Nimesil

Selles artiklis saate lugeda ravimi Nimesili kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Nimesili kasutamise praktiseerijate arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Nimesil olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutatakse valu raviks ja leevendamiseks erinevate haiguste korral täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Nimesil on sulfoonamiidi klassist mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Koostis

Nimesuliid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktist hästi. Hõlmab kergesti histohematogeenseid tõkkeid. Nimesuliid (ravimi Nimesili toimeaine) eritub organismist peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 50% aktsepteeritud annusest). Ravimi kumulatsiooni uuesti võtmisel ei täheldata.

Näidustused

  • äge valu ravi (selja, alaselja valu, luu-lihassüsteemi valu, sealhulgas vigastused, liigeste hõredused ja liigutused, tendeniit, bursiit, hambavalu);
  • osteoartriidi sümptomaatiline ravi koos valuga;
  • algomenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku.

Väljundvormid

Pulber või graanulid 100 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

Kataloogis oleva ravimi kirjeldamise ajal ei olnud vormid tablettide kujul.

Kasutusjuhend ja režiim

Nimesil võetakse vastu 1 kotti (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesilit kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): sõltuvalt nimesuliidi farmakokineetilistest profiilidest ja farmakodünaamilistest omadustest ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

  • aneemia;
  • eosinofiilia;
  • hemorraagiline sündroom;
  • trombotsütopeenia;
  • pantsütopeenia;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • sügelus;
  • lööve;
  • liigne higistamine;
  • dermatiit;
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • pearinglus;
  • närvilisus;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • hägune nägemine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhükardia;
  • õhupuudus;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • bronhospasm;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • düspepsia;
  • stomatiit;
  • tarri väljaheid;
  • seedetrakti verejooks;
  • mao haavand ja / või mao või kaksteistsõrmiku perforatsioon;
  • kollatõbi;
  • hematuria (veri uriinis);
  • kusepõie kinnipidamine;
  • hüperkaleemia.

Vastunäidustused

  • hüperergiliste reaktsioonide ajalugu, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas nimesuliid;
  • hemorraagilised reaktsioonid nimesuliidi ajaloos;
  • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ägeda faasi põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
  • periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
  • täis-või osaline bronhiaalastmaatiline kombinatsioon, korduv nina polüpoos või paranasaalsünasambaat, millel on atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-dega (sealhulgas ka anamneesis) talumatus;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandi esinemine seedetraktis ajaloos, perforatsioon või verejooks;
  • tserebrovaskulaarse verejooksu või muu verejooksu ajastamine, samuti verejooksudega seotud haigused;
  • rasked hüübimishäired;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (QC

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sarnaselt teiste klasside NSAID ravimid, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi Nimesil võib ebasoodsalt mõjutada raseduse kulule ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada enneaegset sulgumist arterioosjuha, hüpertensiooni kopsuarterisse, neerufunktsioonihäired, mis võib progresseeruda neerupuudulikkus oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesilit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Riski seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni haavandi suureneb koos annuse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patsientidel juuresolekul haavandeid, eriti keeruliseks verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, seega on raviks tuleks alustada võimalikult soodsat annust. Patsiendid, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Kui Nimesilit kasutavatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravimit ravi katkestada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, suurenenud aktiivsus "maksa" transaminaaside) peaks ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Hoolimata nägemiskahjustuse harva esinemisest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhuga ja südametegevuse häirega patsientidel tuleb Nimesili kasutada väga ettevaatlikult.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesilit kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb ravi Nimesiliga lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega toitumine. Nimesilit ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased pärilikud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.

Kui Nimesiliga ravimisel ilmneb külmetushaigus või äge hingamisteede viirusinfektsioon, tuleb ravim lõpetada.

Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, kaasa arvatud seedetrakti veritsused ja perforatsioonid, mis ähvardavad patsiendi elu, neerude, maksa ja südametegevuse halvenemine. Nimesiili võtmisel selle patsiendikategooria jaoks on vajalik korralik kliiniline jälgimine.

Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Nimesiili kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ning seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

Ravimi Nimesili samaaegne kasutamine alkoholiga on seedetrakti veritsuse ohu tõttu keelatud.

On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergiliste reaktsioonide nähtude tekkimisel tuleb Nimesil ära jätta.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme

Ravimi Nimesili mõju võimele juhtida autosid ja kontrollimehhanisme ei ole uuritud, mistõttu tuleb Nimesiliga ravimise ajal võtta ettevaatlik, kui sõidate sõidukeid ja kasutate potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Ravimi koostoime

Koos glükokortikosteroididega suurendab seedeelundite haavandite või verejooksude riski.

Kui kasutatakse koos trombotsüütidega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d), näiteks fluoksetiiniga, suureneb seedetrakti verejooksu risk.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, nagu varfariini, toimet. Verejooksu suurenenud riski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidel on see vastunäidustatud. Kui kombinatsioonravi ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimishäireid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral - kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Joint vastuvõtu nimesil furosemiid ja viib langus (umbes 20%) hõlmatud ala "kontsentratsiooni-aja" kõvera (AUC) ning vähendada kumulatiivne eritumine muutumatul furosemiid neerukliirensit furosemiid.

Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine peab olema ettevaatlik neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin-2 retseptori antagonistid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Patsiendid, kellel on kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) koosmanustamisel AKE inhibiitorid, angiotensiin 2 retseptori või aineid, mis suruvad alla tsüklooksügenaasi (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antiaggregants) süsteem võib edasise halvenemise neerufunktsioon ja esinemise äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Need interaktsioonid tuleks kaaluda võtvatel patsientidel Nimesil kombinatsioonis ACE inhibiitorid või angiotensiini retseptori antagonistidega 2. Seega koosmanustamine peaks selliseid ravimeid manustada ettevaatlikult, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja pärast ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mille tagajärjel suureneb liitiumi plasmakontsentratsioon ja selle toksilisus. Nimesuliidi määramisel patsientidele, kes saavad ravi liitiumpreparaatidega, on vajalik regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, sest sellisel juhul võib metotreksaadi tase plasmas ja sellest tulenevalt suurendada selle ravimi toksilist toimet.

Seoses neeru prostaglandiinide toimega võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

Uuringud on näidanud, et tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape muudavad nimesuliidi seostumispaikadest. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed tuvastati vereplasmas, ei täheldatud seda toimet ravimi kliinilisel kasutamisel.

Nemedili ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Nimesil: kasutamise juhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, analoogid

loading...

Nimesil on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on tugev põletikuvastane toime. See kuulub sulfonamiidide klassi mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on tugev süsteemne toime. Põletikuliste palavikuvastaste seisundite, nakkuslike ja reumaatiliste protsesside ravis efektiivselt esineb erinevate etioloogiate valusündroom.

Narkobaalsete põletikuvastaste ravimite rühma (ibuprofeen, diklofenak) populaarsed ravimid ületavad toime, kes töötavad otseselt põletiku fookuses, kuid sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Tuleb mõista, et Nimesili kogu oma kõrge efektiivsuse korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis toimib selle kasutamise ajal ja ei mõjuta haiguse etioloogilist põhjust.

Farmgroup: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ravimi koostis

loading...
  • Aktiivne koostisosa: 100 mg nimesuliid;
  • Abiained: sahharoos, ketomakrogool 1000, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsini lõhna- ja maitseaine.

Vabastav vorm

loading...

Nimesil on valmistatud granuleeritud graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks, millel on helekollane värv ja oranž lõhn. Ühes paberis lamineeritud kott - 2 g pulbrit. Kartongpakendid 9, 15, 30 kotti.

  • 1 kott, 22-40 rubla,
  • 30 koti 611-890 hõõruda.

Farmakoloogiline toime

loading...

Nimesuliid avaldab märkimisväärset toimet arahhidoonhappe metabolismile, inhibeerides peamiselt tsüklooksügenaas-2. Nende protsesside tulemusena väheneb prostaglandiinide biosüntees, mis vahendab põletikulisi ja allergilisi reaktsioone ja mõjutab elundite silelihaseid.

Ravim blokeerib kiiresti histamiini vabanemist nuumrakkudest, aeglustab metalloproteaasi, elastaasi ja kollagenaasi sünteesi, kaitstes seega kõhre hävitamise eest. Supresseerib kasvaja nekroosifaktori alfa vabanemist, vähendades kiniinide toimet, põhjustades vaskulaarseina laienemist. Vähendab superoksiidi anioonide tootmist neutrofiilide poolt ja vabade radikaalide moodustumist, millel on oluline roll põletikulise vastuse arengus.

Nimesuliidi annustamisvormi omaduste tõttu areneb Nimesili efektiivsus kiiresti ja kestab 6 tundi.

Farmakokineetika

Vastavalt Nimesili kasutamise juhistele pärast vedeliku võtmist imendub ravim kiiresti seedetraktist, saavutades maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul. Seda iseloomustab kõrge seos vereproduktidega, kuni 97,5%, läbib kergesti histohematogeenseid tõkkeid.

Ravimi metabolism toimub maksas, kasutades P450 (CYP) 2C9: tsütokroomi isoensüümi. Peamine metaboliit on hüdroksünimesuliid, nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne derivaat. Ekstreeditav sapi kaudu metaboliseeruvas vormis.

Umbes 50% Nimesili aktsepteeritud kogusest eritub neerud.

Kasutamisnäited

loading...
  • Osteokondroosi ravi, reumatoidartriit kui sümptomaatiline ravi.
    • peavalu;
    • seljavalu, seljavalu;
    • müalgia;
    • vigastuste, vallandamiste, põletike ja liigeste ümberpaigutamisega seotud valu;
    • hambavalu;
    • postoperatiivne periood.
  • Äge valu sümptomi ravi
  • Algomenorröa.
  • Günekoloogiliste, vaskulaarsete ja otorinolarüngioloogiliste haiguste sümptomaatiline ravi.
  • Palavikuga põletikulised haigused (välja arvatud ägedad hingamisteede viirusnakkused ja nohu).

Vastunäidustused

loading...
  • Ülitundlikkus toimeaine (nimesuliidi) või ravimi abiaine suhtes.
  • Anamneesis esinevad keemiaravi anamneesid: riniit, urtikaaria, bronhospasm, laringimus, mis on seotud ravimi manustamisega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, sh nimesuliidi grupist.
  • Keemiaravi hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidi ajaloos.
  • Samaaegne ravi muude ravimitega, millel on hepatotoksiline toime (eriti UIP-de rühmas).
  • Akuutse faasi põletikulised protsessid soolestikus (Crohni sündroom, haavandiline koliit).
  • Taastumisperiood pärast pärgarteri šundilõikust.
  • Fever külmavärinad ja ARVI.
  • Bronhiaalastma kombinatsioon, paranasaalsete nina või polüpepti polüpoos, mille haigus on taastekkinud ja mis on talumatust mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ajaloos;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite süvenemine;
  • Anamneesis veritsuse või perforatsiooniga haavand;
  • Anamneesis tserebrovaskulaarsed ja muud hemorraagid;
  • Haigused, millega kaasneb verejooks;
  • Raskete verehüübimishäirete rikkumine;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Ägeda faasi maksahaigus;
  • Maksapuudulikkus;
  • Alla 12-aastased lapsed;
  • Rasedus, imetamine;
  • Narkomaania, alkoholism.
  • mistahes kraadi südamepuudulikkus;
  • raske hüpertensioon;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • CHD;
  • pärilik fruktoositalumatus;
  • glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;
  • sahharoosi isomaltoosi defitsiit;
  • dis- või hüperlipideemia;
  • tserebrovaskulaarne patoloogia;
  • rasked somaatilised haigused;
  • arterite haigus (perifeerne);
  • Helicobacter pylori infektsioon;
  • kreatiniini kliirens alla 60 ml / min;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline ravi;
  • vananemine;
  • suitsetamine

Annus

loading...

Enne kottide sisu (graanulite) kasutamist valage klaas ja lisage umbes 100 ml vett, segage homogeense suspensiooni saamiseks. Valmistatud lahuse säilitamiseks ei saa see seetõttu valmistada vahetult enne kasutamist.

  • Pärast sööki võeti 1 kotike (eelnevalt lahustatud) 2 korda päevas.
  • Nimesili võtmise maksimaalne kestus on 15 päeva, kuid kõrvaltoimete ohu kõrvaldamiseks on ravimi manustamine lühikese aja jooksul (5-7 päeva) optimaalne.
  • Nooredel 12... 18-aastastel lastel soovitatakse kasutada Nimesil'i.
  • Eakate patsientide annuse kohandamise otsus tehakse individuaalselt.

Neerupuudulikkusega patsiendid (kerge ja mõõdukas) ei vaja annuse ja manustamisintervallide korrigeerimist. Selliste patsientide kliinilistes uuringutes täheldati toimeainet prolongeeritult vabastava nimesuliidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist ja metaboliitide poolväärtusaja saavutamist, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires.

Kõrvaltoimed

loading...
  • Hematopoeetiline süsteem: aneemia ja eosinofiilia võimalik areng, hemorraagiline sündroom; väga harva - patsient, trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, liigne higistamine on tõenäoline; harvemad ilmnevad tugevamad ülitundlikkusreaktsioonid - dermatiit, erüteem, urtikaaria, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom.
  • Kesknärvisüsteem: peapööritus; harva arenevad - hirmu, õudusunenägu, närvilisus, unisus, peavalu, entsefalopaatia.
  • Nägemisorganid: hägune nägemine on harva täheldatav.
  • ССС: tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, vererõhu labileeruvus, loodete tunne on tõenäoline.
  • Respiratoorne: mõnikord õhupuudus; harvem - bronhospasm, bronhiaalastma ägenemine.
  • Seedeelundid: sageli tekivad oksendamine ja iiveldus, samuti kõhulahtisus, harvem kõhukinnisus ja kõhupuhitus, gastropathia, düspepsia, kõhuvalu, rasvunud väljaheide, stomatiit. Väga harva ilmnevad seedetrakti verejooks, seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, hepatiit, kolestaas, ikterus ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Kuseteede süsteem: harva esineb hematuria, düsuuria, kuseteede kinnipidamine; väga harva on neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.
  • Üldised häired: halb enesetunne, asteenne seisund, harvem - hüpotermia.
  • Vere muutused: hüperkaleemia on väga haruldane.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on: unisus, apaatia, iiveldus ja oksendamine, valu epigasmist piirkonnas, võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel esineb vererõhu tõus, tekib äge neerupuudulikkus, hingamine on allapoole kooma ja tekkivad muud anafülaktilised reaktsioonid. Sümptomaatilise ravi alguses on kõik nähtused pöörduvad.

Ravimi koostoime

loading...

Vaja on individuaalselt hinnata Nimesilom-ravi riski ja kasu koos angiokosaguleerivate ainetega (varfariin), trombotsüütidega (klopidogreel), glükokortikosteroididega (prednisoon), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (tsitalopraam, sertraliin)).

Kuidas Nimesil pulbrit võtta ja milleks see on?

loading...

Nimesil on meditsiiniline ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ainete rühma.

Toimeaine on nimesuliid - aine, mis leevendab valu, vähendab temperatuuri, võideldab põletikulise protsessi. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasi ekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Määra Nimesil haiguste raviks nakkusliku iseloomuga, põletikuvastane degeneratiivsete patoloogiate lihasluukonna (osteoartriit, artriit, reuma, bursiit, osteoartriit, ishias), eemaldades soojuse erineva geneesiga, vaskulaarne raviks, günekoloogiline ja uroloogiliste haiguste raviks.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

NSAIDid TsOG-2 selektiivne inhibiitor.

Apteegi müügitingimused

loading...

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju Nimesilit apteekides on? Keskmine hind on 30 000 kotti pakendi kohta 900 rubla ulatuses. Võrdluseks on 1 Nimesili kotike hind 25-32 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Nimesil on saadaval ravimvormi pulbrina suspensiooniks, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Sellel on helekollane värv, jämedateraline terav ja oranž lõhn. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid, selle 1 pulbri kott sisaldab 100 mg.

Samuti sisaldab ravim täiendavaid ühendeid, mille hulka kuuluvad:

  • Ketomakrogool.
  • Veevaba sidrunhape.
  • Sahharoos.
  • Apelsini maitse.
  • Maltodekstriin.

Nimesili pulber pakendatakse alumiiniumfooliumi kottidesse 2 g karbis. Pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti.

Farmakoloogiline toime

loading...

Ravitoime Nimesil preparaadi juhendamise näitab, et tänu sellele, et ta mõjutab arahhidoonhappe metabolismi inhibeerimise teel tsüklooksügenaasi (COX), vähendades seeläbi prostaglandiinide biosünteesi.

Ravimil on selektiivne (selektiivne) toime COX-2-le, nii et mao limaskesta tsütoprotektiivsete omadustega prostaglandiinide moodustumist ei häirita. Samas vähendatakse kõrvaltoimete riski. Ravim vähendab neutrofiilide abil superoksiidi anioonide tootmist ja pärsib ka vabade radikaalide moodustumist põletikulise protsessi ajal.

Kasutamisnäited

loading...

Mis on Nimesles? See ravim on ette nähtud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  1. Günekoloogilised ja uroloogilised haigused;
  2. Valu sündroom - menstruatsioon, traumaatiline, reumaatiline, operatsioonijärgne päritolu;
  3. Põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas postoperatiivsed ja traumaatilised põletikud;
  4. Luu-lihassüsteemi mõjutavad põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, osteokondroos, reuma, bursiit;
  5. Haigused, millega kaasneb kõrge palavik.

Ravim on oluline pikaajalise ravi vahendina ja seda saab kasutada valusündroomi hägustamiseks.

Vastunäidustused

loading...

Nimesili pulbrit ei tohi võtta, kui inimesel on teatavad patoloogilised protsessid või füsioloogilised seisundid, sealhulgas:

  1. Patsientide vanus alla 12 aasta.
  2. Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
  3. Operatsioonijärgne taastumisaeg on koronaararteri šunteerimine.
  4. Ajuhaigused, mis on seotud verejooksu suurenemise, aju hemorraagilise insuldiga.
  5. Rasked häired, millega kaasneb vere hüübimise (vere hüübimissüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).
  6. Südame funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus (raske südamepuudulikkus).
  7. Maksa kahjustavate ravimite (hepatotoksilised ravimid) kombineeritud kasutamine.
  8. Varem seedetrakti hemorraagia, sh peptilise haavandi taustal.
  9. Ülitundlikkus (ülitundlikkusega) organismilt atsetüülsalitsüülhapet, sealhulgas üle minevikus ja kaasneb spasm bronhid (bronhiit, allergiline), põletik nina limaskesta, urtikaaria.
  10. Raske neeru- või maksapuudulikkus.
  11. Krooniline alkoholism või ainete kuritarvitamine.
  12. Rasedus või rinnaga toitmine (imetamine) naine.
  13. Mitte-infektsed põletikulised kroonilised soolehaigused ägedas faasis (haavandiline koliit).
  14. Palavikuga kaasnevad palavik, eriti äge hingamisteede viiruspatoloogia, bakteriaalsed infektsioonid.
  15. Allergiliste haiguste, sealhulgas polünoosi, astma ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, olemasolu.
  16. Peptiline haavand, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoore limaskestade terviklikkuse rikkumine. See on tingitud asjaolust, et ravim Nimesil vähendab osaliselt prostaglandiinide taset, mis vastutavad seedetrakti ülaosa limaskestade kaitsmise eest agressiivsetest teguritest (maomahla vesinikkloriidhape).

Ettevaatusabinõud pulbrina Nimesil kohaldatud samaaegse tüübi diabeet 2, kõrge vererõhu (hüpertensiooni), südame isheemiatõbi, klopidogreel, hepariin ja selle analoogid), samuti hormonaalse põletikuvastased ravimid (kortikosteroidid), perifeersete arterite, suitsetamine, ravimite samaaegne kasutamine mis vähendavad vere hüübimist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Annustamine ja manustamisviis

loading...

Kasutamisjuhised näitavad, et Nimesil võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesilit kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

  1. Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): sõltuvalt nimesuliidi farmakokineetilistest profiilidest ja farmakodünaamilistest omadustest ei ole noorukitel vaja annust kohandada.
  2. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC-d 30... 80 ml / min) patsientidel vaja annust kohandada.
  3. Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Kuidas Nimesilit tõusta?

loading...

Lahuse valmistamiseks võtke 1 kotike ja valage sisu klaasile. Seejärel vala see 100 ml veega. Segada põhjalikult, et segu oleks rohkem märgatav. Arst võib kohandada ravimi annust, keskendudes patsiendi patoloogia raskusele ja üldisele seisundile.

Kõrvaltoimed

loading...

Nimesiili kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Mõõdukad elundid: ähmane nägemine.
  2. Hingamiselundkond: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
  3. Maksa ja maksa süsteem: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, ikterus.
  4. Kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhulabilisus.
  5. CNT-d: hirm, pearinglus, unenäod, närvilisus, unisus, peavalu, entsefalopaatia.
  6. Lümfi- ja vereringehäired: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagia, trombotsütopeeniline purpura, pantsütopeenia.
  7. Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, erüteem poliformnaya, angioneurootiline ödeem, Lyell sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.
  8. Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, mao veritsus, rasvhapete väljaheide, haavandid.
  9. Kuseteede ja neerude: hematuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.

Üleannustamine

loading...

Nimesil leevendab valu kiiresti ja selle toime kestab kuus kuni kaheksa tundi. Raske põletiku ja talumatu valu puhul on lubatud sagedasem kasutamine - kuni 3-4 korda päevas. Kuid selle rakendamine ei tohi kesta kauem kui üks päev. Kui tekib üleannustamine ja keha reageerib kõhuõõnde, oksendamist või urtikaariat, on vaja pesta maha ja jooma aktiivsütt.

Mürgituse tugevate sümptomite korral, kui kodumeetodid ei aita, peate konsulteerima arstiga.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
  2. Kui Nimesil-ravi ajal ilmneb "külma" või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tunnuseid, tuleb ravim lõpetada.
  3. Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.
  4. Nimesilit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
  5. Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest.
  6. Riski seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni haavandi suureneb koos annuse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patsientidel juuresolekul haavandeid, eriti keeruliseks verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, seega on raviks tuleks alustada võimalikult soodsat annust. Patsiendid, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Kui Nimesilit kasutavatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravimit ravi katkestada.
  7. Hoolimata nägemiskahjustuse harva esinemisest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient.
  8. On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui esineb maksakahjustuse tunnuseid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tumedad uriinid, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga.
  9. Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesilit kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb ravi Nimesiliga lõpetada.
  10. Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhuga ja südametegevuse häirega patsientidel tuleb Nimesili kasutada väga ettevaatlikult.
  11. Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega toitumine. Nimesilit ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased pärilikud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.
  12. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa.
  13. Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.
  14. Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, kaasa arvatud seedetrakti veritsused ja perforatsioonid, mis ähvardavad patsiendi elu, neerude, maksa ja südametegevuse halvenemine. Nimesiili võtmisel selle patsiendikategooria jaoks on vajalik korralik kliiniline jälgimine.
  15. On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergiliste reaktsioonide nähtude tekkimisel tuleb Nimesil ära jätta.
  16. Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Nimesiili kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ning seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

Ravimi Nimesili mõju võimele juhtida autosid ja kontrollimehhanisme ei ole uuritud, mistõttu tuleb Nimesiliga ravimise ajal võtta ettevaatlik, kui sõidate sõidukeid ja kasutate potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Nimesuliid võib stimuleerida tsüklosporiini nefrotoksilisust.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad nõrgestada diureetikumide toimet.
  3. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksude riski.
  4. Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamine võib suurendada antikoagulantide toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata inimestele, kellel on rasked hüübimishäired. Kui seda kombinatsiooni pole veel võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida verehüübimise indikaatoreid.
  5. Trombotsütaarse toimega ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel suureneb ka mao ja soolte verejooksu tõenäosus.
  6. Nimesuliid suudab furosemiidi mõjul ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumisisalduse eemaldamist ja nõrgestab seeläbi ka diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et selline ravimite ühine retseptsioon peab olema ettevaatlik neeru- ja südamefunktsiooni häiretega inimestel.
  7. Mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite abil vähendatakse liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.
  8. Kui te võtate Nimesili vähem kui päev enne või pärast metotreksaadi kasutamist, tuleb hoolikalt jälgida, kuna sellisel juhul võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksilised toimed suureneda.
  9. Mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad nõrgestada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega inimestel on samaaegselt ACE-blokaatorite väljakirjutamise järel võimalikud teise tüüpi angiotensiini retseptorite antagonistid või tsükloksügenaasi pärssivad agensid, neerukahjustuse progressioon ja pöörduv äge neerupuudulikkus.

Arvamused

Me võttisime mõned arvustused narkootikume kasutavate inimeste kohta Nimesil:

  1. Lydia Mitu aastat vahetas Nimisil perioodiliselt 2 pakki päevas valu liigestes... Kuid sa pead teadma, ta tahab mao hästi... gastriidi süvenemist, pankreatiiti sellistest ravimitest nagu tere, mis juhtus minuga lõpuks... Nüüd ma mittesteroidsed ravimid on keelatud.....kui selliseid ravimeid on tarvis juua omeprasooli! Hoolitse seedetrakti eest... Ja nii... narkootikum vähendab muidugi valu hästi.
  2. Andrew. Ja aasta tagasi võtsin Nimesili õlavarre valu (spordikahjustus) ja "teenisin" talt aju vasaku põikülgse tromboosi. Kes ei tea - see on aju veresoonte blokeerimine. Ja nüüd on mu vasakust kõrvalt pidev müra ja veidi nägemata vasak külg minu nägu. Praegu on üldiselt verevool aju. Rändas kõik võimalikud tuntud haiglad Moskvas. Ja ilmselgelt pean ma seda kogu aeg elama ja veel pole teada, kui kaua... Ja siis mul oli ainult 28 aastat vana. Mõelge sellele, kas seda ravimit võtta või endiselt kannatada.
  3. Irina. Pulber Nimesil manustas terapeudi ägedale paroksüsmaalsele valule seljas. Parima tulemuse saavutamiseks soovitas ta kombineerida Nimesil'i ja No-Shpa koos tugeva valu sündroomiga. Selle anesteetilise ravimi eelised ma pean kasutuskorda ja meeldivat maitset. Samuti olen rõõmus, et Nimesilit saab osta apteekri poolt. Hind 1 kotike kohta - 23 rubla. Piisab selle lahustamiseks soojas vees ja jooma pärast sööki. Valu läbib pärast 1-1,5 tundi. Terapeutiline toime kestab 6-8 tundi. Kui ma joonin Nimesiliga koos No-shpa-ga, tundsin pärast joomist tunduvalt leevendust poole tunni pärast.

Analoogid

Nimesili asendamine võib olla järgmiste ravimitega:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatult temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Veel Artikleid Umbes Nohu