Nimekiri kõigist penitsilliinantibiootikumidest ja nende kohta rohkesti andmeid.

Haruldased täna antibakteriaalsed ravimid vähem kui sajand tagasi tegi tõelise revolutsiooni meditsiinis. Inimkond on saanud võimsaid relvi infektsioonide vastu võitlemiseks, varem peetud surmavaks.

Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis salvestavad tuhandeid elusid II maailmasõja ajal ja on aktuaalsed kaasaegses meditsiinipraktikas. Antibiootilise ravi ajastu algas nendega ja tänu neile saadi kõik muud antimikroobsed ravimid.

Penitsilliini antibiootikumid: ravimite loend, lühike kirjeldus ja analoogid

loading...

Selles osas esitatakse täna asjakohaste antimikroobsete ravimite täielik loetelu. Lisaks aluseliste ühendite omadustele antakse kõik kaubanimed ja -analoogid.

Esitatav teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole tegevusjuhis. Kõik kohtumised tehakse eranditult arsti poolt ja ravi on tema alluvuses.

Vaatamata penitsilliinide vähesele toksilisusele põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: patogeeni resistentsuse moodustumist ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile, mida on raske ravida. Just sellepärast on enamik patogeensete bakterite tüvedest tänapäeval vastupidavad esimese põlvkonna ABP-le.

Antibakteriaalseks kasutamiseks tuleb kasutada täpselt ravimit, mille on määranud spetsialist. Sõltumatud katsed leida odava analoog ja säästa võivad halvendada.

Näiteks võib geneerilise ravimi toimeaine doos suureneda või langeda, mis võib negatiivselt mõjutada ravikuuri.

Kui on vaja ravimi asendamist ägeda rahanduse puuduse tõttu, peate selle küsima arstilt, sest ainult spetsialist saab valida parima võimaluse.

Penitsilliinid: määratlus ja omadused

loading...

See struktuuriline komponent on otsustava tähtsusega bakteriaalsete nakkushaiguste ravis: see takistab bakteritel spetsiifilise peptidoglükaani biopolümeeri tootmist, mis on vajalik rakuseina ehitamiseks. Selle tulemusena ei saa membraan moodustuda ja mikroorganism sureb. Inimestel ja loomadel ei ole kahjulikku toimet põhjusel, et nad ei sisalda peptiidoglükaani.

Hallitusseente jäätmetoodel põhinevaid ravimpreparaate kasutatakse laialdaselt kõikides ravimite valdkondades järgmiste omaduste tõttu:

  • Kõrge biosaadavus - ravimid imenduvad kiiresti ja levivad läbi kudede. Vere-aju barjääri nõrgenemine aju limaskesta põletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedeliku tungimisele.
  • Ulatuslik antimikroobne spekter. Erinevalt esimese põlvkonna keemilistest preparaatidest on tänapäevased penitsilliinid efektiivsed suurema osa gram-negatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Nad on resistentsed ka penitsillinaasi ja mao happelise keskkonna suhtes.
  • Madalaim mürgisus kõigi ABP-de hulgas. Neil on lubatud kasutada isegi raseduse ajal ja nõuetekohane vastuvõtt (vastavalt arsti poolt määratud juhendile) kõrvaldab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekkimise.

Uuringute ja eksperimentide käigus saadi mitmesuguste omadustega meditsiinilisi preparaate. Näiteks kui ühine seeria kuulub, ei ole penitsilliin ja ampitsilliin sama. Kõik penitsilliini ABP sobib hästi enamiku teiste ravimitega. Kombineeritud ravi teiste antibakteriaalsete ravimite korral vähendab ühine kasutamine bakteriostaatiliste ainetega penitsilliinide efektiivsust.

Klassifikatsioon

loading...

Esimese antibiootikumi omaduste põhjalik uurimine näitas selle ebatäiuslikkust. Vaatamata üsna laialdasele antimikroobse toimega ja madala mürgisusega omadustele leiti, et looduslik penitsilliin on tundlik spetsiifilise destruktiivse ensüümi (penitsillinaasi) suhtes, mida toodavad mõned bakterid. Lisaks kaotas ta täielikult oma omadused happelises maos keskkonnas, mistõttu seda kasutati eranditult süstete kujul. Tõhusate ja stabiilsete ühendite otsimisel on loodud mitmesuguseid poolsünteetilisi ravimeid.

Praeguseks on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on allpool, jagatud nelja peamise rühma.

Biosünteetiline

Bensüülpenitsilliini poolt toodetud hallitusseened Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum on hape molekulaarses struktuuris. Meditsiinilistel eesmärkidel kombineerib see keemiliselt naatriumi või kaaliumi sooli moodustamiseks. Saadud ühendeid kasutatakse kiiresti imenduvate süstelahuste valmistamiseks.

Terapeutilist toimet täheldatakse 10... 15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid see kestab kuni 4 tundi, mis nõuab sageli korduvaid süstimisi lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumisooli manustada intravenoosselt).

Need ravimid imenduvad hästi kopsudesse ja limaskestadesse, tserebrospinaalsesse ja sünoviaalsesse vedelikku, müokardid ja luud - vähemal määral. Ent meningiidi põletikes suureneb vere-aju barjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukalt ravida.

Ravimi toime pikendamiseks kombineeritakse looduslikku bensüülpenitsilliini koos novokaiiniga ja muude ainetega. Saadud soolad (novokaiin, bitsilliin-1, 3 ja 5) süstitavad pärast intramuskulaarset süstimist ravimi depoo süstekohas, kust toimeaine siseneb veres pidevalt ja madala kiirusega. See omadus võimaldab vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades samal ajal kaaliumi ja naatriumisoolade terapeutilise toime.


Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reumaatilise, süüfilise, fokaalse streptokoki infektsiooni pikaajaliseks antibiootikumideks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on teist tüüpi bensüülpenitsilliin, mis on ette nähtud mõõdukate nakkushaiguste ravis. See erineb ülalmainitud resistentsusest maomahla vesinikkloriidhappe suhtes.

See kvaliteet võimaldab vabastada ravimit suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul (4-6 korda päevas). Enamik patogeensetest bakteritest, välja arvatud spiroheedid, on resistentsed biosünteetiliste penitsilliinide suhtes.

Poolsünteetiline antistafülokokk

Looduslikud bensüülpenitsilliinnaatrium suhteliselt mitteaktiivne aureus tüved toodavad Penitsillinaasi (ensüüm hävitab beetalaktaamtsükli toimeainet).

Pikka aega ei kasutata penitsilliini stafülokoki infektsiooni raviks, samas kui 1957. aastal oksütsilliini ei sünteesitud selle alusel. See pärsib põletikuvastase beeta-laktamaasi aktiivsust, kuid on ebaefektiivne bensüülpenitsilliini suhtes tundlike tüvede põhjustatud haiguste vastu. See rühm sisaldab ka kloksatsilliini, dikloksatsilliini, metitsilliini ja teisi, mida tänapäevases meditsiinipraktikas ei kasutata suurenenud toksilisuse tõttu.

Penitsilliini rühma antibiootikumid laia spektriga tabletid

See hõlmab kahte alarühma antimikroobsete ainete sobivad suukaudseks manustamiseks ja mille bakteritsiidne toime kõige patogeensete mikroorganismide (mõlemad Gram + ja Gram-).

Aminopenitsilliinid

Võrreldes eelmiste rühmadega on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed laiemat patogeenide ja teiseks saab tablettidena, mis suuresti kergendab kasutamist. Puudusteks on tundlikkus beetalaktamaasensüüme, st aminopenitsilliini- (ampitsilliini ja amoksitsilliin) ei sobi raviks stafülokokkinfektsioonide.

Siiski muutub kombinatsioon oksatsilliiniga (Ampioks) resistentseks.

Ravimid imenduvad hästi ja toimivad pikka aega, mis vähendab kasutamise sagedust 24 tunni jooksul 2-3 korda.

Peamised kasutusnäitajad on järgmised:

Aminopenitsilliinide tavaline kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ärajätmist.

Antisexaky

Nad esindavad eraldi antibiootikumide penitsilliinide seeriat, mille nimi selgeks muutub. Antibakteriaalne aktiivsus on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud pseudomonaadid) ja väljendub püotsüaanipulgaga võrreldes.

Tõhususe aste on jagatud järgmiselt:

  • Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on hiljuti vähenenud. Karbenitsilliin, mis sai selle alamrühma esimeseks, on samuti efektiivne ampitsilliini suhtes resistentse proteiini suhtes. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinidele vastupidavad.
  • Ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa suhtes efektiivsemad, neid saab määrata ka Klebsiella põhjustatud põletike kohta. Kõige tõhusamad neist on piperatsilliin ja aslotsiilliin, millest ainult viimane jääb meditsiinipraktikas aktuaalseks.

Praeguseks on valdav enamus Pseudomonas aeruginosa tüvedest resistentne karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel on nende kliiniline tähendus vähenenud.

Inhibiitori poolt kaitstud kombinatsioon

Antibiootikumide ampitsilliin, mis on väga aktiivne võrreldes enamike haigust põhjustavate organismidega, hävitab penitsilliini moodustavad bakterid. Kuna nende oksatsilliini bakteritsiidne toime on ampritsilliinist ja amoksitsilliinist tunduvalt nõrgem, sünteesitakse kombineeritud ravimeid.

Kombinatsioonis sulbaktaam, klavulanaat ja tasobaktaami antibiootikumid saabub teine ​​beetalaktaamtsükli ja järelikult resistentsuse beetalaktamaasid. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, mis suurendab peamist aktiivainet.

Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid haiglanakkusi, mille tüved on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Penitsilliinid meditsiinipraktikas

loading...

Lai valik toime ja hea talutavuse patsientidest tegid kõige sobilikum penitsilliini nakkushaiguste raviks. Koidikul ajastu antimikroobsete ravimite bensüülpenitsilliini ja selle soolad on ravimite valik, kuid hetkel enamus patogeene on vastupidavad neid. Siiski kaasaegse poolsünteetiline penitsilliin antibiootikumi pillid, süstid, ja muud ravimvormid hõivata liidripositsiooni antibiootikumravi erinevates valdkondades meditsiinis.

Pulmonoloogia ja otolüsioloogia

Veel avastas penitsilliini märkida iseäranis efektiivsed patogeenide hingamisteede haiguste, nii levinuim ravimi selles valdkonnas. Peaaegu kõik neist hävitav mõju põhjustavate bakterite sinusiit, meningiit, bronhiit, kopsupõletik ja muud haigused alumise ja ülemise hingamisteed.

Inhibiitoriga kaitstud agens ravib isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglanakkusi.

Veneroloogia

Spirochetes - üks vähestest mikroorganismide säilub tundlikkus bensüülpenitsilliini ja selle derivaadid. Benzilpenitsilliny tõhus ja seoses gonococci mida saab edukalt ravida süüfilis ja gonorröa, minimaalse negatiivset mõju patsiendi keha.

Gastroenteroloogia

Patoloogilise mikrofloora põhjustatud soolepõletik on hästi happekindlate ravimitega raviks.

Eriti oluline on aminopenitsilliinid, mis on osa Helicobacteri kompleksist likvideerimisest.

Günekoloogia

Sünteetilises ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljude penitsilliini preparaate loendist nii naiste reproduktiivse süsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinu infektsiooni vältimiseks.

Oftalmoloogia

Siin penitsilliinantibiootikumide paikneda ka väärilise koha: silmatilgad, salvide ja süstelahuseid töödeldi keratiit, mädanikud gonokoki konjunktiviidi ja muud silmahaigused.

Uroloogia

Bakteriaalse päritoluga kuseteede haigused reageerivad ravile ainult inhibiitoritega kaitstud ravimitega. Ülejäänud alamrühmad on ebaefektiivsed, kuna patogeenide tüved on neile väga vastupidavad.

Penitsilliine kasutatakse peaaegu kõigis ravimite valdkondades põletikule, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid ja mitte ainult ravi. Näiteks kirurgilises praktikas määratakse nad pärastoperatiivsete komplikatsioonide vältimiseks.

Ravi tunnused

loading...

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tuleb läbi viia ainult vastavalt arsti poolt ettenähtud juhistele.

Hoolimata ravimi minimaalsest mürgisusest, selle väärkasutamine kahjustab oluliselt keha. Selleks, et antibiootikumravi viia tagasi, peate järgima arsti nõuandeid ja teadma ravimi omadusi.

Näidustused

Penitsilliini ja mitmesuguste meditsiinilistel preparaatidel põhinevad preparaadid on seotud aine aktiivsusega konkreetsete patogeenide suhtes. Bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed mõjud avalduvad seoses:

  • Grampositiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
  • Gram - erinevate stafülokokid, streptokokid ja Pneumokokkidel difteeria, Pseudomonas ja sibiroyazvennoy coli, Proteus;
  • Actinomütsiidid ja spiroheedid.

Vähemürgine ja lai toimespekter muudab antibiootikumid penitsilliin rühmad optimaalse ravi kurguvalu, kopsupõletik (mõlemad fookuskaugusega ja sagaralist), sarlakid, difteeria, meningiit, veremürgitus, septitseemia, pleuriit, Pius, osteomüeliit ägedate ja krooniliste vormide, bakteriaalne endokardiit, erinevate mädaste infektsioonide nahk, limaskestad ja pehmete kudede roosi, antraksi, gonorröa, aktinomükoos, süüfilis, ophthalmia ning silmahaiguste ja ENT haigused.

Vastunäidustused

Raskete vastunäidustuste seas on ainult selles grupis bensüülpenitsilliini ja teiste ravimite talumatus. Samuti ei ole lubatud epilepsiaga diagnoositud patsientide raviks manustada ravimit endulumbalnoe (süstimine seljaaju).

Raseduse ajal tuleb antibiootikumravi penitsilliini preparaatidega ravida äärmise ettevaatusega. Hoolimata asjaolust, et neil on minimaalne teratogeenne toime, on vajalik tablette ja kaadreid välja kirjutada vaid kiireloomulise vajaduse korral, hinnates lootele ja kõige raseda ohu taset.

Kuna penitsilliin ja selle derivaadid vabanevad vereringest rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmise keelata. Ravim võib esile kutsuda imetavatele rasketele allergilistele reaktsioonidele ka esimesel kasutamisel. Imetamine ei ole peatunud, tuleb regulaarselt dekanteerida piima.

Kõrvaltoimed

Muude antibakteriaalsete ainete hulgas eristuvad penitsilliinid madala toksilisusega.

Tarbimise soovimatud mõjud hõlmavad järgmist:

  • Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini esineb nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik ja paistetus. Rasketel juhtudel on väga haruldane anafülaktiline šokk, mis nõuab viivitamatut antidoodi (adrenaliini) manustamist.
  • Düsbakterioos. Loodusliku mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab seedehäireid (kõhupuhitus, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidoosi areng. Viimasel juhul on kahjustatud suuõõne limaskesta (lastel) või vagiina.
  • Neurotoksilised reaktsioonid. Negatiivset mõju penitsilliin kohta kesknärvisüsteemis avaldub suurenenud reflektoorne erutuvust, iiveldus ja öökimine, krambid, mõnikord - kooma.

Düsbakterioosi arengu vältimine ja allergiate vältimine aitab organisatsiooni õigeaegset meditsiinilist abi. Soovitatav on kombineerida antibiootikumravi eel- ja probiootikumide kasutamisega, samuti desensibiliseerijatega (kui tundlikkus on suurenenud).

Penitsilliini antibiootikumid lastele: kasutusomadused

Võttes arvesse võimalikku negatiivset reaktsiooni ja konkreetse ravimi valikut tahtlikult lähenes, tuleb hoolikalt ette näha laste pillid ja süstid.

Varasematel aastatel on elu penitsilliin G, mida kohaldatakse juhul, sepsis, kopsupõletik, meningiit, keskkõrvapõletik. Raviks hingamisteede infektsioonid, kurguvalu, bronhiidi ja sinusiit valitud ohutumaid antibiootikume nimekirjast: amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav.

Lapse kehas on ravimeid tunduvalt rohkem kui täiskasvanutel. Seetõttu peate hoolikalt jälgima beebi seisundit (penitsilliin elimineeritakse aeglaselt ja võib koguneda, võib põhjustada krampe), samuti võtta ennetavaid meetmeid. Viimased hõlmavad eel- ja probiootikumide kasutamist soolestiku mikrofloora, dieedi ja immuunsüsteemi täielikuks tugevdamiseks.

Ajalooline teave

loading...

20. sajandi alguse tegeliku meditsiinilise revolutsiooni tehtud avastus tehti juhuslikult. Tuleb öelda, et valge seente antibakteriaalsed omadused on märganud sügava antiikajaga inimestel.

Alexander Fleming - penitsilliini avastaja

Näiteks isegi egiptlased 2500 aastat tagasi paranenud põletikuliste haavade leotamise kompressidega, ent teadlased võtsid 19. sajandi küsimuse teoreetilise poole juurde. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, kes uurivad antibioosi (mõnede mikroorganismide võimet hävitada teisi) püüdsid sellest praktilist kasu saada.

Briti mikrobioloog Alexander Fleming, kes septembris 28, 28. septembril avastas kolooniatega Petri tasside hallituse, õnnestus. Tema argumendid, mis olid põhjustatud laboripersonali hooletusest, idanenud ja hävitasid patogeenseid baktereid. Huvitatud Fleming on selle fenomeni hoolikalt uurinud ja eraldanud bakteritsiidset ainet, mida nimetatakse penitsilliiniks. Avastaja on aastaid leidnud keemiliselt puhta ja jätkusuutliku ühendi, mis sobib inimestele raviks, kuid teised leiutasid seda.

1941. aastal suutsid Ernst Chain ja Howard Florey eemaldada penitsilliinist pärinevaid lisandeid ja viinud Flemingi kliinilisi uuringuid läbi. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 korraldas USA massihävitusravimi, mis päästis isegi sõja ajal sadu tuhandeid elusid. Flemingi, Cheyne'i ja Floryi eeliseid inimkonna ees hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said Nobeli preemia laureaatideks.

Seejärel parandati esialgset keemilist preparaati. Seega ilmusid kaasaegsed penitsilliinid, mis olid resistentsed mao happelises keskkonnas, penitsillinaasi suhtes resistentsed ja üldiselt efektiivsemad.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmade, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks looge saidi peamenüüs sektsioon "Klassifikatsioon".

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Penitsilliini antibiootikumid: klassifikatsioon

loading...

Antibiootikumid võlgnevad Šoti teadlane Aleksander Fleming. Täpsemalt, tema hooletus. 1928. aasta septembris pöördus ta pikka reisiga oma laborisse. Selles unustatud Petri tassis on lauale sel ajal kasvanud vormitud ala ja selle ümber moodustunud surnud mikroobide rõngas. See oli see nähtus, mida märkas mikrobioloog ja mida hakkas uurima.

Proovikeks mõeldud vorm sisaldas ainet, mida Fleming nimetas penitsilliiniks. Siiski oli juba 13 aastat enne seda, kui penitsilliin saadi puhtal kujul ja selle mõju katsetati esimest korda inimesel. Uute ravimite massiline tootmine algas 1943. aastal tehases, kus nad kasutasid viski valmistamist.

Tänapäeval on umbes tuhandeid looduslikke ja sünteetilisi aineid, millel on antimikroobne toime. Siiski on penitsilliinipreparaate endiselt kõige populaarsem.

Toimemehhanism

loading...

Iga patogeen, mis siseneb verd või koesse, hakkab jagunema ja kasvama. Penitsilliinide efektiivsus põhineb nende võimetel häirida bakteriraku seina moodustumist.

Penitsilliini rühma antibiootikumid blokeerivad spetsiifilisi ensüüme, mis vastutavad kaitsva peptiidoglükaani kihi sünteesi eest bakteri kestas. Tänu sellele kihile on nad jätkuvalt tundlikud agressiivsetele keskkonnamõjudele.

Kokkukäigu sünteesi tulemus on membraani suutmatus seista vastu raku enda välisrõhu ja rõhu vahele, mille tõttu mikroorganism paisub ja lihtsalt puruneb.

Penitsilliinid on antibiootikumid, millel on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et need mõjutavad ainult aktiivseid mikroorganisme, mis on uute rakumembraanide lahutamisel ja moodustamisel.

Klassifikatsioon

loading...

Penitsilliini antibiootikumide keemiline klassifikatsioon on β-laktaamantibiootikumid. Nende struktuuris sisaldavad nad erilist beeta-laktaamitsüklit, mis määrab nende peamise tegevuse. Praeguseks on selliste ravimite loetelu üsna suur.

Esimene, looduslik penitsilliin, hoolimata selle tõhususest, oli üks peamine puudus. Tal polnud ensüümi penitsillinaasi suhtes vastupidavust, mis tekitas peaaegu kõik mikroorganismid. Seetõttu on teadlased loonud poolsünteetilised ja sünteetilised analoogid. Praegu sisaldavad penitsilliini rühma antibiootikumid kolme peamist tüüpi.

Looduslikud penitsilliinid

Nagu paljude aastate eest, saadakse neid hallitusseente Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum abil. Selle grupi peamised esindajad on tänapäeval bensüülpenitsilliinnaatriumi või kaaliumisool, samuti nende analoogid bitsilliinid -1, 3 ja 5, mis on penitsilliini novokaiinisool. Need ravimid ei ole resistentsed mao agressiivse keskkonna suhtes ja seetõttu kasutatakse neid ainult süstimise vormis.

Bensüülpenitsilliinid on iseloomulikud terapeutilise toime kiirele tekkimisele, mis tekib 10-15 minutiga. Kuid selle kestus on üsna väike, ainult 4 tundi. Bicilliin võib uhkeldada suurema stabiilsusega, kuna see kombinatsioonis on uusakaiin, toime kestab 8 tundi.

Selle rühma loendis on veel üks esindaja - fenoksümetüülpenitsilliin on happelises keskkonnas vastupidav, seetõttu on see saadaval lastele mõeldud tablettide ja suspensioonide jaoks. Kuid see ei mõjuta ka toime kestust ja seda saab manustada 4-6 korda päevas.

Looduslikke penitsilliine kasutatakse täna väga harva, kuna enamik patoloogilisi mikroorganisme on nende suhtes vastupidav.

Poolsünteetiline

See antibiootikumide penitsilliinrühm saadi mitmesuguste keemiliste reaktsioonide abil, lisades põhimolekulile täiendavaid radikaale. Kergelt muudetud keemiline struktuur andis need ained uutele omadustele, nagu resistentsus penitsillinaasile ja ulatuslikum toime spekter.

Poolasünteetilised penitsilliinid on:

  • Kõrge toksilisuse tõttu ei kasutata antistafülokoki, nagu näiteks 1957. aastal saadud oksatsilliini ja kloksatsilliini, flukloksatsilliini ja dikloksatsilliini.
  • Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks loodud antipsoriaas, spetsiaalne penitsilliinide rühm. Nende hulka kuuluvad karbenitsilliin, piperatsilliin ja aslotsilliin. Kahjuks kasutatakse täna neid antibiootikume väga harva ning nende mikroorganismide resistentsuse tõttu ei lisata uudseid ravimeid nimekirja.
  • Penitsilliini lai antibiootikumide spektrit. See rühm tegutseb mitmesuguste mikroorganismide puhul ja on samal ajal vastupidav happelisele keskkonnale, mis tähendab seda, et seda toodetakse mitte ainult süstelahustes, vaid ka lastele mõeldud tablettidena ja suspensioonides. Nende hulka kuuluvad aminopenitsilliinid, mida kasutatakse kõige sagedamini, nagu ampitsilliin, ampioks ja amoksitsilliin. Ravimitel on pikaajaline toime ja neid kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas.

Kogu semisünteetiliste uimastite rühmast on tegemist kõige populaarsemate penitsilliin-laia toimespektriga antibiootikumidega, mida kasutatakse nii statsionaarsetel kui ka ambulatoorsel ravimisel.

Inhibiitor on kaitstud

Üks kord penitsilliini süstidega saab ravida vere mürgitust. Tänapäeval on enamik antibiootikume ebaefektiivne isegi lihtsate nakkustega. Selle põhjuseks on resistentsus, st vastupidavus ravimitele, mille mikroorganismid on omandanud. Üks selle mehhanismidest on antibiootikumide hävitamine ensüümi beeta-laktamaasiga.

Selle vältimiseks on teadlased loonud penitsilliinide kombinatsiooni spetsiaalsete ainetega - beeta-laktamaasi inhibiitoritega, nimelt klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga. Selliseid antibiootikume nimetatakse kaitstud ja täna on selle rühma nimekiri kõige ulatuslikum.

Lisaks asjaolule, et inhibiitorid kaitsevad penitsilliine beetalaktamaasi kahjustavate mõjude eest, on neil ka oma antimikroobne toime. Sellest antibiootikumigrupist kasutatakse kõige sagedamini amoksitsaali, amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni ning ampitsioone, ampitsilliini ja sulbaktaami kombinatsiooni. Arstide ja nende analoogide ettekirjutused - ravimid Augmentin või Flemoklav. Kaitstud antibiootikume kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks ning need on ka esimesed ravimid raseduse ajal infektsioonide raviks.

Beeta-laktamaasi inhibiitoritega kaitstud antibiootikume on edukalt kasutatud isegi enamike teiste ravimite suhtes resistentsete raskete infektsioonide raviks.

Rakenduse funktsioonid

loading...

Statistika väidab, et antibiootikumide levimus on pärast valuvaigistite teket. Analüütiline firma DSM Group sõnul müüs ainult 2016 aasta teises kvartalis 55,46 miljonit pakki. Täna müüvad apteekid ligikaudu 370 erinevat kaubamärki, mida toodavad 240 ettevõtet.

Kogu antibiootikumide loetelu, sealhulgas penitsilliin, viitab ranget puhkust sisaldavatele ravimitele. Seetõttu on nende ostmiseks vaja arsti ettekirjutust.

Näidustused

loading...

Penitsilliinide kasutamise näide võib olla mis tahes nakkushaigus, mis on neile tundlik. Arstid määravad tavaliselt penitsilliini antibiootikumid:

  1. Gnoreaktuuride tekkega kaasnevate grampositiivsete bakterite, näiteks meningokokkide poolt põhjustatud haiguste korral, mis võivad põhjustada meningiiti ja gonokokke.
  2. Patoloogilistel põhjustel, mida põhjustavad gramnegatiivsed bakterid, nagu pneumokokid, stafülokokid või streptokokid, mis on sageli ülemise ja alumiste hingamisteede infektsioonide põhjused, kuseteede ja paljud teised.
  3. Actinomütsiidide ja spirohetite põhjustatud infektsioonide korral.

Madal mürgisus, mida penitsilliini rühm võrreldes teiste antibiootikumidega muudab, on enim näidustatud ravimid valusate kurkade, kopsupõletiku, naha ja luukoe erinevate infektsioonide, silma ja ülemiste hingamisteede haiguste raviks.

Vastunäidustused

loading...

See antibiootikumide rühm on suhteliselt ohutu. Mõnel juhul, kui nende kasutamise eelised ületavad riski, määratakse need isegi raseduse ajal. Eriti kui mitte-penitsilliini antibiootikumid on ebaefektiivsed.

Rakenda neid laktatsiooni perioodil. Kuid arstid soovitavad samaaegselt rinnaga toitmise lõpetamist antibiootikumide võtmise ajal, sest nad suudavad piima sisse tungida ja võivad lapsele põhjustada allergiat.

Ainuke absoluutne vastunäidustus penitsilliinravimite kasutamisele on nii põhiaine kui ka abiainete individuaalne talumatus. Näiteks bensüülpenitsilliini novokaiini sool on vastunäidustatud novokaiini allergia korral.

Kõrvaltoimed

loading...

Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid. Isegi hoolimata asjaolust, et need ei mõjuta inimkeha rakke, võib nende kasutamine olla ebameeldiv.

  1. Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt pruritus, punetus ja lööve. Vähem sagedamini võib tekkida turse, temperatuur tõuseb. Mõnel juhul võib tekkida anafülaktiline šokk.
  2. Loodusliku mikrofloora tasakaalu häired, mis põhjustab häireid, kõhuvalu, puhitus ja iiveldus. Harvadel juhtudel võib tekkida kandidoos.
  3. Negatiivne toime närvisüsteemile, mille sümptomid on ärrituvus, ärrituvus, krambid võivad esineda harva.

Ravi reeglid

loading...

Praeguseks on kõigi avatud antibiootikumide valik vaid 5%. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsuse tekkimine, mis sageli esineb ravimite sobimatu kasutamise tõttu. Immuunsus antibiootikumide vastu juba praegu igal aastal 700 tuhat inimest.

Selleks, et antibiootikum oleks võimalikult efektiivne ja mitte põhjustada resistentsuse arengut tulevikus, peab ta olema purjus arsti poolt ettenähtud annusest ja alati kogu kursusel!

Kui arst määrab teile penitsilliinide või muude antibiootikumide, järgige kindlasti järgmisi reegleid:

  • Rangelt jälgige ravimi võtmise aega ja sagedust. Proovige samaaegselt juua ravimit, nii et te tagate toimeaine püsiva kontsentratsiooni veres.
  • Kui penitsilliini annus on väike ja vajate seda ravimit kolm korda päevas, tähendab see, et annuste vaheline aeg peaks olema 8 tundi. Kui arsti määratud annus on ette nähtud kasutamiseks kaks korda päevas - kuni 12 tundi.
  • Ravimirada võib varieeruda 5-14 päeva jooksul ja see määratakse teie diagnoosiga. Jooge alati kogu arsti ette nähtud kursus, isegi kui haiguse sümptomid ei häiri teid.
  • Kui te ei tunne mingit paranemist 72 tunni jooksul, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Võimalik, et tema valitud ravim ei olnud piisavalt efektiivne.
  • Ärge asenda üht antibiootikumit ennast teisega. Ärge muutke annust ega annustamisvormi. Kui arst määrab süste, siis teie tabletid ei ole piisavalt tõhusad.
  • Järgige juhiseid vastuvõtmiseks kindlasti. Seal on antibiootikume, mida peate jooma söögi ajal, on neid, kes juua kohe pärast seda. Pese ravimit ainult tavalise, gaseerimata veega.
  • Antibiootikumidega ravi ajal loobuge alkoholi, rasvade, suitsutatud ja praetud toidudest. Antibiootikumid erituvad peamiselt maksas, mistõttu ei tohiks seda perioodi enam koormata.

Kui penitsilliini antibiootikumid on ette nähtud lapsele, siis peaksite olema eriti tähelepanelik nende vastuvõtmisele. Laste keha on tunduvalt tundlik nende ravimite suhtes kui täiskasvanu, seega võivad imikute lapsed esineda sagedamini. Lastele mõeldud penitsilliine toodetakse tavaliselt spetsiaalses doseerimisvormis suspensioonidena, nii et te ei tohiks lastele anda pillid. Drink antibiootikumid õigesti ja ainult siis, kui arst määrab, kui see on tõesti vajalik.

Penitsilliini preparaatidega seotud antibiootikumide loetelu ja lühikirjeldus

loading...

Antibiootikumid on ained, mida toodetakse mikroorganismide abil või sünteesitakse looduslikest toorainetest saadud meditsiinitehnoloogiat kasutades. Neid ravimeid kasutatakse inimkeha sisenenud patogeensete ainete kolooniate kasvu ja arengut pärssivaks.

Penitsilliini rühma antibiootikumid on kliinilises praktikas kasutatavad esimesed märgitud väljad. Ja hoolimata asjaolust, et nende avastamisest möödunud ligi 100 aastat ja antimikroobsete toimeainete loendit on täiendatud tsefalosporiiniga, fluorokinooliga ja muude ravimitega, on peamised antibakteriaalsed ravimid endiselt peamised antibakteriaalsed ravimid, et peatada suur nakkushaiguste nimekiri.

Natuke ajalugu

loading...

Penitsilliini avastamine toimus üsna juhuslikult: 1928. aastal töötas London Londoni haiglates töötav teadlane Aleksander Fleming, kes kasvas toidulisanditel, mis suutis hävitada stafülokokkide kolooniad.

Mikroskoopilise valuvormi filamentaalse seente Penicillium notatum uurija profiil nimetas penitsilliini. 12 aasta pärast eraldati esimene puhast kujul antibiootikum ja 1942. aastal sai Nõukogude mikrobioloog Zinaida Yermoljeva ravimi teist tüüpi seeni Penicillium crustosum.

20. sajandi teisest poolest sai mitmete haiguste vastu võitlemiseks piiramatu kogus penitsilliini G (või bensüülpenitsilliini).

Toimimise põhimõte

loading...

Kirjeldatud toimeaine mõjutab bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi patogeene. Penitsilliini tüüpi (rida) sisalduvate ravimite bakteritsiidse skeemi mehhanism on seotud nakkusohtlike ainete kahjustusega rakuseintele (struktuuri terviklikkuse rikkumine), mis põhjustab mikroorganismide surma.

Bakteriostaatiline toimepõhimõte haigustekitajale on haigustekitajate paljunemise võime ajutine supressioon.

Ravipreparaadi tüüp valitakse haiguse tõsiduse põhjal.

Enamik penitsilliine väikestes annustes mõjutab mikroobide bakteriostaatilisi omadusi. Ravimite arvu suurenemisega muutub see toime bakteritsiidseks. Penitsilliini rühma ravimi spetsiifilist doosi saab valida ainult arst, antibiootikume ei tohi ravi üksi kasutada.

Uimastite süstematiseerimine

loading...

Lisaks bensüülpenitsilliinile (ja selle erinevatele sooladele, naatriumile, kaaliumile) kuuluvad looduslikud penitsilliinid ka:

  • Bensüülpenitsilliinprokaiin;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin;
  • Benzatseen bensüülpenitsilliin.

Allpool on loetletud poolsünteetiliste penitsilliiniliikide klassifitseerimise põhiprintsiibid.

  • isoksasolüül-penitsilliinid (oksatsilliin, naftsilliin);
  • aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin);
  • aminodipenitsilliinid (Vene Föderatsioonis ei ole registreeritud ravimeid);
  • karboksü-penitsilliinid (karbenitsilliin);
  • ureido-penitsilliinid (piperatsilliin, aslotsilliin);
  • inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (Piperatsilliin kombinatsioonis tasobaktaamiga, Ticarcillin kombinatsioonis klavulanaadiga, Ampitsilliin kombinatsioonis sulbaktaamiga).

Looduslike ravimite lühikirjeldus

loading...

Looduslikud (looduslikud) penitsilliinid on ravimid, mida iseloomustab väike mikroorganismide mõju. Tänu nende pikaajalisele (ja sageli kontrollimatule) kasutamisele meditsiinilisel otstarbel on enamikul patogeenidel õnnestunud omandada immuunsus sellist tüüpi antibiootikume.

Tänapäeval on haiguste ravimisel kõige sagedamini kasutatavad ravimid bitsilliin ja bensüülpenitsilliin. Neid iseloomustab piisav efektiivsus mõnede anaeroobsete ainete, spirohete, mitmete kookide ja grampositiivsete patogeenide vastu.

Gram-negatiivsed bakterid H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp. Lisaks listeriale on ka koriinibakterite (eelkõige C.diphtheriae) liigid looduslike antibiootikumide suhtes tundlikud.

Narkootikumide tarvitamise vältimise meetod - nende süstimine.

Ekspertide sõnul on looduslikel penitsilliinidel üks suur puudus: nad hävitatakse beeta-laktamaaside (ensüümid, mida toodavad teatud mikroorganismid) mõju. Sellepärast ei kasutata penitsilliini rühma kuuluvaid looduslikke antibiootikume stafülokoksete infektsioonide tekitatud tervisehäirete raviks.

Sünteesitud ravimitüüpide kirjeldus

loading...

Paljud poolsünteetilised uimastid, mis on lisatud penitsilliini antibiootikumide seeriasse ja ühendatud aminodipenitsilliini rühmas, ei ole meie riigis registreeritud. Acidotsilliin, amdinotsilliin, bakamdinotsilliin on kitsaspektrilised ravimid ja on efektiivsed gramnegatiivsete enterobakterite vastu.

Ülejäänud sünteesitud ravimite rühmad on laialdaselt kasutusel Venemaa meditsiiniasutustes ja vajavad põhjalikumat uurimist.

Antistafülokoki (penitsilliini stabiilsed) ravimid

Selle antibiootikumide rühma teine ​​nimi on isoksasolüülpenitsilliinid. Enamasti kasutatakse ravimit oksatsilliini teraapias. Alamliik sisaldab mitmeid teisi ravimeid (eriti naftsilliini, dikloksatsilliini, metitsilliini), mida kasutatakse nende väga toksilise tõttu väga harva.

Oksütsilliini toimet avaldav toime on sarnane ravimitega, mis kuuluvad penitsilliini looduslikesse seeriatesse, kuid on nende aktiivsuse tasemel veidi halvemad (eriti bensüülpenitsilliini toime suhtes tundlikud mikroobid).

Peamine erinevus teiste penitsilliinide ravimite - resistentsus beetalaktamaasi suhtes, mis toodab stafülokokke. Oksütsilliini praktiline rakendamine leiab aset võitluses selle mikroorganismi tüvede vastu, mis on kogukonnas omandatud infektsioonide põhjustaja.

Aminopenitsilliinid

Seda poolsünteetiliste penitsilliinide rühma iseloomustab mitmesugune toime patogeenidele. Aminopenitsilliinide vanem on ampitsilliin. Paljudes parameetrites on see parem kui oksütsilliin, kuid madalam kui bensüülpenitsilliin.

Selle ravimi kõige lähemal on amoksitsilliin.

Kuna need rühma liikmed on vastuvõtlikud beetalaktamaasi hävitavale toimele, viidi meditsiinipraktikasse sisse ravimid, mis olid kaitstud nakkushaiguste ensüümide toimel inhibiitoritega (näiteks amoksitsilliin kombinatsioonis klavunaanhappega, ampitsilliin kombinatsioonis sulbaktaamiga).

Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinide antimikroobse spektri laienemine tekkis nende toime avaldumise tõttu:

  • Gramnegatiivsed bakterid (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • gonokokk;
  • stafülokokk;
  • B. fragilis anaeroobsed liigid.

Mikroorganismide kasvu ja arengut, mille resistentsus penitsilliin-tüüpi antibiootikumide suhtes ei ole seotud beeta-laktamaasi tootmisega, ei mõjuta inhibiitor-kaitstud aminopenitsilliinid.

Ureidopenitsilliin ja karboksüpenitsilliinid

Nende rühmade esindajad on pen-zitsiinipõhised poolsünteetilised antibiootikumid inimestele, kes tapavad Pus unyazoliiti; Nende ravimite loetelu on üsna lai, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse neid harva (patogeenid kaotavad nende tundlikkuse lühikese aja jooksul).

Karboksüpenitsilliini liikide ravimid Karbenitsilliin, Ticarcillin (viimane ei ole registreeritud Vene Föderatsiooni territooriumil) takistab gramnegatiivsete bakterite ja mikroorganismide perekonna P.aeruginosa, Enterobacteriaceae, mikroorganismide arengut.

Ureidopenitsilliini rühma kõige efektiivsem ravim on piperatsilliin; see on seotud Klebsiella spp. põhjustatud haiguste vastu võitlemisega.

Kirjeldatud antibiootikumid ja looduslikud penitsilliinid mõjutavad beeta-laktamaasi negatiivseid tagajärgi. Probleemi lahendus leiti põhimõtteliselt uute antimikroobsete toimeainete sünteesist, kus lisaks juba mainitud toimeainetele võeti kasutusele inhibiitorid.

Inhibiitoriga kaitstud ureidopenitsilliinid, karboksüpenitsilliinid mõjutavad kõige rohkem teadaolevaid patogeene.

Farmakokineetika

Suu kaudu manustamisel imendub antibiootikum, mis kuulub penitsilliinide seeriasse, kiiresti imendub ja hakkab mõjutama haigustekitajate kolooniaid vedelasse keskkonda ja organismi kudedesse.

Ravimeid iseloomustab võime keskenduda pleura-, perikardi-, sünoviaalsete vedelike ja sapiga. Peaaegu ei satu silma nägemisorganite ja eesnäärmevedeliku sisekeskkonda. Minimaalsed lobesid leitakse rinnapiima. Väikestes kogustes läbib platsentaarbarjääri.

Vajadusel (näiteks meningiidi diagnoosimisega patsiendi tuvastamine) saavutatakse terapeutiline kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, manustades suuri annuseid ravimeid.

Osa penitsilliinidest tableti kujul hävitatakse seedetrakti ensüümide toimel ja seetõttu osaleb parenteraalselt.

Tabelis on loetletud toimeainete seedetraktist tavalistest ravimitest (tablettidena) vere ülekandmise protsessi põhinäitajad.

Penitsilliini rühma antibiootikumid: peamised omadused

Penitsilliini rühma antibiootikumide pioneeriks on Briti bakterioloog A. Fleming. See ajalooliselt oluline sündmus, mis tegi tõelise revolutsiooni farmakoloogia valdkonnas, toimus 20. sajandi kahekümnendatel ja nagu sageli juhtub ka teaduslikus maailmas, avastus tehti õnnetusjuhtumina. A. Flemingi tööd jätkati E. Chein ja G. Florey. Pürimidiini seeria uute antibiootikumide uurimine ja loomine jätkub tänapäevani.

Mis antibiootikumid kuuluvad looduslike penitsilliinide rühma

Naturaalse penitsilliini rühma antibiootikumid hõlmavad bensüülpenitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini.

Bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Farmakoloogilise toime on bakteritsiidne toime bakterite kasvufaasis ravim toimib stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, difteeria, gonococci, meningokokk, spirochetes, väheefektiivsed riketsiad, Mycobacterium tuberculosis, seente, viiruste, algloomad; madal aktiivsus soole bakterite, Pseudomonas aeruginosa vastu.

Näidustused: krupoosne ja lobulaarne kopsupõletik, haava ja mädaste infektsioonide, pehmete kudede infektsioonid, peritoniit, tsüstiit, ENT tõbi, angiin, difteeria, gonorröa, süüfilis, antraksi, äge ja krooniline osteomüeliit, pyo-põletikuliste haiguste sünnitusabis ja günekoloogias. Samuti on see ravim penitsilliini rühma antibiootikumide loendist ette nähtud ka muude nakkushaiguste korral.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, reflektoorse imendumise suurenemine, krambid, turse.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düsbakterioos.

Kasutusmeetod: süstimine mõõdukate infektsioonide korral - 250 000-500 0000 U, 4 korda päevas; raskete infektsioonidega - 10-20 miljonit ühikut päevas, jagatud 4 manustamiseni. Lapsed kuni aastani 50 000-100 000 U / kg kehamassi kohta, lapsed 1 aasta pärast - 50 000 U / kg kehamassi kohta (vajadusel kuni 300 000 U / kg) päevas jagatuna 4-6 süstiga. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 2 kuud vastavalt näidustustele.

Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisu 1-3 ml süsteveet, 0,9% naatriumkloriidi lahust või novatsaiini 0,5% vesilahust. Ravimit tuleb kasutada kohe, segamata teiste ravimitega.

Vormi vabanemine: 50... 000 ja 1 000 000 RÜ intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahus.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Bensüülpenitsilliin Novokaini sool.

Selle penitsilliinirühma antibiootikumi peamised omadused on sarnased bensüülpenitsilliini naatriumsoola omadustega, kuid sellel ravimil on pikemaajaline toime ja see süstitakse ainult intramuskulaarselt.

Vormi vabanemine: pulber süstelahuste valmistamiseks 300 000, 600 000 ja 1 200 000 ED.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Farmakoloogiline toime: happekindel antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, erinevalt bensüülpenitsilliinist, loob ravimi pikema kontsentratsiooni veres.

Näidustused: mõõduka raskusega infektsioonid, skarlite palaviku puhangute ennetamine, difteeria vedaja pärast mandlite eemaldamist.

Vastunäidustused: ravimi individuaalne talumatus.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid.

Kasutusmeetod: täiskasvanud sees 0,5-1 tundi enne sööki - 0,25 g 4-6 korda päevas. Alla 1-aastased lapsed - 25-30 mg / kg kehamassi kohta päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 6 aastat - 15-30 mg kehakaalu kg kohta, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 10-20 mg kehakaalu kg kohta, lapsed alates 12-aastasest - 0,5-1 g päevas. Selle antibiootikumi päevane annus paljudele penitsilliinidele lastele jaguneb 4-6 vastuvõttu. Soovitav on anda neile fenoksümetüülpenitsilliini suspensioon.

Vormi vabanemine: tabletid 0,1 ja 0,25 g, suspensioonipulber, mis sisaldab 0,3; 0,6 või 1,2 g fenoksümetüülpenitsilliini.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Penitsilliiniga seonduvad poolsünteetilised antibiootikumid

Penitsilliinide seeriasse kuuluvad poolsünteetilised antibiootikumid on oksatsilliin ja metitsilliin.

Oksatsilliin

Farmakoloogiline toime: toime spekter on sarnane penitsilliiniga, kuid oksatsilliin on penitsilliinresistentsete bakterite vastu tõhusam, see on happekindel.

Näidustused: stafülokokid ja segainfektsioonid, süüfilis.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid.

Kasutusmeetod: 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 0,25-0,5 g ühe vastuvõtu kohta. Päevane annus on 3 g. Raskete infektsioonide korral võib päevase annuse suurendada 6-8 g-ni. Lapsed kuni 3 kuud peaksid olema määranud 200 mg / kg kehamassi kohta päevas, 3 kuu kuni 2 aasta jooksul - 1 g päevas, 2 kuni 6 aastat - 2 g päevas, jagades päevase annuse 4-6 annust.

Manustamissüste puhul on täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele ööpäevane annus 2-4 g vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta; kuni 3 kuu vanused lapsed - 60-80 mg kehakaalu kg kohta, lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 1 g, lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 g. Päevane annus jaguneb 4 manustamiskorraks. Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist: 1,5 ml oksatsilliini vajab 1,5 ml süstevett ja 0,5 g ravimit - 3 ml.

Selle ravimi ravikuur penitsilliini antibiootikumide loetelust on 7-10 päeva, raskete infektsioonidega - kuni 2-3 nädalat või rohkem.

Toote vorm: tabletid 0,25 ja 0,5 g; süstesuspensioon 0,25 ja 0,5 g toimeainet.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Metitsilliin.

Farmakoloogiline toime: sarnane penitsilliini toimele, kuid metitsilliin on vähem aktiivne, seetõttu on vaja suuremaid annuseid; Ravim on efektiivne penitsilliini ja teiste antibiootikumide suhtes resistentsete stafülokokkide vastu.

Näidustused: stafülokokkide infektsioonid.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide ja metitsilliini suhtes.

Kõrvaltoimed: valu süstekohas, allergilised reaktsioonid.

Kasutusmeetod: penitsilliini seeriast nimetatakse metitsilliini intramuskulaarselt, täiskasvanutele 4-6 korda päevas raskete infektsioonide korral võib päevaseid annuseid suurendada 10-12 g-le. Lapsed kuni 3 kuud on ette nähtud 100-200 mg / kg kehamassi kohta. päev, 3 kuud kuni 12 aastat, 150 mg / kg kehakaalu kohta päevas, alates 12-aastasest - täiskasvanutena. Päevane annus jagatakse 4-6 süstimiseks. Ravi käigus määratakse haigus.

Ravimit lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisu 2 ml vett 0,9% naatriumkloriidi lahuse, 0,5% uudsuse ulahust.

Vormi vabanemine: pulber 0,5 ja 1 g süstelahuse valmistamiseks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Toimemehhanismi järgi eristatakse bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi antibiootikume. Bakteritsiidsed ravimid mõjutavad patogeene kahjulikult ja bakteriostaatilised ravimid takistavad nende paljunemist.

Parimad penitsilliini rühma spektri parimad antibiootikumid

Ampitsilliini ja amoksitsilliini tuleks eristada laia spektrilise penitsilliini rühma parimate antibiootikumide hulgast.

Ampitsilliin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne penitsilliini poolt mõjutatavate mikroorganismide suhtes, lisaks mõjutab seda salmonelloosi, Shigella, E. coli, Proteus, ei mõjuta penitsilliini moodustavaid stafülokokke.

Näidustused: segatüüpi infektsioonid, kopsupõletik, kopsuvähk, tonsilliit, peritoniit, koletsüstiit, sooleinfektsioonid, pehmete kudede infektsioonid, kuseteede haigused, gonorröa.

Vastunäidustused: ravimi individuaalne talumatus, maksatalitluse häired.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, düsbakterioos.

Kasutusmeetod: sees täiskasvanutel - 0,5 g 4-6 korda 8 päeva. Lapsed päevases annuses 100 mg / kg kehamassi kohta, jagatuna 4-6 annust.

Intramuskulaarse manustamise korral manustatakse täiskasvanutele 250-500 mg 4-6 korda päevas, rasketes juhtudel võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g. Täiskasvanutele manustatakse 100 mg / kg kehakaalu kohta. lapsed vanuses 1 aasta kuni 4 aastat - 50-75 mg kehakaalu kg kohta, üle 4-aastased lapsed - 50 mg / kg kehamassi kohta päevas, raskete infektsioonide korral päevane annus kahekordistub.

Enne manustamist lahustatakse seda laia spektriga penitsilliinide rühma kuuluvat antibiootikumi, lisades viaali sisu 1,5-2 ml süsteveet või 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Toode: tabletid 0,25 g, suspensioonipulber, mis sisaldab 5 g toimeainet, pulber süstimise valmistamiseks 0,25 ja 0,5 g.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Amoksitsilliin.

Farmakoloogiline toime: tal on bakteritsiidne toime, happekindel, väga tõhus toime, see on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, Proteus, mõnede Shigella, Salmonella tüvede vastu, koguneb hästi paljudes elundites ja kudedes, tekitades neile terapeutilise kontsentratsiooni.

Näidustused: hingamisteede ja ENT organite, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid, seedetraktist, gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi kombineeritud ravi.

Vastunäidustused: individuaalne talupidamatus β-laktaamantibiootikumide, bronhiaalastma, nakkusliku mononukleoosi, allergiliste haiguste, koliidiga, mis on seotud antibiootikumide võtmisega.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, unetus, peapööritus, liigesevalu, kandidoos, allergilised reaktsioonid. Ka see penitsilliini antibiootikum võib põhjustada düsbakterioosi.

Kasutusmeetod: täiskasvanute ja üle 10-aastaste laste sees - 500-750 mg kaks korda päevas või 375-500 mg kolm korda päevas. Suurim üksikannus - 1 g, suurim päevane annus - 6 g. Alla 1-aastased lapsed - 125 mg kaks korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - 250 mg kaks korda päevas või 125 mg 3 korda päevas. 3 kuni 10-aastased lapsed - 375 mg kaks korda päevas või 250 mg 3 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 5-7 päeva, streptokokkide infektsioonide puhul vähemalt 10 päeva.

Toode: tabletid 125, 250 ja 500 mg, pulber suspensiooni valmistamiseks toimeaine sisaldusega 250 mg 5 ml.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Penitsilliini rühma antibiootikumide antibiootikumid ja nende kasutamine

Sellised ravimid, nagu karbenitsilliin ja piperatsilliin, kuuluvad penitsilliini antibiootikumide antibiootikumide hulka.

Karbenitsilliin.

Farmakoloogiline toime: lai antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, ei mõjuta penitsilliini moodustavaid stafülokokke.

Näidustused: kuseteede infektsioonid, osteomüeliit, peritoniit, haavne otiit, haavakinnitus. Selle antibiootikumi kasutamine penitsilliinide rühmadest on näidustatud ka septitseemia ja osteomüeliidi korral.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, valulikkus ja infiltraadid intramuskulaarsel süstimisel intravenoossel manustamisel on võimalik flebiit.

Kasutusmeetod: intramuskulaarselt täiskasvanud - 4-8 g päevas, lapsed - 50-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 süstimiseks. Preparaat lahustatakse enne süstimist süstevees - 2 ml 1 g preparaadi kohta.

Intravenoosselt annustatakse täiskasvanutele 20-30 g päevas, lapsed kaaluvad 250-400 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Süstimise kiirus (juga või tilguti) - 50-100 tilka minutis. Päevane annus jagatakse 6 süstimiseks. 1 g ravimit lahjendatakse 20 ml 5% glükoosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Vormi vabanemine: pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g kohta.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Piperatsilliin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikumil on bakteritsiidne toime, on aktiivne Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (välja arvatud penitsilliini moodustumine), Gonococcus.

Näidustused: kuseteede, kõhuõõne, alumiste hingamisteede, ENT-organsside, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste raskeid nakkushaigusi, samuti pärast operatsioonijärgseid tüsistusi.

Vastunäidustused: individuaalne talupidamatus β-laktaamantibiootikumide suhtes, rasedus. Alla 12-aastastele lastele ei ole näidustatud antibiootikumide penitsilliini rühma nimega piperatsilliin.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, oksendamine, peavalu, kolestaatiline hepatiit, düsbioos, kandidoos, superinfektsioon, allergilised reaktsioonid.

Kasutusmeetod: intravenoosselt või lihasesisestes annustes 1-2 g koos intervalliga 6-8 tundi või 4 g iga 12 tunni järel. Suurim ööpäevane annus on 24 g. Ravi kulg on keskmiselt 7-10 päeva.

Intravenoossel manustamisel süstitakse aeglaselt 20-30 minutit.

Vormi vabanemine: pulber süstelahuse valmistamiseks 2 ja 4 g jaoks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Penitsilliini kombineeritud antibiootikumid

Kombineeritud penitsilliini antibiootikumide nimekiri sisaldab amoksitsilliini + klavulaanhapet ja ampitsilliini + oksatsilliini.

Amoksitsilliin + klavulaanhape.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidsete omadustega laia toimespektriga antibiootikum, streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio choleraemia, Clostridium, Gardnerella veenide toime.

Näidustused: hingamisteede ja ENT organite, kuseteede, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste, sapiteede, günekoloogiliste infektsioonide, gonorröa infektsioonid.

Vastunäidustused: β-laktaamantibiootikumide individuaalne talumatus, nakkuslik mononukleoos, fenüülketonuuria, ettevaatlik raseduse, laktatsiooni ja raske neerupuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, allergilised reaktsioonid, kandidoos, superinfektsioon.

Kasutusmeetod: raskete infektsioonide korral täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1 tabletti (250 mg / 125 mg) 3 korda päevas kergete ja mõõdukate infektsioonide korral või 1 tabletti (500 mg / 125 mg) 3 korda päevas. Suspensioon on ette nähtud alla 12-aastastele lastele: lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 1 annus (125 g amoksitsilliini ja 31,5 g klavulaanhapet) kaks korda päevas, 2 kuni 7 aastat - üks annus (125 g amoksitsilliini ja 31, 5 g klavulaanhapet) 3 korda päevas 7-12-aastastele lastele - 1 annus (250 g amoksüsiliini ja 62,5 g klavulaanhapet) 3 korda päevas.

Toode: tabletid, mis sisaldavad 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet, 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet; mis sisaldab 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 mg klavulaanhapet, 250 mg amoksitsilliini ja 62,5 klavulaanhapet.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Ampitsilliin + oksatsilliin.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidsete omadustega laia toimespektriga antibiootikum on tõhus stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide, E. coli, meningokokkide, shigella, salmonelloosi ja penitsilliini moodustavate stafülokokkide vastu.

Näidustused: hingamisteede ja kopsude infektsioonid, tonsilliit, koletsüstiit, kolangiit, kuseteede infektsioonid, naha- ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsioonid, samuti postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamine.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliinide suhtes.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), valu süstekohas.

Kasutusmeetod: täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste sees - 2-4 g päevas alla 12-aastastele lastele - 100 mg / kg kehamassi kohta päevas. Laste päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõttu.

Intramuskulaarselt täiskasvanutele - 2-4 g päevas, alla 1 aasta vanused lapsed - 100-200 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, lapsed vanuses 7-14 aastat - 50. mg / kg kehamassi kohta päevas. Päevane annus manustatakse 3-4 annustena.

Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaalidesse vastavalt 100, 200 või 500 mg, 1, 2 või 5 ml süsteveet. Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 2 nädalat või rohkem.

Tootevorm: 0,25 g kapslit, 100, 200 või 500 mg süstelahuse valmistamise pulber.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid koosnevad mitmest antibiootikumist. Kahe aine kasutamine samaaegselt antibakteriaalsete omadustega võimaldab teil laiendada ravitoime ulatust - seega mõjutab tööriist rohkem mikroorganisme.

Veel Artikleid Umbes Nohu