Lisateave antibiootikumide klassifitseerimise kohta parameetrite rühmas

Nakkushaiguste mõiste kohaselt tähendab see organismi reaktsiooni patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede invasioonile, mis avaldub põletikulise reaktsiooni kaudu. Ravi korral kasutatakse nende mikroobide selektiivset toimetamiseks antimikroobseid ravimeid.

  • bakterid (tõsi bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
  • seened;
  • viirused;
  • kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsete toimeainete jagunemine:

  • antibakteriaalne;
  • viirusevastane;
  • seenevastane;
  • antiprotoosne.

On oluline meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevus.

Näiteks Nitroxoline, prep. millel on tugev antibakteriaalne ja mõõdukas seentevastane toime - nimetatakse antibiootikumiks. Selle aine ja puhta seenevastase aine erinevus seisneb selles, et Nitroxoline'il on teatud Candida liikide suhtes piiratud aktiivsus, kuid see mõjutab selgelt baktereid, et seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis antibiootikumid on, milleks neid kasutatakse?

loading...

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel sai Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamiseks Nobeli auhinna meditsiinis ja füsioloogias. See sündmus sai tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, muutes infektsioonide raviks põhijooned ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Antibakteriaalsete ravimite ilmumise tõttu on paljud haigused, mis põhjustasid epideemiaid, mis varem kogu riiki hävitanud (katk, tüüfus, koolera), on muutnud "surmaotsuseks" "haiguseks, mida on võimalik tõhusalt ravida" ja mida tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilises või kunstlikus päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elulist aktiivsust.

See tähendab, et nende toimet iseloomustab see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimese kudedes ei ole oma tegevuse jaoks sihtmärk retseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsete etioloogiate või raskete viirusnakkuste poolt sekundaarse floora supresseerimiseks.
Valides piisava antimikroobse ravi, tuleb arvestada mitte ainult haiguse ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentidega, kaasuvaid haigusi ja preparaadi kasutamist. Need ravimid ei ole kombineeritud soovitatud ravimitega.
Samuti on oluline meeles pidada, et ravi puudumisel ravi jooksul 72 tunni jooksul tehakse ravimikeskkonna muutus, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende sobivust.

Mõju patogeensetele mikroorganismidele kiirgab:

  • bakteriostaatiline - inhibeeriv elutähtsus, kasv ja bakterite paljunemine;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täies ulatuses rakulise sihtmärgi pöördumatu seondumise tõttu.

Kuid selline jagunemine on pigem meelevaldne, sest paljud on antibesid. sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest võib näidata erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida tema korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumide resistentsuse tekkimist.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini esinev resistentsus on tingitud mikroorganismi mutatsioonist, millele on lisatud antibiootikumide sortide mõjutatud sihtmärgi muutmine rakkudes.

Kirjeldatud aine toimeaine tungib läbi bakteriraku, kuid see ei suuda soovitud sihtmärgiga suhelda, kuna rikutud on võtmepiiriku tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise agensi aktiivsuse pärssimise või hävitamise mehhanismi.

Teine efektiivne ravimitevastane meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibe peamistest struktuuridest. Seda tüüpi resistentsus esineb enamasti beetalaktaamide tõttu, mis on tingitud β-laktamaasi tootmises floora abil.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim imendub liiga väikestes annustes, millel on kliiniliselt oluline mõju.

Uimastisekindla taimestiku väljatöötamise ennetusmeetmena tuleb arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, väljendades meetme ulatust ja spektri kvantitatiivset hindamist, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on toime toimemehhanism sõltuv kontsentratsioonist. nakkus-põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid, mis sõltuvad ajast, vajavad päeva jooksul korduvaid süstimisi, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. kehas (kõik beeta-laktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...
  • ravimid, mis pärsivad bakteriaalse rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvkonnad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
  • rakud hävitavad tavapärase organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
  • Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides proteiini sünteesi ribosoomi tasemel (klooramfenikooli, mitmete tetratsükliinide, makroliidide, linkomitsiinide, aminoglükosiidide preparaate);
  • inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jt (rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
  • folaatide sünteesi protsesside pärssimine (sulfoonamiidid, diaminopüridid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

loading...

1. Looduslikud bakterite, seente, aktinomütsiidide jäätmed:

  • Grammiidiinid;
  • Polümüksiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Bensüülpenitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid jne

2. Poolsünteetilised looduslike antibiootikumide derivaadid:

  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Gentamütsiin;
  • Rifampitsiin jne

3. Sünteetiline, st keemilise sünteesi tulemus:

Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa - loetelu toimemehhanismi, koostise või tekke mehhanismi järgi

loading...

Igal päeval ründab inimkeha mitmed mikroobid, kes püüavad elada ja areneda kehasiseste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega toime tulla, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus kõrge ja peate võtma narkootikume nende vastu võitlemiseks. Erinevad antibiootikumide rühmad, millel on teatud mõju mõjud, kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse, kuid selle ravimi kõik tüübid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on sellel ravimil ka kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

loading...

See ravimite rühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist ja kasvu. Kõiki antibiootikume kasutatakse bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1942. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud kombineeritud kemoteraapia osana onkoloogilise patoloogia raviks. Tänapäeva terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimeid sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...

Esimesed sellised ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa ja toimemehhanism. Mõnedel ravimitel on kitsas keskendus, teised on laia tegevusvõimalusega. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui ka negatiivselt). Ravimid aitavad selliste tõsiste haiguste suremust toime tulla või vähendada:

Bakteritsiidne

See on antimikroobsete toimeainete klassifikatsiooni üks tüüpiline toime farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi, surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, inhibeerib DNA komponentide tootmist. Need omadused on järgmised antibiootikumid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • glükopeptiidid;
  • monobaktaam;
  • fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle rühma ravimite toime eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi mikroorganismide rakkudega, mis takistab neid veelgi korrutades ja arenema. Ravimi toime tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmistele antibiootikumide rühmadele:

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise koostise järgi

loading...

Ravimite peamine eraldamine toimub vastavalt keemilisele struktuurile. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. Selline jagunemine aitab eesmärgipäraselt võidelda teatud tüüpi mikroobidega või teha suure hulga liikide jaoks erinevaid tegevusi. Sama ei võimalda bakteritel arendada resistentsust (resistentsust, immuunsust) teatud tüüpi ravimitele. Peamised antibiootikumide tüübid on kirjeldatud allpool.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud grupp. Penitsilliini rühma antibiootikumid (penitsillium) avaldavad mikroorganismidele palju mõju. Grupi sees on veel jagunemine:

  • looduslik penitsilliin tähendab - seente tootmist normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
  • poolsünteetilised penitsilliinid omavad suuremat resistentsust penitsillinaaside suhtes, mis oluliselt suurendab antibiootikumi toimet (metitsilliin, oksatsilliini ravimid);
  • laiendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
  • ravimid, millel on laia tegevusvõimalusega ravim - aslotsiilliin, mezlotsilliin.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitoreid: sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite toredad näited on: Tazotsiin, Augmentin, Tazrobida. Pange raha järgmiste patoloogiate juurde:

  • hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
  • urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
  • seedetraktist: düsenteeria, koletsüstiit;
  • süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia tegevusvõimalusega. Erinevad järgmised tseflafosporiinide põlvkonnad:

  • I, tsefradiini, tsefaleksiini, tsefasoliini preparaadid;
  • II-ndad ained koos tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksiitiini, tsefotiaamiga;
  • III, tseftasidiim, tsefotaksiin, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodiisim;
  • IV, vahendid tsefpiroomiga, tsefepimega;
  • V-e, fetobiprooli, tsetaroliini, fetolosaani ravimid.

Selle grupi antibakteriaalsetest ravimitest on suur osa ainult süstimisviisides, mistõttu neid kasutatakse sageli kliinikutes. Tsefalosporiinid on stabiilseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • nakkuse üldistamine;
  • pehmete kudede põletik, luud;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on aluseks makrotsükliline laktooniring. Makroliidantibiootikumil on bakteriostaatiline lõhe grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on palju rohkem makroliide kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahendid on madala toksilisusega, vajadusel võib neid anda lapsele, rase tüdrukule. Makroliidid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Loomulik. Need sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 60. aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahendid.
  2. Eelravimid, aktiivne vorm võetakse pärast ainevahetust, näiteks troleandomütsiin.
  3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini rühma antibiootikumid mõjutavad mikroobset floora paljusid tüvesid. Suurtes kontsentratsioonides ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide eripära on hammaste, luukoe eemal akumuleeruv võime. See aitab kroonilise osteomüeliidi ravis, kuid see häirib ka väikelastel esinevat skeleti. Rühm on keelatud rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Need antibakteriaalsed ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Oksütetratsükliin;
  • Tigetsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide, kroonilise maksahaiguse, porfüüria suhtes. Kasutamise näited on järgmised patoloogiad:

  • Lyme'i tõbi;
  • soolepatoloogia;
  • leptospiroos;
  • brutselloos;
  • gonokokkide infektsioonid;
  • rikettsioos;
  • trahhoma;
  • aktinomükoos;
  • tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimi seeria aktiivne kasutamine toimub gramnegatiivse floora tekitanud infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Need ravimid näitavad kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuun-aktiivsuse näitajaga, muudab need ravimid selle nõrgenemise ja neutropeenia jaoks hädavajalikuks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkond on olemas:

  1. Kanamütsiini, neomütsiini, klooramfenikooli, streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
  2. Teine sisaldab gentamütsiini, tobramütsiini.
  3. Kolmas sisaldab narkootikume amikatsiini.
  4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad näpunäited selle ravimi rühma kasutamiseks:

  • sepsis;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suurimaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab patogeensete mikroorganismide suhtes laialdast bakteritsiidset toimet. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Seitsmendal aastal hakati aktiivselt kasutama fluorokinoloone, seda liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • oksoliini, nalidiksiinhappe ravimid;
  • tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiini toimeained;
  • levofloksatsiini preparaadid;
  • moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiini ravimid.

Viimati nimetatud tüüpi nimetatakse "hingamisteedeks", mis on seotud mikrofloora vastu suunatud tegevusega, mis teenib reumatoidartriidi põhjust. Selles rühmas kasutatakse ravimeid:

  • bronhiit;
  • sinusiit;
  • gonorröa;
  • sooleinfektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • prostatiit.

Video

loading...

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Antibiootiliste gruppide tabel

loading...

Antibiootiline tabel

loading...

Resistentsus β-laktamaasile

1. põlvkond - looduslik

Bensüülpenitsilliini Na sool

Bensüülpenitsilliin K-sool

Bensüülpenitsilliin Novokaini sool

- kitsad, peamiselt gr + mikroorganismid gr-gonokokkidest ja meningokokkidest, samuti spiroheedid ja aktinomütsiidid

- seetõttu happekindel chiva

manustatuna parenteraalselt (erand - fenoksümetüülpenitsilliin)

- ensüümid, mida toodavad bakterid, mis hävitavad β-laktaamantibiootikume

Kõik β-laktaamantibiootikumidele on struktuursed analoogid D-alanüül-D-alanüül ja konkurentsivõimeline mehhanismi blokeerides ensüümi transpeptidaasi, mis tavatingimustel kasutades D-alanüül-D-alanüül tekivad ristsidemed vahel peptidoglükaani chains järelikult moodustanud defektsed rakuseina, muutub rakk osmootselt ebastabiilseks ja tapab baktereid

Seotud penitsilliini membraaniga seonduvate valkudega, mis on tingitud lüsosomaalsete ensüümide vabastamisest ja bakterite surmast

A / M tegevuse laad

- hingamisteede nakkushaigused, naha- ja pehmete kudede, neerude ja MVP, meningokoki meningiit, gonorröa, aktinomükoos, reumatistika ennetamine, süüfilise ravi

1a - 3 ja 4 põlvkondade jaoks

krambid (keskmise närvisüsteemi GABA sünteesi tõttu)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid sageli täheldatud ristallergia põlvkonnalt teisele penitsilliinid ja teiste β-laktaamantibiootikumidele, nii enne esimest manustamist penitsilliinid läbi nahaaluse analüüsis koos 0,1 ml lahust, mis läheb siseneda. Tundis tekkinud reaktsiooni hindamine. Kui süstekohal on tekkinud mullpakend, on järeldus ravimi suhtes allergiline.

2. põlvkond - poolsünteetiline

- happekindel kivi (va metitsilliin)

- nakkushaigused, mis on põhjustatud β-laktamaasi tekitavatest bakteritest - Staphylococcus aureus

- lai, viimase 2, sealhulgas sinine pus bacillus

- et anda neile stabiilsus, mida nad ühendavad:

1) teise põlvkonna ampioksiliste ravimitega = ampitsilliin + oksatsilliin

2) β-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape, sulbaktaam

- need on struktuurilt sarnased β-laktaamantibiootikumidega, kuid neil ei ole antibakteriaalset toimet ja nad seonduvad β-laktamaasidega, blokeerivad neid ensüüme

amoksiklav = amoksitsilliin + klavulaanhape

- hingamisteede nakkushaigused, seedetrakti, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP, näo-lõualuu piirkond, nakkushaigused rasedatel naistel

Karbenitsilliin ja tikartsilliin - kasutatakse haiglakoossete infektsioonide korral

Kombineeritud penitsilliinid - Staphylococcus aureus põhjustatud nakkushaiguste korral

- lai, rohkem gr -, sealhulgas sinine pool

- haiglane nakkus (haiglane)

- kitsad, peamiselt gr + mikroorganismid gr-gonokokkidest ja meningokokkidest, samuti spiroheedid ja aktinomütsiidid

- hingamisteede nakkushaigused, naha- ja pehmete kudede, neerude ja MVP, meningokoki meningiit, gonorröa, aktinomükoos

1a - 2, 3 ja 4 põlvkonnale

verejooks (otsese toime tõttu luuüdis, eriti 3 põlvkonna peparatovide puhul

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- lai ja 4 põlvkonnaga rohkem

- hingamisteede nakkushaigused, seedetrakti, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP, näo-lõualuu piirkond, nakkushaigused rasedatel naistel

- kitsad, ainult gr-bakterid, sealhulgas sinine-rusikas võlukepp

- ebakindlad infektsioonid, c-floora põhjustatud nakkushaigused, vastupanuvõime muude ravimite korral

krambid (keskmise närvisüsteemi GABA sünteesi tõttu)

3g - reaktsioonid manustamisteedel - manustatakse ainult flebiiti ja tromboflebiidi tagajärjel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- on reserve antibiootikumid ja neid kasutatakse nakkushaiguste põhjustatud mikroorganismid, mis on resistentsed teiste ravimitega

- kiirete nakkushaiguste (sepsis, mediastiiniit, peretoniit, pelvioperetoniit, septitseemia)

ravimi hepatiit on haruldane

3g - reaktsioonid manustamisteedel - manustatakse ainult flebiiti ja tromboflebiidi tagajärjel

4gr - allergilised reaktsioonid harva (seda iseloomustab veiste kaelussündroom - nahaalune rasv turse kaelas)

1. põlvkond - looduslik

- lai, + klamüüdia, Giardia, mükoplasma, ureplasma, leegionella, borellia, eriti ohtlike infektsioonide patogeenid, Helicobacter pilory, Leffler rand

Seonduvad pöörduvalt paiknevate retseptorite 30-S-subühiku ribosoomi järelikult häiritud ühinemise aminoatsiltransportnoy aminoatsüül RNA keskele ribosoomi järelikult häiritud kasvu polüpeptiidahel

A / M tegevuse laad:

- nakkushaigused hingamisteed, naha ja pehmete kudede, mao-, neeru-, ja FPA, katk, tulareemia, giardiaas, brutselloosi, antraksi, süüfilis, gonorröa, Lyme'i tõve, Leegionärihaigus tõbi, maohaavandtõvest, difteeria, mükoplasmoos, Q-palavik, palavik kivisel mäed, psitakoos

- Erosiivse kahjustuste maolimamaskesta kogu seedetrakti, kolestaatiline hepatiit, teratogeenseid toimeid lootele, fotodermatit, emailmaal kollane kirichnevy värvi (tetratsükliin hambad), nõrgenenud luustiku arengu lapsed (nii lastele kuni 8 aastat - on vastunäidustatud), povyshnie koljusisene rõhk, QT-intervalli pikenemine (arütmia nagu peruett)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

2 põlvkond - poolsünteetiline

1. põlvkond - looduslik

- lai, 2 ja 3 põlvkondade jaoks, sealhulgas pseudomonas, samuti Kochi pael ja eriti ohtlike infektsioonide tekitajad

Hapniku osalusel tungivad nad rakku, kus nad pöördumatult seonduvad ribosoomi 30-S subühiku retseptoritega, mille tulemusena on häiritud valgusünteesi initsiaatorikompleksi moodustumist, sünteesitakse defektsed membraaniproteiine, mis MTC-is sisestatud rikuvad selle läbilaskvust. See põhjustab bakterite surma.

Põhjustage polüsoomide lagunemine

A / M tegevuse laad:

- kui nad on võetud per os, nad ei imendu, nad toimivad soole valendikus, neid kasutatakse seedetrakti haiguste ja soolte steriliseerimiseks enne operatsiooni

- nakatunud haavad, põletused, nakkuslik konjunktiviit

- in / m või in / in koos hingamisteede, neeru ja MVP, naha ja pehmete kudede nakkushaigustega, haiglaste nakkustega, tuberkuloosiga, katkuga

- koos kolmanda põlvkonna penitsilliinidega nakkushaiguste korral immuunpuudulikkusega patsientidel

- pöördumatute kurtide ja vestibulaarsete häirete (pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus, iiveldus) tagajärjel kaheksanda kraniaalse närvi paari

- on koagulatsiooniteguri V antagonistid ja põhjustavad verejooksu

- kahjustada neuromuskulaarset ülekannet

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

2. põlvkond - poolsünteetiline

1. põlvkond - looduslik

- kitsad, peamiselt gr +, grgokokkide, meningokokkide, spirohetite, anaeroobide, klamüüdia, trichomoniidide, mükoplasmide, ureplasmide, borellia, legionella, Helicobacter pylori, Leffleri nõia

Pööratavalt seondub ribosoomi 50-S-subühiku retseptoritega, mis põhjustab aminohapete translokatsiooni häireid aminoatsüülist ribosoomi peptiidikeskmesse, mille tagajärjel muutub polüpeptiidahela peatumine

A / M tegevuse laad:

- hingamisteede, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP nakkushaigused

- on ENT organite tropism, seetõttu kasutatakse neid stenokardia, sinusiidi, larüngiidi raviks

- neil on luukoe tropism, seetõttu kasutatakse neid luu- ja lihaskonna nakkushaiguste korral (periostiit, osteomüeliit)

- anaeroobne üldine infektsioon, klamüüdia, gonorröa, süüfilis, Lyme'i tõbi, leegioniiride haigus, peptiline haavand, difteeria

ravimi hepatiit on haruldane

Q-T intervalli pikenemine (arütmia nagu peruett)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

2 põlvkond - poolsünteetiline

- kitsas, ainult gr + ja anaeroobid

- anaeroobsed üldised infektsioonid

- luu- ja lihaskonna nakkushaigused, hingamisteed, neerud ja MVP, naha- ja pehmete kudede

ravimi hepatiit on haruldane

pseudomembranoosne koliit (põhjustatud endotoksiini cl difficile-st, mida iseloomustab munasarjade suurenenud haavandumine kogu käärsool, mis võib perifeeruda fekaalse peritoniidi tekkega - glükopeptiidide rühma kuuluvaid antibiootikume kasutatakse selle tüsistuse raviks)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- kitsas, ainult gr + ja cl. difficile

Need mõjutavad D-alanüül-D-alanüüli lisamist ehitatavasse bakteriraku seina rakkude osmootse ebastabiilsuse ja selle surma tagajärjel

A / M tegevuse laad:

- per os pseudomembranoosse koliidi raviks

- In / in on reservantibiootikumid ja neid kasutatakse nakkushaiguste korral, mida põhjustavad grammides + floora (Staphylococcus aureus, kui see on teiste ravimite suhtes resistentne)

ototoksiline toime (kurtus)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

IV: flebiit ja tromboflebiit

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- Vankomütsiini iseloomustab punase mehe sündroom (kogu nahapuhastus histamiini vabanemise tõttu koepangadest, selle tüsistuse ennetamiseks enne patsiendi väljakirjutamist, glükokortikoide ja H1-antihistamiinikumeid)

Polümüksiin-M, B, E

- kitsas, ainult gr, sh sinine pool

Nad toimivad nagu katioonsed detergendid, st siduda rakumembraani fosfolipiididega, mis viib MTC läbilaskvuse katkemise ja bakterite surma

A / M tegevuse laad:

- kohapeal nakkushaavade, põletuste, vilkuvate fistulite jaoks

- kui nad võetakse per os, ei imendu, ei toimuks soole valendikus, kasutatakse seedetrakti nakkushaiguste ja soolestiku steriliseerimiseks enne operatsiooni

Kesknärvisüsteemi kahjustus (peavalu, teadvusekaotus, motoorsed häired)

perifeerse närvisüsteemi kahjustus (paresteesiad, parees, polüneuropaatia)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

IV: flebiit ja tromboflebiit

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- kitsas, ainult gr +

Supresseerige valkude sünteesi ribosoomidel

A / M tegevuse laad:

- on proteiini antibiootikumid luu-lihaskonna nakkushaiguste, g + flora põhjustatud hingamisteede, neerude ja pehmete kudede naha ja pehmete kudede puhul, kui see on resistentse teiste ravimite suhtes

düspepsia ja ravimi hepatiit

steroidstruktuuri tõttu sekkuvad suguhormoonide vahetamisele (günekomastia, düsmenorröa, impotentsus ja viljatus)

- lai + cholera vibrio, salmonella, yersinia

Seondub ribosoomi 50-S-subühiku retseptoritega ja blokeerib ensüümi peptidüültransferaasi, mis moodustab aminohapete vahel peptiidsideme, mis on tingitud polüpeptiidahela kasvu lõpetamisest

A / M tegevuse laad:

- BBB kaudu vabalt läbi tungib, mistõttu seda kasutatakse ajuvigastuste, meningiidi, entsefaliidi, arahhnoidiidi

- hingamisteede infektsioonhaigused, seedetraktist, neerudest ja MVP-dest, koolera, katk, salmonelloos, tüsbeluviit, tüüfus, taastuv palavik, paratüfoomne palavik, ersinioos, pseudotuberkuloos

- Levomütsetin on kloramfenikooli levorotatsiooni stereoisomeer, parempoolne pöörleva stereoisomeer - dekstramütsetiin a / m ei oma aktiivsust. 2 stereoisomeeri segu, mida nimetatakse sintomitsiiniks ja mida kasutatakse nakkushaiguste salvide või linimentina

hüpoplastiline või aplastiline aneemia, otsene toime luuüdile

Halli vastsündinu sündroom (tänu maksa ensümaatiliste süsteemide funktsionaalsele puudulikkusele lastel metaboliseeruvad kehas ravimid, mis põhjustavad hüpotensiooni, bradükardiat, oksendamist, hüponefleksiat, halli naha värvumist)

3g - reaktsioonid manustamisviisidel

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- lai + klamüüdia, Klebsiella, Proteus, serration

Pöördumatult pärsib proteiini sünteesi ribosoomil

A / M tegevuse laad:

- inhaleeritakse ja kasutatakse ainult sinusiidi, larüngiidi, trahheiidi, kurguvalu, bronhiidi, kopsupõletiku

allergilised reaktsioonid harva (bronhospasm)

Nende struktuuris on neil suur hulk kaksiksidemeid ja, integreerudes membraanfosfolipiididesse, moodustab MTC-s suure hulga kontrollimatuid poorid, mille kaudu rakk kaotab ioonid ja väikesed molekulid, mis põhjustab selle surma.

Seenevastase toime laad:

- Need ravimid ei imendu limaskestade kaudu. Nüstatiini ja Levorini oma kõrge toksilisuse tõttu kasutatakse ainult lokaalselt limaskestade (suuõõne, soolte, vagiina) kandidooside ärahoidmiseks ja raviks,

- Amfoteritsiin B manustatakse sisse / sisse ja kasutatakse süsteemsete mükooside ravis

- ainult amfoteritsiin B-le - flebiit ja tromboflebiit, peavalu, peapööritus, hüpotensioon ja tahhükardia, palavik, külmavärinad, rinnakorruse raskusaste, allergilised reaktsioonid

Naabruses asuvad failid põllumajandusloomade loengukavas

Antibiootikumide rühma kokkuvõte

loading...

Antibiootikumid on rühmad ravimitest, mis võivad inhibeerida elusrakkude kasvu ja arengut. Enamasti kasutatakse neid bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks. Esimest ravimit avastas 1928. aastal Briti bakterioloog Alexander Fleming. Kuid mõned antibiootikumid on ette nähtud ka vähktõve patoloogiate jaoks, mis on kombineeritud kemoteraapia komponendiks. Sellel ravimi rühmal pole praktiliselt mingit mõju viirustele, välja arvatud mõned tetratsükliinid. Kaasaegses farmakoloogias asendatakse termin "antibiootikumid" üha enam antibakteriaalsete ravimitega.

Esimesed sünteesitud ravimid penitsilliinide rühmas. Need on aidanud märkimisväärselt vähendada selliste haiguste nagu kopsupõletik, sepsis, meningiit, gangreen ja süüfilis haigestumus. Aja jooksul, antibiootikumide aktiivse kasutamise tõttu hakkasid paljud mikroorganismid arenema nende resistentsuse suhtes. Seetõttu oli oluline ülesanne uute antibakteriaalsete ravimite rühma otsimine.

Vähehaaval farmaatsiaettevõtted sünteesitakse ja hakkas tootma tsefalosporiinid, makroliidide fluorokinoloone, tetratsükliinid, Nitrofuraane, aminoglükosiidide karbapeneemidele ja teiste antibiootikumidega.

Antibiootikumid ja nende klassifikatsioon

Antibakteriaalsete ravimite peamine farmakoloogiline klassifikatsioon on toime mikroorganismide toimel. Selle tunnuse taga on kaks antibiootikumide rühma:

  • bakteritsiidsed - ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja lüüsi. See tegevus on tingitud antibiootikumide võimetest inhibeerida membraanide sünteesi või inhibeerida DNA komponentide tootmist. See omadus omab penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, karbapeneemide, monobaktaamide, glükopeptiidide ja fosfomütsiini.
  • bakteriostaatilised - antibiootikumid on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobsete rakkude poolt, mis muudab nende paljunemise võimatuks. Selle tulemusena on patoloogilise protsessi edasine areng piiratud. See toime on iseloomulik tetratsükliinidele, makroliididele, aminoglükosiididele, lüposamiinidele ja aminoglükosiididele.

Tegevuse spektri taga on ka kahte antibiootikumide gruppi:

  • laialt - ravimit saab kasutada paljude mikroorganismide tekitatud patoloogiate ravimiseks;
  • kitsas - ravim mõjutab individuaalseid tüvesid ja bakteritüüpe.

Antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon nende päritolu järgi:

  • looduslik - saadud elusorganismidest;
  • poolsünteetilised antibiootikumid on modifitseeritud looduslikud analoogmolekulid;
  • sünteetilised - neid toodetakse täielikult kunstlikult spetsialiseeritud laborites.

Erinevate antibiootikumide rühma kirjeldus

Beeta-laktaamid

Penitsilliinid

Ajalooliselt on esimene rühm antibakteriaalseid ravimeid. Sellel on bakteritsiidne toime paljudele mikroorganismidele. Penitsilliinid eristavad järgmisi rühmi:

  • looduslikud penitsilliinid (sünteesitavad normaalsetes tingimustes seentega) - bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin;
  • poolsünteetilised penitsilliinid, millel on suurem vastupanu penitsillinaaside vastu, mis oluliselt suurendab nende toimevõimet - ravimid oksatsilliin, metitsilliin;
  • pikendatud toimega - ravimid amoksitsilliin, ampitsilliin;
  • penitsilliinid, mis avaldavad laialdast mõju mikroorganismidele - ravimid, meslotsilliin, aslotsilliin.

Bakterite resistentsuse vähendamiseks ja antibiootilise ravi edukuse suurendamiseks lisatakse penitsilliinidele aktiivselt penitsillinaasi inhibiitorid - klavulaanhape, tasobaktaam ja sulbaktaam. Nii olid narkootikumid "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" jt.

Täida andmete ravimitena hingamisteede nakkused (bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, farüngiit, larüngiit), urogenitaalne (tsüstiit, uretriit, prostatiit, gonorröa), seedetrakti (koletsüstiit, düsenteeriat) süsteemid, nahakahjustused ja süüfilis. Kõrvaltoimete puhul esinevad kõige sagedamini allergilised reaktsioonid (urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem).

Penitsilliinid on ka rasedatele ja imikutele ohutumad tooted.

Tsefalosporiinid

See antibiootikumide rühm avaldab bakteritsiidset toimet paljudele mikroorganismidele. Täna eristatakse järgmisi põlvkondi tsefalosporiine:

  • I - ravimid tsefalosiin, tsefaleksiin, tsefradiin;
  • II - ravimid koos tsefuroksiimiga, tsefakloor, tsefotiam, tsefoksitiin;
  • III - uimastid tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefodisimiim;
  • IV - ravimid, mis sisaldavad tsefepiimi, tsefpiini;
  • V - ravimid ceftorolina, tseftobiprool, tseftolosaan.

Suurem osa neist ravimitest esineb ainult süstimisviisis, mistõttu neid kasutatakse peamiselt kliinikutes. Tsefalosporiinid on kõige populaarsemad antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse haiglates.

Neid ravimeid kasutatakse raviks tohutul hulgal haigused: kopsupõletik, meningiit, üldistatud infektsioon, püelonefriit, tsüstiit, põletik luu ja pehmete kudede, lymphangites ja teiste patoloogiate. Tsefalosporiinide kasutamisel tekib tihti ülitundlikkus. Mõnikord on mööduv kreatiniini kliirensi vähenemine, lihasevalu, köha, veritsuse suurenemine (K-vitamiini vähenemise tõttu).

Karbapeneemid

Nad on üsna uus antibiootikumide rühm. Nagu teised beeta-laktaamid, on karbapeneemidel bakteritsiidne toime. Suur hulk erinevaid bakterite tüvesid jääb selle ravimi rühma suhtes tundlikule. Karbapeneemid on samuti vastupidavad ensüümidele, mis sünteesivad mikroorganisme. Need omadused on toonud kaasa asjaolu, et neid peetakse päästeravimiteks, kui muud antibakteriaalsed ained jäävad ebaefektiivseks. Kuid nende kasutamine on rangelt piiratud, kuna tekib mure bakterite resistentsuse pärast. Sellesse ravimite rühma kuuluvad meropeneem, doripeneem, ertapeneem, imipeneem.

Karbapeneeme kasutatakse sepsise, kopsupõletiku, peritoniidi, ägedate abdominaalsete kirurgiliste patoloogiate, meningiidi, endometriidi raviks. Need ravimid määratakse ka immuunpuudulikkusega või neutropeenia taustal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired, peavalu, tromboflebiit, pseudomembranoosne koliit, krambid ja hüpokaleemia.

Monobaktaam

Monobaktaamid mõjutavad peamiselt ainult gramnegatiivset floora. Kliinikum kasutab ainult ühte rühma kuuluvat toimeainet - astreonaami. Selle eelistega on esile tõstetud resistentsus enamike bakteriaalsete ensüümide suhtes, mis muudab selle võimalikuks ravimiks penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide ravimisel. Kliinilistes juhendites on enterobakter-infektsiooni puhul soovitatav kasutada astreonaami. Seda kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Sissesõidukogude seas tuleks kindlaks teha sepsis, kogukonna omandatud kopsupõletik, peritoniit, vaagnaelundite infektsioonid, naha ja lihas-skeleti süsteem. Aztreonaami kasutamine põhjustab mõnikord düspeptiliste sümptomite, ikteruse, toksilise hepatiidi, peavalu, peapöörituse ja allergilise lööbe tekkimist.

Makroliidid

Makroliidid on rühm antibakteriaalseid ravimeid, mis põhinevad makrotsüklilistel laktoonitsüklitel. Nendel ravimitel on bakteriostaatiline toime grampositiivsete bakterite, rakusisenete ja membraanparasiitide vastu. Makroliidide eripära on asjaolu, et nende kogus kudedes on palju suurem kui patsiendi vereplasm.

Ravimeid iseloomustab ka vähene toksilisus, mis võimaldab neid kasutada raseduse ja lapse varajases eas. Need jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • looduslikud, mis sünteesiti viimase sajandi 50-60-ndatel - erütromütsiini, spiramütsiini, josamütsiini, midekamütsiini preparaadid;
  • eelravimid (muundatakse aktiivsuseks pärast ainevahetust) - troleandomütsiin;
  • poolsünteetilised ravimid - asitromütsiin, klaritromütsiin, diritromütsiin, telitromütsiin.

Makroliidid kasutatakse paljudes bakteriaalse patoloogiate: haavandtõbi, bronhiit, kopsupõletik, ülemiste hingamisteede infektsioonid, dermatiit, Lyme'i tõve, kusitipõletik, emakakaelapõletik roosi, impentigo. Seda rühma kuuluvaid ravimeid ei saa kasutada arütmiate, neerupuudulikkuse korral.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid sünteesiti esimest korda pool sajandit tagasi. See rühm omab bakteriostaatilist toimet paljude mikroobse floora tüvede vastu. Suurtes kontsentratsioonides avaldavad nad bakteritsiidset toimet. Tetratsükliinide omadus on nende võime akumuleeruda luukoe ja hambaemaili hulgast.

Ühelt poolt võimaldab see arstlikel inimestel neid aktiivselt kasutada kroonilises osteomüeliidis, teiselt poolt, see rikub laste skeleti arengut. Seetõttu ei saa neid absoluutselt kasutada raseduse, imetamise ja 12-aastase perioodi jooksul. Tetratsükliinide hulka kuuluvad lisaks sama nimetuse ravimile doksütsükliin, oksütetratsükliin, minotsükliin ja tigetsükliin.

Kasutage neid erinevaid soole patoloogiate, brutselloosi, leptospiroosi, tulareemia, aktinomükoos, trahhoom Lyme'i tõbi, gonokoki infektsiooni ja rikketsiozah. Vastunäidustuste seas levib ka porfüüria, krooniline maksahaigus ja individuaalne talumatus.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on suur rühm antibakteriaalseid aineid, millel on lai patogeensusega mikrofloora suhtes bakteritsiidne toime. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Fluorokinoloonide aktiivne kasutamine algas eelmise sajandi 70. aastatel. Tänapäeval liigitatakse neid põlvkondade kaupa:

  • I - nalidiksiidi ja oksoliinhappe valmistised;
  • II - ravimid, millel onloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, pefloksatsiin;
  • III - levofloksatsiini preparaadid;
  • IV - ravimid koos gatifloksatsiini, moksifloksatsiini, hemifloksatsiiniga.

Värskeimad fluorokinoloonide põlvkonnad nimetatakse "hingamisteedeks" nende mikrofloora vastase toime tõttu, mis kõige sagedamini põhjustab kopsupõletiku arengut. Neid kasutatakse ka sinusiidi, bronhiidi, sooleinfektsioonide, prostatiidi, gonorröa, sepsise, tuberkuloosi ja meningiidi raviks.

Seas puudusi on vaja rõhutada, et fluorokinoloonide võib mõjutada teket lihasluukonna, nii lapsepõlves, rasedus ja imetamine võib määrata ainult tervislikel põhjustel. Esimese põlvkonna ravimitel on ka kõrge hepato- ja nefrotoksilisus.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on aktiivselt kasutanud gramnegatiivse floora poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neil on bakteritsiidne toime. Nende kõrge efektiivsus, mis ei sõltu patsiendi immuunsuse funktsionaalsest aktiivsusest, on muutnud nende häired ja neutropeenia asendamatuks vahendiks. Erinevad järgmised aminoglükosiidide põlvkonnad:

  • I - neomütsiini, kanamütsiini, streptomütsiini preparaadid;
  • II - ravim tobramütsiini, gentamütsiini;
  • III - amikatsiinipreparaadid;
  • IV - isepamütsiini ravimid.

Aminoglükosiidid on ette nähtud hingamisteede infektsioonide, sepsise, nakkusliku endokardiidi, peritoniidi, meningiidi, tsüstiidi, püelonefriidi, osteomüeliidi ja teiste patoloogiate jaoks. Suurte kõrvaltoimete hulka kuuluvad toksilised toimed neerudele ja kuulmiskaod.

Seetõttu peab ravi käigus olema regulaarselt vere (kreatiniini, SCF, karbamiidi) ja audiomeetriaga seotud biokeemiline analüüs. Rasedatel naistel manustatakse imetamise ajal kroonilise neeruhaigusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel aminoglükosiide ainult elu põhjustel.

Glükopeptiidid

Glükopeptiidantibiootikumid omavad laia spektriga bakteritsiidset toimet. Tuntumad neist on bleomütsiin ja vankomütsiin. Kliinilises praktikas on glükopeptiidid reserveeritud ravimid, mis on ette nähtud teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsuseks või nakkusohu eritundlikkus neile.

Need on sageli koos aminoglükosiididega, mis võimaldab suurendada kumulatiivset mõju Staphylococcus aureus'ele, enterokokile ja streptokokile. Glükopeptiidi antibiootikumid ei mõjuta mükobaktereid ega seenid.

Seda antibakteriaalsete ainete rühma on ette nähtud endokardiidi, sepsise, osteomüeliidi, flegmoni, kopsupõletiku (sealhulgas komplikatsioonide), abstsessi ja pseudomembranoosse koliidi jaoks. Glycopeptide antibiootikume ei saa kasutada neerupuudulikkuse, ülitundlikkuse raviks, imetamise, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse ja imetamise ajal.

Linkosamiidid

Linkosüamiidid hõlmavad linkomütsiini ja klindamütsiini. Need ravimid näitavad bakteriostaatilist toimet grampositiivsetele bakteritele. Ma kasutan neid peamiselt kombineeritult aminoglükosiididega, sest teisejärgulised ravimid on rasketel patsientidel.

Linosamiidid on ette nähtud aspiratsioonipineemiale, osteomüeliidi, diabeetilise jalga, nekrotiseeriva fastsiidi ja teiste patoloogiate jaoks.

Tavaliselt tekib nende sissevõtmise ajal kandidoosi nakkus, peavalu, allergilised reaktsioonid ja veresaun.

Laste ja täiskasvanute laia spektriga ja kitsaspektriliste antibiootikumide rühmad - loend ja kirjeldus

loading...

Igal päeval ründab inimkeha mitmed mikroobid, kes püüavad elada ja areneda kehasiseste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega toime tulla, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus kõrge ja peate võtma narkootikume nende vastu võitlemiseks. Erinevad antibiootikumide rühmad, millel on teatud mõju mõjud, kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse, kuid selle ravimi kõik tüübid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on sellel ravimil ka kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

See ravimite rühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist ja kasvu. Kõiki antibiootikume kasutatakse bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1942. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud kombineeritud kemoteraapia osana onkoloogilise patoloogia raviks. Tänapäeva terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimeid sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Esimesed sellised ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa ja toimemehhanism. Mõnedel ravimitel on kitsas keskendus, teised on laia tegevusvõimalusega. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui ka negatiivselt). Ravimid aitavad selliste tõsiste haiguste suremust toime tulla või vähendada:

See on antimikroobsete toimeainete klassifikatsiooni üks tüüpiline toime farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi, surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, inhibeerib DNA komponentide tootmist. Need omadused on järgmised antibiootikumid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • glükopeptiidid;
  • monobaktaam;
  • fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle rühma ravimite toime eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi mikroorganismide rakkudega, mis takistab neid veelgi korrutades ja arenema. Ravimi toime tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmistele antibiootikumide rühmadele:

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise koostise järgi

Ravimite peamine eraldamine toimub vastavalt keemilisele struktuurile. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. Selline jagunemine aitab eesmärgipäraselt võidelda teatud tüüpi mikroobidega või teha suure hulga liikide jaoks erinevaid tegevusi. Sama ei võimalda bakteritel arendada resistentsust (resistentsust, immuunsust) teatud tüüpi ravimitele. Peamised antibiootikumide tüübid on kirjeldatud allpool.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud grupp. Penitsilliini rühma antibiootikumid (penitsillium) avaldavad mikroorganismidele palju mõju. Grupi sees on veel jagunemine:

  • looduslik penitsilliin tähendab - seente tootmist normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
  • poolsünteetilised penitsilliinid omavad suuremat resistentsust penitsillinaaside suhtes, mis oluliselt suurendab antibiootikumi toimet (metitsilliin, oksatsilliini ravimid);
  • laiendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
  • ravimid, millel on laia tegevusvõimalusega ravim - aslotsiilliin, mezlotsilliin.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitoreid: sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite toredad näited on: Tazotsiin, Augmentin, Tazrobida. Pange raha järgmiste patoloogiate juurde:

  • hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
  • urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
  • seedetraktist: düsenteeria, koletsüstiit;
  • süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia tegevusvõimalusega. Erinevad järgmised tseflafosporiinide põlvkonnad:

  • I, tsefradiini, tsefaleksiini, tsefasoliini preparaadid;
  • II-ndad ained koos tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksiitiini, tsefotiaamiga;
  • III, tseftasidiim, tsefotaksiin, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodiisim;
  • IV, vahendid tsefpiroomiga, tsefepimega;
  • V-e, fetobiprooli, tsetaroliini, fetolosaani ravimid.

Selle grupi antibakteriaalsetest ravimitest on suur osa ainult süstimisviisides, mistõttu neid kasutatakse sageli kliinikutes. Tsefalosporiinid on stabiilseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • nakkuse üldistamine;
  • pehmete kudede põletik, luud;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on aluseks makrotsükliline laktooniring. Makroliidantibiootikumil on bakteriostaatiline lõhe grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on palju rohkem makroliide kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahendid on madala toksilisusega, vajadusel võib neid anda lapsele, rase tüdrukule. Makroliidid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Loomulik. Need sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 60. aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahendid.
  2. Eelravimid, aktiivne vorm võetakse pärast ainevahetust, näiteks troleandomütsiin.
  3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini rühma antibiootikumid mõjutavad mikroobset floora paljusid tüvesid. Suurtes kontsentratsioonides ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide eripära on hammaste, luukoe eemal akumuleeruv võime. See aitab kroonilise osteomüeliidi ravis, kuid see häirib ka väikelastel esinevat skeleti. Rühm on keelatud rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Need antibakteriaalsed ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Oksütetratsükliin;
  • Tigetsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide, kroonilise maksahaiguse, porfüüria suhtes. Kasutamise näited on järgmised patoloogiad:

  • Lyme'i tõbi;
  • soolepatoloogia;
  • leptospiroos;
  • brutselloos;
  • gonokokkide infektsioonid;
  • rikettsioos;
  • trahhoma;
  • aktinomükoos;
  • tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimi seeria aktiivne kasutamine toimub gramnegatiivse floora tekitanud infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Need ravimid näitavad kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuun-aktiivsuse näitajaga, muudab need ravimid selle nõrgenemise ja neutropeenia jaoks hädavajalikuks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkond on olemas:

  1. Kanamütsiini, neomütsiini, klooramfenikooli, streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
  2. Teine sisaldab gentamütsiini, tobramütsiini.
  3. Kolmas sisaldab narkootikume amikatsiini.
  4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad näpunäited selle ravimi rühma kasutamiseks:

  • sepsis;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suurimaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab patogeensete mikroorganismide suhtes laialdast bakteritsiidset toimet. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Seitsmendal aastal hakati aktiivselt kasutama fluorokinoloone, seda liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • oksoliini, nalidiksiinhappe ravimid;
  • tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiini toimeained;
  • levofloksatsiini preparaadid;
  • moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiini ravimid.

Viimati nimetatud tüüpi kutsutakse hingamisteedeks, mis on seotud aktiivsusega. vastu mirokflora, serveerides pneumoonia põhjusena pneumo. Selles rühmas kasutatakse ravimeid:

  • bronhiit;
  • sinusiit;
  • gonorröa;
  • sooleinfektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • prostatiit.

Video

Peamised antibiootikumide rühmad

loading...

21. september kell 16.56 meelitab Moskva tulevasi juhte üle kogu Venemaa

20. septembril kell 12.59 arutasid eksperdid onkoloogilise teenuse rahastamist

20. septembril kell 12:50 GKB №15 neist. O. M. Filatova. Avatud on uus osakond.

14. septembril kell 15.58 Moskvas avas endokriinide patoloogiaga naiste keskus

6. septembril kell 10:22. Arst viis läbi operatsiooni, et eemaldada 2 lapse maksa segmenti

Farmakoloogia artiklid 19. juuni 2012, 13:47 X 25515 K 0 2012-06-19

Maailmas on tohutult erinevaid antibiootikume, mis erinevad inimese kehas avalduvatest mõjudest. Vahepeal ei ole iga tablett võimeline tõhusalt tegelema kõikide mikroobide tüüpidega, sest igal ravimil on oma toime spektriga. Üldiselt võib antibiootikumide klassi kõiki ravimeid jagada kahte alagruppi: bakteriostaatiline (bakterid pärast ravimi kasutamist on elus, kuid ei suuda paljuneda) ja bakteritsiidsed (bakterid surevad ja seejärel organismist eemalduvad).

Antibiootikumi individuaalsed omadused ja toime sõltuvad peamiselt selle keemilisest struktuurist. Seetõttu põhineb klassifikatsioon preparaatide ühisel koostisel (pärineb sama toormaterjali molekulist).

  • Penitsilliine toodetakse hallitusseente Penicillinum'i koloonias. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin, penitsilliin, augmentiin, karbenitsilliin ja näiteks aslotsilliin. Penitsilliinid kuuluvad laia spektriga antibiootikumide hulka, kuna need on efektiivsed suure hulga bakterite vastu: streptokokid, stafülokokid, süüfilise patogeenid, gonorröa, meningiit. Selliste ravimite abil ravitakse bronhiiti, kopsupõletikku, sinusiiti, kurguvalu.
  • Tsefalosporiinid (taifasoliin, tsefaleksiin, tsefakloor, tsefuroksiim, tsefexim, tsefotaksim ja teised) omavad sarnast struktuuri penitsilliinideks. Kasutatakse penitsilliiniresistentsete bakterite vastu. Preparaadid hävitavad bakterikoori, omavad bakteritsiidset toimet. Efektiivne bronhiit, kopsupõletik, kurguvalu, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, meningiit, püelonefriit, tsüstiit, endometriit.

Kombineeritud tsüklilise struktuuriga antibiootikumid. Nende toime on bakteriostaatiline. Makroliidirühma kõige kuulsamad esindajad on erütromütsiin, asitromütsiin ja roksitromütsiin. Ravimite oluline tunnus on nende suhteline ohutus ja pikaajalise ravi võimalus, kuigi arstid kasutavad tänapäeval peamiselt kolmepäevaseid raviprotseduure.

Kasutatakse hingamisteede ja kuseteede infektsioonide raviks, selliste raskete infektsioonide nagu sipelja katku, tularemia, brutselloosi raviks. Nende toime on bakteriostaatiline. Tetratsükliini rühma kõige tuntumateks antibiootikumideks on tetratsükliin, doksütsükliin, oksütetratsükliin ja mettsükliin. Tetratsükliine kasutatakse klamüüdia, mükoplasmoosi, süüfilise, gonorröa, aga ka koolera, tüüfuse ja teiste nakkushaiguste ravis.

Neil on suur toksilisus: nefrotoksilisus (neerukahjustus), hepatotoksilisus (maksakahjustus) ja ototoksilisus (võib põhjustada kurtlikkust). Kasutatakse raskete infektsioonide raviks, mis on seotud vere mürgitusega või peritoniidiga. Bakteritsiidne toime. Esindajad: gentamütsiin, neomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin. Tavaliselt kasutatakse aminoglükosiide kuseteede haiguste (uretriit, tsüstiit, püelonefriit) ja furunkulooside (paljude keppide välimus) ravis.

Nende kasutamine on piiratud, kuna suureneb tõsiste tüsistuste (luuüdi, mis tekitab vererakke) kahjustus. Bakteriostaatiline toime. Rühm sisaldab looduslikku antibiootikumi linkomitsüni ja selle poolsünteetilist analoogi klindamütsiini.

Bakteri rakuseina sünteesi rikub. Neil on bakteritsiidne toime, kuid nad toimivad bakteriostaatiliselt enterokokkide, mõnede streptokokkide ja stafülokokkide vastu.

Narkootikumid, mis on aktiivsed kihi Kochi vastu. Need jagunevad kolmeks rühmaks:

  • kõige tõhusam (isoniasiid, rifampitsiin);
  • mõõdukalt efektiivne (streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, etambutool, pürasiinamiid, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, etionamiid, protionamiid, kapreomütsiin, tsükloseriin);
  • madala efektiivsusega (PAS, tioatsetasoon).

Võite rääkida ka paljudest seenevastastest ravimitest. See on kemikaalide rühm, mis võib hävitada mikroskoopiliste seente rakumembraani, põhjustades nende surma. Kuid seenevastaseid antibiootikume asendavad järk-järgult väga tõhusad sünteetilised ained.

Antibiootikumid, mis toimivad erinevat tüüpi bakteritena ja on tõhusad paljude haiguste ravis, nimetatakse laia spektriga ravimiteks.

Veel Artikleid Umbes Nohu