Tamiflu aitab: lastele ja täiskasvanutele mõeldud juhised

Tamiflu on viirusevastane ravim, mis on aktiivne gripiviiruste A ja B vastu.

Ravimi oseltamiviirfosfaadi (Oseltamiviri phosphate) peamine aktiivne komponent inaktiveerib konkurentsivõimeliselt ja selektiivselt viiruste neuraminidaasi - ensüümi, mis soodustab viirusevastaste ainete paljunemist ja tungimist tervetele rakkudele.

Ravim soodustab haiguse kulgu ja vähendab selle kestust, vähendades sellistest tüsistustest nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit või kopsupõletik. Kliinilised uuringud on näidanud, et alla 12-aastastel lastel langeb haiguse kestus keskmiselt 2 päeva võrra.

Tootja Tamiflu - Šveitsi farmaatsiaettevõte F.Hoffmann-La Roche Ltd on farmaatsiatööstuse liider ja kõrgtehnoloogiliste diagnostikaseadmete tootmine.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

Müügitingimused apteekidest

loading...

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju Tamiflu maksab apteegis? Keskmine hind 2018. aastal on 1250 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

loading...

Tamiflu on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Kapslid: želatiin, tahke, läbipaistmatu, suurus nr 2; korpus on hall, sõnadega "Roche", kork on helekollane, sõnadega "75 mg"; kapslite sisu on kollakas kuni valge pulber (10 kumbagi blisterpakendites, 1 karbis on karbis);
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamise pulber: puuviljase lõhnaga granulaat, helekollase kuni valge värvusega, on lubatud klombimine. Pärast lahjendamist moodustatakse helekollast kuni valge värvusega läbipaistmatu suspensioon (30 g pimedas klaaspudelites, 1 pudel kartongkarpi koos doseerimis-süstlaga ja mõõtemahutiga).

1 kapsli koostis sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: oseltamiviir - 75 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul - 98,5 mg);
  • Abiained: talk, povidoon K30, eelželatineeritud tärklis, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat;
  • Kapsli keha: želatiin, titaandioksiid, raud-värvi musta oksiid;
  • Kapslid: želatiin, titaandioksiid, punane ja kollane raudoksiid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks on 1 pudeli pulbri koostis:

  • Aktiivne koostisosa: oseltamiviir - 30 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul 39,4 mg);
  • Abimaterjalid: sorbitool, naatriumsahhariin, titaandioksiid, naatriumbensoaat, mononaatriumtsitraat, ksantaankummi, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Pärast lahjendamist sisaldab suspensioon oseltamiviiri - 12 mg / ml.

Farmakoloogiline toime

loading...

Oseltamiviiri farmakoloogiline toime põhineb tema võimes inaktiveerida viiruse neuraminidaasi - ensüümi, mis soodustab tervislike rakkude hävitamist viirusevastaste ainete poolt, samuti nende levikut. Ensüümi neuraminidaas avastati esmakordselt gaasgangreeni põhjustavate patogeensetest mikroorganismidest (Clostridium perfringens).

Ensüümi mõju all moodustunud viiruseosakesed on kergesti eraldatud nakatunud rakkude välisest kestast, mis aitab kaasa viiruste edasisele arengule patsiendi kehas. Oseltamiviiril on farmakoloogiline toime väljaspool rakke, tsirkuleeritakse vereplasmas ja rakuvälise vedelikuna. Toimeaine kontsentratsioon, mis on ravitoime jaoks piisav, on 50% nanomolaarse piirkonna alumisest piirist.

Oseltamiviir aitab kõhulahtisuse, aevastamise ajal vähendada viiruste eritumist organismist, vähendab haigestumise tõenäosust inimeste kokkupuutel, mis on eriti oluline nakkuse leviku tõkestamiseks. Gripi nakatumisega patsiendi eraldamine on soovitav, kuid mitte alati võimalik. Patsient võib levida haiguse tekitajaid pereliikmete, kolleegide seas.

Viirusevastaste ainete leviku piiravad ravimid võivad aidata epidemioloogilist olukorda parandada. Tamiflu'ga ravi ajal esineb joobeseisundi sümptomite vähendamisel toksiinide kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas. Mürgistuse nähtus gripi nakkuse ajal võib olla nii tugev, et patsiendil on segasus, suundumuse kadu, hallutsinatsioonid, rasked lihased, liigesevalu...

Tamiflu on aidanud paljudel patsientidel toime tulla haiguse ilmingutega. Tamiflu efektiivsus gripiga seotud patoloogiate puhul takistab paljudel juhtudel haiguse arengut, vähendab oluliselt ravi aega ja tüsistuste tekkimist, millest kõige raskem on meningiit, viiruspuopia, sinusiit, keskkõrvapõletik.

Oseltamiviiri maksimaalne efektiivsus on täheldatud 40 tunni jooksul alates gripi nakkuse esinemisest. Vastavalt seroloogilistele uuringutele on resistentsus ravimi toimetuleku suhtes enam kui ühe protsendi viirusetüvedest. Ravimi Tamiflu allaneelamine imendub peensooles, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas ja rakkudevahelises vedelikus täheldatakse kahe tunni pärast. Ainevahetus toimub maksaensüümide mõju all, mille tulemusena ilmneb aktiivne metaboliit - oseltamiviirkarboksülaat.

Selle sisu on kakskümmend korda suurem kui originaalravimite kontsentratsioon. Üle 70% annusest muundatakse aktiivseks metaboliidiks ja siseneb vereplasmasse, kus see osaliselt seondub valkudega. Aktiivne metaboliit eritub peamiselt neerude kaudu, Tamiflu poolestusaeg on 8 kuni 10 tundi.

Kasutamisnäited

loading...

Tamiflu on ette nähtud gripi raviks 1-aastastel lastel ja täiskasvanutel.

Samuti kasutatakse ravimit gripi ennetamiseks täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel, kes on viirusega nakatumise riski (suurtes tootjarühmades, sõjaväeüksustes, nõrgestatud patsientidel) ja 1-aastastel lastel.

Vastunäidustused

loading...
  • allergiline selle mis tahes komponendi suhtes;
  • alla 1-aastased lapsed;
  • kroonilise neerupuudlikkusega, Cl-kreatiniini sisaldus vähem kui 10 ml minutis.

Tuleb hoolikalt jälgida rasedaid ja imetavaid naisi, lapsi 6-12 kuud.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

loading...

Rasedatel on lubatud kasutada, võttes arvesse tsirkuleeriva viiruse tüve patogeensust. Teadlaste loomkatsed on leidnud, et Tamiflu ei kahjusta loote või selle arengut. Siiski peaksid naised, kes saavad ravimit võtta, olema ettevaatlikud ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Väike osa ravimist koos toimeainega imendub rinnapiima. Seetõttu peaks ravimi väljakirjutamisel arst kaaluma vastsündinute võimalikke riske ja otsustama HB-de võimaliku katkemise üle.

Annustamine ja manustamisviis

loading...

Nagu on näidatud Tamiflu kasutamise juhiste sees, söögikordade ajal või söögi ajal. Ravimi taluvust saab koos toiduga paremaks muuta.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad ka Tamiflu-ravi suukaudse suspensiooni moodustamiseks kasutada pulbri kujul.

Juhul, kui Tamiflu pole suukaudseks manustamiseks pulbri kujul või kui esineb vananemisvastaseid kapsleid (nt suurenenud nõrkus või muud füüsilised häired), peate avama kapsli ja tühjenda selle sisu väikeses koguses (maksimaalselt 1 tee lusikas) sobiv magustatud toidukaubana (normaalse või suhkrusisaldusega šokolaadisiirup, mett, kerge pruun suhkur või vees lahustatud lauasuhkur, magus magustoit, kondenseeritud m suhkru, õunapuu või jogurtiga), et varjata kibedat maitset. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu koheselt pärast valmistamist. Üksikasjalikud soovitused on toodud alapealkirja "Ex tempore suspension" ettevalmistamine.

Profülaktika standardne annustamisskeem:

  1. Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsientidega.
  2. Täiskasvanud ja noorukid vanuses üle 12 aasta - 75 mg üks kord ööpäevas vähemalt 10 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal 75 mg üks kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab nii kaua kui ravimi võtmine.
  3. Lapsed kehakaaluga üle 40 kg või vanuses 8-12 aastat, kes saavad kapsleid neelata, saavad samuti profülaktilist ravi, võttes ühe kapsli 75 mg üks kord ööpäevas.
  4. Tamiflu pulbrit on soovitatav kasutada lastele vanuses 1 ja vanemad, et valmistada 12 mg / ml suukaudne suspensioon või 30 ja 45 mg kapslid. Soovitatava annustamisskeemi kindlaksmääramiseks vaadake Tamiflu pulbri meditsiinilise kasutamise juhiseid 12 mg / ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni või 30 ja 45 mg kapslite valmistamiseks. Ex tempore suspensiooni on võimalik valmistada 75 mg kapsliga (vt "Ex Tempore suspensiooni valmistamine").

Tavaline annustamisrežiim raviks:

  1. Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast sümptomite tekkimist.
  2. Täiskasvanud ja noorukid vanuses 12 aastat ja vanemad - 75 mg kaks korda päevas suu kaudu 5 päeva. Annuse suurendamine üle 150 mg ööpäevas ei suurenda toimet.
  3. Lapsed, kes kaaluvad rohkem kui 40 kg või 8 aastat ja vanemad, saavad kapsleid neelata, saavad ka ravi, võttes 75 mg ühe kapsli 2 korda päevas.
  4. Tamiflu pulber on soovitatav lastele vanuses 1... 8 aastat 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapslite (üle 2-aastastele lastele) suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Soovitatava annustamisskeemi kindlaksmääramiseks vt Tamiflu: meditsiinilise kasutamise juhised: 12 mg / ml suukaudse suspensiooni pulber või 30 ja 45 mg kapslid. Ex tempore suspensiooni on võimalik valmistada 75 mg kapsliga (vt alapeatükk "Ex Tempore suspensiooni valmistamine").

Maksakahjustusega patsiendid

Kerge ja keskmise raskusega maksapuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine gripi ravimisel ja ennetamisel vajalik. Tamiflu ohutust ja farmakokineetikat raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole uuritud.

Neerukahjustusega patsiendid

Patsiendid, kellel QA-d on üle 60 ml / min, annuse kohandamine ei ole vajalik. Patsientidel, kellel on CC 30 kuni 60 ml / min, tuleb Tamiflu annust vähendada 30 mg-ni üks kord päevas. Patsientidel, kellel on CC 10... 30 ml / min, on soovitav vähendada Tamiflu annust 30 mg-ni igal teisel päeval. Alalise hemodialüüsi patsientidel võib enne dialüüsi alustamist ("1. seanss") võtta algannusena 30 mg Tamiflu. Plasma kontsentratsiooni säilitamiseks terapeutilisel tasemel tuleb Tamiflu't võtta iga 30 sekundi järel pärast ükskõik millist juhuslikku dialüüsi seanssi. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb Tamiflu enne dialüüsi alustada annusega 30 mg, seejärel 30 mg iga 7 päeva tagant. Oseltamiviiri farmakokineetikat lõpp-astme neeruhaigusega (CK ≤ 10 ml / min) patsientidel, kellel ei ole dialüüsi, ei ole uuritud. Selles osas puuduvad soovitused ravimi manustamiseks selles patsiendirühmas.

Patsiendid, kellel QA-d on üle 60 ml / min, annuse kohandamine ei ole vajalik. Patsientidel, kellel on CC 30 kuni 60 ml / min, tuleb Tamiflu annust 5 päeva jooksul vähendada 30 mg-ni 2 korda päevas. Patsientidel, kellel on CC 10 kuni 30 ml / min, tuleb Tamiflu annust 5 päeva jooksul vähendada annusega 30 mg üks kord ööpäevas. Patsiendid pideva hemodialüüsi korral võivad enne dialüüsi võtta dialüüsravi ajal Tamiflu 30 mg algannusena, kui dialüüsi seansside ajal tekib 48 tunni jooksul gripi sümptomid. Plasma kontsentratsiooni säilitamiseks terapeutilisel tasemel tuleb pärast iga dialüüsi seanssi Tamiflu't võtta 30 mg-ni. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb Tamiflu enne dialüüsi alustada 30 mg alguses, seejärel 30 mg iga 5 päeva tagant. Farmakokineetika lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (CK ≤ 10 ml / min), kellel ei ole dialüüsi, ei ole uuritud. Selles osas puuduvad soovitused ravimi manustamiseks selles patsiendirühmas.

Immuunpuudulikkusega patsiendid (pärast siirdamist)

Gripi hooajalisel ennetamisel immuunpuudulikkusega patsientidel vanuses üle 1 aasta - 12 nädala jooksul ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Tamiflu seda annustamisvormi ei tohi anda alla 1-aastastele lastele.

Ex tempore Tamiflu suspensiooni valmistamine

Juhul kui on olemas probleem neelamisega kapslite ja Tamiflu ravimvormis täiskasvanutel, noorukitel ja lastel "pulber suukaudse manustamise" puudu või kui on olemas tõendid "vananemist" kapsel avada kapsli ning valage sisu väikese koguse (kuni 1 tl) sobivat magusat toidukaupa (vt eespool), et varjata kibedat maitset. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Segu tuleb alla neelata kohe pärast valmistamist.

Kui patsiendid vajavad annust 75 mg, tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  1. Võtke üks 75 mg Tamiflu kapsel läbi väikese mahuti, avage õrnalt kapsel ja valage pulber anumasse.
  2. Lisage sobiva magustoiduainega väike kogus (mitte rohkem kui 1 tl) (mõru maitse varjamiseks) ja segage hästi.
  3. Segage segu hoolikalt ja joomake kohe pärast valmistamist. Kui väike kogus segu jääb mahutisse, loputa anumat väikese koguse veega ja jookse järelejäänud segu.

Kui patsiendid vajavad annuseid 30-60 mg, siis tuleb õige annuse saamiseks järgida järgmisi juhiseid:

1) Üks 75 mg Tamiflu kapsel sisaldab väikest anumat, avage ettevaatlikult kapsel ja valage pulber anumasse.

2) Pulbrile lisatakse 5 ml vett, kasutades süstalt etikettidega, mis näitavad kogutud vedeliku kogust. Sega põhjalikult 2 minutit.

3) Jookse nõutav segu kogus anumast süstlasse vastavalt alltoodud tabelile.

Tamiflu - juhendid lastele kasutamiseks

loading...

Kasutamisjuhendi kohaselt Tamiflu kasutatakse gripiviiruse vastu lastel. Ravim on saadaval suspensioonina kapslite ja pulbri kujul. Vajadusel võib Tamiflu asendada sarnase ravimiga.

Tamiflu 75 mg kapslid - Juhised lastele kasutamiseks

loading...

Ravim kuulub viirusevastaste ainete hulka. Toimeaine oseltamiviirfosfaat metaboliseerub organismis oseltamiviirkarboksülaadiks. See aine takistab viiruste levikut nakatunud rakkudest kogu kehas, pärsib nende eluviisi.

Üks kapsel sisaldab 75, 45 või 30 mg toimeainet. Kõige populaarsem Tamiflu 75 mg. Ravim võetakse suu kaudu. See imendub seedetraktis, kus see muutub maksas esteraaside toimel. Vereplasma aktiivse metaboliidi maksimaalne sisaldus täheldatakse 2-3 tundi pärast manustamist. Enamik oseltamiviiri eritub uriinist.

Ravim kontsentreeritakse hingamisteedesse (ninaõõnes, hingetorus, bronhides, kopsudes) keskkõrvas. See tagab selle efektiivsuse võitluses viiruste, tüsistuste vältimise ja gripi levimise vastu peres. Oseltamiviirfosfaadi mikroorganismide sõltuvus on väga haruldane. Tamiflu on vastunäidustatud:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • ülitundlikkus ühe ravimi komponendi suhtes.

Gripi raviks ja ennetamiseks on Tamiflu't ette nähtud alla ühe aasta vanustele lastele. Kapsleid soovitatakse 8-aastastele lastele või kaaluga üle 40 kg. Terapeutilistel eesmärkidel kasutage 75 mg 2 korda päevas. Ravikursus - 5 päeva. Ravim on alustatud gripi tekkimise esimesel või teisel päeval. Ravimi imendumine ei sõltu toidu tarbimisest.

Profülaktikaks kasutatakse Tamiflu mitte hiljem kui kaks päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Ennetuskursus on 10 päeva. Kui teie laps kaalub üle 40 kg, soovitatakse võtta 75 mg üks kord päevas. Epideemia perioodil kestab profülaktiline ravi 1,5 kuu jooksul sama annusega. Ravim ei mõjuta gripiviiruse antikehade tootmist ega asenda vaktsineerimist.

Annuse suurendamine poole võrra ei suurenda ravitoimet. Kui ravimi ühekordne annus ületab 1000 mg, on tõenäoline, et oksendamine on iiveldus. Vähem kui 1% patsientidest on kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu;
  • nahalööve;
  • nina veritsemine;
  • konjunktiviit;
  • kõrvaga seotud häired.

Ebasoovitavad manifestatsioonid võivad ilmneda ootamatult ja jätkuvad üksi ilma ravimi kasutamise katkestamata.

Annuse korrigeerimisega viiakse läbi patsientide ravi ja ennetamine kreatiniini kliirensiga 10-30 ml / min. On tõestatud, et Tamiflu tõhusus on gripiviiruse tüvede A ja B vastu, kuid ei ole tõendeid selle mõju kohta muudele patogeenidele. Ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega, sealhulgas antipüreetikumide ja antibakteriaalsete ravimitega.

Tamiflu suspensioon - juhendid lastele kasutamiseks

loading...

Tamiflu suspensioon valmistatakse pulbrist. Sellele viaal, mis sisaldab 13 g kuiva ravimit valati 55 ml külmale keedetud vett, spin kaas ja loksutada. 1 ml suspensioon sisaldab 6 mg oseltamiviiri, 1 g pulbri kohta - 30 mg.

Kasutamisjuhendi kohaselt kasutatakse Tamiflu suspensiooni laste raviks aastas. Ravimit on ette nähtud täiskasvanud imikutele, kes kaaluvad 3 kg. Ravimit võetakse 2 korda päevas. Vajalik üksikannus arvutatakse lapse kehakaaluga. 1 kg puhul peaks olema 3 mg oseltamiviiri. Annused lastele kuni aastani:

  • 3 kg - 1,5 ml;
  • 3,5 kg - 1,8 ml;
  • 4 kg - 2 ml;
  • 4,5 kuni 2,3 ml;
  • 5 kg - 2,5 ml;
  • 5,5 kg - 2,8 ml;
  • 6 kg - 3 ml;
  • 6-7 kg - 3,5 ml;
  • 7-8 kg - 4 ml;
  • 8-9 kg - 4,5 ml;
  • 9-10 kg - 5 ml.

Ravim on kaasas 55 ml mõõtemahuti ja 2-3 ja 10 ml dosaatorid. Tänu neile saate täpselt mõõta peatamist.

Üle 1 aasta vanustele lastele arvutatakse terapeutiline annus ka massi järgi:

  • 10-15 kg - 5 ml;
  • 15-23 kg - 7,5 ml;
  • 23-40 kg - 10 ml;
  • rohkem kui 40 kg - 12,5 ml.

Ravi kestus on 5 päeva. 10 päeva pikkuse profülaktika korral manustatakse lapsele üks terapeutiline annus 1 kord päevas. Enne kasutamist raputage hästi. Pärast doseerimisvahendi võtmist tuleb lahti võtta ja loputada voolava vee all.

Kui ei ole Tamiflu pulber avas kapsli ja selle sisu segatakse magusa lahustis - šokolaad või puuvilja siirup, suhkruga vees. See on vajalik, et varjata ravimi kibedust.

Tamiflu tabletid - juhendid lastele kasutamiseks

loading...

Tamiflu ei ole saadaval tableti kujul - ainult kapslid. See on vajalik kogu toimeaine ühekordseks vabastamiseks õiges kohas. Kapsli vorm võimaldab oseltamiviirfosfaadi efektiivset rakendamist ja ravimi kiiret toimet.

Tamiflu tabletid - juhendid lastele kasutamiseks - hind

Tamiflu maksumus on 1045 kuni 1134 rubla. paki kohta. Ühes pakendis on 10 kapslit 75 mg.

Lastele Tamiflu siirup - kasutusjuhised

loading...

Tamiflu siirupit ei eksisteeri, selle asemel eraldatakse lastele suspensioon. Vedel vorm sobib kasutamiseks eelkooliealisteks aastateks. Ravimkompositsioon sisaldab lisaks järgmisi komponente: lõhna- ja maitseainet Tutti Frutti, sorbitooli, naatriumsahhariini. Nad muudavad ravimi maitse järgi magusaks ja meeldivamaks, mistõttu lastel on seda lihtsam võtta.

Tamiflu pulber - lastele ja analoogidele mõeldud juhendid

loading...

Kui väike laps või mingil põhjusel ei ole võimalik anda peatamise Tamiflu, see asendab ravimi siirupi või pulber lahendus sama mõju. Kasutage järgmisi ravimeid:

  1. Citovir-3 - ravimi ennetamiseks ja raviks viirushaigused, sealhulgas tüvede gripi A ja B. Toimeaine on alfa-glutamüül-trüptofaan on immuunstimuleerivat action. See on allergiavastane aine, mis on heaks kiidetud lastele alates 1. eluaastast. Saadaval pulbri kujul. Ravim on hästi kombineeritud teiste sümptomaatilise ravi vahenditega.
  2. Orvireem - üle 1 aasta vanustele lastele mõeldud siirup sisaldab rimantadiini. Määratud gripiviiruse A raviks ja ennetamiseks.
  3. Relenza - saadaval inhalatsiooni pulbri kujul. Laske lapsi 5-aastaselt. Ravim on osutunud efektiivseks tüvede A ja B vastu võitlemisel. Seedetrakti kõrvaltoimete tõttu ei esine ravimi kohalikku kasutamist.

Alla 5-aastaste laste puhul on soovitatav kasutada ravimeid vedelas vormis. Imiku jaoks on lihtsam veenda teda neelama magusat lahust huvitavast mõõga tassist või süstlast. Lisaks pillide või kapslite neelamisele võib laps süveneda või rebida.

Tamiflu - juhendid lastele kasutamiseks - analoogid

loading...

Tamiflu kapslite puudumisel apteekides asendatakse see sarnaste ravimitega, millel on viirusevastane toime. Ravimite nimekiri:

  1. Flostop - kapslid toimeaine oseltamiviirfosfaadiga, Valgevene toodang. Määratud 12-aastastele lastele gripi ennetamiseks ja raviks. Flostopi kasutamise juhised on sarnased Tamiflu kasutamisega.
  2. Nomides on vene ravim. Valmistatakse 45, 30 ja 75 mg kapslite kujul. Sisaldab toimeainet oseltamiviiri. Pange patsientidele 3 aasta.
  3. Ingaviriin on Ukraina viirusevastane ravim. Toimeaine on imidasolüüleetanamiid-pentaandihape. Lisaks sellele on see põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Pediaatril kasutatakse üle 7-aastastele lastele 60 mg annuseid sisaldavaid kapsleid.
  4. Rimantadiin on efektiivne gripiviiruse A tüve vastu. See on ette nähtud alates 7-aastasest. Toimeaine on rimantadiinvesinikkloriid. Vastunäidustused: ülitundlikkus rimantadiini, galaktoosemia, türeotoksikoosi, laktaasi puuduse, maksa- ja neerude häirete suhtes. Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape suudavad pisut vähendada toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
  5. Anaferon on homöopaatiline ravim, mis sisaldab antikehi inimese gamma-interferoonile. Rakenda alates 1 elukuust. Ravim stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunsust, soodustab antikehade tootmist, mis vähendab kehas viiruste arvu. Väikseimate patsientide tabletid lahustatakse vees, vanemad lapsed antakse täielikult resorptsiooniks. Anaferon toodetakse ka tilgadena ja siirupis.

Enne kui annate oma lapsele viirusevastase viirusevastase aine, peate olema kindel, et see haigus on bakteriaalne ja mitte seenhaige. Peaksite kaaluma ka ravimi mõju spektrit ja selle kokkusobivust teiste ravimitega. Soovitatav on eelnevalt konsulteerida pediaatriga, eriti alla 3-aastaste laste ravimisel.

Tamiflu - juhendid lastele kasutamiseks - hind

loading...

Tamiflu toodab Šveitsis Hoffmann-La Roche. Tamiflu hinnad Moskvas asuvates apteekides on 10 kapslit 75 mg 1045 kuni 1368 rubla eest. Madalaim hind online apteekide ASNA.

Tamiflu keskmine maksumus teistes linnades:

  • Peterbur - 1266 rubla;
  • Novosibirsk - 1191 rubla;
  • Jekaterinburg - 1199 rubla;
  • Nižni Novgorod - 1183 rubla;
  • Tšeljabinsk - 1230 rubla;
  • Omsk - 1185 rubla;
  • Samara - 1241 rubla;
  • Rostov-on-Don ja Ufa - 1229 rubla;
  • Krasnojarski - 1148 rubla;
  • Voronež ja Perm - 1235 rubla;
  • Volgograd - 1172 rubla.

Tamiflu - lastele mõeldud juhendid - ülevaated

loading...

Tamiflu kasutamise kohta on nii positiivseid kui negatiivseid ülevaateid. Paljud patsiendid märgivad selle kasutamise efektiivsust haiguse esimese 48 tunni jooksul. Temperatuur langeb teisel ravipäeval, patsient tunneb paremaks, haigus ei tekita komplikatsioone. Kõrvaltoimete tõttu märkisid vanemad järgmist:

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu;
  • deliirium;
  • luupainajad;
  • krambid;
  • segadus;
  • disorientatsioon ruumis.

Düspeptiliste häirete vältimiseks on soovitatav Tamiflut võtta koos toiduga. Kui neuralgilised nähtused peaksid pediaatriaga nõu pidama edasiste ravimite asjakohasuse üle. Enamikul juhtudel oli ravimi ebaefektiivsus tingitud haiguse tundmatu etioloogiaga ise ravimisest.

Arstide sõnul on Tamiflu efektiivne gripi raviks. Nad hoiatavad ka, et 3-4-aastaste profülaktika ravimite kasutamine võib põhjustada viiruse resistentsuse tekkimist.

Tamiflu on efektiivne ravim gripiks, selle efektiivsus on tõestatud paljudes erinevates riikides läbi viidud kliinilistes uuringutes. Ravimil on tõsised kõrvaltoimed, mis on eriti vastuvõtlikud lastele ja noorukitele. Soovitatav on mitte ennast ravida ja seda ravimit võtta ainult arsti poolt pärast diagnoosiga ettekirjutamist. Vanemad peaksid meeles pidama, et parim viis viirushaiguste ennetamiseks ja raviks - lapse tugev immuunsüsteem.

Tamiflu lastele: kasutusjuhised

loading...

Gripp on üks kõige levinumaid ägedaid hingamisteede infektsioone ja võib esineda igas vanuses. Kuid laste tervise jaoks kujutavad A- ja B-tüüpi gripid sageli tõsist ohtu. Nakkuse vältimiseks või taastumise kiirendamiseks, kui infektsiooni ei olnud võimalik vältida, kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid.

Üks neist kõige efektiivsem on nimeks Tamiflu. See ravim mõjutab ainult viirusosakesi ja ei kahjusta hingamisteede rakke. Kas seda kasutatakse lapsepõlves, milliste annuste puhul lastele ette kirjutatakse ja milliseid teisi viirusevastaseid ravimeid asendatakse?

Vabastav vorm

loading...

Tamiflu on Šveitsi ettevõtja Roche toode, mida OTCPharm esindab Venemaal. Ravim on saadaval Šveitsis, Prantsusmaal või Saksamaal ainult ühes vormis - kapslitena. Tamiflu ei ole siirupit, tablette, ampulle või muid vorme.

Ravimit müüakse 10 kapsli kohta ühe pakendi kohta. Neid eristatakse halli keha ja kollase läbipaistmatu kaanega. Toas on valge-kollane või valge pulber. Kapsli korkide puhul on näha annus ("75 mg" on kirjutatud sinise värviga) ja tootja on karbile märgitud ("ROCHE").

Koostis

loading...

Tamiflu põhikomponent on oseltamiviir. See sisaldub ravimina fosfaadi kujul ja puhta oseltamiviiri kohta, mis on esitatud annuses 75 mg. Varem müüdi ravimit teistsuguse annusega (30 ja 45 mg), kuid nüüd pole neid ravivõimalusi saadaval.

Lisaks kapsli sees olevale toimeainele on ka naatriumstearumi fumaraat, kroskarmelloosnaatrium, talk, tärklis ja povidoon K30. Korpus on valmistatud želatiinist ja mitmest värvainest, samuti titaandioksiidist ja tintist.

Toimimise põhimõte

Toimeaine Tamiflu, pärast manustamist, muundatakse oseltamiviirkarboksülaadiks, millel on spetsiifiline toime neuraminidaasile. Nn nn ensüümid, mis esinevad gripiviirustes ja mis vastutavad uute viirusosakeste vabastamise eest hingamisteede nakatunud rakkudest.

Tamiflu kasutamise ajal tekkivate nende ensüümide pärssimine aitab peatada viirusliku infektsiooni levikut hingamisteedes ja patogeeni vabanemist patsiendi kehast. Samas ei mõjuta preparaat antikehade moodustumist.

Paljud uuringud on kinnitanud Tamiflu terapeutilist toimet gripiga nakatunud inimestele. Patsientidel, kes võtsid ravimit 48 tunni jooksul pärast gripi esimeste sümptomite tekkimist, vähenes haiguse kestus ja vähenes komplikatsioonide sagedus (sealhulgas antibiootikume vajavad).

Kapslite profülaktilise kasutamisega vähenes tõenäoliselt gripi tekke oht pärast kokkupuudet haigete inimestega.

Näidustused

Kõige sagedasem põhjus lastele Tamiflu on gripiviiruse hingamisteede infektsioon. Parim on alustada kapslite võtmist haiguse esimestel päevadel, kui noori patsiendi kehatemperatuur on suurenenud, on esinenud peavalu, kehavigastusi ja muid infektsiooni sümptomeid. Selliseid ravimeid on vaja ka profülaktilistel eesmärkidel, näiteks kui peres on gripp või kui laps külastab lastekoosseisu ARVI kasvugraafikus.

Kui vana on lubatud?

Lapsed "Tamiflu", mis on vabastatud esimesest aastast ehk esimese eluaasta lapsed, on see vahend vastunäidustatud. Vaatamata tahkele kujule on seda ravimit anda vanematele kui aastastele lastele, kuna alla 8-aastastele patsientidele tuleb valmistada suspensioon želatiinipulbris asuvast želatiinist pulbrist.

Vastunäidustused

Tamiflu kasutamine on keelatud mitte ainult imikutele, vaid ka:

  • kui väikesel patsiendil esineb ülitundlikkus oseltamiviiri või ühe kapsli abiaine suhtes;
  • kui lapsel on diagnoositud raske neerupuudulikkus;
  • kui lapse maksahaigus on viinud selle organi tõsise rike.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võib Tamiflu või sellise ravimi profülaktiline manustamine mõnikord esineda:

Enamikul juhtudel esinevad sellised negatiivsed reaktsioonid ravimile manustamise esimesel või teisel päeval ja kaovad üksi 1-2 päeva jooksul. Ravimi tühistamine nende ilmnemisel ei ole sageli vajalik.

Tamiflu harvemad kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhuvalu, pearinglus, palavik, väsimus, ninakinnisus, köha, seljavalu, unetus.

Kui kapslite kasutamisel tekivad need või muud ebamugavustunnet, peate konsulteerima arstiga. Patsiendi kaebuste põhjal määrab ta teise ravi.

Kasutusjuhend

Gripi raviks tuleb seda ravimit võtta kaks korda päevas ja ennetavalt - ainult üks kord päevas. Toitumise ajal imemust ei mõjuta Tamiflu, kuid kapsli taluvuse parandamiseks soovitatakse juua toiduga joomise ajal. Vanemad kui 8-aastased lapsed või veidi nooremad, kuid üle 40 kg kehakaaluga patsiendid, manustatakse ravimit kogu kapsli kohta, pakkudes seda neelata ja jooma veega.

Kui laps on alla kaheksa-aastane või on juba saanud 8-aastaseks, kuid tema kehamass on alla 40 kg, on ühekordne ja päevane annus väiksem. Selliste patsientide jaoks valmistatakse suspensioon kapsli sisust ja preparaat manustatakse vedelal kujul.

Suspensiooni valmistamine on soovitatav ka kapslite "vananemiseks" (kui nende želatiinkoos on kahjustatud või muutunud väga habras) ja kui on probleeme, kui neelatakse tugev ravim üle vanemas eas (9-10 aastat vanad ja vanemad).

Terapeutilise lahuse valmistamiseks peate avama kapsli ja ühendada pulber mingi magusainega. See on vajalik, et varjata ravimi mõru maitset, mida pulber omab. See toode võib olla mee, siirup, mõni magus magustoit, puuviljapüree, magustatud vesi, kondenspiim, jogurt ja nii edasi.

Selle maht peaks olema väike, nii et laps peab võtma kogu vajalikku ravimiannust, seega on optimaalne kogus 1 tl magusat toodet.

Kui segu valmistatakse üle 8-aastasele lapsele või kehakaaluga üle 40 kg, tuleb see manustada kohe täies ulatuses. Kui pärast allaneelamist jääb mõni suspensioon mahutisse, peate lisama veidi vett ja lõpetama valmistise.

Juhtudel, kui patsient on alla 8-aastane või tema kaal ei ole veel 40 kg, on Tamiflu vedelpreparaadi valmistamine veidi erinev:

  1. võtke väike mahuti, peate selle kapsli avama nii, et pulber valatakse selles täielikult;
  2. kasutades süstalt, võta 5 milliliitrit vett ja valage see anumasse;
  3. pärast pulbri põhjalikku segamist veega tuleb saadud segu koguda sobivas annuses vastavalt vanusele ja kehakaalule (see näidatakse allpool);
  4. lahustumatu valge pulber ei ole süstlaga tüübistamiseks vajalik, kuna see koosneb peamiselt ravimi mitteaktiivsetest koostisosadest;
  5. ülejäänud segu visatakse ära, see tähendab, et iga annuse puhul tuleb võtta uus kapsel;
  6. süstla kogutud ravim tuleb valada teise mahutisse, kuhu lisatakse magusat toodet;
  7. pärast põhjalikku segamist antakse lapsele juua ja jääki loputatakse väikese koguse veega, mis peaks samuti olema joobes.

Üksikkapsel, mis on veega lahjendatud 1-8-aastastele patsientidele, on järgmine:

  • kui patsient kaalub alla 15 kg, tuleb talle anda 2 ml lahust korraga, mis vastab 30 mg oseltamiviirile;
  • kui laps kaalub 15 kuni 23 kg, siis on suspensiooni üksikannus 3 ml, see tähendab 45 mg toimeainet;
  • patsientidel, kelle kehakaal on 23... 40 kg, võetakse 4 ml veega lahjendatud pulbrit korraga, mis vastab 60 mg ühekordsele annusele.

Kui kaua aega võtta?

Tamiflu võtmise kestus sõltub selle kasutamise näitajatest. Kui te hakkasite ravima esimeste gripiprobleemide korral, peate kapsleid jooma 5 päeva jooksul. Üks ravimi pakett on mõeldud just sellise ravi kestuse jaoks.

Gripiviiruste nakkuse vältimiseks kulub tavaliselt kümme päeva. Samal ajal on soovitatav alustada kapslite võtmist esimesel 2 päeval pärast haige isikuga kokkupuudet.

Kui ravimit määratakse gripi esinemissageduse tõusu hooajal, võib seda anda kauem (kuni 6-12 nädalat), kuid antud juhul määrab kursuse kestus arsti.

Üleannustamine

Ravimi võtmisel tuleb annust hoolikalt jälgida. Kui te kogemata ületad Tamiflu annuse lapsele, võib esineda oksendamist, peavalu, iiveldust ja muid ravimi võimalikke kõrvaltoimeid. Nende sümptomite korral on soovitatav arstile patsiendi näidata.

Koostoime teiste ravimitega

Tamiflu võib kombineerida paljude teiste ravimitega, nagu paratsetamool või amoksitsilliin. Paljude uuringute kohaselt ei mõjuta see vahend diureetikume, antihistamiine, kortikosteroide, analgeetikume, antibiootikume ja paljusid teisi ravimeid.

Müügitingimused

Tamiflu võib arsti ettekirjutuse alusel osta apteekris, nii et kui teil esinevad esimesed sümptomid gripi või haige isikuga kokku puutuvad, peate pöörduma lasteaia poole ja saama retsepti, samuti soovitusi kapslite annuse ja kestuse kohta. Sellise ravimi ühe paketi keskmine hind varieerub vahemikus 1100-1400 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimil on väga pikk säilivusaeg 7 aastat alates valmistamise kuupäevast. Kuni selle kehtivusaja lõpuni hoia Tamiflu kodus kuivas kohas. Samal ajal ei tohiks kõrgemat temperatuuri mõjutada ravimit (optimaalset säilitusrežiimi peetakse + 15 + 25 ° C), kõrge niiskus või otsesed päikesekiirgused. Lisaks sellele tuleb tööriist hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kui kapsleid hoitakse väga pikka aega, näiteks 4-5 aastat, võivad need vanandada, mis muudab need habras, kuid abstraktselt märgitakse, et need muudatused ei mõjuta ravimi ohutust ega farmakoloogilist toimet.

Arvamused

Enamikul juhtudest vastab Tamiflu kasutamine lastel positiivselt. Moms kinnitavad, et ravim aitab kiiremini taastuda gripp, ja vähendab ka selle nakkuse komplikatsioonide riski.

Uuringute põhjal leiab noortel patsientidel ravimi kasutamine sageli hästi ning kõrvaltoimed esinevad väga harva. Ravimi puudused on enamik vanemaid omistanud oma kõrgele maksumusele, mistõttu paljudel juhtudel eelistavad nad kasutada odavamaid viirusevastaseid ravimeid.

Analoogid

"Tamiflu" asendamine võib olla vene ravim "Nomides", kuna see sisaldab ka oseltamiviiri. Sellist ravimit esindavad kapslid, mis sisaldavad 30, 45 või 75 mg seda komponenti. Lapsed "Nomite" vabastatakse kolmest aastast ja kasutatakse nii gripi raviks kui ka selle ennetamiseks. See ravim on odavam kui Tamiflu - 10 kapslile 75 mg peate maksma keskmiselt 600 rubla.

Tamiflu asemel võib kasutada muid gripiviiruseid mõjutavaid viirusevastaseid ravimeid, näiteks:

  • Relenza. Selle ravimi toimeaine, mida nimetatakse zanamiviiriks, nagu Tamiflu, mõjutab neuraminidaasi, mistõttu ravim on gripiviiruste vastu väga tõhus. See on pulbri kujul, rotadiski pakitud. Selle ravimi sissehingamine on ette nähtud alla 5-aastastele lastele.
  • Isoprinosiin. Sellised tabletid, mis põhinevad ainel "inosine pranobex", mõjutavad mitte ainult erinevaid viirusi, vaid stimuleerivad ka patogeenide immuunvastust. Ravim vabaneb mitte ainult haigestunud gripi, vaid ka herpese, leetrite ja teiste viirushaiguste eest. Lastele on lubatud seda kasutada, kui väikese patsiendi kaal on üle 15 kilogrammi.

Tamiflu kapslid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

№ П N012090 / 01, 15. juuli 2005
Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline ratsionaalne nimi:

(3R, 4R, 5S) -4-atsetüülamino-5-amino-3- (1-etüülpropoksü) tsüklohekseen-1-karboksüülhappe etüülestri, fosfaadi

Annustamisvorm

Koostis

Üks kapsel sisaldab:
oseltamiviir 75 mg
(98,5 mg oseltamiviirfosfaadi kujul)
abiained:
eelželatineeritud tärklis, povidoon K30, kroskarmelloosnaatrium, talk, naatriumstearüülfumaraat

Kirjeldus

Kapslid

Karedad želatiinkapslid, suurus 2. Kere - hall, läbipaistmatu; kaane on helekollane, läbipaistmatu. Kapslite sisu on valge kuni kollakas pulber. Kapsli kesta kohaldatakse «Roche», kaanele - "75 mg».

Farmakoterapeutiline grupp

ATC-kood [J05AH02]

Farmakoloogiline toime

Toimemehhanism

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on proravimvormid, selle aktiivse metaboliidi (oseltamiviirkarboksülaat) kaasnevalt ja pärsib selektiivselt neuraminidaasi gripiviirus A ja B tüüpi - ensüümi katalüüsima protsessi vabanemisega vastmoodustunud viirusosakesed nakatunud rakke ja nende tungimine epiteelis hingamisteede rakkude viise ja edasist levikut kehas.

Oseltamiviirkarboksülaat toimib väljaspool rakke. See inhibeerib gripiviiruse kasvu in vitro ja pärsib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab organismi gripi A ja B viiruste sekretsiooni. Selle kontsentratsioonid on vajalikud, et pärssida ensüümi aktiivsust 50% (IC50), mis asub nanomolaarse ulatuse alumisel piiril.

Efektiivsus

Tamiflu on tõestatud efektiivselt gripi ennetamisel ja ravimisel noorukitel (≥ 12 aastat), täiskasvanutel, eakatel ja gripi ravimisel üle 1-aastastel lastel. Alguses ravi mitte hiljem kui 40 tundi pärast esimest gripi sümptomeid, Tamiflu lühendab oluliselt ajavahemikku kliiniliste ilmingute gripinakkusega, vähendab nende kaalu ja vähendab gripi esinemissagedus vajavad tüsistused antibiootikumid (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik), lühendab viirusisolatsioon keha ja vähendab ala kõvera all "viiruse tiitrid-aeg".

Profülaktika eesmärgil vähendab Tamiflu oluliselt (92%) gripi esinemissagedust kontaktisikute hulgas, vähendab viiruse leviku sagedust ja takistab viiruse ülekandmist ühelt pereliikmetelt teisele.

Tamiflu ei mõjuta antikehade moodustumist, sealhulgas antikehade tootmist vastusena inaktiveeritud gripivaktsiini kasutamisele.

Gripiviiruse leviku perioodil populatsioonis viidi läbi üks topeltpimedas, platseebokontrollitud uuring, milles osalesid lapsed vanuses 1... 12 aastat (keskmine vanus 5,3), kellel oli palavik (> 100 F) ja üks hingamisteede sümptomid (köha) või äge riniit). Selles uuringus infekteeriti viirus A-ga 67% patsientidest ja 33% patsientidest viirusega B. Ravi Tamifluga, mis algas 48 tundi pärast sümptomite tekkimist, vähendas oluliselt haiguse kestust 35,8 tunni võrra võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kestuse, kõhukinnisuse, palaviku leevendamise ja normaalse ja normaalse aktiivsuse taastamiseks vajaliku ajaperioodi jooksul. Patsientide osakaal, kellel tekkis äge keskkõrvapõletik ja kes võttis Tamiflu, vähenes võrreldes platseeboga 40% võrra. Lapsed, kes said Tamiflu, normaliseerusid normaalse aktiivsusega peaaegu 2 päeva varem kui lapsed, kes said platseebot.

Viiruse vastupanu

Praeguste kättesaadavate andmete kohaselt ei ole Tamiflu kasutamist gripi ravimi resistentsuse vältimiseks pärast 7 (7 päeva) ja hooajalist (42 päeva).

Gripiviiruse ajutise vabanemise sagedus koos neuraminidaasi vähenenud sensitiivsusega oseltamiviirkarboksülaadile gripi täiskasvanud patsientidel on 0,4%. Resistentse viiruse eemaldamine Tamiflu saanud patsientidel toimub patsientide kliinilise seisundi halvenemisega.

A-tüüpi gripiviiruse kliiniliste isolaatide resistentsuse sagedus ei ületa 1,5%. Gripiviiruse kliiniliste isolaatide hulgas ei leitud ravimiresistentseid tüvesid.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast oseltamiviiri fosfaadi suukaudset manustamist imendub seedetraktist kerge immuunsus ja muutub maksa esteraaside toimel väga aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi kontsentratsioon plasmas määratakse 30 minuti jooksul, saavutatakse peaaegu maksimaalne tase 2-3 tundi pärast manustamist ja oluliselt (enam kui 20 korda) ületab eelravimi kontsentratsiooni. Vähemalt 75% allaneelatud annusest siirdub aktiivse metaboliidi vormis süsteemne vereringe, alla 5% esialgse ravimi kujul. Nii pro-ravimi kui ka aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon on proportsionaalne annusega ja ei sõltu toidust.

Levitamine

Inimestel on keskmine jaotusruumala (Vss) Aktiivne metaboliit on ligikaudu 23 liitrit.

Nagu näitavad tuhkrute, rottide ja küülikutega seotud katsed, jõuab aktiivne metaboliit kõikidesse gripi nakatumise peamistesse paikadesse. Nendes katsetes tuvastati oseltamiviirfosfaadi suukaudsel manustamisel selle aktiivne metaboliit kopsudes, bronhide pesemisel, nina limaskestal, keskkõrval ja hingetorustikul kontsentratsioonidel, mis annavad viirusevastast toimet.

Aktiivse metaboliidi seondumine inimese plasmavalkudega on tühine (umbes 3%). Ravimpreparaatide sidumine inimese plasmavalkudega on 42%, mis ei ole piisav, et tekitada märkimisväärseid ravimite koostoimeid.

Ainevahetus

Oseltamiviirfosfaat muudetakse aktiivseks metaboliidiks väga kiiresti esteraaside toimel, mis on peamiselt maksa- ja soolestikus. Oseltamiviirfosfaat ega aktiivne metaboliit ei ole tsütokroom P450 isoensüümid substraadid ega inhibiitorid.

Eemaldamine

Imendunud oseltamiviir eritub peamiselt (> 90%), muutudes aktiivseks metaboliidiks. Aktiivne metaboliit ei muutu enam ja see eritub uriiniga (> 99%). Enamikul patsientidest on aktiivse metaboliidi poolväärtusaeg plasmas 6... 10 tundi.

Aktiivne metaboliit eritub täielikult (> 99%) eritumise teel neerude kaudu. Neerukliirens (18,8 l / h) ületab glomerulaarfiltratsiooni kiirust (7,5 l / h), mis näitab, et ravim ka eritub tubulaarsekretsiooni teel. Vähem kui 20% allaneelatud radioaktiivselt märgistatud ravimitest eritub väljaheitega.

Farmakokineetika erirühmadesse

Neerukahjustusega patsiendid

Tamiflu annusega 100 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul erineva neerukahjustusega patsientidel kõvera "aktiivse metaboliidi kontsentratsioon plasmas - aeg" (AUC) pöördvõrdeline neerufunktsiooni langusega.

Maksakahjustusega patsiendid

In vitro katsed näitasid, et maksapatoloogiaga patsientidel ei suurenenud oseltamiviirfosfaadi AUC väärtus oluliselt ja aktiivse metaboliidi AUC ei vähenenud.

Eakad patsiendid

Vanurite (65-78-aastased) patsientidel oli aktiivse metaboliidi AUC tasakaalus olekus 25-35% kõrgem kui Tamiflu sarnaste annuste väljakirjutamisel noorematel patsientidel. Ravimi eliminatsiooni poolväärtusaeg eakatel ei erine oluliselt täiskasvanueas nooremate patsientide poolest. Arvestades ravimi AUC ja talutavuse andmeid, ei nõua vanurite vanusega patsientidel gripi ravi ja profülaktika kohandamist.

Lapsed

Tamiflu farmakokineetikat uuriti lastel vanuses 1 aasta kuni 16 aastat farmakokineetilises uuringus ühekordse ravimi annusega ja kliinilises uuringus vähesel arvul lastel vanuses 3... 12 aastat. Väikelastel oli ravimite ja aktiivse metaboliidi eritumine kiirem kui täiskasvanutel, mille tulemusena vähenes AUC konkreetse annuse suhtes. Ravimi manustamine annuses 2 mg / kg annab oseltamiviirkarboksülaadi sama AUC, mis saavutatakse täiskasvanutel ühekordse 75 mg kapsli annuse (vastab umbes 1 mg / kg kohta) täiskasvanutele. Oseltamiviiri farmakokineetika üle 12-aastastel lastel on sama, mis täiskasvanutel.

Näidustused

  • Gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel.
  • Gripi ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on suurenenud viirusega nakatumise oht (sõjaväeosades ja suurtes tootmisrühmades nõrgenenud patsientidel).
  • Gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus oseltamiviir-fosfaadi või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Krooniline neerupuudulikkus (püsiv hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, kreatiniini kliirens 10 ml / min).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lakteerivatel rottidel siseneb oseltamiviir ja aktiivne metaboliit piima. Oksetamiviiri või piimaga aktiivse metaboliidi eritumine inimestel ei ole teada. Kuid loomadel saadud andmete ekstrapoleerimine näitab, et nende kogus rinnapiima võib olla vastavalt 0,01 mg / päevas ja 0,3 mg / päevas.

Praegu ei ole oseltamiviirfosfaadi teratogeense või fetotoksilise toime hindamiseks piisavalt andmeid ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel.

Seda silmas pidades tuleb Tamiflu't raseduse ja imetamise ajal ette kirjutada ainult juhul, kui selle kasutamisest tulenev võimalik kasu ületab võimaliku ohu lootele või imikule.

Annustamine ja manustamine

Tamiflu võetakse suu kaudu, koos toiduga või sõltumata söögikordadest. Mõne patsiendi puhul on ravimi talutavus paranenud, kui seda manustatakse koos toiduga.

Standardne annustamisskeem

Ravi

Ravi peaks alustama gripi sümptomite tekkimise esimesel või teisel päeval.

Täiskasvanud ja teismelised ≥ 12 aastat. Soovitatav annustamisskeem Tamiflu - üks 75 mg kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul või 75 mg suspensiooni 2 korda päevas sees 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg ööpäevas ei suurenda toimet.

Lapsed, kes saavad alla 40 kg või 8 aasta vanuseid lapsi, kes saavad kapsleid neelata, saavad ravi Tamiflu soovitatava annuse asemel (vt allpool), võttes ühe kapsli 75 mg kaks korda päevas.

Lapsed ≥ 1 aasta vanused. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Tamiflu suspensiooni soovitatav annustamisskeem:
Suukaudseks manustamiseks mõeldud Tamiflu suspensiooni soovitatav annustamisskeem:

Kehakaal

Soovitatav annus 5 päeva

Tamiflu

Kirjeldus alates 01.02.2015

  • Ladinakeelne nimi: Tamiflu
  • ATC-kood: J05AH02
  • Aktiivne koostisosa: oseltamiviir (oseltamiviir)
  • Tootja: GmbH, Catalent Saksamaa Schorndorf (Saksamaa), Ltd. F. Hoffmann-La Roche (Šveits)

Koostis

Üks Tamiflu kapsel sisaldab 30, 45 või 75 mg toimeainet oseltamiviir (oseltamiviirfosfaat) + tärklist, kroskarmelloosnaatriumi, naatriumstearüülfumaraati, želatiini, titaandioksiidi, must raudoksiidi, punaseid ja kollaseid värvaineid, povidooni K30, talk.

Üks viaali ravim sisaldab 30 mg toimeainet oseltamiviirfosfaati + titaandioksiidi, ksantaankummi, sahhariini naatriumi, sorbitooli, mononaatriumtsitraati, Tutti-Frutti permila. Pärast suspensiooni valmistamist on oseltamiviiri sisaldus 12 mg milliliitris.

Vabastav vorm

Ravim vabastatakse želatiinist kapslite kujul 10 kapsliga blisterpakendites, ühes pappkonsellides üks blister. Kapslid on kõvad, läbipaistmatud. Kapslil on hall karbis koos kirjaga "ROCHE" ja kahvatukollase korkiga, millele on märgitud "30 mg", "45 mg" või "75 mg". Sätted on tehtud helesinine tint. Iga tableti sees on valge ja helekollane peen pulber.

Vahendid pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks 30 g mahutavusega pudelites. Komplekti kuulub plastikadapter ja doseerimisnõel koos mõõtemahviga. Komplekt on partitsioonpakendis. Pulber ise on valge või kergelt kollakas, sellel on eriline meeldiv puuviljamaitse ja maitse. Pulber suur, granuleeritud. Pärast veega segamist moodustub valge või kollase värvusega läbipaistmatu suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Oseltamiviir on eelravim. Üks selle aktiivsest metaboliidist, oseltamiviirkarboksülaat, on selektiivne gripiviiruse A ja B neuraminidaasi inhibiitor. See on ensüüm, mis aktiveerib nakatunud rakkudes viiruste vabanemise, vastutab kahjulike ainete paljunemise ja levimise eest kogu kehas, eriti hingamisteede epiteelis.

On olemas viiruste replikatsiooni pärssimise ja nende patogeensuse vähendamise protsessid. Vähendab ka ainete väljutamise ja jaotumise aktiivsust haiguse kandja kehast.

Ravim soodustab haiguse kulgu, vähendab haiguse kestust, vähendab selliste komplikatsioonide tõenäosust nagu bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik või pneumoonia. Kliinilistest uuringutest kuni 12-aastastel lastel langeb haiguse kestus 2 päeva võrra.

Profülaktiliseks kasutamiseks patsientidel, kes puutuvad kokku nakatunud patsientidega, on patsiendi pereliikmetel tõenäosus leevendada grippi 92% võrra.

On märkimisväärne, et tööriist ei mõjuta organismi haiguse vastu võitlemise intensiivsust, antikehi toodetakse tavaliselt. Puudusid kliiniliselt olulised ravimiresistentsuse juhtumid.

Oseltamiviirfosfaat imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, kus see muutub soole- ja maksa esteraaside toimel aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi tuvastamine vereplasmas muutub võimalikuks poolteist tundi pärast manustamist. Metaboliit saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul. Plasma metaboliit on 20 korda suurem kui oseltamiviiril.

Farmakokineetilised näitajad ei sõltu toidu tarbimisest.

Toimeaine võib leida nina ja bronhi limaskestal, kopsudes, hingetorustikus ja keskkõrvas.

Metaboliidi sidumine vereplasma proteiinidega on kuni 3%, samal ajal kui eelravim seob peaaegu pooled valke, kuid ei mõjuta mingeid farmakodünaamilisi parameetreid.

Ravim eemaldatakse (ja selle aktiivse metaboliidina) neerude kaudu ja väljaheitega (veidi). Poolväärtusaeg on umbes viis kuni kümme tundi.

Raske neeruhaigusega inimestel võib olla raskusi organismi vahendite eemaldamisega, AUC on pöördvõrdeline elundikahjustuse astmega. Maksa patoloogia korral selliseid mustreid ei täheldatud.

Eakatel patsientidel ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik.

Alla 12-aastastel lastel kiireneb ravimi metabolism, ravim on organismist peaaegu 2 korda kiirem. Sellega seoses on vajalik päevane annus korrigeerida.

Kasutamisnäited

Ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks.

Gripi raviks võib ravimeid kasutada inimestel alates aastast. Pandeemiliseks gripiks saab seda ravimit kasutada lastel 6-12 kuud.

Ravim näitas suurimat efektiivsust, kui seda manustati kahe päeva jooksul pärast nakatumist ja esimesed sümptomid ilmnesid.

Samuti võib Tamiflu kasutada profülaktiliseks aineks pärast kokkupuudet nakatunud inimestega epideemiate ja pandeemiate ajal üle ühe aasta vanustel isikutel.

Tuleb märkida, et ravimi võtmine ei asenda vaktsineerimist gripiviiruse vastu. Enne tööriista kasutamist, eriti 6-12-kuustel lastel, peate konsulteerima oma arstiga.

Vastunäidustused

  • allergiline selle mis tahes komponendi suhtes;
  • alla 6 kuu vanused lapsed;
  • kroonilise neerupuudlikkusega, Cl-kreatiniini sisaldus vähem kui 10 ml minutis.

Tuleb hoolikalt jälgida rasedaid ja imetavaid naisi, lapsi 6-12 kuud.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõige sagedamini esinevad ravimid: iiveldus, oksendamine ja peavalu, eriti esimestel päevadel.

Täheldati patsientide ja noorukite täiskasvanute rühmi:

Lastel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Registreerimisjärgsel perioodil on kindlaks tehtud järgmised kõrvaltoimed (harva ilmnenud, ei ole kindlaks tehtud, kas need on seotud ravimi manustamisega):

Tamiflu kasutamise juhised (meetod ja annused)

Ravimit võib võtta koos toiduga või söömata. Mõnedel patsientidel imendub ravim, kui te seda koos toidate.

Standardannus on 75 mg päevas jagatud kaheks osaks, ühe 30 mg kapsli ja ühe 45 mg manustamiseks.

Parem on alustada ravi haiguse esimestel päevadel kohe pärast esimest sümptomit.

Tamiflu kapslite kasutamise juhised gripi raviks

Täiskasvanud ja 13-aastased lapsed võtavad 75 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.

Tamiflu lastel vanuses 1 kuni 12 aastat on soovitatav määrata koguses 60 kuni 150 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 5 päeva.

Annustamine sõltub oluliselt lapse kaalust:

  • kaaluga kuni 15 kg - 60 mg päevas;
  • kaaluga 15 kuni 23 kg - 90 mg;
  • lapsed kaaluga 23 kuni 40 - 120 mg päevas;
  • kaaluga üle 40 mg - 150 mg.

Lastele alates kuue kuu kuni aastani määratakse 3 mg kehamassi kilogrammi kohta kaks korda päevas. Ravi on sama mis teiste vanusekategooriate puhul.

Kapslite juhised ennetamiseks

Soovitatav on võtta ravimit profülaktiliseks aineks 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

Reeglina võtke ühe kapsli 75 mg 1 korda päevas 10 päeva.

Epideemia ajal võite jooma 75 mg, 1 kord päevas 1,5 kuud.

Tamiflu alla 12-aastastele lastele määratakse profülaktika sõltuvalt kehakaalust:

  • kuni 15 kg - 30 mg päevas;
  • 15 kuni 23 kg - 45 mg päevas;
  • 23-40 kg - 60 mg;
  • rohkem kui 40 mg - 75 mg päevas.

Raha saamise kestus on 10 päeva.

Kui patsiendil on probleeme kapsli neelamisega või kui see tundub tarbimiskõlbmatu, võib tableti sisu valada teelusikatäitesse. Seejärel lisage konteinerisse šokolaadisiirup, suhkur, mesi, kondenspiim või muu toode, mis võib pehme pulbri ebameeldiva maitse peita. Valmis toode tuleb ära vahetult pärast segamist.

Suspensioonide ettevalmistamise juhised

  • Segatakse viaali sisu õrnalt, et ühtlaselt jaotada pulber põhjas.
  • Seejärel valage 52 ml vette mõõtemahutisse (sobivasse märgini).
  • Pudelile lisatakse mõõdetud kogus vett, sulgege see ja loksutage hästi vähemalt 15 sekundit.
  • Eemaldage pudeli kork ja asetage adapter kaela.
  • Aseta pudel hästi. Veenduge, et adapter on korralikult asetatud.

Märgisel peate täpsustama valmistatud ravimi kasutamise tähtaja. Enne suspensiooni võtmist tuleb viaali hästi loksutada. Mõõdetage vajaliku koguse ravimit mõõtesüstlaga.

Neerukahjustusega patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on 10... 30 ml minutis, vähendatakse annust 75 mg-ni üks kord ööpäevas. Sissepääsu maksimaalne kestus - 5 päeva. Profülaktilise manustamisega vähendatakse annust 75 mg-ni igal teisel päeval või 30 mg suspensiooni iga päev.

Uimasti kasutamise ohutus alla 6 kuu vanustel lastel ja maksahaiguse põdevatel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Kui teil on 75 mg kapsel, peate andma patsiendile väiksema oseltamiviiri koguse:

  • Valage ühe kapsli sisu ühes väikeses kuivas anumasse.
  • Mõõdetage süstlaga, mille lõpeb 5 ml vett ja lisage pulber. Segage hästi.
  • Kui annus on vajalik: 30 mg tuleb ära võtta 2 ml segu, kui 45 - 3 ml, kui 60-4 ml.
  • Süstida süstla sisu teise anumasse.
  • Teise konteineri sisu segatakse magustajaga (suhkur, mesi, mahl, jogurt), segatakse ja antakse patsiendile.
  • Kui kogu teise anuma sisu korraga ei olnud võimalik võtta, võite lisada vett ja anda patsiendile vett.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud.

Iiveldus, pearinglus ja oksendamine võivad tekkida. Üleannustamise korral on vaja lõpetada vahendite võtmine ja sümptomaatiline ravi.

Kasutades kuni grammi ravimist täheldati ainult iiveldust ja oksendamist.

Koostoimimine

Narkootikumide koostoime ei toimu üldjuhul.

Kui ravimit kombineeritakse probenetsiidiga (või muud vahendid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni), suureneb aktiivse metaboliidi AUC ligikaudu 2 korda, kuid viirusevastase ravimi annuse kohandamine pole vajalik.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kapslid säilitatakse normaalsel niiskusel temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Suspensiooni pulbrit hoitakse temperatuuril 15 kuni 25 kraadi.

Juba ettevalmistatud suspensiooni võib hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi (17 päeva) või 15 kuni 25 kraadi (10 päeva) jooksul.

Säilivusaeg

Kapslite puhul 5 aastat, pulbri kohta 2 aastat, valmistatud suspensioonil 10 kuni 17 päeva.

Erijuhised

Lapsed ja noorukid, gripi ja Tamiflu võtmisega patsiendid on esinenud krambihooge ja deliiriumi. Siiski ei leitud otsest seost psühhoneurootiliste häirete ja ravimi sissevõtmise vahel (kolme sõltumatu ulatusliku epidemioloogilise uuringu tulemused). Need sümptomid ilmnevad lastel, kes seda ravimit ei võtnud.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav kohandada päevane annus pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Ravimi efektiivsust ja ohutust nõrgenenud immuunsusega inimestel ei ole kindlaks tehtud.

Tamiflu võtmine ei asenda iga-aastast gripivaktsiini. Ravim kaitseb haiguse eest ainult selle vastuvõtmise ajal.

Ei ole teada, kui tõhus ravim on teiste haiguste vastu (välja arvatud gripiviirused A ja B).

Tamiflu analoogid

Praegu ei ole ravimi struktuurset analoogi olemas. Läheduses, kuid mõnevõrra halvemas efektiivsuses ei ole piisavalt uuritud Relenz, Floustol, Oseltamiviiri ja Arbidoli analooge.

Raseduse ja imetamise ajal

Loomade imetajatele mõeldud vahendite uurimisel selgus, et oseltamiviir tungib rinnapiima. Aktiivne koostisosa ja selle aktiivne metaboliit leiti naistel, kellel olid subterapeutilised kontsentratsioonid. Enne ravimi kasutamist imetamise ajal peate konsulteerima spetsialistiga.

Rasedad naised võivad ravimit võtta pärast lootekahjustuste suhet / kasu saamist emale (pärast arstiga konsulteerimist).

Tamiflu arvustused

Uimastitega reageeritakse enamasti hästi:

  • "... šikk külm pillid";
  • "... juua ja mitte enam haige";
  • "... kui ma haigestun, hakkasin andma oma abikaasa ja lapsed - nad taastusid 3 päeva pärast."

Kõige sagedamini kahjustavad kõrvaltoimed iiveldust ja lahtist väljaheidet (peamiselt lastel).

Tamiflu lastele on hea ülevaade. Mõned juua narkootikumide kuritarvitamist enne lapse saatmist kooli või lasteaia juurde.

Hind Tamiflu kust osta

Ravimi 10 kapsli maksumus annuses 75 mg on ligikaudu 1200 rubla.

Hind Tamiflu pulbrina apteekides suspensioonide valmistamiseks - 1198 rubla pudeli kohta 30 grammi kohta.

Veel Artikleid Umbes Nohu