Kas lapsed saavad Nime?

Täiskasvanutele mõeldud analgeetikumi valimine ei ole keeruline, kuid lapse valuvaigistajate valik nõuab vanematest maksimaalset vastutust. Lõppude lõpuks on noortel patsientidel vastunäidustatud ravimeid, mida täiskasvanud usaldavad. Kas Nimesilit on võimalik lastele anda ja kuidas seda võtta, et mitte kahjustada nende tervist?

Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis sisaldab toimeainena Nimesulide. Saadaval kihisevad tabletid ja pulber, mis lahustatakse vees.

Ravimi eelised:

  • Mugav ravimvorm, nii et Nimesilile lastele on lihtne;
  • Peatamine kaebab igas vanuses lastele;
  • See toimib kiiresti, sest see ei raiska aega mao pikaajaliseks muutumiseks;
  • Valuvaigistav toime kestab 12 tundi.

Puudus - ette nähtud ainult 12-aastastele lastele.

Pulber sisaldab 100 mg toimeainet. Nimesiil mõjutab biokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad põletikulist vastust. Selektiivselt blokeerib tsüklooksügenaasi sünteesi, mis vastutab prostaglandiinide ja teiste põletikuliste mediaatorite, sealhulgas histamiini ja muude ainete tekitamise eest, mis põhjustavad turset ja valu.

Kaitseb kõhre kudesid ensüümide negatiivsetest mõjudest, vältides seeläbi põletiku ajal liigeste hävitamist. Ravim hakkab toimima 30 minuti pärast. Valu vähendamine kestab 8-12 tundi.

Kasutamisnäited

loading...

Nimesilit kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks, mida põhjustavad:

  • Perioodilised naisteprotsessid (algodismenorröa, PMS);
  • Liigeste, lihaste, sidemete ja selgroo põletik (osteokondroos, artriit, artroos, radikuliit, müalgia, lumbaaž jne);
  • Peavalu ja hambavalu;
  • Vigastused (luumurrud, dislokatsioonid, verevalumid, tibud, sideme rebendid);
  • Spontaanne valu, mis ei ole seotud põletikuga.

Pärast hambaravi ja kirurgilisi protseduure, mis on ette nähtud tüsistuste ja valu ennetamiseks.

Vastunäidustused

loading...

Nimesil on vastunäidustatud:

  • Mittesteroidsete ravimitega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • Seedetraktihaiguste ägenemised (gastriit, ösofagiit, maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, Crohni tõbi, koliit jne);
  • Vereringesüsteemi patoloogilised protsessid (verehüübimise, hemofiilia, sise- ja emaka veritsuse rikkumine);
  • Väljaheidefunktsiooni (neeru- ja maksapuudulikkus) rikkumine;
  • Palavik külmahaiguste taustal;
  • Sõltuvus;
  • Alkoholism;
  • Rasedus ja imetamine.

Kasutamine lapsepõlves

loading...

Et teada saada, kas Nimesilit on võimalik anda lastele, kellel on temperatuur ja valu, piisab juhendite avamisest. Kokkuvõtteks antavat teavet ja uurige, millises vanuses Nimesilit võtta ja millistel annustel. Ravimit on lubatud kasutada lastel alates 12-aastasest.

Alla 12-aastastele lastele on soovitatav valida ohutumad analoogid vastunäidustatud Nimesili asemel, näiteks ibuprofeeni (Nurofen, Ibufen) või madalama annusega nimesuliidi baasil põhinevad ravimid.

Pöörake tähelepanu! Nimesili ei kasutata ARD ja ARVI antipüreetikumina!

Üks kihisev tablett või üks pakend pulbrist lahustatakse vees (100 ml pulbrist). Valmis suspensioon ei tohiks seista - see võetakse koheselt. Nimesil'i annused on täiskasvanud, annuse korrigeerimine ei ole vajalik. Lubatud kaks annust päevas koos 12-tunnise intervalliga. Ravi ei tohi ületada 10 päeva.

Analoogid

loading...

On olemas dispergeeruvad tabletid, mis sisaldavad 50 mg nimesuliidi ja on heaks kiidetud kasutamiseks alates 3 aastast: Nise, Nimulid, Nimika. Suspensioon Nimulid on lubatud anda 2 aasta jooksul. Igal juhul peaks arst otsustama, kas laps peaks võtma Nimesili temperatuuri või valu suhtes.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Nimesil lastele: kasutusjuhised

loading...

Nimesuliidi preparaadid mõjutavad tõhusalt valu ja palavikku ning aitavad vähendada põletikku. Üks neist on "Nimesil", mida esindavad mugavad portsjonikotid kasutamiseks. Neid määratakse tihti rasketele valu, liigeste põletiku ja muude probleemidega täiskasvanutele ning kasutusjuhendid on lihtsad ja selged. Kuid mitte kõik ei tea, kas seda ravimit on lastele võimalik kasutada, kui see on kasulik ja vajadusel saab seda asendada.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

"Nimesil" on valmistatud graanulite kujul, millel on helekollane värv ja meeldiv oranž lõhn. Üks kotike sisaldab 2 g ravimit, mida esindab nimesuliid 100 mg koguses ja sellised täiendavad ühendid nagu sahharoos, maitseaine ja sidrunhape. Lisaks sisaldab ravim maltodekstriini ja ketomakrogooli 1000.

Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti. Üks kotike sisu segamine veega, saada oranži suupisteks suu kaudu. Nimesili ei toodeta geeli, siirupi, tablettide, kapslite, ampullide ja muude vormide kujul.

Toimimise põhimõte

loading...

Toimeaine "Nimesila" suudab blokeerida II tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi. Selle tagajärjeks on prostaglandiinide tootmise lõpetamine. Kuna põletikulises reaktsioonis osalevad need ained, suurendavad kehatemperatuuri ja annavad valuvaigisteid, mõjutab ravim kõiki neid toimeid. Selle kasutamise tulemusena väheneb põletik, aga ka temperatuuri langus, valu kõrvaldamine.

Suspensioonist saadud nimesuliid imendub üsna hästi ja 2-3 tunni pärast muutub veres maksimaalne sisaldus veres. Peaaegu täielik kokkupuude plasmavalkudega viib selline aine põletikupaigale, teisendab seda maksa ja jätab keha sapiks ja uriiniks.

Näidustused

loading...

Kõige sagedamini kasutatakse nimesuliidi ägedateks valudeks - näiteks liigese nihestumise, lihasvalu, seljavalu, hambavalu, peavalu ja nii edasi. Lisaks sellele on see ravim ette nähtud põletikuvastaseks aineks - bursiidi, artriidi, tendiniidi ja muude luu-lihaskonna haiguste puhul. Graanulitest valmistatud suspensiooni kasutatakse ka palavikuga - näiteks kurguvalu või farüniti puhul.

Mis vanusest on ette nähtud?

loading...

"Nimesil" on määratud lastele, kes on saanud 12-aastaseks - nagu on märgitud kotikeste juhendis. See tuleneb nimesuliidi annusest ühes kotis, kuna see on mõeldud üle 12-aastastele patsientidele ja valmistatud suspensiooni ei saa säilitada.

Kui noorem laps vajab ravi, on parem valida väiksema annuse või muu sarnase terapeutilise toimega analoogi (näiteks Panadol või Nurofen).

Vastunäidustused

loading...

Ravimit ei kasutata laste puhul, kellel on:

  • nimesuliidi või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimite talumatus;
  • põletikuline soolehaigus;
  • bronhiaalastma;
  • seedetrakti haavand;
  • vere hüübimishäired;
  • veritsus seedetraktis;
  • südame rasked häired;
  • neerude tõsised patoloogiad;
  • aktiivne maksahaigus.

Kuna graanulite koostis sisaldab sahharoosi, on oluline kaaluda diabeetikutega ja süsivesikute ainevahetuse pärilike patoloogiatega.

Kõrvaltoimed

loading...

Nimesili sagedased kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Vaktsiini võtmisel tekivad harva harva teisi negatiivseid mõjusid (pearinglus, allergiline lööve, higistamine, allergiline lööve, higistamine, tahhükardia, kõhupuhitus jne) ning isoleeritud juhtudel diagnoositakse bronhospasmi, unisust, urtikaariat, hepatiiti ja mõnda muud patoloogiat Nimesilom-ravi puhul.

Kasutusjuhend

loading...

Pulbri lahustamiseks ühest kotikest võetakse 100 ml vett. Pärast graanulite valamist klaasi, segatakse need kuni lahustumiseni ja siis kohe juua ravimit. Valmis suspensiooni ei saa säilitada, nii et ravimi segamine veega tuleb läbi viia vahetult enne kasutamist.

Joogid, mis on lahustatud vees "Nimesil", vajavad pärast sööki. Ühekordne annus üle 12-aastase lapse puhul on üks kotike ning Nimesili soovitatav sagedus on kaks korda päevas. Arst peab ravi kestust kindlaks määrama, kuid tavaliselt püüavad nad välja tuua minimaalse kursuse, mis on soovitud efekti saavutamiseks piisav.

Igal juhul ei anta ravimit rohkem kui 15 päeva.

Üleannustamine ja ravimite koostoime

loading...

Kui te ületate Nimesili annuse, põhjustab see unisust, valu kõhus, iiveldus, apaatia või oksendamine. Mõnikord põhjustab ravimi üleannustamine mao veritsust, neerupuudulikkust, vererõhu tõusu, hingamisdepressiooni ja muid ohtlikke sümptomeid. Kuna ravimi antidood puudub, kui annust ületatakse, antakse lapsele sümptomaatiline ravi. Kui üleannustamine avastati kohe, peate pesta patsiendi kõht ja andma mingisugust sorbenti.

Mis puudutab ravimi kokkusobivust teiste ravimitega, võib Nimesili kasutamine mõjutada ravi antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, antikoagulantide ja paljude teiste ravimitega. Nende täieliku nimekirja leiate märkmetest või pöörduge arsti poole.

Müügitingimused ja ladustamine

loading...

Apteek "Nimesila" omandamine on võimalik ainult siis, kui teil on arst välja andnud retsepti. Keskmine hind 30 koti on umbes 700 rubla. Hoidke ravimit kodus peaks olema laste peidetud kohas toatemperatuuril. Pelletis olevate graanulite säilivusaeg on 2 aastat. Pärast segamist veega ei säilitata ravimit.

Arvamused

loading...

"Nimesila" kasutamise ja vanemate ja arstide vastus kõige sagedamini positiivselt. Moms kinnitavad sellise ravimi väljendunud anesteetilist toimet ja kiidavad selle vabastamise vormi kasutusmugavusena. Kuid kottide maksumust nimetatakse ülehinnatuks, mille tõttu paljud eelistavad taskukohasemaid analooge. Lisaks paljudele vanematele kaebavad ravimi kõrvaltoime seedetraktis ja mõnedel teismelistetel on suspensiooni võtmisel allergia.

Analoogid

loading...

Mis tahes muu nimesuliidipõhine ravim, nagu Nimulid, Nimesulide või Nemulex, võib olla asendaja. Mõned nendest ravimitest (Nimulid, Nise, Nimiku) toodetakse valmistatud suspensioonina, kus toimeaine kontsentratsioon on 50 mg / 5 ml ja dispergeeruvad tabletid annusega 50 mg, nii et neid saab manustada üle 2-aastastele lastele.

Kuigi Euroopa riikides peetakse nimesuliidi mingil kujul maksa ohtlikuks ja seda ei määrata enne 12-aastaseks saamist, ei võtnud meie pediaatrilased (sh dr. Komarovsky) oma praktikas kasutusele sellise ravimi negatiivset mõju maksale, kuid neil oli ka hea palavikuvastane aine analgeetiline toime.

Sel põhjusel määravad nad alla 12-aastastele lastele nimesuliidi (näiteks 4-aastastel patsientidel), kuid ainult siis, kui ibuprofeenipõhised ravimid või paratsetamooli sisaldavad ravimid on ebaefektiivsed. Lapse kõrgendatud temperatuuril ja valu on soovitatav võtta just selliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuna nende ohutust lapsepõlves on kinnitanud paljud uuringud.

Ainult olukordades, kus sellised ettevalmistused on võimetud, võib lapsele anda ühe Nimesili analoogi, mis on peatatud.

Nimesiini asemel kasutatakse muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid Panadol, Analgin, Nurofen, Cefecon D, Calpol, Efferalgan, Ibuklin, Voltaren ja teised ravimid. Neid esitletakse erinevates vormides, millest lastele valitakse tavaliselt ravimküünlaid ja siirupit.

Siiski on igal nendel ravimitel oma vastunäidustused ja vanusepiirangud, seega on analoogi valik koos palavikuvastaste ja analgeetiliste mõjudega kõige paremini spetsialistiga.

Isegi paratsetamooli preparaate, mida peetakse imikute ohutumaks, ei soovitata lastele ilma arstiga nõu pidamata.

Nimesil lastele kõrgel temperatuuril

loading...

Kui tekib vajadus kõrvaldada haiguse sümptomid niipea kui võimalik, mis on eriti oluline vanematele lastele, soovitavad arstid eelistada sellist ravimit nagu Nimesil. Ravimil on laialivalguv mõju kahjustustele, mis põhjustavad valu sümptomeid. Nimesil on efektiivne ravimpreparaat, mis ei ole mõeldud mitte ainult erineva iseloomuga valusündroomide likvideerimiseks, vaid ka kõrge temperatuuri vähendamiseks. Lisaks positiivsetele aspektidele on meditsiinilisel preparaadil mitmeid vastunäidustusi, mis on oluline teada, et välistada negatiivsete tagajärgede arengut.

Ravimi põhimõte

loading...

Kasutamisjuhend Nimesila näitab, et ravim on tugev ravimpreparaat, millel on järgmised omadused:

  • valuvaigistid;
  • palavikuvastane;
  • põletikuvastane.

Pärast toimeainet Nimesili allaneelamist esineb prostaglandiini süntees. See nähtus võimaldab teil ravitoimet võimalikult lühikese ajaga. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid. See komponent on ravimi analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Arstid ütlevad ravimi olulist eelist: võime kasutada täiskasvanutele pikka aega. Sellisel juhul ei põhjusta ravim uimastite tüsistuste tekkimist ja patsiendid neid hästi talutavad. Pärast suukaudset manustamist ilmneb positiivne toime pärast 1-2 tundi. Terapeutilise toime kestus kestab kuni 6 tundi, mis on suurepärase näitajaga võrrelduna selle kolleegidega.

Millal Nimesil'i kasutada?

loading...

Kasutusjuhend näitab, et Nimesili kasutamise peamised näpunäited on järgmised tegurid:

  1. Analgeetilist toimet sellistes valusündroomides: hambaravi, peavalu, menstruatsioon, traumaatiline ja operatsioonijärgne valu.
  2. Luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed kõrvalekalded.
  3. Uroloogiliste, vaskulaarsete ja günekoloogiliste haiguste väljaarendamine.
  4. Haigused, mis põhjustavad intensiivse kuumuse sümptomite tekkimist üle 38 kraadi.

Muudel juhtudel võivad arstid määrata Nimesili, mille kaudu saab läbi viia pikaajalise terapeutilise ravi. Ravimit ei ole soovitatav kasutada ilma eelneva retseptita.

Tähtis teada! Nimesles on mõeldud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, kuid 12-aastastele ja sobivatele ravimi näidistele.

Nimesil kuulub mittehormonaalsete ravimite kategooriasse. Terapeutiliste suspensioonide valmistamisel on saadaval kreeklaste graanulid. Suurte mõjude tõttu võimaldab see mitte ainult valu sümptomeid kaotada, vaid ka terapeutilist toimet haiguse põhjusele. Ravim on tõhusam kompleksses kasutamises teiste ravimitega. Nimesilil on palju analooge sama toimeainega.

Peamised erinevused Nimesilist teistest ravimitest

loading...

Nimesili kasutamine lastele vanusegrupis üle 12 aasta on tingitud mitmest eelist. Põhiline ja oluline erinevus ravimi ja selle analoogide vahel on negatiivne mõju ensüümide tööle, mis kaitsevad seedetrakti seinu erinevatest mõjudest. See tähendab, et erinevalt analoogidest on Nimesil kasutamiseks täiesti ohutu.

Vaatamata eelistele on Nimesilil negatiivne omadus. Kõigepealt on see negatiivne mõju seedetrakti limaskestale. Kuigi see mõju on ebaoluline, on patsientidel oluline, et selline asjaolu oleks teadlik. Nimesili kahjulikku toimet täheldatakse siseorganites, kus esinevad patoloogiliste protsesside arengu nähud.

Tähtis teada! Enne ravimi kasutamist peate lugema kasutusjuhiseid, kuna ravim on omane ja piisav arv vastunäidustusi.

Kui Nimesil on keelatud

Nimesili kasutamise peamine vastunäidustuseks on lapse vanus kuni 12 aastat. Alla 12-aastastele lastele ei soovitata Nimesilit manustada, kuna kõrvaltoimete oht on piisavalt suur.

Nimesili pulber on vastunäidustatud järgmiste haiguste esinemise korral:

  1. Seedetrakti ägedad haigused.
  2. Bronhiaalastma, mis esineb ägedas vormis.
  3. Neerude ja maksa kahjustused ja patoloogiad.
  4. Haigus diabeet 2 kraadi.
  5. Hüpertensioon
  6. Südamepuudulikkus

Sekundaarsed vastunäidustused hõlmavad alkoholimürgistust, mis ei välista neerude ja maksa tüsistumist, samuti raviskeemi nõrgenemist valu sündroomi fookuses. Ravim on rangelt keelatud, kui patsiendil on individuaalne sallimatus. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei soovitata seda ravimit võtta.

Miks Nimesilit ei soovitata kasutada raseduse ajal

Mõnikord seisavad naised silmitsi küsimusega, kas Nimesil on raseduse ajal võimalik. Fakt on see, et uuringute põhjal leiti, et põletikuvastased ravimid avaldavad negatiivset mõju mitte ainult raseduse protsessile, vaid ka loote arengule. Sellest järeldub, et raseduse ajal on ravimit rangelt keelatud, see on eriti oluline raseduse varajases staadiumis.

Nimesili kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud. See on tingitud asjaolust, et ravim siseneb vereringesse, mis transpordib ravimi toimeainet piimanäärmetele. Koos rinnapiimaga satub meditsiinilise preparaadi toimeaine lapse kehasse.

Kasutusomadused ja annused

Ravimi annus on kõige olulisem näitaja, mida tuleb selle võtmisel rangelt järgida. Pulbrisegu kotti lahustamiseks 250 ml vees on vajalik ravimite ettevalmistamine kasutamiseks. Pärast peamist söögikorda saate valmis ravimit jooma. Täiskasvanud annavad Nimesil'i annuses 100 mg iga 10-12 tunni järel. Kui pärast ravimi võtmist tekivad kõrvaltoimed, on vajalik lõpetada selle edasine kasutamine ja pöörduda haigla poole.

12-aastase Nimesili lapsed määravad rangelt ravivad arst sellist vajadust. Doseeringu valib ka arst vastavalt diagnoositud haigusele. Nimesili kombineerimine teiste põletikuvastaste ravimitega on lubatud ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

Tähtis teada! Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, peate enne ravimi manustamist konsulteerima arstliku või arstiga.

Nimesilil võib kõrgetel temperatuuridel lastele tarbida ainult üle 12-aastastel lastel. Pakendis on 30 koti, mida saab müüa nii pakendis kui ka individuaalselt.

Lapse kõrge temperatuur: kas Nimesilit on võimalik kasutada?

Lastel temperatuuril võib Nimesili kasutada ainult siis, kui laps on vanem kui 12 aastat, mida on juba mitu korda mainitud. Varasemate lastega laste puhul tuleb ette näha ravi ohutumate ravimitega.

Nimesil pakendil on ravimi kirjeldus ja selle kasutamise omadused. 12 kuni 16-aastastele lastele saate ravimeid kasutada 2 kotikest päevas ja ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva. Üle 16-aastased lapsed saavad ravimeid kasutada tavalises täiskasvanute annuses.

Tähtis teada! Kui vanemad ei tea, kuidas viia temperatuur madalam kui 12-aastasele lapsele, peate konsulteerima arstiga.

Tõsiste tagajärgede kujunemise kõrvaldamiseks võib olla tarvis hoolikalt tutvuda ravimi juhistega. Ärge kasutage Nimesil'i pulbrit, mis on aegunud või kott kahjustatud. Pärast ravimi lahuse valmistamist tuleb seda tarbida 5 minuti jooksul, vastasel juhul väheneb selle efektiivsus aja möödudes.

Nimesil - kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber või graanulid 100 mg suspensiooni valmistamiseks) ravimeid, mis ravivad ja leevendavad valu täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga

Selles artiklis saate lugeda ravimi Nimesili kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Nimesili kasutamise praktiseerijate arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Nimesil olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutatakse valu raviks ja leevendamiseks erinevate haiguste korral täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Nimesil on sulfoonamiidi klassist mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Koostis

Nimesuliid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktist hästi. Hõlmab kergesti histohematogeenseid tõkkeid. Nimesuliid (ravimi Nimesili toimeaine) eritub organismist peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 50% aktsepteeritud annusest). Ravimi kumulatsiooni uuesti võtmisel ei täheldata.

Näidustused

  • äge valu ravi (selja, alaselja valu, luu-lihassüsteemi valu, sealhulgas vigastused, liigeste hõredused ja liigutused, tendeniit, bursiit, hambavalu);
  • osteoartriidi sümptomaatiline ravi koos valuga;
  • algomenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku.

Väljundvormid

Pulber või graanulid 100 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

Kataloogis oleva ravimi kirjeldamise ajal ei olnud vormid tablettide kujul.

Kasutusjuhend ja režiim

Nimesil võetakse vastu 1 kotti (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesilit kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): sõltuvalt nimesuliidi farmakokineetilistest profiilidest ja farmakodünaamilistest omadustest ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

  • aneemia;
  • eosinofiilia;
  • hemorraagiline sündroom;
  • trombotsütopeenia;
  • pantsütopeenia;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • sügelus;
  • lööve;
  • liigne higistamine;
  • dermatiit;
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • pearinglus;
  • närvilisus;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • hägune nägemine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhükardia;
  • õhupuudus;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • bronhospasm;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • düspepsia;
  • stomatiit;
  • tarri väljaheid;
  • seedetrakti verejooks;
  • mao haavand ja / või mao või kaksteistsõrmiku perforatsioon;
  • kollatõbi;
  • hematuria (veri uriinis);
  • kusepõie kinnipidamine;
  • hüperkaleemia.

Vastunäidustused

  • hüperergiliste reaktsioonide ajalugu, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas nimesuliid;
  • hemorraagilised reaktsioonid nimesuliidi ajaloos;
  • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ägeda faasi põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
  • periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
  • täis-või osaline bronhiaalastmaatiline kombinatsioon, korduv nina polüpoos või paranasaalsünasambaat, millel on atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-dega (sealhulgas ka anamneesis) talumatus;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandi esinemine seedetraktis ajaloos, perforatsioon või verejooks;
  • tserebrovaskulaarse verejooksu või muu verejooksu ajastamine, samuti verejooksudega seotud haigused;
  • rasked hüübimishäired;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (QC

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sarnaselt teiste klasside NSAID ravimid, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi Nimesil võib ebasoodsalt mõjutada raseduse kulule ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada enneaegset sulgumist arterioosjuha, hüpertensiooni kopsuarterisse, neerufunktsioonihäired, mis võib progresseeruda neerupuudulikkus oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesilit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Riski seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni haavandi suureneb koos annuse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patsientidel juuresolekul haavandeid, eriti keeruliseks verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, seega on raviks tuleks alustada võimalikult soodsat annust. Patsiendid, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Kui Nimesilit kasutavatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravimit ravi katkestada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, suurenenud aktiivsus "maksa" transaminaaside) peaks ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Hoolimata nägemiskahjustuse harva esinemisest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhuga ja südametegevuse häirega patsientidel tuleb Nimesili kasutada väga ettevaatlikult.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesilit kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb ravi Nimesiliga lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega toitumine. Nimesilit ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased pärilikud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.

Kui Nimesiliga ravimisel ilmneb külmetushaigus või äge hingamisteede viirusinfektsioon, tuleb ravim lõpetada.

Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, kaasa arvatud seedetrakti veritsused ja perforatsioonid, mis ähvardavad patsiendi elu, neerude, maksa ja südametegevuse halvenemine. Nimesiili võtmisel selle patsiendikategooria jaoks on vajalik korralik kliiniline jälgimine.

Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Nimesiili kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ning seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

Ravimi Nimesili samaaegne kasutamine alkoholiga on seedetrakti veritsuse ohu tõttu keelatud.

On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergiliste reaktsioonide nähtude tekkimisel tuleb Nimesil ära jätta.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme

Ravimi Nimesili mõju võimele juhtida autosid ja kontrollimehhanisme ei ole uuritud, mistõttu tuleb Nimesiliga ravimise ajal võtta ettevaatlik, kui sõidate sõidukeid ja kasutate potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Ravimi koostoime

Koos glükokortikosteroididega suurendab seedeelundite haavandite või verejooksude riski.

Kui kasutatakse koos trombotsüütidega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d), näiteks fluoksetiiniga, suureneb seedetrakti verejooksu risk.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, nagu varfariini, toimet. Verejooksu suurenenud riski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidel on see vastunäidustatud. Kui kombinatsioonravi ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimishäireid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral - kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Joint vastuvõtu nimesil furosemiid ja viib langus (umbes 20%) hõlmatud ala "kontsentratsiooni-aja" kõvera (AUC) ning vähendada kumulatiivne eritumine muutumatul furosemiid neerukliirensit furosemiid.

Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine peab olema ettevaatlik neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin-2 retseptori antagonistid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Patsiendid, kellel on kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) koosmanustamisel AKE inhibiitorid, angiotensiin 2 retseptori või aineid, mis suruvad alla tsüklooksügenaasi (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antiaggregants) süsteem võib edasise halvenemise neerufunktsioon ja esinemise äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Need interaktsioonid tuleks kaaluda võtvatel patsientidel Nimesil kombinatsioonis ACE inhibiitorid või angiotensiini retseptori antagonistidega 2. Seega koosmanustamine peaks selliseid ravimeid manustada ettevaatlikult, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja pärast ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mille tagajärjel suureneb liitiumi plasmakontsentratsioon ja selle toksilisus. Nimesuliidi määramisel patsientidele, kes saavad ravi liitiumpreparaatidega, on vajalik regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, sest sellisel juhul võib metotreksaadi tase plasmas ja sellest tulenevalt suurendada selle ravimi toksilist toimet.

Seoses neeru prostaglandiinide toimega võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

Uuringud on näidanud, et tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape muudavad nimesuliidi seostumispaikadest. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed tuvastati vereplasmas, ei täheldatud seda toimet ravimi kliinilisel kasutamisel.

Nemedili ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

NIMESIL

NIMESIL - vabastamisvorm, koostis ja pakend

Suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulid oranž lõhnaga helekollase granuleeritud pulbri kujul.

[PRING] ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsini lõhna- ja maitseaine.

2 g - lamineeritud paberkotte (9) - kartongpakendid.
2 g - lamineeritud paberkotte (15) - kartongpakendid.
2 g - lamineeritud paberkotte (30) - kartongpakendid.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktis hästi, ulatudes C-nimax plasmas 2-3 tundi. Seondumine plasmavalkudega on 97,5%. T1/2 on 3,2-6 tundi. Tungib läbi histohematogeensed tõkked.

Maksa metaboliseeritakse tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümina maksas. Peamine metaboliit on nimesuliid-hüdroksünimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hydroxynimesulide eritub sapphappe metaboliseerivas vormis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineeritakse organismist, peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 50% kasutatud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühe ja korduva / korduva annuse määramisega.

Kerge ja keskmise raskusega neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlikega osalenud eksperimentaalsete uuringute andmetel oli Cmax Nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületa tervete vabatahtlikega nimesuliidi kontsentratsiooni. AUC ja T1/2 Neerupuudulikkusega patsientidel oli neil 50% kõrgem, kuid farmakokineetiliste väärtuste puhul. Kui ravimi kumulatsiooni korduv manustamine ei ole täheldatud.

Ravimi NIMESIL annus

Nimesil võetakse vastu 1 kotti (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesilit kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): sõltuvalt nimesuliidi farmakokineetilistest profiilidest ja farmakodünaamilistest omadustest ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC-d 30... 80 ml / min) patsientidel vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Ravimi koostoime

Koos glükokortikosteroididega suurendab seedeelundite haavandite või verejooksude riski.

Kui kasutatakse koos trombotsüütidega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d), näiteks fluoksetiiniga, suureneb seedetrakti verejooksu risk.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, nagu varfariini, toimet. Verejooksu suurenenud riski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidel on see vastunäidustatud. Kui kombinatsioonravi ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimishäireid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral - kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Koosmanustamine nimesuliidil ja furosemiid tulemusel väheneb (umbes 20%) hõlmatud ala "kontsentratsiooni-aja" kõvera (AUC) ja vähendavad kumulatiivne eritumine furosemiid muutumatuks furomesida kliirensi.

Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine peab olema ettevaatlik neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Patsiendid, kellel on kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) koosmanustamisel AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid või inhibeerivate ainete tsüklooksügenaas süsteemi (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, agregatsiooni inhibiitorid) võib edasise halvenemise neerufunktsioon ja esinemise äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleks kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili koos AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleks nende ravimite ühine manustamine ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja pärast ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega:

On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mille tagajärjel suureneb liitiumi plasmakontsentratsioon ja selle toksilisus. Nimesuliidi määramisel patsientidele, kes saavad ravi liitiumpreparaatidega, on vajalik regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal, kui kasutate nimesuliidi, mis on selle ensüümi substraadid, ravimite kontsentratsioon plasmas võib suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, sest sellisel juhul võib metotreksaadi tase plasmas ja sellest tulenevalt suurendada selle ravimi toksilist toimet.

Seoses neeru prostaglandiinide toimega võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga:

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldatakse sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappega. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed tuvastati vereplasmas, ei täheldatud seda toimet ravimi kliinilisel kasutamisel.

NIMESILi kasutamine raseduse ajal

Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lapsepõlves

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): sõltuvalt nimesuliidi farmakokineetilistest profiilidest ja farmakodünaamilistest omadustest ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

NIMESIL - kõrvaltoimed

Hematopoeetilise süsteemi külg külg: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsient-penia, trombotsütopeeniline purpur.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - pearinglus; harva, hirm, närvilisus, õudusunenägu; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Nägemisorgani osa: harva - ähmane nägemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu labilee, "loodete".

Hingamisteede osakaal: harva - hingeldus; väga harva - astma ägenemine, bronhospasm.

Seedetrakt: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, rasvunud väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid ja / või perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, ikterus, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Kuseteed: harva - düsuuria, hematuria, kuseteede kinnipidamine; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Muu: harva - hüperkaleemia.

NIMESIL-i ravimi säilitamise tingimused

Nimekiri B. Säilitada kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Näidustused NIMESILi kasutamiseks

- ägeda valu (valu selja, alaselja, valu luu-lihaskonna süsteemis, sealhulgas vigastused, liigeste hõredused ja liigutused, tendeniit, bursiit, hambavalu);

- osteoartriidi sümptomaatiline ravi koos valuga;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku.

Erijuhised NIMESIL'i võtmisel

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesilit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Riski seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni haavandi suureneb koos annuse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patsientidel juuresolekul haavandeid, eriti keeruliseks verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, seega on raviks tuleks alustada võimalikult soodsat annust. Patsiendid, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Kui Nimesilit kasutavatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravimit ravi katkestada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, suurenenud aktiivsus "maksa" transaminaaside) peaks ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Hoolimata nägemiskahjustuse harva esinemisest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhuga ja südametegevuse häirega patsientidel tuleb Nimesili kasutada väga ettevaatlikult.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesilit kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb ravi Nimesiliga lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega toitumine. Nimesilit ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased pärilikud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.

Kui Nimesiliga ravimisel ilmneb külmetushaigus või äge hingamisteede viirusinfektsioon, tuleb ravim lõpetada.

Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, kaasa arvatud seedetrakti veritsused ja perforatsioonid, mis ähvardavad patsiendi elu, neerude, maksa ja südametegevuse halvenemine. Nimesiili võtmisel selle patsiendikategooria jaoks on vajalik korralik kliiniline jälgimine.

Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Nimesiili kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ning seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergiliste reaktsioonide nähtude tekkimisel tuleb Nimesil ära jätta.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme.

Ravimi Nimesili mõju võimele juhtida autosid ja kontrollimehhanisme ei ole uuritud, mistõttu tuleb Nimesiliga ravimise ajal võtta ettevaatlik, kui sõidate sõidukeid ja kasutate potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Veel Artikleid Umbes Nohu