Nebulisaatori sissehingamise algoritm

Nebulisaator on eriline seade, mis aitab vedelat ravimainet terapeutiliseks aerosooliks muuta.

Ravi eesmärgil kasutatakse järgmisi nebulisaatoritüüpe:

Kõige ligipääsetavamad on kompressori inhalaatorid, lisaks võimaldavad nad peaaegu kõiki ravimeid sisse hingata. Membraani nebulisaatorid on viimane põlvkond, kuid vähesed patsiendid võivad neid kõrge elukalliduse tõttu osta. Ultraheli inhalaatorite puuduseks on asjaolu, et mitte kõik ravimid ei sobi nende nebulisaatorite jaoks. Lisaks kasutatakse neid sagedamini meditsiiniasutustes. Me kirjeldame selles artiklis kõiki tüüpi nebulisaatoreid ja nende funktsioone.

Nebulisaatorite kogus

loading...

Ravimite sissehingamine ei ole madalam teistele manustamisviisidele, nagu intravenoosne, intramuskulaarne. Ja ravi efektiivsus on tavalisest lähenemisest palju parem. Ma arvan, et kõik nõustuvad sellega, et hingamisteede haigusega on loogiline ja loomulikum käitumine hingamisteedel otseselt kui intramuskulaarsete või suukaudsete manustamisviiside kaudu. Selle põhjal ei ole raske arvata, et nebulisaatorid on ette nähtud hingamisteede haiguste raviks. Ja nad kindlasti mitte nii vähe :. Igasugune ARI, bronhiaalastma, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne manustatakse ravim infektsioonipiirkonna ja avaldab oma terapeutilist toimet, samas ei imendu verre ning ei pea soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kuidas pihusti?

loading...

Inhalaator sisaldab järgmisi komponente:

  • kompressor;
  • spetsiaalne tass (ravim sisse valatakse);
  • näomask või huulik;
  • ühendusjuhtmed.

Terapeutiline aerosool moodustub, kui ravim ja õhk läbivad suurt survet spetsiaalse kambri või ultraheli abil.

Pihustitööga töötamise algoritm

loading...

Enne inhalatsiooni pange käed kindlasti seebi ja veega.

  1. Paigaldage instrument. Ühenda kõik torud, kontrollige õhufiltrit.
  2. Valmistage vajalik ravim. Inhalatsiooniks on parem kasutada ravimeid spetsiaalsetes tünnides iga kasutamise jaoks. Kui ravimit tuleb lahjendada, kasutage ainult 0,9% naatriumkloriidi lahust! Mitte ühtegi teist lahustit ei saa kasutada ja veelgi enam omatehtud (mineraal, destilleeritud vesi). Ampullis olev ravim sisestatakse steriilse süstlaga, seejärel lahjendatakse see 4 ml-ni soolalahusega, valatakse klaasi.
  3. Seadme toruks on kinnitatud valmistatud ravimiga klaas. Altpoolt pandud näomaski suurus (täiskasvanu või lapsed). Täiskasvanud eelistavad huulikut kasutada, sest ravimi suspensiooni kaotus on väiksem. Parem on hoida väikelapse oma kätes, panna mask tema nägu, meelelahutama, nii et ta ei karda protseduuri.
  4. Alustage sissevõtmist. Selleks lülitage seade sisse, hoidke klaasi vertikaalselt, et ravimit ei leki. Sissehingamine kestab keskmiselt umbes 10 minutit. Sissehingamise peatamiseks on signaal tassi auru puudumisest (see tähendab, et ravim on lihtsalt lõppenud).
  5. Pärast iga inhalatsiooni tuleb loputada tassi, maski ja suutäidet keedetud veega ja kuivatada. Kui teostati hormonaalsete preparaatidega sissehingamist, siis tuleks suu loputada ka keedetud veega.
  6. Sissehingamine peab toimuma 1,5 tundi pärast sööki, sest mõnel juhul on võimalik oksendamine, eriti leeliseliste lahuste puhul.
  7. On vajalik kasutada ainult neid ravimeid, mille on määranud arst ja sobivates annustes. Ärge ise ravige!
  8. Vahetult pärast sissehingamist ei saa te suitsetada ja süüa, on parem edasi lükata tund aega.
  9. Kui teil on ebamugavustunne, on parem mõnda aega sissehingamine peatada ja seejärel jätkata.

Nebulisaatori kasutamise tunnused lastel

loading...

Lapsed, eriti väikesed lapsed, on hirm manipuleerimise pärast. Kompressori inhalaatorid tekitavad märgatavat müra, mis ähvardab noori patsiente. Seadme arendajad on läinud nendega kohtuda tehes inhalaatori vormis ere mänguasjad -.. rongi, pingviin, jne Enne alustamist on oluline anda lapsele hoida "mänguasja" kätes, tundma teda. Ärge unustage, kui sissehingamine ei tööta esmakordselt, aja jooksul laps harjub sellega ja enam ei karda. Sissehingamise ajal ei ole halb cartooni lisamine. On väga oluline tagada, et lapse sissehingamise ajal ei hüütaks, kuna ta hingab madalalt ja ravim ei tungib piisavas mahus kopsudesse. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, on hädasti vaja kutsuda kiirabi:

  • rinnus oli äkki tekkinud valu;
  • äkiline rünnak lämbumist;
  • raske sissehingamine või pearinglus või teadvusekaotus.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et nebulisaatorid on väga mugavad ja hõlpsasti kasutatavad ning järgivad põhireegleid, mis ei põhjusta soovimatuid tagajärgi.

Algul on pihustit kasutav algoritm

loading...

Inhaleeritavate hingamisteede haiguste intensiivseks raviks - ravimite sissehingamise protseduurid. Kaasaegsed seadmed - nebulisaatorid (ladinakeelsest sõnadest tüvi - udu) on loodud mugavuse huvides ja selle protsessi tõhususe suurendamiseks. Seal on mitu tüüpi seadmeid, mis erinevad osakeste pilve loomise meetodist ja süsteemi disainist. Selle protseduuri korrektseks läbiviimiseks soovitatakse sissehingamise algoritm.

Nebulisaatorite tüübid

loading...

On olemas järgmised kolm inhalaatori tüüpi - nebulisaatorid, mis erinevad inhalatsioonisüsteemi konstruktsioonist ja selle toimimispõhimõttest.

  • Kompressor.
  • Ultraheli.
  • Võrgusilm, sh vibreeritav membraanvõrk.

Esimese tüübi seade koosneb põhiosast ja kompressorist, mis moodustab osakeste voo 2 kuni 5 mikromeetrit. Nad kiirustavad hingamissüsteemi, kiirusega 4 l / min. Aerosoolne kompositsioon tungib kompressori poolt tekitatud suruõhu kaudu läbi bronhide.

Teise tüüpi seadmetes toimub pihustamine ultraheli abil, kolmandal - vibreeruv võrk. Ultraheli pihustitüüpi kaudu sissehingamisel kasutatakse piiratud arvul ravimeid, kuna mõned neist hävivad need sagedused. Vibreeriv võrk ei anna sellist mõju, seetõttu ei kasutata võrgu nebulisaatoritel ühtki ainet: antibiootikume, hormonaalset toimet ja teisi.

See on tähtis! Nebulisaatori sissehingamine ei ole mitte ainult efektiivne, vaid ka ohutu meetod hingamisteede raviks.

Inhaleerimise eesmärk, näidustused ja vastunäidustused

loading...

Iluärastus sissehingamisel on näidustatud nii lastele kui ka täiskasvanutele. Järgitakse järgmisi eesmärke:

  • ravimite kohaletoimetamine hingamisteedesse: ninaverejooks, kurk, bronhid;
  • efekti saavutamine lühikese 5-10 minuti jooksul.

Menetlus määratakse patsiendile järgmiste haiguste korral.

  • Riniit.
  • Nina ja ninaverejooksu atroofia.
  • Stenokardia
  • Pneumoonia (kopsupõletik).
  • Larüngiit.
  • Bronhiit.
  • Trahheiit
  • Bronhiaalastma.
  • Tuberkuloos.

On mitmeid vastunäidustusi.

  • Limaskestade oluline hingamine hingamisteedesse.
  • Verejooksu olemasolu või nende eeldused (suutlikkus).
  • Neerufunktsiooni ja vereringe puudulikkus 1, 2 kraadi.
  • Ammendumine
  • Allergia - isiklik suutlikkus narkootikumide vastu.

Algul on pihustit kasutav algoritm

loading...

Nebulisaatoriga töötamise protsess koosneb mitmest etapist: ettevalmistav, nebulisaatori otsene manustamine ja protseduuri lõpp.

Ettevalmistus sisaldab järgmisi samme.

  • Pese käsi ja käsi kuivama, kandke kindaid.
  • Avage seade.
  • Vala ravim välja anumast (tupus) või tilgake soovitud doos konteinerisse.
  • Juhiste kohaselt nõutav kogus tuleks lisada soolalahusega.
  • Seadme kokkupanek ja töö kontrollimine.
  • Huuliku või maski kinnitamine.

Muud protseduurid nebulisaatori kasutamise ajal menetluse käigus on järgmised.

  • Patsientide, nii täiskasvanute kui ka laste nõusolek. On vaja selgitada menetluse sisulist suhet ja selle rakendamise korda.
  • Anna endale mugav kehahoia. Laps tuleb istuda või paigaldada seadme ees.
  • Juhtimismeetod sõltub seadme disainist. Ühendage nebulisaator ja kompressor selle sisse lülitades.
  • Nebulisaatori sissehingamine toimub kuni ravimi täieliku tarbimiseni. See kestab kuni 30 minutit, mille jooksul saab seadet katkestada 5 või 10 minutit.

Lõplik etap sisaldab järgmisi seadme kasutamise reegleid, mille töö on lõpetatud.

  • Seadme lahti võtmine ja selle osade puhastamine. Peske huulik, mask, mask.
  • Pese käsi uuesti.

Sissehingamise algoritm

loading...

Närimisseadme kasutamine patsiendi suhtes koosneb ka kolmest peamistest etappidest: ettevalmistav, otsene manipuleerimine inhalaatoriga ja lõppstaadiumid.

1. Käivitage protsess.

  • Seadme puhtuse kontrollimine, steriliseerimise meetmed enne kasutamist.
  • Uimastite valmistamine ja nende täitmine nebulisaatoriga. Kui teil on vaja ravimit lahustada, kasutage 0,9% naatriumkloriidi lahust. Tähelepanu! Mineraalset destilleeritud vett ei tohiks lahustada. Ampullist võetakse ravimit ühekordse või steriilse süstlaga, seejärel segatakse soolalahusega ja valatakse klaasist.
  • Seadme lõplik kokkupanek, kasutusvalmidus. Õhufilter tuleb kontrollida, ühendades torud. Valmis vedelikuga klaas tuleb kinnitada inhalaatori torusse.
  • Patsiendi ettevalmistamine: seisund, selgitus inhalatsiooniprotsessi kohta, hingamisprotsessi õppimine protseduuri ajal, kui seda tehakse esimest korda. Kasutatakse näomaski, sobib täiskasvanud patsiendile või lapsele. Esimesel juhul on ravimite kadu minimeerimiseks parem kasutada huulikut.

See on tähtis! Laps eelistab sageli käte sissehingamist ja soovitav on teda meelelahutuseks oma meeleolu parandamiseks.

2. Järgnevad menetlused järgivad menetlust.

  • Me hakkame seadet kasutama, lülitades selle sisse. Hoidke tassi täpselt nii, et ravim ei lahjenda. Elektroonilise inhalaatori saab kallutada 45 kraadi, samal ajal kui patsiendid saavad peatuda.
  • Keskmine aeg on 10 minutit. Kui topsi aur peatub, võib inhalatsiooni pidada täielikuks.
  • Kui tekib ebamugavustunne, ei tohiks toimingut teostada isegi siis, kui seda mõneks ajaks edasi lükatakse.

3. Menetluse lõpp.

  • Peske seadme osi.
  • Lapsel on soovitatav loputada suud sooja veega. Samuti ei pea rääkima pool tundi ja proovige mitte köha. Suu loputamine toimub juhtudel, kui kasutatakse hormonaalset ravimit.
  • Suitsetamine suitsetamisest, söömine pärast protseduuri tund.

Tähelepanu! Sissehingamine toimub 1,5 tundi pärast söömist, et kõrvaldada oksendamine mõne ühendi reaktsiooni kujul. Annus ja ravimid võetakse arsti poolt ettenähtud viisil.

Inhaleerimise tehnoloogia nõuab peaaegu täiendavat koolitust. Lõppude lõpuks püüdsid seadmete disainerid maksimaalselt taastuda. Nebulisaatorit on lihtne kasutada. Kuid ülalkirjeldatud meetodi kasutamisel on tähtis järgida annustamisreegleid, et hoida seadet, mis takistab sisselaskmisel mikroobe sisenemist.

Inhalaatori kasutamise algoritm.

loading...

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on teadlik nõusolekust järgmise ravimi kasutuselevõtu korra ja selle ravimi suhtes allergia puudumise üle.

2. Kontrollige ravimi nimetust ja aegumiskuupäeva.

Ii. Täitmismenetlus:

4. Näidake patsiendile protseduuri toimivust, kasutades ravimit sisaldavat inhaleeritavat ballooni.

5. Pange patsient paika.

6. Eemaldage kasseti huuliku kaitsekork.

7. Keerake pihusti tagurpidi.

8. Loksake kanistrit.

9. Võtke vaikne sügav hingamine.

10. Sulgege huuliku huuled.

11. Võtke sügav hingamine ja samal ajal hingake, vajutage kasti põhja.

12. Hoia hingeõhku 5-10 sekundit (hoidke hingetõmmet, loendades kuni 10, ilma suutoru suust eemaldamata).

13. Eemaldage suuosa suust.

14. Tee vaikne väljahingamine.

15. Loputage suud keedetud veega.

III. Menetluse lõpp:

16. Sulgege inhalaator kaitsekorkiga.

17. Pese oma käsi.

18. Tehke meditsiinidokumendis asjakohane protokoll.

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

SPACERI TAOTLUS

(abistav seade, mis hõlbustab sissehingamise tehnikat ja suurendab bronhide sisenemise ravimeid)

Eesmärk:

1. Terapeutiline (hõlbustab inhalaatori kasutamist, eriti lapseeas ja vanuses)

2. Tüsistuste vältimine IGCC ravil (suuõõne kandidoos)

Näidustused: arst määrab kindlaks hingamisteede haigused (BA, COB, bronhospastilise sündroomi).

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

1. Inhalaator (salbutamool, berodual, inhaleeritavad kortikosteroidid).

2. Spacer (või sisseehitatud spiraaliga inhalaator)

Spetsiaalse rakenduse algoritm.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on eeloleva menetluse jaoks nõusoleku andnud.

1. Paku / aita patsiendil positsiooni võtta: seisma või istuge kergelt ülespõlenud peaga.

II Menetluse läbiviimine:

3. Pöörake inhalaatorit sisse.

4. Hoidke inhalaatorit vertikaalasendis, eemaldage see kaitsekorkist.

5. Asetage spiraal tihedalt inhalaatori suuosale.

6. Hinga sügavalt.

7. Sulgege spiraali huuli huulik.

8. Vajutage inhalaatori põhja ja seejärel vajutage mõnda rahulikku hingeõhku.

III. Menetluse lõpp:

10. Lahutage vahepeal inhalaatorist.

11. Pange inhalaatori kaitsekork huuliku külge.

12. Peske spiraal raua lahuses ja seejärel keedetud veega.

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

RAVIMITE KASUTAMINE NEBLAASERI JÄRGI

Eesmärk: Meditsiiniline.

Näidustused: arst määrab kindlaks hingamisteede haigused (BA, COPD, bronhospastilise sündroomi, äge bronhiit, kopsupõletik).

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

2. Narkootikumide (salbutamool, berodual, lasolvaan, flixotide jne).

Narkootikumide kasutamise algoritm pihustiga.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on eeloleva menetluse jaoks nõusoleku andnud.

2. Kontrollige ravimi nimetust ja aegumiskuupäeva.

3. Paku / aitaks patsiendil istuda, tuginedes tugitoolis (mugavas asendis).

5. Valmistage pihusti sissehingamiseks (ühendage toitekaabel, valage ravimi ettenähtud annus paagisse, kinnitage nõutav inhalatsiooni kinnitus).

II Menetluse läbiviimine:

6. Paku patsiendil suuosa suust (või kandke maski sissehingamiseks).

7. Lülitage nebulisaator sisse ja kutsuge patsient rahulikult huuliku või maski hingama.

III. Menetluse lõpp:

8. Loputage nebulisaator võrgust välja.

9. Eemaldage suuotsik suust.

10. Töötlemata pihustite üksikasjad vastavalt San. režiim

Märkus: nebulisaator on seade ravimite süstimiseks ülemisse ja alumises hingamisteedesse terapeutilise lahuse sisaldava peenisegu voolu kujul.

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

PICFLUMETRY

Eesmärk:

1. BA, COB raskusastme hindamine.

2. Astma ägenemiste prognoosimine

3. Bronhiaalse obstruktsiooni pöörduvuse kindlaksmääramine

4. Ravi efektiivsuse hindamine

Näidustused: hingamisteede haigused: BA, COB.

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

2. PSV vanuse normid meeste ja naiste jaoks

Nebulisaatori algoritmi rakendamine

loading...

1. Lapse asend

Pea on veidi ülespoole pööratud instillatsiooni suunas.

Head veidi püsti.

Valetamine, (istumine), kõrvad ülalt.

Vasak käsi läbi otsa.

Tõmmake vasak käsi alumisse silmalaugu

(iga silmaga pall on eraldi), paremal käel, et kinnitada pea peopesa servaga. Pipette der

400 nurka

Vasak käsi kõrva tõmbamiseks (lapsed kuni 2-aastased)

aastat tagasi ja tagasi

vanemad - üles ja

Välisseinale vajutage nina tiiba vaheseinale.

Nebulisaatori manustamistehnika

loading...

Nebulisaatorteraapia toimub spetsiaalse seadmega, mis koosneb nebulisaatorist ja kompressorist, mis tekitab suurusega osakesi 2-5 mikroni kiirusel vähemalt 4 l / min.

Sõna "nebulisaator" pärineb ladinakeelsest sõnast "tüvi", mis tähendab udu.

Nebulisaator - seade vedeliku konverteerimiseks aerosooliks, kus on eriti peened osakesed, mis suudavad tungida peamiselt perifeersesse

See protsess viiakse läbi suruõhu mõjul läbi kompressori.

(kompressori nebulisaator) või ultraheli (ultraheli pihusti) all.

Nebuliseeriv teraapia, mis tekitab raviaine kõrge kontsentratsiooni

kerge, ei nõua sissehingamist hingamise teel.

See on tõhus ja turvaline.

Eesmärgid:

 ravimi terapeutilise annuse manustamine aerosoolina otse patsiendi bronhide vastu

 efekti saavutamine lühikese aja jooksul (5-10 minutit).

Näidustused:

 nina, ninaverejooks, atroofilised haigused

 ülemiste hingamisteede tuberkuloos.

Vastunäidustused:

 ülemiste hingamisteede limaskesta ulatuslik hävitamine;

 verejooks ja selle kalduvus

 vereringe rikked 1 -2 kraadi,

 keha üldine kadu,

 teatud aerosoolide talumatus.

Menetluse ettevalmistamine:

· Käte pesemiseks ja kuivamiseks kandke kindaid

· Vala vedelik õlgetest (ravimiga spetsiaalne anum) või tilguta lahus viaalist (ravimi ühekordne annus);

· Lisage soolalahust soovitud mahuni 2-3 ml (vastavalt nebulisaatori juhistele);

· Paigaldage nebulisaator, kontrollige selle toimimist

· Kinnitage huulik või näomask;

· Selgitage lastele / sugulastele tehtud manipuleerimise käigus ja olemust, andke nõusoleku

· Seadke laps seade ette või asetage mugavasse asendisse

· Ühendage nebulisaator ja kompressor, lülitage kompressor sisse;

· Viia sisse inhalatsioon, kuni lahus on täielikult tarbitud (20-30 minutit, vajadusel 5-10 minutiga)

· Loputage lapse suu sooja keeva veega, puhata, soovitake hoiduda köhest ja mitte rääkima 20-30 minutit

· Loputage ja puhastage pihustit

· Pese käte pesemiseks ja kuivaks

Lisamise kuupäev: 2015-02-06 | Vaated: 5927 | Autoriõiguste rikkumine

Kuidas pihustit kasutada?

loading...

Nebulisaator on inhalaator, mis tagab ühtlase ravimi kohaletoimetamise kõigisse hingamisteede osadesse, kuna see muundub peeneks aerosooliks - "narkomaan". Nebulisaatori kasutamist peetakse kõige ohutumaks ja efektiivseks inhaleerimisega seotud meetodiks. Aerosoolravi efektiivsus on pikka aega põhjendatud nii teoreetiliselt kui ka eksperimentaalselt. Selle manustamisviisi korral imenduvad raviained kiiremini, pakkudes kohalikku ja süsteemset toimet kogu kehale, tagades sellega ravi tõhususe kõrge taseme.

Tänapäeval pakutakse tarbijale kolme pihustite põhiliiki: kompressor, ultraheli, elektron-võrk. Vahendid erinevad põhimõttest, et vedelik muutub aerosoolpilveks. Enne nebulisaatori kasutamist peate hoolikalt uurima selle kasutamise ja säilitamise eeskirju.

Kasutusomadused

loading...

Soovitused nebulisaatorite kasutamiseks:

  1. Enne inhalatsiooni pesta käed põhjalikult seebi ja veega;
  2. Järgmine samm on seadme kokkupanek. Kõik torud tuleb ühendada, kontrollige õhufiltrit;
  3. Siis peate valmistama lahuse sissehingamiseks. Inhalatsiooni teel manustamiseks on soovitav kasutada ravimeid spetsiaalsetes plastkonteinerites (nebulas). Kui ravimit tuleb lahjendada, on selleks otstarbeks soovitatav kasutada soolalahust. Ampullis olevaid ravimeid valmistatakse steriilse süstlaga, seejärel lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega mahule 4 ml. Saadud segu valatakse klaasi sisse;
  4. Sisu mahuti peab olema kinnitatud inhalaatori torusse. Kinnitage esiisopesa mask või huulik peal;
  5. Kui seade on sisse lülitatud, saab sissehingamise protseduuri teha. Inhalatsiooni ajal tuleb tassi hoida ainult püstiasendis, et mitte sisse hingata vedelikku. Menetluse kestus peaks olema vähemalt 10 minutit. Tähis, et on aeg inhaleerimise lõpetada, peatab auruga varustamise;
  6. Pärast inhalatsiooni lõppu loputage kõik inhalaatori komponendid keedetud veega, seejärel kuivatage. Antibakteriaalsete ainete alusel sissehingamisel soovitatakse see loputada keetmata ja suuõõnega;
  7. Tehke sissehingamise protseduurid eelistatavalt 1,5 tundi pärast sööki;
  8. Inhalatsiooniks on soovitatav kasutada ainult selleks ettenähtud ravimeid. Parem on eelnevalt arstiga konsulteerida;
  9. Pärast nebulisaatori inhalaatori inhaleerimise lõppu peaksite ajutiselt hoiduma suitsetamisest, söömisest ja väljumisest;
  10. Inhaleerimisega peapöörituse korral on soovitatav mõnda aega protseduuri peatada. Pisut hilisemat sissehingamist. Kui pearinglus läbi ei juhtu, peate sellest teavitama oma arsti.

Lastele

loading...

Kõige sagedamini kardavad lapsed nebulisaatori kasutamist. Eriti kui protseduuri teostab kompressori inhalaator. Selliseid seadmeid reeglina iseloomustab müra tase tööprotsessis, mis on lastele väga hirmutav.

Selliste probleemide vältimiseks kujundati nebulisaatorid spetsiaalselt lastele, kujundatud lõbusate mänguasjade kujul. Sellise inhalaatori sissehingamine võimaldab teil muuta meditsiiniprotseduuri lõbusaks mänguks.

Soovitav on sisse hingata, kui laps on heas tujus, kui ta välja tõmbab või nuttub, hingamine on madal, mis tähendab, et raviained ei voolu täielikult. Sa pead proovima lapse meelitama või nõustuma, saate multimeedia sisse lülitada.

Oluline on tagada, et näo mask sobiks imiku protsessi käigus inhaleerimisega lapse külge mugavalt, vastasel juhul suunatakse ravimained läbi sihtmärgi.

Pöörduge arsti poole, pidage nõu:

  • lapsel pärast sissehingamist käed ja jalad raputatakse;
  • südamepekslemine suurenenud, pearinglus;
  • täheldatakse stomatiidi arengut;
  • pikaajaline inhalatsioonravi ei too kaasa tulemusi;
  • Kui teil on küsimusi lapse haiguse või ravi kohta, pidage nõu pediaatriga.

Kiirabi kohe kutsuda, kui:

  • laps hakkas hülgama;
  • rinnus oli terav valu;
  • liigutuste koordineerimine oli häiritud, tekkis pearinglus, unisus.

Soovitused seadme hooldamiseks

loading...

Nebulisaator vajab erilist ettevaatust, kuna ravimitesse lisatakse pidevalt neid, rohkem kui üks inimene kasutab inhalaatorit ja tavaliselt tehakse ravi nakkushaigustega.

Patogeensed bakterid võivad maski seisma, nii et peate masinat korralikult puhastama. Ja kuigi nebulisaatorite tüübid on erinevad, ei erine nende hooldamise reeglid.

Puhastusjuhised

loading...

Inhalaatori puhastamise juhend:

  1. Pärast iga protseduuri tuleb kõik eemaldatavad osad (tuub, mask, kamber) 10 minuti jooksul nõrga seebi lahuses leotada. Seejärel loputage kõik seadme komponendid jooksva vee all ja kuivatage. Kompressorid ja torusid ei tohiks puhastada iseseisvalt;
  2. Pärast iga kolmandat kasutamist tuleb seadet desinfitseerida. Selleks võite kasutada äädika vesilahust või spetsiaalset desinfitseerivat ainet, millel on lai valik toimet. Äädikhappe lahuse valmistamiseks on vaja: 0,5 tassi äädikhapet ja 1,5 tassi vett. Komponendid on hästi segunenud. Saadud lahuses leotage nebulisaatori eemaldatavaid osi 20 minutit, seejärel loputage jooksva veega. Kuivatage kõik osad;
  3. Enne iga kasutamist soovitatakse kompressori katet puhastada puhta lapiga;
  4. Kompressori põrandale paigaldamine ja hoidmine ei ole soovitav;
  5. On hea, et neil on vabu kolbi, maski või huulikuid, nii et nende purunemise korral saaks neid ilma ajaga välja vahetada;
  6. Oluline on mitte unustada õhufiltri kontrollimist, järgides selle asendamise või puhastamise juhiseid.

Keetke ja desinfitseerige, saate ainult polüpropüleenist valmistatud osi. Kindlasti lugege lisatud juhendist, kust materjalist on osa inhalaatorist. Kuna need on kõige sagedamini valmistatud polüvinüülkloriidist, mida ei tohi kasutada kõrgel temperatuuril. Selleks, et nebulisaator teeniks võimalikult kaua, peaks see tagama nõuetekohase hoolduse ja korralikult kasutama.

Meditsiiniõde toimingu algoritm inhalatsioonravi ajal

loading...

Tutvuma arsti ettekirjutusega (sissehingamise tüüp, inhalatsioonisegu koostis, selle kogus, protseduuri kestus);

Ettevalmistus patsiendi protseduuriks:

1. Juhendage patsient käitumise ja hingamise ajal protseduuri ajal;

2. Täida inhalaatori suutlikkus ravimiga;

3. Paigaldage patsient inhalaatorisse;

4. Veenduge, et see on valmis.

Menetlus:

1. Lülitage inhalaator sisse.

2. Tagab patsiendi nõuetekohase käitumise ja hingamise.

3. Patsiendi jälgimine.

4. Allergiliste reaktsioonide (köha, lämbumine) korral lõpetage protseduur ja pöörduge arsti poole.

Menetluse lõpp:

1. Lülitage inhalaator välja.

2. Eemaldage ots ja steriliseerige.

3. Soovitage, et patsient puhkaks 10-15 minutit.

4. Hoiatage patsiendist soovimatu suitsetamise, valjuhääldi ja jahutusega 2 tundi.

3) Menetlus on võimalik kodus. Eukalüpt, roos, lavendel, koriander, salvei, aniis;

4) CN-231 INHALERIDE KOMPRESSOR, MAHOOL INHALER ESSENTLIKE ÕLI, UN-231 INHALERI ULTRASOUND. Lihtne kasutada.

5) Electrosleep, DDT, meetod nr 124: Elektriliste aerosoolide sissehingamine induktoriga, mille puhul tekib nõrk tunne neerupealiste piirkonnas, samas kui spiraali kujuline induktsioonkaabel 2-3 pöördega tekitab tasemel T10 - L4, DVM on kopsude piirkonnas, NMP, UHF, kasutades bitemporaalset tehnikat, phonophoresis, kuiv süsinikdioksiidi vannid. Elektroakupuntuuri ja elektro-nõelravi ning kaareerimismeetodi (Tszyu), eriti usulambi sigarettide kasutamisel on teatud väärtus.

Arvestades: Patsient P., 45 aastat vana.

Ds: bronhiaalastma.

Määratud: Individuaalne aerosoolteraapia, ravimid: aminofülliini lahus 1% -1 ml, efedriinvesinikkloriidi lahus 1% -1 ml. Kestus 5-10 minutit

15 kursuse kursus.

Küsimused:

1) Milline on selle protseduuri terapeutilise toime mehhanism?

2) Milline on selle meditsiinilise meditsiiniõppe käik?

3) Kas on võimalik seda ravi kodus kasutada? Mis ravimainet või taimseid ekstrakte, taimeõlisid on soovitatav kasutada?

4) Milliseid inhalatsiooniravi seadmeid kasutatakse kodus? Mis on nende funktsioon?

5) Millised teised füsioteraapia protseduurid võivad selle patoloogia jaoks ühendada inhalatsioonravi?

Lahendus:

1) Inhalaatorid levitavad raviaine osakesi antud suurusele, pihustatakse seda õhku või mõnda muud gaasi (hapnikku) ja antakse haigetele hingamise kaudu. Pihustamine toimub tavalisel mehaanilisel viisil pihustusdüüside abil. Patsiendi aktiivne sügav hingamine aitab kaasa aerosooli sügavale läbitungimisele ja ühtlasele levikule hingamisteedes.

Spetsiaalse rakenduse algoritm

loading...

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on eeloleva menetluse jaoks nõusoleku andnud.

1. Paku / aita patsiendil positsiooni võtta: seisma või istuge kergelt ülespõlenud peaga.

II Menetluse läbiviimine:

3. Pöörake inhalaatorit sisse.

4. Hoidke inhalaatorit vertikaalasendis, eemaldage see kaitsekorkist.

5. Asetage spiraal tihedalt inhalaatori suuosale.

6. Hinga sügavalt.

7. Sulgege spiraali huuli huulik.

8. Vajutage inhalaatori põhja ja seejärel vajutage mõnda rahulikku hingeõhku.

III. Menetluse lõpp:

10. Lahutage vahepeal inhalaatorist.

11. Pange inhalaatori kaitsekork huuliku külge.

12. Peske spiraal raua lahuses ja seejärel keedetud veega.

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

RAVIMITE KASUTAMINE NEBLAASERI JÄRGI

Eesmärk: Meditsiiniline.

Näidustused: arst määrab kindlaks hingamisteede haigused (BA, COPD, bronhospastilise sündroomi, äge bronhiit, kopsupõletik).

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

2. Narkootikumide (salbutamool, berodual, lasolvaan, flixotide jne).

Narkootikumide kasutamise algoritm pihustiga.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on eeloleva menetluse jaoks nõusoleku andnud.

2. Kontrollige ravimi nimetust ja aegumiskuupäeva.

3. Paku / aitaks patsiendil istuda, tuginedes tugitoolis (mugavas asendis).

5. Valmistage pihusti sissehingamiseks (ühendage toitekaabel, valage ravimi ettenähtud annus paagisse, kinnitage nõutav inhalatsiooni kinnitus).

II Menetluse läbiviimine:

6. Paku patsiendil suuosa suust (või kandke maski sissehingamiseks).

7. Lülitage nebulisaator sisse ja kutsuge patsient rahulikult huuliku või maski hingama.

III. Menetluse lõpp:

8. Loputage nebulisaator võrgust välja.

9. Eemaldage suuotsik suust.

10. Töötlemata pihustite üksikasjad vastavalt San. režiim

Märkus: nebulisaator on seade ravimite süstimiseks ülemisse ja alumises hingamisteedesse terapeutilise lahuse sisaldava peenisegu voolu kujul.

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

PICFLUMETRY

Eesmärk:

1. BA, COB raskusastme hindamine.

2. Astma ägenemiste prognoosimine

3. Bronhiaalse obstruktsiooni pöörduvuse kindlaksmääramine

4. Ravi efektiivsuse hindamine

Näidustused: hingamisteede haigused: BA, COB.

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

2. PSV vanuse normid meeste ja naiste jaoks

3. Enesekontrolli päevik.

Piikvoolumõõturi algoritm.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Informeerige patsienti, et test viiakse hommikul ja õhtul enne ravimi võtmist.

2. Tutvuge ennast patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on eeloleva menetluse jaoks nõusoleku andnud.

3. Paku / aita patsiendil positsiooni võtta: seisab või istub.

5. Viige tipu vooluhulgamõõtja skaala algusesse.

II Menetluse läbiviimine:

7. Pakkuge patsiendile maksimaalse voolumõõdikuga nii, et sõrmed ei sulgeks noolt liigutatult.

8. 7. Julgustage patsienti kõigepealt rahulikult aeglaselt välja hingata ja seejärel sügavalt sisse hingata.

9. 8. Paku patsiendil huuliku tihedalt kinni huulte külge, hoides piigi vooluhulgamõõtjat horisontaalselt ja tehes terava (nii palju kui võimalik) väljahingamise.

10. 9. Tulemuse hindamine skaalal - see on noolega näidatud näitaja.

11. 10. Kutsu patsiendi korda korrata veel kaks korda.

12. III Menetluse lõpp:

13. 11. Valige kolmest katsest kõrgeim näitaja ja sisestage see

14. enesekontrolli päevik.

15. 12. Protsessi seadme huulik vastavalt San-Epidi reeglitele. režiim

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

PÖÖRDUMISKESTE SISSEJUHATUS

Eesmärk:

1. Rektaalse limaskesta kohaliku mõju tagamine.

2. Üldise (resorptiivse) toime tagamine kehale.

Näidustused:

1. Pärasupõletiku, anushaiguste haigused.

2. tohutu oksendamine.

3. patsiendi kategooriline keeldumine ravimit suu kaudu võtma.

4. Neelamise rikkumine.

Vastunäidustused: ravimi talumatus.

Nebulisaatori algoritmi rakendamine

loading...

Nebuliseeriv teraapia on üks hingamisteede haigustest põhjustatud inhalatsiooniteraapiast. Nebuliseeriv teraapia on saanud kõige laialdasema kasutamise bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks kui väga efektiivseks meetodiks ravimi manustamiseks otse bronhide vastu.

Nebulisaatori raviks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - nebulisaatoreid. Sõna "nebulisaator" pärineb ladina "udusulatusest" (udu, pilv), mida 1874. aastal esmakordselt kasutati, et viidata "vahendile, mis muudab vedelaks aineks meditsiinilistel eesmärkidel aerosooliks." J.Sales-Girons loodi 1859. aastal Pariisis üks esimesi kaasaskantavaid "aerosoolseadmeid". Esimesed nebulisaatorid kasutasid auruenergiaallikat energiaallikana ja neid kasutati vaigu ja antiseptikumide aurude sissehingamiseks tuberkuloosihaigetel. Kaasaegsed nebulisaatorid ei sarnane nendele vanadele seadmetele, kuid need vastavad täielikult vanale määratlusele - aerosooli tootmine vedelast ravimist.

  • Nebuliseeritud ravi eesmärgid

Inhalatsiooni (nebulisaatori) ravi peamine eesmärk on saavutada maksimaalne lokaalne terapeutiline toime hingamisteedel, millel on väheolulised ilmingud või kõrvaltoimete puudumine.

Aerosooli moodustamisel tekkiva ravimi dispersioon suurendab ravimi suspensiooni kogumahtu, selle kokkupuute pinda mõjutatud koega, mis suurendab märkimisväärselt kokkupuute tõhusust. Mõned ravimid imenduvad seedetraktist halvasti või läbivad maksakahjustuse esimesel läbilaskmisel märkimisväärselt tugevat toimet. Sellistel juhtudel on kohalik kohtumine ja sel juhul ainus võimalik võimalus sissehingamise teel.

  • Nebulisaatori ravi ülesanded Nebuliseerivate ravimite peamised ülesanded on:
    • Bronhospasmi langus.
    • Hingamisteede äravoolu funktsiooni parandamine.
    • Ülemiste hingamisteede ja bronhide puu puhastamine.
    • Limaskesta turse vähendamine.
    • Põletikuprotsessi aktiivsuse vähendamine.
    • Mõju kohalikele immuunvastustele.
    • Paranenud mikrotsirkulatsioon.
    • Limaskestade kaitse allergeenide ja tööstuslike aerosoolide eest.
  • Nebuliseerivate ravimite eelised
    • Võime kasutada väga varases eas patsiendi füüsilises seisundis ja hoolimata haiguse raskusest, kuna puudub vajadus sünkroniseerida hingeõhku aerosooli vooluga (ei nõua sundventilatsiooni manöövreid).
    • Ravimi suurema annuse manustamine ja efekti saavutamine lühema ajaperioodi jooksul.
    • Võime hõlpsalt, õigesti ja täpselt väljastada ravimeid.
    • Lihtne sissehingamise meetod, ka kodus.
    • Võimalus kasutada mitmesuguseid ravimeid (võib kasutada kõiki inhaleeritavaid standardlahuseid) ja nende kombinatsioone (võimalus kasutada samaaegselt kahte või enamat ravimit), samuti ravimtaimede infusioonid ja keedised.
    • Nebulisaatorid on ainsad vahendid ravimite manustamiseks alveoolidele.
    • Võimalus ühendada hapnikuvarustuse ahelaga.
    • Võimalus lisada mehaanilise ventilatsiooni ahelat.
    • Ökoloogiline ohutus, sest freooni ei eraldu atmosfääri.
  • Nebulisaatorite tüübid Nebulisaatorite kaks peamist tüüpi:
    • Kompressorimudbulisaatorid

    Kompressori nebulisaatorites tekib aerosoolide moodustumine, kui kompressori abil antakse pihustuskambrisse õhk.

    Kompressori (dünaamilise) nebulisaatori põhimõte põhineb Bernoulli efektil (1732) ja seda saab kujutada järgmiselt. Õhk või hapnik (töötav gaas) siseneb nebulisaatorikambrisse läbi kitsa Venturi toru avause. Selle ava väljumisel langeb rõhk ja gaasi kiirus märgatavalt suureneb, mis viib madalpõhise vedeliku imemiseni selle piirkonna kaudu kambri reservuaari kitsadest kanalitest. Kui õhk satub, purustab vedelik väikeste 15-500 mikroni suuruste osakestega ("primaarne" aerosool). Lisaks eralduvad need osakesed "klapiga" (plaat, pall jne), mille tagajärjel moodustuvad "sekundaarsed" aerosoolid - ultrafine osakesed suurusega 0,5-10 μm (ligikaudu 0,5% primaarsest aerosoolist). Sekundaarne aerosool sisse hingatakse edasi ja suurem osa primaarse aerosooli osakestest (99,5%) sadestatakse nebulisaatorikambri siseseintel ja nad osalevad uuesti aerosooli moodustamises.

    Selline aerosooli pidev väljundiga nebulisaator on kõige tavalisem. Inhalatsiooni ajal tõmmatakse läbi toru läbi õhk ja aerosool lahjendatakse. Aerosool siseneb hingamisteedesse vaid sissehingamise ajal ja lõppemise ajal kaob enamus selle osa (55-70%). Tavapärased nebulisaatorid, et saavutada piisav aerosooli saagis, nõuavad töögaasi suhteliselt suurel voolukiirusel (rohkem b / l).

  • Aktiveeritud (kontrollitud) hingamine (Venturi nebulisaatorid)

    Nad toodavad ka aerosooli pidevalt kogu hingamistsükli vältel, kuid aerosooli vabanemine on inspiratsiooni ajal paranenud. See mõju saavutatakse täiendava õhuvoolu sissevõtmisega aerosooli tootmisel kasutatava spetsiaalse klapi kaudu, kogu voolu suurenemine, mis suurendab aerosooli moodustumist. Kehakaalu lõppedes sulgeb ventiil ja patsiendi väljahingamine läbib eraldi teed, mööda aerosooli tootmise piirkonda. Seega suureneb aerosoolide vabanemise suhe sissehingamise ja väljahingamise ajal, inhaleeritavate ravimite hulk suureneb, ravimi kadu väheneb (kuni 30%) ja pihustamisaeg väheneb.

    Venturi nebulisaatorid ei vaja võimas kompressorit (piisab 4-6 l / min voogu). Tsüstilise fibroosiga patsientidel näidati, et Venturi nebulisaatorid võrreldes tavapäraste nebulisaatoritega võimaldasid hingamisteedel happearvestuses kaks korda kõrgemat ravimi ladestumist: 19% versus 9%.

    Nebulisaatoriga aktiveeritud nebulisaatorite puudused hõlmavad nende sõltuvust patsiendi inspiratoorse voolust ja aeglase aerosoolide tootmist viskoossete lahuste abil.

  • Sünkroniseeritud hingamisega (dosimeetrilised nebulisaatorid)

    Inspiratsiooni faasis toota ainult aerosooli. Aerosooli tekkimine sissehingamise ajal on tagatud elektrooniliste voolu- või rõhuanduritega ning teoreetiliselt on aerosoolide suhe sissehingamise ja väljahingamise ajal 100: 0.

    Dosimeetrilise nebulisaatori peamine eelis on ravimi kadumise vähendamine kõlblikkusaja vältel. Tegelikkuses võib ravimi kadumine atmosfääri lõpuks tekkida, sest kõik ravimid ei jõua kopsudesse. Dosimeetrilised nebulisaatorid omavad vaieldamatut eelist kallite ravimite sissehingamisel, sest vähendada oma kahju miinimumini. Mõned doosimeetrilised nebulisaatorid olid mõeldud spetsiaalselt kallite ravimite tarnimiseks, näiteks nebulisaator VISAN-9 on ette nähtud pindaktiivsete ainete sissehingamiseks. Selliste süsteemide puudused on pikemad sissehingamise ajad ja suured kulud.

    Kohanduvad manustamisseadmed kuuluvad ka doosimeetriliste nebulisaatorite tüübile, kuigi mõned eksperdid peavad neid uut tüüpi inhalatsiooniseadmeteks. Nende peamine erinevus seisneb aerosooli tootmise ja vabastamise kohandamises patsiendi hingamisskeemiga (tsükkel).

    Sellise nebulisaatori näide on haloliit. Seade analüüsib automaatselt patsiendi sissehingatavat aega ja hingamisteede voogu (3 hingamistsükli kohta) ning seejärel annab aerosooli tootmise ja vabastamise järgneva sissehingamise esimese poolaasta jooksul. Sissehingamine jätkub seni, kuni saavutatakse ravimi täpselt ettenähtud annuse väljund, mille järel seade annab helisignaali ja takistab inhalatsiooni.

    Selle seadme eelised:

    • Ravimi kiire sissehingamise annus (4-5 min).
    • Patsientide kõrge vastus ravile.
    • Kõrge hingeldatav fraktsioon (80%).
    • Hingamisteedes on väga suur aerosoolide hulk - kuni 60%.

  • Ultraheli nebulisaatorid

    Ultraheli nebulisaatorites saavutatakse vedeliku muundamine aerosooliks piesoelektriliste kristallide kõrgsagedusliku vibratsiooni tõttu. Kristalli vibratsioon edastatakse lahuse pinnale, kus moodustuvad "püsivad" lained. Ultraheli signaali piisav sagedus nende lainete ületamisel tekib "mikrofontaani" tekkimisel, aerosoolide moodustumine (joonis). Osakeste suurus on pöördvõrdeline signaali sagedusega. Nagu jootmispihustites, satuvad aerosooliosakesed "klapiga" kokku, suuremad naasevad lahuse juurde ja väiksemad sissehingatakse. Aerosooli tootmine ultraheli pihustites on praktiliselt vaikne ja kiirem kui kompressor.

    Ultraheli nebulisaatorite puudused:

    • Ebaefektiivne aerosooli tootmine suspensioonidest ja viskoossetest lahustest.
    • Rohkem jäänud ravimeid.
    • Lahuse temperatuuri suurendamine nebuliseerimise ajal koos ravimi struktuuri hävitamise võimalusega.

    Mash nebulisaatorid (elektron-võrk) ühendavad ultraheli- ja kompressorivööbaste eelised.

    Nagu tavalised ultrahelipurustid, on need tööks kompaktsed ja mürarikad, kuid erinevalt viimasest on neil ultraheli sagedus väiksem, mis võimaldab kasutada nebulisaatorit võrgus, isegi kui need on vastunäidustatud ultraheli kasutamiseks.

    Samuti on pekkimispurustikke iseloomustanud väikseim jääkmaht, mistõttu need võimaldavad kõige ökonoomsemat ravimite kasutamist.

    Praegu on inhalatsioonravi puhul kõige enam kasutusel kompressori nebuliseerumine, kuna see on usaldusväärne, kulutatav, lihtsam dispositsioonipuhastus, mõju puudumine kuumustundlikele ravimitele ja ravimitele, mis sisaldavad kompleksseid molekulaarseid fraktsioone (hormonaalsed).


  • Nebulisaatorite põhinõuded
    • 50% või rohkem moodustunud aerosooliosakestest peab olema väiksem kui 5 mikronit (nn sissehingatav fraktsioon).
    • Ravimi jääkmaht pärast sissehingamist ei ole suurem kui 1 ml.
    • Inhalatsiooniaeg ei ületa 15 minutit, mahtu 5 ml.
    • Soovitatav vool on 6-10 liitrit minutis.
    • Rõhk 2-7 Barr.
    • Tootlikkus ei ole väiksem kui 0,2 ml / min.

    Nebulisaatorit tuleb katsetada ja sertifitseerida vastavalt Euroopa standarditele nebulizerravi prEN13544-1 (kasutades madala voolu kaskaadi löökkatsekeha meetodit, mis on praegusel etapil kõige täpsem aerosoolosakeste aerodünaamilise suuruse uurimise meetod).


  • Spetsiifilised näitajad nebulisaatorite kasutamiseks
    • Absoluutne
      • Ravimit ei tohi teiste inhalaatorite abil hingamisteedesse üle kanda;
      • Ravimi manustamine alveoolidele on vajalik;
      • Inspiratsioonivool alla 30 liitri minutis;
      • Inspiratoorse elutäpsuse vähendamine suhteliselt lühikese ajavahemiku jooksul (tavaliselt 10-15 minutit) vähem kui 10,5 ml / kg (näiteks 50%) sissehingatavatest osakestest (vähem kui 5 mikronit).

        Aerosooli tootmise efektiivsus, aerosooli omadused ja hingamisteede kohaletoimetamine sõltuvad:

        • Nebulisaatori tüüp, selle disainifunktsioonid

        Hoolimata sarnasest konstruktsioonist ja konstruktsioonist võivad erinevate mudelite nebulisaatorid oluliselt erineda. Võrreldes 17 tüüpi reaktiiviventilaatorit, ilmnes, et aerosooliväljundi erinevused saavutavad 2 korda (0,98-1,86 ml), sissehingatava aerosoolfraktsiooni suuruses 3,5 korda (22-72%) ja kiirusega ravimite sissehingatava fraktsiooni osakeste kohaletoimetamine - 9 korda (0,03-0,29 ml / min). Teises uuringus erinesid keskmised ravimi sadestused kopsudes 5 korda ja keskmine orofarüngeaalne sadestumine 17 korda.

        Peamine tegur, mis määrab osakeste ladestamise hingamisteedesse, on aerosooliosakeste suurus. Tavapäraselt võib aerosoolosakeste jaotust hingamisteedesse sõltuvalt nende suurusest esitada järgmiselt:

        • Üle 10 mikroni - ladestumine orofarünkas.
        • 5-10 mikronit - ladestumine orofaarus, kõri ja hingetoru.
        • 2-5 mikronit - alumiste hingamisteede ladestumine.
        • 0,5-2 μm - sadestumine alveoolides.
        • Vähem kui 0,5 mikronit - ei ladestata kopsudesse.

        Üldiselt on väiksem selle osakese suurus, seda rohkem distaalsed on nende ladestumine: osakeste suurus on 10 um, on aerosoolide sadestumine orofarünks 60% ja 1 μm juures läheneb see nulli. Keskmised hingamisteedes asuvad osakesed, mille mõõtmed on 6-7 μm, samas kui perifeersete hingamisteede sadestumise optimaalsed mõõtmed on 2-3 μm.

        Lisaks sellele sõltub nebulisaatori kasutamise efektiivsus nebulisaatori tüübist. Näiteks ultraheli nebulisaatorite kasutamisel ei ole ravimite kasutamine suspensioonide ja viskoossete lahuste kujul väga efektiivne ning ultrahelipurustites soojendamise tõttu saab termosensitiivseid ravimeid hävitada. Tavapärase (konvektsioon) kompressoriga nebulisaatorid piisava aerosooli saamiseks vajavad töötava gaasi suhteliselt kõrget voolu (üle 6 l / min). Tsüstilise fibroosiga patsientidel näidati, et Venturi nebulisaatorid võrreldes tavapäraste nebulisaatoritega võimaldasid hingamisteedel happearvestuses kaks korda kõrgemat ravimi ladestumist: 19% versus 9%.

      • Jääkmaht ja täitmismaht

        Ravimit ei saa täielikult kasutada, sest selle osana jääb nn surnud? nebulisaatori ruum, isegi kui kaamera on peaaegu täielikult tühjendatud.

        Jääkmaht sõltub nebulisaatori disainist (ultraheli nebulisaatoritel on suurem jääkmaht) ja see on tavaliselt vahemikus 0,5 kuni 1,5 ml. Jääkmaht ei sõltu täitmise mahust, kuid jääkmahu suuruse põhjal tehakse soovitused nebulisaatori kambrisse lisatud lahuse koguse kohta. Enamuses tänapäevastes nebulisaatorites on jääkmaht alla 1 ml, nende täidismaht peab olema vähemalt 2 ml. Jääkmahu saab vähendada pihustite kambri kergelt koputades protseduuri lõpuni, ja kambri seinte suured tilgad lahust naasevad tööpiirkonda, kus need uuesti purustatakse.

        Täitemaht mõjutab ka aerosooliväljundit, näiteks jääkmahuga 1 ml ja täitemahuga 2 ml, võib üle 50% ravimit muuta aerosooliks (jääb kambrisse 1 ml lahust) ja sama mahutavusega ja täitemahuga 4 ml kuni 75% ravimist võib manustada hingamisteedesse. Siiski, kui jääkmaht on 0,5 ml, suurendab täitemaht vahemikus 2,5 kuni 4 ml ravimi saagist ainult 12% võrra ja sissehingamise aeg suureneb 70% võrra. Mida kõrgem on lahuse valitud alguskuum, seda suurem on sissehingatavas ravimi osakaal. Samas suureneb ka pihustamisaeg, mis võib märkimisväärselt vähendada patsientide vastavust ravile.

      • Töögaasi vooluhulk

        Kõige kaasaegsemate nebulisaatorite töögaaside voog on vahemikus 4-8 l / min. Voolu suurendamine toob kaasa aerosooli osakeste suuruse lineaarsuse vähenemise, samuti aerosooli saagise suurenemise ja sissehingamise aja vähenemise. Nebulisaatoril on teada voolu takistus, seetõttu tuleb kompressorite omavahel nõuetekohaselt võrrelda vooluhulka nebulisaatori väljundis. See "dünaamiline" voog on tõeline parameeter, mis määrab osakeste suuruse ja pihustumise aja.

      • Nebuliseerimise aeg

        Ravimi saagis erineb aurustumise tõttu tekkivast lahusest - sissehingamise lõppedes kontsentreeritakse ravimi lahus nebulisaatoris. Seetõttu võib inhaleerimise varane lõpetamine (näiteks "pritsimise ajal" (hetkel, mil aerosoolide moodustumine muutub vahelduvaks) või varem) võib märkimisväärselt vähendada ravimite kohaletoimetamist.

        Pihustamise aja määramiseks on mitu võimalust:

        • "Kogu nebulisaatori aeg" - ajavahemik alates sissehingamise algusest kuni nebulisaatori kambri täielikku tühjendamiseni;
        • "Pihustusaeg" - pihustamise alguse aeg, pihusti hõõrumine, see tähendab, et õhumullid hakkavad tööpiirkonda langevad ja aerosoolide moodustumine muutub vaheldumisi;
        • "Kliiniline nebulisaatoriaeg" - aeg, keskmine "kogu" ja "pritsimisaja" keskmine, see tähendab, et patsient tavaliselt peatab sissehingamise.

        Inhalatsiooniaja liiga pikk aeg (üle 10 minuti) võib vähendada patsiendi ravivastust. On otstarbekas soovitada patsiendil viia sissehingamine kindlaksmääratud aja jooksul, sõltuvalt nebulisaatori tüübist, kompressorist, mahust ja ravimi tüübist.

      • Vananemisvastane nebulisaator

        Aja jooksul võib kompressori (dünaamilise) nebulisaatori omadused oluliselt erineda, eriti on võimalik Venturi avause kulumine ja laienemine, mis viib töörõhu vähenemiseni, õhuvoolu kiiruse vähenemiseni ja aerosooli osakeste läbimõõdu suurenemiseni. Nebulisaatori pesemine võib viia ka nebulisaatori kiiremini "vananemisele" ja kambri haruldaste puhastusvahenditega võib preparaate blokeerida väljalaskeava, mis vähendab aerosooli väljundit. Kui nebulisaatori töötlemine (puhastamine, pesemine) puudub, väheneb aerosooltoodete kvaliteet keskmiselt pärast 40 inhalatsiooni.

        On olemas klassi "vastupidavad" (vastupidavad) nebulisaatorid, mille kasutusiga võib 12 kuu jooksul regulaarseks kasutuseks (Pari LC Plus, Omron CX / C1, Ventstream jne), kuid nende maksumus on palju suurem kui lühemate kasutusajaga nebulisaatorid.

      • Kompressori-nebulisaatori süsteemi kombinatsioonid

        Igale kompressorile ja igale nebulisaatorile on oma omadused, nii et iga kompressori juhuslik kombinatsioon mis tahes nebulisaatoriga ei taga nebulisaatori süsteemi optimaalseid omadusi ja maksimaalset efekti. Nii näiteks, kui sama nebulisaatorit (Cirrus) kombineeriti 6 erineva kompressoriga, kasutades 2 neist, oli aerosooliosakeste suurus ja dünaamiline vool väljapoole soovitatavaid piirväärtusi.

        Mõne optimaalse nebulisaatori kompressori kombinatsiooni näited:

        • Pari LC Plus + Pari Boy.
        • Intersurgical Cirrus + Novair II.
        • Ventstream + Medic-Aid CR60.
        • Hudson T Up-draft II + DeVilbiss Pulmo-Aide.
      • Lahendustemperatuurid

        Lahuse temperatuur sissehingamisel pihustiga võib vähendada 10 ° C või rohkem, mis võib suurendada lahuse viskoossust ja vähendada aerosooli väljundit. Pihustamise tingimuste optimeerimiseks kasutavad mõned nebulisaatorite mudelid küttesüsteemi, et tõsta lahuse temperatuuri kehatemperatuurini (Paritherm).


    • Patsiendi seotud tegurid Aerosooli ladestumist võivad mõjutada sellised tegurid nagu:
      • Hingamine muster

        Aerosooliosakeste ladestumist mõjutavate hingamisteede (tsükli) põhikomponendid on hingamismaht, inspiratoorne vool ja inspiratoorne fraktsioon - inspiratsiooniaja suhe hingamistsükli kogukestusele. Keskmine inhalatsiooniosa tervetel inimestel on 0,4-0,41, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raske süvenemise korral - 0,34-0,36.

        Tavapärase nebulisaatori kasutamisel tekib aerosoolide tekke kogu hingamistsükli vältel ning selle manustamine hingamisteedesse on võimalik ainult sissehingamise ajal, st see on otseselt võrdeline inspiratoorse fraktsiooniga.

        Kiire sissehingamine ja aerosooli joogi sisseviimine õhuvoolu vooluni sissehingamise keskel ja otsas suurendab keskmist sadestumist. Seevastu aeglane sissehingamine, sissehingamine aerosoolina inhaleerimise alguses ja sissehingamise lõpus hingamise tagamine suurendavad perifeerset (pulmonaalset) sadestumist. Pikem ventilatsioon suurendab ka aerosooliosakeste ladestumist kopsudesse, kuid see võib väheneda ka sissehingatava voolu suurenemise tõttu.

        Laste eriline probleem on hingeldamine, köha, nutt jm ebaregulaarne hingamisskeem, mis muudab aerosooli tarvitamise ettearvamatuks.

      • Hingamine läbi nina või suu

        Inhaleerimine nebulisaatori abil viiakse läbi huuliku või näomaski. Mõlemat tüüpi liideseid peetakse efektiivseks, ent nasaalne hingamine võib maski kaudu hingamise kaudu oluliselt vähendada aerosoolide ladestumist. Mask vähendab ligikaudu poole võrra aerosooli kohaletoimetamist kopsudesse, peale selle, kui mask on 1 cm kaugusel näost, langeb aerosoolisisaldus rohkem kui 2 korda ja 2 cm kaugusel 85% võrra.

        Kitsa ristlõike, järsud muutused õhuvoolu suunas ja karvade olemasolu tõttu moodustavad nina ideaalsed tingimused osakeste inertsiaalseks kokkupõrkeks ja on suurepärane filter enamikule osakestest, mis on suuremad kui 10 mikronit. Nasaalne ladestumine suureneb koos vanusega: 8-aastastel lastel sadestub ninaõõnes 13 aasta vanustel lastel umbes 13%, täiskasvanutel (keskmine vanus 36 aastat) - 22%.

        Nendest andmetest lähtudes on soovitatav laiendada huuliku kasutamist ja näomaskidel on lastel ja intensiivravis oluline roll. Selleks, et vältida ravimi manustamist silmadele maski kasutamisel, on soovitatav kasutada huulikuid kortikosteroidide, antibiootikumide ja antikolinergiliste ravimite sissehingamisel, kui see on võimalik (ägeda glaukoomi juhtudest kirjeldatakse).

      • Hingamisteede geomeetria

        Erinevatel inimestel on hingamisteede geomeetrias olulised erinevused.

        Hingamisteede väiksema läbimõõduga patsientidel on keskmine (traheobronhiaal) sadestumine kõrgem. Mis tahes põhjusel esineva hingamisvalumeniku kitsendamine võib mõjutada kopsude osakeste jaotumist. Suurima bronhide obstruktsiooniga haiguste korral suureneb kesk- ja perifeerne depoo. Näiteks tsüstilise fibroosiga patsientidel suureneb manustamine tracheobronhiaalsele osale 200-300% ja p-DNaasi pulmonaarne perifeerne sadestumine on otseselt proportsionaalne FEV-iga 1. Sarnane nähtus on täheldatud KOK-i ja bronhiaalastmia puhul. KOK-i patsientidel oli väiksem aerosooli perifeerne sadestumine, seda rohkem väljendus bronhide obstruktsioon.

        Terbutaliini sissehingamine domineeriva jaotusega hingamisteede kesk- või perifeersetes osades põhjustab sama bronhodilatoorse toime.

        HIV-patsientidel, kes saavad Pneumocystis carini infektsiooni vältimiseks korrapäraseid inhaleeritavaid pentamidiini, võib pneumoonia endiselt areneda kopsu ülemistes tsoonides, nagu istuva asendiga vaikselt hingata, jõuab nende osade külge vaid väike osa aerosoolist.


    • Narkootikumidega seotud tegurid

      Kõige sagedamini inhaleeritava kliinilises praktikas kasutatakse nebulisaatorite abil raviainete lahuseid, kuid mõnikord võivad inhaleeritavad ravimid olla suspensioonidena. Aerosoolide tekkimise põhimõte suspensioonidest on oluliselt erinev. Suspensioon koosneb vees suspendeeritud lahustumatutest osakestest. Kui suspensioon on pihustatud, on aerosooli kõik osakesed tahke osakese potentsiaalne kandja, mistõttu on väga oluline, et suspensiooni osakeste suurus ei ületaks aerosooliosakeste suurust. Budesoniidi suspensiooni (Pulmicort) keskmine osakese läbimõõt on umbes 3 mikronit. Ultraheli pihustid ei sobi ravivabade vedelike manustamiseks.

      Viskoossus ja pindpinevus mõjutavad aerosooli väljundit ja selle omadusi. Nende parameetrite muutused ilmnevad siis, kui annustamisvormidesse lisatakse aineid, mis suurendavad põhiaine lahustumist, kaaslahustit (nt propüleenglükooli). Propüleenglükooli kontsentratsiooni suurendamine toob kaasa pindpinevuse vähenemise ja aerosooli saagise suurenemise, kuid sellel on ka viskoossuse suurenemine, millel on vastupidine mõju - aerosooli saagise vähenemine. Aerosooli omaduste parandamiseks saab kaaslahustite optimaalset sisaldust.

      Inhaleeritavate antibiootikumide manustamisel krooniliste kopsuhaigustega patsientidele saavutatakse parim sadestamine väikeste osakestega nebulisaatoritega. Antibiootikumide lahused on väga suure viskoossusega, seega peate kasutama võimsaid kompressoreid ja nebulisaatoreid, mis aktiveeritakse sissehingamise teel.

      Aerosooli osmolaarsus mõjutab selle sadestumist. Niiskete hingamisteede läbimisel võib esineda hüpertoonilise aerosooli osakeste suuruse suurenemine ja hüpotoonilise kahjustuse vähenemine.

      • Sissehingamise ettevalmistamise ja läbiviimise eeskirjad
        • Sissehingamise ettevalmistamine

        Sissehingamine kulub 1-1,5 tundi pärast sööki või harjutust. Suitsetamine on keelatud enne ja pärast sissehingamist. Enne inhaleerimist on rekretantsus kasutatavaid ravimeid võimatu kasutada, pühkige antiseptiliste lahustega.


      • Inhalatsioonilahuse valmistamine

        Inhalatsioonilahused tuleb valmistada füsioloogilise lahuse (0,9% naatriumkloriidi) alusel vastavalt antiseptikumeeskirjadele. Nende eesmärkide täitmiseks on keelatud kraan, keedetud, destilleeritud vesi, samuti hüpo- ja hüpertoonilised lahused.

        Süstlad on ideaalsed nebulisaatorite täitmiseks inhalatsioonilahusega, pipette saab kasutada. Soovitatav on kasutada 2-4 ml nebulisaatori täitekogust. Lahuse ettevalmistamiseks mõeldud anum desinfitseeritakse keetmisega.

        Valmistatud lahuse hoidmine külmikus ei tohi olla pikem kui 1 päev, kui ravimi kasutamisel ei ole märgitud teisiti. Enne inhalatsiooni soovitatakse valmistatud lahust veevanni kuumutada temperatuurini vähemalt + 20 ° C. Taimede putukaid ja infusioone saab kasutada alles pärast hoolikat filtreerimist.


      • Sissehingamine
        • Inhalatsiooni ajal peab patsient olema istumisasendis, mitte rääkima ja hoidma nebulisaatorit püsti. Sissehingamisel ei soovitata kallutada edasi, kuna selline keha asend muudab aerosooli hingamisteedesse sisenemise keeruliseks.
        • Hingede, kõri, hingetoru, bronhide haiguste korral peaks aerosool sisse hingama suu kaudu. Pärast sissehingamist sügavuti suhu hoidke hingetõmbega 2 sekundit, seejärel hinge läbi nina. Parem on kasutada huulikut või huulikut kui mask.
        • Nina, paranasaalse nina ja ninaverejooksu haiguste korral on vaja sisse hingata, sisse hingata ja sisse hingata spetsiaalsed ninaotsad (nina kanüülid), läbi hingata ja välja hingata nina kaudu, hingamine on rahulik ja pingutav.
        • Kuna sagedane ja sügav hingamine võib põhjustada pearinglust, on soovitatav võtta vaheaega sissehingamisel 15-30 sekundit.
        • Jätkake sissehingamist, kuni inhaleerimise lõppedes jääb nebulisaatori kambrisse (tavaliselt umbes 5-10 minutiks) vedeliku kätte - piserdage pihustit kergelt, et seda ravimi täielikumaks kasutamiseks kasutada.
        • Pärast steroidsete ravimite ja antibiootikumide sissehingamist peate loputama suu põhjalikult. Soovitatav on loputada suu ja kõri kuumutatud veega toatemperatuuril.
        • Pärast sissehingamist loputage nebulisaator puhta, võimaluse korral steriilse veega ja kuivatage, kasutades salvrätikute ja gaasivoo (föön). Nebulisaatori sagedane pesemine on vajalik ravimite kristalliseerumise ja bakteriaalse saastumise vältimiseks.

    • Nebulisaatori raviks kasutatavad preparaadid
      • Bronhodilataatorid Selektiivsed lühitoimelised β-2-adrenoretseptori agonistid:
        • Salbutamool (Ventolini) pearinglus 2,5 mg / 2,5 ml
        • Phenoterol (Berotek) p / p inhaleerimiseks 1 mg / ml

        M-holinoblokaator:
        • Ipratroopiumbromiid (Atrovent) r / r inhalatsiooniks 0,25 mg / ml

        Kombineeritud bronhodilataatorid:
        • Fenoterool / ipratroopiumbromiid (Berodual) p / r inhalatsioonide korral 0,5 / 0,25 mg / ml

        • Bronhiaalastma nebuliseeriv bronhodilataatorravi
          • Sissehingamine läbi salbutamooli nebulisaatori

            Täiskasvanud ja üle 18 kuu vanused lapsed: krooniline bronhospasm, mida ei saa korrigeerida kombinatsioonraviga ja raske astma ägenemine - 2,5 mg kuni 4 korda päevas (ühekordne annus võib olla kuni 5 mg).

            Tõsise hingamisteede obstruktsiooni raviks võib täiskasvanutele manustada kuni 40 mg päevas (ühekordne annus kuni 5 mg) hoolikalt meditsiinilisel järelevalve all haiglas.

            Lahus on ette nähtud kasutamiseks lahjendamata kujul, kuid vajadusel võib salbutamooli lahuse pikaajalist manustamist (rohkem kui 10 minutit) ravimi lahjendada steriilse soolalahusega.

          • Sissehingamine läbi nebulisaatori fenoterooli

            Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, et leevendada bronhiaalastmahaigestumist - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka). Rasketel juhtudel 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 tilka). Äärmiselt rasketel juhtudel (arsti järelevalve all) - 2 ml (2 mg - 40 tilka). Astma füüsilise pingutuse vältimine ja astma sümptomaatiline ravi - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas.

            Bronhiaalastma rütmi leevendamiseks 6-12-aastased lapsed (kehakaal 22-36 kg) - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 tilka). Rasketel juhtudel 1 ml (1 mg - 20 tilka). Äärmiselt rasketel juhtudel (arsti järelevalve all) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 tilka). Füsilise stressi astma ja bronhiaalastmahaiguse sümptomaatilise ravi vältimine ning muud haigusseisundid koos hingamisteede pöörduva kitsendamisega - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas.

            Alla 6-aastased lapsed (kehakaal alla 22 kg) (ainult arsti järelevalve all) - umbes 50 mg / kg annuse kohta (0,25-1 mg - 5-20 tilka) kuni 3 korda päevas.

            Soovitatav annus vahetult enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega mahuga 3-4 ml. Annus sõltub sissehingamise meetodist ja pihusti kvaliteedist. Vajadusel korduvad inhalatsioonid vähemalt 4 tunni jooksul.

          • Sissehingamine läbi nebulisaatori ipratroopiumbromiidi

            Täiskasvanud - ägenemiste ravi - 2,0 ml (0,5 mg, 40 tilka), võimalusel kombinatsioonis β-ga 2 -agonistid, säilitusravi - 2,0 ml 3-4 korda päevas.

            6-12-aastased lapsed - 1 ml (20 tilka) 3-4 korda päevas.

            Alla 6-aastased lapsed - 0,4-1 ml (8-20 tilka) kuni 3 korda päevas arsti järelevalve all.

            Soovitatav annus vahetult enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega mahuga 3-4 ml. Esimene sissehingamine peab toimuma meditsiinitöötajate järelevalve all.

          • Sissehingamine läbi nebulisaatori ipratroopiumbromiidi / fenoterooli (kombinatsioonravim)

            Täiskasvanud - 1 kuni 4 ml (20-80 tilka) 3-6 korda päevas vähemalt 2 tunni järel.

            6-14-aastased lapsed - 0,5-1 ml (10-20 tilka) kuni 4 korda päevas. Raskete rünnakute korral on võimalik 2-3 ml (40-60 tilka) määrata arsti järelevalve all.

            Alla 6-aastased lapsed - 0,05 ml (1 tilk) / kg kehakaalu kohta kuni 3 korda päevas arsti järelevalve all.

            Soovitatav annus vahetult enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega mahuga 3-4 ml.

        • Kroonilise obstruktiivse kopsuahu (COPD) bronhodilataatorravi
          • Sissehingamine läbi salbutamooli nebulisaatori

            2,5 mg kuni 4 korda päevas (üksikannus võib olla kuni 5 mg). Tõsise hingamisteede obstruktsiooni raviks võib täiskasvanutele anda kuni 40 mg ööpäevas raviarsti hoolika valve all.

            Lahus on ette nähtud kasutamiseks lahjendamata kujul, kuid vajadusel võib salbutamooli lahuse pikaajalist manustamist (rohkem kui 10 minutit) ravimi lahjendada steriilse soolalahusega.

          • Sissehingamine läbi nebulisaatori fenoterooli

            Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomaatiline ravi - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas.

            Soovitatav annus vahetult enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega mahuga 3-4 ml. Annus sõltub sissehingamise meetodist ja pihusti kvaliteedist. Vajadusel korduvad inhalatsioonid vähemalt 4 tunni jooksul.

          • Sissehingamine läbi nebulisaatori ipratroopiumbromiidi

            0,5 mg (40 tilka) 3-4 korda päevas läbi nebulisaatori.

            Soovitatav annus vahetult enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega mahuga 3-4 ml. Vajadusel viiakse korduvalt sissehingamist vähemalt 2 tunni jooksul.

          • Sissehingamine läbi nebulisaatori ipratroopiumbromiidi / fenoterooli (kombinatsioonravim)

            Rünnakute leevendamiseks - 20-80 tilka (1-4 ml). Pikaajalise ravi korral 1-2 ml (20-40 tilka) kuni 4 korda päevas.

            Vahetult enne kasutamist lahjendatakse soovitatavat annust füsioloogilise lahusega mahuni 3-4 ml ja imendub läbi nebulisaatori 6-7 minuti jooksul, kuni lahus on täielikult ära kasutatud.


        Siit leiate siin bronhodilataatorite ravi kohta.

      • Mukolüütikumid
        • N-atsetüültsüsteiin (Fluimutsil) 10% amp. 300 mg / 3 ml
        • Ambroksoolvesinikkloriid (Ambroben, Lasolvan) p / r suukaudseks manustamiseks ja sissehingamisel 7,5 mg / ml

        • KOK-i müpoteraapia müpoteraapia
          • Atsetüültsüsteiini sissehingamine läbi nebulisaatori

            Ägenemiste esinemissageduse ja ägenemiste sümptomite raskuse vähendamiseks on soovitatav määrata antioksüdantset toimet sisaldav atsetüültsüsteiini retseptiravim. Tavaliselt 300 mg x 1-2 korda päevas 5-10 päeva või pikema perioodi jooksul.

            Arst võib sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravitoimetest muuta annuse ja annuse sagedust. Lapsed ja täiskasvanud? sama annus.

          • Ambroxol'i sissehingamine nebulisaatori kaudu

            Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 1-2 inhalatsiooni 2-3 ml lahust päevas.

            Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhalatsiooni teel 2 ml lahust päevas.

            Ravimit segatakse soolalahusega, seda saab lahjendada vahekorras 1: 1, et saavutada respiratooriumi õhu optimaalne niisutamine.

        • Tsüstilise fibroosimubulisaatori mukolüütiline ravi
          • Atsetüültsüsteiini sissehingamine läbi nebulisaatori

            Tavaliselt 300 mg x 1-2 korda päevas 5-10 päeva või pikema perioodi jooksul.


      • Põletikuvastased ravimid Cromona:
        • Kromoglükhape (Cromhexal) nebulas 20 mg / 2 ml

        Inhaleeritavad glükokortikosteroidid:
        • Budesoniidi (Pulmicort) nebula

        • Bronhiaalastma põletikuvastane põletikuvastane ravi
          • Kromogliinhappe sissehingamine pihusti abil

            Täiskasvanud ja lapsed - 1 pudel (20 mg / 2 ml) x 4 korda (vajadusel kuni 6 korda) päevas.

            Esialgne ravikuur on vähemalt 4 nädalat. Ravi kogukestust määrab raviarst. Sissehingamine toimub pihusti abil näomaski või huuliku abil.

          • Budesoniidi sissehingamine läbi nebulisaatori

            Ravimi annus valitakse individuaalselt. Kui soovitatud annus ei ületa 1 mg ööpäevas, võib kogu ravimi annust võtta korraga (üks kord). Suurema annuse korral soovitatakse seda jagada kaheks annuseks.

            Soovitatav algannus:

            Täiskasvanud / eakad patsiendid - 1-2 mg päevas.

            6 kuud ja vanemad lapsed - 0,25-0,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 1 mg päevas.

            Hooldusravi annus:

            Täiskasvanud - 0,5-4 mg päevas. Tõsiste ägenemiste korral võib annust suurendada.

            6 kuud ja vanemad lapsed - 0,25-2 mg päevas.

        • KOK-i vastane põletikuvastane ravim
          • Budesoniidi sissehingamine läbi nebulisaatori

            Pikaajaliselt toimivate β2-adrenomimeetikumide inhaleeritavate kortikosteroidide või inhaleeritavate kortikosteroidide kombinatsioonide pikendatud kasutamine on näidustatud raske või väga raske KOK-i esinemissageduse kasvu aasta- või sagedasemaks suurenemiseks viimase kolme aasta jooksul.

Veel Artikleid Umbes Nohu