Antibiootikumide kasutamine püelonefriidi korral

Püelonefriit on kõige ohtlikum haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi lokalisatsioon neerudes (parenüühma, st kuseteede põhifunktsioonide funktsionaalne kude, tassid ja vaagnad). Statistilise teabe kohaselt registreeritakse igal aastal meie riigi meditsiiniasutustes rohkem kui miljon haigusjuhtumit; ligikaudu 300 tuhat inimest hospitaliseeritakse haiglas.

Antibiootikumid püelonefriidi jaoks - haiguse ravi aluseks. Ilma sobiva ravita võib haiguse käik süvendada seonduvaid infektsioone, mis põhjustavad erinevaid komplikatsioone (kõige raskem neist on sepsis). Meditsiinilised andmed on vältimatud: pankrease püelonefriidist põhjustatud patsientide suremus, mis on põhjustanud vere mürgituse tekkimist, esineb rohkem kui 40% juhtudest.

Haiguse lühikirjeldus

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele peetakse püelonefriiti raskeks haiguse diagnoosimiseks, seetõttu on rangelt keelatud ise ravimeid - eriti antibiootikume - kodus (ilma arsti külastamata). Ravi algusjärgus - või selle ebaõigsus - võib lõppeda surmaga.

Kiire kontakt kliinikus on vajalik järgmiste sümptomite korral:

  • külmavärinad, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi;
  • peavalu;
  • valulikud tunded lülisamba piirkonnas (tavaliselt reageerivad nad 2-3 päeva jooksul pärast heaolu halvenemist) kahjustatud neeru küljel;
  • mürgistus (janu, higistamine, valulikkus, kuivus suus);
  • valu neerude palpimisel.

Püelonefriit on haigus, mis võib esineda igas vanuses, kuid eksperdid eristavad endiselt kolme peamist patsientide rühma: haiguse esinemise oht on suurusjärgus suurem:

  1. Alla 3-aastased lapsed, eriti tüdrukud.
  2. Alla 35-aastased naised ja mehed (naised on haigestumatud).
  3. Vanemad inimesed (üle 60aastased).

Õiglase soo patsientide levimus tuleneb anatoomilise struktuuri iseärasustest ja nende hormonaalse taseme muutustest (nt raseduse ajal).

Millised on antibiootikumide väljakirjutamise põhimõtted?

Haigekassa külastamisel määrab spetsialist pärast üldist eksamit täiendavaid katseid (näiteks täieliku veri ja uriinianalüüs).

Kuna püelonefriiti põhjustab mitmesuguste mikroorganismide - Escherichia coli (ligikaudu 49% juhtudest), Klebsiella ja Proteus (10%), fekaalsete enterokokkide (6%) ja mõnede teiste nakkusohtlike ainete - aktiivsuse kasvu - patogeeni tüübi määramiseks kasutatakse ka mikrobioloogilisi uuringuid. spetsiifiline bioloogilise vedeliku bakterioloogiline kultuur, st uriin). Neerupõletike antibiootikumid valitakse kõigi eespool nimetatud testide põhjal.

Bakpositvit kasutatakse ka haiguse kordumise korral, et tuvastada mikroobide tundlikkus meditsiinikaupade suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite määramine toimub sageli ainult haiguse kliinilise pildi põhjal, et vältida haiguse edasist arengut. Tulevikus saab pärast laboriuuringute tulemuste saamist reguleerida raviskeemi.

Püelonefriit ja antimikroobne ravi

Antibiootikumide kasutamise käigus on võimalik lühikese aja jooksul stabiliseerida patsiendi seisund, saavutada positiivne kliiniline dünaamika. Patsiendi temperatuur väheneb, tema tervis paraneb, joobeseisundi tunnused kaovad. Neerude seisund normaliseerub ja mõni päev pärast ravi alustamist normaliseeruvad ja testid.

Sageli on juba 7 päeva pärast sellist ravi tagajärjed negatiivsed.

Primaarse infektsiooni raviks on kõige sagedamini ette nähtud antimikroobsete ainete lühikesed kursused; et antibiootikume pikka aega kasutada, soovitavad tervishoiutöötajad keerulisi haigusvorme.

Üldise keha mürgistuse korral kombineeritakse antibakteriaalseid ravimeid teiste ravimitega. Valitud ravim asendatakse teise vahendiga patsiendi seisundi paranemise puudumise korral.

Peamised ravimid neerupõletiku raviks

Pelonefriidi raviks mõeldud antimikroobsete toimeainete laialdase loendi valimisel valitakse välja ravimid, mis on kõige tõhusam haiguse patogeeni, haigusetekitaja vastu ja millel puudub mürgine toime neerudele.

Sageli on penitsilliini rühma antibiootikumid (amoksitsilliin, ampitsilliin) enamiku grampositiivsete mikroorganismide ja gramnegatiivsete nakkushaiguste hävitava ravimina valitud ravimid. Seda tüüpi ravimite esindajad on patsientidel hästi talutavad; need on ette nähtud püelonefriidi raviks rasedatel naistel.

Kuna mitmed patogeenid toodavad spetsiifilisi ensüüme, mis hävivad kirjeldatud tüüpi antibiootikumide beeta-laktaamitsüklid, on teatud juhtudel ette nähtud kombineeritud penitsilliinid, mida kaitstakse inhibiitoritega. Nendest ravimitest koos paljude toimetega on Amoxiclav.

Püelonefriidi sümptomite leevendamiseks peetakse tsefalosporiine ka lähtebiobiootikumideks.

Selle rühma esimese põlvkonna narkootikume kasutatakse väga harva. Paljud eksperdid on kutsunud välja 2. ja 3. tüübi tselfalosporiinravimid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on kättesaadavad (ajapikkuse tõttu patsiendi organite kudedes).

Tsefuroksiimi tablette (2. põlvkond) kasutatakse ägeda püelonefriidi raviks. Ceftibuten, cefiksime ja tseftriaksoon (3. tüüp) takistavad haiguse keeruliste liikide tekkimist (kaks esimest ravimit kasutatakse suu kaudu, viimane nimekirjas süstitakse).

Fluorokinoolid ja karbapeneemid haiguse vastu võitlemiseks

Neerude põletiku ravimeetodid - nii statsionaarsetel kui ambulatoorsetel ravitingimustel - on viimasel ajal saanud üha enam fluorokinoolravimid:

  • 1. põlvkonna ravimid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin) kasutatakse peroraalselt ja parenteraalselt, mida iseloomustab väike toksilisus, kiire imendumine ja pikk eritumine organismist;
  • Antibiootikumid Moksifloksatsiini, levofloksatsiini (2 põlvkonda) kasutatakse pillide kujul ja süstimisel erinevateks püelonefriidi vormideks.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoolidel on muljetavaldav kõrvaltoimete hulk. Nende kasutamine lastel ja rasedate naiste ravimisel on keelatud.

Karbapeneemid, mis on klassi β-laktaamantibiootikume, millel on penitsilliinidega sarnane toimemehhanism (Imipenem, Meropenem), väärivad erilist tähelepanu.

Selliseid ravimeid kasutatakse patsientidel esinemise korral:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • pärast muude ravimite kasutamist ei parane;
  • haigused, mis on põhjustatud anaeroobsete organismide ja gramnegatiivsete aeroobsete organismide keerukatest mõjudest.

Ekspertide tähelepanekute kohaselt on nende ravimite kliiniline efektiivsus üle 98%.

Aminoglükosiidid: plussid ja miinused

Neerupõletike keerulistes vormides kasutavad arstid aminoglükosiidi antibiootikume (amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin) ravirežiimides, sageli kombineerides neid tsefalosporiinide ja penitsilliinidega.

Nende ravimite kõrge efektiivsuse taustal, võrreldes püotsüaanipulgaga, on nende kasutamise vastuväide selgelt toksiline toime neerudele ja kuulmisorganitele. Nende süsteemide katkestamise sõltuvus ravimi kontsentratsiooni tasemest keha vedelikus (veres) on laboratoorne.

Fluorokinoolide negatiivse mõju minimeerimiseks määravad eksperdid ravimi ööpäevase annuse üks kord ja ravimi kasutuselevõtt jälgib pidevalt karbamiidi, kaaliumi ja kreatiniini taset veres.

Antibiootilise ravi esmase ja korduva ravikuuri vaheline intervall ravimi kasutamisel selles rühmas peaks olema vähemalt 12 kuud.

Aminoglükosiidid ei osale rasedate ja 60-aastaste patsientide ravis.

Kolm olulist nüanssi

Lisaks kõigile eelnimetatutele on mitmeid eripunkte, millest igaüks peaks teadma:

  1. Antibiootikumid määratakse, võttes arvesse neerude sekreteeritud bioloogilise vedeliku reaktsiooni. Kui tasakaalu indikaator nihkub leelispatareeni, kasutatakse Linomütsiini, erütromütsiini, aminoglükosiidi rühma ravimeid.
  2. Happelisuse taseme korral kasutatakse tetratsükliini ja penitsilliini ravimeid. Vankomütsiin, levomitsetiin määratakse sõltumata reaktsioonist.
  3. Kui patsiendil on krooniline neerupuudulikkus, ei soovitata püelonefriidi raviks antibiootikume - aminoglükosiide.
    Laste haiguste erinevate vormide raviks valitakse ravimid äärmise ettevaatusega, sest kõiki ravimeid ei saa kasutada varases eas. Mõned eksperdid pooldavad kombineeritud raviskeemide kasutamist:

Püelonefriidi antibiootikumid: ravimi omadused ja raviomadused

Antibiootikum on püelonefriidi ravi vältimatu osa. Ravimi valik ja selle kasutamine sõltub haiguse raskusest ja patogeeni olemusest. Antibiootikumid on püelonefriidi ravis osa põhiraviast. Ained, mis on võimelised pärssima infektsiooni, mis kutsub esile neerukude põletiku, st kõrvaldab haiguse peamise põhjuse. Lisaks sellele mõjutab iga tüüpi antibiootikum ainult kindlat patogeenide rühma. Ravi toimub ainult arsti järelevalve all.

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi antibiootikumid

Antibiootikumid - looduslikud või poolsünteetilised ained, mis võivad teatud mikroorganismid represseerida, tavaliselt prokarüootsed ja algloomad. Neid, kes ei kahjusta mikroorganismide rakke, kasutatakse ravimitena.

Samasugust efekti omavaid täielikult sünteetilisi aineid nimetatakse näiteks antibakteriaalseteks kemoteraapiaravimiteks - fluorokinoloonideks. Sageli kuuluvad nad ka antibiootikumide kategooriasse.

Miks need ained vajavad ravi?

Ägeda või kroonilise püelonefriidi kõrvaldamiseks on võetud järgmised sammud:

  • põletiku eemaldamine;
  • immunokorrektiivne ja antioksüdantravim;
  • taandarengu ennetamine - seda etappi rakendatakse haiguse kroonilises vormis.

Antibiootikumid on vajalikud ravi esimesel etapil, sest püellonefriidi põhjus on mingi infektsioon.

Reeglina koosneb ravi kaheastmest:

  • empiiriline antibakteriaalne teraapia - on välja kirjutatud kõige laia spektriga ravimid, mis võivad, kui mitte hävitada, suruda enamikke patogeene. Infektsiooni areng neerudes toimub väga kiiresti, lisaks näitab praktika, et patsiendid ei kiirusta nõu arstiga. Nii et ravimid määratakse enne, kui nad viivad läbi täpset uuringut;
  • spetsiaalne ravi - antibiootikumid ei ole universaalsed. Lisaks sellele on keha tundlikkus ainete suhtes individuaalne. Et täpselt teada saada, milline ravim on parim ja patsiendile ohutu, analüüsige - antibiootikumide sensitiivsuse suhtes uriini kultuure. Saadud andmete kohaselt on valitud kitsamate ravimite ravim, kuid ka efektiivsem.

Mida kasutatakse

Püelonefriidi tekitajate spekter on üsna lai, kuid mitte lõpmatu, mis võimaldab teil kohe määrata suhteliselt efektiivse ravimi.

Loetelu sisaldab:

  • Morganella - koliformne mikroorganism;
  • Enterobakterid - gramnegatiivsed spoori moodustavad bakterid on anaeroobsed;
  • Proteus - anaeroobne spoori moodustav bakter, mis esineb alati teatud koguses soolestikus ja võib muutuda patogeeniks;
  • E. coli - gram-negatiivsed batsillid. Enamik selle tüvedest on kahjutu, on soolefloora normaalne osa ja osalevad K-vitamiini sünteesis. Selle põhjustaja põhjustab virulentne tüvi;
  • fekaalne enterokokk, grampositiivsed kookid, põhjustab paljusid kliinilisi infektsioone, sealhulgas püelonefriiti;
  • Klebsiella on pulgakujuline bakter, mis reprodutseerib kiiresti immuunsuse vähenemise taustal.

Tegelikult inhibeerib iga nende bakterite rühm "oma" antibiootikumit.

Uimastite nõuded

Mitte ainult ravimid, mis pärsivad mikrofloorat, vaid neid, mis on naistele ja meestele suhteliselt ohutud, lubatakse ravida. Laialdase spektriga antibiootikumid on kõige ohtlikum valik, kuna need mõjutavad kogu patogeenset ja kasulikku mikrofloorat.

Ravim peab vastama järgmistele nõuetele:

  • aine ei tohiks mõjutada neerude seisundit ja funktsionaalsust. Keha on juba suure koormusega ja ei suuda oma kasvu toime tulla;
  • antibiootikum peab täielikult erituma uriiniga. Selle kogus uriinis on üks paranemise efektiivsuse märke;
  • püelonefriidi korral eelistatakse mitte bakteriostaatilisi, vaid bakteritsiidseid preparaate - aminoglükosiide, penitsilliine, st neid, mis mitte ainult ei hävita baktereid, vaid aitavad kaasa ka lagunemissaaduste eemaldamisele, vastasel juhul on haiguse kordumise tõenäosus suur.

Ravi võib läbi viia nii kodus kui ka haiglas - see sõltub haiguse tõsidusest. Igal juhul põhjustab enesehooldus ja arsti soovituste ignoreerimine kõige enam negatiivseid tagajärgi.

Püelonefriidi antibiootikumide peamine sihtkoht

"Alusta" antibiootikume

Haiguse üldine mehhanism on järgmine: patogeensed bakterid, üks kord neerukudest - põie või vereringesüsteemi kaudu, korrutatakse ja sünteesitakse spetsiifilisi molekule - antigeene. Organism tajub viimast kui võõrast, mille tagajärjel vastab vastus - leukotsüütide rünnak. Kuid nakatunud koe piirkonnad on tunnistatud ka välismaalaseks. Selle tulemusena tekib põletik ja see areneb väga kiiresti.

Ei ole võimalik kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid põletikku meestel või naistel ilma üksikasjaliku uuringuta.

Need sisaldavad järgmiste ravimite nimekirja:

  • Penitsilliin - või pigem piperatsilliin, viies põlvkond, sest tundlikkus tavapäraste penitsilliinide suhtes on sageli väike või vastupidi - liigne. Sellesse kategooriasse kuuluvad isipeen, pipraas, pipar. Neid kasutatakse intravenoosseteks ja intramuskulaarseteks süstideks. Suppresseerige nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Kasutatakse ka penitsilliini seeria viimase põlvkonna poolsünteetilisi aineid: penindiil, pentreksiil, tuntud ampitsilliin.

  • Tsefalosporiinid - tsenofarm, tsefelim, tsefomaks, tsefiim. Neil on väga laiaulatuslik tegevus, neid pakutakse ainult süstimisviiside kaudu, sest need seedetraktist imenduvad halvasti. 4 põlvkonda peetakse parimaks.
  • Karbapeneemid on beetalaktaami rühma antibiootikumid. Nad pärsivad anaeroobseid ja aeroobseid baktereid, neid manustatakse ainult intravenoosselt. See on jenem, meropenem, invazin.
  • Kloramfenikool - klorokhape, nolitsiin, paraksiin. Ravim hävitab bakteri valkude tootmise mehhanismi, mis peatab kasvu. Kõige sagedamini kasutatakse neerude raviks.
  • Kitsamalt spetsialiseerunud rühm on minoglükosiid-aminotsüklitoolid: tobramütsiin, sisomütsiin. Need võivad toimida põletikulise püelonefriidina algavate antibiootikumidena. Need on mürgised, seega on kasutamisaeg piiratud 11 päevaga.
  • Fluorokinoloonid - antibakteriaalsed ravimid: moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neil on lai valik tegevusvaldkondi, kuid need on inimestele mürgised. Fluorokinoloonide kasutamine ei ületa 7 päeva.

Ravimi annus arvutatakse patsiendi kehamassi põhjal. Suhe, see tähendab aine kogus kilogrammi kohta, on erinev ja arvutatakse iga ravimi kohta.

Lai antibiootikumid

Kitsenduslikud antibiootikumid

Uriini saamine võimaldab määrata püelonefriidi tekitaja ja selle tundlikkuse konkreetse ravimi suhtes. Nende andmete kohaselt arst ja arendab edasi strateegiat. Samal ajal tuleb arvestada patsiendi individuaalset tundlikkust ravimite suhtes.

Üldised soovitused selles küsimuses on võimatu. Sageli on ette nähtud mõni ravimite kombinatsioon, sest põhjustav toimeaine ei pruugi olla ainus. Sel juhul on vaja kaaluda ravimite ühilduvust. Seega aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid, penitsilliinid ja tsefalosporiinid on hästi ühendatud. Aga tetratsükliinid ja penitsilliinid või makroliidid ja klooramfenikool toimivad antagonistidena: samaaegne manustamine on keelatud.

Ravimist täiendab veelgi keerulisem asjaolu, et kui laias spektris olevate antibiootikumide puhul on standardsed annused, siis ei ole kitsa toimega ravimeid, mistõttu peab iga patsient arvutama individuaalse annuse vastavalt tema seisundile.

Püelonefriidi ägedas vormis nimetatakse neid ravimeid sagedamini.

Kui E. coli toimib põhjustava toimeainena, siis on kõige tõhusamad ravimid, mis pärsivad gramnegatiivseid baktereid: fluorokinoloone, aminoglükosiide, tsefalosporiine. Kursus kestab vähemalt 14 päeva, kuid antibiootikum muutub, kuna need ravimid on nefrotoksilised.

Kui haiguse põhjustaja - Proteus, määrake aminoglükosiidide, ampitsilliinide, gentamütsiini perekondade antibiootikumid. Esimesi kasutatakse ravi algfaasis, kuid järgmised ravimid on täpsemad. Levomütsetiin ja tsefalosporiinid ei ole nii efektiivsed.

  • Ampitsilliinid - poolsünteetiline antibiootikum, määratakse segainfektsioonideks.
  • Gentamütsiin on üks aminoglükosiidide seeria variantidest, on väga aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite suhtes.
  • Nitrofuraan on antibakteriaalne kemikaal, mis on antibiootikumide efektiivsusest madalam, kuid mitte toksiline. Kasutatakse haiguse mitte-akuutse liikumise korral.

Kui enterokokk on põhjustav toimeaine, on ravimite kombinatsioon kõige sagedamini ette nähtud: levomütsetiin ja vankomütsiin - tritsükliline glükopeptiid, ampitsilliin ja gentamütsiin. Enterokokkiga on ampitsilliin kõige tõhusam ravim.

  • Enterobakterid - gentamütsiin, levomütsetiin ja palin toimivad kõige paremini - hiina seerumi antibiootikum. Teise võimalusena võib määrata tsefalosporiini, sulfonamiidi.
  • Pseudomonas bacillus - pärssida gentamütsiini, karbenitsilliini, aminoglükosiide. Levomütsetinumit ei ole välja kirjutatud: see ei toimi sinise otsaga batsilliga.
  • Ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral kasutatakse sageli fosfomütsiini. Aine on aktiivne nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide suhtes, kuid selle peamine eelis on erinev: see eritub uriiniga muutumatuks, see tähendab, et see ei mõjuta neerukude seisundit.

Uriini reaktsiooni arvestamine

Vere ja uriini pH mõjutab ravimi efektiivsust. Antibiootikumid on sellistest mõjudest tundlikud, seetõttu tuleb seda näidet alati välja kirjutades arvestada.

  • Kui täheldatakse happelist uriini, siis eelistatakse penitsilliini preparaate, tetratsükliine, novobiotsiini, kuna nende toime suureneb.
  • Leeliselistes reaktsioonides on erütromütsiin, linkomitsiin, aminoglükosiidid tugevamad.
  • Levomütsetiin, vankomütsiin ei sõltu reaktsioonikeskkonnast.

Rasedus ravi

Statistika järgi on püelonefriit täheldatav 6-10% -l tulevastel emadel. Selle areng on seotud riigi eripäradega: neerud surutakse kokku kasvava emakaga, mis halvendab uriini voolu. Vedelik seisab ja loob soodsad tingimused haiguse arenguks. Ka hormonaalide taseme muutmine põhjustab kahjuks ka püelonefriidi arengut.

Paradoksaalne asjaolu, et äge püelonefriit ei tekita peaaegu mingit ohtu lootele ega mõjuta raseduse kulgu - muidugi ka raviga. Krooniline vorm on raskem paraneda ja sageli viib abordi.

Tetratsükliini, klooramfenikooli seeria ja streptomütsiini antibiootikumid on keelatud, kuna need ravimid mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

  • Üks parimaid võimalusi rasedatele on furagin - nitrofuraanide seeria aine. Põhjus - uriini täielik eemaldamine muutumatuks. Kuid selle loomulikkus on piiratud, kuna neerupuudulikkuse taust põhjustab ravimit polüneuriiti.
  • Kui põletiku allikas on anaeroobne bakter, määratakse linkomütsiin, klindamütsiin ja metronidasool.
  • Penitsilliin - ampitsilliin, ampioks ja nii edasi on laialt levinud. Kuid tundlikkus vähemalt ühe penitsilliini rühma ravimi suhtes välistab kõigi teiste kasutuse.
  • Raskete haigusjuhtude korral eelistatakse tsefalosporiine. Tavaliselt on need ühendatud aminoglükosiididega.
  • Karbapeneemi rühma antibiootikumid - Tienam, Meronem on ette nähtud ka rasket haigust. Vastavalt ühe ravimi efektiivsusele on võrdne tsefalosporiini, aminoglükosiidi ja metronidasooli kombinatsiooniga.

Antibiootikumide ravi on tingimata seotud protseduuridega, mis aitavad taastada normaalset uriinivoolu.

Ravitamine lastel

Kõige sagedamini esineb püelonefriit lastel 7-8 aastat, kuid võib isegi esineda imikutel. On näidatud statsionaarset ravi. Kerget haigust põdevatel kooliealistel lastel võib ravida ambulatoorseid ravimeid.

Ravi käigus lisatakse ka antibiootikume, kuna lihtsalt pole teist meetodit põletikulise keskendumise pärssimiseks, infektsioon ja seega ka püelonefriidi ravi ilma nendeta on lihtsalt võimatu. Meetodid on ühesugused: esiteks on välja kirjutatud laia ravitoime ravim ja pärast külviproovide määramist väga spetsiifiline antibiootikum või nende kombinatsioon. Esimesel etapil manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lõpus või kerges vormis on suukaudne manustamine võimalik.

Kui leukotsüütide arv veres on alla 10-15, on ette nähtud võtta kaitstud penitsilliinid - augmentiin, amoksiklav ja tsefalosporiinid - suprax, zinnat. Ravi kestus on pidev, ravim ei muutu.

Populaarne pediaatriliste uroloogide ja sammkavad:

  • esimesel nädalal manustatakse augmentiini ja Cedexi intravenoosselt või intramuskulaarselt;
  • teisel nädalal - amoksiklav ja zinnat;
  • kolmandal nädalal kasutatakse supraxit.

Ägeda püelonefriidi korral võib kasutada tsefiksiimi - selle kasutamine on lubatud alates 6-kuulistest. Ägeda vormi pikaajalise ravi korral võib uroseptiline asendada.

Krooniline püellonefriit nõuab pikaajalist ravi ja on täis ägenemisi. Viimase furagiini esinemise korral määratakse 5 mg kaal kg kohta. Kursus kestab 3 nädalat. Selle efektiivsust määravad bakposivi tulemused.

Nevigremon või nitroksoliin kroonilise püelonefriidi jaoks. Ravimit võetakse 4 kuu jooksul koos kursustega - 7-10 päeva iga kuu alguses.
Videotes püelonefriidi ja antibiootikumide ravi kohta lastel, meestel ja naistel:

Efektiivsus

Puudub universaalne, 100% aktiivne antibiootikum, mis võib 7 päeva jooksul infektsiooni ravida. Tegelikult toimub püelonefriidi ravi teataval määral empiiriliselt, kuna see sõltub patogeense mikrofloora tundlikkusest ravimile, bakterite olemust, keha seisundit ja nii edasi.

Üldreegel on see soovitus: antibiootikumi toime peaks toimuma 3 päeva jooksul. Kui pärast kolmepäevast kurssi pole patsiendi seisund paranenud ja analüüsiandmed pole muutunud, siis ravim ei ole efektiivne ja tuleks asendada teisega.

Te saate ravimi mõju suurendada, lisades antimikroobseid aineid või taimseid ravimeid. Ent antibiootikumi asendamine püelonefriidi ravis ei saa.

Pikaajaline ravi kroonilise või ägedate püelonefriididega antibiootikumide korral toob kaasa kasuliku mikrofloora hävitamise. Nii et pärast kursuse lõppu on sageli ette nähtud taastusravi.

Üleannustamine ja liiga pikkade ravimite võtmine on vastuvõetamatu. Mitte kõik antibiootikumid ei ole ohutud, seega on nende võtmine piiratud. Lisaks on isegi kõige ohutum ravimeetod aja jooksul ebatõhus.

Antibiootikumide kasutamine tagab haiguse ravimise, kõik muud asjad on võrdsed. Kuid ravimi, annuse ja annustamisrežiimi valik on väga individuaalne ja nõuab kõrge erialase ettevalmistuse ja teadmisi.

Milliseid antibiootikume ravitakse püelonefriidiga: ravimite nimekiri ja ravimireaktsiooni reeglid

Neeruhaigused on sageli kaasatud põletikku. Paljudel patsientidel diagnoosib uroloogi püelonefriit. Antibiootiline ravi inhibeerib patogeensete mikroorganismide aktiivsust.

Ravimite valimisel arvestab arst bakteritüüpi, neerukahjustuse astet, ravimi mõju - bakteritsiidne või bakteriostaatiline. Rasketel juhtudel on kahe antibakteriaalse ühendi kombinatsioon efektiivne. Kuidas ravida püelonefriiti koos antibiootikumidega? Milliseid ravimeid nimetatakse kõige sagedamini? Kui kaua ravi kestab? Artiklis vastused.

Haiguse põhjused

Püelonefriit on neerukude põletik. Nakkus levib kusepõie (kõige sagedamini), teiste kehapiirkondade patoloogilistest fookustest lümfis ja veres (harvemini). Närilistele ja aneätiküvele on selgelt näha püelonefriidi sagedane areng naistel. Peamine patogeeni tüüp on E. coli. Samuti erituvad arstid Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, kui kasvatatakse uriini.

Üheks patoloogia põhjuseks on alumiste kuseteede nakkushaiguste ebaõige käsitlemine. Patogeensed mikroorganismid tõusevad järk-järgult, tungivad neerudesse. Püelonefriidi ravi pikema aja vältel, sageli esinevad retsidiivid.

Teine põhjus on uriini stagnatsioon, mille puhul esineb probleeme vedeliku väljavooluga, tagasilaskmine tagasi neerude vaagnesse. Vesikouretaalne refluks häirib põie ja neerude toimet, provotseerib põletikulist protsessi - patogeensete mikroorganismide aktiivset paljunemist.

Püelonefriit kood ICD-10-N10-N12 järgi.

Tutvuge neeru tuberkuloosi sümptomitega ja haiguse ravimisega.

Kuidas eemaldada neerukive naistel? Sellel leheküljel on kirjeldatud tõhusaid ravivõimalusi.

Märgid ja sümptomid

Haigus on äge ja krooniline. Kui patoloogiad on tähelepanuta jäetud, hõlmab infektsioon paljusid kehaosi, seisund märgatavalt halveneb.

Püelonefriidi peamised sümptomid:

  • raske, akuutne valu nimmepiirkonnas;
  • iivelduse tekkimine;
  • temperatuur tõuseb +39 kraadi;
  • tahhükardia;
  • külmavärinad;
  • õhupuudus;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • sagedane urineerimine;
  • kerge kudede turse;
  • uriini värvus (rohekas või punane);
  • halvenemine;
  • uriini analüüsi tulemuste kohaselt suureneb leukotsüütide tase - 18 ühikut või rohkem.

Patoloogia tüübid, vormid ja etappid

Arstid jagavad:

  • äge püelonefriit;
  • krooniline püelonefriit.

Neerupelonefriidi klassifikatsioon vastavalt vormile:

Klassifitseerimine, võttes arvesse neerude infektsiooni teke:

Lokaliseerimispiirkonna klassifikatsioon:

Neerupõletiku antibiootikumravi

Kuidas ravida püelonefriiti koos antibiootikumidega? Neerupõletiku õigeaegse ravi puudumisel tekitab nakkus-põletikuline haigus tüsistusi. Põelonfriidi raskete vormide korral tekib 70 patsiendil 100 patsiendist hüpertensioon (suurenenud rõhk). Ebasoodsate haigusjuhtude taustal on ohtlike tagajärgede sepsis: seisund on eluohtlik.

Püelonefriidi ravimravi põhireeglid:

  • antibakteriaalsete ainete valik, võttes arvesse neerude seisundit kahjustatud kudede kahjustuse vältimiseks. Ravim ei tohiks ebasoodsalt mõjutada nõrgenenud elundeid;
  • Uroloog peab välja kirjutama bacpossev, et identifitseerida patogeensete mikroorganismide liiki. Ainult vastavalt antibakteriaalsete kompositsioonide suhtes tundlikkuse testi tulemustele kas arst soovitab ravimit neerupõletike allasurumiseks. Raske haiguse korral, samal ajal kui laborist ei saadeta vastust, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite tapmise taustal;
  • Parim võimalus on intravenoosne ravimi manustamine. Sellise süstimise korral sisenevad aktiivsed komponendid otsekohe vereringesse ja neerudesse, toimivad vahetult pärast süstimist;
  • Antibakteriaalse toimeaine väljakirjutamisel on oluline arvestada uriini happesuse taset. Iga ravimi rühma jaoks on olemas teatud keskkond, kus terapeutilised omadused on kõige täielikumalt väljendunud. Näiteks peaks gentamütsiini puhul olema pH 7,6-8,5, ampitsilliin 5,6-6,0, kanamütsiini 7,0-8,0;
  • Kitsas spektriga või laia toimespektriga antibiootikum eritub uriiniga. See on toimeaine kõrge kontsentratsioon vedelikus, mis näitab edukat ravi;
  • bakteritsiidsete omadustega antibakteriaalsed kompositsioonid - parim võimalus püelonefriidi raviks. Pärast ravikuuri ei ole häiritud mitte ainult patogeensete bakterite elutähtsat aktiivsust, vaid ka laguproduktid kõrvaldatakse täielikult ohtlike mikroorganismide surmamisel.

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid ravi efektiivsuse hindamiseks:

  • varakult. Esimesed positiivsed muutused on märgatavad kahe või kolme päeva pärast. Mürgistuse märgid, valu sündroom on vähenenud, nõrkus kaob ja neerude töö normaliseerub. Kolme kuni nelja päeva järel näitab analüüs steriilse uriini ilmumist;
  • hilja Pärast 2-4 nädala möödumist täheldavad patsiendid nende seisundi olulist paranemist ja kaovad külmavärinad, iiveldus ja palavik. Uriini analüüs 3-7 päeva pärast ravi lõppu näitab patogeensete mikroorganismide puudumist;
  • lõplik Arstid kinnitavad ravi efektiivsust, kui kuseteede organite uuesti nakatumine ei ilmne 3 kuud pärast antibiootikumide lõppu.

Oluline on:

  • Uuringute tulemuste põhjal näitas püelonefriidi antibiootikumravi jälgimise käigus arste, et kõige tõhusam ravi on ravimite sagedane muutus. Sageli kasutatakse skeemi: ampitsilliin, seejärel - erütromütsiin, seejärel - tsefalosporiinid, järgmine etapp - nitrofuraanid. Te ei tohiks pikka aega kasutada ühte tüüpi antibiootikume;
  • pärast kahe või nelja antibiootikumravi alustamist tekkivate ägenemiste korral määratakse 10 päeva jooksul põletikuvastased ravimid (mitte antibiootikumid);
  • kõrge temperatuuri puudumise ja mürgistuse sümptomite puudumisel on Negsi või nitrofuraanühendeid ette nähtud antibakteriaalsete ainete eelneva kasutamise tõttu.

Tutvuge naiste ägeda ureetri nähtudega ja haiguse ravivõimalustega.

Kuidas ravida neerupuudulikkust ja mis see on? Lugege vastust sellele aadressile.

Lisateavet polütsüstilise neeruhaiguse sümptomite ja ravi kohta leiate aadressilt http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Põhilised püellonefriidi ravimid

On mitmeid antibakteriaalsete ühendite rühmi, mis kõige enam pärsivad patogeensete mikroobide aktiivsust neerudes ja põisas:

  • Naiste püelonefriidi antibiootikumid on valitud, võttes arvesse haiguse tõsidust, uriini happesuse taset, protsessi olemust (äge või krooniline). Ühe kursuse keskmine ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kasutusmeetod: parenteraalne manustamine (süstimine) või suu kaudu (tabletid);
  • meestel pyelonefriidi antibiootikume, valib uroloogi, võttes arvesse samu tegureid kui naistel. Rakendusmeetod sõltub neerupatoloogia raskusastmest. Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks aktiivse põletikulise protsessi käigus määratakse intravenoosseid lahuseid.

Tõhusad ravimid:

  • fluorokinoloonrühm. Antibiootikumid valitakse sageli neerupõletike põletikuliste protsesside ravi esimeseks rida. Pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin. Määrake pillid või süstid sõltuvalt raskusastmest. Taotlus - 1 või 2 korda päevas 7-10 päeva;
  • grupi tsefalosporiinid. Lihtsa patoloogia korral on ette nähtud kaks põlvkonda: tsefuroksiim, tsefakloor (kolm korda päevas, nädalalt kuni 10 päeva). Naistele ja meestele mõeldud püelonefriidi raskete vormide raviks määrati rahalised vahendid kolme põlvkonna jaoks. Tõhusad pillid: Cefixime, Ceftibuten (1 või 2 korda päevas, 7 kuni 10 päeva). Esimese põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud harvem: tsefasoliin, cefradiin (2 või 3 korda päevas 7-10 päeva);
  • rühma β-laktaamid. Ravimid mitte ainult ei peata põletikulist protsessi, vaid neil on ka destruktiivne toime pütoksüülhappe stafülokokile. Ampitsilliin, amoksitsilliin, on ette nähtud tableti ja süstelahuste kujul. Optimaalsed kombinatsioonid: amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam. Ravi kestus - 5 kuni 14 päeva, annus ja kasutamissagedus sõltub haiguse käigust - kahest kuni neljast süstist või tehnikast;
  • minoglükosiidi aminotsüklitooli rühm. Määrage koos pikliku püelonefriidiga. Kolmanda ja neljanda põlvkonna efektiivsed ravimid: izepamütsiin, sizimitsiin, tobramütsiin;
  • aminoglükosiidi rühm (teise rühma ravimid). Amikatsiin, gentamütsiin. Kasutatakse nosokoomsete infektsioonide avastamisel või keerulise püelonefriidi käigus. Tihti kombineerituna tsefalosporiinide, penitsilliinidega. Pange antibiootikumide süsti 2 või 3 korda päevas;
  • penitsilliini rühm, piperatsilliini heide. Uued formulatsioonid 5 põlvkond. Laiaulatuslik toime, inhibeerib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite aktiivsust. Manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Piprakeel, isipeen, naatriumsool, picilliin.

Pelonefriidiga laste ravimid

Neeru mikroob-põletikulise patoloogia korral võetakse uriini tingimata kasutusele bakponääre. Katsetulemuste kohaselt on isoleeritud patogeenne taimestik, määratakse tundlikkus ühe või mitme antibakteriaalse ravimi suhtes.

Ravi on pikk ja antibiootikumide vahetus muutub. Kui kaks või kolm päeva pärast esimest paranemisnähte puudub, on oluline valida muu vahend. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kuni joobeseisundi ja palaviku tunnuste kadumiseni.

Soovitused lastel püelonefriidi raviks:

  • raske neerupuudulikkus, tõsine valu neerudes, uriini väljavoolu probleemid, antibiootikumid on välja kirjutatud: tsefalosporiinid, ampitsilliin, karbenitsilliin, ampioksid. Preparaadi intramuskulaarne manustamine kolm või neli korda päevas sobib noortele patsientidele;
  • Arst jälgib ravi tulemust. Positiivsete muutuste puudumisel kasutatakse antibiootikume. Aminoglükosiidid mõjutavad negatiivselt neerukude, kuid pärsivad kiiresti kiiresti ohtlike mikroorganismide aktiivsust. Nefrotoksilise toime vähendamiseks lastele määratakse keskmine terapeutiline annus, mida manustatakse kaks korda päevas nädalas. Oluline on teada: amenoglükosiidid ei ole ette nähtud püelonefriidi raviks varajases eas. Seda rühma antibiootikume ei kasutata neerupuudulikkuse ja oliguuria puhul.

Ennetamise suunised

Haiguse vältimiseks on oluline järgida püellonefriidi ennetamise lihtsaid reegleid:

  • vältida hüpotermiat;
  • jälgige suguelundite põhjalikku hügieeni;
  • iga päev kasutada puhast vett - kuni poolteist liitrit;
  • kindlasti sööge esimesed kursused, joomad tee, mahl, looduslikud mahlad - kuni 1,5 liitrit;
  • ninavere, kariesi, periodontiidi haiguste raviks;
  • vältige vürtsikat, praetud, soolatud toitu, suitsutatud liha, marinaate, magusat sooda;
  • naiste ja meeste suguelundite, põie, neerude haiguste õigeaegne ravi;
  • Igal aastal teha kuseteede ultraheli, läbides uriinianalüüsi iga kuue kuu tagant.

Kasulikud videod - ekspertarvamused püelonefriidi ja antibiootikumide ravi kohta:

Antibiootikum püelonefriidi raviks

Jäta kommentaar 41370

Pielonefriiti ravitakse peamiselt haiglas, sest patsiendid vajavad pidevat ravi ja vaatlust. Püelonefriidi antibiootikumid on kohustuslikus ravikompleksis, lisaks sellele määratakse patsiendile voodipesu, rasvade joomine ja toitumishäirete tegemine. Mõnikord on antibiootikumravi täiendav kirurgiliseks raviks.

Üldteave

Pileonfriit on bakterite tekitatud neerude tavaline infektsioon. Põletik kehtib vaagnapõletiku, tupe ja neeru parenhüümi kohta. Haigust esineb sageli väikelastel, mis on seotud urogenitaalse süsteemi struktuuriliste tunnustega või kaasasündinud väärarengutega. Riskirühm sisaldab ka:

  • naised raseduse ajal;
  • tüdrukud ja naised, kes on seksuaalselt aktiivsed;
  • alla 7-aastased tüdrukud;
  • vanemad mehed;
  • meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme adenoom.
Haiguse üleminek kroonilisele vormile toimub hilinenud antibiootikumravi tulemusena.

Vale või mitteaktiveeritud antibakteriaalne teraapia põhjustab haiguse üleminekut ägedast kuni kroonilise haiguseni. Mõnikord võib meditsiiniline abi hiljem põhjustada neerupuudulikkust, harvadel juhtudel ka nekroosi tekkeks. Püelonefriidi peamised sümptomid on kehatemperatuur 39 kraadi ja kõrgem, sagedane urineerimine ja üldine halvenemine. Haiguse kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest. Staapiini ravi kestus on 30 päeva.

Eduka ravi põhimõtted

Põletikust vabanemiseks edukalt tuleb antibiootikumravi alustada nii ruttu kui võimalik. Püelonefriidi ravi koosneb mitmest astmest. Esimene etapp - põletiku allika vältimine ja antioksüdantravi läbiviimine. Teises etapis lisatakse antibiootikumravi suhtes immuunsust suurendavaid protseduure. Kroonilist vormi iseloomustavad püsivad retsidiveerumid, seega viiakse immunoteraapia, et vältida reintegreerimist. Püelonefriidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumi valik. Eelistatakse ainet, millel puudub toksikoloogiline toime neerudele ja võitleb erinevate patogeenide vastu. Juhul kui püelonefriidi poolt määratud antibiootikum ei anna 4. päeval positiivset tulemust, muutub see. Põletiku allikate vastu võitlemine hõlmab kahte põhimõtet:

  1. Ravi algab kuni uriini bakposva tulemuste saamiseni.
  2. Pärast külvise tulemuste saamist viiakse vajadusel läbi antibiootikumide teraapia korrigeerimine.
Tagasi sisukorra juurde

Põhjustavad ained

Pileonfriidil puudub konkreetne patogeen. Haigus on tingitud organismi mikroorganismidest või keskkonda tunginud mikroobidest. Pikaajaline antibiootikumravi põhjustab patogeensete seente põhjustatud infektsioonide lisandumist. Kõige tavalisemad patogeenid on soole mikrofloora: kui ja kookid on bakterid. Ilma antibiootikumidega ravi käivitamine põhjustab mitme haigusetekitaja välimust üheaegselt. Pathogens:

  • proteiin;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokid, stafülokokid ja streptokokid;
  • Candida;
  • klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma.
Tagasi sisukorra juurde

Milliseid antibiootikume pyelonefriidi jaoks ette nähtud?

Viimasel ajal, püelonefriidi ravimiseks, kasutage sammu antibiootikumravi - antibiootikumide kasutuselevõtmist kahes etapis. Esiteks süstitakse ravimeid süstidega ja seejärel viiakse pillidesse. Etapp antibiootikumravi vähendab ravi maksumust ja staatuse püsivust. Võtke antibiootikume, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Antibakteriaalne ravi hõlmab:

  • fluorokinoolid - "Levofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Ofloksatsiil";
  • 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksim, tsefoperasoon ja tseftriaksoon;
  • aminopenitsilliinid - amoksitsilliin, flelemoksiin Soluteb, ampitsilliin;
  • aminoglükosiidid - "Tobramütsiin", "Gentamütsiin".
  • makroliidid - kasutatakse klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma vastu. "Asitromütsiin", "klaritromütsiin".
Tagasi sisukorra juurde

Mis antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti?

Kroonilise püellonefriidi ravis peamine ravi eesmärk on patogeeni hävitamine kuseteedes. Kroonilise püellonefriidi antibiootikumravi tehakse, et vältida haiguse kordumist. Kasutada antibiootikume tsefalosporiini rühma, kuna ravimi sisaldus veres on võimalikult pikk. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võetakse suu kaudu ja süstete kujul, seetõttu on nende kasutamine täiendava ravi jaoks soovitav. Ravimi poolväärtusaeg neerutest 2-3 päeva. Viimase 4. põlvkonna tsefalosporiinid sobivad gram-positiivsete kookobakteritega võitlemiseks. Kroonilise haiguse korral kasutage:

  • Tsefuroksiim ja tsefotaksim;
  • "Amoksitsilliini klavulaanat";
  • Tseftriaksoon ja Ceftibuten.
Tagasi sisukorra juurde

Äge püelonefriidi ravi

Tekkiv äge püelonefriit nõuab kiiret antibiootikumravi. Haigusallika hävitamiseks esialgsel etapil kasutatakse suures annuses laia toimespektriga antibiootikume. Antud juhul on parimad ravimid - 3. põlvkond tsefalosporiinide. Ravi efektiivsuse parandamiseks ühendada kahe tööriista - "Cefixime" ja "Amoksitsilliini klavulanaat" kasutamine. Ravimit manustatakse üks kord päevas ja ravi viiakse läbi, kuni testi tulemused paranevad. Ravi kestus vähemalt 7 päeva. Koos antibakteriaalse ravimiga võta immuunsust suurendavaid ravimeid. Ravimi nimetust ja annust määrab ainult arst, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Tablett sisaldavate ravimite annus

  • "Amoksitsilliin" - 0,375-0,625 g, juua kolm korda päevas.
  • "Levofloksatsiin" - 0,25 g / päevas.
  • "Ofloksatsiin" - 0,2 g, võetakse 2 korda päevas.
  • "Cifixime" - 0,4 g, purjus üks kord päevas.
Tagasi sisukorra juurde

Püelonefriidi süstimine

  • "Amoksitsilliin" - 1-2 g, 3 korda päevas.
  • "Ampitsilliin" - 1,5-3 g, 4 korda päevas.
  • "Levofloksatsiin" - 0,5 g päevas.
  • "Gentamütsiin" - 0,08 g, 3 korda päevas.
  • "Ofloksatsiin" - 0,2 g, 2 korda päevas.
  • "Cefotaksiim" - 1-2 g, 3 korda päevas.
  • "Tseftriaksoon" - 1-2 g päevas.
Tagasi sisukorra juurde

Vastupanu

Vale antibiootikumravi või ravimireeglite mittejärgimine viib antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite moodustumiseni, millele järgnevad raskused ravi valikul. Bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite vastu tekib siis, kui beeta-laktamaas ilmneb patogeensetes mikroorganismides - aine, mis inhibeerib antibiootikumide toimet. Antibiootikumi ebaõige kasutamine viib asjaolu, et sellele tundlikud bakterid surevad ja nende koha võtab resistentsed mikroorganismid. Püelonefriidi ravis ei kohaldata:

  • aminopenitsilliinide ja fluorokinoolide antibiootikumid, kui põhjustav aine on E. coli;
  • tetratsükliin;
  • nitrofurantoiin;
  • klooramfenikool;
  • naliidhape.
Tagasi sisukorra juurde

Antibiootikumid naistel raseduse ajal

Antibiootilise ravi selekteerimiseks raseduse ajal on patogeensete bakterite kahjutu ja madal tundlikkus. Mürgistuse tõttu ei sobi paljud ravimid rasedatele naistele. Näiteks põhjustavad sulfoonamiidid bilirubiini entsefalopaatiat. Trimetoprimi sisaldus antibiootikumides häirib lapse neurutoru normaalset moodustumist. Tetratsükliini antibiootikumid - düsplaasia. Üldiselt kasutavad rasedate arstid teise ja kolmanda rühma tsefalosporiine, vähem levinumaid penitsilliini rühma antibiootikume ja aminoglükodeid.

Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada?

Pielonefriidi ravi lastel toimub kodus või arstiabis, see sõltub haiguse käigust. Kerge püelonefriidi tase ei nõua süstimist, antibiootikumravi viiakse suu kaudu (suspensioonid, siirupid või tabletid). Lastele manustatud antibiootikum peaks seedetraktist hästi imenduma ja eelistatavalt maitsetama.

Enne urineeritud uriini tulemuste saamist haiguse esimesteks sümptomiteks on lapsel ette nähtud 2. rühma "kaitstud" penitsilliin või tsefalosporiinid. Parimad ravimid püelonefriidi raviks lastel on Augumentiin, efektiivne 88% juhtudest. Ravib madala toksilisusega ravimeid. Pärast tervikliku antibiootikumravi läbiviimist on ette nähtud homöopaatiline ravim "Canephron". Haiguse keeruline vorm hõlmab antibakteriaalse ravimi muutmist iga 7 päeva tagant.

Milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi raviks?

Püelonefriit on neeruelementide põletik, mis on põhjustatud kehas esinevast infektsioonist. Praktika on näidanud, et antibiootikumid püelonefriidi ravis on üks tõhusamaid ravitoiminguid.

Püelonefriit tekib patogeensete mikroorganismide tekitatud nakkuse tagajärjel. Nad tungivad inimkehasse kolmel viisil: läbi vere, lümfi ja ülespoole.

Mis on püelonefriit?

Haigus algab ühekordse neeru struktuuride põletikuga, nagu näiteks tupe ja vaagna, kuid hiljem, kui haiguse ravimiseks ei tehta mingeid jõupingutusi, levivad bakterid edasi, mis suurendab haiguse sümptomeid ja raskendab ravimeetmete võtmist.

Enamasti tekib püelonefriit patogeensete bakterite allaneelamise tagajärjel, näiteks:

  • E. coli - seda tüüpi mikroorganism on patogeenne ja tingimuslikult patogeenne, st inimene, kes elab inimese seedesüsteemis, kuid mõnikord osaleb neeru nakkushaiguse alguses;
  • Proteus - mikroorganism, mis tuleneb ebaõigest hügieenitingimustest, kõige sagedamini köögis ja haruldaste sanitaarrajatistega tubades;
  • Enterokokk on bakter, mis on osa seedetraktist paljudest bakteritest, kuid mingil hetkel muudab selle asukohta ja kutsub esile põletikulise protsessi.
  • Tavaliselt juhtub, et haiguse põhjuseks ei ole üks, vaid mitmed bakterid, mis on patogeensed. Mõnikord akumuleeruvad nad seente moodustumised.

    Bakterid võivad elama inimorganismi mis tahes organis ja läbivad pidevalt tsirkuleeriva verd neeru süsteemi, seda tüüpi transmissiooni nimetatakse hematogeenseks.

    Naistel on bakterite rünnaku ülespoole liikumine arenenud. Kuna ureetra anatoomilise struktuuri tõttu on naised väiksemad ja laiemad kui meestel, on see meelitatav paljudesse mikroorganismidesse, mis võivad inimeste tervist kahjustada.

    Kolmas kõige levinum infektsiooni tee on lümfiaalne.

    On oluline märkida, et haigus võib toimuda kahes etapis: äge ja krooniline. Inimeste haiguse ägenemisega kaasneb äge seisund, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid.

    Kui te ei võta meetmeid haiguse kõrvaldamiseks, muutub see krooniliseks.

    Ravi sellistel juhtudel nõuab pikaajalist meditsiinilist sekkumist ja erilist dieeti.

    Milliseid antibiootikume juua koos püelonefriidiga?

    Et patsiendi seisund normaliseeruks järk-järgult normaalseks, on uroloogid hiljuti kasutanud kaheastmelist antimikroobset ravi.

    Selle aluseks on toimeaine esimese pritsi kasutuselevõtt ja seejärel, kui riik läheneb normaalsele, sujuvale üleminekule antibiootikumide kujulisele kujule.

    See lähenemisviis vähendab oluliselt ravi rahalisi kulusid ja vähendab oluliselt patsiendi viibimise aega haiglas. Antibakteriaalsete ainete minimaalne manustamine on umbes kaks nädalat.

    Raha valik põhineb uuringute tulemustel ja patsiendi seisundil. Püelonefriidi efektiivseks raviks võib arst välja kirjutada sellised ravimid nagu:

    • Aminoglükosiidid, mis sisaldavad ravimeid: gentamütsiini ja tobramütsiini.
    • Kui haiguse põhjuseks oli klamüüdia, siis võitleb nende vastu klaritromütsiini ja asitromütsiini.
    • Esimestel etappidel kasutatakse fluorokinoloone, millest kõige efektiivsemad on tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin.
    • Aminopenitsilliiniga seotud ained nagu ampitsilliin või afloksütsilliin.
    • Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon).

    Antibiootikumide valik põhineb bakterikultuuride uriinianalüüsil. Selle uuringu tähendus on see, et uriin paigutatakse bakterite paljunemist soodustavasse keskkonda.

    Pärast patogeeni manifestatsiooni viiakse läbi uuring mikroorganismide haavatavuse tuvastamiseks teatud tüüpi uimastite suhtes. Sellise valiku abil saavad spetsialistid välja, milline antibiootikum on teatud tüüpi patogeenidega toimetulemiseks parim.

    Antibiootikumid uue põlvkonna

    Praeguseks on penitsilliini seeriatega seotud viiendat põlvkonda ravimeid. Nende vahendite efektiivsus on üsna kõrge neeru- ja kuseteede haigusi kahjustavate haiguste ravis.

    Neil on ka üks puudus - paljude patogeenide kiire vastus selliste ravimite vastu.

    Uroloogid määravad sageli selliseid vahendeid nagu:

    Äge püelonefriidi ravi antibakteriaalsete ainetega

    Haiguse äkilise tekkimise korral määratakse patsiendile voodipesu, milles ta peaks olema kattega kaetud ja hõivatud horisontaalselt. Antibiootikumid on ette nähtud vähemalt kahe nädala jooksul pärast patsiendi viibimist meditsiinilises haiglas.

    Selle aja jooksul manustatavat antibiootikumi tuleks eristada suurema bakteritsiidse toime ja vähese nefrotoksilisusega.

    Põletikuprotsessi esimestel päevadel võtab patsient amoksitsilliini klavulaanhappega, mis on poolsünteetilised penitsilliinid. Lisaks sellele võib patsiendile määrata teise põlvkonna antimikroobsete toimeainete hulka kuuluvaid tsefalosporiine, neist peetakse kõige tuntumat Cefemandolit.

    Võibolla on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide määramine, mida intravenoosseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini tseftriaksooni kujul.

    Millised abinõud on naistele kõige paremad?

    Tavaliselt on naistel, nagu meestel, välja kirjutatud sama ravimid, et tõhusalt kõrvaldada põletikuline protsess.

    Siiski on oluline arvestada, et naissoost mikrofloora, aga ka lapsed, on haavatavad ja on vaja valida ravimeid, mis sisaldavad healoomulisi aineid mitte ainult mikrofloorale, vaid ka mõju neeru süsteemile.

    Sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimit nimega Amoxiclav või Cefazolin, kuid on oluline meeles pidada, et tsefasoliin mõjutab patogeenset mikrofloorat kitsalt ja kui see ei toimi, asendatakse see teise ravimiga.

    Erinevused antibakteriaalse ravi korral lastel ja täiskasvanutel

    Kui lapsel on diagnoositud püellonefriit, on tõenäoline, et ta võetakse haiglasse, kus nad viivad läbi testide kogumise ja antibiootikumide ravi määramise tegevusi. Laste keha on tundlik mürgiste ravimite suhtes, nii et eksperdid valivad selle konto abil raha.

    Kõik umbes püelonefriit lastel, loe meie artikkel.

    Järgmised ravimid on osutunud ohututeks vahenditeks:

    Need kuuluvad efektiivsete efektide hulka Cephalosporini seerumi antibiootikumidesse.

    Erinevalt täiskasvanutest ei soovitata tugevate ravimite kasutamist, kuna need võivad hävitada soole mikrofloorat.

    Kui lapse vanus lubab, siis määrab arst uriseeptikud ja täiskasvanud. Neid võib esindada furadoniin või furazolidoon.

    Tüsistused pärast antibiootikume

    Antibiootikumid hävitavad patogeenseid baktereid, kõrvaldades seeläbi põletikulise protsessi keskpunkti, kuid lisaks positiivsele mõjule on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid või seedehäired.

    Kõige ohtlikum reaktsioon selliste ravimite vastuvõtmisele on:

    1. anafülaktiline šokk, mis väljendub teadvuse kadumisel või hingeldes, mõnikord närvisüsteemi pinges ja liigses higistuses;
    2. seerumtõbi, mis avaldub urtikaaria ja palaviku kujunemisega, lümfisõlmede suurenemine;
    3. mõju kesknärvisüsteemile avaldub see konvulsioonis ilmnevas kahjustuses, samuti peavaludes ja hallutsinatsioonide esinemises;

    Negatiivne mõju kehale võib avalduda organismis kõrvaltoimete kujul. Enamasti on see tingitud ühe komponendi moodustamisest. Reeglina pärast ravimi katkestamist sümptomid kaovad ning patsiendile naaseb terve välimus ja rõõmsa meeleolu.

    Eksperdid märkisid, et kõrvaltoime iseloom sõltub antibakteriaalse toimeaine vabanemise vormist. Näiteks, kui patsiendi tabletivormi iseloomustab iiveldus.

    Üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis on seotud soolte häirete ilmnemisega. See on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsed ained hävitavad mitte ainult kahjulikud mikroorganismid, vaid ka kasulikud bakterid, mis vastutavad toidu nõuetekohase seedimise eest.

    Seega, selleks, et kaitsta oma keha düsbakterioosi ilmnemisest, peate eelnevalt ostma vahendid mikrofloora kompleksseks taastamiseks sooles.

    Teine probleem, et inimestel, kes võtavad mikroobivastaseid toimeaineid, tuleb kokku hoida tupe ja suu seeni. Nad korrutatakse kasulike bakterite supressiooni taustal. See on tingitud asjaolust, et nende kasulikud bakterid suruvad ravimi mõjul.

    Kui antibakteriaalne aine süstiti intramuskulaarselt, tekib süstekohal sageli närimine või induratsioon.

    Kuidas ravida kodus narkootikume?

    Selleks, et kodus antimikroobset ainet korralikult kasutada, on vaja järgida rea ​​eeskirju, mille eesmärk on vältida allergilisi reaktsioone ja muid ravimeid. Reeglid on järgmised:

    1. Annust tuleb jälgida meditsiinitöötaja ettenähtud koguses. Ravimi ülemäärane kasutamine võib tõsiselt kahjustada püelonefriidi all kannatava isiku tervist.
    2. Meditsiini võtmine ei tohi kaotada järgmise pilli võtmist. Kui mingil põhjusel on toimunud pass, siis peate kohe vastu võtma parandusmeetme.
    3. Antibiootikume kasutatakse teatud intervallidega.
    4. Kui patsiendil on letargia ja palavik, ei tohiks ta mingil juhul suurendada ettenähtud annust sõltumatult. Selle reegli rikkumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

    Uroloog räägib teile püelonefriidi antibiootikumravi kohta videos:

    Veel Artikleid Umbes Nohu