Lai antibiootikumid: bakterid - pole mingit võimalust! Uimastite loetelu ja kirjeldus.

Mis antibiootikumid on, seda tänapäeval tunnevad isegi algklasside lapsed. Mõiste "laia spektriga antibiootikumid" mõnikord segab isegi täiskasvanuid ja tekitab palju küsimusi. Kui lai valik on? Mis on antibiootikumid? Ja jah, tundub, et on olemas ka kitsas spektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi üldtuntud Internet ei saa tihti aidata ja hajutada kahtluste udu. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja selgitada, millised antibiootikumid nad on - laia spektriga, milliste bakteritega nad toimivad, samuti kui, kuidas ja kui palju kordi päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterite maailm

loading...

Ja me alustame algusest peale - mikroobidest. Bakterid moodustavad enamuse prokarüootidest, ühekaelaliste elusorganismidest, millel puudub selgelt määratletud tuum. Need olid bakterid, kes esmakordselt asusid üksildasel Maal miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelised kuumaveed ja radioaktiivsed jäätmed. Kirjeldatud on umbes 10 tuhat bakteriliiki, kuid arvatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimedes, loomades ja inimestel. Alumine üheketaljeline ja kõrgem mitmekokeelne suhe on erinev - see on sõbralik, partneritele vastastikku kasulik ja ausalt vaenulik.

Inimene ei saa eksisteerida ilma "hea", õigete bakterite, mis moodustavad mikrofloora. Kuid koos väärtuslike bifidobakterite ja laktobatsillidega on mikroobid, mis põhjustavad kõige rohkem erinevaid haigusi, siseneda meie organismidesse.

Mikrofloora koostis sisaldab nn tingimustega patogeenseid mikroorganisme. Soodsatel tingimustel ei põhjusta nad mingit kahju, kuid niipea, kui meie immuunsus väheneb, muutuvad need eilsed sõbrad ebajumalateks vaenlasteks. Selleks, et mingil viisil lahutada bakterite kokkupanek, soovitasid arstid neid klassifitseerida.

Gram ja Gram +: lahutage puzzle

loading...

Kõige kuulsam mikroobide jaotus mainitakse sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite märkustes. Ja sama sageli, elavad keskmine patsient ei saa aru, mis kõnes on. Mõistame koos seda, millised on need salapärased väljendid gram + ja gram-mean, ilma milleta ei saa antibiootikumide toimingu kirjeldust teha?

Tagasi 1885. aastal otsustas dane Hans Gram teha kopse kudede lõigud, et muuta bakterid nähtavamaks. Teadlane leidis, et tüüfoid Salmonella typhi põhjustav toimeaine ei muutnud värvi, samas kui teised mikroorganismid puutusid kokku kemikaaliga.

Tuginedes bakterite grammide värvimise võimele, võetakse nüüd kõige tuntum klassifikatsioon. Rühma baktereid, mis ei muuda värvi, nimetatakse gram-negatiivseks. Teist kategooriat nimetatakse gram-positiivseks, see tähendab Gram-värvimiseks, mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

loading...

Teine, mitte vähem oluline antibiootikumide klassifikatsioon on ravimite purustamine spektri ja struktuuriga. Ja jällegi, et mõista juhiseid keerulistes lõikudes, mis selgitavad tegevuse spektrit ja kuuluvad kindlasse rühma, peaksite mikrobioloogiast lähemale tutvustama.

Gram-positiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, st kerakujulised mikroorganismid, mille seas on arvukad stafülokokkide ja streptokokkide perekonnad. Lisaks sellele kuuluvad sellesse rühma klostridia, korianderakk, listeria, enterokokid. Gram-positiivsed patogeenid põhjustavad kõige sagedamini ninasofarneksi, hingamisteede, kõrva ja silma põletikku.

Gram-negatiivsed bakterid ei ole nii palju mikroorganismide rühma, mis põhjustavad peamiselt sooleinfektsioone ja ka urogenitaaltrakti haigusi. Harvemini põhjustavad respiratoorsete patoloogiate eest gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad E. coli, salmonella, shigella (difteeria põhjustav aine), pseudomonad, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Gram-negatiivsete mikroorganismide seas on ka tõsiseid haiglate infektsioone tekitavad patogeenid. Neid mikroobe on raske ravida - haigla keskkonnas on neil enamus antibiootikumide suhtes eriti vastupidav. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks spetsiaalseid, tihti intramuskulaarseid või veenisiseseid laia toimespektriga antibiootikume.

Selle gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite "eraldamise" põhjal põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvita, see tähendab peaaegu "silma". Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi enda valikule täielikult põhjendatud. Kui arst kahtleb patogeeni kuulumisest ühele rühmale või teistele, aitab mitmete antibiootikumide määramine aidata sõrme taevasse saada.

Laialdased antibiootikumid: kõik relvajõudude all olevad armeed

loading...

Nii jõuame kõige huvitavamini. Lai antibiootikumid on universaalsed antibakteriaalsed ravimid. Ükskõik kus patogeen on selle haiguse allikas, on laia spektriga antibakteriaalsete ainete bakteritsiidne toime ja ületatakse mikroob.

Reeglina kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, kui:

  • ravi on ette nähtud empiiriliselt, see tähendab kliiniliste sümptomite põhjal. Antibiootikumide empiirilise valiku abil ei kuluta haigusetekitaja identifitseerimiseks aega ega raha. Haigus tekitanud mikroob jääb igavesti teadmata. Selline lähenemine on asjakohane tavaliste infektsioonide ja kiirelt voolavate ohtlike haiguste korral. Näiteks meningiidi korral võib surma määrata mõne tunni jooksul sõna otseses mõttes, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast esimest haigusseisundit;
  • patogeenid on resistentsed kitsa spektriga antibiootikumide suhtes;
  • On diagnoositud superinfektsioon, mille puhul haiguse süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
  • Infektsioon toimub pärast kirurgilist sekkumist.

Laia spektriga antibiootikumide loend

loading...

Püüame nimetada antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik tegevusalasid:

  • penitsilliini rühma antibiootikumid: amoksitsilliin, ampitsilliin, titsartsükliin;
  • tetratsükliini antibiootikumid: tetratsükliin;
  • fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
  • Amfenikool: kloramfenikool (levomitsetiin);
  • Karbapeneemid: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Nagu näeme, ei ole laia spektriga antibiootikumide loetelu väga suur. Ja me hakkame üksikasjalikult kirjeldama ravimeid kõige tõenäolisemalt kõige populaarsema rühma - penitsilliini antibiootikume.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Penitsilliinid - ravimid, mis tunnevad ja armastad

loading...

Selle konkreetse rühma antibiootikumide avastamisega - bensüülpenitsilliin - arstid mõistsid, et mikroobid võidakse hävitada. Vaatamata selle auväärsele vanusele kasutatakse endiselt bensüülpenitsilliini ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Kuid teised, uuemad penitsilliini antibiootikumid kuuluvad laia spektriga ainete hulka ja neid saab jagada kahte rühma:

  • preparaadid parenteraalseks (süstimiseks) ja enteraalseks manustamiseks, mis kannavad mao happelist keskkonda;
  • süstitavad antibiootikumid, mis ei talu vesinikkloriidhappe toimet - karbenitsilliin, tikartsilliin.

Ampitsilliin ja amoksitsilliin - populaarne laia spektriga penitsilliin

loading...

Ampitsilliin ja amoksitsilliin hõivavad penitsilliini antibiootikumide seas erilist austust. Nende kahe antibiootikumi spekter ja mõju inimkehale on peaaegu ühesugused. Ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide seas on kõige tuntumad nakkushaigused:

  • Grampositiivsed bakterid: stafülokokk ja streptokokk, enterokokid, listeria;
  • Gram-negatiivsed bakterid: gonorröa Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, läkaköha Bordetella pertussis.

Identsed spektrid Ampitsilliin ja amoksitsilliin mõjutavad märkimisväärselt farmakokineetilisi omadusi.

Ampitsilliin sünteesiti eelmise sajandi 60ndate alguses. Ravimit kohe vallutasid arstide südamed: toime spekter erines 50-ndate antibiootikumide hulgast, mille püsivus oli juba välja kujunenud, st sõltuvus.

Siiski on ampitsilliinil olulisi puudusi - madal biosaadavus ja lühike poolväärtusaeg. Antibiootikum imendub ainult 35-50% ja poolväärtusaeg on mitu tundi. Selles suhtes on ampitsilliiniravi suhteliselt intensiivne: tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg neli korda päevas.

Ampitsilliini omadus, mida peetakse amoksitsilliini eeliseks, on ravimi parenteraalne manustamine. Antibiootikum vabaneb lüofiliseeritud pulbri kujul, millest enne manustamist valmistatakse lahus. Ampitsilliini manustatakse 250... 1000 mg iga 4... 6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Amoksitsilliin on natuke noorem kui tema eelkäija - see läks müüki XX sajandi 70. aastatel. Sellest hoolimata on see antibiootikum endiselt üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid vahendeid, sealhulgas lastele. Ja see sai võimalikuks tänu ravimi vaieldamatutele eelistele.

Nende hulka kuulub amoksitsilliini tablettide kõrge biosaadavus, mis ulatub suhteliselt pika poolväärtusaja taustal 75-90%. Imendumiskiirus ei sõltu toidu tarbimisest. Ravimil on kõrge afiinsus hingamisteede kudede suhtes: amoksitsilliini kontsentratsioon kopsudes ja bronhides ületab teiste kudede ja vere sisaldust peaaegu kahekordistunud. Pole üllatav, et amoksitsilliini hinnatakse valikuliste ravimitena bakteriaalsete bronhiidide ja kopsupõletike mittekomplektseteks vormideks.

Lisaks sellele on ravim näidustatud kurguvalu, kuseteede ja suguelundite infektsioonide ja nakkushaiguste korral. Amoksitsilliin on maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kaotamise teraapia komponent.

Ravim võetakse suu kaudu annuses 250-1000 mg kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Parenteraalsed penitsilliinid laia spektriga

loading...

Penitsilliinid, mida kasutatakse parenteraalse manustamise erineb tuntud ampitsilliini ja amoksitsilliin aktiivsemat vastu Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. See organism põhjustab pehmete kudede infektsioonid - abstsessid, septiline haavad. Pseudomonas ja toimivad ained põiepõletik - põiepõletik ja soolepõletiku - enteriit.

Lisaks sellele on parenteraalselt penitsilliini laia spektriga antibiootikumidel bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime seoses:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus, Streptococcus (välja arvatud tüvede moodustav Penitsillinaasi) ja enterobakterite;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: Protea, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus jt.

Paljude parenteraalsete penitsilliinide hulka kuuluvad karbenitsilliin, tikartsilliin, kartsitsilliin, piperatsilliin jt.

Mõelge kõige tuntumatele antibiootikumidele - karbenitsilliinile, tikartsilliinile ja piperatsilliinile.

Meditsiinis kasutatakse karbenitsilliini dinaatriumsoola, mis on enne kasutamist lahustatud valge pulbrina.

Karbenitsilliini näidatud infektsioonide kõhuõõne, sealhulgas peritoniit, urogenitaalsüsteemi, hingamisteed, samuti meningiit, sepsis, infektsioonid, luu ja nahaga.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja rasketel juhtudel intravenoosselt tilguti.

Kaitsmata tikartsilliin manustada raskete infektsioonide poolt põhjustatud bakteritüve, mis ei tooda Penitsillinaasi: sepsis, septitseemia, peritoniit, operatsioonijärgne infektsioonid. Antibiootikum kasutatud ja günekoloogiliste infektsioonide, sealhulgas endometriiti ning hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede, naha. Lisaks Tikartsilliin kasutamiseks nakkushaiguste patsientidel vähenenud immuunvastuse.

Piperatsilliini kasutatakse peamiselt beetalaktamaasi inhibiitori tasobaktaamiga. Siiski, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustav toimeaine ei tekita penitsillinaasi, on võimalik välja kirjutada kaitsmata antibiootikum.

Näidustused Piperatsilliinnaatriumi on rasked mädane põletikuvastane infektsioonide Urogenitaalsüsteemi, kõhu, hingamisteede ja ülemiste hingamisteede, naha, luude ja liigeste, samuti sepsise, meningiit, operatsioonijärgne infektsioonide ja muude haigustega.

Kaitsev penitsilliinide lai spekter: antibiootikumid - võidelda resistentsusega!

loading...

Amoksitsilliin ja ampitsilliini ei ole kõikvõimas. Mõlemad ravimid on hävitatud toimel beetalaktamaasid toodetud mõned bakteritüve. Need "kuritahtlik" patogeenid on palju liike Staphylococcus, sealhulgas Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella ja muud bakterid.

Kui infektsioon on põhjustatud beetalaktamaasi tootvate patogeenide, amoksitsilliin, ampitsilliin, ja mõned teised antibiootikumid lihtsalt hävitati tekitamata kahju bakterid. Teadlased on kindlaks teinud väljapääs olukorrast, komplekti loomiseks penitsilliinantibiootikumide ainetega, mis pärsivad beetalaktamaasid. Lisaks klavulaanhappe iseenesest tuntud, et inhibiitorid hävitava ensüümide hulka sulbaktaam ja tasobaktaami.

Kaitsega antibiootikumid on võimelised tõhusalt nakatuda võitlema, mitte hapu ja üksildase penitsilliini suhtes. Seetõttu on kombineeritud ravimid sageli valikulised ravimid mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas haiglate poolt põhjustatud haiguste raviks. Selle laia spektriga antibiootikumide loendi juhtivatel kohtadel on kaks või kolm ravimit ja mõned haiglates kasutatavad süstitavad ravimid jäävad stseenide taha. Andes iga kombineeritud penitsilliini spektri tõttu me avame salajase loori ja loetleme need kindlasti kõige väärtuslikumad ravimid.

Amoksitsilliin + klavulaanhape. Kõige kuulsam kombineeritud laia spektriga antibiootikum, millel on kümneid geneerilisi ravimeid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Selles antibiootikus on nii suukaudsed kui ka süstitavad vormid.

Amoksitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi - Trifamoks, saadaval pillide kujul. Trifamoxi parenteraalne vorm on saadaval ka.

Ampitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimetus - Ampisid, mida kasutatakse süstimiseks, sagedamini - haiglates.

Ticarcillin + klavulaanhape. Kaubanimi Timentin on saadaval ainult parenteraalsel kujul. See on näidustatud resistentsete haiglate tüvede põhjustatud raskete infektsioonide raviks.

Piperatsilliin + Tasobaktaam. Kaubanimi piperatsilliinresistentsete tasobaktaamtundlike Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiootikum kohaldatud tilkinfusiooniga, st intravenoosse infusioonina mõõduka ja tõsise poliinfektsiyah.

Suur tetratsükliinide spekter: aeg katsetatud

loading...

Tuntud laia spektriga ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinantibiootikumid. Narkootikumide rühm ühendab ühise struktuuri, mis põhineb nelja tsüklilisel süsteemil ("tetra" on tõlkimisel kreeka keelest - neli).

Tetratsükliini antibiootikumide struktuur ei sisalda beeta-laktaamitsüklit ja seetõttu ei kuulu nad beetalaktamaasi hävitavale toimele. Tetratsükliini rühmal on ühine toime spekter, mis hõlmab:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokk, streptokokk, klostridium, listeria, aktinomütsiid;
  • gramnegatiivsete mikroorganismide: Gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (haigustekitajat düsenteeria), Salmonella haigustekitajat läkaköha, Bordetella pertussis, samuti sellist Treponema bakterite, sealhulgas haigustekitaja süüfilis - Treponema pallidum.

Tetratsükliinide eripära on nende võime siseneda bakterirakusse. Seetõttu toimivad need vahendid rakusisesete patogeenidega - klamüüdia, mükoplasma, ureaplasmaga - täiuslikult. Pseudomonas aeruginosa ja Proteus ei ole aktsepteeritavad tetratsükliinide bakteritsiidset toimet.

Tänapäeval on kõige rohkem kasutatavad tetratsükliinid kaks ravimit - tetratsükliin ja doksütsükliin.

Üks tetratsükliini rühma teerajajatest, mis avati juba 1952. aastal, kasutatakse endiselt, hoolimata tema vanusest ja kõrvaltoimetest. Kuid tetratsükliini tablettide kasutamist võib kritiseerida, võttes arvesse kaasaegsema ja tõhusama laia spektriga antibiootikume.

Negatiivse külje tetratsükliini suukaudsete kahtlemata seostub piisavalt piiratud ravitoime, samuti võime muuta koostis soolestiku mikrofloora. Sellega seoses tuleks tetratsükliini tablettide määramisel arvestada antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse suurenenud riskiga.

Tetratsükliini väliseid ja kohalikke vorme on palju tõhusam ja ohutum. Seega on tetratsükliini silma salv lisatud Venemaa oluliste ravimite loetellu ja on suurepärane kohalike laia spektriga antibakteriaalsete ravimite näide.

Doksütsükliin eristab terapeutilist aktiivsust (peaaegu 10 korda kõrgem kui tetratsükliin) ja muljetavaldav biosaadavus. Lisaks sellele on doksütsükliinil palju vähem mõju soole mikrofloorale kui teiste tetratsükliini rühma ravimeid.

Fluorokinoloonid on hädavajalikud laia toimespektriga antibiootikumid.

loading...

Ilmselt ei saa ükski arst oma meditsiinilist praktikat ilma fluorokinoloonantibiootikumideta esitada. Selle grupi esimesi sünteesitud esindajaid eristati kitsas tegevusvaldkonnas. Ravimite väljatöötamisel avanesid kõik fluorokinoloonide antibakteriaalsete ainete uued põlvkonnad ja nende aktiivsus laienes.

Seega on antibiootikumide esimene põlvkond - norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin - tööd peamiselt gramnegatiivse floora puhul.

II, III ja IV põlvkonna kaasaegsed fluorokinoloonid, erinevalt nende eelkäijatest, on antibiootikumid, mis on kõige laiemad, kui seda võib öelda, toime spekter. Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin ja teised ravimid, mis on aktiivsed:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokid (sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi ja metitsilliinitundlikke), streptokokid;
  • Gramnegatiivsete mikroorganismide ja soolestiku hemofiilset latid, Klebsiella, Moraxella, gonorröa, Proteus, enterobakterite, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • Intratsellulaarsed patogeenid: klamüüdia, mükoplasmid, legionella intratsellulaarsed parasiidid.

Pange tähele, et fluorokinoloonid on eranditult kasutatavad alla 18-aastastel lastel. See on tingitud selle rühma antibiootikumide võimest häirida peptidoglükaani sünteesi, mis on osa kõõluse struktuurist. Seetõttu on fluorokinoloonide võtmine lastel seotud kõhre muutumise riskiga.

Fluorokinolooniga II põlvkonna Levofloksatsiinil ettenähtud hingamisteede nakkusi - kopsupõletik, bronhiit, ENT - keskkõrvapõletik, ja haigused kuseteedes, suguteede, sealhulgas urogenitaalne klamüüdia, nahainfektsioone (furunku) ja pehmete kudede (ateroom, abstsessid).

Levofloksatsiini on ette nähtud 500 mg päevas ühe annuse kohta seitsmel, vähemal määral - 10 päeva. Rasketel juhtudel manustatakse antibiootikumit intravenoosselt.

Vene ravimiturg on registreerinud palju ravimeid, mis sisaldavad lomefloksatsiini. Algne tähendab - kaubamärk - on Saksa Tavanic. Tema geneeriliste ravimite hulka kuuluvad Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox ja muud vahendid.

Moksifloksatsiin kuulub laias spektris kolmanda põlvkonna väga aktiivsetele fluorokinoloonantibiootikumidele, mida on näidatud ülemiste hingamisteede, hingamisteede, naha, pehmete kudede, postoperatiivsete infektsioonide infektsioonide korral. Ravimit on ette nähtud 400 mg tablettidena üks kord ööpäevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Esialgne narkosfoksakiin, mida kasutatakse kõige sagedamini, on Bayel toodetud Avelox. Aveloxi on väga vähe, ja neid on apteekides üsna raske. Moksifloksatsiin on osa Vigamoxi silmatilkadest, mis on näidustatud silma konjunktiivi infektsioossete põletikuliste protsesside ja muude haiguste korral.

Viimase, fluorokinoloonide IV põlvkonna ettevalmistamine on ette nähtud raskete haiguste, sealhulgas respiratoorsete haiglate haiguste, oftalmoloogiliste haiguste, ülemiste hingamisteede infektsioonide, urogenitaalsete traktite raviks. Gatifloksatsiini antibakteriaalne toime laieneb ka sugulisel teel levivatele nakkushaigustele.

Gatifloksatsiini annustatakse üks kord 200 või 400 mg päevas.

Enamik gatifloksatsiini sisaldavaid tooteid valmistavad India ettevõtted. Tabris, Gafloks, Gatispan on apteekides sagedamini kui teised.

Aminoglükosiidid: olulised antibiootikumid

loading...

Aminoglükosiidid ühendavad antibakteriaalsete ravimite rühma, millel on sarnased omadused struktuuril ja loomulikult ka toime spekter. Aminoglükosiidid pärsivad mikroobides proteiini sünteesi, avaldades tundlikku bakteritsiidset toimet tundlike mikroorganismide vastu.

Esimene aminoglükosiid on looduslik antibiootikum, mis on II maailmasõja ajal isoleeritud. Üllatavalt, ilma selle sama streptomütsiinita, mis avastati tagasi 1943. aastal, ei saa kaasaegset füsioloogiat, antibiootikumit, ilma tuberkuloosseta kasutada ja seda praegu kasutatakse.

Kõik nelja põlvkonna aminoglükosiidid, mida on enam kui pool sajandit järk-järgult eraldatud ja sünteesitud, omavad sama suurt antibakteriaalset toimet. Selle rühma antibiootikumid toimivad järgmiselt:

  • grampositiivsed kookid: streptokokid ja stafülokokid;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, moraxella, pseudomonads ja teised.

Erinevate põlvkondade aminoglükosiididel on mõned individuaalsed omadused, mida püüame kindlaks määrata konkreetsete ravimite näidete abil.

Esimese põlvkonna kõige vanem laiahaardeline aminoglükosiid süstides, mis seletab kõrge antibakteriaalse aktiivsuse positiivselt tuberkuloosi mükobakteri suhtes. Streptomütsiini kasutamise indikaatorid on igasuguse lokaliseerimise, katku, brutselloosi ja tulareme esmane tuberkuloos. Antibiootikum manustatakse intramuskulaarselt, intratrahheaalselt ja ka intrakaverenselt.

Gentamütsiin on teise põlvkonna väga vastuoluline antibiootikum, mis on järk-järgult unustatud. Nagu ülejäänud aminoglükosiidide II ja vanemate põlvkondade gentamütsiin eristab toime Pseudomonas aeruginosa. Antibiootikum eksisteerib kolmes vormis: süstitav, väline salvide ja kohalike (silmatilkade) kujul.

Huvitav on see, et erinevalt enamikust antibiootikumitest säilitab gentamütsiin täielikult oma omadused lahustunud kujul. Seetõttu on ravimi süstimisvorm ampullides valmis lahus.

Gentamütsiin kasutatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste sapiteede - koletsüstiit, sapijuhapõletik, kuseteede - põiepõletik, püelonefriit ja infektsioone naha, pehmete kudede. Oftalmoloogilises praktikas tuleb ette näha silmatilgad gentamütsiiniga blefariidi, konjunktiviidi, keratiidi ja teiste silma kahjustuste jaoks.

Gentamütsiini ettevaatliku suhtumise põhjus on andmed antibiootikumi kõrvaltoimete, eriti ototoksilisuse kohta. Viimastel aastatel on saadud piisavalt kuulmispuudega seotud tõendeid.

ravi tõttu gentamütsiini tõttu. On isegi juhtumeid täielikku kurtust, mis arenesid antibiootikumi kasutuselevõtu taustal. On oht, et tavaliselt on gentamütsiini ototoksiline toime pöördumatu, see tähendab, et pärast antibiootikumi tühistamist ei taastata kuulmist.

Seda kurb suundumust silmas pidades eelistavad enamik arste valida teiste, ohutumate aminoglükosiide.

Gentamütsiini suurepärane alternatiiv on III generatsiooni laia toimespektriga antibiootikum, amikatsiin, mis on valmistatud süstelahuse valmistamiseks kasutatava pulbri kujul. Amikatsiini näideteks on peritoniit, meningiit, endokardiit, sepsis, kopsupõletik ja muud tõsised nakkushaigused.

Amfenikoolid: räägime vanast vanast Levomitsetinast

loading...

Amfenikooli rühma peamine esindaja on looduslik laia toimespektriga antibiootikum klooramfenikool, mida tuntakse peaaegu iga meie kaasmaalase nimega levomütsetiin. Ravim on kloramfenikooli struktuurne levorotatsiooni isomeer (seega eesliide "vasakule").

Klooramfenikooli toime spekter hõlmab:

  • grampositiivsed kookid: stafülokokid ja streptokokid;
  • Gram-negatiivsed bakterid: gonorröa, soole- ja hemofiilsete bakterite, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia, patogeenid.

Lisaks sellele on levomütsetiin aktiivne spirohetite ja isegi mõne suurema viiruse vastu.

Klooramfenikooli nimetamise näideteks on tüübine ja paratüfoobne palavik, düsenteeria, brutselloos, köha köha, tüüfus, mitmesugused sooleinfektsioonid.

Klooramfenikooli (salv) välisvormid on ette nähtud luumürgsetele nahahaigustele, troofilistele haavanditele. Nii on Venemaal väga populaarne levomitsetini sisaldav salv, mida toodetakse nime all Levomekol.

Lisaks kasutatakse silma põletikuliste haiguste puhul oftalmoloogias levomütsetiini.

Klooramfenikooliravi või kuidas teie keha kahjustada?

loading...

Levomitsetiin - kättesaadav, efektiivne ja seega ka paljudel soolestiku laia spektriga antibiootikumide lemmik. Nii armas, et sageli apteegis saate kohtuda patsiendiga, kes ostab need samad pillid kõhulahtisuseks ja kiidab nende efektiivsust. Ikka: jõid kaks või kolm pilli - ja probleeme, nagu see juhtus. Klooramfenikooli töötlemisel lähtutakse just sellisest lähenemisviisist, et oht jääb kinni.

Me ei tohi unustada, et levomütsetinum on antibiootikum, mida tuleb muidugi võtta. Me teame, et näiteks amoksitsilliini antibiootikumit ei tohi jooba vähem kui viis päeva, kuid kahe levomütsetiini tableti joomise abil suudame täielikult unustada ravimi antibakteriaalse päritolu. Ja mis juhtub sel juhul bakteritega?

See on lihtne: kõige nõrgemad enterobakterid surevad loomulikult juba pärast kahe või kolme levomütsetiini annuse manustamist. Kõhulahtisus peatub, ja meid, kes annavad kibedate pillide jõu austust, unustavad mured. Vahepeal elutsevad tugevad ja resistentsed mikroorganismid ja jätkavad elatist. Sageli on need tingimuslikud patogeenid, mis aktiveeruvad vähimagi immuunsuse vähenemise korral ja näitavad meile, kus vähiline talv. See on siis, kui levomütsetiin ei suuda enam valitud mikroobidega toime tulla.

Selle vältimiseks peate järgima antibiootikumravi soovitatavat kurssi. Ägedate soolehaiguste raviks võetakse ravimit annuses 500 mg kolm kuni neli korda päevas vähemalt nädalas. Kui te pole valmis suhteliselt intensiivse suuna jälgimiseks, on parem eelistada teisi antimikroobseid aineid, näiteks nitrofuraani derivaate.

Karbapeneemid: reservi antibiootikumid

loading...

Karbapeneemidega reeglina seisame silmitsi väga harva või üldse mitte. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud raskete eluohtlike haiglate nakkuste raviks. Karabapeneemide toimemehhanism hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentsetest tüvedest.

Selle rühma antibiootikumid on:

  • Meropenem. Kõige tavalisem karbapeneem, mida toodetakse kaubamärkide Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan ja teised;
  • Ertapenem, kaubanimi Invans;
  • Imipeneem.

Karbapeneeme manustatakse ainult intravenoosselt, intravenoosselt infusioonina ja boolusena, see tähendab spetsiaalse jaoturiga.

Antibiootiline ravi: kuldne ohutuse reegel

loading...

Lõppude lõpuks meie laia spektriga antibiootikumide maailmale ei saa me ignoreerida seda, kui tähtis aspekt on uimastite ohutus ja lõpuks ka meie tervis. Iga patsient - tegelik või potentsiaalne - peaks teadma ja meeles pidama, et antibiootikumide väljakirjutamise õigus kuulub ainult arstile.

Ükskõik, mis teie arvates pole mul olnud ulatuslikke teadmisi meditsiinivaldkonnas, ei tohiks teil olla vastuolus kiusatusega "ennast kohtlema". Pealegi ei tohiks tugineda naabrite, sõprade ja kolleegide hüpoteetilistele farmatseutilistele võimetele.

Hinnake laia spektriga antibiootikumi kasutamise riske ja eeliseid, vali ravim, mis suudab katta oma "mikroorganismide" spektrit ja vältida võimalikke kõrvaltoimeid ainult hea arstiga. Usaldage suurepärase professionaalse teadmisi ja kogemusi, mis aitab teil tervist palju aastaid säilitada.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - nimede loend

loading...

Antibiootikumid on ulatuslik ravimite rühm, mille tegevus on suunatud nakkushaiguste tõrjele. Viimastel aastatel on nende fondide nimekiri muutunud. Suur populaarsus on omandanud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada teatud haiguse põhjustaja. Enam eelistatud ravimid on väga sihitud toime, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad?

loading...

Meditsiinitöötajad kasutavad antibakteriaalseid ravimeid edukalt, kuna inimese keha rakkude olulised protsessid erinevad bakterirakkudes olevatest protsessidest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata inimest. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt sellest, kuidas see mõjutab mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad bakteri välise rakumembraani sünteesi, mis puuduvad inimkehas. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jt. Teine rühm peaaegu täielikult inhibeerib valkude sünteesi bakterirakkudes. Makroliidid, tetratsükliini seeria antibiootikumid kuuluvad viimasele. Laia spektriga ravimite loend jagatakse vastavalt antibakteriaalse toime põhimõttele. Juhised peavad näitama tablettide aktiivsust.

Mõnedel ravimitel on lai valik toimet, mis näitab efektiivsust paljude bakterite vastu, teised võivad olla kitsa fookusega, mis on suunatud konkreetsele bakterite rühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viiruseid, baktereid iseloomustab erinev struktuur ja toimimine, mistõttu bakterite suremine ei mõjuta viiruseid. Laia spektriga antibiootikume kasutatakse, kui:

  • patogeenid avaldavad resistentsust sihtrühma mõjude suhtes;
  • On tuvastatud superinfektsioon, mille süüdlasteks on mitut tüüpi bakterid;
  • infektsioonide esinemise ärahoidmine pärast kirurgilist sekkumist;
  • ravi määratakse kliiniliste sümptomite, st empiiriliselt, põhjal. Sel juhul spetsiifilist patogeeni ei määrata. See sobib tavalistele infektsioonidele, ohtlikele kiiretele voolavatele haigustele.

Laia spektriga antibiootikume iseloomustavad omadused

loading...

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed ravimeetodid, mis võivad võidelda kesknärvi, lümfisõlmede põletiku, külmetu, kaasuva köha, vesine nina jms eest. Ükskõik kus patogeen on haiguse põhjuseks, suruvad ravimid mikroobi üle. Igal uuendatud ravimil on patogeensete mikroorganismide suhtes täiuslikum täiustatud efekt. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid põhjustavad inimesele minimaalseid kahjustusi.

Uue põlvkonna antibiootikumide nimekiri, millel on lai valik tegevusvõimalusi.

loading...

Uue põlvkonna olemasolevate laia spektriliste antibiootikumide loend sisaldab palju odavamaid ja kallimaid ravimeid. Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid on kõige sagedasem kõigi ravimirühmade kasutamisel. Neid toodetakse süstelahuste kujul, tabletidena jne. Uue põlvkonna ravimid on vanemate ravimitega võrreldes paranenud farmakoloogilised toimed. Nimekiri on:

  • tetratsükliinrühm: tetratsükliin;
  • penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, titsartsükliin, bilmitsiin;
  • fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
  • karbapeneemid: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amfenikool: kloramfenikool;
  • aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Lisateave ravimi kohta Amoksitsilliin - annused täiskasvanutele ja lastele, manustamisjuhised ja vastunäidustused.

Sihitud tugevate antibiootikumide nimetused

Kui patogeen on täpselt kindlaks määratud, kasutatakse uut põlvkonda kitsamalt suunatud ravimeid. Iga ravim mõjutab spetsiifilist patogeensete mikroorganismide rühma. Erinevalt laia spektriga antibiootikumidest ei aita need kaasa soole mikrofloora häireid ega takista immuunsust. Toimeaine sügavam puhastusastme tõttu on ravim vähem toksiline.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamasti ette nähtud uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorse uurimise tulemustel. Parim ravim on see, millel on kahjulik mõju otseselt haigusele põhjustatud bakterile. Seda lähenemist selgitab asjaolu, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja bronhiidi tuleb ravida võimalikult varakult, nii et komplikatsioonid ei tekiks. Sageli on ette nähtud järgmised antibakteriaalsed ravimid:

  • Makroliidid - on ette nähtud individuaalseks penitsilliini talumatuslikuks. "Klaritromütsiini", "Erütromütsiini" kasutatakse laialdaselt.
  • Penitsilliin - on ravimit juba pikka aega kasutatud ja seetõttu on mõnedel mikroorganismidel toimeaine suhtes resistentsus. Seepärast tõhustati preparaate lisanditega, mis blokeerivad penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloone kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin on väga efektiivsed.
  • Tsefalosporiinid - määratud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Tsefuroksiim ja tseftriaksoon loetakse tänapäevasteks antibiootikumideks.

Sinusiit

Kui sinusiit kasutab selliseid uue põlvkonna antibiootikume nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on kõige tõhusamad sinusiidi ravimid, mida kasutatakse penitsilliiniravi positiivse dünaamika korral. Tänapäevased antibiootikumid "Tsefoksiini", "Tsesefoksitiin", "Tsefakloor", "Tsefotaksiim", "Tsefexim" muudavad penitsilliini preparaatide struktuuri, kuid on võimelised inhibeerima bakterite arengut ja täielikult hävitama. Makroliidid nagu "Macropen", "Azitromütsiin" näitavad suurt efektiivsust rasketel juhtudel. Õppige, kuidas antibiootikumi valida antriidi jaoks.

Stenokardia

Kuni viimase ajani kasutati suukaudseid penitsilliini antibiootikume stenokardia raviks, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on bakteriaalsete orofarünkside infektsioonide ravis tõhusamad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraani sünteesi inhibeerimisel ja nad on resistentsed mikroorganismide ensüümide suhtes, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Efektiivne tulemuslikkus on ravim "Cefaleksiin", mida iseloomustab seedetrakti seedetrakti kõrge imendumisvõime. Makroliide loetakse kõige ohutumateks antibiootikumideks, mis on ette nähtud tuubiaravimite patoloogiate raviks. Nende kasutamisel puuduvad seedetrakti häired ja kesknärvisüsteemi toksilised reaktsioonid. Makroliidid on järgmised: "Spiramütsiin", "Leukomütsiin", "Erütromütsiin", "Azromütsiin", "Klaritromütsiin", "Diritromütsiin", India "Azitral".

Külm ja gripp

Umbes külm ja gripp, järgmised imporditud ja kodumaiste antibiootikumid uue põlvkonna näitavad kõrge tõhusus:

  • "Sumamed" - viitab mitmele makroliidile. Tüsistunud külmetushaiguste ravis kaalutakse teise alternatiivse ravimi kasutamist. Sellel on lai antibakteriaalne spekter, harva põhjustab soole- ja maohäireid ning toimib seitsme päeva jooksul pärast viimase pilli võtmist. Lastele ei saa kasutada.
  • Teise põlvkonna antibiootikum tsefakloor on kõrge aktiivsusega enamiku hingamisteede infektsioonide suhtes.
  • "Cefamundol" on teise põlvkonna tsefalosporiinid, ampullides on toodetud antibiootikum laia toimespektriga süstimisega, mis on iseloomulik tugevale bakteritsiidsele toimele, intramuskulaarselt.
  • "Rulid" on makroliidantibiootikum, millel on kitsas antibakteriaalse toimega spekter, piirdudes ainult ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside patogeenidega ja hingamisteede infektsioonidega.
  • "Claritromütsiin" - poolsünteetiline makroliid kapslites, omab antibakteriaalset toimet kõige patogeensete mikroorganismide vastu.
  • "Avelox" - viimase põlvkonna fluorokinolooni antibiootikumi tugev tablett, millel on kiire bakteritsiidne toime.

Õppige, kuidas valida lastele ja täiskasvanutele antigripiravimid.

Tsüstiit

Varem seda kasutatakse traditsiooniliselt tsüstiidi "Furadoniin", "Biseptool", "5-Nok" raviks. Kuid need asendasid uue põlvkonna antibiootikumid, tugevamad ja tõhusamad. Kaasaegsed ravimid võivad esimesel päeval seisundit parandada ja kiiresti haigusest taastuda:

  • "Unidox Solutab" - tõhusalt võitleb tsüstiit, on pikaajaline tegevus. Seda võetakse üks kord päevas.
  • "Monuraalne" on pikatoimeline antibiootikum, mis akumuleerub uriinis ja surmab kiiresti baktereid. Pikaajalise terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise võime tõttu annab see lühikese ravikuuri.
  • "Norbaktiin" on ette nähtud harvem kui eelmised kaks, sest seda tuleb võtta kaks korda päevas ja juua palju vedelikku, mis pole patsiendile alati mugav.

Seenevastased ravimid pillides

Enne seenevastaste ainete väljakirjutamist tuleks kindlaks teha haigusnähtude tekitaja, kuna igal liikil on oma toimeaine ja annus. Kaasaegsed ravimid jagunevad põlvkondade kaupa: kui mõned neist on tõhusad mõne seeni vastu, siis loodi järgmised seennakkused:

  • Esimese põlvkonna polüeenist antibiootikumid - levoriin, nistatiin, amfoteritsiin B. Kasutatakse dermatomükoosi ja piimude raviks günekoloogias.
  • Teise põlvkonna antibakteriaalsed ained - ketokonasool, klotrimasool, mikonazool, genitaalüstituse infektsioonideks.
  • Kolmas põlvkond - Terbinafiin, Antrakonasool, Naftifiin, Flukonasool.
  • Neljanda põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - "Posakonasool", "Vorikonasool", "Ravukonasool", "Kaspofungiin".

Antibiootikumid silmadele

Viimastel aastatel on silmaarsti praktikas kasutusele võetud mitmeid efektiivseid paikselt kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid nagu silmatilgad ja süsteemne kasutus. Viimased hõlmavad "Maksakvinit", mida kasutatakse kramüdi konjunktiviidi ja bakteriaalse keratiidi raviks. Kohaliseks kasutamiseks kasutatakse uusi laia spektriga antibiootikumide ja Tobrexi, okatsiini, Vitabaki, Eubetali, kolbiotsiinilahustega silmakaitsesid.

Pneumoonia

Kopsupõletiku puhul näitavad uue põlvkonna antibiootikumid püsivat bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet streptokokkidele, stafülokokkidele, mükoplasmaatidele, klamüüdiale, soolestikusortide bakteritele ja muudele mikroorganismidele:

  • Gram-negatiivsete bakterite domineerimise korral on määratud "Cefotaksiim", "Tseftasidiim", "Tseftriaksoon".
  • Gram-positiivsete kookide esinemissageduse tõttu tühjendatakse tsefuroksiim, tsefasoliin ja Cefoxiin.
  • Haiguse ebatüüpilise käiguga - "azitromütsiin", "tseftriaksoon", "midekamütsiin", "tseftasidiim".
  • Seennakkuste levimuse korral täiskasvanutele "Flukonasool" ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Anaeroobne nakkus - Linkomitsiin, metronidasool, klindamütsiin.
  • Tsütomegaloviiruse pneumoonia - "atsükloviir", "gantsükloviir", "zitotekt".
  • Pneumocystis pneumonia - makroliidid ja "cotrimoxazole".

Lisateavet antibiootikumide valimise kohta kopsupõletikku.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu ja nende kasutamine

Ja antibakteriaalsed ravimid liigitatakse kitsa ravimina (nad hävitavad ainult ühe tüüpi bakterid) ja laia toimespektriga ravimeid (need on efektiivsed samaaegselt enamiku mikroorganismide vastu).

Nende toimemehhanism on patogeeni eluliste funktsioonide blokeerimine. Samal ajal on uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid kujundatud nii, et neil ei oleks sarnast mõju mõjutatud organi rakkudele.

Selline kokkupuute selektiivsus on tingitud asjaolust, et bakterid moodustavad rakuseina, mille struktuur erineb inimese struktuurist. Ravimi aktiivsed komponendid aitavad kaasa bakterirakkude seinte terviklikkuse rikkumisele, mõjutamata patsiendi organite rakumembraane.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad?

Erinevalt antiseptikumide rühma kuuluvatest ravimitest on antibiootikumil korralik terapeutiline toime mitte ainult pärast välist kasutamist, vaid ka süsteemselt pärast suukaudset, intravenoosset ja lihasesisest manustamist.

Uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised:

  • Mõjuta raku seina sünteesi, häirides oluliste peptiidkomplekside produktsiooni.
  • Katkesta rakumembraani toimimine ja terviklikkus.
  • Kaitske valgu sünteesi, mis on vajalik patogeense patogeeni kasvu ja elutähtsa aktiivsuse jaoks.
  • Inhibeerib nukleiinhapete sünteesi.

Antibiootikumide mõju bakterirakkudele iseloomustab:

  • Bakteritsiidne - patogeen sureb ja pärast seda eemaldatakse organismist.
  • Bakteriostaatiline toimeaine ei tapa baktereid, vaid kahjustab nende võimet paljuneda.

On tähtis määrata, kui aktiivne on ravimi toimeaine ühe või teise patoloogilise protsessi patogeeniga. Selleks peate läbima arst sooritatud laboratoorsete testide seeria.

Ravimi toimete omadused

Laia spektriga antibiootikumide kasulikkus tuleneb nende võimest tappa kõige patogeene.

Narkootikumide selle grupi kuuluvad tetratsükliini ravimid, tsefalosporiinid, aminopenitsilliini- aminoglükosiidtransferaasi ja makroliidist narkootikumide, karbapeneemidele.

Antibiootikumid laia spektriga iseloomustab võime tõhusalt toime tulla keeruliste külmetushaiguste, mõjutavaid põletikulisi protsesse piirkonnas ülemiste hingamisteede, lümfisõlmed, kuseteede, naha jne

Uue põlvkonna antibiootikumide nimekiri, millel on lai valik tegevusvõimalusi.

Kui me arvestame antibiootikumide uue põlvkonnaga, on nimekiri järgmine:

"Cefotaksiin"
Cefixime
Ceftaisidiim

Kui tsefalosporiinid III ja IV põlvkonna on ebaefektiivsed, nagu juhul nakkushaiguste, provotseeritud toimel enterobakterite ja anaeroobid, Karbapeneemid patsientidel on näidatud said "Ertpenema" ja "meropeneemravi" (mingi reservi narkootikumid).

Penitsilliinide kasutamine on soovitatav seedetrakti organite, hingamise ja kuseteede, naha nakatamiseks. Ainult kolmandal põlvel on lai tegevusvaldkond, mis hõlmab: ampitsilliini, amoksitsilliini, ampioksi ja bacampitsilliini.

(Praegu ei kasutata neid madala efektiivsuse tõttu.)

(seda põlvkonda ei rakendata, sest bakteritel on tekkinud kõrge vastupanu)

Amikatsiin
"Tobromütsiin"
"Sizomitsiin"

"Paromitsiin"
"Framütsetiin"
"Netilmitsiin"

Kirjeldatud ravimid ei ole ette nähtud enesehoolduseks. Kui identifitseerite esimesed haigusnähud, peate konsulteerima oma arstiga, et saada nõu ja valida sobivad terviklikud ravirežiimid.

Keskendunud tugevad antibiootikumid

Kitsa spektriga antibiootikumid on aktiivsed mõnede bakteritüüpide vastu.

Nende ravimite hulka kuuluvad järgmised rühmad:

  • Makroliidid põhinevad erütromütsiini, triatsetüül-oleandomütsiini, oleandomütsiini puhul.
  • Tsefalosporiinid, mis põhinevad tsefalosidiinil, tsefaleksiinil, tsefaloridiinil.
  • Penitsilliinid.
  • Streptomütsiin.
  • Antibakteriaalsed ravimid, mis toimivad grampositiivsete patogeenide suhtes, mis on penitsilliinidele vastupidavad. Sellisel juhul võib arst soovitada kasutada poolsünteetilisi penitsilliine: ampitsilliini, karbenitsilliini, dikloksatsilliini.
  • Erinevad muud ravimid, mis põhinevad rifampitsiinil, linkomitsiinil, fusidiinil.

Spetsiifilise ravimi kasutamine on soovitav, kui patoloogilise protsessi patogeen on usaldusväärselt teada.

Bronhiidis laia spektriga preparaadid

Bronhiidiga kasutatakse uue põlvkonna antibiootikume, kuna laboriuuringud võivad kesta mitu päeva ja ravi on soovitatav alustada nii ruttu kui võimalik.

Kompleksse ravi käigus võib välja kirjutada:

  • Kaasaegsed penitsilliinid on komplekssed preparaadid, mille toimeained aitavad blokeerida ensüüme, mis sekreteerivad mikroorganisme, et vähendada penitsilliini farmakoloogilist aktiivsust. Arst võib soovitada kasutada Panklava, Augmentin, Amoxiclav, Oksampa, Trifamoksa IBL.
  • Makroliidide rühma ravimeid kasutatakse penitsilliinide rühma kuuluvate ainete individuaalse talumatuse korral. Ravimid võivad olla arvatud põhjal klaritromütsiini (Fromilid), midekaammütsiin (Macropen), Spiramütsiini (Rovamycinum) josamütsiinina Vilprafen).
  • Preparaadid cephalosporin grupipõhised tsefasoliin (Natsef), cephalexin (Palitreks), tsefiksiim (Supraks) tsefditorena (Spetratsef), tsefuroksiim (Zinnat, Zinatsef, Ketotsef).
  • Ravimeid rühmast kinoloonide ja fluorokinoloonide põhineb gatifloksatsiiniga (Gatispan), levofloksatsiinile (Glewes, Tavanik, Lefoktsin), moksifloksatsiinist (Aveloks, Moflaksiya), pefloksatsiin (Abaktal), tsiprofloksatsiin (Retsipro, Tsiprobid, Tsiprolet, Retsipro).

Parimat antibiootikumit ei ole, kuna igal ravimil on oma ulatuslik nimekiri farmakoloogilistest omadustest, näidustustest ja vastunäidustustest, võimalikest kõrvaltoimetest ja manustamissoovitustest, samuti ravimite koostoimest.

Antibakteriaalse ravimi valikut teostab ainult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist, kes võtab arvesse haiguse päritolu olemust, patsiendi individuaalseid omadusi, tema vanust, kehakaalu ja kaasuvaid haigusi. Lugege siin bronhiidi ravi antibiootikumidega.

Pneumoonia ravi

Kopsupõletiku ravis kasutatakse uue põlvkonna antibiootikume rühmas:

  • Tsefalosporiinid: Natsef, Tseklor, Maxipim, Litoran, Tsefabool, Tamitsiin jne.
  • Kombineeritud fluorokinoloonid: Tsiprolet A.
  • Kinoloonid: Glevo, Tavanic, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Digran.
  • Kombineeritud penitsilliinid: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

Kirjeldatud ravimeid saab kasutada kopsupõletiku laboratoorsete uuringute tulemuste saamiseks, määratledes patogeeni.

Sinusiitravi

Kui sinusiit soovitas kaasaegseid ravimeid, mis sisaldavad paljusid makroliide ja tsefalosporiine. Nad on väga efektiivne penitsilliinide asendaja.

Koos struktuuriga on tsefalosporiinid ja makroliidid sarnased penitsilliini tüüpi ravimitega, kuid neil on võime inhibeerida patogeensete mikroorganismide arengut ja täielikku hävitamist.

  • Raske haiguse korral kasutatakse makroliide: makropene ja asitromütsiini.
  • Soovitatav on kasutada tinidasooli ja tsiprofloksatsiini (Ciprolet A) alusel kombineeritud fluorokinoloone.

Stenokardia ravi

Äge tonsilliidi (kurguvalu) kõikehõlmav ravi hõlmab antiseptikume, kohalikke anesteetikume ja antibakteriaalseid aineid.

Süsteemse kokkupuute antibiootikumid on:

  • Tsefalosporiini seerumi preparaadid cefixime (Pancef) ja tsefuroksiim (Zinnat).

Samuti võib soovitada antibiootikume paikseks manustamiseks losengivormide kujul: grammiidiin C, grammiidi neunesteesiaga, grammidin neo.

Külm ja gripp

Kui kinnitatakse vajadust antibiootikumide järele külmetushaiguste ravimisel, määrab arst:

  • Viimase põlvkonna fluorokinronoonid: Avelox on kiire ja väljendunud bakteritsiidse toimega ravim.
  • Makroliidid: Rulid, klaritromütsiin. Üks kõige mugavamaid ravimeid on Sumamed. See on teise ravimi kombinatsioon, millel on lai antibakteriaalne aktiivsus ja hea talutavus. Madala gastrotoksilisusega erinevused jätkuvad 1 nädala jooksul pärast viimase tableti kasutamist.
  • Tsefalosporiinid: Cefamundola.

Isegi valmistamiseks laia farmakoloogilise toime ei mõjuta elu viirused, nii et nende kasutamine ei ole soovitatav kompleksis ravi leetrite, punetiste, viirushepatiit, herpes, tuulerõuged ja grippi.

Urogenitaalinfektsioonid: tsüstiit, püelonefriit

Tsüstiidi tuvastamiseks on soovitatavad järgmised antibiootikumid:

  • Unidox Solutab - ravim on mugav kasutada: 1 kord päevas.
  • Norbaktiin soovitatakse kasutada kaks korda päevas, ravimil on loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.
  • Monuraalne - antibiootikum pulbrina sisemise manustamiseks. See on pikaajalise toimega ravim, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide kiirele kõrvaldamisele.

Enne püelonefriidi laboratoorsete uuringute tulemuste saamist alustades fluorokinoonide (Glevo, Abaktal, Tsiprobid) kasutamisega, saab edasist ravi kohandada. Samuti võidakse ette kirjutada tselfalosporiinid ja aminoglükosiidid.

Seenevastased ravimid pillide kujul

Võttes arvesse suures koguses seennakkusi, määrab arst ühe või teise antibiootikumi, mis põhineb tervikliku uuringu tulemustel.

Valikuline ravim võib olla:

  • Ravimid, mis kuuluvad ühe põlvkonna hulka nistatiini baasil.
  • Antibiootikumid 2 põlvkonda, mida kasutatakse kuseteede infektsioonideks. Nende hulgas on klotrimasool, ketokonasool ja mikonasool.
  • Kolmanda põlvkonna ravimite hulgas on soovitatav kasutada flukonasooli, antrarakonasooli, terbinafiini.

Neljanda põlvkonna ravimid hõlmavad kaspofungiini, ravivakonasooli ja posakonasooli.

Antibiootikumid nägemisorganite haiguste korral

Bakteriaalse keratiidi ja klamüüdia konjunktiviidi korral on soovitav kasutada Maksakvini - vahendeid süsteemseks raviks.

Antibiootikumide seast võib Vitabact, Tobrex, Okacin määrata paikselt manustamiseks.

Kokkuvõtteks

Antibiootikumid on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga võivad ained, mis aitavad kaasa patogeensete mikroorganismide kasvu ja aktiivsuse pärssimisele.

Laia spektriga ravimid toimivad samaaegselt enamiku bakterite vastu ja nende uus põlvkond põhjustab kehale minimaalseid kahjustusi.

Sobiva ravimi valik sõltub peamiselt diagnoosist, seejärel selle toimemehhanismist, toksilisuse ja farmakokineetiliste omaduste astmest. Antibakteriaalsete ravimite iseseisev valik ja kasutamine on ohtlik ja vastuvõetamatu.

Veel Artikleid Umbes Nohu