Pneumoonia - mis see on, põhjustab, sümptomeid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Täiskasvanutel täheldatud pneumoonia (pneumoonia) on erinevate intravenoosset eksudatsiooni põhjustavate erinevate etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised sümptomid. Selle haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsu struktuure. Paljud pneumoniatüübid on erinevad raskustes alates kerge kuni raske või isegi need, mis võivad olla surmaga lõppevad.

Mis on kopsupõletik?

loading...

Pneumoonia (kopsupõletik) on peamiselt äge patoloogiline seisund, mis on põhjustatud kopsu parenhüümi nakkus-põletikulise kahjustuse tõttu. Selles haiguses osalevad selles protsessis alumised hingamisteed (bronhid, bronhiidid, alveoolid).

See on üsna levinud haigus, mida diagnoositakse umbes 12-14 täiskasvanust 1000st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50-55 aastat, suhe on 17: 1000. Seoses surmajuhtumitega on kõigepealt kõigi nakkushaiguste hulgas pneumoonia.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide ilmnemist langes temperatuur 7-9 päeva.

Põhjused

loading...

Kõige sagedamini põhjustab pneumoonia baktereid (pneumokokkide, hemofiilsete batsillide, harvem - mükoplasma, klamüüdia), kuid kopsupõletiku tekke tõenäosus suureneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate ajal.

Vanemas eas muutuvad pneumokokid, streptokokid, mükoplasma ja nende kombinatsioonid kõige sagedamini pneumoonia põhjustajaks. Diagnoosi vigade välistamiseks tehakse mitme kopsu röntgenikiirgus.

Täiskasvanute kopsupõletiku põhjuste seas on esiteks bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: pneumokokk (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja paragripiviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku arengu riskifaktorid:

  • Püsiv stress, mis kahandab keha.
  • Ebapiisav toitumine. Ebapiisav puu, köögivilja, värske kala, tailiha tarbimine.
  • Nõrgestatud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
  • Sagedad külmetusjuhtumid, mis põhjustavad infektsiooni kroonilise keskendumise.
  • Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhi ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, mis takistavad pindaktiivset ainet ja teisi kopsu struktuure normaalselt töötama.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame pärgarteritõbi.

Klassifikatsioon

loading...
  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigusjuht.
  2. Haiglane või haiglane kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis tekkis patsiendi haiglas üle 72 tunni.
  3. Ebatavaline kopsupõletik. Tüüp haigus, mida põhjustab atüüpiline mikrofloora (klamüüdia, mükoplasma, legionella jne).
  4. Aspiratsioonipneumoonia on kopsu parenhüümi nakkusohtlik toksiline kahjustus, mis areneb suuõõne, ninaverejooksu ja alumiste hingamisteede mao tulemusena.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viiruslik;
  • seene;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse olemusest:

Kopsupõletiku tüüp lokaliseerimise järgi

  • vasakpoolne;
  • õige;
  • ühepoolne: üks kopsu kahjustatud;
  • kahepoolne: mõlemad kopsud on kahjustatud;

Põletikuprotsessi tõsidus:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Esimesed märgid

loading...

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse esialgseid tunnuseid ei ole kerge ära tunda. Nad ei pruugi olla üldse, harva või nõrgalt avalduvad. Kõik sõltub patogeeni tüübist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Täiskasvanutel esinevad kopsupõletiku peamised tunnused köhivad (on erandeid) ja valu rindkeres, mis sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist võib kaasneda teatud sümptomitega.

Esimesed kopsupõletiku tunnused, mis peaksid isikut hoiatama:

  • jäsemete nõrkus (tunne, kui "wadded feet");
  • väikesed temperatuurihäired;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • perioodiline loodete, mis asendatakse külma higi olukorraga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimise ajal rindkere piirkonnas ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40 ° C ja võib jääda subfebriiliks 37.1-37.5 ° C (atüüpilisel kujul). Seega, isegi madal kehatemperatuur, köha, nõrkus ja muud ebamugavustunnused, on arstiga nõu pidada.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

loading...

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni tüübist, haiguse raskusastmest jne. Peamine põhjus patsientide koheseks raviks on kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, protsessi äge areng, selle laius ja sobimatu ravi komplikatsioonide tõenäosus.

Peaaegu igat tüüpi kopsupõletikku iseloomustavad omadused, mis on tingitud mikroobse aine omadustest, haiguse raskusest ja komplikatsioonidest.

Täiskasvanute kopsupõletiku peamised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • köha, kõigepealt kuivada, kui see areneb, suur röga;
  • õhupuudus;
  • väsimus, nõrkus;
  • hirm, mida põhjustab õhupuudus;
  • valu rinnus.

Lisaks sellele võib täheldada järgmisi vähese kopsupõletiku tunnuseid:

  • peavalu;
  • tsüanoetilised (sinised) huuled ja küüned;
  • lihasvalu;
  • väsimus, õhupuudus;
  • kuumus

Kui kahepoolsed kopsupõletikud arenevad, on sümptomid ebatüüpilised, nagu on üksikasjalikult kirjeldatud allpool:

  • sinised huuled, sõrmeotsad;
  • raske, segaduses hingamine;
  • pidev kuiv köha koos röga;
  • hingeldus, nõrkus kogu kehas;
  • isutus puudumine.

Mõnikord on kopsupõletikust kustutatud - ilma temperatuuri tõstmata. Tähelepanu juhitakse ainult nõrkus, isutus, kiire hingamine, perioodiline köha. Sellisel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Pneumoonia ja pneumoonia: sama või erinevad patoloogiad?

loading...

Üldjuhul on kopsupõletik ja pneumoonia mõisted, mis on tuvastatud ja on sageli isegi meditsiinilistes ringkondades omavahel asendatavad. Sümptomid on sarnased, haiguste käik on üksteisega sarnane, üldiselt ei ole kliiniline pilt palju erinev.

Haiguste "kopsupõletik" ja "pneumoonia" vahel on märkimisväärne erinevus, need ei ole identsed haigused.

Pneumoonia on nakkusliku või viirusliku päritoluga äge põletikuline protsess. Ei saa öelda, et ainus haiguse põhjus on viirus või bakter, ei ole patogeen iseenesest seedetrakti tervisele kahjulik inimese tervisele. Kerge akuutne põletik tekib provotseerivate tegurite negatiivse mõju tõttu:

  • madal immuunsus;
  • kaasuvate haiguste (gripp, bronhiit, ARVI) esinemine;
  • raske hüpotermia;
  • regulaarne emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
  • HIV-positiivne seisund, patsiendil diabeedi diagnoosimine, alkoholism;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused (sügisel-kevadel);
  • ennetusmeetmete hooletusse laskmisel haiguspuhangute ajal.

Pneumoonia, reeglina, erineb raskema kurbuse ja kiire arengu vahel. Sageli ei ole see iseseisev haigus, vaid see tekib teiste komplikatsioonina.

Kopsupõletik ei ole nakkav. Selle haiguse peamised põhjused on vigastused, kokkupuude mürgiste või ärritavate limaskestadega, keemilised põletused või allergiline reaktsioon paljudele ärritajatele. Seega on põletik normaalne kude vastus mistahes negatiivsele mõjule, üks või mitu erinevat laadi vigastust.

Haiguse sümptomid

loading...

Pneumoonia ja kopsupõletikku iseloomustab paljude muude hingamisteede haigustele iseloomulik sümptomite kompleks. Peale selle võib kopsukude ärritada toksiliste ainetega (mürgiste aurude sissehingamine), allergiate või vigastustega, mõned üldised märgid puuduvad ja võivad ilmneda muud spetsiifilisemad nähtused.

Nakkusliku päritolu pneumoonia

Sagedased (mittespetsiifilised) sümptomid, mis esinevad enamikes nii haiguste kui ka mõne muu patoloogia puhul, on järgmised:

  • kuiv köha, mis hiljem muutub mügarakkude eraldamiseks märjaks köha (isegi kui patoloogia lokaliseerimine on üks kopsu, ilmneb sümptom kompleksis);
  • rinnanäärmevalu, mis halvendab köhimist või aevastamist;
  • kiire südamerütm, suurenenud higistamine;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, unisus;
  • joobeseisundi sümptomid, mis reeglina on individuaalsed: palavik, peavalu, seedetrakti häired, valu lihastes ja liigestes.

Infektsioosse viirusliku kopsupõletiku kliiniline pilt ja progresseerumise määr võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja immuunsusest, organismi individuaalsetest omadustest, kaasuvate haiguste esinemisest ja paljudest muudest teguritest.

Toksiline pneumoonia

Kui täheldatakse mürgiste ainetega kokku puutunud kopsupõletikku:

  • püsiv iiveldus;
  • vahelduv oksendamine;
  • limaskestade põletamine;
  • raske õhupuudus ja hingeldus;
  • ängistus;
  • kõrge palavik;
  • külmavärinad;
  • seedetrakti häired ja muud sümptomid.

Mõnel juhul võib esineda hingamisraskusi, sealhulgas sümptomid ja südametegevuse puudulikkus.

Allergiline pneumoonia

Allergilise kopsupõletikuga kaasnevad samad sümptomid. Ägeda seisundi võib esineda juba 3-5 tundi pärast allergeeni sissehingamist ja kaob mitu päeva pärast allergeeniga kokkupuutumise lõpetamist.

Krooniline haigusjuht on inimestele, kelle kutsealane tegevus on otseses kokkupuutes kahjulike ainetega väikestes annustes, kuid pikka aega.

Ohtlik vorm ja komplikatsioonide ilmnemine on täheldatud juhtudel, kui patsient ei lakkab kokku allergeeniga, teadmata haiguse päritolu.

Posttraumaatiline põletik

Traumajärgne kopsupõletik tekib rindkere mehaanilise kahjustuse tõttu.

Haigus tekib juhul traumapatsiendid ei ole esitatud õigeaegselt (lähema kuue tunni jooksul pärast õnnetust) ja kvaliteetse arstiabi puhul suuri kahjustusi (nt kahepoolsed ribi luumurrud) või selle ajaloo tõsiseid haigusi patsiendi kopsudesse.

Lisaks tavalistele sümptomitele võib esineda verejooks koos röga, valud, mis lähevad küljele või võimetus täielikult hingata.

Mis veel võib segasid kopsupõletikku ja kopsupõletikku?

loading...

Sarnased sümptomid tekitavad teatud raskusi pneumoonia ja ühiste patoloogiate diferentseerumiseks: gripp, bronhiit, samuti tõsised patoloogiad nagu kopsuvähk või tuberkuloos.

Bronhiit või gripp ja pneumoonia või kopsupõletik

Bronhiit ja infektsioosne kopsupõletik eristuvad peamiselt põletikulise protsessi lokaliseerimisel. Seega mõjutab bronhiit bronhide limaskestat, kopsupõletiku iseloomulik lokaliseerimine on kopsude alveolaarsed piirkonnad.

Iseseisvalt kindlaks konkreetne haigus on peaaegu võimatu.

Meditsiinis asuvates asutustes on põletikulise protsessi kiire diagnoosimine röntgeni abil, kus bronhiidi fookus on tundmatu, ja kopsupõletikku iseloomustavad nähtavad kopsu kahjustused (üks või mõlemad kopsud).

Gripp ja kopsupõletik või põletik pole ka sama. Kuid erinevust gripist võib näha subjektiivsete sümptomitega. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega, mida iseloomustavad südamerütmi märkimisväärsed häired, "raske" ja hingamisraskused, kõrge palavik, kus jalad ja käed jäävad külmaks. Pneumoonia on viiruslik ja nakkuslik, millele on lisatud nasolaabia kolmnurga tsüanoos, hingeldamine ja raske õhupuudus.

Erinevuste diagnoosimisel ilmneb erütrotsüütide settimise määr:

  • grippi ja ARVI-d iseloomustavad mõõdukad ESR-i tasemed;
  • nakkuslik kopsupõletik, suureneb see kiirus.
sisu ↑

Kopsude ja kopsupõletiku põletik ja tõsised haigused

Raske tuberkuloosi ja vähktõvega seotud pneumoonia või kopsupõletik on kliinilises pildil palju lihtsam kui bronhiidi, gripi ja ARVI eristamisel.

Kompleksseid haigusi iseloomustavad:

  • krooniline haigus (köha ei lõpe kolm kuni neli kuud);
  • märkimisväärne kehakaalu kaotus;
  • undulating course (sümptom on tõene tuberkuloos).

Meditsiinilise täpsusega saab patoloogiat eristada, kasutades terviklikku diagnostikat, mida täidavad spetsialistid, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid. Peamised diagnostilised meetodid on radiograafiline uuring ja vereanalüüs. Röntgenkiirgus näitab kasvajat, kuid spetsialist saab kindlasti neist üksteisest eristada.

Kui te enamasti takistab vigastusi, allergilisi reaktsioone või kopsu toksilist põletikku, on see üsna raske, siis ennetus mängib olulist rolli nakkusliku viirusliku kopsupõletiku ärahoidmisel. Eksperdid soovitavad harjutada kõvenemist, hingamist harjutusi, regulaarselt tugevdada immuunsüsteemi, vältida hüpotermia või emotsionaalset ülekoormust, samuti piirata kontakti patsientidega.

Pneumoonia

loading...

Pneumoonia on nakkus-põletikulise iseloomuga kopsude äge infektsioon, milles on kaasatud kõik kopsukoe struktuursed elemendid, peamiselt alveoolid ja interstitsiaalne kopsukude. Kopsupõletiku kliinikku iseloomustavad palavik, nõrkus, higistamine, valu rinnus, õhupuudus, köha koos röga (limaskestad, mädane, "roostes"). Pneumoonia diagnoositakse auskultuuri pildi, kopsuradiograafia põhjal. Ägeda perioodi jooksul hõlmab ravi antibiootilist ravi, detoksikatsiooniravi, immunostimulatsiooni; mukolüütikumid, reoktantsus, antihistamiinid; pärast palaviku lõpetamist - füsioteraapia, kehahooldus.

Pneumoonia

loading...

Pneumoonia on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis tekib koos alveolaarse eksudatsiooniga ja millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Äge kopsupõletik tekib 10-14-l inimesel 1000st, üle 50-aastaste vanuserühmas - 17-st inimesest 1000st. Hoolimata uute antimikroobsete ravimite kasutamisest, samuti tüsistuste ja suremuse suurest osakaalust (kuni 9%) püsib ägeda kopsupõletiku esinemise probleemi kiireloomulisus. ) kopsupõletikust. Populatsiooni suremuse põhjuste hulgas on kopsupõletik neljandal kohal südame- ja veresoontehaiguste, pahaloomuliste kasvajate, vigastuste ja mürgituse pärast. Põletikust võivad areneda nõrgestatud patsiendid, kes ühinevad südamepuudulikkuse, vähi, aju ringluse häiretega ja raskendavad viimase tulemust. AIDS-i patsientidel on peamine surmapõhjust tingitud kopsupõletik.

Kopsupõletiku põhjused ja mehhanism

loading...

Kopsupõletiku põhjuste hulgas on esiteks bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedasemad kopsupõletiku põhjustavad ained on:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: pneumokokk (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja paragripiviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Vältimaks ka nakkushaiguste tekitamist võib tekkida pneumonia: rindkere vigastused, ioniseeriv kiirgus, toksilised ained, allergilised ained.

Kopsupõletiku arengu riskirühm hõlmab ka kongestiivse südamepuudulikkuse, kroonilise bronhiidi, kroonilise nina-neelu infektsiooni, kaasasündinud kopsude väärarengute, raskete immuunpuudulikkuse seisundite, nõrgenenud ja ammendunud patsientide, pikka aega voodipesuga patsientide ja eakate ja vanemate patsientidega patsiente.

Kopsupõletiku arengu suhtes on eriti vastuvõtlikud inimesed, kes suitsetavad ja kuritarvitavad alkoholi. Nikotiini ja alkoholi aurud kahjustavad bronhide limaskesta ja takistavad bronhopulmonaarse süsteemi kaitsvaid tegureid, luues soodsa keskkonna infektsiooni sissetoomiseks ja paljunemiseks.

Kopsupõletiku infektsioossed patogeenid tungivad läbi bronhide, hematogeensete või lümfisõlmede kaudu kopsudesse. Alveolidega kaitsva bronhopulmonaalse barjääri praeguse vähenemisega tekib nakkuslik põletik, mis läbi läbilaskva interalveolaarsed septa levib kopsu kude muudesse osadesse. Alveoolides moodustub eksudaat, mis takistab hapnikuvahetust kopsukude ja veresoonte vahel. Hapnik ja hingamispuudulikkus arenevad ning keerulise kopsupõletiku korral tekib südamepuudulikkus.

Kopsupõletiku arengus eristatakse 4 etappi:

  • tõusulaine (12 tundi kuni 3 päeva) - mida iseloomustab kopsuarteri vererõhk ja fibriinne eksudatsioon alveoolides;
  • punase soojenemise faas (1-3 päeva) - kopsukude tihendatakse, struktuur sarnaneb maksaga. Alveolaarses eksudaadis leidub punaseid vereliblesid suures koguses;
  • halli hepaatilisuse staadium - (2 kuni 6 päeva) - iseloomustab punaste vereliblede ja massiivse leukotsüütide väljutamise alveoolide lagunemine;
  • eraldusjärgus - normaalne kopsukoe struktuur on taastatud.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

loading...
1. Epidemioloogiliste andmete põhjal eristatakse kopsupõletikku:
  • kogukonnapõhine
  • haiglane (haigla)
  • põhjustatud immuunpuudulikkusest
  • ebatüüpiline rada.
2. Etioloogilise teguri järgi on patogeeni spetsifikatsiooniks kopsupõletik:
  • bakteriaalne
  • viirusne
  • mükoplasma
  • seene
  • segatud
3. Arengumehhanismi järgi on kopsupõletik isoleeritud:
  • esmane, arenev sõltumatu patoloogiaga
  • sekundaarne, arenev kui seotud haiguste komplikatsioon (näiteks kongestiivne kopsupõletik)
  • aspiratsioon, arenev, kui võõrkehad sattuda bronhidesse (toidu osakesed, oksendamine jne)
  • posttraumaatiline
  • pärast operatsiooni
  • infarkt-pneumoonia, mis tekib kopsuarteri väikeste vaskulaarsete harude trombemboolia tulemusena.
4. Vastavalt kopsukoe huvipakkuvusele on kopsupõletik:
  • ühepoolne (koos parema või vasaku kopsu kahjustusega)
  • kahepoolne
  • kogu, hõreda, segmendiline, sublobulaarne, basaalne (keskmine).
5. Kopsupõletiku käigu iseloom võib olla:
  • terav
  • terav pikk
  • krooniline
6. Arvestades kopsupõletiku funktsionaalsete häirete tekkimist, esineb:
  • funktsionaalsete häiretega (näidates nende omadusi ja raskust)
  • funktsionaalse kahjustuse puudumisega.
7. Pneumoonia komplikatsioonide areng on järgmine:
  • komplikatsioonikursus
  • keeruline (pleuriit, abstsess, bakteriaalne toksiline šokk, müokardiit, endokardiit jne).
8. Kliiniliste ja morfoloogiliste märkide põhjal eristatakse kopsupõletikku:
  • parenhüüm (lobar või hõbe)
  • fokaalne (bronhopneumoonia, lobarne kopsupõletik)
  • interstitsiaalne (sageli mükoplasmilise kahjustusega).
9. Sõltuvalt pneumoonia raskusastmest jaguneb:
  • kerge - seda iseloomustab kerget mürgistust (selge teadvus, kehatemperatuur kuni 38 ° C, vererõhk on normaalne, tahhükardia ei ületa 90 lööki minutis), puhkepeajal puuduvad, rosigraafiliselt määratakse väike põletikukeskus.
  • mõõdukas - mõõduka raskusega mürgistuse nähud (selge teadvus, higistamine, tugev nõrkus, kehatemperatuur kuni 39 ° C, mõõdukalt langenud vererõhk, tahhükardia umbes 100 lööki minutis), hingamissagedus - kuni 30 minuti kohta. rahulikult määratakse selgelt väljendunud infiltratsioon radiograafiliselt.
  • raske - mida iseloomustab tõsine joobeseisund (palavik 39-40 ° C, tekkimise hägusus, adamineemia, deliirium, tahhükardia üle 100 löögi minutis, kokkuvarisemine), õhupuudus kuni 40 minuti kohta. puhkusel tsüanoos, mis on radioloogiliselt määratud ulatusliku infiltratsiooniga, kopsupõletiku komplikatsioonide areng.

Kopsupõletiku sümptomid

loading...
Killakoosne kopsupõletik

Iseloomulik akuutne sündmus koos palavikuga üle 39 ° C, külmavärinad, valu rinnus, õhupuudus, nõrkus. Köhahäired: esmakordselt kuiv, ebaproduktiivne, siis 3-4 päeva - "roostes" röga. Keha temperatuur on pidevalt kõrge. Krampide kopsupõletik, palavik, köha ja röga eemaldamine püsib kuni 10 päeva.

Raskekujuliste kopsupõletike juhtudel määratakse naha hüperemia ja nasolaabia kolmnurga tsüanoos. Hingamisteede haavandeid võib näha nina huultel, põskel, lõugatel ja tiibadel. Patsiendi seisund on raske. Hingamine on madal, kiire, koos nina tiibade turse. Auskulatsioonile järgneb krepit ja niiske, pehme mullivarre. Pulss, sagedane, sageli arütmiline, madal vererõhk, südame trombid.

Fokaalne pneumoonia

Seda iseloomustab järkjärguline, vaevalt märgatav sündmus, sagedamini pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või äge trahheobronhiiti. Kehatemperatuur on palavikuga (38-38,5 ° C) koos igapäevaste kõikumistega, köha on kaasas limaskestade röga väljavool, higistamine, nõrkustunne ja hingamise ajal rinnus on hingamisteede ja köhimise ajal akrotsüanoos. Fokaalsete äravoolu kopsupõletiku puhul halveneb patsiendi seisund: ilmneb tugev hingeldustunne, tsüanoos.

Ausklastuse ajal kuulda kõvasti hingamist, väljahingamist pikendatakse, kuivade väikeste ja keskmiste mullide röövreid, põletikuliste fookuste all silma.

Kopsupõletiku tunnused raskuse, patogeeni omaduste ja komplikatsioonide esinemise tõttu.

Kopsupõletiku komplikatsioonid

loading...

Komplitseeritult on pneumoonia, millega kaasneb bronhopulmonaarse süsteemi areng ja muud põletikuliste ja reaktiivsete protsesside organid, mis on otseselt põhjustatud kopsude põletikust. Kopsupõletiku käik ja tulemus sõltub suuresti komplikatsioonide olemasolust. Kopsupõletiku tüsistused võivad olla kopsu ja ekstrapulmonaalsed.

Kopsupõletiku kopsu komplikatsioonid võivad olla obstruktiivne sündroom, abstsess, kopsu gangreen, äge hingamispuudulikkus, parapneumooniline eksudatiivne pleuriit.

Sageli arenevad sageli kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused, äge kardiopulmonaarne puudulikkus, endokardiit, müokardiit, meningiit ja meningoencefaliit, glomerulonefriit, nakkus-toksiline šokk, aneemia, psühhoos jne.

Kopsupõletiku diagnoosimine

loading...

Kopsupõletiku diagnoosimisel lahendatakse korraga mitu probleemi: põletiku diferentsiaaldiagnostika teiste kopsuhaigustega, etioloogia selgitus ja pneumoonia raskusaste (komplikatsioonid). Patsientidel tuleb kahtlustada sümptomaatiliste nähtude alusel: palaviku ja mürgistuse kiire areng, köha.

Füüsikaline uurimine määrab kopsukude tihendamise (põhineb kopsuheli löökpiirkondade lööveldamisel ja bronhofoonia võimendamisel), iseloomuliku auskultuuri pildi - fokaalsete, niiskete, peenelt kihiliste, kõlavate graanulite või krepitatsioonidega. Ellujärgse ehhokardiograafia ja ultraheliuuringuga tuvastatakse mõnikord pleura efusioon.

Üldjuhul kinnitatakse kopsupõletiku diagnoos pärast kopsuradiograafiat. Kõikide kopsupõletike tüüpide puhul langeb protsess sagedamini kopsu alamadest. Kopsupõletiku radiograafia korral saab tuvastada järgmisi muutusi:

  • parenhüüm (erineva lokaliseerimise ja pikkuse fookus- või difuusne pimenemine);
  • interstitsiaalne (pulmonaarne muster, mida suurendab perivaskulaarne ja peribronhiaalne infiltratsioon).

Kopsupõletiku radiograafid tehakse tavaliselt haiguse alguses ja 3-4 nädalat hiljem, et jälgida põletiku lahutamist ja teise patoloogia (tavaliselt bronhideemiline kopsuvähk) väljajätmist. Kopsupõletiku veres üldise analüüsi muutusi iseloomustab leukotsütoos 15... 30 x 109 / l, stabiilne leukotsüütide valemi nihe 6 kuni 30%, ESRi suurenemine 30-50 mm / h. Üldiselt võib uriini analüüsi määrata proteinuuriaga, harvemini mikrohematuuriaga. Röga kanalisatsioon pneumooniaga võimaldab identifitseerida patogeeni ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Pneumoonia ravi

loading...

Kopsupõletikku põdevad patsiendid reeglina haiglas haiglas üldarstiabi osakonnas või pulmonoloogia osakonnas. Palaviku ja mürgituse perioodiks on ette nähtud voodipesu, rohkelt sooja joogi, kõrge kalorsusega ja rikkalikult vitamiine sisaldav toit. Hingamispuudulikkuse korral manustatakse kopsupõletikku põdevatele patsientidele inhaleeritavat hapnikku.

Peamine kopsupõletiku ravi on antibiootikumravi. Antibiootikumide määramine peaks olema võimalikult vara, ootamata patogeeni määramist. Antibiootikumi valikul on arst, iseravi ei ole vastuvõetav! Mitte-haigla kopsupõletiku korral on sagedamini ette nähtud penitsilliinide (amoksitsilliin koos klavulaanhappega, ampitsilliin jne), makroliidid (spiramütsiin, roksitromütsiin), tsefalosporiinid (tsefasoliin jne). Antibiootikumi manustamise meetodi valik sõltub kopsupõletiku raskusastmest. Stenokomiaalse pneumoonia raviks kasutatakse penitsilliine, tsefalosporiine, fluorokinoloone (tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini jne), karbapeneeme (imipeneemi), aminoglükosiide (gentamütsiini). Tundmatu patogeeniga on ette nähtud 2-3 ravimit kombineeritud antibiootikumravi. Ravi võib kesta 7-10 kuni 14 päeva, antibiootikumi on võimalik muuta.

Kopsupõletikes on näidustatud võõrutusravi, immunostimulatsioon, palavikuvastaste ravimite, retseptsiooni- ja mukolüütiliste, antihistamiinivastaste ravimite manustamine. Pärast palaviku ja mürgistuse katkestamist laiendatakse režiimi ja määratakse füsioteraapia (elektroforees kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi, hüaluronidaasi, UHF-i, massaaži, sissehingamise teel) ja füüsilise teraapia, et stimuleerida põletikulise fookuse lahutamist.

Kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kuni patsient on täielikult ravitud, mis määratakse seisundi ja heaolu normaliseerimise, füüsikaliste, radioloogiliste ja laboratoorsete parameetrite järgi. Sama lokaliseerimise sagedase korduva kopsupõletiku puhul on kirurgilise sekkumise küsimus lahendatud.

Kopsupõletiku prognoos

loading...

Kopsupõletikku mõjutavad prognoosid mitmed tegurid: patogeeni virulentsus, patsiendi vanus, taustahaigused, immuunreaktiivsus, ravi adekvaatsus. Pneumoonia ja immunodefitsiitide seisundi keerulised variandid, patogeenide resistentsus antibiootikumravi suhtes on prognoosi suhtes ebasoodsad. Eriti ohtlik on alla 1-aastastel lastel kopsupõletik, mis on põhjustatud stafülokokist, Pseudomonas aeruginosa'st, Klebsiella'st: nende suremus on 10 kuni 30%.

Mis õigeaegsete ja piisavate ravimeetmetega, lõpeb kopsupõletik tagasi. Kopsupõletiku muutuste variantide puhul võib täheldada järgmisi kopsupõletiku tulemusi:

  • kopsukoe struktuuri täielik restaureerimine - 70%;
  • kohaliku pneumonskleuroosipaigutuse moodustumine - 20%;
  • kohaliku loomakasvatuskoha moodustamine - 7%;
  • segmendi või osa suuruse vähendamine - 2%;
  • segmendi või aktsia kortsus - 1%.

Kopsupõletiku vältimine

loading...

Kopsupõletiku arengu ennetamise meetmed on keha karmistamine, immuunsuse säilitamine, hüpotermia kõrvaldamine, krooniliste nasofarüngeaalsete fookuste ümberkujundamine, tolmu vastu võitlemine, suitsetamise peatamine ja alkoholi kuritarvitamine. Kui nõrgenenud pimedate patsientide puhul on pneumoonia vältimiseks soovitatav teha hingamisteede ja terapeutilist harjutusi, massaaži, trombotsüütide (pentoksüfüliini, hepariini) määramist.

5 pneumoonia sümptomeid, mida iga täiskasvanu peaks teadma

loading...

Vaatamata kaasaegsetele teaduslikele saavutustele meditsiinis, on kopsupõletik endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. Selle haiguse kõrge suremust täheldatakse väikelastel - kuni kaks aastat ja eakatel - üle 65-70 aastat. Kuid selleks, et oleks võimalik aja jooksul tekitada ärevust, on teada, kuidas pneumooniat kindlaks teha, on see vajalik iga inimese jaoks, sest keskmise raskusega või raskekujuline olukord võib igal hetkel minna kriitilisse etappi, kui arve läheb kella peale, ja efektiivse meditsiini valimine ei ole nii lihtne.

Mis on kopsupõletik?

loading...

Kopsude põletik või kopsupõletik on kopsukude põletik, mis on tingitud patogeensete bakterite ja viirustüvede tungimist elundrakkudesse. Vähem levinud on vormide poolt põhjustatud algloomade nakkused - algloomad, hallitusseente seened.

Reaktsioon patogeenide tungimisele muutub kopsupõletikku iseloomulikuks sümptomite kompleksiks. Ilma meditsiinilise haridusega isik võib olla raske haigust eristada pleuriitist, bronhiidist, seetõttu peaks kogenud spetsialist tegema lõpliku diagnoosi.

Kopsupõletiku põhjused

Igal lapsel ja täiskasvanul on peaaegu igal aastal silmitsi ülemiste hingamisteede banaalsete infektsioonidega. Siiski on tavaliste külmetusjuhtude puhul tegemist tüsistuste riskiga. Kopsude põletik võib tekkida järgmistel põhjustel.

  1. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste komplikatsioonid. Mis tahes põhjusel ei suuda inimese immuunsus viirust võita ja see inimene langeb alla hingamisteedesse. Sageli algab "ahel" stenokardia või riniidiga, seejärel läheb harünüütiks, seejärel tuleb bronhiit, ja alles pärast seda kopsukude põletik.
  2. Tüüpiliste patogeenide nakatumine - enamasti on nad perekonna Streptococcus pneumoniae bakterid. Haigust võib edasi anda õhus olevate tilgadena.
  3. Bakteriaalse nakkuse viiruse vastu kinni panemine. Sel juhul tekib kopsupõletik mitu päeva pärast ARVI-i või valulikku kõri. Sekundaarne infektsioon on eriti ohtlik inimestele, kellel esialgu nõrgenenud immuunsus.
  4. Kongestiivne kopsupõletik. See on iseloomulik voodipatsientidele. Spetsiifiline riskigrupp on vanurid, kellel on olnud puusaliigese luumurd ja teised inimesed, kes on olnud pikka aega samas olukorras. Kopsude piisava ventilatsiooni puudumine aitab kaasa patogeense mikrofloora arengule.
  5. Haigla infektsioonide kaotamine. Seda tüüpi kopsupõletikku tunnustatakse kõige ohtlikumana, kuna patogeenid reeglina superinfekteeritakse ja neid on antibiootikumidega raske ravida.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Haigusliikide klassifitseerimist kasutavad arstid infektsiooni allika, patogeeni, arengu mudeli ja kopsukoe kahjustuse määra kindlaksmääramiseks. Olulised andmed on loomulikult muidugi seotud tüsistused. Selle haiguse tõsidus mõjutab ravimeetodite valikut, konkreetse patsiendi prognoosi.

Koos võimaldab see arstil kõige tõhusamalt läheneda iga konkreetse kopsuhaiguse juhtumi käsitlemisele.

Epidemioloogiliste andmete põhjal

See klassifikatsioon on vajalik nakkuse allika kindlaksmääramiseks. Need andmed on olulised seoses patogeeni võimaliku resistentsusega ravimite suhtes. Epidemioloogilistest andmetest lähtuv klassifitseerimine näitab järgmist tüüpi kopsupõletikku.

  1. Haiglaväline infektsioon tekib väljaspool haiglat. Arstid on reeglina suhteliselt kerged juhtudel.
  2. Intrahospitaliinfektsioonid. On ohtlik, et patogeen on peaaegu alati superinfektsioon. Sellised bakterid ei tunne tavapäraseid antibiootikume, sest tüved kaitsevad peamiste toimeainete vastu. Arstiteaduse kaasaegsed suundumused viitavad bakteriofaagide kasutamisele.
  3. Immuunpuudulikkuse seisundi provokatsioon. Täiskasvanutel - voodis patsientidel, HIV-nakkusega, onkoloogiliste diagnoosidega patsientidel, pneumoonia arengu riskigruppides. Immuunpuudulikkusega pneumoonia tähendab alati ettevaatlikku prognoosi.
  4. Ebatavaline kopsupõletik. Tekib modifitseeritud kliiniline pilt, mis on põhjustatud ebapiisavalt uuritud patogeenidest.

Patogeeniga

Patogeeni tüübi identifitseerimine mõjutab ravimite valikut. Erinevad järgmist tüüpi nakkused:

  • bakteriaalne - kõige levinum tüüp;
  • viiruslik;
  • seene;
  • algsool;
  • segatud

Vastavalt arengu mehhanismile

Haiguse väljanägemise allikas võimaldab teil otsustada ravistrateegia üle. Määrake kindlaks järgmised arenguvormid:

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarsed - ilmnevad teiste haiguste taustal;
  • posttraumaatiline - põhjustatud kopsukoe mehaanilisest kahjustusest ja sekundaarsest nakkusest;
  • pärast operatsiooni;
  • kopsupõletik pärast südameatakk - areneb kopsuveenide läbipaistvuse osalise rikkumise tõttu.

Vastavalt kopsukude kaasamise määrale

Kudede kahjustuse tase mõjutab sekkumisstrateegiat ja prognoosi. Sellised kraadid on:

  • ühepoolne põletik;
  • kahepoolne;
  • kogu kahjustus - sisaldab basaalvorme, hõbedat, segmenti.

Kopsupõletik (kopsupõletik)

Läbivaatamine

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletiku diagnoosimine

Kopsupõletiku ravi (kopsupõletik)

Kopsupõletiku komplikatsioonid

Mis tüüpi arst puutub kokku pneumooniaga?

Kuidas mitte teiste nakatada kopsupõletikuga

Läbivaatamine

Pneumoonia (kopsupõletik) on infektsioonist põhjustatud ühe või mõlema kopsu koe põletik.

Kopsude hingamisteede lõpus (alveolaarsed lõigud) on kimbudesse kogutud õhukesed täidised (alveoolid). Kopsupõletikuga muutuvad need kotid põletikuliseks ja täituvad vedelikuga.

Kõige tavalisemad kopsupõletiku sümptomid on:

  • köha;
  • kõrge palavik;
  • hingamisraskused.

Kõige tavalisem kopsupõletiku põhjus on pneumokoki infektsioon, kuid seal on palju teisi bakterite ja viiruste tüüpe, mis põhjustavad kopsupõletikku.

Kergekujulisest kopsupõletikust patsiendid ravitakse tavaliselt kodus. Neile antakse antibiootikume, rohke jooke ja puhata. Hea tervisega inimesed saavad tavaliselt ilma igasuguste tagajärgedeta paremaks.

Muude haigustega patsientidel võib kopsupõletik raske olla ja neid võib vaja minna haiglasse. See on tingitud asjaolust, et kopsupõletik võib põhjustada komplikatsioone, mis sõltuvalt tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest võivad isegi põhjustada surma.

Venemaa erinevate allikate järgi mõjutab pneumoonia igal aastal 1-2 miljonit inimest. Inimestel on tõenäoliselt kopsupõletik sügisel ja talvel. Kogukonna omandatud pneumoonia surm Venemaal on eri allikatest lähtuvalt 1-5%, kuid haiglaravi vajavatel patsientidel ja eakatel on see näitaja mitu korda kõrgem. Pneumoonia võib haigestuda igas vanuses.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid võivad areneda väga kiiresti (24... 48 tunni jooksul) või suhteliselt aeglaselt, mitme päeva jooksul. Haiguse ilmingud on erinevad ja võivad olla sarnased teiste hingamisteede infektsioonide sümptomitega, nagu äge bronhiit.

Köha on iseloomulik pneumooniale. See võib olla kuiv või koos röga (paks lima) kollane, roheline, pruunikas või isegi verine.

Muud sagedased sümptomid:

  • hingeldus - hingamine sagedane ja madal, hingamine on võimalik isegi puhkuse ajal;
  • südamepekslemine;
  • raske palavik;
  • üldine haige tervis;
  • higistamine ja külmavärinad;
  • isu puudumine;
  • rindkerevalu.

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad järgmised:

  • vere köhimine (hemoptüüs);
  • peavalud;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • vilistav hingamine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • orientatsiooni kaotamine ajas ja ruumis (eriti eakatel).

Kui olete leidnud kopsupõletiku sümptomeid, konsulteerige oma arstiga, et seda saaks diagnoosida. Kui teil on väljendunud sümptomid, eriti kiire hingamine, valu või desorientatsioon ruumis, pöörduge kohe arsti poole.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige tavalisem kopsupõletiku põhjus on bakteriaalse päritoluga infektsioon.

Kuid kopsupõletikku põhjustavad erinevat tüüpi bakterid, viirused ja (aeg-ajalt) seened, sõltuvalt sellest, kus algatati kopsupõletik. Näiteks haigused, mis tekitavad kopsupõletikku haiglas, põhjustavad mikroorganismid erinevad igapäevaelust põhjustatud mikroorganismidest.

Mikroorganismid, mis põhjustavad infektsiooni, sisenevad tavaliselt sisse kopsudesse. Harvadel juhtudel võib kopsupõletik põhjustada infektsiooni teises kehaosas. Seejärel põletikupõletik põhjustav aine siseneb verd läbi kopsudesse.

Nelja tüüpi kopsupõletikku kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.

Bakteriaalne kopsupõletik

Täiskasvanute kopsupõletiku kõige sagedasem põhjus on Streptococcus pneumoniae bakter. Seda tüüpi kopsupõletikku nimetatakse mõnikord pneumokokiks.

Harvem on kopsupõletik põhjustatud teist tüüpi bakteritest, sealhulgas:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (haiguspuhangud esinevad tavaliselt iga 4-7 aasta tagant, tavaliselt laste ja noorte seas).

Väga harvadel juhtudel põhjustavad järgmised bakterid kopsupõletikku:

  • Chlamydophila japsittaci: see bakter on haigustekitajat haruldase kopsupõletiku vormi nimetatakse psittakoos või psittakoos, mis levib inimestele nakatunud lindudest, nagu tuvid, Kanarialintujen undulaattia ja aul (see kopsupõletiku vormi nimetatakse ka psittakoos või papagoi palavik);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: põhjustab leegionelloosi või "leegioniiruste haigust", mis on ebatavaline pneumoonia vorm.

Viiruslik kopsupõletik

Viirused võivad samuti põhjustada kopsupõletikku, enamasti on see respiratoorne süntsüütialviirus (RSV) ja mõnikord A-või B-viiruse gripp. Väikelastel esinevad sagedamini pneumooniast põhjustatud viirused.

Aspiratsioonipneumoonia

Harvadel juhtudel muutub pneumoonia pneumoonia põhjustajaks.

  • oksendamine;
  • võõrkeha, nagu maapähkli pähkel;
  • kahjulik aine nagu suits või kemikaal.

Inhaleeritav objekt või aine ärritab või kahjustab kopse. Seda nähtust nimetatakse "aspiratsioonipneumooniaks".

Seennapneumoonia

Hea tervisega inimestel on kopsude seennakkus põhjustatud pneumoonia. Sageli mõjutab see nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi (vt allpool). Kuigi seenhaiguste kopsupõletik on haruldane, mõjutab see tihti inimesi, kes reisivad kohtadesse, kus seda tüüpi nakkused on sagedasemad: Ameerika Ühendriikide, Mehhiko, Lõuna-Ameerika ja Aafrika osad.

Mõned meditsiinilised nimetused seenhaiguste kopsupõletikuks on histoplasmoos, koktsidioidomükoos ja blastomükoos.

Kopsupõletiku arengu riskirühmad

Järgmistesse rühmadesse kuuluvad inimesed põevad kopsupõletikku:

  • imikud ja väikelapsed;
  • eakad;
  • suitsetajad;
  • teiste haigustega patsiendid;
  • nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed.

Haigused, mis suurendavad kopsupõletiku tekke tõenäosust:

  • muud kopsuhaigused, nagu astma või tsüstiline fibroos (fibrotsüstiline degeneratsioon või tsüstiline fibroos);
  • südamehaigused;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • nõrgenenud immuunsus.

Teie immuunsus võib nõrgendada:

  • hiljutine haigus, näiteks gripp;
  • vähiravi, näiteks kemoteraapia;
  • mõned uimastid, mis on võetud pärast elundi siirdamist (neid võetakse spetsiaalselt immuunsüsteemi nõrgendamiseks, vähendades seeläbi siirdatud organi tagasilükkamist);
  • HIV või AIDS.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Arst võib sageli diagnoosida kopsupõletikku, küsides sinust sümptomeid ja uurides rindkere. Mõnel juhul võib olla vaja täiendavaid uuringuid. Vahel on pneumooniat raske diagnoosida, kuna paljud sümptomid langevad kokku teiste haigustega nagu külmetus, bronhiit ja astma.

Diagnoosimiseks võib arst kõigepealt küsida:

  • Kas te hingate sagedamini kui tavaliselt;
  • kui teil on õhupuudus (hingeldamine);
  • kui kaua teil on olnud köha;
  • Kas ootate flegmi ja mis värvi see on?
  • Kas hingamise või väljahingamise ajal intensiivistuvad rindkerevalu.

Arst võtab tõenäoliselt oma temperatuuri ja kuulab rinda stetoskoobiga esiosa ja taga, et teha kindlaks, kas saate kuulda iseloomuliku muret või hõõguvat heli. Ta saab kuulata ka oma rindu, koputades seda. Kui teie kopsud on täidetud vedelikuga, tekitavad nad heli, mis erineb normaalsest, tervislikest kopsudest.

Diagnoosi kinnitamiseks viitab arst teile röntgen-rindkere ja muud uuringud. Rindkere röntgenkiirgus võib näidata, kuidas teie kopse on kahjustatud. Röntgenuuring aitab ka arstil eristada kopsupõletikku teistest nakkushaigustest, näiteks bronhiidist. Lisaks tehakse rögaanalüüs ja vereanalüüs. Röga või vereproovi analüüs aitab määrata nakkuse põhjus - bakter või viirus.

Kopsuvähi sõeluuring

Kuigi see on haruldane, võib kopsupõletik olla sümptom varjatud kopsuvähki suitsetajates ja üle 50-aastastel inimestel. Kui olete mõni neist rühmadest, võib arst teile suunata rindkeres rindkeres. Röntgen-kopsuvähk tavaliselt näeb välja nagu mass "valge-hall".

Kui röntgeniuuring ei näita vähki, on soovitatav korrata kujutist pärast 6 nädala möödumist. Seda tehakse, et tagada teie kopsud hästi.

Kopsupõletiku ravi (kopsupõletik)

Kerge kopsupõletikuga patsiente ravitakse tavaliselt kodus. Neile antakse antibiootikume, rikkalik joomine ja täielik puhkepaus. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Kopsupõletiku ravi kodus (ambulatoorne)

Köha võib kesta veel 2-3 nädalat pärast antibiootikumide läbikukkumist ja väsimustunne võib kesta veel kauem, sest teie keha taastub haigusest. Kui sümptomid ei kao kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist, teavitage sellest oma arsti. Ravi mõju ei pruugi olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • infektsiooni põhjustavad bakterid võivad teie antibiootikumide suhtes resistentsed olla - teie arst võib määrata esimese antibiootikumi asemel või lisaks sellele ka teise antibiootikumi;
  • viirus võib olla põhjustatud viirusest, mitte bakterist - antibiootikumid ei teki viiruseid, ja teie keha immuunsüsteem peab võitlema viirusliku infektsiooni vastu, tootes antikehi.

Kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks võite võtta valuvaigisteid, nagu paratsetamool või ibuprofeen. Need aitavad leevendada valu ja vähendada soojust. Ärge võtke ibuprofeeni, kui teil on:

  • allergia aspiriinile või muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • astma, neeruhaigus, maohaavand või seedetrakti häired.

Kahvapõletikku ei soovitata kasutada, et pärssida köha refleksi (koodiin, libeksiin jne). Köha aitab puhastada kopsud röga, nii et kui te lõpetate köha, võib infektsioon kehas kauemaks jääda. Lisaks on vähe tõendeid selle kohta, et köha pärssivad ravimid on efektiivsed. Soe joog mett ja sidruniga aitab leevendada köhimise põhjustatud ebamugavusi. Jooge rohkelt vedelikke, et vältida dehüdratsiooni, ja jälle palju oma keha taastuda.

Kui suitsetate, on suitsetamisest loobumine nüüd olulisem kui kunagi varem, kuna see kahjustab teie kopse.

Pneumoonia levib harva ühelt inimeselt teisele, nii et patsient võib ümbritseda inimesi, sealhulgas pereliikmeid. Kuid nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed peaksid enne taastumist taanduma kopsupõletikuga patsiendi kontakti.

Pärast sümptomite leevendamist võib täielikuks taastumiseks kuluda veel rohkem aega. Sellisel juhul võib köha püsida. Kui see teile muretseb, rääkige sellest oma arstiga.

Kopsupõletiku ravi haiglas (statsionaarne)

Tõsiste sümptomite korral võib tekkida vajadus ravi saamiseks haiglasse minna. Haiglaravi hõlmab hingamismasina kaudu intravenoosselt manustatavate antibiootikumide ja vedelike sissevõtu kaudu IV ja / või hapnikku, et hingamine oleks lihtsam.

Väga tõsiste kopsupõletike juhtudel võib õhku süstida kopsudesse intensiivravi osakonnas ja intensiivravi kunstliku kopsu ventilatsiooniseadme kaudu.

Arst palub tõenäoliselt teil umbes 6 nädalat pärast antibiootikumide võtmist tagasi pöörduda. Mõnel juhul võib ta määrata korduvaid katseid, näiteks röntgentoru rindkere, kui:

  • sümptomid ei hakanud tunduma vähem;
  • sümptomid tagasi;
  • sa suitsetad;
  • sa oled üle 50-aastane.

Kopsupõletiku komplikatsioonid

Kopsupõletiku tüsistused on eakatel, väikelapstel ja teatud krooniliste haigustega inimestel, näiteks diabeedil, tavalisemad. Kui tekivad komplikatsioonid, viitavad nad haiglasse ravi.

Allpool on kirjeldatud kopsupõletiku kõige levinumaid komplikatsioone - pleuriit, kopsuvähk ja vere mürgistus (sepsis).

Pleuriit on pleura põletik, õhuke membraan kopsude ja rindkere vahel. Harvematel juhtudel võib vedelik koguneda kopsude ja rinnaõõne seinte vahelisse ruumi. Seda nähtust nimetatakse "pleura efusiooniks". Pleuraefusioon toimub pooltel patsientidest, kes on saanud haiglas kopsupõletikku.

Vedelik võib suruda kopse, muutes hingamise raskeks. Pleuraefusioon satub tavaliselt kopsupõletiku raviks. Ligikaudu ühel patsiendil kümnest kopsupõletiku juhtumist haiglas esineb vedeliku infektsioon pleuraõõnes bakteritega, mis põhjustab pinge kogunemist, nn empüeemi.

Tavaliselt eemaldatakse pankrease eemaldatud nõel või õhuke toru. Kõige tõsisematel juhtudel võib lõikamine eemaldada ja peavalu ja kopsude kahjustused eemaldada.

Kopsupõletik on harvaesinev kopsupõletiku komplikatsioon, mis sagedamini juhtub juba olemasolevate raskete haigustega inimestel või inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad. Kopsuvähis on kopsukoes õõnsuse täitmine põrnaga. Närvilisema lõhnaga röga sulgemine, sõrmede ja varvaste paistetus on kopsuvähkide sümptomid.

Abstsesse ravitakse sageli antibiootikume. Antibiootikumide kulgu määratakse tavaliselt intravenoosselt, seejärel võetakse antibiootikumide kujul tabletid 4-6 nädalat. Enamikul patsientidel on paranenud heaolu 3-4 päeva jooksul. Et vältida kopsude reintegreerimist, on oluline mitte anda antibiootikumide ettenähtud kurssi, isegi kui tunned end täielikult tervena. Ligikaudu üks kümnest inimesest, kellel on kopsuvähk, vajab operatsiooni, et pumbata prits välja abstsessist või eemaldada kahjustatud osa kopsast.

Vere mürgistus on veel üks harvaesinev ja tõsine kopsupõletik, mis on tuntud ka kui sepsis. Sepsise sümptomid:

  • kõrge kehatemperatuur (palavik) - 38 ° C või kõrgem;
  • südamepekslemine ja hingamine;
  • madal vererõhk (hüpotensioon), mille puhul peapööritus on tunda keha püstiasendis;
  • käitumise muutus, näiteks ruumi ja aja disorientatsioon;
  • vähenenud urineerimine;
  • külm, kahvatu ja kleepuv nahk;
  • teadvusekaotus

Verega nakatununa võib infektsioon levida teistesse elunditesse, näiteks:

  • aju välimine vundament (meningiit);
  • kõhu membraan (peritoniit);
  • südame sisemine vooder (endokardiit);
  • liigesed (septiline artriit).

Neid infektsioonide tüüpe nimetatakse ka "metastaatilisteks infektsioonideks" (sõna "metastaas" - patoloogilise protsessi kaugem keskendumine) ja tavaliselt on see keeruline. Nende ravimiseks manustati suurtes annustes antibiootikume intravenoosselt.

Mis tüüpi arst puutub kokku pneumooniaga?

Teenuse muudatuse abil saate leida head üldarsti või pediaatrit, kes tavaliselt tegelevad pneumoonia diagnoosimise ja ambulatoorse raviga. Kui teile pakutakse haiglaravi, saate valida nakkushaiguste haigla.

Kuidas mitte teiste nakatada kopsupõletikuga

Hügieeni reegleid järgides saate takistada mikroorganismide levikut teistele inimestele. Näiteks köha või aevastamine, katke suu ja nina ühekordse kudedega. Vahetult visake kasutatud ühekordselt kasutatav kude prügikasti või tualettruumi - mikroorganismid võivad elada mitu tundi pärast nina või suuõõne väljapääsemist. Peske käsi regulaarselt, et vältida haigusetekitajate ülekandmist teistele inimestele ja nende üleandmist erinevatele esemetele.

Kopsupõletiku eest kaitsmiseks tuleks vaktsineerida kõrge riskiga inimesi. Soovitatakse järgmisi vaktsineerimisi:

  • pneumokoki vaktsineerimine (pneumokoki vaktsiin);
  • gripivaktsiin.

Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja intravenoosne uimastite tarbimine võivad suurendada kopsupõletiku tekkimise võimalust. Suitsetamine kahjustab teie kopse ja selle tulemusena muutuvad nad nakkusele vastuvõtlikumaks. Seega, kui te suitsetate, on parim viis vältida kopsupõletikku suitsetamisest loobumist.

On tõendeid selle kohta, et alkoholi liigne ja pikaajaline kasutamine nõrgendab kopsude looduslikke kaitsemehhanisme nakkuste eest, mis muudab need kopsupõletikku vastuvõtlikumaks. Ühe uuringu kohaselt said 45% haiglasse haigestunud pneumoonia diagnoos, kuritarvitanud alkohol.

Alkoholi kuritarvitamine on lubatud piiri korrapärane kasutamine. Regulaarne kasutamine tähendab alkoholi tarvitamist iga päev või enamiku nädalapäevade jooksul. Alkoholi kuritarvitamine mitte ainult suurendab kopsupõletiku riski, vaid suurendab ka tõenäosust, et see esineb raskemas vormis. Statistika kohaselt on alkoholi kuritarvitajatest põhjustatud kopsupõletiku surma tõenäosus elanikkonna keskmisest 3-7 korda kõrgem.

Veel Artikleid Umbes Nohu