Hinda ribaviriin ja interferoon

Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja aine pulbri kujul.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on lai valik toimet. See on aktiivne paljude viiruste suhtes, kuid tööriista täpne toimemehhanism pole täielikult määratletud. Usutakse, et see vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisese kogumit ja seeläbi aitab vältida viiruse nukleiinhapete tootmist.

Sisekasutuseks on ravimi biosaadavus 45%. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-90 minutit. Toimeaine ei seondu plasmavalkudega, vaid võib koguneda punavereliblede hulka. Võib tungida BBB-sse.

Ravim biotransformeerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 27... 36 tundi, stabiilne kontsentratsioon veres on 6 päeva.

Ravimi sissehingamisel 30-55% eritub 72-80 tunni jooksul uriiniga metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Inhaleeritava kasutamise korral on ette nähtud ravim imikute ja väikelapse stabiilseks raviks, kellel esineb hingamisteede süntsüütiaalset viirust põhjustatud alumiste hingamisteede rasked nakkuste kahjustused.

Täiskasvanud patsientidel on ravim eelistatavalt kompleksteraapia komponendina. See on ette nähtud kasutamiseks C-hepatiidi ja Lassa palaviku puhul.

Parenteraalset Ribaviriini võib määrata hemorraagilise palavikuga neerude sündroomi korral.

Võimatu on kasutada tööriista kroonilise südamepuudulikkuse (IIB-III staadium) neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens kuni 50 ml / min), maksapuudulikkus rasketel autoimmuunhaigused, raske depressioon, enesetapumõtete raseduse negatiivseid reaktsioone Ribaviriinist, raske aneemia, dekompenseeritud maksatsirroos, kilpnäärme haiguslikud haigused, samuti lapsepõlves ja rinnaga toitmise ajal.

Ribaviriini kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • vererõhu süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia (kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, tuleb vereanalüüs teha iga 14 päeva tagant);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, konjuktiviit (sissehingamisel), nahaärritus, punetus, hüpertermia, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, külmavärinad (kui kasutatakse ribaviriini mass / mass), angioneurootiline ödeem, anafülaksia, Lyell sündroom;
  • kardiovaskulaarsüsteem: rõhu vähendamine, asüstool, bradükardia (patsiendi seisundi pidev jälgimine);
  • maks: hüperbilirubineemia;
  • närvisüsteem: asteenia sündroom, unetus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, depressioon, üldine nõrkus, ärevus, ihumus, emotsionaalne labiilsus, segaduses teadvus, väsimus;
  • Hingamisteed: õhkrinna, bronhospasm, hüpoventilatsiooniga sündroom, kopsuarteri atelektaasid hingeldus, köha, farüngiit, sinusiit, nohu, hingeldus, kopsuturse, uneapnoe (sissehingamisel);
  • seedesüsteemi: isutus ja metalli maitse suukuivus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, muutus maitse, haiguse, hüperbili, glossiiti, veritsevad igemed, pankreatiit, oksendamine, kõhuvalu;
  • meeleorganid: limaskesta kahjustus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, tinnitus;
  • lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
  • urogenitaalne süsteem: kuumahood, düsmenorröa, menorraagia, libiido vähenemine, prostatiit;
  • Muu: valulikkus süstekohal, sademed ja häireid juuste struktuuri, hüpotüreoidism, liigne janu, viirusinfektsioon (nt herpes), lööve, valu rinnus, seen, gripilaadne sündroom, lümfadenopaatia.

Inhalatsiooniprotseduuride läbiviimisel võivad meditsiinitöötajad esineda järgmisi kõrvaltoimeid: peavalu, silmapõletik, sügelus ja silmalau ödeem.

Ribaviriini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Neil, kellel on Ribaviriini tablette või kapsleid välja kirjutatud, on ravimi manustamisjuhendis öeldud, kes peaks toiduga suu kaudu manustama. Ravimit ei tohi närida. Igapäevane annus on tavaliselt 0,8-1,2 g. See jaguneb kaheks doosiks. Kursuse kestus on tavaliselt 24-48 nädalat. Igal juhul määrab spetsialist seda individuaalselt.

Intravenoosne ravim manustatakse ainult haiglas. Täpne kasutuskord ja annus määratakse arsti poolt.

Intravenoosse ribaviriini kasutamise juhised kinnitavad, et nakkushaiguse esimesel kolmel päeval soovitatakse neid viia väikelastele. Seda tuleks teha ainult haiglas.

Sissehingamine toimub 12-18 tundi ööpäevas. Kursus on mõeldud 3-7 päevaks. Ravimi annus on 10 mg / kg päevas. 1 ml lahust moodustab 20 mg ravimit.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võite võtta 6 g pulbri vormis toodet ja lisada see 100 ml süstevees. Segu valatakse inhaleerimiseks spetsiaalsesse seadmesse ja 300 ml mahule lisatakse vett.

Ravimi üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda. Sellisel juhul tuleb vahendite kasutamine tühistada. Sümptomaatiline ravi.

Ravimi efektiivsus suureneb koos interferoonidega.

Ribaviriini biosaadavus väheneb, kui kasutatakse vahendeid magneesiumi ja alumiiniumi ning ka simetikooniga.

Koostoime stavudiini ja zidovudiiniga võib põhjustada nende ravimite toimet.

Samuti tuleks meeles pidada, et ribaviriin elimineeritakse üsna aeglaselt, mistõttu võib see mõjutada teiste ravimite vastuvõtmist kahe kuu jooksul pärast ravi katkestamist.

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte kõik patsiendid ei ole teadlikud selle tööriista kasutamisest tulenevatest negatiivsetest tagajärgedest. Selgitage, kas vastuvõtu negatiivne külg peaks olema ekspert.

Tablette ja kapsleid hoidke kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur ei ületa 25 ° C.

Analoogid vastab 4. astme ATC koodi järgi:

Venemaal on registreeritud järgmised Ribaviriini analoogid:

  • Arviron;
  • Virazool;
  • Rebetol;
  • Ribaviriin - LIPINT;
  • Ribamidiil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribaviriin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribaviriin-FPO;
  • Ribapeg

Enne mõne eespool nimetatud analoogi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Rebetol või Ribaviriin - mis on parem?

Väga sageli on viirusliku hepatiidi raviks patsientidel võimalik valida Rebetol või Ribaviriin. Paljud inimesed ei tea, millist ravimit eelistada. Seetõttu on küsimus, kas Rebetol või Ribaviriin, mis on parem ja ohutum, on endiselt asjakohane.

Sageli otsustavad patsiendid lihtsalt odavama tööriista. Ja keegi arvab, et seda kallim, seda parem. Tegelikult on mõlema ravimi toimeaine ühesugune. See on üldiselt see, et see on sama ravim. Ainus erinevus seisneb selles, et Rebetol läheb müügile pärast erilist puhastamist, mis tähendab, et see põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid ja neid esineb vähem. Seda kinnitavad arvukad ülevaated patsientidest, kes võtsid mõlemad vahendid.

Ribavirini arvustused

Tabletid ja kapslid Ribaviriini patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Kuigi mõned neist kurdavad, et ravim ei ravi, vaid eemaldab ainult sümptomid, soovitatakse neil analooge võtta. Ribaviriini ülevaated kajastavad sageli mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid. Mõningatel juhtudel aitasid tablettide asendamine kapslitena neist vabaneda.

Samuti on täheldatud, et patsientidel, kellel on haiguse taastumine ja kellel ei ole eelnevalt Interferoon Alfa-2b-d eelnevalt välja kirjutatud, suurendatakse Alteviiri ja Ribaviriini koosmanustamisel ravi efektiivsust.

Ribaviriini hind, kus osta

Ribaviriini hind on enamiku tarbijate jaoks üsna taskukohane. Patsiendid küsivad sageli, kui palju see ravim maksab võrreldes eakaaslastega, ja selgub, et see on üsna odav. Ribaviriini tabletid ja kapslid 30 tk pakendi kohta keskmiselt umbes 200-250 rubla eest. Seda ravimit toodavad kodumaised tootjad, mistõttu on Moskvas sobiv ravimvorm vabalt saadaval.

  • Online apteegid VenemaaRussia
  • Online apteekide Ukraina Ukraina

WER.RU

Ribavirin Canon Capsules 200 mg 60 tk. Kanonfarma Production ZAO

Ribaviriini kapslid 200 mg 30 tk Verteks

Ribaviriini kapslid 200 mg 30 tk Ozon Ltd.

Ribavirin Canoni tabletid 200 mg 60 tk. Kanonfarma tootmine ZAO

Ribaviriini kapslid 200 mg 60 tk Vertex

ZdravZone

Ribaviriini 200 mg 30 tablettiCanonpharma tootmine CJSC

Ribaviriini 200 mg tabletid - 60 tablettiCanonpharmi tootmine ZAO

Ribaviriini 200 mg 30 kapslit / Osoon / Osoon LLC

Ribavirin-SZ 200mg nr60 kapslidNorth Star CJSC

Ribaviriin 200 mg 30-kapslit / Vertex / Vertex ZAO

Pharmacy24

Ribaviriini kapslid 200mg №60 Astrafarm (Ukraina, Cherry)

Pange tÄHELEPANU! Teave narkootikumide kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks otsuste tegemiseks ravimi kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Ribavirini kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

Millised on C-hepatiidi ravimeetodite hinnad Venemaal ja välismaal?

Kui palju on viirusliku hepatiidi diagnoos?

Mis on Venemaal ja teistes riikides kõige uuemate viirusevastaste ravimite hind?

Kuidas ja kuidas saab C-hepatiidi tasuta ravida?

Võimalik, et uued kasutajad küsivad neid küsimusi saidil ja foorumil sageli.

Kahjuks ei ole neile lihtne ja üheselt mõistetav vastus. Miks Vaatame.

Venemaa arstiabi tagab meile tasuta arstiabi. See on lihtsalt garanteeritud, et me peame pidevalt pingutama. Ja enamikul juhtudel ei ole võimalik saada seda, mis on tagatud.

Viiruse hepatiidi vaba ravi saamise viisid on arutletud eraldi artiklis "Kroonilise viirusliku hepatiit C vaba või eelistatud ravi korral". Ja siin me käsitleme ravimite tegelikke hindu raviks ja püüame hinnata ravikulusid üldiselt.

Uimastite hind

loading...

Mis puutub konkreetsete uimastitega seotud kuludesse, siis on erinevates riikides, erinevates riigi piirkondades erinevates apteekides ühes paikkonnas suur erinevus. Ja ravimite hinnad, näiteks ainult Moskvas asuvates apteekides, võivad aeg-ajalt erineda!

Lisaks võivad erinevatest tootjatest (erinevate nimedega toodetud) sama toimeainet sisaldavad ravimid hinna väga oluliselt erineda. Näiteks võib vene valmistatud ribaviriin maksta kümme korda väiksem kui mõni imporditud ribaviriin. Nende ravimite efektiivsus on praktiliselt sama.

Ribaviriin Voronežis

loading...

Vabastamise vormid:

loading...

Apteegid lähedal: asetage oma apteek kaardile

loading...

Kaart näitab Voroneži apteekide aadresse ja telefoninumbreid, kus saab Ribaviriini osta. Apteekri tegelik hind võib veebisaidilt esitatud hindadest erineda. Palume täpsustada hinna ja telefoni olemasolu.

Online-apteek: asutage oma Interneti-apteek

loading...

Ribaviriini kohaletoimetamine teie koju on keelatud vastavalt föderaalseadusele nr 429-ФЗ, 22. detsember 2014 "Ravimi turuleviimise föderaalseaduse muutmise kohta". Tellimuse saabumine lähimasse apteeki.

Analoogid:

loading...

Ribaviriini sünonüümid on sama toimeainet sisaldavad ravimid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga, sest isegi sama annuse ravimid võivad erineda toimeaine puhastustasemest, abiainete koostisest ja järelikult terapeutilise toime tõhususest ja kõrvaltoimete spekterist.

Ribaviriini analoogid on sama farmakoloogilise toimega ravimid. Soovitatud ravimite asendamist sarnastega võib teha ainult raviarst, sest ravim kasutab mõnda muud toimeainet.

Ribaviriin: kasutusjuhised

loading...

Ribaviriin kuulub viirusevastaste ravimite farmakoloogilise rühma. Seda kasutatakse erinevate nakkuslike viiruslike patoloogiate etiotroopseks raviks.

Koostis ja vabastusvorm

loading...

Ribaviriin on saadaval annustamisvormide tabletid suukaudseks manustamiseks. Ravimi peamine toimeaine on ribaviriin, selle sisaldus esimeses tabletis on 100 ja 200 mg. Samuti kuuluvad tableti abiained, mille hulka kuuluvad:

  • Ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Magneesiumstearaat.

Ribaviriini tabletid on pakendatud 20, 30, 60 ja 90 tk pakendisse. Papppakend sisaldab juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

loading...

Ravimi ribaviriini peamine aktiivne komponent tungib viirusega nakatunud rakkudesse. Rakus toimel ensüümsüsteemide muundatakse see aktiivne metaboliit ribaviriini trifosfaat mis on konkureeriv inhibiitor teatud ühendid vajalik normaalseks replikatsiooni (kahekordistades geneetilise materjali ja montaaž uute viiruse osakeste) viirused. Eelkõige pärsib see viirusliku RNA polümeraasi, guanüüli transferaasi messenger RNA, inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi aktiivsust. Samal ajal ei vähenda ribaviriini trifosfaat raku enda ensümaatilisi süsteeme. Selle efekti tõttu välditakse viiruse replikatsiooni protsessi ja ravimi viirusevastast toimet realiseeritakse.

Ribaviriini tablettide kohta täna andmed ravimi farmakokineetika kohta (imendumine, levimine kudedes, metabolism ja põhiaine eritumine) ei ole saadaval.

Kasutamisnäited

loading...

Ribaviriini tablettide peamine meditsiiniline näidustus on viiruslik hepatiit C täiskasvanutel kombinatsioonis farmakoloogilise rühma Interferooni ravimitega (alfa-2b-interferoon, peginterferoon alfa-2b).

Vastunäidustused

loading...

Meditsiinilised vastunäidustused Ribaviriini tablettide kasutamisel on teatud inimorganismi füsioloogilised ja patoloogilised seisundid, mis hõlmavad järgmist:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis.
  • Müokardiinfarkt (südame lihase osa surm, mille põhjustas tõsine verevarustuse hägustumine selles).
  • Raske aneemia (aneemia).
  • Autoimmuunpatoloogia, sealhulgas autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab antikehade süntees keha enda kudedele.
  • Maksa tsirroos (maksa rakkude asendamine sidekoega) dekompensatsiooni staadiumis.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine).
  • Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Enne ravi alustamist ribaviriini tabletiga peate tagama, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

loading...

Ribaviriini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid võetakse toiduga, neid ei näritata ja pestakse piisava koguse veega. Keskmine terapeutiline annus on 15 mg ribaviriini 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Patsientidel, kelle kehakaal on alla 75 kg, on annus 1000 mg (hommikul 400 mg ja õhtul 600 mg). Patsientidel, kelle kehakaal ületab 75 kg, on annus 1200 mg (600 mg 2 korda päevas). Ravikuuri kestus koos interferoonidega on keskmiselt vahemikus 24 kuni 48 nädalat. Kui patsient ei ole varem ravitud Ribavirini tablettidega, peab ravi olema vähemalt 24 nädalat. Patsientidel, kellel on diagnoositud viiruslik hepatiit, mille on põhjustanud 1 genotüübiga viirus, peab ravi kestus olema vähemalt 48 nädalat. Selle ravimi viiruse immuunsusega ja patoloogia ägenemisega määratakse ravikuur 6 nädalat.

Kõrvaltoimed

loading...

Ribaviriini tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide tekkimine:

  • Seedesüsteemi - isutus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, kõhuvalu, maitse muutuste, põletike keele (glossiiti), (stomatiit), (pankreatiit), arengut veritsus kummid.
  • Närvisüsteemi - üldine nõrkus, peavalu, vahelduv pearinglus, muutused inimeste käitumist (agressiivsus, ärrituvus), depressioon (pikaajalised ja väljendas meeleolu langus), ärevus, unetus, harvadel juhtudel, ilmub enesetapumõtetega, treemor (värisemine) käed, paresteesia (tundlikkuse kadu), perioodiline minestamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu labileerumine (suurenemine või vähenemine), südame kokkutõmbedes esinevad muutused, südametegevuse järsku lõpetamine (asüstool).
  • Hingamisteed - õhupuudus, põletik bronhid (bronhiit), keskkõrva (keskkõrvapõletik), limaskestade ninaõõne (nohu), köha, õhupuudus (düspnoe).
  • Vere- ja luuüdi punane - arvu vähendamise leukotsüüdid (leukopeenia), granulotsüüdid (granulotsütopeeniat), neutrofiilid (neutropeenia), vereliistakute (trombotsütopeenia), aneemia (aneemia).
  • Lihas-skeleti süsteem - valu ilmnemine lihastes (müalgia), liigesed (artralgia).
  • Kuseteede süsteem - vähenenud libiido (seksuaalne atraktiivsus vastassuunas), menstruaaltsükli häired (düsmenorröa) naistel, eesnäärme põletik (prostatiit) meestel.
  • Mõõdukad elundid - nägemise ja kuulmise häired, limaskesta põletik ja silmade konjunktiiv.

Kõrvaltoimete tekkimisel otsustab arst ravimi tühistamise individuaalselt.

Erijuhised

loading...

Enne Ribavirin'i võtmise alustamist on oluline lugeda hoolikalt ravimi juhiseid ja pöörata tähelepanu mitmetele konkreetsetele juhistele, mis puudutavad selle kasutamist:

  • Ravimil on teatav teratogeensus (võib põhjustada lootele geneetilisi kõrvalekaldeid), seetõttu on selle kasutamise ajal oluline kasutada mitmesuguseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille eesmärk on soovimatu raseduse vältimine.
  • Enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Seejärel korratakse neid pillide võtmise ajal korrapäraselt.
  • Pärast ravimi alustamist on hemoglobiini oluline vähenemine esimestel nädalatel. Kui vähenenud vähem kui 110 g / l, vähendatakse ravimi annust ajutiselt, kui see on langenud alla 85 g / l, siis ribaviriini tablettide kasutamine lõpetatakse.
  • Ägedate allergiliste reaktsioonide aluseks on ravimite kõrvaldamine. Nahalööbe perioodiline välimus ei peata pillide võtmist.
  • Ravi ajal peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tööviise, eriti üldise nõrkuse, unisuse, disorientatsiooni taustal.
  • Ravim võib interaktiivselt manustada koos teiste farmakoloogiliste rühmadega, seetõttu tuleb neid hoiatada, kui neid kasutatakse.
  • Eakad patsiendid peavad enne ravimi kasutamist hindama maksa ja neerude funktsionaalset aktiivsust.

Apteegis on Ribavirini tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu rakendamine ilma vajalike teadustöötajateta ja kohtumiste vastuvõtmisest pole lubatud.

Üleannustamine

loading...

Andmed Ribavirini tablettide üleannustamise kohta on piiratud, kuna ravimit määrab ainult arst pärast asjakohaste uuringute tegemist ja järgnevat seiret ravimi annuse ja raviskeemi üle. Kui soovitatav terapeutiline annus on ületatud, võib esineda kõrvaltoimeid. Sellisel juhul lõpetage pillide võtmine. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas.

Ribaviriini analoogid

loading...

Ribaviriini tablettide strukturaalsed analoogid on ravimid Devirs, Ribavin, Arviron.

Ladustamistingimused

loading...

Ribavirini tablettide säilivusaeg on 2 aastat. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, pimedas ja kuivas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 20 ° C.

Ribaviriini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub nende kogusest pakendis:

  • 200 mg, 30 tabletti - 274-304 rubla.
  • 200 mg, 60 tabletti - 637-708 rubla.

Ribaviriin

loading...

Kirjeldus alates 01.07.2016

  • Ladina nimi: Ribavirin
  • ATX-kood: J05AB04
  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin (ribaviriin)
  • Tootja: Ozon Ltd., Pharmproject, Active Ingredient, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Venemaa), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc.. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Hiina)

Koostis

loading...

Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Vabastav vorm

loading...

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja aine pulbri kujul.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on lai valik toimet. See on aktiivne paljude viiruste suhtes, kuid tööriista täpne toimemehhanism pole täielikult määratletud. Usutakse, et see vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisese kogumit ja seeläbi aitab vältida viiruse nukleiinhapete tootmist.

Sisekasutuseks on ravimi biosaadavus 45%. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-90 minutit. Toimeaine ei seondu plasmavalkudega, vaid võib koguneda punavereliblede hulka. Võib tungida BBB-sse.

Ravim biotransformeerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 27... 36 tundi, stabiilne kontsentratsioon veres on 6 päeva.

Ravimi sissehingamisel 30-55% eritub 72-80 tunni jooksul uriiniga metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Inhaleeritava kasutamise korral on ette nähtud ravim imikute ja väikelapse stabiilseks raviks, kellel esineb hingamisteede süntsüütiaalset viirust põhjustatud alumiste hingamisteede rasked nakkuste kahjustused.

Täiskasvanud patsientidel on ravim eelistatavalt kompleksteraapia komponendina. See on ette nähtud kasutamiseks C-hepatiidi ja Lassa palaviku puhul.

Parenteraalset Ribaviriini võib määrata hemorraagilise palavikuga neerude sündroomi korral.

Vastunäidustused

Võimatu on kasutada tööriista kroonilise südamepuudulikkuse (IIB-III staadium) neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens kuni 50 ml / min), maksapuudulikkus rasketel autoimmuunhaigused, raske depressioon, enesetapumõtete raseduse negatiivseid reaktsioone Ribaviriinist, raske aneemia, dekompenseeritud maksatsirroos, kilpnäärme haiguslikud haigused, samuti lapsepõlves ja rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • vererõhu süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia (kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, tuleb vereanalüüs teha iga 14 päeva tagant);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, konjuktiviit (sissehingamisel), nahaärritus, punetus, hüpertermia, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, külmavärinad (kui kasutatakse ribaviriini mass / mass), angioneurootiline ödeem, anafülaksia, Lyell sündroom;
  • kardiovaskulaarsüsteem: rõhu vähendamine, asüstool, bradükardia (patsiendi seisundi pidev jälgimine);
  • maks: hüperbilirubineemia;
  • närvisüsteem: asteenia sündroom, unetus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, depressioon, üldine nõrkus, ärevus, ihumus, emotsionaalne labiilsus, segaduses teadvus, väsimus;
  • Hingamisteed: õhkrinna, bronhospasm, hüpoventilatsiooniga sündroom, kopsuarteri atelektaasid hingeldus, köha, farüngiit, sinusiit, nohu, hingeldus, kopsuturse, uneapnoe (sissehingamisel);
  • seedesüsteemi: isutus ja metalli maitse suukuivus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, muutus maitse, haiguse, hüperbili, glossiiti, veritsevad igemed, pankreatiit, oksendamine, kõhuvalu;
  • meeleorganid: limaskesta kahjustus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, tinnitus;
  • lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
  • urogenitaalne süsteem: kuumahood, düsmenorröa, menorraagia, libiido vähenemine, prostatiit;
  • Muu: valulikkus süstekohal, sademed ja häireid juuste struktuuri, hüpotüreoidism, liigne janu, viirusinfektsioon (nt herpes), lööve, valu rinnus, seen, gripilaadne sündroom, lümfadenopaatia.

Inhalatsiooniprotseduuride läbiviimisel võivad meditsiinitöötajad esineda järgmisi kõrvaltoimeid: peavalu, silmapõletik, sügelus ja silmalau ödeem.

Ribaviriini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Neil, kellel on Ribaviriini tablette või kapsleid välja kirjutatud, on ravimi manustamisjuhendis öeldud, kes peaks toiduga suu kaudu manustama. Ravimit ei tohi närida. Igapäevane annus on tavaliselt 0,8-1,2 g. See jaguneb kaheks doosiks. Kursuse kestus on tavaliselt 24-48 nädalat. Igal juhul määrab spetsialist seda individuaalselt.

Intravenoosne ravim manustatakse ainult haiglas. Täpne kasutuskord ja annus määratakse arsti poolt.

Intravenoosse ribaviriini kasutamise juhised kinnitavad, et nakkushaiguse esimesel kolmel päeval soovitatakse neid viia väikelastele. Seda tuleks teha ainult haiglas.

Sissehingamine toimub 12-18 tundi ööpäevas. Kursus on mõeldud 3-7 päevaks. Ravimi annus on 10 mg / kg päevas. 1 ml lahust moodustab 20 mg ravimit.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võite võtta 6 g pulbri vormis toodet ja lisada see 100 ml süstevees. Segu valatakse inhaleerimiseks spetsiaalsesse seadmesse ja 300 ml mahule lisatakse vett.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda. Sellisel juhul tuleb vahendite kasutamine tühistada. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Ravimi efektiivsus suureneb koos interferoonidega.

Ribaviriini biosaadavus väheneb, kui kasutatakse vahendeid magneesiumi ja alumiiniumi ning ka simetikooniga.

Koostoime stavudiini ja zidovudiiniga võib põhjustada nende ravimite toimet.

Samuti tuleks meeles pidada, et ribaviriin elimineeritakse üsna aeglaselt, mistõttu võib see mõjutada teiste ravimite vastuvõtmist kahe kuu jooksul pärast ravi katkestamist.

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte kõik patsiendid ei ole teadlikud selle tööriista kasutamisest tulenevatest negatiivsetest tagajärgedest. Selgitage, kas vastuvõtu negatiivne külg peaks olema ekspert.

Ladustamistingimused

Tablette ja kapsleid hoidke kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilivusaeg

Analoogid

Venemaal on registreeritud järgmised Ribaviriini analoogid:

  • Arviron;
  • Virazool;
  • Rebetol;
  • Ribaviriin - LIPINT;
  • Ribamidiil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribaviriin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribaviriin-FPO;
  • Ribapeg

Enne mõne eespool nimetatud analoogi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Rebetol või Ribaviriin - mis on parem?

Väga sageli on viirusliku hepatiidi raviks patsientidel võimalik valida Rebetol või Ribaviriin. Paljud inimesed ei tea, millist ravimit eelistada. Seetõttu on küsimus, kas Rebetol või Ribaviriin, mis on parem ja ohutum, on endiselt asjakohane.

Sageli otsustavad patsiendid lihtsalt odavama tööriista. Ja keegi arvab, et seda kallim, seda parem. Tegelikult on mõlema ravimi toimeaine ühesugune. See on üldiselt see, et see on sama ravim. Ainus erinevus seisneb selles, et Rebetol läheb müügile pärast erilist puhastamist, mis tähendab, et see põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid ja neid esineb vähem. Seda kinnitavad arvukad ülevaated patsientidest, kes võtsid mõlemad vahendid.

Ribavirini arvustused

Tabletid ja kapslid Ribaviriini patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Kuigi mõned neist kurdavad, et ravim ei ravi, vaid eemaldab ainult sümptomid, soovitatakse neil analooge võtta. Ribaviriini ülevaated kajastavad sageli mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid. Mõningatel juhtudel aitasid tablettide asendamine kapslitena neist vabaneda.

Samuti on täheldatud, et patsientidel, kellel on haiguse taastumine ja kellel ei ole eelnevalt Interferoon Alfa-2b-d eelnevalt välja kirjutatud, suurendatakse Alteviiri ja Ribaviriini koosmanustamisel ravi efektiivsust.

Ribaviriini hind, kus osta

Ribaviriini hind on enamiku tarbijate jaoks üsna taskukohane. Patsiendid küsivad sageli, kui palju see ravim maksab võrreldes eakaaslastega, ja selgub, et see on üsna odav. Ribaviriini tabletid ja kapslid 30 tk pakendi kohta keskmiselt umbes 200-250 rubla eest. Seda ravimit toodavad kodumaised tootjad, mistõttu on Moskvas sobiv ravimvorm vabalt saadaval.

Ribaviriini kapslid 200 mg, 30 tk.

Kasutusjuhend

1 kapsel sisaldab:

Toimeained: ribaviriin 200 mg.

Abiained: piimatoode (laktoos), maisitärklis, polüvinüülpürrolidoon (povidoon), aerosiil (kolloidne ränidioksiid), kaltsiumoktadekanoaat (kaltsiumstearaat).

Korpuse koostis: želatiin, vesi, naatriumlaurüülsulfaat, metüülparabeen, propüülparabeen, värv - titaandioksiid.

Ribaviriin on sünteetiline nukleosiidi analoog, millel on tugev viirusevastane toime. Sellel on laiaulatuslik toime erinevate DNA ja RNA viiruste vastu.

Ribaviriin tungib hõlpsalt viirusesse nakatunud rakkudesse ja rakusisese adenosiinkinaasi poolt kiiresti fosforüülitakse ribaviriini mono-, di- ja trifosfaadiks. Nendel metaboliitidel, eriti ribaviriini trifosfaadil, on ilmne viirusevastane toime.

Ribaviriini toimemehhanism ei ole piisavalt selge. Siiski on teada, et ribaviriin inhibeerib inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi (IMP), see mõjutab intratsellulaarse guanosiintrifosfaadi (GTP) taseme märkimisväärset langust, millele omakorda kaasneb viiruse RNA ja spetsiifiliste viirusevalkude sünteesi pärssimine. Ribaviriin pärsib uute virionide replikatsiooni, mis vähendab viiruse koormust. Ribaviriin inhibeerib selektiivselt viiruse RNA sünteesi, inhibeerides RNA sünteesi normaalselt toimivates rakkudes.

Ribaviriin on efektiivne paljude DNA ja RNA viiruste vastu.

Ribaviriini DNA-ga kõige tundlikumad viirused on: Simplex herpesviirus. Poks-viirus. Mareksi haiguse viirus.

Ribaviriini suhtes mittetundlikud DNA viirused on: Varicella Zoster. Pseudomängud. Lehmavähk.

Ribaviriini RNA-viiruste suhtes kõige tundlikumad on: gripp A, B. paramüksoviirus (paragripp, epideemiline parotiit, Nucasli haigus). Reoviirused. RNA kasvaja viirused.

Ribaviriini RNA viiruste suhtes tundlikkus on: Enteroviirused. Rhinoviirus. Semliky Forest.

Ribaviriinil on aktiivsus C-hepatiidi viiruse vastu (HCV). Ribaviriini toimemehhanism HCV vastu ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et ribaviriini trifosfaadi akumuleerumine fosforüülimisena konkureerivalt inhibeerib guanosiintrifosfaadi moodustumist, vähendades seega viirusliku RNA sünteesi. Samuti arvatakse, et ribaviriini ja interferoon-alfa vastane HCV-vastane sünergeetilise toime mehhanism on tingitud interferooni suurenenud ribaviriini fosforüülimisest.

Suukaudsel manustamisel imendub ribaviriin kiiresti seedetraktist. Lisaks on selle biosaadavus üle 45%.

Ribaviriin jaotub plasmas, hingamisteede limaskesta ja erütrotsüütide sekretsioon. Punasteks verelibledeks koguneb suur kogus ribaviriini trifosfaati, jõudes plaatini 4. päevani ja püsides mitu nädalat pärast haudumist. Pooljaotusaeg on 3,7 tundi. Jaotuse maht (V d) on 647 - 802 l.

Ribaviriin vahetub koguses koguses plasmas suurtes kogustes. Biosaadavuse suhe (AUC - kontsentratsiooni / aja kõvera alune pindala) koos korduva ja ühekordse annusega on 6. Pärast pikaajalist kasutamist võib cerebrospinaalvedelikus tuvastada märkimisväärne ribaviriini kontsentratsioon (üle 67%). Vahel seondub plasmavalkudega.

Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg on 1 kuni 1,5 tundi. Terapeutilise plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg sõltub minuti verehulga suurusest. Plasma keskmine maksimaalne kontsentratsioon (C max): ligikaudu 5 umol / l annuse 200 mg iga 8 tunni järel ja ligikaudu 11 umol / l annuse 400 mg iga 8 tunni järel annuse lõppu.

Ribaviriin fosforüülitakse maksasrakkudes ja aktiivsed metaboliidid on mono-, di- ja trifosfaadi kujul, mis seejärel metaboliseeritakse 1,2,4-triasoolkarboksamiidiks (amiidhüdrolüüs trikarboksüülhappeks ja deribosüülimine triasoolkarboksüülmetaboliidi moodustamisega).

Ribaviriin elimineeritakse kehast aeglaselt. Poolväärtusaeg (T1 / 2) pärast 200 mg ühekordset annust on 1... 2 tunni jooksul plasmas ja kuni 40 päeva pärast punaseid vereliblesid. Pärast ravi lõpetamist on T1 / 2 umbes 300 tundi. Ribaviriin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga. Ainult umbes 10% eritub fekaalidest. Muutumatul kujul elimineeritakse ligikaudu 7% ribaviriini 24 tunni jooksul ja umbes 10% 48 tunni pärast.

Spetsiifiliste kliiniliste seisundite farmakokineetika

Ravimi saamisel neerupuudulikkusega patsientidel suureneb ribaviriini AUC ja C max, mis on tingitud tõese kliirensi vähenemisest.

Maksapuudulikkusega patsientidel (A, B ja C kraadi) ei muutu ribaviriini farmakokineetika. Pärast ühekordse annuse võtmist koos toiduga, mis sisaldab rasvu, muutub ribaviriini farmakokineetika märkimisväärselt (AUC ja C max tõuseb 70% võrra).

Krooniline hepatiit C, ravi toimub koos alfa-interferooniga:

  • Esmastel patsientidel, keda ei ole eelnevalt ravitud alfainterferooniga.
  • Pärast ägenemist pärast alfa-interferooni monoteraapia kulgu.
  • Patsientidel, kes on resistentsed alfainterferooni monoteraapias.
  • Ülitundlikkus;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • krooniline südamepuudulikkus IIb-III toode;
  • müokardi infarkt;
  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens - vähem kui 50 ml / min);
  • raske aneemia;
  • maksapuudulikkus;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit);
  • ravimatu kilpnäärmehaigus;
  • suitsiidimõjuga raske depressioon;
  • lapsed ja noorukid (kuni 18-aastased).

Hoolikalt: reproduktiivse vanusega naised (rasedus on ebasoovitav); dekompenseeritud suhkurtõbi (koos ketoatsidoosiga); krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; kopsuemboolia; krooniline südamepuuring; kilpnäärmehaigused (sh türotoksikoos); veritsushäired; tromboflebiit; müeloderestimine; hemoglobinopaatia (sh talasemia, sirprakuline aneemia); depressioon; suitsiidiline kalduvus (sealhulgas ajalugu).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustus raseduse ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu, ilma närimise ja joogivee, samaaegselt söömisega.

Hepatiit C patsientidele soovitatakse võtta ribaviriini kiirusega 15 mg 1 kg kehakaalu kohta, mis vastab 800-1200 mg päevas, st 2-3 kapslit hommikul ja 2-3 kapslit õhtul.

Tavaliselt soovitatakse patsientidel, kelle kehakaal on alla 75 kg, soovitatav annus 1000 mg päevas (2 kapslit hommikul ja 3 kapslit õhtul), patsientidel kehakaaluga üle 75 kg soovitatakse võtta 1200 mg päevas (3 kapslit hommikul ja 3 kapslit õhtul).

Kombinatsioonravi kestus koos ribaviriini ja alfa-interferooniga on reeglina 24... 48 nädalat. Samal ajal on eelnevalt ravimata patsientidel ravikuur kestus vähemalt 24 nädalat ja genotüübi 1 viirusega patsientidel on ravikuur kestus 48 nädalat.

Patsientidel, kes ei ole tundlikud alfa-interferooni monoteraapiale ja haiguse kordumisele, on ravikuur kestus vähemalt 6 kuud.

Närvisüsteemist: peavalu, unetus, neuropsühhiaatriline asteenia, depressioon.

Kuna südame-veresoonkond: madal vererõhk, bradükardia, südame seiskumine.

Vere-moodustavate organite külg: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Seedetrakti osa: isutus, iiveldus, hüperbilirubineemia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia, nahalööve.

Muu: juuste väljalangemine.

Mõelge ravimi teratogeensusele reproduktiivse vanuse meestel ja naistel ravi ajal ja 7 kuu jooksul pärast ravi lõppu tuleks kasutada efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Enne ravikuuri algust, 2 ja 4 nädala jooksul ja seejärel regulaarselt tuleb teha laboratoorsed uuringud (kliiniline vereanalüüs, leukotsüütide valemi ja trombotsüütide arvu arvutamine, elektrolüütide, kreatiniini sisalduse ja funktsionaalsete maksarakkude määramine).

Ribaviriiniravi ajal täheldatakse hemoglobiinisisalduse maksimaalset langust enamikul juhtudel 4-8 nädala möödumisel ravi algusest. Kui hemoglobiinisisaldus väheneb alla 110 mg / ml, tuleb ribaviriini annust ajutiselt vähendada 400 mg / päevas, hemoglobiinisisalduse vähenemine alla 100 mg / ml, tuleb annust vähendada 50% -le algannusest. Enamikul juhtudel tagavad soovitatavad annuse muutused hemoglobiinisisalduse taastumise. Kui hemoglobiini langus on alla 85 mg / ml, tuleb ravim lõpetada.

Ägeda ülitundlikkuse korral (urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia) tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada. Pikaajaline lööve ei õigusta ravi katkestamist.

Kasutamine eakatel patsientidel

Seoses võimaliku neerufunktsiooni halvenemisega eakatel patsientidel tuleb enne ravimi kasutamist kindlaks määrata neerufunktsioon, eriti kreatiniini kliirens.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja muid mehhanisme, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni

Ravi ajal peavad väsimuse, uimasuse või desorientatsiooniga inimesed hoiduma sõidukite juhtimisest ja selliste potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad kõrget tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ribaviriini ja alfa-interferooni kombineeritud kasutamisel on nende toimete märgatav sünergism.

Erinevate ravimite kliiniline kasutamine terapeutilistes annustes kombinatsioonis ribaviriiniga ei näidanud olulisi koostoimeid.

Ribaviriini manustamisel Zidovudiini ja / või Stavudine-ravi ajal samaaegselt HIV-infektsiooniga kaasneb ka nende ravimite fosforüleerimise vähenemine, mis põhjustab HIV-viiremiat ja nõuab raviskeemi muutmist.

Ribaviriini ja mittenukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite või proteaasi inhibiitorite koostoimeid ei leitud. Seetõttu on ribaviriini ja nende ravimite kombineeritud kasutamine patsientide raviks, kellel on HIV-infektsioon koos hepatiit C-ga.

Uimastid, mis sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi, vähendavad simetikooni ravimi biosaadavust.

Sümptomid: võib suurendada kõrvaltoimete raskust.

Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ribaviriin

  • Verteks, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.06.2019
  • Kanonpharma, Venemaa
  • Kehtivusaeg: 01/01/2022
  • Verteks, Venemaa
  • Kehtivusaja lõpp: kuni 01.02.2020
  • Canonpharma
  • Kehtivusaeg: kuni 01.10.2019
  • Canonpharma
  • Kehtivusaeg: kuni 01.09.2019

Ribaviriini kasutamise juhised

Selle toote ostmiseks

Vabastav vorm

Kapslid või pillid.

Koostis

    Aktiivne koostisosa: ribaviriin 100 või 200 mg.

Pakendamine

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane aine. Ribaviriin tungib kiiresti rakkudesse ja toimib viirusega nakatunud rakkude sees. Intraksktiivne ribaviriin kergesti fosforüülitakse adenosiinkinaasiga mono-, di- ja trifosfaadi metaboliitideks. Ribaviriini trifosfaat on inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi, gripiviiruse RNA polümeraasi ja guanüüli transferaasi messenger-RNA tugev konkureeriv inhibiitor, viimane avaldub messenger RNA katmise protsessi inhibeerimisel. Need erinevad tagajärjed põhjustavad rakusisese guanosiintrifosfaadi koguse märkimisväärset langust, samuti viiruse RNA ja valgu sünteesi pärssimist. Ribaviriin pärsib uute virionide replikatsiooni, mis vähendab viiruse koormust, pärsib selektiivselt viirusliku RNA sünteesi, ilma et suppresseeruks RNA sünteesi normaalselt toimivates rakkudes.

Ribaviriin, näidustused kasutamiseks

Kroonilise hepatiit C ravi täiskasvanutel (kombinatsioonis interferoon alfa-2b või peginterferooniga alfa-2b).

Vastunäidustused

Krooniline südamepuudulikkus IIB-III staadiumis, müokardi infarkt, neerupuudulikkus (CC - alla 50 ml / min), raske aneemia, raske maksapuudulikkus, maksa dekompenseeritud maksatsirroos, autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit), haiguse raviks ei saa olla kilpnäärmevähk, suitsiidimõtete raske depressioon, alla 18-aastased lapsed ja noorukid, rasedus, imetamine, tundlikkus ribaviriini suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ribaviriini võetakse suu kaudu, söögi ajal, ilma närimiseta, joogivesi.

Kui C-hepatiidi puhul soovitatakse ravimi võtmist kiirusega 15 mg 1 kg kehamassi kohta. Patsiendid kehakaaluga alla 75 kg - 1000 mg päevas (400 mg hommikul ja 600 mg õhtul), patsiendid kehakaaluga üle 75 kg - 1200 mg päevas (600 mg hommikul ja õhtul).

Kombineeritud ravi alfa-interferooni kulgemise kestus on 24... 48 nädalat. Varem ravimata patsientide puhul - vähemalt 24 nädalat; genotüübi I viirusega patsientidel - 48 nädalat; patsientidel, kes ei ole tundlikud alfa-interferooni monoteraapiale ja kellel on haiguse kordumine - vähemalt 6 kuud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustus raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, nõrkus, halb enesetunne, unetus, asteenia, depressioon, ärrituvus, ärevus, emotsionaalne labiilsus, närvilisus, agitatsioon, agressiivne käitumine, segasus; harva - suitsiidiline kalduvus, silelihaste toon, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpoesteesia, sünkoop.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus või tõus, brady või tahhükardia, südamepekslemine, südame seiskumine.

Vere-moodustuvate elundite külg: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia; väga harva - aplastiline aneemia.

Hingamisteede osakaal: hingeldamine, köha, farüngiit, hingeldus, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit.

Alates seedesüsteemi: suukuivus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, maitsehäire, pankreatiit, kõhupuhitus, stomatiit, glossiiti, igemete, hüperbili.

Meeleolud: limaskesta kahjustus, konjunktiviit, nägemise ähmastumine, kuulmisvõime langus / kadumine, tinnitus.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Urogenitaalses süsteemis: kuumahood, libiido vähenemine, düsmenorröa, amenorröa, menorraagia, prostatiit.

Erijuhised

Mõelge ravimi teratogeensusele reproduktiivse vanuse meestel ja naistel ravi ajal ja 7 kuu jooksul pärast ravi lõppu tuleks kasutada efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Enne ravikuuri algust, 2 ja 4 nädala jooksul ja seejärel regulaarselt tuleb teha laboratoorsed uuringud (kliiniline vereanalüüs, leukotsüütide valemi ja trombotsüütide arvu arvutamine, elektrolüütide, kreatiniini sisalduse ja funktsionaalsete maksarakkude määramine).

Ribaviriiniravi ajal täheldatakse hemoglobiinisisalduse maksimaalset langust enamikul juhtudel 4-8 nädala möödumisel ravi algusest. Kui hemoglobiinisisaldus väheneb alla 110 mg / ml, tuleb ribaviriini annust ajutiselt vähendada 400 mg / päevas, hemoglobiinisisalduse vähenemine alla 100 mg / ml, tuleb annust vähendada 50% -le algannusest. Enamikul juhtudel tagavad soovitatavad annuse muutused hemoglobiinisisalduse taastumise. Kui hemoglobiini langus on alla 85 mg / ml, tuleb ravim lõpetada.

Ägeda ülitundlikkuse korral (urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia) tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada. Pikaajaline lööve ei õigusta ravi katkestamist.

Ravi ajal peavad väsimuse, uimasuse või desorientatsiooniga inimesed hoiduma sõidukite juhtimisest ja selliste potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad kõrget tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine eakatel patsientidel: seoses eakate patsientide neerufunktsiooni võimaliku halvenemisega on vaja enne ravimi kasutamist kindlaks määrata neerufunktsiooni, eriti kreatiniini kliirensi.

Ravimi koostoime

Ribaviriini ja alfa-interferooni kombineeritud kasutamisel on nende toimete märgatav sünergism.

Erinevate ravimite kliiniline kasutamine terapeutilistes annustes kombinatsioonis ribaviriiniga ei näidanud olulisi koostoimeid.

Ribaviriini manustamisel Zidovudiini ja / või Stavudine-ravi ajal samaaegselt HIV-infektsiooniga kaasneb ka nende ravimite fosforüleerimise vähenemine, mis põhjustab HIV-viiremiat ja nõuab raviskeemi muutmist.

Ribaviriini ja mittenukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite või proteaasi inhibiitorite koostoimeid ei leitud. Seetõttu on ribaviriini ja nende ravimite kombineeritud kasutamine patsientide raviks, kellel on HIV-infektsioon koos hepatiit C-ga.

Uimastid, mis sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi, vähendavad simetikooni ravimi biosaadavust.

Veel Artikleid Umbes Nohu