Miks on ninakinnisuse kumerus, operatsioon, ravi

Ninaüleserva kõverus (kõrvalekalle, deformatsioon) on selle kuju püsiv kõrvalekalle keskjoonest, mis põhjustab nina hingamise rikkumist. Raske deformatsiooniga aju verevarustus halveneb ning südame- ja seedetrakti normaalne toimimine on takistatud.

Kui patoloogia esineb varases lapsepõlves, tekib laps iseloomuliku väljanägemise (organismis hapnikuvarustuse vähenemise tõttu): lahutatud suu, kahvatu nahk, asteenia konstitutsioon (hüpoksia ja aneemia tekkimise tõttu).

Pidage meeles, et nina lõikamine kasvab kogu elu vältel. Kuna see koosneb mitmest osast, mis kasvavad erineva kiirusega - vanusega võib selle kõveruse põhjustatud probleemid tunduda suuremad.

Ideaaljuhul on täiskasvanu jaoks otsene ninaüleseade äärmiselt haruldane mitmete tegurite, elu jooksul vigastuste tõttu. Täpsemalt - otseseid vahesegusid ei ole, kummalgi on kummalgi kujul kumerus, mingi vaheseinte koorik. Kuid operatsioonid on näidatud ainult hingamisfunktsiooni rikkumisega. Näiteks:

  • Vaheseina võib olla suur kamm, kuid see ei häiri nina hingamist üldse - operatsiooni ei ole vaja.
  • Väikese kõveriku (või väikese, kuid olulise koormuse) esinemise korral, mis kattub kitsa avaga, mis viib maksajääteraussüsteemi, mis on sagedase sinususega, on see vajab parandamist.

Mis on nina lõikamine?

Selle esiosas moodustab see nelinurkne kõhr, seljas on luukoe (vometer, etmolaarne luu ja ülemine lõualuu). Selle deformatsioon võib areneda luu, luu ja kõhre ning kõhreosades.

Nina funktsioonid

  • Lõhn - võime tajuda lõhnu;
  • inhaleeritava õhu puhastamine - suured tolmuosakesed säilitatakse ninasõõrmetega karvade abil ja väikesed osakesed hoitakse limaskesta elektrodünaamilise tõmbamise tõttu. Kõik välisilme limaskestad sisenevad maguesse ja nagu konveierilindid eemaldatakse kehast;
  • sissehingatava õhu soojenemine ja niisutamine - õhk soojeneb kehatemperatuurini, selle niiskus tõuseb kuni 100%. Samuti, kui välja hingata ninaõõnes, säilib õhk niiskust ja soojust, mis takistab dehüdratsiooni ja hüpotermia arengut.

Deformatsiooni põhjused

loading...

Kahju tagajärjed

  • 50% vaheseina kõrvalekaldega patsientidel tuvastatakse kogu eluea jooksul nina ja näo kolju erinevad vigastused. Eriti ohtlikud traumaatilised olukorrad lapseeas ja noorukieas.
  • Traumajärgse päritolu vaheseina kumerust iseloomustavad eripärane deformatsioon, teravad luumurrud.
  • Sellesse kategooriasse kuuluvad ka sünnikahjustused: juhtumeid on kirjeldatud siis, kui sünnitusabi-günekoloogi kiire tarnimise või vale taktika tõttu tuvastati isegi vastsündinutel patoloogia.

Näo kolju luude vale kasv

  • See põhjus on asjakohane 30% uuritud patsientidest.
  • Sageli kasvavad ja arenevad nina struktuurid ebajärjekindlalt, põhjustades vaheseina kumerust.

Erinevad haigused (kompenseerivad deformatsioonid)

10% -l patsientidest võib patoloogia esineda järgmistel põhjustel:

  • nina kasvajad (polüübid);
  • ninapõletike hüpertroofia.

Pärilik eelsoodumus

Kaasaegsed uuringud on tõestanud, et see patoloogia võib olla pärilik ja kaasasündinud.

Jacobsoni organi hüpertroofia

Sellel on ka ninaühendus. See sisaldab hingamisteede rakke. Looduses esineb see loomadel paaritamiseks, kuna ta tajutab feromone (erilised lõhnavad ained, mida sekreteerib meessoost ja naissoost). Inimestel on Jacobsoni orel atroofeerunud. Harvadel juhtudel võib vomer-nasaalne organ suureneda (hüpertroofia), põhjustades nina struktuuri deformeerumist.

Kõveruse tõsidus ja tüübid

loading...
  • kerge - väheneb keskjoonest mõnevõrra;
  • keskmine - kõrvalekalle ligikaudu ligikaudu sinususe keskossa;
  • raske - kõvera vaheseina peaaegu kokkupuutes nina külgseinaga.

Mladini kõveriku klassifikatsioon:

  • Vaheseina esiosa kumerus, väike, ühepoolne, nina hingamine.
  • Nina esiosas esinev ristkülikukujuline deformatsioon, hingamisteede häired.
  • Vahetuse tagumisel osal olev poolkuu kujuline kõrvalekalle.
  • Vaheseina S-deformatsioon - kaks paremat ja vasakut ninatesse asetsevat krabi-kujuline kõverus.
  • Hälve tüüp "Türgi saber" - kamm-kujuline, nina tagaküljel.
  • Kombineeritud deformatsioonid horisontaaltasandil mõlemas ninasõõrmes.
  • "Crumpled" partitsioon - kumerusarvude komplekt eri tasanditel.

Mis tüüpi võib võtta deformeeritud vaheseinas (vastavalt Lopatini andmetele)

  • paksenemine;
  • C-kujuline kõverus;
  • kamm;
  • S-nähtav kõrvalekalle;
  • kobar;
  • 4-söega kõhre ja nende kombinatsioonide dislokatsioon.

Peaaegu kõikidel täiskasvanutel on ninakinnisuse kerge kumerus, mis ei kahjusta tavalist õhuvoolu. Kuid suurema defekti korral ilmnevad komplikatsioonid, mis sõltuvad deformatsiooni tüübist ja raskusastmest.

  • Esimeses osas esineb sageli deformatsioone, isegi kerge kumerus võib tekitada õhurütmi, mis oluliselt rikub nina hingamist.
  • Tavaliselt asuvad kammid ja naelad, mis paiknevad mööda vomereri alumist või alumist serva ja koosnevad luukoest (kõhre tipud), erineva pikkusega, suunata neid eri suundades või minna vastasküljele limaskestale.

Peamised sümptomid, kaebused

loading...

Kaasaegne statistika näitab, et 90% uurimuses täiskasvanutest näitas seda patoloogiat. Kuid mitte kõik see põhjustab kaebusi. Paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. Peamised kaebused haiguse kohta on järgmised:

Riniit ja sinusiit

Selle patoloogia korral on patsiendil tunduvalt tõenäolisem sinusiit (sinusiit, etmoidiit, antriit, sphenoiditis), kui nakkus tungib paranasaalsetesse siinusetailidesse kui inimesel, kellel selline defekt puudub. Ja ka 3% juhtudest tekib allergiline rinosinopaatia, 15% vasomotoorne riniit.

Mõnede autorite sõnul on enamusel patsientidest (kellel on kirurgilise operatsiooni vajavad ninapunglite deformatsioonid) samaaegne patoloogia, nimelt krooniline sinusiit (47% juhtudest), millele on lisatud:

  • ninakinnisus;
  • limaskesta või limaskestade eritumine;
  • rebimine ja aevastamine;
  • nina hääled.

Närbumine, uneapnoe

  • Sageli kurdavad selle patoloogiaga patsiendid norskamist (statistika järgi on mehed 2 korda suuremad kui naised).
  • Kuid norskamine ei ole ainult teiste inimeste uni takistuseks. Sellistel patsientidel on lühiajalised hingamispuudulikkuse episoodid une ajal - apnoe (vt. Peksmise ja ravi põhjuseid).
  • Patsiendid kurdavad sageli päevase unisuse, peavalu, koolipuuduse ja tööl, suurenenud vererõhku (südame ja aju vereringe häirete tõttu).

Hingeldamine nina kaudu

See märk võib eksisteerida erineval määral, alates nina hingamise vähest häirest kuni selle täielikust puudumiseni, kui inimene on sunnitud hingama läbi suu. Sageli esinevad sagedasemad nasaalsete hingamisteede raskused, mitte ninakinnisuse kumeruse tõttu, vaid hingetõve esinemise korral. Sellisel juhul väheneb madalama nasaalse konchae kudede kasv ja selle tagajärjel lumenen, nõrk nina hingamine. Inimene pöördub ENT-i poole ja diagnoosib ninakivide kõverat (kuna see on enamikul juhtudel kõverad). Pärast operatsiooni nina ikkagi ei hingata. Sellistel juhtudel tuleks laseriga eemaldada liigne kude.

Muud sümptomid

  • Lahusurve - lõhnade tajumise võime on häiritud, kuni lõhn puudub.
  • Nina veretustamine - deformatsioon põhjustab limaskestade hõrenemist, eriti alumises osas, kus kooriidipelk on kontsentreeritud. Selle tulemusena võivad kõik vigastused, isegi banaalsed ninaotsingud põhjustada ülemäärast verejooksu.
  • Sageli valusad kõvad ja bronhopulmonaalsed haigused - suu kaudu hingamisel ei eemaldata õhku tolmust ja mikroobidest, mis võimaldab neil kopse siseneda ja sageli tekitada ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, samuti bronhiaalastma.
  • Nina limaskesta kuivus - nina kuivus põhjustab järgmisi nägusid: ninakinnisuse tugev kumerus võib limaskestadel omavahel kokkupuutel kokku puutuda, häirides silmade funktsiooni ja lima sekreteerivaid rakke.
  • Perioodilised peavalud - on looduses refleksid, mis on seotud limaskestade ärrituse.
  • Ärkamine ja tinnitus, kuulmislangus - põletikulise protsessi levikust keskkõrva kaudu Eustachian toru kaudu. Arenenud seisundis võib tekkida kuulmiskaotus.
  • Kuiv suu - kui inimene on suu kaudu suu kaudu hinganud (raske deformatsiooniga), limaskesta niiskus aurustub ja ilmneb suu kuivus.
  • Kosmeetilised defektid - lastel tekib patoloogia tõttu adenoid tüüpi nägu - suu ajar, vale hammustus, nina hääl. Kosmeetilised nina defektid on samuti võimalikud pärast vigastusi ja verevalumeid.

Patoloogia tuvastamine

loading...

Hinnatakse paranoolsete ninavere seisundit, kolju luude ebanormaalsuste võimalikku esinemist või ninakivide deformatsioone.

See viiakse läbi neljas standardpositsioonis:

  • Vesi positsioon;
  • Caldwelli positsioon;
  • külgvaade;
  • lõualest kuni kolju otsani.

See uuring on eriti oluline selgroogade ja harude kindlakstegemisel tagumiste osade ja hüperefoomi kohta concha.

Samuti aitab see tuvastada kaasuvaid haigusi (krooniline sinusiit, paranasaalsete siinuste tsüst), mida saab paraneda samaaegselt vaheseinaga.

Kui operatsioon on vajalik ninakujulise vaheseina kumerus

loading...

Ei ole raske arvata, et ninakujulise vaheseina kumerusravi on võimalik ainult operatsiooniga. Kirurgilise sekkumise näide ei ole ninakinnisuse kumeruse fakt, kuid kirurgia on vajalik, kui kõverus väljendub ja põhjustab patsiendi raskusi nina hingamise, ebamugavustunde ja kaasnevate haiguste korral. Ninaülepaani muutmiseks tuleks läheneda väga rangelt:

  • hingamine või hingamine nina - see tähendab, kas nina funktsioon säilib
  • riski või kasu suhe iga juhtumi puhul
  • võtta arvesse patsiendi vanust.

Viimastel aastatel on arstid jõudnud järeldusele, et alla 4-5-aastastele lastele ei tohiks operatsioon läbi viia. Vanem kui 5-aastane kirurgiline laps tehakse ainult siis, kui on kaebusi. Nasaalse vaheseina rekonstrueerimist nimetatakse rhinoseptoplastikaks.

Kaasaegne kirurgiline kortsuunaline nina lõikamine on palju healoomulikum kui sarnane operatsioon 20-30 aastat tagasi. Praegu eemaldatakse vaid partitsioonis olev väike rida, mis häirib partitsiooni, ja keegi ei eemalda kogu partitsiooni, nagu seda varem tehti.

Kuidas valmistada rhinoseptoplastia?

loading...

Rhinoseptoplasty ei vaja erilist ettevalmistust. 2 nädalat enne operatsiooni peaksite loobuma halvadest harjumustest, minimeerima infektsiooni riski ja hüpotermia. Samuti on soovitav külastada hambaarsti ja ravida halbu hambad, kõrvaldada võimalikke teisi põletiku fookus organismis. Enne operatsiooni on patsiendil soovitatav teha standardseid uuringuid:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • hemostaasi süsteemi uuring (koagulogramm);
  • HIV ja süüfilisuuringud;
  • Konsultatsioon terapeut ja anesteesioloogiga.

Kuna operatsiooni ajal on võimalik veritsust märkimisväärselt vähendada, on naistel parem seda teha tsükli keskel (2 nädalat pärast menstruatsiooni). Patsiendile määratakse tavaliselt öösel puhastusklammas, paludes tal mitte süüa pärast operatsiooni eelõhtul kell 18.00. Tund enne sekkumist antakse patsiendile premedikatsioon - ravimite manustamine, mis aitavad keha ette valmistada anesteesiaks.

Kas rhinoseptoplastias on vastunäidustusi?

loading...

Operatsioonile absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Selle suhte hulka kuuluvad:

  • eakad (üle 65-aastased) vanus (patsiendil on anesteesia sagedamini raskendatud);
  • rasedus, laktatsioon;
  • vere hüübimise vähenemine (kuna on suur verejooksu oht);
  • pahaloomulised kasvajad (vähk, sarkoom);
  • kõrge vererõhk (südameinfarkt ja insult);
  • ägedad hingamisteede infektsioonid (operatsioon on võimalik mitte varem kui üks kuu pärast taastumist);
  • maitsetaimede õitsemise ajal (allergilise riniidi ägenemise ajal).

Rhinoseptoplastia tehnika

loading...

Operatsioon viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesiaga (endotrahheaalne toru sisestamine hingetorusse ja anesteetikumi gaasi tarnimine) ja kohaliku anesteeziga (kohalike anesteetikumide süstimine - novokaiin, lidokaiin). Rhinoseptoplastias on mitmeid tüüpe:

Endoskoopiline septoplastika

Selline operatsioon on näidustatud mittetraumaatiliste katkestustega patsientidele. Fibro-endoskoobi kasutamine takistab selliseid tüsistusi nagu verejooksu areng ja hematoomide moodustumine.

Laser septochondrocorrection

Operatsioon on veretu ja haigete jaoks ohutu. Põhineb asjaolul, et laserkiirguse toimel kõhr võib muuta oma kuju. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, ei vaja ENT-osakonda haiglaravi. Selle eelised:

  • minimaalne verekaotus
  • minimaalne koe trauma
  • taastusravi ja postoperatiivne periood on palju kergemad
  • laseril on antiseptilised omadused

Laseri puudumine on see, et kõik nina vaheseina deformatsioonid ei suuda seda parandada, eriti luuosa.

Tehnika resektsioon-reimplantaat

Kõhre ja luu kõverad alad lõigatakse välja ja seejärel sirgendatakse spetsiaalse lamedapinnaga ja implanteeritakse tagasi limaskestade all. Operatsiooni eeliseks on see, et selle enda kuded on tavaliselt hästi kaetud ja taastatakse vahesein, mis takistab perforatsiooni arengut.

Killiani klassikaline submucosal resektsioon

Operatsioon on üsna vananenud, selle peamine eesmärk on eemaldada vaheseina kumer kõhrekiht. Sellel resektsioonil on palju kõrvaltoimeid:

  • sektsioon muutub mobiilseks ja võib hingamise ajal vibreeruda;
  • nina saab sag, võttes sadulakujulise;
  • operatsioonijärgsed patsiendid ei kaota sageli kaebusi (ninakinnisus, limaskesta väljaheide);
  • vaheseina saab perforeerida.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

loading...
  • postoperatiivsete adhesioonide moodustumine, sünheia;
  • nina vaheseina perforeerimine;
  • anesteetikumi allergiline reaktsioon (kõriturse, vererõhu langus, südame seiskumine);
  • aknumootor närvide halvatus, pimedus;
  • etmotiidiplaadi trauma, mis ähvardab ninaõõnes olevat tserebrospinaalvedeliku väljavoolu;
  • hematoomi või abstsessi moodustumine limaskestade lehtede vahel;
  • lõhna rikastamine, kuni selle täielikust puudumiseni;
  • limaskestade funktsiooni halvenemine (degeneratiivsed muutused).

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidel tavaliselt:

  • soolalahuste (aqua-maris, aqualor) pesemine 2-3 päeva - limaskestade niisutamiseks;
  • vältida rasket füüsilist koormust;
  • ärge lennata lennukites (atmosfäärirõhu järsu muutuse tõttu);
  • 2-3 kuu jooksul ärge muutke kliimat järsult, ärge üleküllaldage ja ärge ülekuumeneda, ärge laske vannides ja saunades minna.

Kas on võimalik vältida ninakõrguse kumerust?

loading...

Kahjuks pole selle patoloogia jaoks spetsiaalseid ennetavaid meetmeid. Arstid nõustavad ninahaigete kättesaamisel koheselt kontaktikoha võtma luu fragmentide õigeaegseks paigutamiseks. Sportlastel on vigastuste vältimiseks soovitatav kanda spetsiaalseid näomaski.

Operatsioon ninapeerluse parandamiseks (septoplastika) - tüübid ja ravi

loading...

Nasaalse vaheseina parandamise operatsioon (septoplastika) on kõige usaldusväärsem viis ninaõõne normaalse füsioloogia taastamiseks.

See on kirurgiline protseduur kõvera ninakõrguse parandamiseks.

Paljude inimeste jaoks lõpeb ENT-arsti sõidu lõpetamine röntgenograafia ja järgneva kirurgilise sekkumisega.

See ühine probleem esmapilgul tundub olevat tähtsusetu. Hooletusse tähtsate hingamisteede haiguste võib viia erinevate haiguste ja seisundite - alates sinusiit ja sinusiit hapnikuvaeguse ja häirete ainevahetusprotsesse organismi rakkudesse.

Milliseid toiminguid selle füsioloogilise defekti parandamiseks, kuidas diagnoos läbi viiakse, on alternatiivseid ravimeetodeid, mida räägivad sellest patsiendid ja arstid?

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

loading...

Nina vahesein on seina ninasõõrmete vahel, mis eraldavad kahte ninaõõnte. See toetab nina ja suunab õhuvoolu.

Sektsioon on valmistatud õhukesest luust selja ja kõhre ees. Vahepealse kõverus esineb siis, kui kõhr või luu ei ole sirge. Kumerad sektsioon muudab hingamise raskeks.

Sellised füsioloogilised häired võivad tekkida geneetilistel põhjustel kas traumaatilise või kompenseeriva seisundi tõttu.

Kirurgia on ainus viis kõvera vaheseina parandamiseks.

Esimene juhtum on kõige sagedasem: ninaõõne struktuuri kõrvalekalded tulenevad loote emakasisest arengust.

Luud ja kõhred võivad olla nihkunud, deformeerunud, varred, kudede lihased ja muud häired.

Traumaatilisi põhjuseid leiavad tihti võitlejad, sõdurid, sportlased, kes oma töö iseloomu tõttu tervisele ja ilu riskivad.

Mehaanilise mõju tõttu tekib vigastus või luumurd, nii et vaheseina nihkub küljele ja vähendab õõnesruumi ninasõõrmedes.

Noorukieas on sellised juhtumid eriti ohtlikud, kuna ebanormaalne kasv ja kõhre ja luukoe moodustumine põhjustavad valu sündroomi ja mitmesuguseid haigusi. Seetõttu peate ravi alustama nii ruttu kui võimalik.

Samuti on vaja mainida hüvitiste põhjuseid. See paigaldamise piercing rõngad, vaheseina ja boom, kasvu polüüpide ja adenoidid ja sagedaste turse nina limaskesta nohu.

Kas ma pean nina lõikamise tasandama operatsiooni?

loading...

Erinevalt rhinoplasty, septoplasty ja resektsioon ei ole nii palju esteetiline kui meditsiiniline. Hästi läbiviidud protseduur võib kaudselt mõjutada nina kuju, kuid esmajärjekorras on võitlus tervise, mitte ilu vastu.

Kui vigastuste või struktuuri geneetiliste kõrvalekallete tagajärgi aja jooksul ei korrigeerita, on võimalikud järgmised haigused ja sümptomid:

  • ebanormaalne nina hingamine: hingamisraskus, kuni üks ninasõõrmest on täielikult häiritud;
  • õhu dünaamika rikkumine ninaõõnes;
  • limaskesta kaitsefunktsioonide rikkumised;
  • keha hapnikuvaistus;
  • refleksidehäired, eriti aevastamine ja kõri spasmid;
  • migreen;
  • somaatiline köha;
  • nägemis- ja kuulmisorganite häired;
  • limaskestapõletik;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • näo valu.

Kuni päevani X ei tohiks teie nina soojendamisprotseduure teha - see võib ainult süvendada valu sündroomi ja provotseerida sinusiidi arengut.

Kumerat partitsiooni diagnoos (peamised omadused)

loading...

Enne kirurgilise raviga viitamist konsulteerib ENT arst oma patsiendiga ja uurib tema imet, kui on kaebusi. On olemas universaalsed anatoomiliste häirete tunnused, mis põhinevad suulisel diagnostikal:

  1. sagedane riniit ja sinusiit;
  2. nina hingamine raskustes, kuni ühe ninasõõrme täielik blokeerimine;
  3. nina kuju muutused;
  4. verejooks;
  5. allergilised reaktsioonid;
  6. jama

Kui patsiendil on seisundis 2 või enam märki, määrab arst röntgenograafia. Pilt näitab kumeruse olemust, deformatsioonide olemasolu, kuju ja tüüpi. Pärast seda saab juba kindlaks määrata toimingu tüübi.

Rhinoskoopia abil on võimalik läbida diagnostika, mis annab usaldusväärse tulemuse.

Näidustused ja vastunäidustused

loading...

Nii et me mõistame septoplastia täpseid näpunäiteid.

INDIKATSIOONID

  • raskete deformatsioonide olemasolu, mis takistavad hingamist;
  • sisemiste tsüstide ja aneurüsmade olemasolu;
  • patsiendi kaebused üldise heaolu halvenemise kohta;
  • ainevahetushäired, mis on tingitud hapnikuusust;
  • sagedane riniit ja sinusiit;
  • patsiendi üleminek hingamise suhu.

Kui tekib vaheseina deformatsioon, muutuvad ülemiste hingamisteede ebameeldivad sümptomid ja haigused vastastikku seotud.

Nasaalne ruum muutub kitsamaks, muutes hingamise keeruliseks. Samal ajal avaneb see defekt infektsioonide ja bakterite teedel. Alusta sage sinusiit, riniit, millega kaasneb turse ja mõnel juhul - äge ja krooniline sinusiit.

See põhjustab valu ja ebamugavust näo ülemises osas, peavalu. Nende märkide juuresolekul peaks arstiga nõu pidama.

Operatsioon on vajalik kirurgiliseks juurdepääsuks hüpofüüsi kasvaja resektsioonil, mis on võimalik transdermaalse transfenoidse juurdepääsu kaudu.

Sekkumine viiakse läbi nina kosmeetilise operatsiooniga, kuna vaheseina on suurepärane doonorikõhla allikas struktuurse siirdamise jaoks rinoplastias.

Vastunäidustuste loetelu ei ole väga suur.

VASTUNÄIDUSTUSED

  1. rasedus ja imetamine;
  2. 1 ja 2 tüüpi diabeet;
  3. vähk;
  4. vanadus
  5. partitsiooni suurte perforatsioonide juuresolekul;
  6. kokaiini kuritarvitamine;
  7. Wegeneri granulomatoos;
  8. pahaloomulised lümfoomid või T-või B-rakkude monoklonaalne proliferatsioon.

Kui teil on vastunäidustusi, peaksite tundma laserreparaate - see ravimeetod on kiirem ja õrnem.

Nina vaheseina parandustööde tüübid

loading...

Ninakinnisuse tugev kumerus nõuab kohe operatsiooni. Tervislik seisund sõltub sellest. Operatsioonil on kaks võimalust:

¤ Läheseina resektsioon on klassikaline meetod deformeerunud vaheseina parandamiseks, millel on mitu aastakümmet. Kirurg teostab kõhre esiosa väikest kaarekujulist sisselõiket, lõhestab limaskesta ja lõikab kõverat kõhre.

Operatsiooni võib läbi viia kohaliku anesteesia ja üldanesteesia kasutamise abil.

Seejärel eraldatakse kirurgiliste vahendite abil kõhr perikondriumist, arst eemaldab vigastatud alad.

Seejärel jõuab arst luu septikuni. Spetsiaalsete tööriistade (haamrid või peitlid) abil eemaldatakse kõveriku esilekutsumise tekitamine või kitsenurk.

Pärast seda määrab kirurg kõik korrektses anatoomilises asendis, võtab vajadusel seda ja kinnitab selle puuvillaste tampoonidega.

¤ Endoskoopiline septoplastika on kaasaegne ja kergem meetod nina vaheseina deformeerumise raviks. See nõuab, et kirurg kasutaks intranasaalset endoskoopi, mida kasutatakse ninaõõnde diagnoosimiseks deformatsioonipiirkondade ja nende olemuse jaoks, ning seejärel eemaldatakse vajalikud piirkonnad limaskestade mini-sisselõiked.

Lisaks endoskoopile kasutatakse septoplasti ajal mikrokirurgilisi instrumente ja monitori ekraanil jälgitakse operatsiooni edenemist.

Mõlemad võimalused on tõhusad ja võimaldavad teil vabaneda hingamisprobleemidest, kuid teine ​​on eelistatavam. See on vähem traumaatiline, ei ole täis komplikatsioone, võimaldab ninaõõnes kiiresti taastuda.

Internetis on meditsiiniseadmete üksikasjalikud koolitusfilmid, kus saate vaadata iga tegevuse edenemist ja selle funktsioone.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed kõigis kirurgilistes protseduurides - limaskestade hemorraagia, vähene verejooks, abstsesside ilmumine, abstsessid ja rasked juhud - pankrease sinusiit ja deformatsioonid.

Selle vältimiseks peate internetis leidma teavet linna kõige kvalifitseeritud spetsialistide kohta, kellel on positiivsed arvustused ja pöörduda nende ravimiseks.

Nina vaheseina laserkorrektsioon

loading...

Laser-septoplastika on kõige arenenum meetod: laser, limaskestade sisselõige, kohe liimib kahjustatud anumad. Tegelikult ei erine see toiming klassikalisest meetodist, kuid skalpelli asemel kasutab arst lasernööri.

Enne protseduuri tehakse röntgen- või tomograafia skaneerimine, fotodel, kus näidatakse sekkumisala. Siis peaksite testi läbima ja laserreparaadiks valmistuma.

Ravi seanss viiakse läbi ambulatoorse kohaliku anesteesia teel, kestab umbes 30 minutit ja maksimaalselt poolteist tundi.

See meetod on võrreldes klassikalise operatsiooniga traumaatilisem.

Laserkirurgiale on ka teine ​​võimalus. Seda nimetatakse septochondrokorrektsiya laseriks. Sellist sekkumist kasutatakse juhul, kui vaheseina kõhreosa on painutatud.

Protseduur on kõhre kuumutamine laseriga. Pärast seda pehmendab see, hakkab sarnanema saviga. Järgmisena loob arst kõhrekoest vaheseina ja parandab kõik tampoonidega.

Taastumisperiood on lühike, kuna kuded on terved ja veritsust ei esine. Mõne tunni pärast saate oma äritegevust jätkata.

Selline laserravi valik sobib aktiivselt töötavatele inimestele, kellel pole võimalust statsionaarse ravi saamiseks haiglasse võtta.

Nina raadiolaine korrigeerimine

loading...

See meetod on peaaegu sarnane laseriga. Sellisel juhul asendatakse skalpell radiaalkiirega.

Operatsiooni ajal arst ei tunne verejooksu.

Sellel toimingutel on erinevused:

  1. Skalpelli kasutamisel lõigatakse kude. Raadiolüli tuli provotseerib rakkude aurustamist sisselõike kohas. Kapillaarid on koheselt suletud, sisselõige on desinfitseeritud, nii et infektsioonidega kokkupõrke risk väheneb nulli.
  2. Operatsiooni ajal ei kahjustata külgnevat kude.
  3. Lõik on isegi, nii et taastumisaeg väheneb.

Praegu kasutavad kirurgid seadet Surgitron, mis toodab raadiolainete kiirgust.

Postoperatiivne periood

loading...

Isegi lühim operatsioon nõuab paar päeva täielikku patsiendi puhata. Esimesel päeval peate kandma turundat, mis pakuvad tugi- ja taastamisfunktsiooni.

See on patsientidele üsna ebamugav, sest see paneb nad hingama ainult suu kaudu. Nina piirkonnas pannakse suur marlitangaste sidumismaterjal.

Pärast 4-5 päeva saate täielikult üle minna nina hingamisele ja hinnata ravi tulemusi. Samal ajal eemaldab otolaringologist, kes töötlemisprotsessi tegi, kuivatid verest ja lümfist õõnsusest, muudab nina-duši ja loputatakse veega.

Arsti soovitusel võite teha ninasõletiku pesu veega ja joogi joogiga - kiirusega 1 tl. toodet klaasi soojas vees.

Ebamugavate sümptomite, valu ja ebamugavuste pärast määrab arst valuvaigisti. Nakkavate komplikatsioonide riskiga patsient peaks jooma antibiootikume.

Pärast statsionaarse seisundi kaotamist peab otolariinoloogi patsient igal nädalal külastama, et arst oleks teadlik oma tervislikust seisundist. Praegu on võimatu spordiga tegeleda ja süüa pipra toitu.

Samuti kasutage kõiki arsti poolt ettenähtud vahendeid. Esimest korda, kui peate proovima mitte painutada, on keelatud magada nägemist padja all.

On vaja hoiduda saunadest ja muudest kohtadest, mis võivad põhjustada verejooksu.

Selline operatsioon maksab umbes 25-100 tuhat rubla. Kõik sõltub sekkumise keerukusest, arsti kvalifikatsioonist, kliiniku prestiižist.

Mis võivad olla tüsistused?

loading...

Septoplasty'ile ähvardab inimene selliste komplikatsioonidega toime tulla:

  1. Hematoomid. Sageli on need väikesed, kuid võivad ilmneda märkimisväärsed verevalumid.
  2. Abstsess See nimi oli põletikulise protsessi rikkumine. See juhtub tihti pärast infektsiooni tungimist.
  3. Limaskesta vigastused. See komplikatsioon tekib siis, kui operatsiooni teostab kogenematu arst, kes teostab hooletuid liikumisi.
  4. Verejooks Sageli on komplikatsioon, mida võib esineda elementaarsete operatsioonide reeglite järgimata jätmisega.
  5. Nina tundlikkuse vähenemine. See juhtub, kui närvid on haiget saanud.

Küsimus vastus

Millal ma võin tampone eemaldada?

Kas nina kaudu on välja võetud proovid?

Kui kaua kulub nina ravimiseks?

Arvamused

Pärast ebakorrapärase kuju parandamist on paljud inimesed märganud, et nina hingamine on leevendanud üldist heaolu.

ALINA, 27 AASTAT:

"Mind diagnoositi 17-aastaselt: kui ma õppisin esimesel aastal, olin väga haige, pidasin ENT arsti konsultatsiooni ja saite röntgenikiirtele ja nõu andsin resektsiooni. Ma ei andnud sellele mingit tähtsust, kuid pärast kümmet aastat tuli mul kõik kiirustada, sest üks ninasõõrmest üldse mitte hingus.

Pärast minimaalselt invasiivset endoskoopilist rhinoplastiat tekkis seisund palju paremini: püsis riniit, limaskestade tursed ja hingamisprobleemid möödusid. "

KIRILL, 18 AASTAT:

"Karate klasside nina traumad sunnivad mind otsima professionaalset abi. Arst saatis mulle kirurgilise ravi, et korrigeerida kahjustatud ninapunglit.

Kõik läks hästi, kuna mind raviti tasulises kliinikus. Nina tagumine on nüüd uus ja hingamisprobleeme ei tekiks "

Teil ei tohi olla operatsiooni, kui saate nina füsioloogilise kuju tagasi pöörduda alternatiivselt. Laser septohondrokorrektsiya on kirurgilise sekkumise hea alternatiiv ja laseriga seotud protseduuride hind ei ole palju suurem.

Arstide soovitused (eri linnade kogemus)

Kvalifitseeritud ENT-d arst Aleksandr Mikhailovich Gorovoy ravib laseriga Moskvas. "Kui patsiendid tulevad minusse, näen ma, kui keeruline on olukord ja kui vaheseina kõverus ei ole tugev, siis kirjutan välja laserravi.

Selle teenuse hind ei ole operatsiooni jaoks palju suurem, kuid laser on skalpelli jaoks ohutum alternatiiv. "

Paljud ENT-d arstid Saratovist suunavad oma patsiente resektsiooniks ja septoplastikaks - linnas on hea plastilise kirurgia kool, lisaks on see tasuta.

"Parem on 20-aastaseks tegutsemine, kui noorukiea on lõppenud, kuid nüüd on aeg tervisega tegeleda," usub Tatjana Viktorovna Levieva.

ENT-i arstid ja kirurgid Peterburi, Kaasani, Permi, Voroneži, Samara, Arkhangelskist, kus hinnad on pealinnast madalamad, peetakse headeks spetsialistideks. Selleks, et usaldada oma nägu, peaksite olema usaldusväärsete, tuntud kõrgekvaliteediliste teenuste, tasuliste kliinikute spetsialistid.

Ekspertarvamus

Margarita Eiten

plastik kirurg

Paljudel inimestel on kõverdatud partitsioon. Soovitan tungivalt kasutada antud juhul. Fakt on see, et esmapilgul võib kahjutu probleem provotseerida mitmeid probleeme, sealhulgas hapniku puudust, sinusiiti jne. See ei ole tavaline rinoplasty, mis toimub peamiselt esteetilistel põhjustel. Septoplasty on enamikul juhtudel meditsiiniline näidustus. 2 nädalat enne sekkumist visake vere hapraid ravimeid (aspiriin, ibuprofeen). Neid ei saa ka pärast operatsiooni võtta. Vastasel juhul suureneb sagedase verejooksu oht. Ma soovitan sul mitte juua ja süüa 12 tundi enne septoplastiat. See aitab teil vabaneda oksendamisest ja lämbumisest.

Irina Dorofeeva

praktiseeriv kosmeetik

Kui inimene on välja selgitanud, et tal on kõverjooneline vaheseina ja arst määranud talle septoplastia, siis on see võimatu viivitada. Pärast sellist toimingut saate oma hinge taastada, vabaneda tüütu probleemist. Peate olema ette valmistatud verejooksu võimalikuks esinemiseks, nina kuju kerge muutus (kui operatsioon oli raske). Peale selle peate läbima taastusravi perioodi: taastumise ajal peate piirata oma füüsilist aktiivsust. Keelatud töötab, tõstetakse välja ja mängitakse väljas.

Huvitavad faktid (ajaloost)

Soovitatav on lugeda huvitavat teavet nina toimingute kohta:

  1. 3500 eKr Egiptus on kirjutatud Ebers Papyrus, mis sisaldab esimest tuntud rhinokirurgia nimetust. Enamik operatsioone oli rekonstrueeriv, kuna rinektoomia oli kõige sagedasem karistus.
  2. 1757 Kelmatz oli üks varajasi arste, kes ravisid luumurrusid. Tema soovitused sisaldasid igapäevast sõrme survet vaheseinale.
  3. XIX sajandi lõpus. Kõige tavalisem operatsioon Ameerika Ühendriikides oli Bosworthi operatsioon. See on nasaalsete vaheseina positsiooni rikkumise tõttu nasaalse obstruktsiooni korrigeerimine.
  4. 1902 ja 1904. Freer ja Killian kirjeldasid submucosal resektsiooni toimimist. See protseduur on kaasaegsete septoplastiliste meetodite aluseks.
  5. 1929 Metzenbaum ja Peer olid esimesed, kes manipuleerisid nina lõikamise kaudaalset osa. 1937. aastal soovitas Peer jaotada vaheseina kaudaalset osa, sirgendades seda ja seejärel seada selle täpselt keskjoonesse.

Kumer nina lõikamine on mitte ainult ilus välimus, vaid ka tervise probleem.

Kõhre kõhre ebanormaalne vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kirurgiline sekkumine või laser-korrektsiooniga ravi aitab taastada esialgne seisund hingamisteede organitele.

Septoplastika (ninakõrguse parandamise operatsioon): näited, tüübid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon ninakujulisel vaheseinas, mis on tehtud kõveriku või muu defekti korrigeerimiseks.

Erinevad uurimistulemused näitavad, et kumera ninaõmbluse esinemissagedus varieerub 65% -lt 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on põhjustanud meditsiinikogukonna suuremat tähelepanu ninapõu korrigeerimise kirurgia probleemile. Kirurgiliste sekkumiste esimesed mainid, mis panid aluse tänapäevase ninakõrguse operatsioonile, pärinevad 19. sajandist. Septoplastika valdkonna kliiniline kogemus, mida korratakse tänapäevase teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Ninaüleserva struktuur ja funktsioon

Ninaevuus koosneb kolmest osast: luu (see paikneb üsna sügaval ninaõõnde ja koosneb luudest), kõhr (nelinurkse kõhrina) ja mobiilne (naha piirkond ninasõõrmete vahel kuni kõhreosa).

Nina lõikamine jagab ninaõõne kaheks ninaõõnteks - seeläbi määrates õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi toetus- ja kujundamisfunktsioone - see on otseselt seotud nina teatud kujuga, eriti selle ülemise ja alumise pinnaga.

Ninavalumi kumeruse arengu põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade düsahhoonelise arengu tõttu noorel inimesel. Kõige sagedamini on mittetraumaatiline kumerus täieliku nihke kujul kogu vaheseina suunas, paksenemisel-harjutustest või välja kasvanud-spinaatidest.

ninakinnisuse kumeruse tüübid

Traumaatiline - tekib välise, sageli mehaanilise mõju tõttu. Enamikul juhtudel ühendab kahjustus ninakinnisust ja nina luud, mis põhjustab märkimisväärset kosmeetilisi defekte ja nõuab ninapõletiku septoplasti, koos rinoplastiaga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes esineb mingit haridust väljaspool vaheseina, avaldades viimast survet. Sellises olukorras on nina lõikude operatsioon kombineeritud operatsiooniga ninakõrguse kumeruse põhjuse kõrvaldamiseks.

Ninavalumi kasvajad - ja mitte alati vähk, enamikul juhtudel on ninakujulise vaheseina kasvaja kumerus põhjustanud polüüpe, healoomulisi tuumoreid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kui inimesel esineb mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samal ajal isegi ei viita sellele, et tema mured tekivad ninakõrguse kumerus. Kirurgilise ravi kasutamise otsus tehakse sümptomite korral:

  • Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina kumerust, kõverat, õõnsat või lihtsalt nina valet kuju;
  • Püsiv vesine nina - sagedane limaskesta iseloomulik ninavähk;
  • Krooniline ninakinnisus ühelt poolt või mõlemalt poolt, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
  • Nina ja suu kuivuse tunne;
  • Mürarohane unine sissehingamine;
  • Närbumine, tihti väga tugev;
  • Sage nina veritsus, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
  • Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma manifestatsioonideni;
  • Sage külmetushaigused;
  • Paranasaalsete siinütmide põletikulise iseloomu sagedased ja kroonilised haigused - ülakeha, eesmine ja muu;
  • Peavalud;
  • Suurenenud väsimus, tähelepanu vähenemine ja jõudlus, mäluhäired;
  • Vähendatud lõhnatu olek.

Tuleb ka meeles pidada, et ninakõrguse väljendunud kõveruse juuresolekul ja eespool kirjeldatud sümptomite puudumisel on otstarbekas teha ninapunglite operatiivne sirgendamine, kuna eriti noortel aegadel on kompenseerivate-adaptiivsete mehhanismide abil võimalik kliinilisi ilminguid tasandada. Vanusega tekib ammendumine, varem toiminguga toime tulla, keha adaptiivne võimekus ja sümptomid hakkavad suurenema ning elundite ja süsteemide üldise seisundi tõttu ei ole enam küpses eas töötamine võimalik.

Ettevalmistus kirurgiale

Kui on tehtud otsus operatsiooni läbitamiseks ninakõrguse kumeruse korral, määratakse rida tavalisi meditsiinilisi katseid, et hinnata keha üldist seisundit ja vastunäidustuste olemasolu või puudumist anesteesia ja kirurgilise ravi jaoks:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Uriini analüüs;
  3. Biokeemiline vereanalüüs;
  4. HIV-nakkuse, viirusliku hepatiidi ja süüfilise verekontroll;
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
  6. Veresuhkru tase;
  7. Elektrokardiograafia;
  8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajadusel laborikatsetuste loendit ja teeb sobivad kohtumised.

Kohe enne operatsiooni peaks:

  • Väästa vuntsid, kui need on olemas;
  • Prügi ravimid, mis vähendavad vere hüübimist (nt aspiriin, kardiomagnüül, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin jt);
  • Samuti peate hoiduma alkoholi võtmisest ja piirata suitsetamist.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Ninaüleserva kõveruse operatsioonil ei ole mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab seda, et kui inimene suudab läbi viia olulisi operatsioone, saab ta ka läbi septoplastia. Kuid on teatud vastunäidustusi:

  1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18 eluaasta. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat limaskestade atroofiat esineb ja see on mõnevõrra "kehakaalu", mis viib nasaalsete kanalite kaudu läbi normaalse õhuvoolu taastamise ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastastel naistel on kõhrõõre ja nina luude operatsioon ebasoovitav, sest kuni selle ajani säilib sageli nii kõhrkoe kui ka luuelementide kasv, mis võib viia ravi rabeeni. Kuid väljakujunenud defektide ja sümptomite esinemise korral on võimalik operatsiooni teostada nii kuueaastase kui ka pärast 50 aastat;
  2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
  3. Menstruatsiooni esinemine ja esimene nädal pärast seda;
  4. Vaimne haigus;
  5. Koagulopaatia - verehüübimishäired;
  6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompensatsioon;
  7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
  8. Nina vaheseina raske epiteeli atroofia.

Valu leevendamine

Sõltuvalt kõvera ala paiknemisest toimub operatsioon kohaliku anesteesia või üldanesteesia (anesteesia) abil.

Ninaühtise sirgendamisel toimub kohalik anesteesia, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luuosa, vaid lokaliseerub ainult ninaüleserva liikuvas või kõhulahtises osas - nendes piirkondades limaskestad niisutatakse anesteetiliste või käivitage operatsioon.

Kui kumerus hõlmab luukonstruktsioone või ninakivide septoplastia on ainult ulatusliku operatsiooni osa või staadium, saab patsient üldanesteesia. Anesteetilise une seisundis töötavad ka lapsed.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikaline operatsioon ninapungalil on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on selline pika aja jooksul kogunenud nii suur kliiniline kogemus, on välja töötatud väga palju kirurgilise ravi modifikatsioone ja on kasutatud praegu tõestatud meetodeid, mis koos tänapäevaste tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu kindlad, et neil on positiivne mõju ja need põhjustavad minimaalseid komplikatsioone.

Ninakinnislõnga alamkoseerne resektsioon

Killiani operatsioon: kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahast ei tehta sisselõikeid ja selle tulemusena on välja jäetud võimalused postoperatiivsete armide moodustamiseks näo avatud aladel.

Killiani järgi tehtud ninakinnisust läbilõikeline resektsioon

Selle toimingu sisuks on see, et nasaalsete läbipääsude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastiksiks), tehakse sisselõikeid nina lõikude limaskestal ja perokondriumil mõlemal küljel. Alates nina katuse tasemest kuni selle põhja. Ta kasutab väikest teravat skalpelli, millel on ümar, mitte teravam ots, sest skalpelli terav ots võib kergesti läbi lõigata kogu kõhre paksuse, samuti kõhupiirkonna ja vastupidise nasaalse läbipääsu limaskesta. Limaskestad ja nadhhryashnitsa kõhrele on lõigatud.

Seejärel süstitakse anikseerivat ainet perikondriumiga ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte limaskesta ise kahjustada, siis läbi tehtud sisselõiked eemaldatakse limaskestad koos perkondundi ja periosteiga nõutud tasemele.

Püstja või naelu septiku juuresolekul tehakse lahti mööda selle katusest ja ninaõõnte põhjast, mistõttu see ei kahjusta limaskestad defekti maksimaalse tõusuala piirkonnas. Eemaldamine toimub väljaspool vaheseina deformeerunud osa piiri. Seejärel nina vaheseina sirgendatakse mehaaniliselt: okkad ja harjad on ära lõigatud, kõverad on välja lõigatud ja nii kõhre kui ka luu saab parandada.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vaheseinas tampone kasutades, eelnevalt eemaldatud limaskest, perokondrium ja perioste pressitakse kõhre ja kondid, kasutades samu tampone. Näidatakse sageli pärast rihma kandmist.

V.I. Voyacheki poolt välja pakutud nasaalse vaheseina alamjooksu resektsiooni konservatiivsed modifikatsioonid:

Parandamine vaheseina: sisselõige on tehtud samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina kaudu. Edaspidi eraldatakse perokondrium ja perioste ainult sisselõike küljel ja samal küljel tehakse kõhre nelja dissekteerimist nii, et kõhr kõverjooneline osa on ühendatud mitte ainult külgneva nasaalse läbikäigu limaskestale, perokondritele ja periosteile. Samamoodi, nagu ka kõhreosa puhul, tehakse ninakinnisuse luumassi lõikamine selle kõveriku piirkonnas. Tänu tehtud manipuleerimisele omandab nina lõikamine liikuvust ja võtab ilma välise sekkumiseta loomuliku positsiooni. Pärast seda sisestatakse tamponid ninaotsakutega samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vahetuse mobiliseerimine: selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on täiesti identsed paranemisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosa, ilma selle luuosa puudutamata.

Ringikujuline resektsioon: kui vaheseina mobiliseerimisel ei omanda kõhrkoormus neljandikku, et moodustada ninaühtlust looduslikus asendis, siis laiendatakse sisselõiked kõhre hõrenemist ribadeks.

Osaline resektsioon on kombinatsioon V.I. pakutud väljaannetest, mis on tehtud ülitundlikkusena. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifitseerimine, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab väljapindatud alale õige kuju ja tagastavad selle nina lõikamise limaskestade lehtede vahel.

Laser septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud fenomenil, mille sisuks on asjaolu, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhr selle eelnevalt antud kuju. Selle operatsiooni käigus toimub kõhre mehhaaniline sirgendus, mis viivad laseriga endise kõveriku koha ja lastel limaskesta kaudu sellel alal, mille järel kõhr säilitab talle antud õige kuju.

Laserseptoplastikal on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

  1. Lõikeid ei tehta - laseri kokkupuude tehakse ilma limaskestade kahjustamata.
  2. Operatsioon on täiesti verine.
  3. Puudub nakkuslike komplikatsioonide ja hematoomide tekke oht.
  4. Seda saab teha ambulatoorselt - stabiilse viibimise vajadus pole vajalik.
  5. Pärast operatiivset ödeemi puudumine.
  6. Väga lühike postoperatiivse taastusravi periood.

Laseri kasutamine ninaütiooni joondamisel on mitu piirangut ja seda ei saa kõigil juhtudel rakendada. Esiteks on see tingitud asjaolust, et laser tegutseb ainult kõhre järgi, välistatakse ninaüleserva luudeosas esinevate defektide töötlemine. Teiseks, laser saab säilitada ainult eelnevalt antud kõhre, kuid see ei suuda kammi või naelu eemaldada. Laser on ka ebaefektiivne, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirurgilise ravi ükskõik millist kirjeldatud võimalust valitakse peamiselt ninakõrguse kumeruse levimuse ja raskusastmega ning kliiniku tehniliste võimalustega, kuhu pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastiga läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitsme päeva jooksul.

Esimestel päevadel on ninaselgevad marli tampoonid, mis häirivad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidne marli tampoonid silikooni tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada nasaalset hingamist isegi varajases postoperatiivses perioodis, mis oluliselt parandab elukvaliteeti taastusravis.

Niipea kui saabub aeg - ligikaudu teine, kolmas päev, sõltuvalt tehtud toimingu variandist eemaldatakse tampoonid ja nende seisundi jälgimiseks kontrollitakse ninapaiku. Statsionaarse viibimise ajal viiakse kortsude eemaldamine läbi meditsiinilise personali väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisaja jooksul on patsiendile haigusseisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja valuravimid. Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (pillid, süstid) või kohalik ninavilja limaskesta niisutamine.

Enne töö alustamist haiglasse laskma ninaõõne seisundi kontrollimiseks külastada polikliiniku ENT-d arsti juurde. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise koormusega, saab 10-14 päeva pärast hakata töötama.

Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste vältimiseks on vajalik:

  1. Vältige kuuma toidu ja jooke;
  2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
  3. Piirata päikeses viibimise kestust;
  4. Kaitse intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi kirurgia on välja töötatud mõnevõrra üksikasjalikult ja komplikatsioonide areng on haruldane nähtus. Pärast operatsiooni võivad komplikatsioonid ilmneda järgmiselt:

  • Hematoomi moodustumine on vaheseinte kõhre- või luustikupõletike ja nina limaskesta kaudu verega täidetud pingeline õõnsus;
  • Ninaverejooks;
  • Nina vaheseina perforatsioon - kahe ninaõõne ühendava kanali moodustamine;
  • Põletikulised komplikatsioonid haavandite kujul;
  • Sinusiit, eesnäärme põieväli ja muu sinusiit;
  • Sinechia - nakkused nina kaudu;
  • Vähenenud lõhnatu olek;
  • Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema selga.

Kust saab operatsiooni teha ja kui palju see maksab?

Enamikus ENT-osakondades asuvate avalike ja erakliinike suurte haiglate puhul toimub see operatsioon.

Lameda ninaõmbluse vaba tee ulatub kohaliku kliiniku ENT arsti juurde, kuhu te kuulute. Arst annab teile haiglasse, kuhu teid ooteregistrisse pannakse ja pärast vajalikke uuringuid tehakse, ja pärast teatud perioodi teile antakse septoplastia. Kui te järgite seda teed, on kaks puudust - operatsiooniarsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kas kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste, ja algajad kirurgid töötavad alati nende kogenud kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglaravi, jääb vahemikku 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on sageli ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, kuid arvestades väikesi sisselõikeid nina kaudu, on selliste kallite seadmete kasutamine kaheldav. Laser septoplastia on palju kallim ja selle hinnad ulatuvad 40 000-30 000 rubla juurde.

Tulemus

Läbivaatuse kohaselt on ülitundlikul enamusel juhtudest pärast ninakõrgusega tehtavat operatsiooni ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud esmajoones läbi viidud ja pealegi läbivad nad täielikult ja te võite oma täisnisega hingata! Lisaks vähendatakse nakkushaiguste nagu akuutsed hingamisteede viirusnakkused, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusurinitis ja teised haiguste sagedus, raskusaste ja kestus.

Loomulikult on kirurgia tõsine samm ja teil on vaja hinnata ja kaaluda eeliseid ja miinuseid, varem oma hirmu alla surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootusi ning pärast kahte või kolme nädala möödumist märgivad patsiendid varem häiritud sümptomite puudumist ninosest ja olulist kvaliteedi paranemist. elu üldiselt.

Veel Artikleid Umbes Nohu