Püelonefriit naistel - põhjused, sümptomid ja ravi. Miks on püelonefriit naistel raskusi ja kuidas seda vältida

Püelonefriit on neerude mittespetsiifiline infektsioosne põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud neerupõletikku, tubulaarset aparatuuri ja parenhüümi.

Naistel esineb haigus viis korda sagedamini kui meestel. See on tingitud kusejõu anatoomilisest struktuurist: see on lai ja lühike (naiste pikkus on umbes kaks sentimeetrit), mis võimaldab infektsiooni kiirelt jõuda põiele ja levida ülalt. Lisaks sellele asub naise ureetra anus läheduses ja tupe sissepääs, millest haiguse põhjustajad sisenevad ureetrasse. Meestel on kusejuure pikk, kitsas ja keeruline - see pärsib bakterite levikut.

Püelonefriit on tõsine haigus, seda parem vältida kui seda ravida. See moodustab 30% kõigist genitaal-süsteemi haigustest, s.o mis on kõige sagedasem seetõttu, et see on sageli täiesti asümptomaatiline, ilma et see häiriks üldist seisundit. Nüüd on neerroloogid pigem püelonefriidi ravisse kaasatud kui terapeudid. Viimase kümne aasta jooksul on püelonefriit vähenenud 10 korda.

Püelonefriidi klassifikatsioon:

1 - esmane (äge);

2 - komplikatsioon (püelonefriit tekib normaalse kuseteede ja normaalse neerufunktsiooniga naistel);

- keeruline (tekib püelonefriit patoloogiliselt muutunud kuseteede (tsüstid jne) ja neerufunktsiooni häire korral).

Mõlemad nii neerud kui ka üks neist võivad mõjutada.

Püelonefriit naistel - põhjused

loading...

Püelonefriidi põhjused naistel on tingimuslikult patogeenne mikrofloora, mis tavaliselt leitakse inimkehas. Enamasti on püelonefriit põhjustatud Escherichia coli - 90% juhtudest, stafülokokid, Proteus, enterokokid ja Pseudomonas aeruginosa. Patogeeni penetratsioon neerudesse on seotud uriini refluksiga (uriini refluks) tänu põletikupõletikule, mis on tingitud kividest, strukturaalsetest kõrvalekalletest ja intravesikaalse rõhu suurenemisest. Naistel on aneemia vahetus läheduses anatoomi vahetus läheduses anatoomilise struktuuri ja selle asukoha tõttu see sagedane nähtus, mis aitab nakkuse levikut üles tõusta.

Kroonilise infektsiooni olemasolul on kehas püelonefriidi tekke alanev (hematogeenne) rada.

Naistele püelonefriidi tegurid on järgmised:

- kuseteede obstruktsioon (selle taustal võib tekkida hüdroonefroos);

- olemasolev bakteriuuria (võib olla asümptomaatiline);

- vananemine (sageli on püstitatud mikroorganismide mikroorganism, elutingimused mängivad rolli).

Naistele püelonefriidi arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

- kaasuvate haigustega (diabeet);

- mitmesugused diagnostikavahendid ja raviviisid sektsiooni genitaalorganite organismis (põie kateteriseerimine põhjustab peaaegu kõigil juhtudel püelonefriidi);

- urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarengud;

- seljaaju vigastus.

Naistel on püelonefriit kõige sagedamini sekundaarne - see esineb olemasolevate krooniliste haiguste taustal.

Püelonefriit naistel - sümptomid

loading...

Püelonefriit on salakaval haigus, see võib olla äge ja krooniline.

1. Püelonefriidi äge käitumine on väljendunud sümptomitega:

- kõrge palavik, külmavärinad, südamepekslemine;

- valu neerude projektsioonis või küljel;

- väike turse silmade ja jalgade all;

- mürgistusnähud: iiveldus, oksendamine, tugev nõrkus, nõrkus, motiveerimata väsimus;

- muutused veres üldises kliinilises analüüsis (leukotsütoos, suurenenud östrogeen), uriini üldine kliiniline analüüs (bakterite ja valgete vereliblede esinemine).

2. Püelonefriidi kroonilist kuritarvitust naistel iseloomustavad vähem väljendunud sümptomid, kustutatud kliiniline pilt, rahulik veri (pole põletikunähtusid), suur hulk leukotsüüte uriinis ja seal ei pruugi olla baktereid. Kroonilises püelonefriidis naistel pole pathognomose märke. Kroonilise püellonfriidi sümptomid naistel võivad ilmneda korraga kõik või üks või kaks järgmistest:

Valu puhul on vaja teada, et neerus ei esine valu retseptoreid - need on kiudjas kapslis ja selle venitamine (suuruse suurenemine neerudes) põhjustab valu. Seetõttu on ägeda püelonefriidi valu intensiivne ja valus, raske kanduda, sest makroskoopiliselt võib neer oluliselt suureneda. Vereplasma vormides ilmnevad veresooned, mis põhjustavad valu suurenemist.

Naiste kroonilise püelonefriidi pikaajalise valu põhjuseks on kiulise kapsli ja neeru rasvkapsli vahel tekkinud adhesioonide esinemine. Sagedamini on asümmeetriline valu ühelt poolt suurem; pealegi võivad nad tekkida võitluses vastassuunas: protsess on paremal ja valu on vasakul. See on tingitud inervatsiooni ristumisest vaagnapuu tasandil. Seetõttu on mõlema neeruse uurimisel vajalik ultraheliga skanneering. Pasternacki sümptom võib olla positiivne mitte ainult püelonefriidi korral, vaid ka koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

2. Peaaegu iga kolmanda naise kohta on urogenitaalsüsteemi alumiste osade infektsioonid - tsüstiit: sageli valulik urineerimine isegi tühja kusepõie korral, valu ja põletust urineerimise ajal, verepildi muutumine uriinis, värvuse muutused ja läbipaistvus uriinis (pimedad, hägused), mõnikord iseloomuliku terava lõhnaga kala.

Düsuuria sündroom on mööduv: kui põletik väheneb, siis see kaob.

3. Uriinisündroom:

- proteinuuria - valku võib leida uriinis; valgu kogus on alla 1,0 g / l; kui see on rohkem kui 1,0 g / l, mis pole püelonefriidile tüüpiline, tuleks püriia (abstsessid) või diabeetiline nefropaatia välja jätta, võimalusel kombinatsioonis püelonefriidiga, püelonefriidiga kombinatsioonis glomerulonefriidiga;

- leukotsütopeenia: tavaliselt uriiniga naistel - kuni 8 leukotsüütide nägemispiirkonnas (mehed - kuni 4 n / sp-s); kui p / zr-s on rohkem kui 8 leukotsüüdit - see on leukotsüturiat, mis näitab põletiku esinemist;

- mikrohematuuria on värskete muutumatute erütrotsüütide esinemine kuni 40% (üle 40% erütrotsüütidest, mida täheldati suhkurtõve, ICD, uriini diatsesi, trauma, nefrotoosi korral);

- bakteriuuria - uriini biopsia korral määratakse patogeeni tüüp ja mikroobide arv: tavapäraselt on mikroobide arv kuni 105, kui see on 105 või rohkem - ravi alustamine on hädavajalik.

Püeloefriit on tõsiste komplikatsioonide tõttu ohtlik:

- abstsess (neeru parenüühimas olev õõnsus);

- sepsis (tõsine seisund, mis tekib siis, kui infektsioon verd levib, võib lõppeda surmaga);

- krooniline neerupuudulikkus.

Püelonefriidi diagnoos sisaldab:

- üldine kliiniline veri ja uriinianalüüs;

- bakterioloogiline uriinikasvatus;

- Neerude ultraheli (hinnanguline neerukahjustus ja muutused neerude vaagnas).

Raskematel või arusaamatumatel juhtudel tehakse urograafia või CT-skaneerimine, vajadusel tehakse rauavälise isotoop-diagnostika, et hinnata parenhüümi seisundit.

Püelonefriit naistel - ravi

loading...

Püelonefriidi ravi naistel on keerukas, ägeda ja kroonilise ravikuuri taktikad on mõnevõrra erinevad.

Äge püelonefriidi ravi algab sümptomaatiliste ravimite määramisega seoses raske kliinilise ja raske kurdusega. Seejärel kõrvaldatakse patogeen. Esimestel päevadel, kus esineb äge püelonefriit, on vajalik voodipesu (suletekk), st horisontaalne asend ja soe. Kindlasti juua rohkelt vett.

Kroonilise püellonefriidi ravi alustatakse kohe haiguse põhjuse mõjuga. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (seni, kuni saavutatakse bakpositv tulemused) ja uroantiseptikumid. Antibiootikumid määratakse empiiriliselt, mõju ilmneb pooltel patsientidel. Tulevikus hakkab bakpositv tulemuste saamisel korrigeerima ravi.

Naistel on püelonefriidi raviks olulised antibiootikumide rühmad aminopenitsilliinid, mida kaitstakse klavuloonhappega: need on neerudele vähem toksilised kui teised ja neil on lai valik toimet. Tulevikus võib see asendada teise grupi antibakteriaalse ravimiga, võttes arvesse bakponivide tulemusi. Peale kaitstud penitsilliinide kasutamisel kasutatakse 3-4 põlvkonda tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefipime, tsefotaksiim jne), fluorokinoloone (Staflo, Levolet), makroliide (asitromütsiin, spiramütsiin jne). Nitrofuraanide efektiivne kasutamine (Furamag, Monural). Antibiootikumide ravi on 7-14 päeva. Tavaliselt määratakse antibiootikumid pillide kujul, sest pärast soolestiku imendumist säilib nende kõrge kontsentratsioon. Parenteraalne manustamine on näidustatud joobeseisundi nähtude suhtes: iiveldus ja oksendamine.

Kui pärast 48... 72 tundi toimet ei toimu, viiakse tselluliidi või abstsessi välistamiseks läbi kõhuõõne kompuutertomograafia. Korratakse ka uriini bakterioloogilist kultuuri ja määratakse patogeeni antibiootiline tundlikkus. Kui täiendava uuringu käigus ilmneb suppuratiivne protsess, on vaja kirurgilist sekkumist.

Suur probleem on antibiootikumide mikroobide resistentsuse areng. Praegu ei ole võimalik penitsilliinirühma ravimeid (ampitsilliini jne) välja kirjutada, kuna E. coli - 90% -l juhtudest külvatud püelonefriidi peamine põhjustav aine - on loomulik resistentsus penitsilliinide suhtes. Samuti ei saa kasutada püelonefriidi 5 - NOK ja biseptooli raviks!

Fluorokinoloone määratakse empiiriliselt.

I-II põlvkondade fluorokinoloonid on efektiivsed kroonilisest püelonefriidist, mida põhjustavad peamiselt E. coli.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse:

- põletikuvastased ravimid (movalis, diklofenak, paratsetamool);

- adaptogeenid (eleutherococcus, ženšenn).

Piisava diagnoosi ja õigeaegse ravi alustamiseks on positiivne püelonefriidi prognoos. Naine peetakse terviseks, kui pärast aasta vältel ei leita patogeeni uriinis.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

loading...

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Millist neeruhaigus, miks see on nii oluline teada sümptomid ja esimest korda arsti ja hakkate mitmesuguste vormide raviks püelonefriit, arutatakse hiljem selles artiklis.

Mis on püelonefriit?

loading...

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit olla sõltumatu, kuid haiguse kõige sagedamini komplitseerib muidugi mitmesuguste haiguste (urolitiaasiga, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, haigused NAISSUGUELUNDITE kasvajaks Urogenitaalsüsteemi, diabeet), või tekib operatsioonijärgne tüsistus.

Klassifikatsioon

loading...

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.
  • Äge püelonefriit põhjustatud lööb neerud suur hulk mikroorganismid, samuti nõrgenemine kaitseomadusi organism (nõrk immuniteet üle nohu, väsimus, stress, alatoitumus). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
  • Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

  • Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
  • Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
  • Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

loading...

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, üks kord neeruvaagna ilmub urinogennym või hematogenous liinil hoiule neerude interstitsiaalkoe samuti koe neeru sinus.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

  1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
  2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
  3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

  • Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
  • Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

  1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
  2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

  • Vitamiine puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Krooniline stress ja ülemäärane töö;
  • Nõrkus;
  • Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

loading...

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis (hematuria);
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

  • kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
  • Haiguse kahjustuse külgne neur.
  • Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
  • Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
  • Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
  • Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

  • lihasnõrkus ja peavalu;
  • palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb end sageli urineerimisel.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

  • suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
  • ebamugavustunne neerupealis
  • kõrvetised
  • lõhkema
  • psühholoogiline passiivsus
  • näo puffiness
  • naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

loading...

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

  • neerupuudulikkus;
  • perifefriit;
  • sepsis ja bakteriaalne šokk;
  • karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

loading...

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.
  • vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
  • hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
  • tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
  • Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
  • Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

  • Neerude ja kõhu ultraheli;
  • kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

loading...

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

  1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
    • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
    • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
    • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
    • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
  3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
    • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
    • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
  4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Ravi ülesanne ägenemise ajal on täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Nendel juhtudel kasutatakse skeemi, kui kuus kuud antibakteriaalset ravimit määratakse iga kuu 10 päeva jooksul (iga kord, kui see erineb, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja diureetilistest ravimitest ülejäänud aja jooksul.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

loading...

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

  • säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
  • ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
  • vererõhu alandamine
  • ödeemi vähendamine
  • maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

  • puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
  • esimesed kaunviljad;
  • kala soolatud ja suitsutatud kujul;
  • kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
  • mis tahes kala kaaviar;
  • mereannid;
  • rasvane liha;
  • seapekk ja rasv;
  • leib soolaga;
  • kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
  • mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
  • tugev tee ja kohvi;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted (koogid ja pirukad);
  • hapukoor ja spinat;
  • redis ja redis;
  • sibul ja küüslauk;
  • vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
  • kõik suitsutatud tooted;
  • teravad ja rasvad juustud;
  • liha ja kala konservid;
  • marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
  • kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
  • Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
  • Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
  • Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
  • Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
  • Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
  • Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
  • Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

loading...

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

  1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
  2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
  3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
    • Kuivatage ja jahvatage taim.
    • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
    • Küpseta 20 minutit.
    • Nõuda 40 minutit.
    • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
  4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

loading...

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

  • külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
  • aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
  • tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
  • vältida hüpotermiat;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • tasakaalustatud toitumisega;
  • ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
  • meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
  • urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Püelonefriidi sümptomid ja ravi naistel

loading...

Püelonefriit on neerude nakkuspatoloogia, mis on sageli katarraalne (pindmine limaskestapõletik). Kui see haigus põletab tassi-vaagnapõhja, kanuusid ja epiteeli kudesid. Glomerulaate ei mõjutata, nii et mitte komplitseerunud püelonefriit ei mõjuta neerude funktsionaalsust. Haigus mõjutab sageli ühte organi, kuid on ka kahepoolne infektsioon.

Pelonefriidi tekitajad võivad olla bakterid, viirused, seened. Nakkus levib neerud väljastpoolt või siseneb kuseteedesse verega oma põletikulise organismi allikast. Näiteks võib näiteks püelonefriit põhjustada säilinud suuõõne. Haigus võib olla äge või krooniline.

Haiguse tunnused ja põhjused

loading...

Haigust võib nimetada naissoost, sest nõrgem soo on nakkusele vastuvõtlik viis korda sagedamini kui meestel. Seda erinevust seletatakse meeste ja naiste kuseteede struktuuri erinevustega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad neerudesse peamiselt tõusvas suunas - põie küljelt munanditesse ja seejärel vaagnatoesse ja sidekoesse.

Mehe füsioloogia kaitseb teda haigustekitajate sisenemisest väljastpoolt. Tõkked on pikad, mähised ja kitsad ureetra ning isoleeritud paigutus.

Naistel on 90% juhtudest E. coli nakkusprotsessi põhjustav aine. Selle põhjuseks on ureetra ja anuuse avanemise lähedus. Naiste ureetra on laiem ja selle pikkus on keskmiselt umbes 2 cm. Vahetus läheduses on tupe sissepääs. Üheskoos loob see soodsad tingimused bakterite või seente tungimiseks kusepõiele. Hügieeni, hüpotermia, sünteetilise aluspesu, igapäevase tarbimisega on vaja ainult lisada.

Ülejäänud 10% nakkustest esineb mitmesugustes viirustes ja bakterites. Näiteks: klamüüdia, enterokokk, püotsüünipulg, seeninfektsioonid, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitegurid

loading...

Inimeste kehas on pidevalt püelonefriidi põhjustajad. Küsimus on selles, et kui nende arv läbib lubatud piiride ja keha enam ei tegele nende elutähtsusega - tekib põletikuline protsess.

Pielonefriidi põhjused naistel:

  • Immuunsuse nõrgendamine hüpotermia taustal, kehv toitumine, krooniline väsimus, stress. Igaüks neist teguritest võib olla naise põletiku neerupõletik. Mitu neist lisab haiguse tõenäosust märkimisväärselt.
  • Hormonaalsed muutused menopausi, raseduse ajal.
  • Kuseteede või kusepõie krooniliste patoloogiate olemasolu.
  • Krooniliste infektsioonikohtade esinemine organismis. Need on: kariis, bronhopulmonaalsed patoloogiad, tonsilliit.
  • Neeruhaigus.
  • Kuseelundite väljatöötamise või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.
  • Vanem vanus ja sellega kaasnevad patoloogilised muutused (väljajätmine, tupe prolaps, emakas, kuiv limaskestad, polümikroobne floora).
  • Diabeet, rasvumine, kilpnäärmehaigus.
  • Kuseteede trauma diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride ajal. Kateetri juurutamine põhjustab peaaegu alati ägedat püelonefriiti.

Põhjused meestel peituvad kõige sagedamini põie praegustes patoloogiates. Neerupõletik toimub siin eesnäärme probleemide taustal - see on adenoom, prostatiit. Need haigused on sisemised nakkusallikad ja põhjustavad uriini väljavoolu mehhaanilist takistust. Nende tegurite lisamine põhjustab neerude põletikku.

Kliiniline pilt

loading...

On primaarne ja sekundaarne püelonefriit. Keerukad ja keerukad. Haigus võib tekkida iseseisvalt esialgu tervislike elundite puhul ja see võib olla sekundaarne infektsioon patoloogiliselt muundatud neerudes. Sõltuvalt põletikulise protsessiga kaasnevatest omadustest muutub ka kliiniline pilt haigusest.

Äge püelonefriidi sümptomid ilmnevad eredalt. See on:

  • temperatuuri tõus;
  • nakkusliku mürgistuse ilmnemine: isutus, iiveldus, letargia, üldine halb enesetunne;
  • ärrituvus, pisaradus;
  • südametegevus, kuumad hood;
  • "Neeru" turse - nägu, käed, jalad (erinevalt "südamest", kui keha alumine pool paistab, eriti alajäsemed);
  • alaselja valu, liikumise suurenemine, füüsiline pingutus;
  • sagedane urineerimine urineerimiseks.

Kroonilise püellonefriidi ägenemine võib olla peaaegu asümptomaatiline, eriti olemasolevate krooniliste haiguste ja vanuse taustal. Siin võivad haigetel eirata paistetust, valu, väsimust, apaatiat. Need sümptomid on sageli "süüdistatud" vanuses, ilmas, unisuses. Seljavalu on seletatav osteokondroosiga.

Samal ajal täiendab ähmast kliinilist pilti vere ja uriiniindeksite muutuste puudumine, kui bakterikultuuri pole.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid:

  • seljavalu või külg;
  • kõrge vererõhk;
  • tihti tungida tualetti.

Pelonefriidi valusündroom

Seljavalu püelonefriidis ei tulene asjaolust, et "neerupõletik". Tuleb mõista, et vaagnapus, tassides, neerukanalites ei ole närvilõpmeid ja nad ei saa haigeks. Äge põletik põhjustab neerude arvu suurenemist, mis venib elundi kiuline membraan ja siin esineb äge valu. Sarnane mehhanism pankrease põletikule.

Haiguse krooniline käik viib neerukambri kiulise ja rasvkoe adhesioonideni. Närvilõpmed on seotud ja annavad pikaajalise valu sündroomi. Sageli on valu läbilõikeline ja patsient kaebab haigestunud elundi vastassuunas.

Kusepõie ja uriini muutused

Umbes 30% püelonefriidi põdevatel patsientidel esineb ägedat või kroonilist tsüstiiti. Seega urineerib sageli tualettruumi, valu ja nõelamine, muutub uriini värvus, "kalme" lõhna välimus. See on siis, kui sümptomid kattuvad, muutes kliinilist pilti.

Seoses uriini süsteemi alaosa samaaegse infektsiooniga muutuvad ka uriini laboratoorsed näitajad. Määratud valk, leukotsüüdid, patoloogiline bakteriaalne taimestik.

Millal võib kahtlustada püelonefriidi?

Krooniline püellonefriit algab alati ägedaks. Esimesed haigusseisundid, millega peate nõu arstiga:

  • Tugevam temperatuur alaseljavalu taustal.
  • Keha aksad ilma nägemishäireta.
  • Momentumatu letargia, apaatia, väsimus.
  • Näo, käte, jalgade turse.

Tuleb mõista, et püelonefriit ei ole iseenesest ohtlik, vaid tüsistuste esinemine piisava ravivahendi puudumisel.

Püelonefriit ja rasedus

loading...

Rasedus on eriline periood naise elus, kui tema keha kogeb ebatavalisi koormusi. Neerud on haavatavas asendis, eriti kuna eritussüsteem on sunnitud töötama kahes režiimis. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada lapse arenguhäireid, mis on tingitud keha mürgistusest.

Raseduse ajal haigestumise oht suureneb kuseteede aotooni tõttu, vähendades immuunsust. Neerude uurimine rasedatel viiakse kohe pärast sünnitusabi kliinikusse pöördumist. ja korda kogu aeg, kuni sünnituseni. Sageli on põletikulise protsessi tunnused piiratud perioodilise valu ilmnemisega või alakõhu lõikamisega. Kõik ebamugavused, mida naine peab günekoloogil tingimata vastu võtma.

Püelonefriidi komplikatsioonid

loading...

Püelonefriit ägedas vormis reageerib hästi teraapiale ja enamikul juhtudel läbib seda, mõjutamata neerude funktsionaalseid võimeid. Kui ravi ei alustata õigeaegselt või valitakse välja vale taktika, muutub äge põletik infektsiooni krooniliseks keskpunktiks.

Haiguse ägeda vormi komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele protsessile. Kroonilise püellonefriidi komplikatsiooniks on epiteeli koe põletiku üleminek neerude glomerulitele. Glomerulide katkestamine viib neerude filtratsioonivõime vähenemiseni. Seejärel arenevad ka organite kudede struktuurilised muutused.

Komplikatsioonide raskusaste eristatakse:

  • abstsess - mädane põletik;
  • sepsis - vere infektsioon.

Pikaajaline ja loidus põletik põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Diagnostika

Diagnostikameetmed algavad uuringu, patsiendi uurimisega. Pasternacki sümptom (valu selja kopsimisel neerupiirkonnas) ei ole tänapäeval juhtiv diagnoos. Sarnased haigused võivad tekkida koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

Neerude ultraheli on ette nähtud tingimata kahepoolseteks, samuti röntgenkiirteks. Vajadusel viiakse kontrastainega läbi röntgenkiirgus.

Püelonefriidi diagnoosimine hõlmab uriini ja vereanalüüse.

Uriini põletikunäitajad:

  • leukotsüüdid üle 8 p / zr
  • Bakosev on rohkem kui 105
  • punavereliblede arv üle 40%

Püelonefriidi uurimise tulemused määravad otseselt ravimeetodid ja ravimite valiku.

Ravi

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi ravi viiakse läbi vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse ägeda vormi ravimisel on kõigepealt sümptomite äravõtmine ja patsiendi üldise seisundi leevendamine.

  • palavikuvastased ravimid;
  • spasmolüütikud valu leevendamiseks.

Neeruturbe parandamiseks pannakse patsient esimese kahe või kolme päeva jooksul voodisse. Ravi ajal on näidatud rikkalikku joomist, puhata ja säästvat dieeti.

Pärast testide saamist määratakse antibiootikumid. Valik sõltub peamiselt uutest laia spektriga ravimitest. Need on tsefalosporiinid, gentamütsiin, nitrofuraanid. Kui antibiootikumravi ei too mõne päeva jooksul nähtavaid tulemusi, siis muutuvad antibiootikumid.

Püelonefriidi ravi naistel viiakse läbi komplekssel ravimisel suguelundite sfääriga, kuna sugulisel teel levivad nakkused on sageli esmased. Haiguse ägedat vormi ravitakse 2 nädala jooksul. Kroonilise püellonefriidi ravi võib kesta kuni aasta.

Kroonilise püelonefriidi ravi alustab antibiootikumravi põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravi ei vaja haiglaravi ja see viiakse läbi arsti juhtimisel, kuid kodus. Sageli töötab patsient ja elab normaalse elu.

Antibakteriaalne ravi alustatakse eelistatava ravimi väljakirjutamisega, et vältida põletiku tekkimist. Tulevikus kohandatakse kohtumist vastavalt bacpossev testide tulemustele. Kroonilise püelonefriidi korral manustatakse ravimeid suu kaudu. Injekte kasutatakse raske iivelduse, oksendamise korral.

Naiste püelonefriidi ravis on suur probleem, milleks on patsientide suurenenud tolerantsus antibiootikumide suhtes. Tuleb kaaluda E. coli tundlikkust penitsilliini preparaatide suhtes. Ei ole ette nähtud põletiku raviks neeru ravimites, mis klassikaliselt ravivad uroloogilisi haigusi - Biseptol ja 5-knock.

Lisaks antibiootikumidele annab kompleksravi korral hea toime:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ravimid, mis suurendavad tooni ja immuunsust;
  • vitamiinid.

Patsientidele on näidatud säästvat dieeti. Toidus piiratud proteiini toidud, sool. Raske toit, vürtsid, alkohol on täielikult välistatud.

Rahvaprepnetid

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada püelonefriidi keetmise ja maitsetaimede tinktuure. See on põletikuvastane:

Küpsetage infusioon termosest paremini. 2 spl. lusikad ravimi tooraine võtta 200 ml keeva veega, vala üle tunni. Joo päevas mõni piiks.

Hea tulemuse annab ravimeetodid rahvapäraseks kasutamiseks mõeldud kaer ja kaunviljad. Siin tuleks toorainet keeta 30 minutit, puljong aurustades. Protsendid puljongi valmistamiseks: 1 spl. l tooreid klaasi veega. Tekkinud keetja jaguneb kolmeks osaks ja jookse sellel päeval.

Antibakteriaalseks ja tugevdavaks raviks on soovitatav hõõruda, sõstaravilju ja nõgesid. Te saate juua nagu teed.

Prognoos ja ennetamine

Püelonefriidi prognoos on soodne. Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi taktika, haigus läbib negatiivseid tagajärgi neerudele. Olukorra jälgimine pärast haiguse ägedat staadiumi ilmub igal aastal. Kui aasta jooksul pärast haigust ei leitud tagasilangust, annavad testid bacposvenile negatiivse tulemuse, siis loetakse patsient tervislikuks.

Neerutalituste ennetusmeetmed on vähendatud elule haigusest põhjustatud riskitegurite kõrvaldamisega:

  • ära surverool, kaasa arvatud kohapeal, nimmepiirkonnas;
  • säilitada isiklikku hügieeni;
  • jälgida kuseteede tervist;
  • regulaarselt läbima uriinianalüüsid, tupeärritus;
  • piisavalt puhata, sööge hästi;
  • vältida sagedasi ülemääraseid toitu, alkoholi;
  • jootta 1,5 liitrit vett päevas;
  • Ärge võtke antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ise.

Kui teil on püelonefriit, peate te läbima vere ja uriinianalüüsi kord aastas.

Arvamused

Kõik arvasid, et seljavalu valutab istuva töö eest. Kuni ta ühe hommikuni paisutas. Ma läksin haiglasse - selgus, et see oli neerupõletik. Mind koheldi kuus, kõik tundub olevat kadunud. Tüdrukud, ärge pange valu, mine ja uurige.

Teise lapsega hakkas paisuma. Kõik arvasid, et see oli vajalik, kuni analüüs näitas valku uriinis. Pange haiglasse. Tühjendatud cannephron ja voodipesu. Pileonfriit ei andnud, millele olin väga õnnelik. Kannefronit nägime regulaarselt enne sündi.

Püelonefriit on noorelt haige. Perioodiliselt on neerud põletikulised, peate juua antibiootikume. Tüdrukud, kleit soojalt. Kui haige ja ilu ei vaja mingit tahet.

Püelonefriidi sümptomid ja ravi naistel

Naistel esinevad haigused on tõenäolisem. Üks kõige levinumaid - püelonefriit, mille esinemist põhjustavad patogeensed mikroobid, bakterid. See haigus on looduslikult nakkav ja seda iseloomustab ühe või mõlema neerupõletiku põletik. Mõnikord on märgid kerged või puuduvad ja mõnikord ilmuvad nad aastate jooksul. Me kirjeldame üksikasjalikumalt, kuidas püelonefriit avaldub naistel, mille sümptomid ja ravi on mittespetsiifilised ja kuidas ravida neerupõletikku. Hilinenud ravi korral esinevad järgmised toimed: sepsis, abstsess, neerupuudulikkus.

Püelonefriidi sümptomid naistel

Kuna haigus on nakkuslik, iseloomustab seda põletikunähtusid. Nad on erinevad ägenemise ja leevendamise perioodidel, kõik või ainult mõned neist ilmnevad. Need ilmingud on iseloomulikud teistele haigustele, seetõttu on vaja konsulteerida arstiga. Püelonefriidi märgid naistel jagunevad kohalikeks, üldiseks. Tavalised on:

  • nõrkus;
  • kõrge temperatuur;
  • külmavärinad;
  • isu puudumine;
  • oksendamine;
  • iiveldus

Kohalik - see on düsüüriline nähtus. Need hõlmavad järgmist:

  • sagedased urineerimine, krambid, ärevus;
  • ebaselge olemus;
  • alaselja valu;
  • koolikud.

Krooniline

Sageli on seda vormi täheldatud pärast ravimist ägeda püelonefriidi. Tulud on peidetud, nii et selle olemasolu määratakse kas juhuslikult uriini uurimisel või kaudsete sümptomite kaudu:

  1. Patsiendid tunnevad endas püsivat valu, kuid ei mõista selle põhjuseid. Külma ilmaga suureneb valu.
  2. Mõnikord saavad nad kõhtu.
  3. On nõrkus.
  4. Häiritud sagedane urineerimine.
  5. Kui temperatuur on erinev, näitab see, et on olemas pankrotistunud fookus.

Haigus sekundaarsed tunnused: vähenenud võimekus, pidev külma tunne (isegi sooja aastaajal). Kroonilise püellonefriidi ravi naistel tuleb nõuda. Püelonefriidiga naistel on sümptomid ja ravi üheselt mõistetavad, kuid midagi ei tehta, siis väheneb uriini erikaal, tekib arteriaalne hüpertensioon. Kahjustatud orelil on liiga palju armisid, neerus väheneb ja enam ei täida oma funktsioone.

Terav

Selle vormi naiste neeruhaiguse nähud ilmuvad äkki. Põletikuliste protsesside tõttu tõuseb temperatuur (kuni 40-41 kraadi). See võib meelevaldselt langeda ja jõuda taas kriitilisele punktile. Hüpotermiaga kaasneb tugev higistamine, märkimisväärne tugevus kadu. Lisaks ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Valu nimmepiirkonnas: igav, sageli ühelt poolt. Kui proovite tunnetada haige neerud, suurenevad nad ja satuvad kubemesse. Raskendamine toimub, kui kallutatakse ettepoole.
  2. Sage urineerimine. Uriin on hägune või punakas, ebameeldiva ja terava lõhnaga.
  3. Iiveldus, mõnikord oksendamine, peavalu.
  4. Uuringud näitavad bakteriuuria, leukotsütoosi ja kõrgendatud ESR-i.

Raseduse ajal

Hormonaalse reguleerimise tagajärjel muutub emaka suurus, püelonefriit sageli raseduse esimestel päevadel. Mõnedel haigustel on ilma sümptomita, teistes on see väljendunud järgmiselt:

  1. Lööve alaselja valu.
  2. Kõrgem temperatuur öösel (õhtul) tundi.
  3. Sage urineerimine.
  4. Sageli kaasneb haigusega kõrge vererõhk.
  5. Jalade pahtuvus suureneb, ilmub tuhm nägu.
  6. Täiendab pildi nõrkuse tunnetust, nõrkust.
  7. Püelonefriidi ennetamine rasedatel on sagedamini analüüsi läbinud uriin.

Neerupõletiku ravi

Kuidas ravida neerupelonefriiti? Kui patsiendil on äge vorm, on ta hospitaliseeritud, on ette nähtud voodipesus. Soovitav rohke jook, süsivesikuid sisaldav toit. Kindlasti määrake antibiootikumid, antibakteriaalsed ravimid. Kroonilise vormi ravi on sarnane, kuid aeganõudev ja aeganõudev. Pärast diagnoosi annab patsiendile antibakteriaalseid ravimeid, normaliseerib immuunsus ja soovitab viibida sanatooriumis.

Antibiootikumid

Püelonefriidiga naistel on sümptomid ja ravi kõigile ühesugused. Vastus küsimusele, kuidas ravida püelonefriidi, üks - tingimata antibiootikume. Need on määratud pärast põhjustava toimeaine kindlakstegemist ja neerude seisundi määramist. Vastuvõtukursus - kuni 6 nädalat. Kui koostatakse püelonefriidi režiim ja valitakse ravimid, võtab arst arvesse 2 nüanssi: antibiootikumid peavad olema efektiivsed haiguse tekitaja vastu ja ei tohi koormata neerud. Püelonefriit õnnestub toime tulla:

Narkootikumid

Vähem kui antibiootikumide puhul on ette nähtud sulfoonamiidid. Nad omavad bakteriostaatilisi omadusi ja võitlevad klamüüdia, kookide ja gramnegatiivsete vardadega, kuid need ei mõjuta anaeroobide püotsüünikaid. Sulfoonamiidide rühmas on ette nähtud:

Teine määratud ravimite rühm on fluorokiniloon. Need on efektiivsed grampositiivsete bakterite, anaeroobide, rakusisese patogeenide vastu. Patsiente on ette kirjutatud:

Lisateavet püelonefriidi ravimise kohta naiste uimastites ja rahvakeedes.

Video: püelonefriidi populaarne ravi

Pärast ülaltoodud teabe ülevaatamist ei tohiks olla küsimusi selle kohta, milline on püelonefriit ja kuidas seda ravimitega ravida. On olemas mitmeid traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis aitavad vältida haiguse arengut, vabaneda sellest. Pärast maitsetaimede infusioonide tarbimist paraneb heaolu kroonilise protsessi vältel märkimisväärselt, koos peamise raviga aitab neil kiiremini taastuda. Teave selle kohta, kuidas kodus ravida, on esitatud alloleval videol.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Püelonefriit naistel: tunnused, sümptomid ja ravi, ravimid

Kõige sagedasem urogenitaalsüsteemi haigus naistel on püelonefriit. See moodustab ligikaudu 65% kogu uroloogilise patoloogia juhtumitest, mitu korda enne tsüstiidi ja ureetri esinemissagedust. Seetõttu on nõrgema soo iga liige soovitav mõista, mis on neerupelonefriit.

Püeloefriit - mis see on?

Püelonefriidi diagnoos tähendab implanteeriva infektsioosse põletikulise protsessi esinemist interstitsiaalses koes, mis moodustab neeru, aga ka vaagna ja kanalite kiuline baas, kuid kahjustamata neerude ja glomerulaate.

Sellega seoses haiguse esialgsetel etappidel ei kahjusta neerude peamine ülesanne (uriini filtreerimine) siiski pikaajalist ravi ega sobimatut ravi, kuid põletik võib hõlmata ka glomerulaarseid veresooni.

Püeloefriit on äge või krooniline. Sageli on kahjustatud üks neer, kuid on ka kahepoolsed põletikulised protsessid.

Haiguse kõrge esinemissagedus õiglases suguses on seotud naiste kuseteede struktuuri eripäraga:

  • Ureetra on lühem kui mees;
  • Naistel asub ureetra kõrvaliste nakkusallikate kõrval - anus ja tupp, nii et bakterid tungivad läbi kusejuhi kiiremini ja kergemini.

Pelonefriidi põhjused

Naistel võib ülalkirjeldatud anatoomiliste omaduste tõttu tsüstiidi, ureetriidi, koliidi, koliidi, urolitiaasi ja kuseteede häirete tõttu esile kutsuda ülitundlik (urogenitaalne) infektsiooni tee vaagnas ja neerukoes, uriini eritumine.

Samuti on võimalik infektsiooni levik hematogeenne (koos verevooluga), kui ükskõik milline allikas võib muutuda potentsiaalseks allikaks - ülekantud pankrease mastiid, tonsilliit, panaritium, kõrvapõletik ja isegi hambakanali põletik (pulpitis).

Põhiline mikroob, mis põhjustab püelonefriidi, on Escherichia coli (kuni 75% kõikidest juhtudest).

Ülejäänud 25% juhtudest on seotud Klebsiella, Proteus'e, Staphylococcus aureus'e, Enterococcus'e, Pseudomonas aeruginosa, seenhaiguste, klamidioosi, salmonelloosi jmt kuseteede allaneelamisega.

Püelonefriidi esinemise riskifaktorid naistel on kõik lokaliseerimisega seotud pikaajalised patoloogilised protsessid, mis tekivad keha üldise immuunsuse vähenemisega: suhkurtõbi, luuüdi haigused, neuroloogilised probleemid (hulgiskleroos), HIV-nakkus, kemoteraapiast tingitud seisund või elundite siirdamine.

Lisaks võib rasedus süvendada haiguse kroonilist vormi ja käivitada ägeda põletikulise protsessi, kuna põie ja kusepõie kasvav emakas on tihendatud.

Püelonefriidi nähud ja sümptomid naistel

Krooniline põletik sageli silub ja naistel esinevad püelonefriidi sümptomid peaaegu puuduvad või ilmnevad ägedad mittespetsiifilised kaebused valulikul valu alaküljel pärast hüpotermiat, suurenenud väsimus ja väike üldine ebamugavustunne.

Ägeda püelonefriidi sümptomid naistel on tavaliselt rohkem väljendunud:

  1. Tõsine valu selja või küljes sagedamini põletiku küljelt, kuid võib esineda ka verevalumit ribide, alakõhu või selge lokaliseerimise all;
  2. Kõrge temperatuur (38-40 ° C);
  3. Iiveldus ja oksendamine;
  4. Muutused uriinis (pimedus, vere või pinna nägemine, ebameeldiv lõhn);
  5. Valulik urineerimine;
  6. Näo ja sõrmede turse;
  7. Suur nõrkus.

Püelonefriidi diagnoosimine

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja mitmeid standardanalüüse:

  • Uroloogi või nefroloogi uurimine kõhupalperatsiooniga ja Pasternacki sümptomi määratlemine (neerude projektsioonis naasmine).
  • Günekoloogiline uurimine naiste suguelundite probleemide välistamiseks.
  • Uriini testid: üldiselt, vastavalt Nechiporenko sõnule, Zimnitski sõnul, kasvatamine uriiniga koos taime loomise ja antibiootikumide tundlikkusega.
  • Vereanalüüsid: üldine, biokeemiline (kreatiniini, uurea, valgu määratlus).
  • Neerude ultraheli.
  • Raskustes ja rasketel juhtudel kasutatakse CT-d, MRI-d, eralduvat urograafiat, radioisotoopide skannimist ja muid meetodeid.

Püelonefriidi ravi naistel, ravimid

Ravi peaks olema suunatud normaalse uriini voolu taastamisele (kivide eemaldamine, vesikoureteraalse refluksi kõrvaldamine) ja infektsiooni allika vältimine - naistel on naistel ette nähtud antibiootikumid, keemilised antibakteriaalsed ained ja uroseptilised vahendid püelonefriidi raviks.

Selle haiguse ägedaks vormiks on vaja haiglaravi ja voodipesu; kroonilises vormis on ambulatoorne ravi võimalik. Kerge süsivesikute, piimatoodete, jookide rohkelt vedelate toitude toidus.

Ägeda püelonefriidi ravi kestus on 10-14 päeva, krooniline - 6-8 nädalat kuni 1 aasta. Toiba konsolideerimiseks taastumisetapis soovitatakse suurendada organismi immuunreaktiivsust (immunomodulaatorid, kõvenemine).

Ravimid püelonefriidi raviks:

  1. Antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, tsefuroksiim, gentamütsiin, tsefepiim, meronem.
  2. Keemilised antibakteriaalsed ained - furagiin, nitroksoliin, gramüriin, nevigramon, paliin, baktrim.

Ravimeid peab määrama arst, võttes arvesse haiguse vormi ja uriiniga külvatud taimestiku individuaalset tundlikkust. Selleks, et mitte arendada resistentsust antibakteriaalsete infektsioonide vastu, tuleb neid muuta iga 5-7 päeva tagant.

Koos meditsiinilise narkootikume püelonefriit võimalikku ravi ja inimesed abinõud: Kaubamärk leotised, teed ja teesid ravimtaimedest omavad põletikuvastast ja diureetiline toime (kummel, leesikat, Naistepuna, kõrvenõges, Korte, leedrimarjad, jõhvikad, jõhvikad).

Püelonefriidi komplikatsioonid

Ägeda püelonefriidi vale või ebaõiglase ravi korral võib tekkida haiguse krooniline vorm, neerupeaks, verehäire, mõnikord isegi hüpotensioon ja šokk.

Krooniline protsess on ka rohkem ohtlik - patoloogia põhjustab järk-järgult kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist. Komplikatsioonide kujunemise kõige vastuvõtlikumad on rasedad naised ja naised, kellel on kaasuvaid haigusi.

Püelonefriidi ennetamine

Selleks, et vältida haiguse areng ei pea SuperCool viivitamata ravida kõik põletikulised protsessid (alates SARS või kaariese et kurjategija või tupepõletikuks), et tagada normaalne tühjendada põis, hügieeni sisekesta ala praktiseerida turvaseksi, süüa ja jälgida kvaliteeti ja kvantiteeti tarbitud vedeliku ( puhastatud vesi, teed, mahlad - kuni 1,5-2 l päevas; karboniseeritud suhkruvabad joogid ei tohiks olla).

Aga oluline ennetada igasugust haiguste Urogenitaalsüsteemi on õige diagnoos ja õigeaegse ravi alustada, nii välimuse kahtlaste sümptomite püelonefriit, nagu eespool kirjeldatud, on vaja pöörduda arsti poole.

Veel Artikleid Umbes Nohu