Parimad bronhiidi antibiootikumid

Vajadus antibiootikumide järele bronhiidile põhjustab sageli arste ja patsiente. Vene haiglates hakatakse neid kasutama kohe pärast haiglate vastuvõtmist, ootamata bakassev tulemusi. Mõnel juhul takistab see lähenemine haiguse tüsistusi, teistel muudab see täiendavat tervisekahjustust. Kui õigustatud on antibiootikumide kasutamine bronhiidil ja kui neid ilma nendeta on võimatu teha?

Kuidas antibiootikume töötada

loading...

Et mõista, kas peate ravimit kasutama, peate teadma, millist mõju see on. Antibiootikumid on antibakteriaalsete ravimite rühma lühendatud nimetus. Need ained hävitavad haigust põhjustavaid mikroobe ja on seega paljude tingimuste ravimisel väga tõhusad.

Siiski tuleb meeles pidada, et antibiootikumid mõjutavad mitte ainult kõiki mikroobe, vaid ka baktereid, mis on nii patogeensed kui kasulikud. Antibakteriaalsed ravimid on viiruste vastu ebaefektiivsed, mis muudab nende kasutamise keeruliste viirushaiguste jaoks mõttetuks.

Antibiootilise ravi näidustused

loading...

Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide korral, mis võivad ilmneda iseseisva haigusena või olla teise seisundi komplikatsiooniks. Ühte raviskeemi ja üldisi näidustusi kõikide antibiootikumide kohta ei ole. Iga ravimi kohta sisaldavad juhised haigusi ja mikroorganismide spektrit, mille jaoks see on aktiivne.

Bronhiidi korral toimub antibiootikumide ravi bakteriaalse mikrofloora juuresolekul või selle esinemise suur tõenäosus. Selle rühma ravimite määramise näited on tingimused, kui:

  1. Patsient on eakam inimene, kelle immuunsus on nõrgenenud. Sellises olukorras aitab antibiootikum vältida tüsistusi ja bakteriaalse infektsiooni lisamist, mille tõenäosus on väga kõrge.
  2. Bronhiidi kroonilise vormi ägenemine tekkis.
  3. Bronhivalu põletiku akuutne vorm lükati edasi ja taastumine ei esine enam kui 3 nädalat.
  4. Bronhiit on põhjustatud limaskestade kahjustusest, nagu näiteks hingamisteede põletus.
  5. Sellised põhjustavad ained on klamüüdia või mükoplasma, kuna neid on raske ravida erinevalt.

Kuidas ravimit valida

loading...

Antibiootikumi valikul on peamine reegel, et see peab olema aktiivne soovitud patogeeni suhtes. Iga haigusega on olemas loetelu vastuvõetavatest ravimeid. Esimest olemasolevat antibiootikumi ei saa osta ja ravi alustada.

Valiku tähtsaks osaks on ravimi levik organismi kudedes. Kui patogeen lokaliseerub kopsudesse ja ravimi suurim kontsentratsioon leitakse kuseteedes, on parem valida muu vahend.

Üldised soovitused bronhiidi raviks on järgmised:

  1. Esimesi paar päeva bronhiiti ravitakse ilma antibiootikumideta. Erandiks on patsiendid, kellel on suur bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäosus. Eelistatakse penitsilliinidega seotud ravimite rühma.
  2. Kroonilise põletikulise protsessiga kaasneb suur tõenäosusega bakteriaalne mikroorganism, seega võib arst välja kirjutada ravimi makroliidide või tsefalosporiinide rühma.
  3. Klamidiaalse infektsiooni korral on makroliidid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid efektiivsed. Kui mükoplasmaalne - makroliidid.
  4. Obstruktiivne vorm, eriti rögainapõletiku esinemine, võib olla näidustus makroliidide, fluorokinoloonide või ravimite määramiseks, mille puhul on röga kultuur näidanud patogeeni tundlikkust.

Annuste arvutamine

loading...

Antibiootikumi annused arvutatakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja haiguse tõsidust. Iga ravimi normide lubatud intervallid on arstile teada ja need on ka juhistes kirjas. Iga toimeaine omav päevane tarbimine ja see ei ole võrdne teiste antibiootikumide annusega.

Reeglina määrake kõigepealt ravimi ööpäevane annus ja jagage see vajalikuks annusteks. Kursuse sagedust ja kestust määrab ka arst. Antibiootikumravi ajal on väga oluline jälgida ravimi annuste võrdseid vahemaid, et tagada toimeaine stabiilne kontsentratsioon veres.

Antibiootilised rühmad bronhiidi jaoks

loading...

Kõik antibiootikumid on jagatud mitmesse rühma, sõltuvalt ainete aktiivsusest, nende jaotumisest kudedesse ja toimemehhanismist.

Makroliidid. Nad blokeerivad proteiini sünteesi bakterirakus, mis põhjustab selle surma. Väga laialdaselt kasutatakse bronhiiti, eriti püsivalt. Hingamisteedes leidub suuri kontsentratsioone, mis selgitab nende efektiivsust. Klassikaline esindaja on asitromütsiin.

Penitsilliinid. Nad hävitavad bakterite rakumembraane ja on sageli valitud ravimid hingamisteede haiguste antibiootikumravi puhul. Neil on kõrge ohutusprofiil, kuid puuduseks on nende ravimite sagedased allergilised reaktsioonid. Penitsilliinide seeria esindajatest võib eristada amoksitsilliini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetratsükliinid. Tuntud kui laia spektriga antibiootikumid, siiski bakterite resistentsus neile pidevalt suureneb. Selle rühma narkootikumide kasutamine hingamisteede infektsioonide puhul muutub üha vähem ka kõrvaltoimete suure arvu tõttu.

Fluorokinoloonid. Hävitage bakterite DNA. Narkootikumide eelis on see, et neil on väga suur aktiivsus ja need on ette nähtud erinevate haiguste jaoks. Ebasoodsatest asjaoludest võib täheldada düsbioosi sagedast arengut. Esindajad - ofloksatsiin, levofloksatsiin.

Tsefalosporiinid. Tugev piisavalt antibiootikume, kuid põhjustab sageli allergiat. Kas teil on laiaulatuslik tegevus. Esindajad on tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefaleksiin.

Karbapeneemid. Tugevad antibiootikumid, mis on resistentsed bakterite destruktiivsete ensüümide toimel. Kasutatakse ainult backup ravimitena.

Antibiootilised annustamisvormid

loading...

Ravimi manustamisviis määratakse haiguse tõsiduse ja patsiendi vanuse järgi. Arst võib määrata antibiootikumi:

  1. Tabletidest. Kõige mugavam vorm, mida kasutatakse haiguse kerge ja keskmise raskusega. Tablette soovitatakse kasutada 6-aastastel patsientidel. Nooremate tootjate jaoks toodetakse vedelaid ravimvorme, mis võetakse ka suu kaudu (suu kaudu).
  2. Süstimine Süstid tehakse haiglas. Need on näidustatud rasket haigust põdevatel patsientidel, samuti neile, kes mingil põhjusel suu kaudu suudavad ravimit võtta.
  3. Sissehingamine. Efektiivne viis hingamisteede haiguste, eriti bronhiidiga nakatumise vastu võitlemiseks. Inhaleerimine on ette nähtud, kui patoloogiline protsess lokaliseeritakse hingamisteedesse ja nakkus ei ole levinud teistesse elunditesse. Inhalatsioonid annavad ravi kiire ja hea tulemuse ning praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid.

Kõige tõhusamad ravimid

loading...

Järgnevalt kirjeldatakse antibiootikume, mida bronhiit arstid kõige sagedamini ette näeb:

Biseptool. Odav ja efektiivne antibakteriaalne aine, mis kuulub sulfa-ravimite rühma. See ei kehti tänapäevaste ravimite kohta, seda on kasutatud pikka aega, kuid sageli saab see arstide valik. Kasutatakse ülemiste hingamisteede, hingamisteede, kuseteede infektsioonide jaoks. Võib avaldada negatiivset mõju maksa, neerude ja veresüsteemi seisundile.

Flemoxin-Solutab. Tablett, mida saab alla neelata või lahustuda vees. See on meeldiv maitse. Ravim on resistentne maomahla toimele. Hästi aitab hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede infektsioonidega. Üks ohutumaid ravimeid.

Augmentin. Sellel on lai valik toimet, see on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, neerupõletike ja pehmete kudede jaoks. See viitab kaitstud penitsilliinidele, mida arstid sageli määravad. Amoksiklavil on sarnane toime.

Ofloksatsiin. Efektiivne on kõhuõõne, ENT organite, kuseteede infektsioonid. Ei ole määratud rasedatele ja kuni 15-aastastele lastele.

Asitromütsiin. Hästi ja kiiresti aitab bronhiit ja kopsupõletik. Nõuab lühikest ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel. Üks populaarsemaid ja odavamaid ravimeid, mis ravivad hingamisteede haigusi. Vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi suhtes.

Tsefasoliin. Saadaval ampullides. Ravimit tuleb ravida haiglas. See kuulub tsefalosporiinide esimese põlvkonna hulka. Efektiivne pneumoonia, naha, luude, peritoniidi, endokardiidi nakkused.

Sumamed. Originaal asitromütsiin. Ravimi hind on selle analoogidest kõrgem. Bakteriaalne põletik hingamisteedel ei ole sama efektiivne kui paljudel uuematel ravimitel viimase põlvkonna. Seda kasutatakse kõigis haigustes, mis on põhjustatud asitromütsiini suhtes tundlikest mikroobidest.

Fusafungiin. See on aktiivne ka seente vastu. Seda kasutatakse aerosooli kujul ülemiste hingamisteede infektsioonide ja ninakanalite jaoks. See vabastatakse ilma retseptita.

Lisaks antibiootikumide bronhiidi raviks kasutatakse tavaliselt mukolüütikud (Fluimucil, ACC bronhiit), samuti rögalahtistid ja bronhodilataatoriravimiteks (Ascoril). Need aitavad leevendada sümptomeid ja kiirendada taastumist.

Traditsioonilised bronhiidiravi meetodid

loading...

Selle haiguse algfaasis ei ole traditsiooniline meditsiin meditsiiniliste ainetega võrreldes halvem. Soojenemise protseduurid, eeterlike õlide inhalatsioonid, ravimtaimede toiduained on hästi tõestanud. Looduslikud antibiootikumid on sibulad ja küüslauk. Samuti tasub esile tõsta mesilaste tooteid, mis võitlevad väga tõhusalt viiruste ja bakteritega ning vähendavad põletikulist protsessi.

Antibiootikumid rasedatele ja lastele

loading...

Antibiootikumid raseduse ajal on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Esimesel trimestril on võimalik kasutada kaasaegseid ravimeid penitsilliinide rühmas. Alates teisest trimestrist on lubatud kasutada mõnda tsefalosporiini. Fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rangelt keelatud. Parim valik bronhiidi raviks on fusafungiini või teiste inhaleeritavate ravimvormide kasutamine.

Lastele peetakse kaitstud aminopenitsilliinid kõige ohutumaks. Need on heaks kiidetud kasutamiseks varases eas. Siiski on väga oluline antibiootikumi annuse õige arvutamine, võttes aluseks lapse kaal. Kui te olete selle rühma suhtes allergiline, võidakse ette kirjutada makroliide või tsefalosporiine.

Faktorite arv, mida tuleb arvestada ravimi väljakirjutamisel bronhiidile, on üsna suur. Ainult arst saab valida, milline antibiootikum sobib täiskasvanule või lapsele. Kui palju juua ravimit kopsupõletike või kergete köha eest, peaks määrama ka spetsialist. Ärge ennast ravige - see võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid põhjustab ka täiendavat tervisekahjustust.

Kõige tõhusamad antibiootikumid bronhiidi raviks

loading...

Bronhiit on üks hingamisteede haigustest, mille puhul põletikuline protsess mõjub bronhide haigusi. Sellest tulenevalt lakkavad elundid täielikult toimima ja hakkavad arenema muud patoloogilised protsessid, mis häirivad kogu organismi toimimist. Mõtle, milliseid antibiootikume kõige paremini kasutatakse bronhiidi raviks.

Bronhiidi põhjused

loading...

Bronhiit võib olla primaarne ja sekundaarne.

Bronhiidi ilmumisel on palju põhjuseid. Peamine tegur on patogeensete mikroorganismide - viiruste, bakterite, seente - tegevus.

Mõnikord võib see olla liiga soe, kuiv või tolm, et tekitada bronhiiti. Noh, kemikaalide mõju, näiteks happegaasid, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskesta.

Peale nende peamise põhjuse võib esineda ka täiendavaid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt bronhide puu immuunsust ja kaitsefunktsioone:

  1. pikk suitsetamine kogemus
  2. kaasasündinud või omandatud nina ja neelu kõrvalekaldeid
  3. farüngiit, sinusiit, larüngiit, kurguvalu, külm ja muud haigused, mis võivad tekitada komplikatsioone nagu äge bronhiit või bronhiaalastma
  4. liigne joomine
  5. vedelikupeetus kopsudes (kõige sagedamini südame-veresoonkonna haiguste tõttu)
  6. sageli hüpotermia, näiteks tööl
  7. nõrk immuunsus, mis põhjustab regulaarselt külma või hingamisteede haigust

Põhjus on väga oluline bronhiidi ravis. Näiteks, kui haigus on tingitud suitsetamisest, pole patsiendil bronhiidi raviks kasu, kui patsient suitsetab endiselt samades kogustes. See tähendab, et diagnoosimise ajal on vaja kindlaks määrata põhjus ja seejärel ette näha ravikuur.

Bronhiidi peamised sümptomid

Bronhiidi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja vormist

Kuna haigus on mitu, võib sümptomid olla erinevad. Mõtle sümptomid, mille puhul võite kahtlustada ägeda bronhiidi arengut:

  • bronhiidi peamine sümptom on kõhuõõnest põgenenud rinnus
  • ARVI-ravi, gripi ja külmetushaiguste ravi pikenenud köha
  • kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, mida on raske langetada, see tähendab, et see langeb teatud ravimite mõjul ja seejärel tõuseb uuesti
  • ninakinnisus
  • kiire väsimus, üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus pärast une
  • tugev köha ja röga öösel
  • valu rinnus
  • viletsus kopsudes

Mõnel patsiendil võib tekkida õhupuudus. Kroonilised "südamikud" tunnevad valu rinnus, südames, võib-olla vasakult käsitseda. Kõrge temperatuur näitab põletikulise protsessi olemasolu.

Kui ägeda bronhiidi vormi ei ravita õigeaegselt, muutub see krooniliseks.

Paljudel täiskasvanutel muutub bronhiit suitsetamise, tolmu, kuiv õhu ja muude negatiivsete tegurite tõttu krooniliseks haiguseks. Seda patoloogiat iseloomustab pikaajaline ja pikaajaline köha (alates 2 kuu vanusest). Enamasti esineb see öösel ja hommikul. Reeglina vabaneb pärast unearmutamist, mis kogutakse öösel, kui keha on horisontaalasendis. Kui märja ilmaga suureneb köha.

Kroonilises bronhiidis on vaja ka kvaliteetset ravi, muidu köha areneb krambihood, esinevad bronhospasmid. Ja see võib põhjustada kehale korvamatut kahju. Asi on selles, et peamised elundid on süda ja see suunab verd läbi keha, mis hangib hingamisteede kaudu hapnikku kõikidesse elunditesse. Tugeva köha ajal hingamine peatub, hapnik ei imendu täielikult. Selle tagajärjel võib hapnikuvaistus pikemaks ajaks areneda, mis rikub kogu organismi funktsionaalsust.

Ohtlikud tunnused ja komplikatsioonid

Bronhiit võib põhjustada bronhopneumooniat

Bronhiit areneb pidevalt ja see hõlmab mitu etappi. Selleks, et mitte halvendada tervislikku seisundit, on soovitatav konsulteerida kohe arstiga. Kõige sagedasem tüsistus on bronhopneumoonia (bronheide seinte põletik). See haigus muutub krooniliseks, kui patsient kannatab tihti bronhiidi ägedast vormist (2-3 korda aastas).

Bronhiidi hiline või vale ravi võib esineda mitmesugused haigused. Pneumoonia on tavaliselt üks bronhiidi tüsistustest. Kopsupõletik vajab kohest haiglaravi, kuna pikaajaline vorm võib lõppeda surmaga.

Teine patoloogia, mis on seotud bronhiidi komplikatsioonidega, on astma ja bronhiaalastma. See on tingimus, mis avaldub hingelduse ja astmahäirega.

Kõigi ülalkirjeldatud haiguste taustal võib esineda mitmesuguseid südame-veresoonkonna patoloogiaid, mille arengut põhjustab hingamispuudulikkus hingamispuudulikkuse tõttu, mis on tingitud köhimisest või hingeldamisest.

Millal on vaja antibiootikume?

loading...

Antibiootikumid on näidustatud bakteriaalsele infektsioonile.

Bronhiit on üks neist haigustest, mis vajavad spetsialistide kvalifitseeritud abi. Sa ei suuda seda ennast käsitleda, kuna võite oma tervist kahjustada.

Haiguse algfaasis on võimalik ravida ambulatoorse ravi korral arstliku järelevalve all, haiglaravi ja raviprotseduuri läbimine arstide järelevalve all.

Lähenemisviis võitluses bronhiidi vastu peab olema kõikehõlmav. See tähendab, et on vaja järgmisi ravimeid:

  • patogeenide vastu võitlemise ravimid. Uuringu tulemusena saavad arstid kindlaks, millised organismid on haiguse tekitanud. Selle põhjal määrab arst ravimeid. Kui seente tõttu on tekkinud bronhiit, siis on seenevastane ravi vajalik, kui see on viiruste tõttu, siis vastavalt viirusevastane. Kui selgub, et bakterite toimel tekib bronhiit, siis on vaja kvaliteetseid ravimeid.
  • vahendite kasutamine, mis parandavad bronhide läbipaistvust
  • mukolüütilised ravimid röga veeldamiseks ja eemaldamiseks
  • ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada põhjuseks, mille tõttu oli bronhiit

Lisateavet leiate videost:

Lisaks on taastumisprotsessi kiirendamiseks vajalik normaalne toitumine, suitsetamine ja alkohoolsete jookide võtmine. Samuti peaksite vältima hingamiselundite ärritust, see tähendab, et peate temperatuuri kohandama elutoas, pöörama erilist tähelepanu niiskele puhastamisele ja niisutada õhku.

Võite kasutada ka traditsioonilist meditsiinit täiendava ravina. Kui bronhiit on taimsed joogid, mis aitavad kehal toonuda. Samuti on vältimatu sissehingamine.

Parimate ravimite ülevaade

Kõigepealt on oluline märkida, et antibiootikume ei tohi mingil juhul võtta eraldi, ilma arsti retseptita.

Korralikult korjata antibiootikumi saab arst ainult pärast uuringut!

On mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, mis mõjutavad haiguse keskendumist erineval viisil:

  • Makroliidid on rühm meditsiinilistest antibakteriaalsetest ravimitest, mis häirivad valkude tootmist rakkudes, seeläbi häirides bakterite paljunemist. Kõige tavalisemad ravimid on Sumamed ja Macropen.
  • Aminopenitsilliinid on rea antibiootikume, mis hävivad patogeenide seinu. Tuleb meeles pidada, et need ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, mistõttu neid tuleb rangelt võtta vastavalt eriala retseptile. Amoksiklav, amoksitsilliin peetakse kõige levinumateks laia spektriga antibiootikumideks, mida kasutatakse bakterite kõrvaldamiseks mitmesuguste haiguste korral
  • Cefolosporiinid on antibiootikumid, mis võitlevad penitsilliiniresistentsete mikroorganismide vastu. Nad ei tekita praktiliselt allergilist reaktsiooni. Selle grupi kõige populaarsemad esindajad on tsefalosiin, tsefaleksiin, tseftriaksoon
  • Fluorokinoloonid on laia spektriga antibakteriaalsete ravimite rühmad. Gastrointestinaalsete probleemidega patsientidel on parem nende ravimite võtmine, kuna need võivad põhjustada düsbiosi - Ofloksatsiin, moksifloksatsiin, levofloksatsiin

Millist ravimit valida - arst otsustab, kuna see põhineb keha üldisel seisundil, bronhiidi tüübil ja testitulemustel.

Antibiootilised reeglid

loading...

Antibiootikumide ravi katkestamine on keelatud!

Antibiootikumid võivad inimese organismi bakterid hävitada. Probleem on selles, et nad kõrvaldavad nii negatiivsed kui ka "head" mikroorganismid.

Seetõttu peab ravimite võtmisel järgima teatud reegleid:

  1. antibiootikume tuleks võtta ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik, kui nende võtmisega kaasnev kahju on väiksem kui bakterist põhjustatud haiguse kahjustus. Lisaks ei saa te ise ravimit ise välja kirjutada (rangelt arsti soovitusel)
  2. peate hoolikalt jälgima oma keha ravimite võtmise ajal ja kõrvaltoimete korral otsekohe arstiga. Samuti on soovitatav tulevikus registreerida ravimite nimetused ja kõrvaltoimed.
  3. Enne ravimi valimist on soovitatav annetada bakeseid ravimi võtmiseks, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi
  4. Oluline on rangelt jälgida manustamise aega ja annust. Ravimi võtmise vahele on vaja säilitada sama ajavahemik, et ravimit ei segaks organismis.
  5. proovige mitte antibakteriaalseid ravimeid võtta rohkem kui 7 päeva jooksul, et mitte häirida mao mikrofloora, muidu võivad haigused tekkida hiljem

Lisaks peate enne ravimi kasutamist hoolikalt läbi vaatama juhiseid.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Täiskasvanute bronhiidi parimad kaasaegsed antibiootikumid

loading...

Äge bronhiit on kõige levinum põletikulised alumiste hingamisteede kahjustused, mis esinevad võrdselt sageli, olenemata soost, igas vanuserühmas.

Haigus on põletikuline protsess bronhides, valdavalt nakkav, väljendub kuivas või märjas köhis ja kestab kuni kolm nädalat.

Bronhiidi ravi antibakteriaalsete ravimitega täiskasvanutel ja lastel toimub täpselt siis, kui tekib kahtlus paagis. haiguse etioloogia.

Kaasaegsed bronhiidi antibiootikumid

loading...

Näidustused antibiootikumravi määramiseks on järgmised:

  • bakteriaalne veri;
  • kõrge, hävimatu temperatuur;
  • rasked mürgistusnähud;
  • hingamispuudulikkus;
  • mürgine röga.

Esmaseks raviks on soovitatav kasutada poolsünteetilisi või kaitstud penitsilliine, makroliide. Samuti on efektiivsed bronhiidi loomulikud antibiootikumid: tsefalosporiinid, erütromütsiin.

Kas mul on vaja bronhiiti sisaldavat antibiootikumit, kui temperatuuri pole?

Antibiootikumid raske ajutine bronhiit ilma kõrge palaviku, raske mürgistuse ja bakteriaalsete infektsioonide tunnusteta ei kasutata.

See on tingitud asjaolust, et tavaliselt on ägeda haiguse viirushaigus, mistõttu antibakteriaalsete ainete kasutamine ei ole soovitav.

Sellisel juhul on ravimivälise ravi eesmärk parandada röga (rasket joomist) eraldumist ja kõrvaldada keskkonnategurite (tolmu, suitsu, lindude sulgi, vill), mis põhjustavad köhimist. Soovitatav on ka voodipesu.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • viirusevastased ravimid (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
  • antiallergilised ravimid (Loratadiin, Diazoliin);
  • protivokashlevye prep. Kuivat köha näitab: Omnitus, Bromgekin jne, märjaks nimetada Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • protivokashlevye ka keskne tegevus (kodeiin);
  • temperatuuril üle 38 kraadi kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetomool);
  • kõrgendatud temperatuuri puudumisel on füsioterapeutilised protseduurid efektiivsed: UHF hingetoru ja rindkeres, massaaž, leeliselised inhalatsioonid;
  • obstruktiivse komponendi olemasolul ja tõsine õhupuudus on inhaleerimine ventoliiniga läbi nebulisaatori, on efektiivsed;
  • Askorbiinhappe suurenenud annuste efektiivne kasutamine 1-2 g päevas.

Milliseid antibiootikume kroonilise haigusseisundiga bronhiidiga võtta?

loading...

Termin "krooniline bronhiit" tähendab kroonilist põletikulist protsessi, mis mõjutab bronhide puu limaskesta, mis väljendub igapäevases tootlikus köhas (rögaga) vähemalt kolm kuud vähemalt kaks aastat.

Mis on täiskasvanud bronhiidi parim antibiootikum?

Krooniliste haiguste raviks on efektiivne makroliidide, beetalaktaamide, tetratsükliinide, kinoloonide manustamine. Antibakteriaalset ravi kasutatakse ainult ägenemise perioodil.

Kohaldatakse ka:

  1. vitamiinid (selleks, et suurendada keha üldist resistentsust);
  2. mukolüütikumid (Lasolvan, Ambroxol, Askoril);
  3. bronhodilataatorid (beetaagonistid, antikolinergilised ained ja teofülliin) on tõhusad obstruktiivse komponendi kinnitamisel;
  4. lühikeste kursustega on ette nähtud keskküsimusi põdevate ravimitega (kodeiin);

Antibiootikumid bronhiidile täiskasvanutel: nimetused tablettidena

loading...

Amoksitsilliin bronhiidi korral täiskasvanutel

Antimikroobne aine poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Tegevusulatus hõlmab gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme, kuid ei mõjuta penitsillinaasi tekitavate tüvede olemasolu.

See on tuletatud ampitsilliinist parendatud farmakokineetiliste parameetritega ja on suukaudseks manustamiseks kõrgema happe resistentsuse tõttu kohandatud. Tableti vormis olev biosaadavus on umbes 90% ja see ei sõltu toidu kasutamisest. See imendub hästi ja imendub seedetraktis, kiiresti levib kehas.

Võrreldes teiste penitsilliinidega põhjustab harva kõhulahtisust.

Annuste arvutamine

Täiskasvanud patsientidel on soovitatav võtta 250-500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas.

Amoksitsilliini ei tohi kasutada kuni ühe elukuu jooksul. Pärast 1.kuupäeva on ette nähtud 30-60 mg / kg päevas, jagades annused kolmeks annuseks.

Selle tööriista eelis on tingitud mitmest vabastamisvormist. Bronhiidist on võimalik seda antibiootikumit kasutada lastele mõeldud tablettide, kapslite, tilkade kujul, graanulite ja suspensioonide kujul annustega 125 ja 250 mg 5 ml, lahustuvate tablettide jne kohta.

Rakenduse kõrvaltoimed:

  • sagedased allergilised reaktsioonid (urtikaaria, erüteem), riniit, konjunktiviit, eosinofiilia, harv angioödeem;
  • ebapiisava ravi korral (juhistes näidatud annuste ületamine või vähendamine, ravimi sagedane ebamõistlik kasutamine, korduvad ravikuurid ilma ajaintervallita) võib tekkida superinfektsioon;
  • ampitsilliini lööve (kõrge riis nakkusega mononukleoosiga patsientidel ja tsütomegaloviiruse ja Epsteini-Barri infektsioonide ägenemine);
  • ristallergilised reaktsioonid teiste beeta-laktaamsete ainetega;

Vastunäidustused ja riskigrupid

  • rasedatele ette nähtud ettevaatusega ravi toimub rangelt arsti järelevalve all;
  • podagra põdejad, kes võtavad allopurinooli;
  • Metotreksaadi ravi saavatel patsientidel ei ole ette nähtud viimati nimetatud ravimite suurenenud toksilisuse tõttu;
  • On keelatud nakkusliku mononukleoosi põdevate patsientide kasutamine.

Kaubanimed:

  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamox;
  • Taisil;
  • E-mox;
  • Amin;
  • Amoksikaar;
  • Amoksülaat;
  • Gramox.

Kooskõla ja koostoime teiste ravimitega

Amoksitsilliinil on ravimi kokkusobimatus mitmete aminoglükosiidide preparaatidega selle võtmise ajal. Kombineerides on fondide vastastikune inaktivatsioon. Antatsiidide ja glükoosamiini kasutamine vähendab antimikroobsete toimeainete imendumist ja seeditavust.

Kombineeritud manustamine bakteriostaatilise söötmega (makroliidid, tetratsükliinid, klooramfenikool ja mitmed sulfoonamiidid) ei ole soovitatav. See on tingitud ravimite antagonistlikust mõjust.

Amoksitsilliinil on sünergistlik toime teiste bakteritsiidsete ainetega (tsefalosporiinid, vankomütsiin, mitmed aminoglükosiidid).

Verejooksu vähendamiseks on tähtis koagulogrammi juhtimine ravida kaudsete antikoagulantide kasutamisel.

Naised, kes võtavad suukaudseid östrogeene sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid, on oluline meeles pidada, et antibiootikum vähendab nende efektiivsust. Sellega seoses on vajalik raviperioodiks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vähendada soovimatu raseduse riski.

Augmentin täiskasvanute jaoks bronhiidi korral

Kuulub inhibiitori penitsilliinide klassi.

Võrreldes penitsilliinide laiendatud spekteriga on see kõrge aktiivsus isegi penitsilliiniresistentsete tüvede vastu, mõjutab peaaegu kogu gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide spektrit, on aktiivne anaeroobsete patogeenide suhtes.

Seda iseloomustab kõrge seeduvus nii suukaudse kui parenteraalse manustamise korral.
Võimaldab luua kõrge koe ja röga kontsentratsiooni.

Kõrvaltoimed on sarnased amoksitsilliini ravimitega.

Saadaval pilliga. suspensioonide ja pulbrite kujul süstelahuste valmistamiseks.

Annuste arvutamine

Täiskasvanutel manustatakse 375-625 mg kolm korda päevas või 1000 mg kaks korda päevas, mille tulemuseks on amoksitsilliini arvutamine.

Lastele on soovitatav kasutada annust 20 kuni 45 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks (suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks suukaudsete annuste arvutamine on sama).

Vastunäidustatud:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • penitsilliini tarbimisega seotud koliit;
  • maksapuudulikkuse esinemine;
  • nakkuslik mononukleoos ja tsütomegaloviiruse ja Epsteini-Barri viiruse nakkuse ägenemise periood;
  • isiksüklopeedia, ülitundlikkus beeta-laktaamide ja allergiliste reaktsioonide suhtes anamneesis;
  • rinnaga toitmine.

Seda kasutatakse rasedate naiste ravimisel ettevaatusega, kõik ravimid viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Kaudsete antikoagulantidega patsientide ravi toimub koagulogrammi kontrolli all.

Kaubanimed

  • Clavocine;
  • Clavunate;
  • Klonakom-X;
  • Kuram;
  • Medoklav;
  • Moksiklav;
  • Panklav;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklaviin;
  • Klamosar;
  • Arlet

Sumamed bronhiidiga täiskasvanutel

Aktiivne toimeaine on asitromütsiin. Poolsünteetiline 15-liikmeline makroliid. Kuulub asaliidide alamklassi.

  • mürgiste toimete madal tase kehale;
  • ristallergia puudumine penitsilliinidega;
  • suutlikkus luua terapeutiliselt olulisi kontsentratsioone kudedes, on asitromütsiini makroliidide seas kõrgeim määr;
  • kõrge aktiivsus Gram + flora ja intratsellulaarsete patogeenide vastu
  • Pillide täiskasvanutel täheldatud bronhiidi ja kopsupõletike antibiootikumid on haiguse kahtlustatavaks klamüüdia ja mükoplasmaatilise etioloogiaga valitud ravim (neid kasutatakse pikka aega).

Asitromütsiini preparaadid on kõrge biosaadavusega ja sõltuvad vähe toidutarbimisest. Nad on hästi talutavad, neil on vähe kõrvaltoimeid ja negatiivseid ravimi koostoimeid.

Ravimi kombinatsioonid ja koostoimed

Varfariinravi ajal toimub ravi protrombiiniaja kontrolli all, kuna see võib suurendada antikoagulantset toimet.

Digoksiiniga liitumine ei ole soovitatav, sest üleannustamise oht on viimane.

Linosamiidide nõrgestab asitromütsiini toimet, mistõttu neid ei määrata koos. Hea sünergism koos tetratsükliinide ja klooramfenikooliga.

Makroliidid ei sobi kokku hepariiniga.

Võimalikud kõrvaltoimed

  • düspeptilised häired;
  • soole düsbioos;
  • suuõõne kandidoos ja vagina;
  • südame rütmihäire;
  • kolestaatiline ikterus ja maksa transaminaaside mööduv suurenemine.

Vastunäidustused asitromütsiini määramisel

  • rasked arütmiad;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • neerupuudulikkus (krooniline ja äge);
  • imetamine.

Kaubanimetus antibiootikumid "3 tabletti" ägeda bronhiidi korral täiskasvanutel

  • Asitromütsiin;
  • Asitromütsiin AKOS;
  • Zimax;
  • Nitroliid;
  • Zütrotsiin;
  • Zi-faktor;
  • Sumazid;
  • Samaisecin;
  • Sumamoks;
  • Hemomütsiin;
  • Azivok.

Parim bronhiidi antibiootikum täiskasvanutel on tsefalosporiini vahemikus

loading...

Uue viienda põlvkonna bronhiidi antibiootikum (anti-MRSA) ei ole kohaldatav. Ägeda bakteriaalse haiguse korral on kolmanda ja teise põlvkonna suukaudne manustamine (tabletid) väga efektiivne. Raske mürgistusvõimega parenteraalne või kopsupõletiku korral kasutatakse tsefalosporiine.

Tsefalosporiinidel on tugev bakteritsiidne toime ja lai valik toimevõimet. Patsientide hästi talutavad ja heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.

Kombinatsioon aminoglükosiidide ja diureetikumidega ei ole soovitatav, sest on suur nefrotoksilisuse oht.

Tsetriaksooni ei soovitata vastsündinutele lastel.

Cefepiim on lubatud alates 2-kuulistest, Cefixime alates 6-kuulistest.

Suukaudseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini:

Tsefalosporiinide kõrvaltoimed

  • ristallergia. reaktsioonid teiste beeta-laktaamidega;
  • düspeptilised häired;
  • soole düsbioos;
  • suuõõne kandidoos ja vagina;
  • maksa transaminaaside mööduv tõus veres biokeemilises analüüsis;
  • vastsündinute seas ei kasutata tseftriaksooni preparaate tuumakollase ja närvisüsteemi kahjustuse tekke ohtude tõttu;
  • disulfiramopodobny mõju koos alkohoolsete jookidega;
  • esinevad harva hematoloogilised komplikatsioonid (hüpoproteineemia, leukopeenia);

Kombinatsioonid teiste ravimitega

  • mis ei ole määratud patsientidele, kes saavad trombolüütilist ravi, trombotsüütide ja antikoagulantidega;
  • keelatud kombinatsioon diureetikumidega;
  • manustamine koos antatsiididega muudab antibiootikumravi ebaefektiivseks.

Antimikroobse ravi üldnõuded

loading...

Antibakteriaalse ravi läbiviimisel on soovitatav järgida toitu: välja arvatud tugevaid teesid ja kohvi, gaseeritud alkohoolseid jooke, piima. Vähendage rasvade ja praetud toidu tarbimist. Kompvekkide ja kuklid ülemäärane tarbimine vähendab ravi efektiivsust. Samuti on vajalik toidust eemaldada tsitrusviljad, jogurtid ja värsked mahlad.

On vaja suurendada tarbimist omatehtud jogurt, ryazhenka, küpsetatud õunad.

Normaalse soole mikrofloora säilitamiseks on näidatud probiootikumide kasutamine (Lines Forte, Yogulak Forte). Naised rähni ennetamiseks kasutavad tõhusalt laktobatsulle ja vaginaalseid suposiine, mis toetavad normaalset vaginaalset biokinoosi (Lactoginal, Femilex).

On oluline meeles pidada, et ühe antimikroobse toimeaine parim kasutamine üks kord aastas. Korduvate kursuste minimaalsed intervallid peaksid olema kuus kuud.

Klassifikatsioon

loading...

Iseloomuliku esinemise järgi eristatakse:

  • bakteriaalne;
  • viiruslik;
  • allergiline;
  • mida põhjustab pikaajaline kokkupuude kemikaalidega (bronhe, suitsetajad, kutsehaigused jne).

Voolu olemuse järgi:

  • terav
  • pikaajaline vool;
  • korduv;
  • krooniline.

Objektiivse komponendi juuresolekul:

Hingamispuudulikkus (astme järgi):

Põletikuprotsessi iseloomu järgi:

  • katarraal;
  • mädane;
  • hemorraagiline;
  • fibrinool;
  • Putrid;
  • pankrease-nekrootiline.

Tüsistuste esinemisega:

Peamised sümptomid

Varasematel etappidel esineb haigus enamasti üldise joobeseisundi, nõrkuse, letargia ja isu kaotuse sümptomitena. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadi. Ilmuvad külmavärinad, lihaste ja liigeste valud. Temperatuuri kõrgusel võib esineda iiveldus (oksendamine ei ole tavaliselt iseloomulik, see on levinud noorematel lastel pärast köha rünnakut).

Samuti võivad esineda uimasusnähud, konjunktiviidi nähud, ängistused.

Esmalt köha on kuiv, üllatav, pärast seda muutub see märjaks ja produktiivseks. Röga iseloom võib olla erinev: alates limaskestest, kergesti eemaldatavast kuni paksu ja viskoosseni, provotseeriv oksendamine kleepumise ajal. Bronhiidi antibiootikume tuleb kasutada, kui kleepida paksu ja mürgise röga väljaheide.

Lapsed toodavad sageli obstruktiivset bronhiiti koos hingamispuudulikkuse sümptomite lisamisega: nasolaabia kolmnurga tsüanoos, hingamise sageduse suurenemine, elastsete rindkere piirkondade tagasitõmbamine, abistavate lihaste kaasamine hingamisprotsessi.

Löökpillidega pulmonaalne heli ei muutu. Auskkulatsiooni saab kuulda kuiva, vileva, peegeldava, väikese ja keskmise kihiseva veega. Hingamisteede nõrgenemine alumiste sektsioonide puhul koos lumememurdjate heledusega, mis iseloomustavad rohkem pneumooniat.

Vereanalüüside muutused sõltuvad patogeeni olemusest. Viiruslike haigustega kaasneb leukopeenia või kerge leukotsütoos, mõõdukalt suurenenud või normaalne ESR, rodotsitoos, lümfotsütoos.

Ägeda bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on näidustatud ainult haiguspuhangu bakteriaalse etioloogia korral.

Bakteriaalse osa komponendid on soovituslikud: järsult suurenenud erütrotsüütide settimine, märgatav leukotsütoos, neutrofiilia.

Kui esineb allergiline komponent, avastatakse eosinofiilia.

Roentgenogrammis ei ole spetsiifilisi muutusi. Kopsuhaiguse kerge tõus ja kopsupõletikku iseloomustavate infiltratsioonivõtete puudumine on võimalikud.

Pikaajalisel köha ja pikaajalisel temperatuuril on vaja Mycobacterium tuberculosis'e röga võtmist ja röntgenuuringu tegemist kahes väljaulatuvas osas.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi:

  • kopsupõletik;
  • bronhiaalastma;
  • äge või krooniline sinusiit (lastel võib köha põhjustada lima voolamine kõri seljaosas);
  • kroonilise protsessi ägenemine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • läkaköha nakkus;
  • miliarne tuberkuloos.

Artikkel on koostatud:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Antibiootikumid bronhiidi jaoks ei ole alati imerohi! Millal ja milliseid antibakteriaalseid ravimeid on ravi ajal näidatud?

Paljud meist ei meeldi ravida ja veelgi enam konsulteerida arstiga. Seedetrakt, kurguvalu, köha - kui tihti me ei pööra tähelepanu nendele sümptomitele! Vahepeal muutub bronhide põletik soodsatel tingimustel limaskestade ärrituse tagajärjel tekkinud banaalne köha. Ja kindlasti tuleb seda kohelda. Ja kodumaiste arstide - antibiootikumide kõige lemmikimaid ravimeid - bronhiidiga ei näidata alati. Kuid kahjuks paljud patsiendid ja isegi kurvemad, mõned arstid ignoreerivad seda teavet või ei tunne seda üldse.

Püüdkem järk-järgult välja selgitada, mis on bronhiit, ja miks antibakteriaalsed ained ei ole selle haiguse jaoks imerohi. Ja samal ajal saate teada, millal ja milliseid antibiootikume näidatakse bronhiidile.

Mis on bronhiit?

Niisiis nimetatakse bronhiiti bronhiliseks põletikuks - hingetorudest, mis ulatuvad trahheast. Neljanda ja viienda selgroolüli tasemel on hingetoru jaotatud kaheks peamiseks bronhiks, mis lisaks hargneb väiksemate bronhide ja bronhiilide võrku. Visuaalselt on see pilt väga sarnane puuga, mis kajastub kogu keeruka bronhiaalse süsteemi nimes.

Äge bronhiit avaldub kestusega vähem kui kolm nädalat. See on põletikulise protsessiga kaasnev köha kestus ja raskus, mis saab peamiseks põhjuseks, miks arstid ei saa antibiootikumide väljakirjutamist ägeda bronhiidi korral välja jätta.

Äge bronhiit on viies põhjus, miks täiskasvanud nõuavad arstiabi. Haigus ulatub 44 inimesest 1000-st ja 82% juhtudest toimub see sügisel-talvisel perioodil. Lähtuvalt hinnangutest muutub krooniline bronhiit 4% patsientidel. Eksperdid ütlevad, et need ja nii väga kõnekad arvud ei kajasta tegelikkust täielikult. Paljud bronhiidiga patsiendid eelistavad kodus köha, mõistavad hingamisteed hukka pikaajalise põletiku tekkeks, mis võib põhjustada kopsupõletikku.

Krooniline bronhiit on köha koos röga ja kestab kolm kuud või kauem. Kroonilise bronhiidi korral esinevad bronhide limaskesta struktuuris peamised muutused. Järk-järgult hakkab haigus satuma kõige ohtlikumaks, obstruktiivseks, mis põhjustab veelgi probleeme. Kuid krooniline bronhiit on enamasti tingitud ebasoodsatest keskkonnatingimustest ja suitsetamisest ning antibiootikume pole selles patoloogias üldse näidatud. Seetõttu räägime täna peamiselt ägedast bronhiidist lastel ja täiskasvanutel.

Ja alustame sellega, et äge bronhiit tuleb ravida. on õige. Ja siin on paljud arstid ja patsiendid silmitsi nõtkustega ja raskustega. Nendega tegelemine aitab teavet haiguse patogeenide kohta.

Ägeda bronhiidi põhjused

Kõige tavalisem ägeda bronhiidi põhjus on banaalsed hingamisteede viirused. "Populaarsete" mikroorganismide hulka kuuluvad gripiviirused A ja B, paragripi, respiratoorse süntsüütili viirus, koronaviirus.

Harvemini tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel äge bronhiit. Mikroobid, mis kõige sagedamini mõjutavad bronhide puud, on mükoplasmad, Chlamydia pneumoniae klamüüdia, moraxella, pneumokokk (Streptococcus pneumoniae). Ainult bakteriaalse infektsiooni korral on antibiootikumravi efektiivne bronhiidile.

Rääkimata kasvavast meeleolu vanemas keskkonnas vaktsineerimise vastu. Tänu suurele hulgale lastele, kes ei olnud õigeaegselt vaktsineeritud läkaköha vastu, on Bordetella läkaköha, läkaköha põhjustav aine nakatumine üha enam ägeda bronhiidi põhjustajaks.

Sümptomid

Haiguse kõige levinumat ilmingut - köha - koos ägeda bronhiidi korral võib olla:

  • palavik.
    Bronhiidi korral on temperatuuri tõus põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Sümptom võib viidata bronhiidi - kopsupõletiku komplikatsioonile, mis nõuab viivitamatut ravi antibiootikumidega või samaaegset grippi;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üldine halb enesetunne, valu rinnus (rasketel juhtudel);
  • düspnoe ja tsüanoos (naha tsüanootiline värv).
    Need manifestatsioonid on iseloomulikud kroonilise obstruktiivse bronhiidi suhtes, millega kaasneb kopsufunktsiooni halvenemine;
  • kurguvalu;
  • nohu ja ninakinnisus;
  • peavalu ja / või lihasevalu;
  • väsimus

Me lisame, et köha, mis kestab viis päeva või rohkem, räägib ägedast bronhiidist. Erinevate toonide röga on üks olulisemaid haiguse tunnuseid. Äge bronhiit kestab tavaliselt kolm nädalat ja rasketel juhtudel kestab kuni kaks kuud.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Äge bronhiidi ravi: üldsätted

Ägeda bronhiidi ravi on peamiselt suunatud sümptomite leevendamiseks. Esmaklassilised ravimid on mukolüütikumid ja röstitud ravimid, mis aitavad tõhusalt eemaldada röga. Patsientidele vajalikku hapnikuhulka tagab ruumi regulaarne õhuringlus. Samuti on oluline õhu niiskust kontrollida. Talviste kvartali kuiv õhk aitab nakkust tungida alumiste hingamisteede vastu ja tekitab kohutava tüsistuse - kopsupõletik.

Kõhul, millega kaasneb õhupuudus ja hingamisraskused, on ette nähtud bronhodilataatorid, näiteks salbutamool.

Seega ei tähenda ägeda bronhiidi standardravi antibiootikumide kasutamist. Millal on tavapärane kõrvalekalle eranditult sümptomaatilisest raviskeemist?

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid: millal need on õigustatud?

Täiskasvanutel, kellel on normaalne immuunvastus, on väga vähe andmeid, kas soovitada antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist ägeda bronhiidi korral. Nagu praktika kinnitab, ei mõjuta antibiootikumide kasutamine märkimisväärselt bronhide põletiku sümptomeid. Vahepeal arenevad kõige ohutumate ravimite kõrvaltoimed, hoolimata sellest, kui tõhusad nad on.

Statistik annab õnnelikke numbreid: ligikaudu 65-80% ägeda bronhiidiga patsientidest saavad endiselt antibiootikumid, kusjuures üksikjuhtudel täheldatakse ravimi positiivseid tulemusi. Miks antibakteriaalsed ravimid ei tööta peaaegu ägeda bronhiidi korral?

Meenutame teavet patogeenide kohta: enamasti põhjustavad haigused viiruseid. Kuid antibiootikumid on viirusliku infektsiooniga täiesti ebaefektiivsed. Iseloomulikud bakteriaalsete infektsioonide juhud, mis on ägeda bronhiidi põhjuseks, ning antakse keskmiselt proovide andmed antibakteriaalsete ainete positiivse toime kohta.

Viimased soovitused maailma juhtivate pulmonoloogia spetsialistide kohta, riiklike tervishoiuinstituutide arstid, UK, annavad i. Nad ütlevad, et ägeda bronhiidi ravi antibiootikumidega ei ole soovitatav, välja arvatud tõsiste tüsistuste ohu korral. Tavaliselt on see võimalus kaasuvate haigustega täiskasvanud patsientidel.

Nii püüame välja tuua olukorrad, kui antibiootikumide väljakirjutamine ägeda bronhiidi korral ei ole õigustatud, vaid ka ainus tõsiasi:

  • ägeda köha korral vanuses 65-aastastel patsientidel, kui nad olid haiglas eelmise aasta jooksul või diabeedi, südamepuudulikkuse ja steroidsed (hormonaalsed) ravimid;
  • ägeda kroonilise bronhiidi ägenemisega patsientidel. Kliinilised andmed on kinnitanud, et sellistel juhtudel annavad antibiootikumid suurepäraseid tulemusi, sealhulgas suremuse vähendamist.

Äge bronhiit: kas lastel on bronhide põletikuks vajalikud antibiootikumid?

Lapsed põevad äge bronhiidi sagedamini kui täiskasvanutel. Bronhu põletikuliste patsientide seas on kaks vanusepiiri: kaks esimest eluaastat ja 9-15 aastat. Selles vanuses on suurim ägeda bronhiidiga haigestumise tõenäosus. Statistika kohaselt on umbes 20-28% lastest aasta jooksul köha, mis põhjustab bronhide põletikku.

Laste bronhiiti ravitakse sama skeemi järgi nagu täiskasvanutel. Ravi kõige olulisem suund on endiselt piisava hapnikuga varustamise tagamine, see tähendab vajaliku hapniku hulga järelepärimise kontrollimine.

Lisaks viidi lastele läbi mitmed laiaulatuslikud kliinilised uuringud. Eksperimentides uuriti vajadust antibiootikumide kasutuse järele pediaatrilises praktikas ägeda bronhiidi korral. Platseebokontrollitud uuringud, milles kasutati laia spektriga antibiootikume - doksütsükliini, erütromütsiini ja biseptoolsulfanilamiidi, ei näidanud pärast antibakteriaalse aine sisestamist raviskeemi olulist paranemist.

Aastatel 2001-2010 tegi suurim Ameerika uurimiskeskus suuremahulise katse, mis näitas lastel bronhiidist antibiootikumide efektiivsust veelgi, kui täiskasvanutel. Selles uuringus on toodud rida tõendeid antibakteriaalsete ainete väga piiratud rolli kohta pediaatria puhul ägeda bronhiidi korral.

Sellest hoolimata on antibiootikumravi siiski näidustatud mitmel juhul, nimelt:

  • kroonilise märghaigusega lastel, mis püsivad 2-4 nädalat;
  • sümptomite järsu halvenemisega - kõhupuhitus, kõhupuhitus, palavik, nõrkus, higistamine.

Seega on enamasti vastus küsimusele, kas antibiootikumid on bronhiidiga lastele vajalikud, on negatiivne.

Mis antibiootikume kasutatakse sageli bronhiidi korral?

Nii avastasime, et bronhiidi antibakteriaalseid aineid kasutatakse peaaegu üksikjuhtudel. Seepärast tuleb konkreetse ravimi valikut hoolikalt läheneda, võttes arvesse toime spektrit. Mis antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini ägeda bronhiidi korral?

Vastavalt bronhiidiravi spetsialistide soovitustele määravad riskigrupid, sealhulgas lapsed, patsientidel:

  • laia spektriga penitsilliinid;
  • kaitstud penitsilliinid;
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid.

Vaatleme üksikasjalikumalt iga ravimite rühma.

Penitsilliinide seeria

Tuntumate ja populaarsemate anti-bakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad penitsilliinid - amoksitsilliini ja amoksitsilliini kompleksi klavulaanhappega kasutatakse ägeda bronhiidi raviks.

Ampitsilliini lähedane sugulane amoksitsilliinil on lai valik toimet, sealhulgas palju grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. Ravim on võimeline genemaalselt blokeerima rakumembraani ensüüme, mis viib membraani hävitamiseni ja bakterite surmani.

Amoksitsilliini suhtes tundlikud patogeenid on järgmised:

  • Grampositiivsed aeroobid: mitmesugused stafülokokid ja streptokokid, enterokokid, listeria, teatud tüüpi korünebakterid ja teised;
  • gram-negatiivsed aeroobid: soole- ja hemofiilse bacilli, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter ja teised.

Valime mikroorganismid, mis ei ole võimelised antibakteriaalseks toimeks amoksitsilliin: streptokokid ja stafülokokid, mis toodavad beetalaktamaasi, mükoplasmaid, rikettsia, bakterioide, moracsells, Klebsiella, pseudomonads.

Erinevalt ampitsilliinist on amoksitsilliinil suurepärane biosaadavus, ulatudes 92% -ni.

Bronhiidis määratakse amoksitsilliin täiskasvanutele annuses 500-1000 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul. Täpne annus sõltub infektsiooni raskusastmest. Lapsed manustatakse annuses 125... 250 mg kaks või kolm korda päevas, olenevalt vanusest.

Amoksitsilliin on kahtlemata üks ohutumaid antibiootikume, mida saab määrata peaaegu kõigile patsientide rühmadele. Kuid ravimi nõrk koht on selle täielik ebaefektiivsus, kui nakatatakse bakteritüvedega, mis toodavad beetalaktamaasi, mis hävitab antibiootikumi. Sellistel juhtudel eelistatakse kaitstud penitsilliine.

Amoksitsilliini analoogide hulgas Venemaa turul rõhutatakse:

  • Flemoxin Soljutab, Hollandi dispergeeruvad tabletid;
  • Amoksitsilliin Sandoz, Saksa ravimifirma Sandoz;
  • Austria firma Biochemi toodetud Ospamox;
  • Hikontsil, Slovakkia amoksitsilliin, KRKA.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape

Clavulaniinhape pärsib beeta-laktamaasi ja seeläbi tõhusalt antibiootikumi hävitamist. Seetõttu on koos amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismidega kaitstud kompleksid tõhusad ka penitsilliinide, eriti Staphylococcus aureus'e, epidermaalsete streptokokkide jt patogeenide nakkuse suhtes.

Amoksitsilliini kompleksid koos klavulaanhappega on laialdase toimega, millel on kõrge ohutusprofiil. Antibiootikumid on heaks kiidetud kasutamiseks bronhiidina lastel alates 0-kuulistest, samuti rasedatest ja imetavatelt naistelt (B-kategooria).

Kaitsealused penitsilliinid on suurepärane alternatiiv allergia või makroliidide talumatuse korral. Kuid sellistel juhtudel tuleb meeles pidada, et amoksitsilliin ei toimi mükoplasma ja legionella suhtes.

Kaetud penitsilliini antibiootikumide täiskasvanud annus ägeda bronhiidi korral varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ajaloost. Keskmine annus võib olla vahemikus 500 kuni 1000 mg kaks kuni kolm korda päevas seitse või kümme päeva.

Bronhiidis kasutatavate amoksitsilliini ja klavulaanhappe hulgas on kõige populaarsemate ja kõrgekvaliteetsete antibakteriaalsete ravimite hulgas:

  • Suurbritannia kontor Glaxo toodetud Augmentin;
  • Amoxiclav, Slovakkia ravimifirma Lek;
  • Flemoklav Soljutab, dispergeeruvad tabletid, mida toodab Hollandi ettevõte Astellas.

Makroliidantibiootikumid

Ägeda bronhiidi ravimite hulka kuuluvad makroliidide rühma antibakteriaalsed ained.

Azitromütsiin blokeerib täielikult bakteriaalse RNA konstrueerimiseks vajaliku valgu sünteesi. Antibiootikum on efektiivne paljude mikroorganismide, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, bakterioide, klostridia, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma ja teiste vastu.

Samal ajal ei ole asitromütsiin efektiivne läkaköha ja Paracoclosis Bordetella pertussise, Bordetella parapertussis patogeenide vastu. Seda asjaolu tuleks kaaluda, kui määrata antibiootikumid pikaaegseks bronhiidiks lastel, kes ei vaktsineeri läkaköha vastu.

Täiskasvanute annus on 0,25-1 grammi päevas ja lastele 5-10 mg kilogrammi kaal.

Kõige kuulsamate antibakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad bronhiit kasutatavad asitromütsiin:

  • Sumamed, Horvaatia firma Pliva originaalravim;
  • Tšehhi Vabariigis toodetud asitromütsiin Zentiva;
  • Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
  • Zetamax retard, pikaajaline vorm, mida toodab Ameerika hiiglaslik Pfizer.

Tuntud makroliid, mida laialdaselt kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide korral, sealhulgas äge bakteriaalne bronhiit, - klaritromütsiin. Toimingute spekter on identne asitromütsiiniga.

Makroliidide puudumine - nii asitromütsiini kui ka klaritromütsiiniga - puuduvad tõendid nende antibiootikumide ohutuse kohta kroonilise bronhiidi ägenemise ajal rasedatel ja imetavatel naistel. Seda patsientide kategooriat on eelistada penitsilliini vahendite väljakirjutamiseks.

Klaritromütsiini annus täiskasvanutele on 250-500 mg kaks korda päevas ja lastele 7,5 mg ravimit kilogrammi kohta lapse kehakaalust. Keskmine ravikuur kestab 7-10 päeva.

Venemaal on registreeritud palju klaritromütsiini preparaate, sealhulgas:

  • Klacid - Itaalia firma Abbott toodetud originaalravim;
  • Clarithromycin Teva, Iisraeli ettevõte Teva;
  • Fromilid, Slovakkia uimasti, KRKA.

Tsefalosporiinid bronhiidi raviks

Vaatamata suukaudsete tsefalosporiinide suhteliselt madalale biosaadavusele, kasutatakse neid endiselt antibiootikumide ravis, sealhulgas bronhiidiga patsientidel.

Tsefuroksiimi preparaadid on efektiivsed stafülokokkide ja streptokokkide, sealhulgas resistentsete tüvede vastu, samuti hemofiilsete bacilli, Klebsielli, moraxelli ja teiste mikroorganismide vastu. Intratsellulaarsed patogeenid - mycoplasma, chlamidia - on resistentsed kõikidele tsefalosporiinidele, sealhulgas tsefuroksiimile.

Annus on 125... 500 mg kaks korda päevas, ravikuur on kuni 10 päeva.

Kõige kuulsamad tsefuroksiimi tabletid, mida nimetatakse Zinnatiks, toodab Briti ettevõte Glaxo. Lisaks on apteekides Cypriot analoog Aksetiin ja mitmed teised geneerilised ravimid.

Suukaudse tsefpoksiimi biosaadavus on madal ja see ei ületa 50%. Tegevuste spekter on tsefalosporiinide standardne ning sisaldab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. Penitsillinaasi tekitavate bakterite tüved võivad olla resistentne tsefpodoksiimi suhtes. Selle tõenäosusega tekivad klavulaanhappega kaitstud vormid.

Antibiootikumi annus ägeda või kroonilise bronhiidi ägenemise korral on 200, harva 400 mg iga 12 tunni järel. Ravim ei ole vastsündinule määratud. Praegu on Venemaal registreeritud ainult üks ravimi, tsefpodoksiim ja seda süstitakse klavulaanhappega.

Fluorokinoloonrühm

Täiskasvanutel kasutatakse ägeda või kroonilise bronhiidi ägenemise raviks fluorokinoloone, millel on laiaim antibakteriaalse toimega spekter. Selle rühma antibiootikumide tõsine puudus on lastel ja noorukitel kõhrkoe moodustumine, mille tõttu on fluorokinoloonide kasutamine alla 18-aastastel patsientidel keelatud.

Levofloksatsiini preparaadid on aktiivsed stafülokokkide vastu, sealhulgas agressiivsed metitsilliinitundlikud tüved, streptokokid, sealhulgas multiresistentsed, samuti paljud teised grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid.

Levofloksatsiini keskmine annus võib olla 250 kuni 750 mg üks kord ööpäevas.

Ravimid Levofloksatsiin sisaldab:

  • Tavanic - Prantsuse mure Sanofi algne ravim;
  • Levofloksatsiin Teva Iisraeli firma Teva;
  • India geneerikaid Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​ja teised.

Väga efektiivne fluorokinoloon, mida kasutatakse rasket bronhiidina antibakteriaalse ravimina vähendatud immuunvastusega patsientidel.

Tuleb meeles pidada, et moksifloksatsiin ei ole efektiivne, kui nakatatakse Staphylococcus aureuse tüvedega, koagulaasnegatiivsed stafülokokid ja pseudomonaadid.

Ägeda ja kroonilise bronhiidi ägenemise korral määratakse antibiootikumoksifloksatsiin 400 mg üks kord ööpäevas 5 päeva jooksul. Kõige kuulsam moksifloksatsiin tekitab muret Bayeri nime all Aveloks.

Kroonilise bronhiidi ägenemine: millal on vaja antibiootikume?

Teine näide antibiootikumide kasutamise kohta on bronhide kroonilise põletiku äge süvenemine, mis on natuke vähem kui pooled juhtudest, millel on bakteriaalne olemus. Sellistel juhtudel määratakse ravi sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest, mida hinnatakse kolme parameetriga - õhupuudus, röga kogus ja pankrease sekretsiooni ilmnemine. Antibiootikumid on näidustatud ainult mõõduka haigusjuhtumi korral, mida iseloomustab kahe sümptomi esinemine kolmes, samuti raskes etapis, kui patsiendil on kõik kolm avaldumist.

Muidugi peetakse röga värvuse muutumist ja veresoonte väljalangemist bakteriaalse infektsiooni selgeks märkiks. Bakteriaalseid mikroorganisme eritatakse usaldusväärselt palju sagedamini rohelise ja kollase värvuse röga kui läbipaistval või valkjas trahheobronhiaalses sekretsioonis.

Kerge bronhiidi ägenemine

Kui haigus mõõdukalt tõuseb ja / või ühe või mitme täiendava faktori olemasolu, sealhulgas alla 65-aastased, südamehaiguste puudumine ja vähem kui kolm bronhiidi ägenemist aastas, määratakse need:

  • Esimesel päeval 500 mg asitromütsiini ja seejärel järgmise 4 päeva jooksul 250 mg päevas
  • Klaritromütsiin 250-500 mg tablette ühe või kahe nädala jooksul või
  • Tsefuroksiim 250-500 mg iga 12 tunni järel kümne päeva jooksul või
  • Cefpodoksime 200 mg tabletid iga 12 tunni järel, ravi kestus kuni 10 päeva.

Kui patsient on viimase kolme kuu jooksul juba võtnud antibiootikume, on ravim valitud alternatiivsest rühmast. Näiteks pärast ravi asitromütsiini kasutamisega määratakse tsefalosporiinid, mitte makroliidid (klaritromütsiin).

Kroonilise bronhiidi raske ägenemine

Bronhide kroonilise põletiku ägenemine ja / või ühe või mitme kaasuva teguri esinemine: üle 65-aastane vanus, südame-veresoonkonna haigused ajaloos, rohkem kui kolm komplikatsiooni aasta jooksul, kasutada ühte järgmistest vahenditest:

  • Amoksitsilliin koos klavulaanhappega (875 mg / 125 mg) 1 tablett päevas 7-10 päeva;
  • Levofloksatsiin 500 mg päevas vähemalt nädalas;
  • Moksifloksatsiin annuses 400 mg päevas viie päeva jooksul.

Enamikul juhtudel pakub arst patsiendile haiglaravi - minna haiglasse. Te ei tohiks sellist võimalust keelduda, sest trombide tekke oht sellises bronhiidi ravis on üsna suur ja antibiootikumide ja vererakkude võtmise spetsialistide kontroll aitab teil kiirelt taastuda, vältides tüsistusi.

Kui arstid kahtlustavad pseudomonaadidega nakatumist, viiakse läbi rögakultuur. Kui hirmud on kinnitust leidnud, määratakse tsiprofloksatsiin annuseks 500-750 mg ühe kuni kahe nädala jooksul.

Ja viimane. Nagu ka bronhiidi mõõduka ägenemise korral, tuleb antibiootikumide määramiseks sagedamini kui üks kord kolme kuu tagant määrata erinevat alternatiivset antibiootikumide klassi.

Mis antibiootikumid annavad lapsele bronhiidi?

Nagu öeldud, on bronhiidiga laste puhul antibakteriaalseid ravimeid peaaegu viimane. Nad ei vii reeglina ravile, vaid vastupidi, võivad õige ravi algust edasi lükata. Kuid mõnedel juhtudel kohaldatakse antibiootikume. Nii et vaatame, milliseid antibiootikume on lapsele kõige paremini ette nähtud ägeda bronhiidi korral.

Amoksitsilliin koos klavulaanhappega

On ette nähtud kaitstud penitsilliinid, sealhulgas vastsündinud lapsed. Ravimi annus arvutatakse vanuse järgi:

  • kuni kolme kuu vanused lapsed - 30 mg kehamassi kilogrammi kohta, jagatuna kaheks doosiks;
  • kolme kuu vanustel lastel - kergetes juhtudel - 25 mg (20 mg) kilogrammi kohta kahes annuses ja tõsiste juhtude korral suurendatakse annust kaheks või kolmeks annuseks 40-45 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
  • lapsed, kes kaaluvad üle 40 kg (tavaliselt üle 12-aastased), on ette nähtud tabletid annusega 500 mg kaks korda päevas või 250 mg kolm korda, see tähendab peaaegu täiskasvanute annuses.

Ravi kestus on seitse või kümme päeva.

Asitromütsiini preparaadid on saadaval väga mugavates lastele mõeldud erinevate ravimvormide jaoks. Lapse keskmine annus on 5-10 mg kehamassi kilogrammi kohta. Laste asitromütsiin on pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks saadaval. Laste asitromütsiini annustamisvormide ettevalmistamisel mõnda tarkust käsitleti üksikasjalikult artiklis selle ravimi kohta.

Kas ma pean antibiootikume bronhiidi süste jaoks?

Kodumaiste terapeutide ja pediatraanide säästvate annustamisvormide kadestatu kiindumus muudab vajalikuks üksikasjalikult mõelda teisele teemale. Millal bronhide põletikku vajavad parenteraalsed antibiootikumid ja kas neid üldse vaja on?

Enne sellele küsimusele vastamist tuletage meelde kahte aspekti. Esiteks, antibiootikumide vajadus ägeda bronhiidi korral on tühine. Ja teiseks, mõnedel kaasaegsetel suukaudsetel, st sisemistele antibakteriaalsetele ainetele on biosaadavus, mis ei ole madalam süstimisravimitest. Ja kogu tsiviliseeritud maailmas, süstimisega antibiootikume kasutatakse ainult väga tõsiste infektsioonide ja reeglina haiglas.

Seega, kui arst määrab teile tsefalosporiin-antibiootikumi süsteks ägeda bronhiidi korral (sama populaarne tseftriaksoon), mõelge sellele. Lähtudes sellisest julmal eesmärgist, peate jääma haigloodasse pool teadvuse olekusse. Kui te pole kaotanud võimsuse tasakaalu ja viibite kodus haiglas, on kahtlemata tosin suukaudsed ravimid, mis on sellistes juhtudel kui tseftriaksooni puhul vähem tõhusad.

Kui intramuskulaarsete antibiootikumide määramine lastel bronhiidile ambulatoorsel alusel (see tähendab koduse ravi ajal), on see kahtlane põhjus konsulteerida vähemalt ühe pediaatriga. Pidage meeles, et lapse ravi peab olema tõhus ja ohutu ning mitte-traumaatiline, kui see on võimalik. Ja täna on süstitavate antibiootikumide kohta suhteliselt palju alternatiive.

Antibiootikumide ohutus meie kätes

Lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida tähelepanu antibiootikumide enesega ravimise absoluutse vastuvõetamatusega. Pärast artikli lugemist arvan, et olete näinud, kui palju ravivõtteid on iga ravimi jaoks täis. Seetõttu, et valida õige antibiootikum, peate teadma. Lisaks sellele ei ole teadmised mitte ainult haigusest ennast, vaid ka ravimi omadustest ja selle mõjust organismile.

Valesti valitud antibiootikum võib põhjustada meie kehale reaalset kahju. Pikaoodatud leevenduse asemel jätkab infektsiooniprotsess ja lisaks ka edasiminek. Selliste sündmuste arengu vältimiseks ärge kunagi võtke riske. Isegi relvastatud teabega, mis on saadud kõige enam kinnitatud allikatest, on keskmine inimene, kellel puudub meditsiiniline haridus, suutma hinnata kõiki antibiootikumravi nõtkeid ja korrektselt valida ravimi mis tahes nakkushaiguse korral (samuti bronhiidi korral).

Tervis on hindamatu. Usaldage professionaalidele ja oma aega, et otsida arst, helistada linnaosa terapeut või isegi oodata oma pööret kliinikus, teie keha kindlasti öelda "aitäh".

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Teid võib huvitada rohkem artikleid teemal:

Veel Artikleid Umbes Nohu