikumide kurguvalu - 7-10 päeva. Vastupidi, kui patsiendi immuunsus nõrgeneb ja on selge, et infektsioon ei vasta peaaegu mingile resistentsusele organismist, siis antibiootikumid määratakse pikka aega - kuni 3 nädalat;
  2. Haiguse raskus, kaasnevate haiguste esinemine, sümptomite raskusaste. Siin on strateegia sarnane eelmise lõikega: kui peate aitama organismil "purustada" haigust, võite võtta stenokardia antibiootikume 7-8 päeva jooksul. Kui antibiootikumid peaksid aktiivselt progresseeruva haiguse pärssima, peaksid nad purjus olema pikemad;
  3. Antibiootikumi tüüp. Bakteritsiidsed antibiootikumid, mis hävivad stenokardiogleogeneetilisi haigusi - amoksitsilliin, ampitsilliin, jasamütsiin, tsefadroksiil, võetakse tavaliselt lühema aja jooksul. Pikemat aega vastuvõtmiseks on ette nähtud samad ained, mis bakteriostaatiliselt pikka aega toimivad ja takistavad bakterite - asitromütsiini, linkomitsiinide - arengut ja paljunemist;

Ampitsilliin - üks poolsünteetilisi antibiootikume, mida kasutatakse stenokardia raviks

  • Antibiootikumi valitud vormi farmakokineetika kehas, nakkuse allika eripära. Näiteks bakteriostaatiliste antibiootikumide võtmisel vajab keha ükshaaval kurgu patogeenide hävitamiseks ja seedimist vähemalt 6-7 päeva. Kui te lõpetate antibiootikumi võtmise varem, võivad ellujäänud bakterid põhjustada haiguse taandarengu ja kui neil tekib resistentsus antibiootikumide suhtes, siis on neil isegi vaja kallimaid ravimeid. Teisest küljest, kui suurel hulgal ravimeid põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, määratakse see väikestes annustes, kuid sellist antibiootikumit on vaja võtta ka küpseks pikemaks ajaks - kuni 14-20 päeva.
  • Antibiootikumi kasutuselevõtmisega intramuskulaarselt või intravenoosselt jõuab ravim mõne kümne minuti jooksul mõjutatud kudedesse. Kuid hilisemad ja pikemaajalised etapid on otsustava tähtsusega - aine kogunemine kudedesse ja bakteri põhiosa supresseerimine, mistõttu antibiootikum toimib kõige tõenäolisemalt ka 1-3 päeva pärast.

    Antibiootikumi valimisel peab arst võtma alati arvesse konkreetse organi spetsiifilise infektsiooni taandumise keskmist statistilist sagedust. Mida kõrgem see sagedus, seda pikem on antibiootikumi võtmine, et vältida infektsiooni taasaktiveerimist. Streptokoki infektsiooni sarnane suundumus neelupõletiku mandlites on madal, kuid mitte minimaalne. Sel põhjusel ei ole võimalik määrata minimaalset aega antibiootikumide võtmiseks, mis on spetsiifiliselt haavade kurgus, kuid üldiselt on haiguse tavapärase käigu ajal tugeva immuunsusega patsiendil valulikke kurguhaigusi põdevate antibiootikumide võtmise aeg alampiiri lähedal. Need on samad 7-10 päeva.

    Huvitav on, et kurguvalu põhjustab uimastitarbimise kestusele vähe mõju. Katarraalse stenokardiaga peab antibiootikum purjus olema nii paljudele päevadele kui follikulaarsetel.

    Streptokokk mikroskoobi all - peamine stenokardia põhjustaja

    Antibiootikumide kestus kurguvalu

    Stenokardiaga lapsed peavad antibiootikume jooma täpselt samaaegselt täiskasvanutega. Nende ravimite toime on täiskasvanu kehas ja lapse kehas peaaegu sama. Lisaks sellele, kuna väikelaste immuunsuse puudumine stenokardiaga - streptokokk ja stafülokokk - on organismi kaitsemehhanism seotud haigusega, on see palju väiksem kui täiskasvanutel, kes on nende nakkustega juba kokku puutunud. Seega on lastel ravitava kurguvalu ja antibiootikumide ravi isegi suurem kui täiskasvanutel.

    Stafülokokk põhjustab kurguvalu 10-15% juhtudest, palju vähem kui streptokokk

    "Ausalt öeldes ei uskunud ma, et antibiootikumide kestus kurguvalu puhul on nii pikk. Mulle tundus alati, et see ajavahemik peaks olema 2-3 päeva tugevus, see on antibiootikum, mikrofloora kannatab sellest maos. Ja siis määrati arst kahe nädala jooksul juua. Ja mitte midagi, vaid erütromütsiin. Ausalt öeldes kartsin ma seda nelja-aastasele lapsele nii kaua. Kuid pediaatril kinnitas mind ja ütles, et kui esimest kahe päeva jooksul pole kõrvaltoimeid, saate seda rahulikult juua. Puudusid kõrvaltoimeid, pluss anti Enterothermiin profülaktikaks ja kõik läks hästi. Aga esialgu nad tensed, muidugi. "

    Ainuke erand reeglist

    Ainuke antibiootikum, mida saab kasutada stenokardiaga alla 7 päeva, on asitromütsiin ja sellel põhinevad ravimid: Azimed, Azitro-Sandoz, Sumamed. Ravi rajatis koosneb kolmest tablettidest ja kestab kas 5 päeva (kogu tablett esimesel päeval ja pool tablett päev järgmise nelja päeva jooksul) või 3 päeva (üks tablett päevas).

    On oluline, et meditsiinistatistika kohaselt oleks 5-päevane kursus peaaegu alati efektiivne ja 3-päevane kursus ei võimalda sageli bakteritel täielikult toime tulla. Seetõttu peab teatud perioodi vältel looma arst võtma arvesse patogeeni tundlikkust antibiootikumile, haiguse kulgu tõsidust ja muid tegureid. Asitromütsiini on alati parem tarvitada 5 päeva või kauem, et tagada usaldusväärne kaitse tüsistuste eest.

    Kuidas antibiootikumid töötavad ja millal nad hakkavad baktereid tapma?

    Stenokardiaga antibiootikumide õige kasutamine hakkab toimuma mõne tunni jooksul pärast esimese suspensiooni või selle osa võtmist. Kroonika nende liikumise kohta kehas on järgmine:

    1. 30-40 minutit pärast allaneelamist satub tablett maosse, läbib esmakordselt maomahla, imendub juba pooles lahustunud vormis peensoolesse ja antibiootikum ise imendub verre;

    Penitsilliini struktuurivalem

  • Umbes 30-50 minuti pärast hakkab ravim hakkama tungima neelupõletiku mandlite kudedesse, mis koguneb siia, kuna üha enam veetakse seda verd. Kohe pärast nendesse kudedesse sisenemist hakkab antibiootikum bakteritega hakkama. Kui bakteriostaatiline toime avaldub, peatub osa mikroobide kasv ja paljunemine ning kontsentratsiooni suurenedes kasvab selliste inaktiveeritud bakterite arv. Bakteritsiidsed ained hakkavad viivitamatult hävitama mikroobrakke;
  • 4-5 tunni jooksul pärast antibiootikumide sisestamist organismi nad hävitavad juba bakterid;
  • Umbes 10-12 tundi pärast penitsilliini seeria antibiootikumide võtmist ilmnevad esimesed nende töö märgid. Üldine seisund võib normaliseeruda või vastupidi, temperatuur võib veelgi hüppada, kuna verest on surnud bakterid suures koguses. Igal juhul muutused on. Makroliidid toimivad tavaliselt 2-3 päeva pärast manustamise alustamist, kui nad kogunevad kudedes piisavas koguses.
  • Kuna enamikul juhtudel võetakse penitsilliini antibiootikume stenokardia tekkeks, on see mõju juba 2-3 päeva, kuigi mõnel juhul võib patsient end järgmisel päeval peaaegu tervena tunda - ilma palaviku ja raske kurguvalu. Kuid see on haruldane olukord.

    Seega, kui patsiendi seisundis ei muutu 3-4 päeva jooksul pärast tarbimise alustamist, peate minema arsti juurde ja vahetama ravimeid. Pärast sellist nihet tuleb juua terve kura jälle kurguvalu - vähemalt 7 päeva pärast, kuna esimene ravim ei mõjutanud patogeene.

    Kas pikaajaline antibiootikumide kasutamine on kahjulik?

    Vastavalt elanikkonna laialdasele versioonile võib antibiootikumide pikaajaline kasutamine põhjustada olulise osa soole mikrofloora ja kuseteede depressiooni ja surma, mis paratamatult põhjustab seedehäireid, neerude, põie ja seedetrakti krooniliste haiguste ägenemist ja üldisi füüsilisi häireid. Samuti arvatakse, et sellised häired võivad olla palju ohtlikumad kui kurguvalu ise.

    Sellised vaated on ainult osaliselt õiged.

    Tõepoolest, antibiootikumide kasutamisel peamised ja kõige sagedamad kõrvaltoimed on just seedetrakti häired ja düsbioos, mis on seotud kasulike soolebakterite aktiivsuse pärssimisega. Praktikas esinevad need kõrvaltoimed ligikaudu 10% -l patsientidest. 9-st 10-st stenokardiaga patsiendist on antibiootikumide kasutamine ilma igasuguste tagajärgedeta.

    Claritromütsiin - poolsünteetiline antibiootikumide makroliid

    Lisaks, kui esimesel 2-3 päeva pärast antibiootikumi tarvitamise algust ei teki seedehäireid, siis on väga tõenäoline, et need ei jää ülejäänud 10-15 päevaks.

    Lisaks sellele, isegi seedetrakti osade antibiootikumide terapeutiliste või muude ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemise korral on paljudel juhtudel võimalik oma tööd täiendavalt kohandada - Linex, Enterohermina, Simbiter ja teised. Nad aitavad kaasa soolte koloniseerimisele piimhappebakteritega ja nendega, kes on antibiootikumiga kokku puutunud. Paljudel juhtudel on need meetmed koos spetsiaalse pehme dieediga piisavad, et vabaneda soovimatutest tagajärgedest.

    Linex - ravim, mis taastab normaalse soole mikrofloora

    Mis on oht, et muuta stenokardia ravimi ajastus?

    Aga et vähendada antibiootikumide vastuvõtmise aega stenokardiaga, ei saa. Selline kiusatus tekib tihti nendel patsientidel, kes 3-4 päeva jooksul tundsid end hästi ja otsustas, et on aeg lõpetada ravimi võtmine nii, et see ei kahjustaks.

    On oluline mõista, et organismi üldine normaalne seisund ei tähenda nakkuse täielikku kõrvaldamist sellest. Seal mandlites on veel streptokokke ja stafülokokke, kuid väiksemates kogustes, mis ei põhjusta põrnatõbi ega tõsine põletik. Kui praegu peatub antibiootikumi võtmine, hakkab selle kontsentratsioon mandlite kudedes oluliselt vähenema ja sellega saavad mikroobid võimaluse arendada resistentsust ravimi suhtes. Kui see juhtub, hakkab mõni päev pärast bakterid hakkama uue jõuga mitmekordistama, haigus taastub, kuid tavaline antibiootikum sellest ei aita. Seda tuleb käsitleda kallimate vahenditega, mis võib põhjustada rohkem kõrvaltoimeid.

    Lisaks ei ole keegi kehtetuks muutnud keha allergiat. Kui see juhtub, on ka raskendamise ravi keerukam ja kallim.

    Kui arst on määranud kindla raviperioodi, siis on just see aeg antibiootikumiks purjus

    Samuti meenub, et kui ravi kestab tavaliselt esimesed 2-3 päeva, siis ülejäänud aja jooksul on see tõenäoliselt kahjutu. Seega, justkui mitte mingil põhjusel, seepärast, et see on paranenud, on antibiootikumide võtmise lõpetamine võimatu.

    Ja mis kõige tähtsam: kõik, mis eespool öeldud, ei tähenda, et patsient ise saaks otsustada, kui palju antibiootikume haavale kusele võtta. Selline otsus tehakse mitte ainult stenokardia ravi ja spetsiifilise antibiootikumi kasutamise metoodiliste andmete alusel, vaid ka arsti kogemuse, intuitsiooni ja arusaamade põhjal, samuti konkreetse olukorra pädeva analüüsi põhjal. Kui te otsustate ise, mitu päeva peaksite valutult kurnama antibiootikume, juhinduge üksnes teadmistest, et "tavaliselt 10 päeva jooksul", saate teha vea, mis on väga kallis ja mida ei saa kunagi parandada. Seetõttu peab alati olema ainult hea arst alati stenokardia raviks.

    Lisateave:

    Milline peaks olema stenokardia ravi kestus?

    Vastavalt rahvusvahelistele raviprotokollidele on stenokardia ravi tavaline kestus 7-10 päeva, sõltuvalt kasutatava antibiootikumi tüübist. Sellise kasutamise kestusega on nakkus täielikult hävitatud ja haavade kurgu võimalikud tüsistused on ära hoitud. Mõnel juhul võib seda perioodi pikendada arsti äranägemisel, kuid peaaegu mitte kunagi võib see olla vähem kui 7 päeva.

    Sellisel juhul lõpetatakse stenokardia äge faas tavaliselt 6-8 päeva jooksul, kuid antibiootikume tuleb jätkata ettenähtud ravikuuri lõpuni, et kindlasti ära hoida haiguse komplikatsioonide tekkimist. Vähemalt tähendab see, et antibiootikume tuleb tavaliselt võtta mitu päeva pärast tonsilliidi ravi lõppu.

    Sumamed on antibiootiline ravim, millega ravitakse kurguvalu umbes 7 päeva jooksul.

    Samal ajal võib arst ette nähtud ravikuuri katkestamine või vähendamine isegi patsiendi seisundi normaliseerimisega kaasa tuua haiguse komplikatsiooni.

    Suuõõne sümptomaatiline ravi kestab sama palju aega, kui patsiendil on sümptomid tõsised. Eriti kasutatakse palavikupüüdvaid ravimeid, kuni temperatuur tõuseb üle 37 ° C, ja haavade kurku leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, samas kui need valud jäävad nii tugevaks, et nad takistavad patsiendi söömist.

    Millal peaksite alustama stenokardia ravi?

    Stenokardi ravi algab tavaliselt haiguse sümptomite tekkimise esimestel päevadel. Õige lähenemine patsiendi esimesel päeval uurib arsti, diagnoosi ja määrab ravi. Haigest isik või haige lapse vanemad ostavad vajalikke ravimeid ja hakkavad neid võtma.

    Uuringud näitavad, et kui antibiootikumide võtmine algab esimese 9 päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist ja kestab nii kaua, kui see on konkreetse ravimi jaoks vajalik, on stenokardia raskuste tekkimise tõenäosus minimaalne. Tegelikult tähendab see seda, et antibiootikume saab alustada joomisega pärast seda, kui äge faas on lõppenud ja stenokardia peamised sümptomid on kadunud.

    Stenokardia ravi kestus on määratud mitme teguriga:

    1. Kasutatava antibiootikumi tüüp;
    2. Patogeeni tüüp (näiteks stafülokokk põhjustab väiksemaid kõrvaltoimeid kui streptokokk ja selle põhjustatud kurguvalu võib olla lühem);
    3. Patsiendi seisund ja vanus.

    Praktika näitab, et antibiootikumide võtmise minimaalne periood on 7 päeva, mille korral stenokardia raskuste tekke oht on minimaalne. Viis- ja kuuepäevane antibiootikumrežiim on juba vähem efektiivne, mõnikord pärast nende kasutamist, säilib infektsiooni fookus kurgus ja tekib krooniline tonsilliit.

    Täna on ainus antibiootikum, mille jaoks on välja töötatud usaldusväärne viiepäevane kõhukinnisusravi raviskeem, asitromütsiin (ravimid Sumamed, Azitro Sandoz jt). Siiski soovitatakse lapsi isegi ravida neid seitsmepäevase ajakavaga, kuna lapsed on tüsistuste tekkimise riski kõrgeim.

    Igal juhul saab haiguse diagnoosimisel ja patsiendi haigusseisundi hindamisel ainult arst täpselt kindlaks määrata stenokardia ravi kestuse. On oht, et antibiootikum määrab iseendale ja otsustab, kui kaua ravi kestab. Pealegi on seda võimatu teha, kui lapsel on stenokardia, kelle jaoks on komplikatsioonide tõenäosus palju suurem.

    Formaalsused

    Tegelikult on Vene Föderatsioonis ja teistes SRÜ riikides arstina väljaantud tunnistuses märgitud kurguvalu ravimeetod. Selle eest moodustab haigla. Arst peaaegu kunagi ei anna sellist sertifikaati enne antibiootikumravi lõpetamist, see tähendab, et see juhtub mitte varem kui 7-10 päeva pärast esmakordset arsti visiiti.

    Lääne-Euroopa riikides ja USA-s ravitakse stenokardiat antibiootikumidega ka 7-10 päeva, kuid patsiendil on võimalus külastada meeskonda päev pärast ravi alustamist. See on tingitud asjaolust, et praktiliselt lõpetab bakterite sekretsioon 24 tunni jooksul pärast antibiootikumide võtmist ja hoolimata jätkuvast ravist patsient ei kujuta endast enam ohtu teistele.

    Uuri ka:
    Allikad:
    • Scherbakova M.Yu., Belov B.S. A-streptokokiline tonsilliit: kaasaegsed aspektid - SEI HPE RSMU Roszdrav, GU Instituut reumatoloogia, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva
    • Streptococcal pharyngiidi diagnoos ja ravi - Beth A. Choby, MD, Tennessee ülikooli meditsiinikolledž - Chattanooga, Chattanooga, Tennessee

    Dr Komarovsky selgitab, kui streptokoki infektsiooni (sealhulgas kurguvalu) patsient seisab teiste jaoks ohtlikuna:

    Suuõõne antibiootikumid - mitu päeva peaksite juua?

    Stenokardia või äge tonsilliit esineb alati tugevat palavikku, kurguvalu, mürgistust. Sellisel juhul kestab haigus tavaliselt mitte rohkem kui nädal. Kui lühikese aja jooksul ei pakuta patsiendile vajalikku ravi, võib stenokardia põhjustada kroonilist tonsilliiti. Lisaks sellele põhjustab grupi A streptokokk põhjustatud kurguvalu tihti südame, liigeste ja neerude arvukalt tüsistusi - reumaatilisust.

    Seega on angiini õige ravi küsimus väga äge.

    On teada, et streptokokkidest põhjustatud kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega.

    Stenoki ravi edukus määrab antibakteriaalse ravimi õige valiku, samuti selle annuse ja manustamise kestuse.

    Kõik see on vajalik bakteriaalse fookuse täielikuks hävitamiseks ja tõsiste komplikatsioonide ennetamiseks.

    Uuringud näitavad, et enamus elanikkonnast eirab arsti ettekirjutusi, ennetähtaegselt lõpetades antibiootikumide võtmisega. Antibiootikumide kasutamine taustal, kus tervis on märkimisväärselt paranenud pärast 2-3-päevast manustamist, tundub olevat paljudele inimestele tarbetu.

    Miks ei saa ennetähtaegselt lõpetada ravimite võtmist? Mitu päeva antibiootikumide võtmiseks kurguvalu täielikuks taastumiseks? Vastame neile ja muudele küsimustele selles artiklis.

    Millal on vaja antibiootikume?

    On oluline mõista, et äge tonsilliit nõuab ravi antibiootikumidega ainult siis, kui see on tingitud mandlite bakteriaalsest nakkusest. Uuringud näitavad, et ainult 30% stenokardia juhtumitest on seotud bakteriaalse infektsiooniga; ülejäänud 70% on põhjustatud viirusinfektsioonidest - adenoviirus, respiratoorne süntsüütiline, paragripi, Coxsackie, Epstein-Barr.

    Kuna tegemist ei ole stenokardia peamise põhjusega, tekitab suurimat muret bakteriaalne infektsioon, sest see on selline stenokardia tüüp, mis on sageli väga raske ja põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi.

    Täiskasvanutel ja lastel on bakteriaalne tonsilliit üle 90% tingitud β-hemolüütilise streptokokkide rühma A (GABHS). Sageli on mandlite põletik seotud streptokokkide rühmade C ja G, gonokokkide, difteeriabatsillide ja mõnede anaeroobsete bakterite aktiivsusega.

    A-rühma streptokokkide rakusein sisaldab inimese ühenditevahelist valku struktuuriga sarnaseid valke. Immuunrakud reageerivad ägedalt streptokokkidele, "mäletan" oma valke ja hävitavad neid.

    Pikaajaline kokkupuude streptokoki infektsiooniga võib põhjustada immuunsüsteemi tõrke.

    Immuunrakud hakkavad oma valke hävitama nagu streptokokk. Esiteks mõjutab see südame klappide, liigeste ja neerude tööd, kuna nende elundite sidekoe sisaldab suures koguses valke, mis on struktuurilt sarnased streptokokkidega. See tingimus on tuntud reuma.

    Seepärast on streptokokk-angiiniravi raviks antibiootikumide käik.

    Diagnoosimise raskus ja ravi ettekirjutus seisneb selles, et viiruse bakteriaalne tonsilliit ei ole alati võimalik välistades eristada.

    Macisecki skaala

    See on pakutud meetod, millega arvutatakse tõenäosus, et patsiendil on mandlite streptokoki nakkus. Seda kasutatakse antibiootikumide väljakirjutamise otstarbekuse hindamiseks.

    Meetod sisaldab bakteriaalse stenokardiaga seotud sümptomite loetelu.

    Streptokoki mikrofloora olemasolu tõenäosuse hindamiseks palutakse vastata järgmistele küsimustele:

    1. Kas patsiendi kehatemperatuur ületab 38 ° C?
    2. Kas mandlite pinnal on silma limaskesta või kollane plekk?
    3. Kas emakakaela eesmise lümfisõlmede palputamine põhjustab valu?
    4. Haigus läheb ilma köha ja verine nina - kas see on tõsi?
    5. Kas patsient on alla 15-aastane?
    6. Kas patsient on alla 45-aastane?

    Igale positiivsele vastusele määratakse patsiendile 1 punkt. Lisaks hinnatakse uuringu tulemust:

    • kui patsient kogus 0-1 punkti, on tõenäosus, et tal on streptokokiline tonsilliit, vähem kui 10%;
    • 2-3 punkti näitavad streptokokilise tonsilliidi tõenäosust vahemikus 17-35%;
    • kui patsient on saavutanud rohkem kui 4 punkti (st ta vastas 4-6 küsimusele jaatavalt), on bakteriaalne tonsilliidi tõenäosus suurem kui 50%.

    Selle meetodi tulemused on esialgsed ja need tuleb kinnitada laboratoorsete tulemustega.

    Kui tonsilliitiga kaasneb köha, nohu ja konjunktiviit, on haiguse viiruse etioloogia tõenäosus suur. Sellisel juhul määratakse antibiootikum välja ainult pärast testi tulemusi (bakterioloogiline soole labaplaadi külv ja / või ASLO vereanalüüs).

    Alustage saavad antibiootikum 3-4 päeva haiguse (mis on, kui palju aega on vaja üleandmise-vastuvõtmise katsetulemuste) ei mõjuta ravi efektiivsuse ja ei suurenda riski haigestuda reuma.

    Stenokardia antibiootikumravi

    Akuutse bakteritsilliidi tavaline ravi on antibiootikumide loomine. Antibakteriaalsed ravimid tarbitakse sees.

    Mitu päeva on soovitatav juua antibiootikume kurguvalu korral? Tavaliselt on kursuse kestus 10 päeva.

    Ravi kestus vähem kui 10 päeva on sageli ebaefektiivne. Seega vähendab ravikuuri jooksul stenokardia sümptomid kuu jooksul 70% -l patsientidest.

    Milliseid antibiootikume nimetatakse tonsilliidi jaoks? On teada, et streptokokk on väga tundlik peaaegu kõigi penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide esindajate suhtes.

    Esimesena valitud ravimid on:

    • fenoksümetüülpenitsilliin (sünonüümid - vegatsilliin, penitsilliinfau, apopeen, astsiini, penbene jne) - 500-750 mg päevas alla 12-aastastele lastele, 1,5 g päevas täiskasvanutele;
    • tsefaleksiini (Ospexin, Keflex, Flexin) - 40 mg päevas 1 kg patsiendi kehakaalu kohta;
    • Amoksitsilliin (Flemoksiin Solutab, Gramoks, Ospamox) - 45 mg päevas 1 kg patsiendi kehakaalu kohta; Tuleb märkida, et amoksitsilliin ja selle analoogid on välja kirjutatud ainult juhul, kui puuduvad Epsteini-Barri infektsiooni sümptomid (muidu võib amoksitsilliini sissevõtmine põhjustada nahalööbe patsiendil).

    Lisaks penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele pakuvad paljud arstid patsientidele makroliidravi (näiteks erütromütsiin, klaritromütsiin). Makroliidiresistentsed streptokoki tüved on siiski hiljuti avastatud. Nii on Venemaal erütromütsiini suhtes resistentsete streptokokkide levimus 8 kuni 30%. Samal ajal ei leitud praktiliselt mingeid makroliididele, nagu näiteks jasamiini, (nagu Vilprafen) resistentsed tüved.

    Sagedus stabiilsed vormid Streptococcus tetratsükliini ületab 40%, seega aktiivse ravimi ja selle analooge kasutatakse bakteriaalsete tonsilliit.

    Kui teil on krooniline tonsilliidi streptokoki etioloogia, on ravi vähemalt 14 päeva.

    Antibiootilised reeglid

    Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Siiski on antibiootikumide kasutamise tagajärgi raske võrrelda streptokokilise tonsilliidi ebapiisava raviga kaasnevate komplikatsioonide raskusega.

    Pidage meeles järgmisi reegleid:

    1. Antibiootikumide määramine peab olema arst.
    2. Bakteriaalse infektsiooni esinemise kinnitamiseks võtke ühendust oma bakterioloogilise bakterioloogiaga. Bakosev võimaldab mitte ainult määrata patogeeni tüüpi, vaid ka hinnata selle tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes.
    3. Ärge võtke antibiootikumi "just nii". Ei ole vaja küsida arstilt antibiootikumide retsepti, kui ta ei näe nende ametisse nimetamise vajadust.
    4. Kirjutage üles, milliseid antibiootikume te kasutasite - see võib osutuda vajalikuks, kui määrate ravikuuri tulevikus.
    5. Pidage kinni ettenähtud juhtudest - manustamise sagedus, annus, kasutamise kestus.

    Seega peaks antibakteriaalsete ravimite manustamine vastutama täielikult.

    Veel Artikleid Umbes Nohu