Hädaabi

Bronhiektaasiast nimetatakse püsivaks patoloogiliseks laienemiseks keskmise ja väikese bronhide luumenit, kellel on nõrgenenud võime evakueerida bronhide sekretsiooni ja põletiku arengut. Bronhide patoloogiline laienemine võib olla teisene - tuberkuloos, kasvajad, kroonilised abstsessid või iseseisvad patoloogilised protsessid. Sellisel juhul räägime esmastest bronheklioosidest või bronhidekaastumistest.

Haigus esineb tavaliselt noortel inimestel. Mehed ja naised haigeid sageli võrdselt.

Bronhekahia etioloogia ja patogenees

Harva on bronhidekahjustusel kaasasündinud päritolu. Tavaliselt on sellistel juhtudel neid kombineeritud teiste väärarengutega, näiteks sinusiidi, organi pöördelise asukoha, polütsüstiliste pankrease pankrease sündroomi (Cartegenera sündroom) suhtes; selgroolülide ja ribide väärarendid, söögitoru laienemine (Turpini sündroom) ja mitmed teised väärarendid. Kuid enamikus patsientidest on bronhekstaasia omandatud haigus, mis tekib sageli pärast leetri kopsupõletikku, köha, bronhiiti ja võõrkehade aspiratsiooni.

Bronhiakeemia arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

1) kaasasündinud või omandatud bronhiaalse seina elastsete omaduste muutused;

2) limaskestade turse, kasvaja, mädane kork, võõrkeha;

3) suurendada intrabronhiaalset rõhku.

Sõltuvalt ühe või teise faktori ülekaalust esineb bronhidekaastat, koos kopsu atelkeaasiga või ilma selleta.

Bronhi seina põletikulise protsessi esinemissagedus muudab selle elastseid omadusi ja seda soodustavad põletikulised protsessid kopsudes, mille puhul võib mõjutada intrapulmonaarseid bronhia gangliaid. Bronhi sein kaotab tooni ja muutub kergesti venitatavaks. Bronhide äravoolufunktsiooni rikkumine põhjustab köha, millega kaasneb suurenenud intrabronhiaalne rõhk. Nende tegurite tagajärjel tekib bronhidekaastumine.

Kui välismaailm blokeerib bronhi, on selle obstruktsioon tingitud limaskestade ödeemist jt, kopsu atellekaas, selle lüli või segmendi arenedes. Kopsu atelkeaasi piisav kestus väheneb kopsu osa, tekib negatiivne intrapleursusrõhk, mis koos intrabronhiaalse rõhu suurenemisega võib kaasa aidata bronhide lõpuosade laienemisele. Sel moel areneb tõenäoliselt bronhidekaastus koos kopsu atellekaasiga. Limaskestade hõrenemine laienenud bronhides ja nakkuse kujunemine omakorda põhjustavad bronhi ja peri-bronhide kudede limaskesta põletikku, bronhi villase epiteeli metaplasiat mitmekihilistel lamedatel, sidekoe induratsioonil ja bronhide seinte elastsete elementide kaotamisel. Selle tulemusena muutuvad funktsionaalsed muutused alguses pöördumatuteks anatoomilisteks muutusteks, mis suurenevad iga haiguse ägenemisega.

Bronhekahia patoloogiline anatoomia

Seal on silindriline ja sokkulaarne bronhekahia, bronhekahia, koos atelkeaasiga ja ilma atelletikaarita.

Bronhiektaasia morfoloogilised omadused koos atellekaasiga on järgmised: kopsupõletik (või segment) on oluliselt väiksem kui normis, sellel on kergem roosa värvus kui teistes kopsu osades, ilma süsinikpigmendita, mis näitab selle surma funktsionaalselt. Sektsioonil on nähtavad selgelt laiendatud bronhid üksteise lähedal. Atolekaasi puudumisel ei muutu mõjutatud lehemära värvus ja suurus. Tavaliselt paiknevas sektsioonis on nähtavad erinevates astmetes laiendatud terminaaljaotustega bronhide torud.

Kopsude mikroskoopiline uurimine leiab järgmised muudatused: kahjustus on piiratud konkreetse morfoloogilise struktuuriga (kopsu, lüli, segment); väikesed bronhid laienevad, nende seinad paksenevad ja infiltreeruvad polümorfsete rakkudega, millel on kiuline kasv, ja elastse koe puudumine. Mõnes kohas on kopsukude süvendid fibroosiga ja kopsukude rütmihäired. Loomuliselt laienenud bronhide seinad on siledad, kaetud lameda epiteeliga. Viimane on kohtades täiesti puudulik ja asendatud granulaatorkududega. Mõnedes kohtades on epiteeli papilloomivälised väljakäigud nähtavad saksakeelsetes pikendustes.

Bronhekahust põeb kolm korda:

I etapis on muudatused piiratud väikeste bronhide laienemisega 0,5-1,5 cm läbimõõduga. Bronhide seinad on silindrilise epiteeli abil vooderdatud. Suurenenud bronhi õõnsused täidetakse lima. Selles staadiumis ei ole midagi nõtmist.

II staadiumis liidetakse põletikulised muutused bronhide seintes ja nõtkus. Suurenenud bronhid sisaldavad põrnat. Epiteeli terviklikkus on katki, silindriline epiteel mõnes kohas asetseb kihistatud korteriga. Mõnes kohas see paistub, moodustub limaskestade haavand. Rindkerepõletikkude areneb submukosaalse kihi sisse.

III etapis siseneb bronhide pealetung protsess ümbritsevast kopsukoest koos pneumosskleroosiga. Bronhid on märkimisväärselt laienenud, nende paksenenud seintel on nekroos ja põletikunähtused, millel on peribron-chiaalse sidekoe sklerooside võimekas areng. Suurenenud bronhiõõnsused täidetakse põrnaga. Selles staadiumis esineb märkimisväärseid düstroofseid muutusi kroonilise verelähedusega müokardis ja parenhüümides.

Vasak kopsu on kahjustatud 2-3 korda sagedamini kui paremal. Enamasti areneb vasakpoolse kopsu alaosas bronhekahia. Samal ajal on 70% patsientidest haavand ja pilliroog. 40% -l patsientidest on samaaegselt kahjustatud parema alaosa ja keskmise lüli. Ligikaudu 30% bronhekahjustusega patsientidest esineb kahepoolset kahju.

Kliinik ja bronhekahia diagnoos

Bronhekahust iseloomustab pikk, mitmeaastane kulg koos perioodiliste ägenemistega. Paljudele patsientidele on mitu aastat muret tekitav vaid köha koos üha suureneva rämpsuga. Enamikus patsientidest asendab suhteline heaolu periood koos ägenemiste perioodidega, mille käigus tõuseb keha temperatuur, eraldub märkimisväärne kogus röga, tavaliselt on see vahemikus 50 kuni 200 ml / päevas, raskekujuliste patsientide korral jõuab see 500 ml või enam. Limas on limaskestade või pankrease, mis jaguneb anumas seismisel kolm kihti (alumine pool, keskmine seroosne vedelik, ülemine lima); sageli röga nähtavatel verevetel. Ligikaudu 10% patsientidest on kopsuverejooks. Hemoptüüsi ja verejooksu allikas on laienenud bronhide hüperemiline limaskest ja bronhekahasisese seintega veresoonte aneurüsmne laienemine. Patsiendil eraldub eriti palju röga hommikul, kui ta hakkab pärast magama kõhklema, kui see on kõige mugavam mõjutatud kopsu tühjenemiseks. Patoloogilise protsessi ägenemise sagedased sümptomid on valu rinnus, õhupuudus. Klassikaline bronhoektaasia märk on sõrmed "kobarate" ja küünte kujul "kellade klaasid". Sageli on nende muutustega kaasas jäsemete purustamine (hüpertroofiline osteoartropaatia sündroom, mida kirjeldasid Pierre Marie ja Bamberger).

Rindkere uurimisel on tavaliselt võimalik märkida hingamisraskust, mis vastab kopsu kahjustuse pindalale; see on eriti väljendunud bronhekahjustusega patsientidel koos kopsu atelkeaasiga. Kui selles piirkonnas on löökpillid, on tavaliselt kopsuheide lühenenud või määratakse läbipaistmatus. Kõrvakultuuriga saadud andmed on väga erinevad. Eriti kuulatakse suu hommikul enne seda, kui patsient puhastab kõri, palju suuri ja keskmiselt niiskeid rale. Pärast köhimist kuulevad sageli ainult kuivad kilud.

Remissiooni ajal ei tohi veri ja uriinianalüüs normist erineda. Põletikulise protsessi ägenemiste perioodil suureneb leukotsüütide arv, vere valemi muutus vasakule, ESRi suurenemine. Raskete haigusvormide korral esineb hüpoproteineemia, hüpoalbuminaemia; uriinis ilmuvad valgusilindrid.

Röntgenravi oluliselt täiendab kliinilist sümptomaatilist toimet. Selgitavad muutused on eriti väljendunud, kui bronhekahiaga kaasneb atelkeaas. Nendel juhtudel tuvastatakse haavatud kopsuosa radiograafiast kolmnurkse varju kujul, mille tipu on kopsu juur. Selle suurus on palju väiksem kui vastav osakond (lüli, segment) kopsu. Mitmete segmentide atelkeaasi juuresolekul on võimalik märkida ka mediastiinivahi nihutamine atellektiasile, tõsta avaust kupli mõjutatavale küljele. Mõnikord on nähtavad röntgenograafiaga rõngakujulised varjud (laienenud bronhi avaused), raskekujuline kopsu joonis, mis on põhjustatud bronhekskaasist esinevast peribronhhiidist.

Bronhograafia abil on võimalik täpselt iseloomustada patoloogilise protsessi tunnuseid ja selle levimust. Bronhidekaastat tuvastatakse selgete kontuuridega bronhide mitu silindrilist või saksakeelset laienemist (joonis 18). Bronhekahjustuse piirkonnas ei ole bronhide ja alveoolide väikesed oksad täidetud kontrastainega. Samaaegse atelkeaasi esinemisel on laienenud bronhid teineteisega lähedased ja atelkeaasi puudumisel asuvad nad oma tavalise positsiooni.

Bronhidekahjustusega seotud kliinilised sümptomid varieeruvad selle arengu staadiumis. Haiguse arengus on kolm etappi, mis üldiselt vastab eespool kirjeldatud kopsude morfoloogiliste muutuste etappidele.

Joon. 18. Bronhogramm. Vasaku kopsu alaosa lööve.

Bronhide limaskesta arenguperioodid

I. Bronhekahia esialgne staadium. Köha on ebakindel, limaskestade röga. Haiguse ägenemine, kellel on bronhopneumoonia kliiniline pilt, on haruldane. Kui bronhograafia käigus ilmnes üks kopsu segmendi silindriline bronheksia.

Ii. Bronhide käärsoole nõtmise staadium. Seda saab jagada kaheks perioodiks:

a) haigus esineb kliiniliselt kroonilise bronhiidina, mille ägenemised esinevad bronhopneumoonia kujul;
b) haigus jätkub bronhidekaastuse raskekujuliste sümptomitega, köha on konstantne, rütmi hävimise korral 100 kuni 200 ml päevas, sageli hemoptüüsi ja hemorraagiat; ägenemised bronhopneumoonia kujul 2-3 korda aastas. Seal on pankrease mürgistus, hingamispuudulikkus. Röntgenierakond näitab levinud kahjustust (1-2 laba), kopsukoe fibroosi piirkonda; ägenemise ajal - kopsupõletiku fookus.

III. Lava hävitamine. Seda võib jagada ka kaheks perioodiks:

a) raskekujuline haigus, millel on raske veritsusjuhtum. Mürgistuspõletik kuni 500-600 ml päevas; sageli hemoptüüsi, kopsuverejooks; ilmnevad osaliselt pöörduvad maksa- ja neerufunktsiooni häired. Radiograafiliselt tuvastatakse mitmesugune koksuarterne bronhekahia, tavaline pneumoskloos, mediastiinne nihkumine mõjutatud kopsude suunas;
b) sama, samuti tõsised südamehaigused, hingamispuudulikkus, pöördumatud düstroofsed muutused maksas ja neerudes.

II etapi bronhekstaasiaga patsientidel on töövõime järsult vähenenud, III staadiumis - patsiendid on puudega inimesed, sageli talumatud igapäevaelus, kuna on hingeldava õhu ebameeldiv lõhn ja suures koguses röga vabanemine.

Bronhekahjustuse komplikatsioonid

Kõige sagedamini esinevad bronhekahastused: korduvad veritsused, empüeem, spontaanne pneumotoraks, abstsessid ja kopsu gangreen, aju abstsessid, meningiit.

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos Bronhiektaasi: tuleks läbi viia mädanik (mädanik) kopsu-, tsentraalne kopsuvähk, bronhiektaasi milles võib olla põhjustatud ummistus kasvaja bronhis kopsutuberkuloosi. Viimast eristuvad oluliselt kestvam haiguse ägenemise, spetsiifiliste, suurtes kogustes röga, puudumisel Mycobacterium tuberculosis, sagedamini sagaralist lokaliseerimise protsessi, suhteliselt rahuldava patsientidel kaugelearenenud kopsuhaigus.

Bronhiakeemia ravi

Bronhidekahjustuse ravi on konservatiivne, see on näidustatud I haiguse patsientidele ja ka nende patsientide jaoks, kellele kirurgiline ravi on vastunäidustatud. Ravi viiakse läbi eespool kirjeldatud põhimõtete kohaselt, et ravida kopse akuutseid mürgiseid haigusi. Patsient peab olema nõuetekohaselt hügieenilised režiimis kõrge kalorsusega dieedi valkuderikast, taastava ravi antibiootikumide manustamise vastavalt tundlikkusele taimestiku parandada drenaaži mõjutatud seisundist kopsud läbiviimiseks saneerimiseks bronhoskoopia. Need tegevused hõlmavad ka patsiendi ettevalmistamist operatsiooni jaoks.

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel esineb II-III astme (a) haigus, kui kaasnevate haiguste tõttu ei ole vastunäidustusi. III (b) haiguse korral ei ole radikalise kirurgia võimatu protsessi levimuse ja siseorganite pöördumatu talitlushäire tõttu.

Soovitatav on kasutada alla 45-aastaseid patsiente, kuna hilisemad patsiendid läbivad operatsiooni palju halvemini ja kompenseerivad protseduurid pärast seda, kui need on märkimisväärselt halvenenud.

Operatsioon on eemaldatud kopsu kahjustatud osa. Tehakse segmentektoomia, lobektoomia, bilobektoomia, kopsude ektomiat. Piiratud kahepoolsete kahjustuste korral on võimalik kahepoolsed kopsude resektsioonid. Need viiakse läbi üheaegselt või järjestikku, esiteks ühel ja teisel pool, alustades kopsust, kus muutused on kõige enam väljendunud. Operatsiooni mahu kindlaksmääramisel tuleb teadlik sagedaste kahjustuste kombinatsioonist madalama labürindi bronhekahvenaga koos roosade segmendi (vasakpoolne) ja keskmise lüli (paremal) kahjustusega.

Bronhoektaasia operatsioonide omadused on samad mis muude kopsuhaiguste korral. Pärast operatsiooni parandavad noored kiirelt oma seisundit ja isegi töövõime taastamist isegi suure koguse kopsude (või kopsude) eemaldatud osa.

Kirurgilised haigused. Kuzin, MI, Shkrob, OS ja teised, 1986.

Kopsupõletike õigeaegne ravi säästab komplikatsioonidest

loading...

Kui uuring näitas, et kopsudes on tekkinud bronhekahavust. Seega tuleb läbi viia kopsu bronhidekaastuse ravi. See pole lihtne asi, kuid kas see on probleem, kui sa armastad elu? Ilma ravita kujuneb bronhiakeemia ja areneb tüsistusteks: võib tekkida emfüseem, atroofiline farüngiit ja bronhiaalastma.

Tere sõbrad! Teiega Svetlana Morozova. Kas teate seda gnawingi, kui te ei tea, mis teiega on valesti, ja te kahtlustate kõike? Mõlemal juhul ärkab raamatute kangelane "Kolm paati, mitte koera lugemisest" - mäletan, kui ta võttis raamatukogus haiguste raamatuid ja leidis kõike enda sees, välja arvatud palavik? Nii et räägime sellisest haigusest kui bronhekahjustus. Ta kohtub mitte nii tihti ja teda ei saa kohe ära tunda. Ja me võtame ja analüüsime! Edasi!

Kopsude bronhidekaastuse ravi: kuidas me ravime?

loading...

Alustame kohe ravi alustamisega. Nii et kus see alati algab? Õigupoolest läheme arsti juurde. Ja siis järgmine:

  • Antibiootikumide ravi. Esmane ülesanne on peatada nakatumise paljunemine. Ravimirežiim määratakse alati iga juhtumi puhul eraldi. Las ma selgitan, miks. Kui kahjustus on tugev, tuleb sel juhul antibiootikume võtta iga päev, isegi remissiooniperioodidel. Kui bronhekahavust arendatakse üsna kergesti, on see siin lihtsam.

Sellisel juhul võib manustamisviis olla erinev: pillides, inhalaatorites, aerosoolides, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide teel. Aga kõige tõhusam on süstida antibiootikum koos bronhoskoopiaga. Umbes sellest natuke kaugemale.

  • Põhjalik ravim. Lisaks antibiootikumidele on välja kirjutatud põletikuvastased ravimid, bronhodilataatorid, röstitud ravimid, immunostimulaatorid, vitamiinide mineraalsed kompleksid ja umbrohud (rohkem infot allpool). Kui testid on näidanud täiendava patogeeni olemasolu, näiteks seene, võta seenevastaseid aineid.
  • Instrumentaalne ravi. Esiteks on see bronhoskoopiline drenaaž. Bronhoskoop sisestatakse, sellega eemaldatakse röga, bronhid pestakse ja niisutatakse antibiootikumidega. Teiseks on see elektroforees. Pealegi tuleb remissiooniperioodidel läbi viia füsioteraapia kursused. Mõnikord on ette nähtud ravi magnetväljaga ja mikrolainekiirgusega.
  • Kirurgiline ravi. Mõnel juhul tehakse operatsioon - lobektoomia (osa kopsast eemaldatakse bronhidekaastusega). On vastunäidustusi, näiteks bronhide kaotus kahel küljel, neerupuudulikkus, süda.
  • Võimsus Siin on vaja palju kaloreid (kuni 3000 Kcal päevas), proteiine ja vitamiine ning vähendada rasvade, soola, maitseainete sisaldust. Ja palju vett, kui südame ja neerude küljest on kõik korras. Bronhekahjustuse dieet on sama mis nakkushaiguste korral - tabel nr 13.
  • Sanatooriumide ravi. Miski ei kohtle hingamisteid paremini kui meri, mets ja mägiõhk. Kõige sagedamini, muidugi, soolane, meri. Mineraalvete sanatooriumid on väga kasulikud. Näiteks kuulsates Kaukaasia, Abhaasia, Kislovodski tervisekeskustes. Hea on see, et spaa võrgustik on nüüd hästi välja töötatud ja saate valida koha vanusele, maitsele ja eelarvele.
  • Harjutusravi. Bronhekahjustuse korral on hingamisõppused ja harjutused nõutavas asendis vajalikud. Ma arvan, et tasub eraldi peatükk võtta.

Hingamisvõimlemine

loading...

Siin on paar nüanssi. Esiteks on vaja hingata erilisel viisil, surudes seda, st köha imiteerides pikkade väljahingamistega. Teiseks, harjutuse ajal peate mõnikord puudutama koht, kus on tekkinud röga ummistus. Ärge pekske rinnus ja õrnalt koputades. Sellised manipulatsioonid vajavad jälle röga leevendamist. Ja süvenemise perioodil on võimlemisvõimalus parem mitte teha.

Niisiis, peamised positsioonid, mis paiknevad kõikjal:

  1. IP: taga. Teie jalad tuleks veidi üles tõsta, võite panna padja / padja või panna oma jalad diivanile. Üks käsi on kõhuga, teine ​​on rinnal. Hingake maos, rahulikult, hingake proovige venitada. Käte abil veendume, et hingeõhk on täpselt kõhuõõne.
  2. IP: seljal, käed mööda keha. Inhaleerimisel levitame oma käsi külgedele, väljaheites me tõmmake oma käed põlvedele rinnale.
  3. SP: nagu eelmises punktis. Inhaleerimiseks tõstavad meid käed oma peade taha, et hingata, me tõstavad sirgjoont ja samal ajal ka alla oma käed.
  4. SP: sama. Hingetõmbega levitame oma käed külgedele, üritame selga painutada. Väljahingamisel tõmmake oma sirged käed oma ette, pisut pigem rinda.
  5. IP: küljel. Pöörake oma käe põrandale piki keha, asetage oma vaba käe oma peaga. Inhaleerimisel tõstame selle üles, hingates me alla selle rinnale, püüdes rinna suruda.
  6. SP: sama. Me tõstavad oma vaba käe hingamise ajal, samal ajal kui me välja hingame, pingutame üheaegselt põlve rinnale ja langetame kätt, aidates põlve.
  7. PI: kõhuga. Inhaleerimisel võtke oma käsi oma selja taha, venitage oma ülakeha taha. Tagakülg tagasi PI-le.

Harjutused põhinevad sarnastel liikumistel. Tõstke üles, pinguldage, tõmmake, hingake aeglaselt ja tugevalt väljahingades. Võite teha mis tahes sarnaseid liigutusi, mis tulevad meelde. Peamine asi, mis poseeris oli loomulik. Ärge "jõudke paremasse kõrva vasakusse kannasse."

Kopsude bronhidekaastuse ravi: populaarne nõuannet

loading...

Ärge unustage, et ravimite asemel ei saa kasutada rahvapäraseid ravimeid. Ainult täiendusena. Igaüks teab rindade kogumist ravimtaimedelt. Tõenäoliselt, nagu laps, andis see köha. Kuid pankrease röga puhul ei saa mõned ravimtaimed nõu pidada oma arstiga kõike.

Milliseid retsepte peetakse kõige tõhusamaks:

  • Küüslauk. Küüslaugu pea tuleb lõigata ja segada klaasi piima. Keetame segu vähese kuumusega 5 minutit, seejärel filtreerime ja võtame supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
  • Porgand Nimelt, selle mahl. Tehke seda ise või ostate - see ei ole oluline. Sega klaasi mahla klaasi piima ja lisa 2 spl. l Linden mett, püstitatud pimedas nurgas 6 tunniks. Mõnikord me läheme sekkuma. Kui infundeeritud, võetakse päeva jooksul 1 spl. l kuni kuus korda eelkuumutatud.
  • Veini infusioon. Võtame aaloe suurte lehtede, 4-5 tükki, peenestatakse keeva veega ja segatakse. Püüame mahlat välja tõmmata. Seejärel valage veini lehed ja laske sellel 4 päeva jooksul praadida. Seejärel saate infusiooni vastavalt kunstile. l kolm korda päevas.
  • Maitsetaimed. Me vajame kühveldamiseks mõeldud ravimtaimi, mis on võetud märja köhaga. Need on lagritsa juured, tselluloosid, looduslik rosmariin, rapsimallo, vastsalg, aniis, salvei.

Märgid määratakse kindlaks

loading...

Mitte alati bronhoektaatiline haigus pannakse kohe. See kõik on varjatud, nii et rääkida. Alguses tundub ta külma, siis näeb ta välja nagu kopsupõletik, ja ta näeb välja nagu bronhiit kogu aeg. Seetõttu pilti selgitatakse ainult täieliku diagnostika abil, sealhulgas röntgenuuring, bronhoskoopia, bronhograafia, hingamisfunktsiooni määramine (maksimaalse voolu mõõtmine, spiromeetria).

Peamised sümptomid on:

  • Köha Väga märg, sagedased. Mälu on väga palju, see on iseloomulik närviline värv, ebameeldiva lõhnaga. Eriti meeldiv päevaaeg on hommikul. Inimesed ärkavad välja koos eksudaadiga. See, kui hommikul ei hakka kohvi.
  • Kui veresooned on kahjustatud, siis ilmub verre toitu. See võib olla nii täiesti süütu vöötohatis, kui ka hemoptüüsi ja kuni kopsuverejooks.
  • Peaaegu kõigil on siin siin aneemia. See avaldub enamasti: valulikkus, nõrkus, kehakaalu langus. Lapsed jäävad füüsilises arengus, puberteed algab hiljem.
  • Ägenemiste ajal tõuseb temperatuur, köha suureneb, muutub ka röga. Kõik bronhopulmonaarse infektsiooni ja mürgistuse nähud.
  • Hingamispuudulikkus on lastel eriti väljendunud: hingeldamine, tsüanoos (tsüanoos), rindkere muutused. Tihtipeale piisab käte vaatamiseks. Hingamispuudulikkuse korral muutuvad sõrmede küünte falangid paksemaks ja muutuvad sarnaseks "kobaratega". Ja küüneid võrreldakse "klaasidega" - lamedad, ümmargused.

Oh, see nakkus

loading...

Enamik inimesi õpivad, et üldiselt on sellist haigust ainult siis, kui neil või lastel on sellist haigust diagnoositud. Mis on see haigus?

Bronhid muudavad kuju, laienevad. Kahjuks pöördumatult, igavesti. Selliseid muutusi bronhide tüve nimetatakse bronhideks, mis mainisin nii palju kordi täna. Nad kogunevad veresoonte röga, hingamisfunktsioon muutub ebatäiuslikuks.

Harvadel juhtudel on bronhidekaastuse põhjus bronhopulmonaarse süsteemi arenemisel alates sünnist. Kuid kõige sagedamini haigus algab lapsepõlves, alates 5 kuni 25 aastasest, kui lapsed on invasiivseid bronhide pidevalt sissetunginud agressiivset infektsiooni.

Sellise diagnoosiga patsientide haiguslugu on peaaegu alati täis nõrga immuunsuse, sagedaste külmetushaiguste, kroonilise bronhiidi, bronhioliidiga ja nüüdseks valmis bronhiektaasiaga.

See erineb kopsupõletikust asjaolust, et siin põletik ei mõjuta kopsu parenhüümi (pindmine kude) ja atellekasid ei moodustunud (lamestatud, aeglane, kopsude poorsus).

Mis juhtub olukorra käivitamisel, seda pole raske ette kujutada. Ilma ravita tekib bronhekahastik, muutub tüsistusteks (COPD, emfüseem, südame-, neeru-, hingamispuudulikkus, atroofiline farüngiit) ja võib tekkida bronhiaalastmahaigus. Muide, on olemas üksteisega seotud suhe. Ja astma võib esineda bronhekahjustuse tõttu ja vastupidi.

Kui aga oodatust ravida, on prognoos hea. 80% juhtudest võib saavutada, et ägenemine ei ületa 1 kord aastas. Ja mõnikord hea toimingu abil saavad nad sellist probleemi täielikult vabaneda.

See on kõik põhimõtteliselt.

Ära haige sõpru.

Ja ärge unustage funktsioone "jagada sõpradega" ja "tellida".

On aeg teha oma tervisele õige valik. See pole liiga hilja - käituge! Nüüd on 1000-aastased retseptid teile saadaval. 100% looduslikud kompleksid Trado on teie kehale parim kingitus. Alusta oma tervise taastamist täna!

Bronhekahjustuse komplikatsioonid

loading...

Tüsistused on järgmised:

a) hemoptüüs ja kopsuverejooks;

b) neeru amüloidoos, harvem põrn, maks, sool;

c) pleurisiit (empüeem);

d) fokaalne (perifokaalne) kopsupõletik;

e) kopsuvähk; e) bronho obstruktiivne sündroom;

g) krooniline kopsu süda.

KOHUSTUSLIK LABORATIIVSED JA INSTRUMENTILISED UURINGUD

1. Täielik vereanalüüs.

loading...

Leukotsütoos leukotsüütide valemi nihkest vasakule, suurenenud ESR akuutses faasis, aneemia tunnused

2. Uurimus.

loading...

3. Rösti uurimine.

loading...

- röga üldine analüüs: röga on verd esinev, kui säilitatakse 2 või 3 kihti, multineutrofiile, elastseid kiude, punaseid vereliblesid

- rögakultuur või BALF, mis on seotud taimestiku ja antibiootikumide tundlikkusega

4. Rindkere röntgenuuring kahe väljaulatuvusega. Iseloomulikud on kopsu mõjutatud osa mahu vähenemine, mediaatomiumi nihkumine kahjustuse suunas, diafragma kõrge seisund, tugevdus, deformatsioon, kopsuarteri luumenus, järsult vähenenud lülisamba mõnikord intensiivne tumeneb.

5. Röntgentograafia, kompuutertomograafia - informatiivsem kui röntgenograafia

6. Bronhograafia - IV-VI järjestuse bronhide silindrilised või sakkulaarsed laienemised, nende lähenemine, deformatsioon, kontrastsete filiaalide distaalsete puudumine.

7. Fibrobronhoskoopia (võimaluse korral biopsiaga) - pankrease bronhiidi nähud, verejooksu allika selgitus

Täiendavad uurimismeetodid.

loading...

Vere biokeemiline uurimine - albumiini sisalduse vähenemine, alfa-2- ja gamma-globuliinide, siaalhapete, fibriini, seromükoidi suurenemine akuutses faasis

Hingamisfunktsiooni uurimine - piirav tüüpi kahjustus, võivad ilmneda hiljem bronhiaalse obstruktsiooni nähud

Kopsu isotoopiline skanneerimine - võimaldab tuvastada kapillaarivoolu rikkumisi

Angiopulmonograafia - aitab määrata kopsuarterite anatoomilisi muutusi ja tuvastada kopsu vereringes hemodünaamilisi häireid

Immuunpuudulikkuse kahtluse immuunseisundi uuring.

Bronhiakeemia radikaalne ravi - bronhide puu kahjustatud ala resektsioon. Kirurgiline meetod on protsessi komplikatsioonide puudumisel vastuvõetav. Kui kaasuva obstruktiivse bronhiidi ja selle komplikatsioonide tekitatud vastunäidustused, amüloidoosi, pulmonaarsete ja ekstrapulmonaalsete abstsesside areng ning konkureerivad haigused põhjustavad konservatiivset ravi.

Antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid on näidustatud infektsioossete ägenemiste perioodidel. Empiiriliselt määratud poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin), pneumotroopsed fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin), II põlvkonna tsefalosporiinid. Võimaluse korral tuleks kindlaks teha patogeen ja antibiootiline ravi tuleks läbi viia vastavalt mikrofloora tundlikkusele antibiootikumide suhtes.

Põhiline koht ravimite ja meetodite ravis, mis aitavad kaasa röga ärajuhtimisele:

rindkere massaaž;

rögastused ja mukolütilised ravimid: ambroksool (ambrosan, lasolvein jne), bromheksiin, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin.

Bronhide limaskestade või limaskestade pulgad takistavad terapeutilist bronhoskoopiat.

Bronhiabi obstruktsiooni raviks kasutatakse aminofülliini intravenoosset lahust, sümpatomimeetikume (salbutamooli, berotoksi) või antikoliinergilisi aineid (atrovent).

Ägenemise perioodil viiakse läbi võõrutusravi. Kui on immuunpuudulikkuse tunnuseid, viiakse läbi immunomoduleeriv ravi.

Soovitav on optimeerida toitu, mille kõrge energiasisaldus (kuni 3000 kcal / päevas), valgusisalduse suurenemine (110-120 g / päevas) ja keskmise rasvasisalduse piiramine (80-90 g päevas). Suurendage A, C, B rühma, kaltsiumisoolade, fosfori, vaske, seleeni ja tsingi sisaldavate toiduainete hulka.

Prognoos sõltub põhjustest, mis on põhjustanud bronhekahia tekkimist, nende lokaliseerumist ja patsiendi võimet pidevalt jälgida arsti soovitusi.

Bronhiakeemia

loading...

Bronhiakeemia - haigus, mida iseloomustavad bronhide pöördumatud muutused (paisumine, deformatsioon), millega kaasneb funktsionaalne alanemine ja kroonilise suppuratiivse põletiku areng bronhide puudel. Modifitseeritud bronhide nimetatakse bronhekahjustuseks (või bronhekstaasiks). Bronhoektaaside peamine manifestatsioon on pidev köha, millega kaasneb röga mürgistus. Võib-olla hemoptüüs ja isegi kopsude hemorraagia areng. Aja jooksul võib bronhekahjustus põhjustada hingamispuudulikkust ja aneemiat, lastel - füüsilises arengus laguneda. Diagnostilise algoritmi hulka kuulub patsiendi füüsiline läbivaatus, kopsude ausklikatsioon, rindkere õõnestoru röntgenkiired, bronhokoskoopia, rögaanalüüs, bronhograafia, hingamisfunktsiooni uurimine. Bronhoektaasia ravi eesmärk on peatada põletikuline põletikuline protsess bronhide sees ja ümber korraldada bronhide puu.

Bronhiakeemia

loading...

Bronhiakeemia - haigus, mida iseloomustavad bronhide pöördumatud muutused (paisumine, deformatsioon), millega kaasneb funktsionaalne alanemine ja kroonilise suppuratiivse põletiku areng bronhide puudel. Modifitseeritud bronhide nimetatakse bronhekahjustuseks (või bronhekstaasiks).

Bronhoektaatiline haigus esineb 0,5-1,5% elanikkonnast, peamiselt lastel ja noorukitel (5 kuni 25 aastat). Haigus esineb korduvate bronhopulmonaarsete infektsioonide kujul ja sellega kaasneb püsiv köha koos röga. Bronhidekahjustusega bronhide kaotamine võib piirduda ühe segmendi või kopsude kopsudega või olla tavaline.

Bronhiaktika klassifikatsioon

loading...

Vastavalt üldtunnustatud bronhide limaskesta liigile on erinevad:

  • bronhide deformeerumise tüübi järgi - segunevad, silindrilised, spindlilaadsed ja segatud;
  • patoloogilise protsessi ulatuses - ühepoolne ja kahepoolne (koos segmendi või kopsuosaga);
  • bronhiakeemia faasi - ägenemine ja remissioon;
  • kuna asjaomase kopsuosa parenhüüm on atelektaatiline ja sellega ei kaasne atelletaasi;
  • arengu tõttu esmased (kaasasündinud) ja sekundaarsed (omandatud);
  • vastavalt bronhekstaasia kliinilisele vormile - kerge, raske, raske ja keeruline vormid.

Kergekujulist bronhekstaasia vormi iseloomustavad 1-2 tervisekahjustused aastas, pikaajaline remissioon, perioodid, mil patsiendid tunnevad end praktiliselt tervena ja tõhusad.

Bronheklioosi ekspresseeritud kujul esineb hooajalisi, pikemaid ägenemisi, eraldades 50 kuni 200 ml röga päevas. Remissiooniperioodidel, röga köha, mõõdukas õhupuudus, töövõime vähenemine.

Raske bronhekahjustuse korral täheldatakse sagedasi, pikaajalisi ägenemisi temperatuurireaktsiooni ja lühiajaliste remissioonidega. Eraldatud röga kogus suureneb 200 ml-ni, on röga sageli kurnav lõhn. Puudega inimesed siirdusid remissioonide ajal.

Komplitseeritud kujul bronhiektaasi iseloomustab ägeda, liitunud sekundaarsete komplikatsioone. Cardiopulmonary rike, cor pulmonale, neeru- amüloidoosis, maks, nefriit, jne Samuti pika kestusega bronhiektaasi võib muuta komplitseeritumaks rauavaegusaneemia, mädanik kopsu, kopsukelme empyema, kopsu verejooks.

Bronhekahia tekke põhjused ja mehhanism

loading...

Primaarse bronhoektaasia põhjus on bronhide kaasasündinud väärarendid - bronhide seina vähene areng (düsplaasia). Kaasasündinud bronhekstaasia on omandatud bronhekstaasia korral palju vähem levinud. Omandatud bronhekstaasia tekib sagedaste bronhopulmonaarsete infektsioonide tõttu, mis lapsepõlves edasi kanduvad - bronhopneumoonia, krooniline deformeeriv bronhiit, tuberkuloos või kopsuvähk. Mõnikord tekib bronhide sulgemine võõraste ainete tõttu, mis sisenevad bronhide luumenisse.

Bronhidepuu krooniline põletik põhjustab muutusi bronhide limaskesta ja lihaskihtides, samuti peribronhiaalkudes. Elavseks muutudes laienevad kahjustatud seinad bronhidest. Pneumoosklerootilised protsessid kopsukoes pärast bronhiidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi või kopsuvähi tekitamist põhjustavad kopsu parenhüümi ja venitamise, bronhide seinte deformatsiooni. Destruktiivsed protsessid mõjutavad ka närvilõpmeid, arterioole ja kapillaare, mis söövad bronhi.

Spindlakujuline ja silindriline bronhekahjustus mõjutab suurt ja keskmist bronhide, pealiskaudne - väiksem. Mitte väikestes ja väikses suuruses nakatumata bronheksiaalsus ei pruugi kliiniliselt pikka aega avalduda. Infektsiooni lisamisel ja põletikulise protsessi arengus täidetakse bronhidekaastus modifitseeritud bronhide kaudu kroonilise põletikuga varustatud rövitist. Nii tekib bronhekaostaas.

Hoides mädane põletik bronhides soodustab hingamisteede obstruktsioon, bronhiaalobstrukstiooni isepuhastuv vähendamise kaitsemehhanisme bronhopulmonaarset, krooniline mädane protsesse ninaneelus.

Bronhiakeemia sümptomid

loading...

Bronhoektaasia peamine manifestatsioon on konstantne köha, millel on ebameeldiva lõhnaga mürgine röga. Eriti suur röga on hommikul ("täielik suu") või korraliku drenaažipositsiooniga (kahjustatud poolel, langetatud pea otsaga). Röga kogus võib ulatuda mitusada milliliitrit. Päeval jätkub köha, kui röga koguneb bronhides. Köha võib põhjustada hõrenenud bronhi seinte veresoonte rebenemise, millega kaasneb hemoptüüpe ja suurte veresoonte vigastamisel - kopsuverejooks.

Bronhide puu krooniline mädane põletik põhjustab joobeseisundi ja ammendumist. Bronhekahust põdevatel patsientidel tekib aneemia, kehakaalu langus, üldine nõrkus, naha lööve, laste lagunemine füüsilises ja seksuaalses arengus. Hingamispuudulikkus avaldub kui bronhiektaasi tsüanoos, hingeldus, klubisse sõrmede nagu "sääri" ja küüned kujul "vaadata steklyshek" rinnus inetus.

Bronhidekahastamise ägenemiste sagedus ja kestus sõltuvad haiguse kliinilisest vormist. Tõsised esinevad bronhopulmonaarse infektsiooni kujul, mille kehatemperatuur tõuseb, eraldatud röga arv kasvab. Isegi väljaspool bronhekahjustuse ägenemist jääb raskekujuliseks märjaks köha.

Bronhekahia diagnoosimine

loading...

Kopsude füüsilise läbivaatuse ajal bronhekahiaga kaasneb lagunemine kopsude liikumisel löögitava heliga hingamisel ja lõtvamisel. Bronhoektaasia korral on auskultuurset pilti iseloomustanud nõrgenenud hingamine, paljud erineva suurusega (väikesed, keskmised ja suured mullid) niisked röövlid, tavaliselt madalamates kopsuosades, mis vähenevad pärast röga väljapeksmist. Bronhospastilise komponendi juuresolekul liituvad külmas kuivad rullid.

Vastupidi ettepoole ja külgvalgus projektsioon radiograafia patsientidel bronhoektaasia ja tsellulaarsuse avastatakse kopsuarteri deformatsiooni struktuuris portsjonite atelektaasid mahu vähenemise all kannatava segmenti või tüvele. Endoskoopiline uuring, bronhide - bronhoskoopias - näitab rikas viskoosne mädane saladus võtta materjali tsütoloogia ja bakanaliz, allika tuvastamiseks veritsust, samuti ümber bronhipuust valmistuda järgmiseks diagnostika samm - bronhografii.

Bronhograafia (bronhide kontrastseeritud radiograafiline uuring) on ​​bronhoektaasia kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod. See võimaldab täpsustada bronhekahia levimust, nende lokaliseerumist, kuju. Täiskasvanud patsientidel teostatakse bronhograafiat kohaliku anesteesia all, lastel üldanesteesia all. Bronhide puu sisse toodud pehme kateetri abil täidetakse bronhide kontrastainega, millele järgneb röntgenograafia ja võtete seeria. Kui bronhograafia näitas deformatsiooni, bronhide kokkupõrget, nende silindrilist, sakskoorilist või spindlilaadset laienemist, kontrastsete bronhide harude puudumist, mis paiknesid bronhekahustuse distaalses asendis. Hingamispuudulikkuse astme diagnoosimisel bronhoektaasiaga patsiendil viiakse läbi hingamisfunktsiooni uuringud: spiromeetria ja piigi vooluhulgomeetria.

Bronhiakeemia ravi

loading...

Bronhidekahastamise ägenemiste ajal on peamised terapeutilised meetmed suunatud bronhide taastamisele ja põletikulise põletikulise protsessi pärssimisele bronhide puu. Selleks viiakse läbi antibiootikumravi ja bronhoposkoopiline drenaaž. Antibiootikumide kasutamine on võimalik nii parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) kui ka endobronhiaalselt ümberkorraldamise bronhoskoopia ajal. Suhe ravida kroonilist bronhiaal- põletikulisi protsesse kasutatakse tsefalosporiinid (tseftriaksooni, tsefasoliin, tsefotaksiim jne), Poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, oxacillin), gentamütsiin.

Bronhidekahjustuse korral tühjendatakse ka bronhide puu, andes patsiendile voodis positsiooni, mille külge on tõusnud jalg, mis hõlbustab röga ärajuhtimist. Et parandada röga evakueerumist, on välja kirjutatud retseptiravimid, leeliseline jook, rindade massaaž, hingamisõppused, inhalatsioonid ja ravimi elektroforees rinnal.

Bronhidekahjustuse korral imetakse bronhoskoopiga bronhoalveolaarne lavaaž (bronhide loputamine) ja pankrease sekretsioonid sageli. Terapeutiline bronhoskoopia võimaldab lisaks bronhide pestlemisele ja peenise salaja eemaldamisele ka antibiootikume, mukolüütikume, bronhodilataatoreid bronhide puusse ja ultraheli kanalisatsiooni.

Bronhoektaasiaga patsientide toitumine peaks olema täielik, rikastatud valgu ja vitamiinidega. Toit sisaldab ka liha, kala, kodujuustu, köögivilju, mahlaid, puuvilju. Väljaspool bronhekahjustuse ägenemist on näidatud hingamisteede võimlemisklassid, küüntetaimede ürtide vastuvõtt, sanatoorium ja abinõude rehabilitatsioon.

Vastunäidustuste puudumisel (kopsu süda, kahepoolne bronhekahastamine jne) on näidustatud bronhidekahastamise kirurgiline ravi - muutunud kopsuosakeste eemaldamine (lobektoomia). Mõnikord tehakse bronhopteraasi kirurgilist ravi vastavalt olulistele näidustustele (tõsise, lakkamatu veritsuse korral).

Prognoos ja bronhekahia ennetamine

loading...

Bronhoektaaside kiire eemaldamine mõnel juhul viib täieliku taastumiseni. Regulaarne põletikuvastase ravi võib saavutada pikaajalise remissiooni. Bronhekahjustuse ägenemised võivad esineda külmas, külmas aastaajas, hüpotermia ajal, pärast külmi. Bronhekahia ja selle keerulise variandi ravi puudumisel prognoos on ebasoodne. Raske pikaajaline bronhekahjustus toob kaasa puude.

Bronhoektaasia arengu ennetamine hõlmab pulmonoloogi järelkontrolli kroonilise bronhiidi ja pneumosskleroosiga patsientide korral, nende õigeaegset ja sobivat ravi, kahjulike tegurite väljajätmist (suitsetamine, tööstuslikud ja tolmuohud), kõvenemist. Bronhidekahastamise ägenemise vältimiseks on hammaste lõualuude haiguste jaoks vaja nina ninatungide õigeaegset taastamist sinusiidi ja suuõõne korral.

Bronhiakeemia

loading...

Bronhiektaas - kaasasündinud või omandatud põletikuline haigus Hingamissüsteemis kaasas suppuration pikendatud, deformeeruvad ja funktsionaalselt defektsed bronhid (mädane endobronchitis), mis toob kaasa püsiva kahjustusega nende drenaaži funktsiooni, arengut atelektaasid emfüseemi ja tsirroosi Piirkondlik kopsukoe.

Vastavalt bronhiektaasi mõista pöördumatu, sageli segmentaarne bronhiaal- dilatatsioon põhjustatud hääletooni muutmata või hävitamise seinad põletiku tõttu, lokaalne rikkumisi troofilise protsesse, hulgiskleroos või hüpoplaasia.

Debüüt Bronhiektaasi enamikul juhtudel tekkida vanuses 5 kuni 25 aastat; naistel on haigus vähem levinud kui meestel.

Haigus esineb peamiselt ja on iseseisev nosoloogiline üksus. Kui bronhekstaas tekib teise haiguse komplikatsioonina, siis räägitakse sellest sekundaarsest bronhekstaasist.

Põhjused ja riskifaktorid

Haiguse etioloogilised tegurid pole täielikult kindlaks tehtud. Bronhiaktiasi arengu kõige olulisemad põhjused on järgmised:

  • geneetiliselt määratud struktuurseid omadusi bronhipuust (halvem seina, hüpoplaasia silelihaste, sidekoe bronhid komponendi vastuolu bronhopulmonaarset kaitsesüsteemi);
  • lapsepõlves esinevate nakkuslike hingamisteede haiguste (nii bakteriaalsete kui ka viiruslike) taustal tekkinud pöördumatud muutused bronhide limaskestade struktuuris;
  • suitsetamine, ema kuritarvitamine raseduse ajal ja viiruslik haigus;
  • bronhide puu struktuuri kaasasündinud häired (ligikaudu 6% juhtudest).
Bronhoektaasia ennetusmeetmed hõlmavad hingamisteede haiguste õigeaegset ravi, suitsetamisest loobumist, õigeaegseid vaktsineerimisi.

  • ebasoodsad ilmastikutingimused elukoha piirkonnas;
  • halvad keskkonnatingimused;
  • tööalased ohud (tootmise kokkupuude mürgiste ja agressiivsete lenduvate ainetega, tolm, suspensioonid, udu);
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • bronhopulmonaalse tsooni kroonilised haigused;
  • raske füüsiline töö.

Põhjuslike teguritega kokkupuute tagajärjel (raskendavate riskifaktorite esinemisel) tekivad bronhide puu struktuurilised ja funktsionaalsed muutused. Bronhide läbilaskvus on kahjustunud, mis põhjustab bronhide sekretsiooni piisava evakueerimise edasilükkumist; bronhides arenevad põletikulised muutused, mis võivad progresseerumisena kaasa tuua kõhreplaatide degeneratsiooni, silelihaskoe, bronhide seina kõvenemise. Kollatõbi, stagnatsioon ja salaja nakatumine laienenud bronhides põhjustavad haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemist.

Haiguse vormid

Bronhiakeemia klassifitseerimine bronhide laienemise näol:

  • silindriline;
  • sakskoerne;
  • spindliline;
  • segatud

Kliinilise looma (raskusastme) järgi on bronhiakeemia:

  • kerge vorm;
  • mõõdukalt raske;
  • raske vorm;
  • keeruline vorm.

Sõltuvalt protsessi levikust:

Bronhoektaatiline haigus esineb vaheldumisi ägenemise ja remissiooni faasis.

Sümptomid

Bronhekahasisuse peamised tunnused:

  • köha koos veresoonte röga;
  • hemoptüüsi (ligikaudu 1/3 patsientidest);
  • hingeldamine (peamiselt treeningu ajal suureneb haiguse progresseerumisega);
  • valu rinnus;
  • palavik, nõrkus, higistamine, apaatia, peavalu ägenemise perioodil.

Röga patsientidelt bronhiektaasi on mäda lõhna teeleasumiseni "täissuu" (50-500 ml päevas), kõige levinum eraldatakse hommikul peale tõstmist või võtmise ajal teatud asendist (lahjad või langetada voodipeats). Remissiooni ajal vähendatakse eritunud röga kogust oluliselt; mõnedel patsientidel ei ole raskust ilma ägenemisteta.

Hemoptysis sageli häirib isikut haigus ägenemist või intensiivset füüsilist koormust. Harvadel juhtudel võib see olla haiguse ainus ilming (nn kuiva bronhekstaasiaga).

Patsientide objektiivne kontroll:

  • laste vara füüsilises arengus, kehakaalu vähenemine, lihaste hüpotroofia;
  • sõrmede ja küünte iseloomulik muutus (trummipulgad ja kellaklaasid);
  • naha tsüanootiline värvumine ja nähtavad limaskestad;
  • rindkere ebaühtlane osalemine hingamisteede näol (poolejärguline mõju mõjutatud poolel).

Diagnostika

Bronhekahia diagnoosimine hõlmab:

  • ajaloo võtmine (pikaajaline köha koos rögastega);
  • objektiivsed uurimistulemused;
  • auskumine (kahjustuse ajal ägenemise perioodil, kõva hingamise tagajärjel, segatud mürgised rävid kuulevad, vähenevad või kaovad pärast tugevat köha ja röga väljaheidet);
  • täielik vereanalüüs (leukotsütoosi avastamine neutrofiilse nihkega vasakule, ESR-i suurenemine);
  • biokeemiline vereanalüüs [siaalhapete, fibriini, seromukoidi, ägeda faasi valkude (mittespetsiifiliste põletikunähtude) sisalduse suurenemine];
  • radiograafia [tuvastasime tüve ja suurenenud kopsu struktuuris, raku kopsuarteri joonise alumises segmendid seintega cystiform pleegitamiseks (õõnsuse), mõnikord vedela mahu vähenemine (kokkutõmbumine) mõjutas segmendid, läbipaistvuse suurendamisele tervetel kopsu segmente, "ablatsioon" root kopsu juuresolekul bronhekstaasia kaudsed sümptomid];
  • bronhograafia kontrastainega (määratakse erineva kujuga bronhide laienemine, nende lähendamine ja täite puudumine bronhidekaastusega distaalsete kontrastsete harudega harudes);
  • bronhoskoopia (on leitud pankrease endobronhiidi nähtused);
  • seeriangeopulmonograafia (kopsuarterite anatoomilised muutused ja hemodünaamilised häired kopsu vereringes);
  • bronhiaarteriograafia (bronhiaalsete ja kopsuarterite anastomooside esinemise korral);
  • spirograafia (määratakse välise hingamise rikkumisega).

Ravi

Bronhoektaatiliste haiguste kompleksi teraapia:

  • bronhide puu passiivne ja aktiivne rehabilitatsioon, bronhi sekretsiooni äravoolu taastamine;
  • farmakoterapeutiline ravi (antibakteriaalsed, mukolüütilised ravimid, röstitud ravimid, bronhodilataatorid, immunostimulaatorid, immunomodulaatorid);
  • aeroobne füüsiline väljaõpe, hingamisõppused;
  • Spa treatment.

Konservatiivse ravi puudumisel soovitatakse kirurgilist sekkumist.

Bronhekahjustuste komplikatsioonide (eriti kardiovaskulaarse süsteemi patoloogilises protsessis osalemine) arengus halveneb ravi prognoos.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Bronhekahjustuse komplikatsioonid võivad olla:

  • hingamispuudulikkus;
  • krooniline kopsu süda;
  • kopsu hüpertensioon;
  • kopsuverejooks;
  • amüloidoos;
  • müokardi düstroofia;
  • emfüseem.

Prognoos

Prognoos sõltub bronhoektaaside paljususest, raskustest ja komplikatsioonide olemasolust. See on soodsad õigeaegse diagnoosi, täisväärtusliku kompleksravi ja süveneb komplikatsioonide arenguga (eriti südame-veresoonkonna süsteemi kaasamine patoloogilises protsessis).

Ennetamine

Selleks, et vähendada bronokesteesia tekkimise ohtu, on vaja:

  • hingamisteede haiguste õigeaegne ravi lastel;
  • hooajalise gripi vaktsiin;
  • vaktsineeritakse haiguse esinemisel pneumokoki infektsiooni vastu (ägenemise vältimiseks);
  • vältida kokkupuudet riskiteguritega;
  • suitsetamisest loobuda, alkoholi kuritarvitamine (need aitavad kaasa bronhopulmonaarse kaitse märkimisväärsele halvenemisele).

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - aspirandina osakonna Kliinilise farmakoloogia Medical University "KSMU", PhD (2013, eriala «farmakoloogia Kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni uuringule suurendab poole tunni pikkune vestlus mobiiltelefoniga 40% ajukasvaja tekke tõenäosust.

Statistika järgi on esmaspäeviti tõusnud seljavigastuste oht 25% ja südameatakkamise oht 33%. Ole ettevaatlik.

Kui te ainult kaks korda päevas naeratate, saate vererõhku langetada ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Inimeste kõht toimib hästi koos võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et mao-mahl võib isegi mündid lahustada.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

Salvisar on venekeelne retseptiravim luu-lihaskonna erinevate haiguste jaoks. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aega.

Veel Artikleid Umbes Nohu