Pseilonefriit-tablettidega antibiootikumide kasutamise juhised

Püelonefriit on neeruparensüümi äge põletikuline haigus ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerupeljesüsteem.

Kuseteede anatoomiliste kõrvalekallete taustal, takistustel, hilinenud ravimisel ja sagedastel retsidiividel võib põletikuline protsess krooniliseks kujuneda ja põhjustada skleroosseid muutusi neeru parenhüümides.

  1. Põletiku iseloom:
  • akuutne (esmakordselt esineb);
  • krooniline (ägedas faasis). Arvesse võetakse ka ägenemiste arvu ja ajaintervallide arvu ägenemiste vahel;
  1. Uriini voolukiirus:
  • obstruktiivne;
  • mitteobstruktiivne
  1. Neerufunktsioon:
  • salvestatud;
  • häire (neerupuudulikkus).

Antibiootikumid püelonefriidi tabletid (suukaudsed tsefalosporiinid)

loading...

Kasutatakse valguse ja mõõduka raskusastmega.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Täiskasvanud - 0,4 g päevas; lapsed - 8 mg / kg. kahel viisil. Neid kasutatakse parenteraalselt. Täiskasvanud 1-2 g kaks korda päevas. Lapsed 100 mg / kg 2 manustamiseks.
  2. Ceftibuten (Cedex). Täiskasvanud - 0,4 g päevas. ühel ajal; lastel 9 mg / kg kahes annuses.
  3. Tsefuroksiim (Zinnat) on teise põlvkonna ravim. Täiskasvanud annavad 250-500 mg kaks korda päevas. Lapsed 30 mg / kg kaks korda.

Neljanda põlvkonna ravimid kombineerivad 1-3 põlvkonna antimikroobset aktiivsust.

Gram-negatiivsed kinoolid (teise põlvkonna fluorokinoloonid)

Tsiprofloksatsiin

Sõltuvalt kontsentratsioonist on see nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime.
Efektiivne Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastu.

Ei mõjuta enterokokke, enamik streptokokke, klamüüdiaid ega mükoplasmaid.

On keelatud samaaegselt välja kirjutada fluorokinoloone ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (suurenenud neurotoksiline toime).

Kombinatsioon klindamütsiini, erütromütsiini, penitsilliinide, metronidasooli ja tsefalosporiinidega on võimalik.

On suur hulk kõrvaltoimeid:

  • valgustundlikkus (fotodermatoos);
  • tsütopeenia;
  • arütmia;
  • hepatotoksiline toime;
  • võib põhjustada kõõluste põletikku;
  • sagedased düspeptilised häired;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus (peavalu, unetus, krampide sündroom);
  • allergilised reaktsioonid;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • mööduv liigesevalu.

Annustamine: tsiprofloksatsiin (Tsiprobay, Ziprinol) täiskasvanutel - 500-750 mg iga 12 tunni järel.

Lapsed ei tohi olla üle 1,5 g päevas. Arvutades 10-15 mg / kg kahes süstimises.

Taastumisvastase ravi korral on efektiivne nalidiksiini (Negram) ja pipemidiinhape (Palin) hapete kasutamine.

Trichomona põhjustatud püelonefriidi antibiootikumid

loading...

Metronidasool

Väga efektiivne Trichomonas, Giardia, anaeroobide vastu.
Hästi imendub suukaudse manustamise teel.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  1. seedetrakti häired;
  2. leukopeenia, neutropeenia;
  3. hepatotoksiline toime;
  4. disulfiramopodobnogo mõju tekkimisel alkoholi joomist.

Püelonefriidi antibiootikumid naistel raseduse ja imetamise ajal

loading...

Preparaate penitsilliinid ja tsefalosporiinid on teratogeenne ja mittemürgised puu- lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal (harva võib viia ülitundlikkust vastsündinutel põhjustada löövet, Candida ja kõhulahtisus).

Kergemate haigusvormide korral on võimalik makroliidide beeta-laktaamide kombinatsioon.

Empiiriline ravi

loading...

Mõõduka püelonefriidi raviks määrake:

  • penitsilliinid (kaitstud ja laiendatud aktiivsuse spekter);
  • kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Penitsilliinid

Preparaatidel on madal toksilisus, kõrge bakteritsiidne toime ja need erituvad peamiselt neerude kaudu, mis suurendab nende kasutamise efektiivsust.

Kui püelonefriit on kõige efektiivsem: Amoksiklav, Augmentin, Ampitsilliin, Unaziin, Sulatsilliin.

Ampitsilliin

See on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiilsete bakterite vastu. Vähem aktiivne streptokokkide vastu.
Inaktiveeritud stafülokoki penitsillinaasiga. Klebsiella ja enterobakteril on loomulik resistentsus ampitsilliini suhtes.

Rakenduse kõrvaltoimed:

  • "Ampitsilliini lööve" - ​​mitteallergilised lööbed, mis kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
  • seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Kaitstud penitsilliinid

Kas teil on laiendatud tegevusala. Tegutsen: E. coli, staphylo, strepto ja enterokokkide, Klebsiella ja Proteus.

Maksa kõrvaltoimed on vanematel inimestel suuremad (suurenenud transaminaasid, kolestaatiline ikterus, naha sügelus), iiveldus, oksendamine, pseudomembranoosse koliidi tekke ja ravimi individuaalne talumatus.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unaziin, sulatsilliin).

Antistafülokoki penitsilliinid (oksatsilliin)

Oksatsilliini kasutatakse penitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus tüvede tuvastamiseks. Ebaefektiivne teiste patogeenide vastu.
Kõrvaltoimed ilmnevad düspeptilised häired, oksendamine, palavik, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

See on ebaefektiivne, kui seda manustatakse suu kaudu (imendub halvasti seedetraktist).

Soovitatav parenteraalne manustamisviis. Täiskasvanud 4-12 g päevas. 4 sissejuhatuses. Lapsed on ette nähtud 200-300 mg / kg kuus süstimist.

Penitsilliinide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • äge lümfoblastiline leukeemia.

Tsefalosporiinid

Neil on ilmne bakteritsiidne toime, tavaliselt saavad patsiendid seda tavaliselt ja nad on hästi kombineeritud aminoglükosiididega.

Nad toimivad klamüüdia ja mükoplasma.

Kõrge aktiivsus:

  • grampositiivne floora (sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved);
  • grampositiivsed bakterid;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterid.

Viimase põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikumid on efektiivsed ägeda püelonefriidi ja raske kroonilise neerupõletiku korral.

Mõõduka haiguse korral kasutatakse kolmandat põlvkonda.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriobol).

Parenteraalne

Rasketel juhtudel kuni 4 mg manustamiseni kuni 160 mg / kg.

Cefoperasoon / sulbaktaam on ainus inhibiitoriga kaitstud tsefalosporiin. See on maksimaalselt aktiivne enterobakterite suhtes, mis on efektiivsemad kui tsefoperasooni efektiivsus Pus eculause suhtes.

Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on kahekordne eritumine, nii et neid saab kasutada neerupuudulikkusega patsientidel.

Vastunäidustused:

  • individuaalne sallivus ja ristallergiline reaktsioon penitsilliinidele;
  • Tseftriaksooni ei kasutata sapiteede haiguste korral (võib langeda sapphappe soolade kujul) ja vastsündinutel (tuumagalli tekkimise oht).
  • Cefoperasoon võib põhjustada hüpotrobleemiat ning seda ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega (disulfiram-sarnane toime).

Antimikroobse ravi tunnused neerupõletikega patsientidel

loading...

Antibiootikumi valik põhineb püelonefriidi tekitanud mikroorganismide (E. coli, staphylo, entero- ja streptokokkide, harvem kui mükoplasma ja klamüüdia) tuvastamisel. Patogeeni tuvastamisel ja selle tundlikkuse spektri määramisel kasutatakse kõige kontsentreerituma toimega antibakteriaalset ainet.

Kui ei ole võimalik kindlaks teha, on empiiriline ravi ette nähtud. Kombineeritud ravi tagab maksimaalse toime piiri ja vähendab antibiootikumide mikroobide resistentsuse tekkimise ohtu.

Oluline on meeles pidada, et penitsilliini ja tsefalosporiini preparaate kasutatakse monoteraapiana. Aminoglükosiide, karbapeneemi, makroliide ja fluorokinoloone kasutatakse ainult kombineeritud skeemides.

Kui kahtlustatakse kirurgilist operatsiooni vajavat röntgenfunktsiooni, võetakse septiliste komplikatsioonide välistamiseks kombineeritud antibakteriaalne kate. Kasutatakse fluorokinoloone ja karbapeneeme (500 mg levofloksatsiini intravenoosselt 1-2 korda päevas, Meropenem 1 g kolm korda päevas).

Diabeedi ja immuunpuudulikkusega patsientidel on lisaks välja kirjutatud seentevastased ravimid (flukonasool).

Mis on efektiivsem? Antibiootilised rühmad ja nende kasutamine püelonefriidi ravis

loading...

Püelonefriit on haigus, mille käigus neerukude põleb, nakatumine tungib tassi ja vaagna süsteemi ning veresooni.

Kuna haigus on bakteriaalne, on ravi aluseks antibiootikumid selliseks haiguseks nagu püelonefriit. Milline Seda käsitletakse materjalis edaspidi.

Krooniline teraapia

loading...

Püelonefriidi krooniline vorm erineb haiguse kliinilise pildi ägedast pikaajalisest ilmingust ja retsidiivide esinemisest kuue kuu jooksul.

Ravi põhijooned koosnevad:

  • kõrvaldada põletiku allikas;
  • antioksüdant ja immuunsust stimuleeriv ravi;
  • kordumise vältimiseks.

Selle haiguse ägedas faasis hõlmab ravi kahte esimest etappi. Kroonilist nakkuse vormi iseloomustab sümptomite kordumine, seega on ravi eesmärgiks haiguse kordumise vältimine.

Kroonilise püelonefriidi ravi antibiootikumidega koosneb kahest faasist:

  1. empiiriline antibiootikumravi. See viiakse läbi kuni antibiootikumide tundlikkuseni;
  2. eelnevalt ettenähtud ravi korrigeerimine. See viiakse läbi pärast testi tulemuste saamist bakterite tundlikkusele.

Ravimi väljakirjutamisel on oluline arvestada, et see ei tohiks olla haige organi suhtes mürgine ning peaks mõjutama enamikku patogeenidest.

Terapeutiline aine valitakse bakteritsiidse omadusega ja selle aktiivsus ei sõltu uriini happelise baaskeskkonna seisundist. Neerutalitluse antibakteriaalne ravi kestus sõltub põletikulise protsessi vormist. Ravi ei tohiks peatada kuni patogeensete bakterite täielikku surma, võib see kesta kuni kuu või rohkem.

Antibiootikumide kasutamine on suunatud tagasilanguse vältimisele. Tihti nimetatakse:

  • teise põlvkonna tsefalosporiinid, nagu tsefuroksiim;
  • penitsilliini rühma antibiootikumid - amoksitsilliini klavulaanat.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefotaksim.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained on pikema eliminatsiooniperioodiga, sageli määratakse need kroonilise püelonefriidi jaoks. Korduva haiguse korral kasutatakse harvemini kiiret sõltuvust, karboksüpenitsilliine ja ureidopenitsilliine.

Kui ettenähtud ravimite positiivne dünaamika puudub esimesel kolmel päeval, tuleb ravim välja vahetada.

Äge teraapia

loading...

Haiguse akuutne vorm erineb kroonilisest haigestumisest, sest haiguse käik kulgeb kiiremini. Sellisel juhul on kliiniline pilt rohkem väljendunud ja kroonilise püelonefriidi korral võivad sümptomid olla hägused. Akuutne põletikuline protsess lõpeb patsiendi täieliku taastumisega või muutub krooniliseks.

Ägeda püelonefriidi ravimisel antibiootikumidega on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. bakteritsiidsete omadustega fluorokinoloonid: levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin, tsipriinool, ofloksatsiin, moksifloksatsiin, pefloksatsiin, lomefloksatsiin. Vastunäidustused: rasedus, rinnaga toitmine, lapsed ja noorukid;
  2. Cefalosporiinrühm: cefixime, cefasoliin, tsefaleksiin, tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefradiin, tseftibuteen, tsefotaksim, tsefepiim;
  3. aminopenitsilliinid: amoksitsilliin, ampitsilliin. Need ravimid on kiiresti sõltuvad, nii et sagedamini on patsientidel ette nähtud kaitstud penitsilliinid: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamitsilliin. Komplitseeritud püelonefriidi korral kasutatakse tikartsilliini, piperatsilliini, aslotsilliini;
  4. aminoglükosiidid: gentamütsiin, amikatsiin, netilmitsiin, tobramütsiin. Need ravimid on ette nähtud raske haiguse raviks.

Kompleksseks raviks on ette nähtud antimikroobsete ravimite kasutamine: nitrofuraanid, nagu furatsiidiin ja nitrofurantoiin, kombineeritud ained (co-triksomasool).

Püelonefriidi ägeda vormi korral määratakse patsiendile kiiret antibiootikumravi, mis tähendab, et kasutatakse laialdase ravimi suurt annust. Selles suhtes peetakse sobivaks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Kõige edukamateks kombinatsioonideks on Cefixime ja Amoxicillin clavulanate. Kerge püelonefriidi korral koos tsefiksiimiga on välja kirjutatud nitrofuraani derivaadid (Furamag, Furadonin) ja antimuskariinsed ravimid (oksübutüniin, driptaan).

Püelonefriidi ja antibiootikumide ravimisel on mõningad tõhususe kriteeriumid:

  1. varased kriteeriumid, mis ilmnesid esimesel kolmel päeval. Palavik väheneb, joobeseisundi langus avaldub, üldine heaolu paraneb;
  2. hilinenud kriteeriumid, mis ilmnevad 15-30 päeva jooksul. Palavikuid ei esine külmavärinad ega korduvad, bakterite olemasolu korral on uriini analüüs negatiivse tulemuse;
  3. lõplikud kriteeriumid. 12 nädala jooksul pärast ravi ei ole korduvaid infektsioone.

Samaaegselt antibiootikumidega kasutatakse ägeda püelonefriidi ravimisel immunomoduleerivaid ravimeid, mis suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust. Selle haiguse ägenemine nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist. Staatilistes tingimustes on haiguse kulgu täielikult uuritud ja jälgitud.

Püelonefriidi antibiootikumidel on positiivne mõju, kui patsient jälgib voodit ja dieedi. Vajadusel määratakse füsioteraapia protseduurid.

Antibiootikumide omadused laste ravimisel

loading...

Sõltuvalt haiguse raskusastmest viiakse püellonefriit lastel läbi kodus või haiglas.

Kui leukotsüütide arv ületatakse veidi, näita antibiootikumidega lastel püelonefriidi ravi:

  • kaitstud penitsilliinid: Amoksiklav, Augmentin;
  • tsefalosporiinide rühm: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Ravi on pidev ja see kestab 3 nädalat. Mõned arstid määravad raviskeemi, mis hõlmab erinevate antibiootikumide kasutamist nädalas.

Augmentin ja Tsedex - esimesel ravinädalal Amoxiclav - teises, Supraks - viimase nädala jooksul.

Kui haigus kordub, määratakse Furagin kolm nädalat. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks määratakse leukotsüütide olemasolu ja uriini külvamiseks bakteritesse uriinianalüüs.

Kuseteede infektsiooni ravimisel tuleb jälgida suguelundite hügieeni. Kerge haigusseisundiga on ette nähtud laste ravimivormide vastuvõtt (siirupid, suspensioonid). Neid iseloomustab seedetrakti hea imendumine, meeldiv maitse.

Haiguse akuutses faasis ja kroonilise haiguse ägenemise korral määratakse antibiootikumid kolme nädala jooksul, ravimi perioodiline muutus seitsmendal, kümnendal ja neljateistkümnendal päeval. Pärast antibiootikumide ravi tuleb uroseptiidid jätkata.

Ravim Nevigremon nalidiksiinhappega on näidustatud vanemale kui kahe aasta vanustele lastele. Kursuse vastuvõtmine - seitsmes kuni kümme päeva. Raske haiguse korral kasutatakse mitmete antibakteriaalsete ainete kombinatsiooni.

Antibiootikumit, mis hävitab kõik neerust nakatunud bakterid, ei eksisteeri. Igal patsiendil valib raviarst antibiootikumide sensibilisuse testimise tulemuste põhjal.

Seotud videod

loading...

Umbes sellest, mis on püelonefriit, selle sümptomid ja antibiootikumravi - kõike video:

Pelonefriidi ravi on kõrvaldada põhjused, mis aitavad kaasa uriini väljavoolu rikkumisele. Neerupelonefriidi aluste ravi antibiootikumidega. Antibiootikumitundlikkuse testi tulemuste põhjal määratakse haiguse kroonilise ravikuuri ravimid. Kõige tõhusamad on tsefalosporiinide antibiootikumid ja uroseptiliste ravimite rühmad.

Korduva relapsi vältimiseks määrab arst immunomoduleerivate ravimite väljakirjutuse. Prognoos korrektselt valitud ravi ja toitumise jaoks on soodne, ravikuur on üks kuni kolm kuud. Kui konservatiivne ravi ei aita, kasutage kirurgilisi meetodeid, mille eesmärk on uriini väljavoolu taastamine.

Püelonefriidi antibiootikumid: ravimi omadused ja raviomadused

loading...

Antibiootikum on püelonefriidi ravi vältimatu osa. Ravimi valik ja selle kasutamine sõltub haiguse raskusest ja patogeeni olemusest. Antibiootikumid on püelonefriidi ravis osa põhiraviast. Ained, mis on võimelised pärssima infektsiooni, mis kutsub esile neerukude põletiku, st kõrvaldab haiguse peamise põhjuse. Lisaks sellele mõjutab iga tüüpi antibiootikum ainult kindlat patogeenide rühma. Ravi toimub ainult arsti järelevalve all.

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi antibiootikumid

loading...

Antibiootikumid - looduslikud või poolsünteetilised ained, mis võivad teatud mikroorganismid represseerida, tavaliselt prokarüootsed ja algloomad. Neid, kes ei kahjusta mikroorganismide rakke, kasutatakse ravimitena.

Samasugust efekti omavaid täielikult sünteetilisi aineid nimetatakse näiteks antibakteriaalseteks kemoteraapiaravimiteks - fluorokinoloonideks. Sageli kuuluvad nad ka antibiootikumide kategooriasse.

Miks need ained vajavad ravi?

Ägeda või kroonilise püelonefriidi kõrvaldamiseks on võetud järgmised sammud:

  • põletiku eemaldamine;
  • immunokorrektiivne ja antioksüdantravim;
  • taandarengu ennetamine - seda etappi rakendatakse haiguse kroonilises vormis.

Antibiootikumid on vajalikud ravi esimesel etapil, sest püellonefriidi põhjus on mingi infektsioon.

Reeglina koosneb ravi kaheastmest:

  • empiiriline antibakteriaalne teraapia - on välja kirjutatud kõige laia spektriga ravimid, mis võivad, kui mitte hävitada, suruda enamikke patogeene. Infektsiooni areng neerudes toimub väga kiiresti, lisaks näitab praktika, et patsiendid ei kiirusta nõu arstiga. Nii et ravimid määratakse enne, kui nad viivad läbi täpset uuringut;
  • spetsiaalne ravi - antibiootikumid ei ole universaalsed. Lisaks sellele on keha tundlikkus ainete suhtes individuaalne. Et täpselt teada saada, milline ravim on parim ja patsiendile ohutu, analüüsige - antibiootikumide sensitiivsuse suhtes uriini kultuure. Saadud andmete kohaselt on valitud kitsamate ravimite ravim, kuid ka efektiivsem.

Mida kasutatakse

loading...

Püelonefriidi tekitajate spekter on üsna lai, kuid mitte lõpmatu, mis võimaldab teil kohe määrata suhteliselt efektiivse ravimi.

Loetelu sisaldab:

  • Morganella - koliformne mikroorganism;
  • Enterobakterid - gramnegatiivsed spoori moodustavad bakterid on anaeroobsed;
  • Proteus - anaeroobne spoori moodustav bakter, mis esineb alati teatud koguses soolestikus ja võib muutuda patogeeniks;
  • E. coli - gram-negatiivsed batsillid. Enamik selle tüvedest on kahjutu, on soolefloora normaalne osa ja osalevad K-vitamiini sünteesis. Selle põhjustaja põhjustab virulentne tüvi;
  • fekaalne enterokokk, grampositiivsed kookid, põhjustab paljusid kliinilisi infektsioone, sealhulgas püelonefriiti;
  • Klebsiella on pulgakujuline bakter, mis reprodutseerib kiiresti immuunsuse vähenemise taustal.

Tegelikult inhibeerib iga nende bakterite rühm "oma" antibiootikumit.

Uimastite nõuded

Mitte ainult ravimid, mis pärsivad mikrofloorat, vaid neid, mis on naistele ja meestele suhteliselt ohutud, lubatakse ravida. Laialdase spektriga antibiootikumid on kõige ohtlikum valik, kuna need mõjutavad kogu patogeenset ja kasulikku mikrofloorat.

Ravim peab vastama järgmistele nõuetele:

  • aine ei tohiks mõjutada neerude seisundit ja funktsionaalsust. Keha on juba suure koormusega ja ei suuda oma kasvu toime tulla;
  • antibiootikum peab täielikult erituma uriiniga. Selle kogus uriinis on üks paranemise efektiivsuse märke;
  • püelonefriidi korral eelistatakse mitte bakteriostaatilisi, vaid bakteritsiidseid preparaate - aminoglükosiide, penitsilliine, st neid, mis mitte ainult ei hävita baktereid, vaid aitavad kaasa ka lagunemissaaduste eemaldamisele, vastasel juhul on haiguse kordumise tõenäosus suur.

Ravi võib läbi viia nii kodus kui ka haiglas - see sõltub haiguse tõsidusest. Igal juhul põhjustab enesehooldus ja arsti soovituste ignoreerimine kõige enam negatiivseid tagajärgi.

Püelonefriidi antibiootikumide peamine sihtkoht

"Alusta" antibiootikume

Haiguse üldine mehhanism on järgmine: patogeensed bakterid, üks kord neerukudest - põie või vereringesüsteemi kaudu, korrutatakse ja sünteesitakse spetsiifilisi molekule - antigeene. Organism tajub viimast kui võõrast, mille tagajärjel vastab vastus - leukotsüütide rünnak. Kuid nakatunud koe piirkonnad on tunnistatud ka välismaalaseks. Selle tulemusena tekib põletik ja see areneb väga kiiresti.

Ei ole võimalik kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid põletikku meestel või naistel ilma üksikasjaliku uuringuta.

Need sisaldavad järgmiste ravimite nimekirja:

  • Penitsilliin - või pigem piperatsilliin, viies põlvkond, sest tundlikkus tavapäraste penitsilliinide suhtes on sageli väike või vastupidi - liigne. Sellesse kategooriasse kuuluvad isipeen, pipraas, pipar. Neid kasutatakse intravenoosseteks ja intramuskulaarseteks süstideks. Suppresseerige nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Kasutatakse ka penitsilliini seeria viimase põlvkonna poolsünteetilisi aineid: penindiil, pentreksiil, tuntud ampitsilliin.

  • Tsefalosporiinid - tsenofarm, tsefelim, tsefomaks, tsefiim. Neil on väga laiaulatuslik tegevus, neid pakutakse ainult süstimisviiside kaudu, sest need seedetraktist imenduvad halvasti. 4 põlvkonda peetakse parimaks.
  • Karbapeneemid on beetalaktaami rühma antibiootikumid. Nad pärsivad anaeroobseid ja aeroobseid baktereid, neid manustatakse ainult intravenoosselt. See on jenem, meropenem, invazin.
  • Kloramfenikool - klorokhape, nolitsiin, paraksiin. Ravim hävitab bakteri valkude tootmise mehhanismi, mis peatab kasvu. Kõige sagedamini kasutatakse neerude raviks.
  • Kitsamalt spetsialiseerunud rühm on minoglükosiid-aminotsüklitoolid: tobramütsiin, sisomütsiin. Need võivad toimida põletikulise püelonefriidina algavate antibiootikumidena. Need on mürgised, seega on kasutamisaeg piiratud 11 päevaga.
  • Fluorokinoloonid - antibakteriaalsed ravimid: moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neil on lai valik tegevusvaldkondi, kuid need on inimestele mürgised. Fluorokinoloonide kasutamine ei ületa 7 päeva.

Ravimi annus arvutatakse patsiendi kehamassi põhjal. Suhe, see tähendab aine kogus kilogrammi kohta, on erinev ja arvutatakse iga ravimi kohta.

Lai antibiootikumid

Kitsenduslikud antibiootikumid

Uriini saamine võimaldab määrata püelonefriidi tekitaja ja selle tundlikkuse konkreetse ravimi suhtes. Nende andmete kohaselt arst ja arendab edasi strateegiat. Samal ajal tuleb arvestada patsiendi individuaalset tundlikkust ravimite suhtes.

Üldised soovitused selles küsimuses on võimatu. Sageli on ette nähtud mõni ravimite kombinatsioon, sest põhjustav toimeaine ei pruugi olla ainus. Sel juhul on vaja kaaluda ravimite ühilduvust. Seega aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid, penitsilliinid ja tsefalosporiinid on hästi ühendatud. Aga tetratsükliinid ja penitsilliinid või makroliidid ja klooramfenikool toimivad antagonistidena: samaaegne manustamine on keelatud.

Ravimist täiendab veelgi keerulisem asjaolu, et kui laias spektris olevate antibiootikumide puhul on standardsed annused, siis ei ole kitsa toimega ravimeid, mistõttu peab iga patsient arvutama individuaalse annuse vastavalt tema seisundile.

Püelonefriidi ägedas vormis nimetatakse neid ravimeid sagedamini.

Kui E. coli toimib põhjustava toimeainena, siis on kõige tõhusamad ravimid, mis pärsivad gramnegatiivseid baktereid: fluorokinoloone, aminoglükosiide, tsefalosporiine. Kursus kestab vähemalt 14 päeva, kuid antibiootikum muutub, kuna need ravimid on nefrotoksilised.

Kui haiguse põhjustaja - Proteus, määrake aminoglükosiidide, ampitsilliinide, gentamütsiini perekondade antibiootikumid. Esimesi kasutatakse ravi algfaasis, kuid järgmised ravimid on täpsemad. Levomütsetiin ja tsefalosporiinid ei ole nii efektiivsed.

  • Ampitsilliinid - poolsünteetiline antibiootikum, määratakse segainfektsioonideks.
  • Gentamütsiin on üks aminoglükosiidide seeria variantidest, on väga aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite suhtes.
  • Nitrofuraan on antibakteriaalne kemikaal, mis on antibiootikumide efektiivsusest madalam, kuid mitte toksiline. Kasutatakse haiguse mitte-akuutse liikumise korral.

Kui enterokokk on põhjustav toimeaine, on ravimite kombinatsioon kõige sagedamini ette nähtud: levomütsetiin ja vankomütsiin - tritsükliline glükopeptiid, ampitsilliin ja gentamütsiin. Enterokokkiga on ampitsilliin kõige tõhusam ravim.

  • Enterobakterid - gentamütsiin, levomütsetiin ja palin toimivad kõige paremini - hiina seerumi antibiootikum. Teise võimalusena võib määrata tsefalosporiini, sulfonamiidi.
  • Pseudomonas bacillus - pärssida gentamütsiini, karbenitsilliini, aminoglükosiide. Levomütsetinumit ei ole välja kirjutatud: see ei toimi sinise otsaga batsilliga.
  • Ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral kasutatakse sageli fosfomütsiini. Aine on aktiivne nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide suhtes, kuid selle peamine eelis on erinev: see eritub uriiniga muutumatuks, see tähendab, et see ei mõjuta neerukude seisundit.

Uriini reaktsiooni arvestamine

Vere ja uriini pH mõjutab ravimi efektiivsust. Antibiootikumid on sellistest mõjudest tundlikud, seetõttu tuleb seda näidet alati välja kirjutades arvestada.

  • Kui täheldatakse happelist uriini, siis eelistatakse penitsilliini preparaate, tetratsükliine, novobiotsiini, kuna nende toime suureneb.
  • Leeliselistes reaktsioonides on erütromütsiin, linkomitsiin, aminoglükosiidid tugevamad.
  • Levomütsetiin, vankomütsiin ei sõltu reaktsioonikeskkonnast.

Rasedus ravi

Statistika järgi on püelonefriit täheldatav 6-10% -l tulevastel emadel. Selle areng on seotud riigi eripäradega: neerud surutakse kokku kasvava emakaga, mis halvendab uriini voolu. Vedelik seisab ja loob soodsad tingimused haiguse arenguks. Ka hormonaalide taseme muutmine põhjustab kahjuks ka püelonefriidi arengut.

Paradoksaalne asjaolu, et äge püelonefriit ei tekita peaaegu mingit ohtu lootele ega mõjuta raseduse kulgu - muidugi ka raviga. Krooniline vorm on raskem paraneda ja sageli viib abordi.

Tetratsükliini, klooramfenikooli seeria ja streptomütsiini antibiootikumid on keelatud, kuna need ravimid mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

  • Üks parimaid võimalusi rasedatele on furagin - nitrofuraanide seeria aine. Põhjus - uriini täielik eemaldamine muutumatuks. Kuid selle loomulikkus on piiratud, kuna neerupuudulikkuse taust põhjustab ravimit polüneuriiti.
  • Kui põletiku allikas on anaeroobne bakter, määratakse linkomütsiin, klindamütsiin ja metronidasool.
  • Penitsilliin - ampitsilliin, ampioks ja nii edasi on laialt levinud. Kuid tundlikkus vähemalt ühe penitsilliini rühma ravimi suhtes välistab kõigi teiste kasutuse.
  • Raskete haigusjuhtude korral eelistatakse tsefalosporiine. Tavaliselt on need ühendatud aminoglükosiididega.
  • Karbapeneemi rühma antibiootikumid - Tienam, Meronem on ette nähtud ka rasket haigust. Vastavalt ühe ravimi efektiivsusele on võrdne tsefalosporiini, aminoglükosiidi ja metronidasooli kombinatsiooniga.

Antibiootikumide ravi on tingimata seotud protseduuridega, mis aitavad taastada normaalset uriinivoolu.

Ravitamine lastel

Kõige sagedamini esineb püelonefriit lastel 7-8 aastat, kuid võib isegi esineda imikutel. On näidatud statsionaarset ravi. Kerget haigust põdevatel kooliealistel lastel võib ravida ambulatoorseid ravimeid.

Ravi käigus lisatakse ka antibiootikume, kuna lihtsalt pole teist meetodit põletikulise keskendumise pärssimiseks, infektsioon ja seega ka püelonefriidi ravi ilma nendeta on lihtsalt võimatu. Meetodid on ühesugused: esiteks on välja kirjutatud laia ravitoime ravim ja pärast külviproovide määramist väga spetsiifiline antibiootikum või nende kombinatsioon. Esimesel etapil manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lõpus või kerges vormis on suukaudne manustamine võimalik.

Kui leukotsüütide arv veres on alla 10-15, on ette nähtud võtta kaitstud penitsilliinid - augmentiin, amoksiklav ja tsefalosporiinid - suprax, zinnat. Ravi kestus on pidev, ravim ei muutu.

Populaarne pediaatriliste uroloogide ja sammkavad:

  • esimesel nädalal manustatakse augmentiini ja Cedexi intravenoosselt või intramuskulaarselt;
  • teisel nädalal - amoksiklav ja zinnat;
  • kolmandal nädalal kasutatakse supraxit.

Ägeda püelonefriidi korral võib kasutada tsefiksiimi - selle kasutamine on lubatud alates 6-kuulistest. Ägeda vormi pikaajalise ravi korral võib uroseptiline asendada.

Krooniline püellonefriit nõuab pikaajalist ravi ja on täis ägenemisi. Viimase furagiini esinemise korral määratakse 5 mg kaal kg kohta. Kursus kestab 3 nädalat. Selle efektiivsust määravad bakposivi tulemused.

Nevigremon või nitroksoliin kroonilise püelonefriidi jaoks. Ravimit võetakse 4 kuu jooksul koos kursustega - 7-10 päeva iga kuu alguses.
Videotes püelonefriidi ja antibiootikumide ravi kohta lastel, meestel ja naistel:

Efektiivsus

loading...

Puudub universaalne, 100% aktiivne antibiootikum, mis võib 7 päeva jooksul infektsiooni ravida. Tegelikult toimub püelonefriidi ravi teataval määral empiiriliselt, kuna see sõltub patogeense mikrofloora tundlikkusest ravimile, bakterite olemust, keha seisundit ja nii edasi.

Üldreegel on see soovitus: antibiootikumi toime peaks toimuma 3 päeva jooksul. Kui pärast kolmepäevast kurssi pole patsiendi seisund paranenud ja analüüsiandmed pole muutunud, siis ravim ei ole efektiivne ja tuleks asendada teisega.

Te saate ravimi mõju suurendada, lisades antimikroobseid aineid või taimseid ravimeid. Ent antibiootikumi asendamine püelonefriidi ravis ei saa.

Pikaajaline ravi kroonilise või ägedate püelonefriididega antibiootikumide korral toob kaasa kasuliku mikrofloora hävitamise. Nii et pärast kursuse lõppu on sageli ette nähtud taastusravi.

Üleannustamine ja liiga pikkade ravimite võtmine on vastuvõetamatu. Mitte kõik antibiootikumid ei ole ohutud, seega on nende võtmine piiratud. Lisaks on isegi kõige ohutum ravimeetod aja jooksul ebatõhus.

Antibiootikumide kasutamine tagab haiguse ravimise, kõik muud asjad on võrdsed. Kuid ravimi, annuse ja annustamisrežiimi valik on väga individuaalne ja nõuab kõrge erialase ettevalmistuse ja teadmisi.

Antibiootikumide kasutamine püelonefriidi korral

loading...

Püelonefriit on kõige ohtlikum haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi lokalisatsioon neerudes (parenüühma, st kuseteede põhifunktsioonide funktsionaalne kude, tassid ja vaagnad). Statistilise teabe kohaselt registreeritakse igal aastal meie riigi meditsiiniasutustes rohkem kui miljon haigusjuhtumit; ligikaudu 300 tuhat inimest hospitaliseeritakse haiglas.

Antibiootikumid püelonefriidi jaoks - haiguse ravi aluseks. Ilma sobiva ravita võib haiguse käik süvendada seonduvaid infektsioone, mis põhjustavad erinevaid komplikatsioone (kõige raskem neist on sepsis). Meditsiinilised andmed on vältimatud: pankrease püelonefriidist põhjustatud patsientide suremus, mis on põhjustanud vere mürgituse tekkimist, esineb rohkem kui 40% juhtudest.

Haiguse lühikirjeldus

loading...

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele peetakse püelonefriiti raskeks haiguse diagnoosimiseks, seetõttu on rangelt keelatud ise ravimeid - eriti antibiootikume - kodus (ilma arsti külastamata). Ravi algusjärgus - või selle ebaõigsus - võib lõppeda surmaga.

Kiire kontakt kliinikus on vajalik järgmiste sümptomite korral:

  • külmavärinad, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi;
  • peavalu;
  • valulikud tunded lülisamba piirkonnas (tavaliselt reageerivad nad 2-3 päeva jooksul pärast heaolu halvenemist) kahjustatud neeru küljel;
  • mürgistus (janu, higistamine, valulikkus, kuivus suus);
  • valu neerude palpimisel.

Püelonefriit on haigus, mis võib esineda igas vanuses, kuid eksperdid eristavad endiselt kolme peamist patsientide rühma: haiguse esinemise oht on suurusjärgus suurem:

  1. Alla 3-aastased lapsed, eriti tüdrukud.
  2. Alla 35-aastased naised ja mehed (naised on haigestumatud).
  3. Vanemad inimesed (üle 60aastased).

Õiglase soo patsientide levimus tuleneb anatoomilise struktuuri iseärasustest ja nende hormonaalse taseme muutustest (nt raseduse ajal).

Millised on antibiootikumide väljakirjutamise põhimõtted?

loading...

Haigekassa külastamisel määrab spetsialist pärast üldist eksamit täiendavaid katseid (näiteks täieliku veri ja uriinianalüüs).

Kuna püelonefriiti põhjustab mitmesuguste mikroorganismide - Escherichia coli (ligikaudu 49% juhtudest), Klebsiella ja Proteus (10%), fekaalsete enterokokkide (6%) ja mõnede teiste nakkusohtlike ainete - aktiivsuse kasvu - patogeeni tüübi määramiseks kasutatakse ka mikrobioloogilisi uuringuid. spetsiifiline bioloogilise vedeliku bakterioloogiline kultuur, st uriin). Neerupõletike antibiootikumid valitakse kõigi eespool nimetatud testide põhjal.

Bakpositvit kasutatakse ka haiguse kordumise korral, et tuvastada mikroobide tundlikkus meditsiinikaupade suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite määramine toimub sageli ainult haiguse kliinilise pildi põhjal, et vältida haiguse edasist arengut. Tulevikus saab pärast laboriuuringute tulemuste saamist reguleerida raviskeemi.

Püelonefriit ja antimikroobne ravi

loading...

Antibiootikumide kasutamise käigus on võimalik lühikese aja jooksul stabiliseerida patsiendi seisund, saavutada positiivne kliiniline dünaamika. Patsiendi temperatuur väheneb, tema tervis paraneb, joobeseisundi tunnused kaovad. Neerude seisund normaliseerub ja mõni päev pärast ravi alustamist normaliseeruvad ja testid.

Sageli on juba 7 päeva pärast sellist ravi tagajärjed negatiivsed.

Primaarse infektsiooni raviks on kõige sagedamini ette nähtud antimikroobsete ainete lühikesed kursused; et antibiootikume pikka aega kasutada, soovitavad tervishoiutöötajad keerulisi haigusvorme.

Üldise keha mürgistuse korral kombineeritakse antibakteriaalseid ravimeid teiste ravimitega. Valitud ravim asendatakse teise vahendiga patsiendi seisundi paranemise puudumise korral.

Peamised ravimid neerupõletiku raviks

loading...

Pelonefriidi raviks mõeldud antimikroobsete toimeainete laialdase loendi valimisel valitakse välja ravimid, mis on kõige tõhusam haiguse patogeeni, haigusetekitaja vastu ja millel puudub mürgine toime neerudele.

Sageli on penitsilliini rühma antibiootikumid (amoksitsilliin, ampitsilliin) enamiku grampositiivsete mikroorganismide ja gramnegatiivsete nakkushaiguste hävitava ravimina valitud ravimid. Seda tüüpi ravimite esindajad on patsientidel hästi talutavad; need on ette nähtud püelonefriidi raviks rasedatel naistel.

Kuna mitmed patogeenid toodavad spetsiifilisi ensüüme, mis hävivad kirjeldatud tüüpi antibiootikumide beeta-laktaamitsüklid, on teatud juhtudel ette nähtud kombineeritud penitsilliinid, mida kaitstakse inhibiitoritega. Nendest ravimitest koos paljude toimetega on Amoxiclav.

Püelonefriidi sümptomite leevendamiseks peetakse tsefalosporiine ka lähtebiobiootikumideks.

Selle rühma esimese põlvkonna narkootikume kasutatakse väga harva. Paljud eksperdid on kutsunud välja 2. ja 3. tüübi tselfalosporiinravimid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on kättesaadavad (ajapikkuse tõttu patsiendi organite kudedes).

Tsefuroksiimi tablette (2. põlvkond) kasutatakse ägeda püelonefriidi raviks. Ceftibuten, cefiksime ja tseftriaksoon (3. tüüp) takistavad haiguse keeruliste liikide tekkimist (kaks esimest ravimit kasutatakse suu kaudu, viimane nimekirjas süstitakse).

Fluorokinoolid ja karbapeneemid haiguse vastu võitlemiseks

loading...

Neerude põletiku ravimeetodid - nii statsionaarsetel kui ambulatoorsetel ravitingimustel - on viimasel ajal saanud üha enam fluorokinoolravimid:

  • 1. põlvkonna ravimid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin) kasutatakse peroraalselt ja parenteraalselt, mida iseloomustab väike toksilisus, kiire imendumine ja pikk eritumine organismist;
  • Antibiootikumid Moksifloksatsiini, levofloksatsiini (2 põlvkonda) kasutatakse pillide kujul ja süstimisel erinevateks püelonefriidi vormideks.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoolidel on muljetavaldav kõrvaltoimete hulk. Nende kasutamine lastel ja rasedate naiste ravimisel on keelatud.

Karbapeneemid, mis on klassi β-laktaamantibiootikume, millel on penitsilliinidega sarnane toimemehhanism (Imipenem, Meropenem), väärivad erilist tähelepanu.

Selliseid ravimeid kasutatakse patsientidel esinemise korral:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • pärast muude ravimite kasutamist ei parane;
  • haigused, mis on põhjustatud anaeroobsete organismide ja gramnegatiivsete aeroobsete organismide keerukatest mõjudest.

Ekspertide tähelepanekute kohaselt on nende ravimite kliiniline efektiivsus üle 98%.

Aminoglükosiidid: plussid ja miinused

Neerupõletike keerulistes vormides kasutavad arstid aminoglükosiidi antibiootikume (amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin) ravirežiimides, sageli kombineerides neid tsefalosporiinide ja penitsilliinidega.

Nende ravimite kõrge efektiivsuse taustal, võrreldes püotsüaanipulgaga, on nende kasutamise vastuväide selgelt toksiline toime neerudele ja kuulmisorganitele. Nende süsteemide katkestamise sõltuvus ravimi kontsentratsiooni tasemest keha vedelikus (veres) on laboratoorne.

Fluorokinoolide negatiivse mõju minimeerimiseks määravad eksperdid ravimi ööpäevase annuse üks kord ja ravimi kasutuselevõtt jälgib pidevalt karbamiidi, kaaliumi ja kreatiniini taset veres.

Antibiootilise ravi esmase ja korduva ravikuuri vaheline intervall ravimi kasutamisel selles rühmas peaks olema vähemalt 12 kuud.

Aminoglükosiidid ei osale rasedate ja 60-aastaste patsientide ravis.

Kolm olulist nüanssi

Lisaks kõigile eelnimetatutele on mitmeid eripunkte, millest igaüks peaks teadma:

  1. Antibiootikumid määratakse, võttes arvesse neerude sekreteeritud bioloogilise vedeliku reaktsiooni. Kui tasakaalu indikaator nihkub leelispatareeni, kasutatakse Linomütsiini, erütromütsiini, aminoglükosiidi rühma ravimeid.
  2. Happelisuse taseme korral kasutatakse tetratsükliini ja penitsilliini ravimeid. Vankomütsiin, levomitsetiin määratakse sõltumata reaktsioonist.
  3. Kui patsiendil on krooniline neerupuudulikkus, ei soovitata püelonefriidi raviks antibiootikume - aminoglükosiide.
    Laste haiguste erinevate vormide raviks valitakse ravimid äärmise ettevaatusega, sest kõiki ravimeid ei saa kasutada varases eas. Mõned eksperdid pooldavad kombineeritud raviskeemide kasutamist:

Antibiootikum püelonefriidi raviks

Jäta kommentaar 41370

Pielonefriiti ravitakse peamiselt haiglas, sest patsiendid vajavad pidevat ravi ja vaatlust. Püelonefriidi antibiootikumid on kohustuslikus ravikompleksis, lisaks sellele määratakse patsiendile voodipesu, rasvade joomine ja toitumishäirete tegemine. Mõnikord on antibiootikumravi täiendav kirurgiliseks raviks.

Üldteave

Pileonfriit on bakterite tekitatud neerude tavaline infektsioon. Põletik kehtib vaagnapõletiku, tupe ja neeru parenhüümi kohta. Haigust esineb sageli väikelastel, mis on seotud urogenitaalse süsteemi struktuuriliste tunnustega või kaasasündinud väärarengutega. Riskirühm sisaldab ka:

  • naised raseduse ajal;
  • tüdrukud ja naised, kes on seksuaalselt aktiivsed;
  • alla 7-aastased tüdrukud;
  • vanemad mehed;
  • meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme adenoom.
Haiguse üleminek kroonilisele vormile toimub hilinenud antibiootikumravi tulemusena.

Vale või mitteaktiveeritud antibakteriaalne teraapia põhjustab haiguse üleminekut ägedast kuni kroonilise haiguseni. Mõnikord võib meditsiiniline abi hiljem põhjustada neerupuudulikkust, harvadel juhtudel ka nekroosi tekkeks. Püelonefriidi peamised sümptomid on kehatemperatuur 39 kraadi ja kõrgem, sagedane urineerimine ja üldine halvenemine. Haiguse kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest. Staapiini ravi kestus on 30 päeva.

Eduka ravi põhimõtted

Põletikust vabanemiseks edukalt tuleb antibiootikumravi alustada nii ruttu kui võimalik. Püelonefriidi ravi koosneb mitmest astmest. Esimene etapp - põletiku allika vältimine ja antioksüdantravi läbiviimine. Teises etapis lisatakse antibiootikumravi suhtes immuunsust suurendavaid protseduure. Kroonilist vormi iseloomustavad püsivad retsidiveerumid, seega viiakse immunoteraapia, et vältida reintegreerimist. Püelonefriidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumi valik. Eelistatakse ainet, millel puudub toksikoloogiline toime neerudele ja võitleb erinevate patogeenide vastu. Juhul kui püelonefriidi poolt määratud antibiootikum ei anna 4. päeval positiivset tulemust, muutub see. Põletiku allikate vastu võitlemine hõlmab kahte põhimõtet:

  1. Ravi algab kuni uriini bakposva tulemuste saamiseni.
  2. Pärast külvise tulemuste saamist viiakse vajadusel läbi antibiootikumide teraapia korrigeerimine.
Tagasi sisukorra juurde

Põhjustavad ained

Pileonfriidil puudub konkreetne patogeen. Haigus on tingitud organismi mikroorganismidest või keskkonda tunginud mikroobidest. Pikaajaline antibiootikumravi põhjustab patogeensete seente põhjustatud infektsioonide lisandumist. Kõige tavalisemad patogeenid on soole mikrofloora: kui ja kookid on bakterid. Ilma antibiootikumidega ravi käivitamine põhjustab mitme haigusetekitaja välimust üheaegselt. Pathogens:

  • proteiin;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokid, stafülokokid ja streptokokid;
  • Candida;
  • klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma.
Tagasi sisukorra juurde

Milliseid antibiootikume pyelonefriidi jaoks ette nähtud?

Viimasel ajal, püelonefriidi ravimiseks, kasutage sammu antibiootikumravi - antibiootikumide kasutuselevõtmist kahes etapis. Esiteks süstitakse ravimeid süstidega ja seejärel viiakse pillidesse. Etapp antibiootikumravi vähendab ravi maksumust ja staatuse püsivust. Võtke antibiootikume, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Antibakteriaalne ravi hõlmab:

  • fluorokinoolid - "Levofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Ofloksatsiil";
  • 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksim, tsefoperasoon ja tseftriaksoon;
  • aminopenitsilliinid - amoksitsilliin, flelemoksiin Soluteb, ampitsilliin;
  • aminoglükosiidid - "Tobramütsiin", "Gentamütsiin".
  • makroliidid - kasutatakse klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma vastu. "Asitromütsiin", "klaritromütsiin".
Tagasi sisukorra juurde

Mis antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti?

Kroonilise püellonefriidi ravis peamine ravi eesmärk on patogeeni hävitamine kuseteedes. Kroonilise püellonefriidi antibiootikumravi tehakse, et vältida haiguse kordumist. Kasutada antibiootikume tsefalosporiini rühma, kuna ravimi sisaldus veres on võimalikult pikk. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võetakse suu kaudu ja süstete kujul, seetõttu on nende kasutamine täiendava ravi jaoks soovitav. Ravimi poolväärtusaeg neerutest 2-3 päeva. Viimase 4. põlvkonna tsefalosporiinid sobivad gram-positiivsete kookobakteritega võitlemiseks. Kroonilise haiguse korral kasutage:

  • Tsefuroksiim ja tsefotaksim;
  • "Amoksitsilliini klavulaanat";
  • Tseftriaksoon ja Ceftibuten.
Tagasi sisukorra juurde

Äge püelonefriidi ravi

Tekkiv äge püelonefriit nõuab kiiret antibiootikumravi. Haigusallika hävitamiseks esialgsel etapil kasutatakse suures annuses laia toimespektriga antibiootikume. Antud juhul on parimad ravimid - 3. põlvkond tsefalosporiinide. Ravi efektiivsuse parandamiseks ühendada kahe tööriista - "Cefixime" ja "Amoksitsilliini klavulanaat" kasutamine. Ravimit manustatakse üks kord päevas ja ravi viiakse läbi, kuni testi tulemused paranevad. Ravi kestus vähemalt 7 päeva. Koos antibakteriaalse ravimiga võta immuunsust suurendavaid ravimeid. Ravimi nimetust ja annust määrab ainult arst, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Tablett sisaldavate ravimite annus

  • "Amoksitsilliin" - 0,375-0,625 g, juua kolm korda päevas.
  • "Levofloksatsiin" - 0,25 g / päevas.
  • "Ofloksatsiin" - 0,2 g, võetakse 2 korda päevas.
  • "Cifixime" - 0,4 g, purjus üks kord päevas.
Tagasi sisukorra juurde

Püelonefriidi süstimine

  • "Amoksitsilliin" - 1-2 g, 3 korda päevas.
  • "Ampitsilliin" - 1,5-3 g, 4 korda päevas.
  • "Levofloksatsiin" - 0,5 g päevas.
  • "Gentamütsiin" - 0,08 g, 3 korda päevas.
  • "Ofloksatsiin" - 0,2 g, 2 korda päevas.
  • "Cefotaksiim" - 1-2 g, 3 korda päevas.
  • "Tseftriaksoon" - 1-2 g päevas.
Tagasi sisukorra juurde

Vastupanu

Vale antibiootikumravi või ravimireeglite mittejärgimine viib antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite moodustumiseni, millele järgnevad raskused ravi valikul. Bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite vastu tekib siis, kui beeta-laktamaas ilmneb patogeensetes mikroorganismides - aine, mis inhibeerib antibiootikumide toimet. Antibiootikumi ebaõige kasutamine viib asjaolu, et sellele tundlikud bakterid surevad ja nende koha võtab resistentsed mikroorganismid. Püelonefriidi ravis ei kohaldata:

  • aminopenitsilliinide ja fluorokinoolide antibiootikumid, kui põhjustav aine on E. coli;
  • tetratsükliin;
  • nitrofurantoiin;
  • klooramfenikool;
  • naliidhape.
Tagasi sisukorra juurde

Antibiootikumid naistel raseduse ajal

Antibiootilise ravi selekteerimiseks raseduse ajal on patogeensete bakterite kahjutu ja madal tundlikkus. Mürgistuse tõttu ei sobi paljud ravimid rasedatele naistele. Näiteks põhjustavad sulfoonamiidid bilirubiini entsefalopaatiat. Trimetoprimi sisaldus antibiootikumides häirib lapse neurutoru normaalset moodustumist. Tetratsükliini antibiootikumid - düsplaasia. Üldiselt kasutavad rasedate arstid teise ja kolmanda rühma tsefalosporiine, vähem levinumaid penitsilliini rühma antibiootikume ja aminoglükodeid.

Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada?

Pielonefriidi ravi lastel toimub kodus või arstiabis, see sõltub haiguse käigust. Kerge püelonefriidi tase ei nõua süstimist, antibiootikumravi viiakse suu kaudu (suspensioonid, siirupid või tabletid). Lastele manustatud antibiootikum peaks seedetraktist hästi imenduma ja eelistatavalt maitsetama.

Enne urineeritud uriini tulemuste saamist haiguse esimesteks sümptomiteks on lapsel ette nähtud 2. rühma "kaitstud" penitsilliin või tsefalosporiinid. Parimad ravimid püelonefriidi raviks lastel on Augumentiin, efektiivne 88% juhtudest. Ravib madala toksilisusega ravimeid. Pärast tervikliku antibiootikumravi läbiviimist on ette nähtud homöopaatiline ravim "Canephron". Haiguse keeruline vorm hõlmab antibakteriaalse ravimi muutmist iga 7 päeva tagant.

Veel Artikleid Umbes Nohu