Mis on kopsu-tuberkuloos, kas see on nakkav?

Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kas tegemist on kopsu-tuberkuloosiga? Kas see on nakkav või mitte? Püüame neid küsimusi lahendada. Esiteks tuleks määratlus anda.

Tuberkuloos on tuberkuloosi vorm, kus kohe (tavaliselt üksiku) kahjustus koondub ühte kohta. Välimuselt sarnaneb see kasvajaga. Kuigi tegelikult pole see haigus onkoloogiline. Tundub tuberkuloosi tagajärjel.

Tuberkuloomi kaitseb sageli kahekordne kiht. Selle suurus on tavaliselt väike, läbimõõt ei ületa 8 cm. See on üsna haruldane. Seda vormi leiavad ainult viis protsenti tuberkuloosihaigetelt.

Esinemise peamised tegurid

loading...

Pool tuberkuloomi juhtumitest pole nende haigustest isegi teadlik. Nad räägivad seda juhuslikult - fluorograafiaga juhuslikult. Ja teisel poolel on tüüpilised tuberkuloosi sümptomid. Tuberkuloosi mikroobid, üks kord inimese kehas, ladestuvad kopsudesse, põhjustades põletikku. Seejärel moodustub infiltratsioon, mis suureneb järk-järgult mahu järgi. See juhtub tavaliselt immuunsuse vähenemise tagajärjel. Seejärel moodustuvad kollageenkiud kiuline koe. Mõnikord tekib infiltratsioon, kui mitmed põletikupõletikud ühendavad. See võtab kiiresti graanulite kujul ja seejärel muutub tuberkuloosiks.

See võib tuleneda tuberkuloosi vales käitlemisest ja ravi täielikust puudumisest, kui inimene ei ole teadlik oma haiguse olemasolust.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas tuberkuloos on nakkav? See on tavaliselt teistele kahjutu ja võib nakatuda ainult ühel juhul: kui tuberkuloomi laguneb ja infektsioon sattus bronhide hulka ja oli seotud kopsudega.

On vale tuberkuloos.

Sel juhul täidetakse kapsel lümfiga. Kui haigus langeb, väheneb tuberkuloos ja muutub armi.

On olemas kahte tüüpi tuberkuloome: üksikud ja konglomeraadid. Esimesel tüübil on ümmargune kuju ja nekrootiline sisu. See on kaetud topeltkapsliga. Teine tüüp sisaldab mitmeid selliseid koostisi, mis on ka kaetud usaldusväärse kapsliga.

Tuberkuloosi arengu etapid:

  • statsionaarsed;
  • järkjärguline;
  • regressiivne.

Võimalikud sümptomid ja ilmingud

loading...

Tuberkuloomi sümptomid ei erine palju muudest tuberkuloosi põdevate inimeste sümptomitest. Ja pean ütlema, et need esinevad harva ainult protsessi ägenemise korral.

Selle haiguse tüüpilised sümptomid:

  1. Nõrkus, väsimus, letargia, elujõulisuse kaotus.
  2. Subfebriili temperatuur.
  3. Isutus puudumine
  4. Suur kaalulangus.
  5. Rindkerevalu.
  6. Tugev kopsukiil.
  7. Mõnikord hemoptüüs.
  8. Palavikuga seisund.
  9. Öine higistamine.

Kogemused näitavad, et sümptomid võivad selle haigusega pikka aega puududa. Ja ainult õigeaegne diagnoos võib näidata kõrvalekalde normist. Näiteks röntgenkiirguse korral võite mõnikord näha varje kopsude piirkonnas. Haigusjuhtumi pikkusega on mõnikord kinni peetud kaasasündmuste sisu. Mõnikord on märgatav pleura põletik. See on haiguse algfaas. Kui arst suudab märgata kõrvalekaldeid pildil õigeaegselt, on täiesti võimalik takistada sellise tõsise haiguse tekkimist nagu tuberkuloos. Aeglaselt planeeritud ravi viib tavapäraselt tuumori regressiooni ja armistumiseni. See protsess põhjustab patsiendi heaolu paranemist.

Tõhusad ravimeetodid

loading...

Piltidel on tavaliselt näha, et tuberkuloosil on üsna selge ülevaade. Kui kontuurid on hägused, tähendab see, et haigus on pooleli. Mõnikord on mitu tuberkuloomi. Selle mõõtmed jäävad vahemikku 2 cm kuni 8 cm. Fotol on sageli näha lubjakivimit. Kui kasvaja on suurem kui 2 cm, siis kirurgia tavaliselt välja kirjutatakse.

Raskesti ravitav on kerge agressiivse kopsuturbe raviks. Enne operatsiooni (tavaliselt kasutatakse kiilude resektsiooni), on antibiootikumravi täielikult põhjendatud. Tuberkuloosi ravi võib mõnikord kesta kuni kuus kuud. Tulemuseks on tuumori joobeseisundi kadumine ja vähenemine. Pärast operatsiooni tuleb ka kohustuslik ravi antibiootikumidega umbes kuus kuud.

Samuti on kirurgiline sekkumine näidustatud, kui bakterid eemaldatakse kehast. Kui ühes kopsuses on korraga mitu tuberkuli. Praegu on operatsioon parim viis selle haiguse ravimiseks. Operatsioon ja sellele järgnev antibiootikumravi aitab patsiendil täielikult selle haiguse taastuda.

Kui patsiendil on aeglane protsess, mis ei reageeri kemoteraapiale, on protsessi aktiveerimiseks soovitatav süstida kuiva tuberkuliini. Mõnikord kasutatakse kunstlikku pneumotoraksat.

Kuid operatsioonide vastunäidustused on:

  • neeru- või maksapuudulikkuse esinemine;
  • rasked hingamisteede komplikatsioonid;
  • liiga suur tuumori suurus.

Tavaliselt lõigatakse kopsu osa, millele järgneb tantaali sulgudes õmblus. Operatsioon viiakse läbi laserkiirega või elektrokoagulatsiooniga. Operatsioon viiakse läbi ainult täieliku remissiooni korral, mida tõendab eksam. Samaaegselt inimese tuberkuloosiga eemaldatakse kõik tsüstid ja muud struktuurid. Selle operatsiooni surmav tulemus on tühine, umbes ühe protsendi võrra. Taastumisaeg pärast operatsiooni on umbes kuu. Pärast seda muutub inimene täisfunktsionaalseks.

Kuid eakad inimesed ei tohiks seda operatsiooni läbi viia.

Kopsu-tuberkuloos - diagnoosimine ja ravi

loading...

Kopsuarteri tuberkuloos on kopsukoes necrootilise ühendi kasv, mis eraldatakse tervest koest kiudkapsliga. Tuberkuloos (ka tuberkuloos) on ohtlik, sest esimestel etappidel ei kaasne sellega ilmseid sümptomeid, nii et inimene ei konsulteeriks viivitamatult arstiga.

Tavaliselt tuvastatakse haigus tavalisel uurimisel - fluorograafia.

Tuberkuloosi ja tuberkuloosi erinevus seisneb selles, et esimene haigus on teineteisest sõltumatu vorm.

Põhjused

loading...

Nakkushaiguste algpõhjused kopsu süsteemi limaskestadel. Kopsuarteri tuberkuloos kasvab pärast CD esmaste ilmingute (avatud tuberkuloosi) ebaefektiivset ravi. 20% juhtudest diagnoositakse haigus patsiendil esimest korda, ülejäänud kliinilised olukorrad on korduvalt pöörduvad TB arsti poole.

Seda tüüpi tuberkuloos tekib järgmistest etappidest:

  • cavernous;
  • infiltratiivne;
  • fokaalne;
  • levitatakse;
  • BC intrathoracic lümfisõlmed.

Hingamiselundite nakkushaigus ei ole täielik, ilma et see mõjuks kehas käivitumist. Enamik kliinilisi juhtumeid sisaldab haigestumisega seotud mitmeid tegureid.

  • halvad harjumused;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • krooniliste bakteriaalsete haiguste esinemine;
  • diabeet ja muud ainevahetushäired;
  • esmase tuberkuloosi õige ravi puudumine;
  • elades ebasoodsates tingimustes;
  • kehv toitumine.

Kopsu-tuberkuloosi põdevad patsiendid on teistele ohtlikud, kuna on olemas kasvaja rebenemise oht ja avatud CD-de esinemine. Sellisel juhul muutub see nakkavaks. Haigest diagnoositud isikud on haiglasse paigutatud intensiivse ravina.

Klassifikatsioon

loading...

Kopsuarteri tuberkuloos klassifitseeritakse vastavalt kasvaja tüübile ja haiguse tõsidusele. Kasvud ise on väikesed (mitte rohkem kui 2 cm), söötmed (läbimõõt varieerub vahemikus 4-6 cm) ja suur (üle 6 cm).

Sõltuvalt tuberkuloomi struktuurist jaguneb see:

  • infiltratsioon-pneumoonia - kaseoseerivad sektsioonid vahelduvad epiteeli granuloomidega, õhukese kiudkapsliga;
  • Ühekordne homogeenne - omab kahekihilise kapsliga nekrootilist tuumat;
  • üksikud kihilised kaseoseeritavad alad vahelduvad kiuliste kiududega;
  • konglomeraat - mitu kaseessoost kasvu on kapseldatud üheks neoplasmiks.

Haigus liigitatakse vastavalt raskusastmele. See sõltub edasise ravi taktikast ja patsiendi tulemusest. Kopsude tuberkuloosi kliiniline areng jaguneb:

  1. Stabiilne - diagnostika ajal puuduvad paranemise või halvenemise tunnused.
  2. Progressiivne - kapsel on purunenud ja kogu selle sisu levib terved osad bronhopulmonaalses süsteemis.
  3. Regresseerimine - leiab aset kiuline neoplasma hüalinisatsioon.

On ka tõeline tuberkuloos ja vale. Teine võimalus on välja töötatud bronhide tühjendamise protseduuride käigus.

Sümptomatoloogia

loading...

Enamikel kliinilistel juhtudel on kopsude haigus asümptomaatiline või märgid on nii väikesed, et inimene ei pööra neile tähelepanu.

Kahjustusi täheldatakse progresseeruva kulgemisega, kui kapsli sisu puruneb, põhjustades keha mürgistust ja vastavaid märke.

  • raske keha väsimus;
  • puhkusel higistamine;
  • isu puudumine, drastiline kehakaalu langus;
  • valu hingamisteede ajal kahjustuse osas;
  • palavik.

Eraldi tuleb märkida köha. Asümptomaatilise voolu korral on see haruldane, kuiv ja ebaproduktiivne. Kui tuberkuloos progresseerub, siis täheldatakse köhise tugevnemist suure hulga röga eraldamisega verevälkadega. Seejärel muutub see teiste jaoks nakkavaks.

Diagnostika

loading...

Kõige sagedasem kopsutuberkuloos diagnoositakse profülaktilise uuringuga. Mõnel juhul tehakse uuringuid pärast seda, kui patsient kaebab valu kopsudes ja hemoptüüsi.

Uuring on kõige usaldusväärsem kõigi bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiate diagnoosimisel. Pilt võib eristada tuberkuloomi korraliku ümara kuju, mis tahes läbimõõduga. Neoplasmil on selged piirid, ühtlane struktuur. Kui haigus on ägedas faasis, on kapsli kontuurid hägused.

See ei ole diagnoos, millel on sada protsenti tõhusus, kuna see võib anda erinevaid tulemusi. Mõnel juhul on test positiivne. Aga kui patsient kemoteraapia all kannatab, näitab uuring vale-negatiivset tulemust.

  1. Laboratoorsed uurimismeetodid

Vereanalüüsides täheldatakse muutusi kapsli rebendis ja keha mürgistust. Siiski on haruldane võimalus tuvastada mükobaktereid bronhide pesades isegi praegusel etapil.

Kui kahtlustate kasvaja tekkimist hingamisteede organites, viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi tingimata. Spetsialist jäetakse välja kopsuvähk, hamartoom (healoomuline kasvaja), ehhinokokiline tsüst. Erineeri tuberkuloos, kasutades:

  • bronhokoskoopia;
  • kompuutertomograafia;
  • koe biopsia;
  • torakoskoopia.

Pärast kõigi uurimistulemuste saamist määrab TB arst vajaliku ravi haiglas. Ravi edukus sõltub patoloogia raskusest ja selle õigeaegsest avastamisest.

Ravi

loading...

Tuberkuloomiravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Edasise ravi taktikate valikut mõjutavad raskusaste ja kaasasolevate märkide olemasolu. Ravimeid kasutatakse juhul, kui kasv on erinev 2 cm, kuid mitte rohkem.

Narkomaania ravi koosneb kahest etapist:

  1. Esimesed 2 kuud kasutati korraga nelja tuberkuloosivastast ravimit (etambutool, rifampitsiin, pürasiinamiid, isoniasiid). Seejärel jälgitakse ravi efektiivsust.
  2. Seejärel jääb üle poole aasta ainult 2 uimastit. Selleks, et TB kiiremini lahustuda, on põletikuvastane ravi ette nähtud.

Kirurgiline sekkumine

Tuberkuloomi eemaldamine toimub mitmel korral. Kirurgilise sekkumise otsus tehakse arstiga pärast patsiendi ajaloo uurimist, kõiki tema analüüside tulemusi ja muid seotud tegureid.

Kui operatsioon viiakse läbi:

  • kasvaja ületab 2 cm suurust kasvu;
  • registreeriti keemiaravi terapeutilise toime puudumine pool aastat;
  • on haiguse progresseerumine;
  • on mitu kapseldatud fooki.

Pärast tuberkuloomi eemaldamist leiud on väga haruldane ja moodustab kuni 10% kõigist kliinilistest juhtumitest.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest valitakse kirurgilise sekkumise tüüp. See võib olla:

  • segmendiline resektsioon - operatsiooni ajal eemaldatakse kopsu kahjustatud kopsu segment;
  • lobektoomia - kahjustatud elundi terve vägi lõigatakse välja (ainult 5 loba 2 kopsu kohta).

Seda haigust harvetakse lobektoomiaga harvemini, sest eksperdid püüavad alati säilitada maksimaalselt terved kuded. Keemiaravi on kirurgilise ravi kohustuslik ja viimane etapp.

Ühe või teise sekkumismeetodi kasuks arstide valikut mõjutab mitte ainult avastatud neoplasmi suurus, vaid ka see, kas kapsli purunemise tõttu on elundi läheduses läheduses kahjustusi.

Rahvameditsiin

Patsiendid peavad mõistma, et kopsutuberkuloosi ravi rahvapäraste ravimitega on a priori võimatu. Puudub maagiline ravimtaimede komplekt, mis aitab kaasa kiudude kudede resorptsioonile. Kuid selleks, et toetada kehas kopsu-tuberkuloomiravi, on rahva ravimeetodid endiselt seda väärt.

Kodused valmistatud vahendid aitavad parandada immuunsust, normaliseerida ainevahetust ja mõningatel juhtudel isegi kasutada kerge anesteetilist ravimit ja bakteritsiidset ainet.

Retsept number 1

  • aloe mahl;
  • kallis

Võite võtta agaava ja iseseisvalt puhastada paberimassist mitme alumisest lehest või kasutada valmistooteid. Sega mahl võrdse osana mesinduse toodetega. Kui mesi on paks, on selle auruvannil eelsoojendamine väärt. Võtke ravimit kaks korda päevas enne sööki, üks supilusikatäis.

Retsept nr 2

  • üks sibul.

Peeneks lõigake või puhastage üks puhastatud sibul. Aurude sissehingamine 5-10 minutit. Sibul on looduslik fitontsidom, nii et juur aitab keha võidelda bakteritega ja takistab tüsistusi.

Retsept nr. 3

  • supilusikatäis pulbristatud nisu rohtu;
  • 200 ml lehmapiima.

Keeda piima juurest mitu minutit. Seejärel tuleb vedelikku hoolikalt kuivatada ja kohe juua puljongit. Päev peaks jooma 600 ml, see tähendab, 3 tassi.

Tüsistused

loading...

Korduvalt ülekantud TVSi tagajärjed võivad igas patsiendis areneda absoluutselt. Seda ei mõjuta eelmise ravi, elustiili ja muude sellega seotud tegurite edukus.

Tüsistused pärast BC:

  • kopsuverejooks;
  • spontaanne pneumotooraks;
  • atellekaas;
  • bronhide fistul;
  • fibrootilised muutused kopsukoes.

Kui inimene jätkab oma tervise hoidmist hooletult pärast haiguse edukat ravimist, on 90% juhtudest tuberkuloosi retsidiiv. Kui patsient on ravitud ja vastab kõigile arsti ennetavatele soovitustele, vähendatakse ägenemiste riski 10% -ni.

Ennetamine

loading...

Pärast taastumist peab isik põhjalikult tüsistuste ärahoidmist. Kõik tegevused on suunatud tervise parandamisele, immuunsuse parandamisele ja keha resistentsusele läbitungivatele infektsioonidele.

Mida saate ise teha:

  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol ja narkootikumide tarvitamine);
  • juhtima aktiivset elustiili, mängida sporti;
  • sooritada regulaarseid matkasid metsaparkis;
  • mitte ise ette kirjutatud antibiootikume, hormoone;
  • vältida kontakti aosotsiaalsete isikutega;
  • õppida ja pidevalt tegema hinge harjutusi;
  • TB arst peab regulaarselt jälgima;
  • läbima fluorograafilise uuringu.

Kõigi arstide retseptide läbiviimine vähendab oluliselt võimaliku kordumise riski. Kopsutuberkuloos on ohtlik haigus, mida saab ravida ainult tugevaimate ravimite abiga ja järgides kõiki arsti soovitusi. Õnneks tagab patoloogia varane avastamine inimese täieliku taastumise.

Kopsu tuberkuloos

loading...

Kopsu-tuberkuloos on kohe kubemekeoosne koosepisus, mille läbimõõt on üle 1 cm, mille tulemuseks on erinevate tuberkuloosi vormide tulemused. Kopsu-tuberkuloos on kõige sagedamini asümptomaatiline, nii et enamikul juhtudel avastatakse seda juhuslikult. Selle progresseerumisega kaasnevad mürgistuse, subfebriili seisundi, köha, hemoptüüsi nähud. Peamine pulmonaalse tuberkuloomi tuvastamise meetod on röntgenikiirgus. Märkimisväärne on tuberkuliini reaktsioon; Röga büroo ei ole alati avastatud. Konservatiivne taktika (spetsiifiline kemoteraapia) rakendatakse kopsutuberkuloosile, mõnel juhul kirurgiline lähenemine (segmentektoomia, lobektoomia).

Kopsu tuberkuloos

loading...

Kopsutuberukuloom on pulmonaalse tuberkuloosi iseseisev vorm, mis on juustumurdmise keskmes, piiratud kopsukoest kiudkapsliga. Kopsuarteri tuberkuloos avastatakse 4-6% -l patsientidest, kellel on peamiselt diagnoositud hingamisteede tuberkuloos. Valitsev kontingent on noored vanuses 25-40 aastat. Enam kui pooled juhtudest tuvastatakse profülaktilise fluorograafia ajal pulmonaalne tuberkuloos, kuna sellega ei kaasne ilmseid kliinilisi ilminguid. Samal ajal põhjustab tuberkuloomi lagunemine tuberkuloosiprotsessi ägenemist ja kujutab endast ohtu mitte ainult patsiendi (bronhide kaudu levimise tõttu), vaid ka ümbritsevatele inimestele (nakkuste tõttu). Need asjaolud välistavad asümptomaatilise kopsu-tuberkuloomihaigete passiivse jälgimise võimaluse ning nõuavad TB spetsialistide ja pulmonoloogide aktiivset positsiooni.

Kopsu-tuberkuloomi põhjused

loading...

Enamik kopsu-tuberkuloosi tekib tuberkuloosi sekundaarsete vormide (infiltratsiooniline, fokaalne, levinud, kaevandlik) kujunemise tulemusena, mis esineb sageli esmase tuberkuloosikompleksi ja tuberkuloosi VGLU-st. Samal ajal on 80% tuberkestest põhjustatud kopsutuberkuloosi ebapiisavast ravist ja ainult 20% esineb eelneva ravi korral. Tuntud roll haiguse patogeneesis on keha ülitundlikkus. Teadlaste seas tuberkuloomi moodustumist soodustavate faktorite hulka kuuluvad ka metaboolsed häired: eriti tuberkuloosi vorm on diabeediga patsientidel suhteliselt tavaline.

Kopsutuberukuloomi organiseerimine peegeldab keha reaktsiooni kopsukoes Mycobacterium tuberculosis'e püsivale püsivusele. Spetsiifiline anti-tuberkuloosravi võib suhteliselt kiiresti viia perifokaalse põletiku resorptsiooni ja infiltratsiooni moodustumiseni suure hulga kaseesis-nekrootiliste massidega. Aja jooksul moodustab kaseesisese fokuseerimise keskset tsooni granulatsioonikiht ja piki perifeeriat - kollageenikiude, mis seejärel fibroosivad. Niisiis koosneb kopsu tuberkuloos kahesekujulisest tuumast, mis on ümbritsetud kahekihilise kapsliga: sisemine kiht on moodustunud tuberkuloossete granulatsioonidega ja välimine kiht on moodustatud kiulistest kiududest. Tüüpiliselt moodustab kopsu tuberkuloomi tekkimise protsess 1 kuni 3 aastat.

Makroskoopiliselt on kopsutuberukuloos ühekordne, harva mitu ümmargune või ovaalne kujuline kahjustus, suurem kui 1-1,5 cm läbimõõduga. Kopsu perifeersetes osades paiknevad tuberkoloomid levinu ja parempoolse kopsuhaigusega sama sagedusega.

Kopsu tuberkuloomi klassifikatsioon

loading...

Patoloogiliselt jagunevad kopsu-tuberkuloosid infiltratsioon-pneumoonia, üksikute (homogeensed ja kihilised) ja konglomeraadid. Infiltratsioon-pneumooniline vorm tekib infiltratiivse tuberkuloosi mittetäielikul invutatsioonil; mida iseloomustavad epitoosrakkude granuloomidega kaasnevad kaseooside plaastrid, õhukese kiudkapsli olemasolu. Ühekordne tuberkuloos võib olla homogeense või kihilise struktuuriga. Esimesel juhul on see kahesekujuline nekrootiline tuum, mida ümbritseb kahekihiline kapsel; teises - kontsentriliselt paiknevad kaseoseeritavad kiudkiudude eraldatud alad, mis näitavad lainepõhist protsessi. Konglomeraat-tuberkuloos koosneb mitmest lähedalt paiknevast kaseoseerivast fookusest, mis on ümbritsetud ühisesse kapslitesse.

Tõelist kopsutuberukuloomi tuleb eristada pseudotuberkuloomi (kaseemodest), mis moodustub äravoolu bronhi väljalõikamise ja kaseepses oleva õõnsuse täitmisega. Suurimad kopsutuberukuloomi jagunevad väikesteks (kuni 2 cm läbimõõduga), söödana (läbimõõduga kuni 4 cm), suured (kuni 6 cm läbimõõduga) ja hiiglaslikud (läbimõõduga üle 6 cm).

Kopsu-tuberkuloomi kliiniline liikumine võib olla:

  • stabiilne - tuberkuloomi kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste progresseerumise puudumisel;
  • progresseeruv - kui kapsel vabaneb, on kaosoos sulanud, vabaneb see läbi äravoolu bronhi koos õõnsuse moodustumisega ja ümbritseva kopsukoe bronhiseva külvamisega;
  • regressiivne - kaseose kaltsifitseerimise ja kiudkapsli hüaliniseerumise korral.

Kopsu-tuberkuloomi sümptomid

loading...

Kopsu-tuberkuloomi iseloomustab asümptomaatiline või oligosümptomaatiline iseloom. Esimesel juhul pole patsientidel kaebusi. Teisel juhul võivad haiguse süvenemisega kaasneda väsimus, higistamine, isutus, harv köha (kuiv või vähene röga) ja perioodiline subfebriili seisund. Kopsuvähi tuberkuloomi subplusarne paigutus põhjustab hingamise tagajärjel tekkiva haavandi küljes valu tõmbamise või nõtkumise iseloomu.

Tuberkuloomi lagunemise ajal muutub mürgistus märksa tugevamaks, mõnedel patsientidel esineb püsiv palavik, röga köha ja hemoptüüsi. Kopsu-tuberkuloomi progresseerumine võib aidata kaasa kaseoseemilise kopsupõletiku, fibrokavernoosse või levinud kopsutuberkuloosi arengule. Soodsates tingimustes on põranda regressioon võimalik.

Kopsu-tuberkuloomi diagnoosimine

loading...

Kopsu tuberkuloomi diagnoosimine on seotud teatud raskustega, mis on tingitud tuberkuloosi ajaloo sagedast puudumisest, kergete kliiniliste ja füüsiliste andmete saamisest. Tuberkuliini diagnoos võib anda erinevaid tulemusi: enamasti tuvastatakse tuberkuliinile ülitundlikkus või ülitundlikkus, kuid keemiaravi ajal võib Mantouxi test olla mõõdukas või nõrgalt positiivne.

Füüsiline kontroll võib avaldada kopsuheli lühenemist, õhupuuduse nõrgendamist, aeg-ajalt kuivas või märgraskes, pleura hõõrdemüra. Vere kliinilise ja biokeemilise pildi muutused progresseeruva kopsuturbe korral on märkimisväärsemad: mõõdukas leukotsütoos, lümfopeenia, monotsütoos, kiirenenud ESR ja hüpoalbuminaemia. MBT tuvastamine röga ja peseb bronhidest ei ole alati võimalik tuberkuloomi lagunemise faasis.

Diagnoosi kontrollimise aluseks on kopsuradiograafia. Iseloomulik radioloogiline tunnus on tavalise ümardatud kuju piiratud tumeduse olemasolu, millel on selged kontuurid ja valdavalt homogeenne struktuur. Ägeda faasi korral muutuvad kopsu tuberkuloomi kontuurid perifokaalse infiltratsiooni väljanägemise tõttu häguseks.

Tuberkulooside diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse kopsuhaaratoomi, perifeerset kopsuvähki, kopsu metastaase, aspergilloomi, ehhinokoki tsüsti. Bronhoskoopia, kopsude arvutikontroll, torakoskoopia, kopsu biopsia aitab välistada mitte-tuberkuloosiprotsessi.

Kopsu-tuberkuloomi ravi ja prognoos

loading...

Ravi taktika määramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: kopsu tuberkuloomi suurust, selle faasi, ajaloo ajalugu jne. Konservatiivset taktikat kasutatakse vähem kui 2 cm suuruste fookuste korral. Patsientidele määratakse III kemoteraapia: rühmad (rifampitsiin, etambutool, isoniasiid ja pürasiinamiid), seejärel 4 kuni 6 kuud - 2 tuberkulostaatilist (rifampitsiin või etambutool kombinatsioonis isoniasiidiga). Kopsu tuberkuloomi inkorporeerimise kiirendamiseks viiakse põletikuvastane ravi ravi teisel faasil: tuberkuliinravi, BCG vaktsiini manustamine, lidase süstimine, PTL (indutseeritud tormioon, ultraheliuuring).

Vastavalt fütosiopulmonoloogiale vastuvõetud tänapäevastele standarditele on kirurgilist ravi tähistatud kopsu tuberkuloomi läbimõõduga üle 2-3 cm, kalduvuse progresseerumiseni, kemoteraapia vastupanu 4-6 kuud, mitmete fookuste esinemine. Kirurgia suurus võib varieeruda kiilude resektsioonist ja segmentektoomist lobektoomia juurde. Pärast retsidiivsusevastast operatsiooni määratakse tuberkulostaatiline ravi kuni 6 kuud.

Õigeaegne ravi ja kirurgiline sekkumine võimaldab meil loota täielikule kliinilisele ravile 95% juhtudest; korduvad harvadel juhtudel. Sobiva ravi puudumisel on harva täheldatud spontaanset regressiivset kopsu-tuberkuloomi; enamikul juhtudest areneb varem või hiljem üks aktiivsest kopsutuberkuloosist.

Kas kopsutuberkuloos on saastunud?

loading...

Tuberkuloos pole mitte ainult üks levinumaid inimtegevuse haigusi, vaid ka üks kõige mitmekesisemaid, kuna see võib mõjutada peaaegu kõiki inimorganeid ja -kudesid, vaid moodustab ka eri tüüpi põletikuliste fookuste.

Mis on kopsutuberkuloos?

loading...

Kopsu-tuberkuloos on üks tuumorite moodustumiseks sarnanevatest kopsutuberkuloosidest. Tavaliselt areneb tuberkuloos külmetuspõletikuna spetsiifilistes kahjustustes, mis on eraldatud tervislikest koest ühendavate rakkude ümbrisest. Selliseid kapsleid nimetatakse tuberkuloomideks ja need moodustuvad organismi hüperkirurgilise reaktsiooni tõttu patogeeniga. Bakterite sees hävitatakse järk-järgult kopsude rakud, moodustades midagi tsüsti. Tuberkuloomi suurus võib olla erinev, alates mikroskoobist kuni lihtsalt tohutu, ja hariduse olemuselt võib see olla kahel kujul:

  1. Ühekordne, kutsus kaseesis-nekrootiline fookus, mis on seesmise kapslite (hüübivate) massidega ühekaupaline kapsel. Samal ajal saab taha täita täielikult või asuda paljude kihtide vahel, mis ilmnesid sidekoe koosseisulise kasvaja kasvu protsessis.
  2. Konglomeraat - koosneb mitmest põletikupõletikust või väiksemast, vahetult paigutatud tuberkuloosist, mille keha on isoleeritud ühte kapslitesse.

Tuberkuloosi areng algab kõige sagedamini tuberkuloosi fokaalse vormiga patsientidel ja toimub peaaegu asümptomaatiliselt täpselt selle tõttu, et muust elundist fookuse hoolikas eraldamine. Patsiendi esimesed manifestatsioonid ilmnevad alles pärast kapsli purunemist ja lähedaste kudede hävitamist. Selleks, et mõista, kas tuberkuloos on nakkav, on vaja mõista selle esinemise põhjuseid ja arengut.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloos tekib siis, kui organism on tuberkuloosi põhjustatud mükobakterite vastusena hüperregulaarne, mistõttu on selle algpõhjusks kontori nakatumine ja põletikulise protsessi areng kopsukudedes koos järgneva arenguga. Kuna tuberkuloosi erinevad tüübid ja ilmingud tekitavad sama tüüpi mikroorganisme, on tuberkuloomi nakatumise viisid samad, mis teist tüüpi: haigestunud isikult õhus olevate tilkade või õhus oleva tolmu, leibkonna meetodi abil jne. See on selline haigus, mida selgitab patsiendi ülitundlikkus ja allergiate kalduvus.

Pathogenesis

Tuberkuloomi moodustumise standardiseeritud haigus on järgmistes etappides:

  1. Nakkus.
  2. Põletiku tekkimine kopsudes.
  3. Selle põranda isolatsioon on ülejäänud elundi sidekoe ümbris.
  4. Tuberkuloomi järkjärguline kasv haiguse progresseerumisega ja patogeeni vabanemisega lähedalasuvate kudede või konglomeraadi moodustumiseni.
  5. Kaitsekestuse purunevate masside liitmine ja nakatumise levik kopsudest.
  6. Lähiaegse koe katkestamine uue kapsli kasvu või kogu elundi nakatumisega.
  7. Teisel juhul moodustuvad mitu õõnsust - tühjad ruumid kopsudesse, mis on tekkinud mükobakterite hävimise tõttu alveolaarseptoga.
  8. Kui hakkate korralikult ravima tuberkuloosi, õõnsused paranevad ja muidu - surmaga lõppeva organi täielik kahjustus, mida kaasaegses meditsiinis praktiliselt ei lubata.

Samuti võib haiguse käik areneda kolmes stsenaariumis:

  1. See progresseerub siis, kui põletik tekib neoplasmi ümber, ümbriku lagunemisega ümbritsevate kudede või kogu elundi nakkusega.
  2. Stabiilne, kus patsient võib haigestuda juba mitu aastat ja tuberkuloosi suurus ei muutu ega suurene aeglaselt ägenemiste perioodil, hiljem naaseb oma piiridesse.
  3. Regressioon, mida iseloomustab tuberkuloomi vähenemine koos jämesoolepõletikuga kiulise väli kujul - sidumata rakkude rütmirakuline neoplasma, mis erinevalt purunemassidest ei lahustu.

On iseloomulik, et 80% juhtudest taastub tavaline põletikukeskus tuberkuloosile ainult sekundaarse nakkusega, ebapiisava ravi või tuberkuloosi puudumisega. Kahekümne protsendi ulatuses võivad metaboolsed häired, ülitundlikkus ja allergiliste reaktsioonide kalduvus, samuti suhkurtõbi tekitada kohe pärast nakatumist.

Kas see on nakkav või mitte?

Tuberkuloos ei ole iseseisev haigus, vaid tuberkuloosist on ainult üks vorm kopsupõletikku, mistõttu on vastus küsimusele, kas kopsude tuberkuloos on nakkav, loomulikult jah, sest tuberkuloos on väga epidemioloogiliselt ohtlik haigus.

Kuid kopsutuberkuloos on nakkav ainult pärast seda, kui kaitsev kapsel on läbi murdnud ja nakkus levib elundi tervislikele kudedele või ägenemise ajal, kus haigusnäitaja võib kaitsemäärest kaugemale minna. Muudel juhtudel piirab immuunsüsteem selgelt kahjustust ja surmab kõik veres levivad batsillid.

Ärge unustage ka seda, et isegi tuberkuloosi suletud vormis infektsiooni tõenäosus, kuigi mitu korda vähem, ei ole ikka veel absoluutne null. Infektsiooni on võimalik edastada läbi vere, emalt lapsele rinnaga toitmise ajal või raseduse ajal, samuti pärast haiguse asümptomaatilist üleminekut avatud kujul, mistõttu kopsutuberukuloos on isegi potentsiaalselt esialgsetes staadiumides nakkav.

Ravi meetodid

Tuberkuloomi ravimeetodid on esindatud ravimteraapia ja kirurgiaga, mille valik sõltub hariduse suurusest. Kui läbimõõt on väiksem kui 2 cm, võib järgnevalt välja jätta lihtsa mükootilise ravi:

  1. Pürasiinamiidi, isoniasiidi, entabutooli ja rifampitsiini või teiste ravimite, mis on valitud ühelt neljast anti-mükootiliste antibiootikumide peamistest rühmadest, vastuvõtmine esimese kahe kuu jooksul.
  2. Kuue kuu pikkune tuberkulostaatiliste ravimite kooskasutamine koos isoniasiidiga.
  3. Koos peamise raviga võib põletikuvastast ja immunostimuleerivat ravi määrata haiguse teises pooles.

Operatsioon on näidatud järgmistel juhtudel:

  1. Liiga suur suurus üle 2-3 cm.
  2. Tõus kasvule.
  3. Resistentsus kemoteraapiale.
  4. Suur hulk fookusi.

Operatsiooni ajal eemaldatakse tuberkuloos koos vajaliku suurusega või isegi terve väikese kopsu osaga ja seejärel määratakse sama ravimiteraapia. Pärast eemaldamist või nõuetekohast ravi 95% ulatuses patsient on täielikult paranenud ja tema puudumisel muutub haigus aktiivseks avatud vormis.

Kuidas end kaitsta?

Tuberkuloosi ennetamiseks peate teadma ja rakendama tuberkuloosi ennetamise põhimeetodeid:

  • säilitada oma puutumatus;
  • säilitada hügieen;
  • välistada lähedane suhtlemine nakatunud inimestega;
  • ärge kasutage haigete asju;
  • mitte kasutama tuberkuloosiga nakatatud kariloomadega katsetamata piimatooted;
  • läbi viia ennetava kontrolli tuberkuliiniproovide abil organisatsiooni sisenemiseks organismis, et võtta meetmeid õigeaegselt, et neil ei oleks aega haiguse tekitamiseks.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kopsutuberkuloos on nakkav või ei sõltu tuberkuloosiastmest, sest hariduse algetapis ei ole see teistele (oht on küll suhteliselt väike) ohtlik ja kui see avaneb või laieneb järgmise läbimurdega, mõjutab see seda, kuidas muud tervislikud elundid ja teised inimesed. Samal ajal ei edastata ennast tuberkuloomi ise, vaid tuberkuloos, mille spetsiifiline vorm sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Tuberkuloos: mis see on ja kas see on ravitav

Praegu vaatate tuberkuloosisegmenti, mis paikneb kopsu sektsiooni suurel Tuberkuloosil.

Tuberkuloos on tuberkuloosi kliiniline ilming, mis põhjustab kopsukoes nekrootiliste fookuste tekkimist. Need vormid levivad pikka aega, haiguse kulg on asümptomaatiline.

60% juhtudest on tuberkuloosi võimalik tuvastada fluorograafia abil, kuna selgeid sümptomeid pole.

Kui nekroos keskendub, langeb haigus ägeda seisundi ja ähvardab mitte ainult patsiendi elu, vaid ka ümbritsevaid inimesi (tuberkuloosi edastab õhus olevad tilgad).

Iga ravi peaks toimuma haiglas.

Mis on kopsu tuberkuloos

Tuberkuloos moodustub fokaalsete tuberkuloosiga patsientidel. Mõningatel juhtudel võib see olla tingitud infiltratsioonist, mis on tingitud kopsutuberkuloosi keerulise bronhiini blokeerimisest. Moodustamise protsess toimub mitmel etapil:

  • tuberkuloosi patogeenid sisenevad makrofaagidesse, hävitades need seestpoolt;
  • alveolaarseinad hävivad tsütokiinid;
  • tuberkuloos areneb valitsuskeskuses;
  • tuberkuloosi bakter purustab ja levib naaberkudedesse ja elunditesse.

See areng jätkub hüperemeesiga. See toob kaasa asjaolu, et immuunsüsteem suunab kõik oma kaitsed patoloogilise protsessi pärssimiseks. Kuid mükobakter jääb kehasse, kasvab ja areneb.

Mõnda aega võib see põhjustada tuberkuloosi. Esimesel nakatumisel tuberkuloosiga võib arst avastada patoloogiat ainult 10-15% juhtudest.

Abi! Ohtlikel inimestel on vanuses 25 kuni 40 aastat, haigete meeste hulk on kolm korda suurem.

Kopsutuberkuloosil on ICD 10 A15-A19 kood. See hõlmab nii haiguse kopsuvähki kui ka mitte-kopsuvormi.

Klassifikatsioon

Tuberkuloosi on mitu liigitust. On kahte tüüpi.

Üksikvaade. See on kapsel, mis koosneb mitmest kihist (söövitav-kaseoseeritav mass). Sellist kapslit nimetatakse homogeenseks.

See võib koosneda ka mitmest kihist, millel on ühenduskate või kihiline vorm, mis areneb kroonilise patoloogia tõttu.

  • Tasuta aiavaade. Seda iseloomustab arvukate fookuste moodustamine, mis paiknevad üksteise lähedal ja on ühendatud ühe koorega.
  • Haiguse arengut on keeruline asjaolu, et patoloogia on pikka aega asümptomaatiline. Keskkonna mõju ja tuberkuloosi esilekutsuvate faktorite mõju suureneb.

    Kaseesised kahjustused löövad, sisu levib kopsudesse. Antud juhul võib spetsialist märkida, et moodustuvad õõnsused ja väljendunud tuberkuloosi sümptomid, keha mürgitus.

    Arstliku abi ja diagnoosi puudumisel järgneb inimese kopsude täielik kahjustus, mis viib surma. Pärast tuberkuloomi sisu levikut läbi bronhide on võimalik armistumine.

    Tuberkuloosi tekke erinevused

    Haigus võib levida organismis mitmel viisil:

    1. Progressiivne Samal ajal ilmub neoplasmi ümber pre-fokaalne põletik. See laguneb ja moodustab tuberkuloomi.
    2. Püsikursus, mida röntgenuuringuga pikka aega ei leita. Kuid joobeseisund avaldub kiiresti ja mürgitab keha. Sellisel juhul suurenevad patoloogilised vormid märkimisväärselt, patsient hakkab köhima koos vere olemasoluga limas. Kuna rünnak vabaneb, kaob põletik, väheneb tuberkuloomi suurus.
    3. Regresseerivast etapist, kus tuberkuloomi suurus on vähenenud, moodustuvad kiulised fookused, mis võivad üksteisega ühineda.

    Haiguse põhjused

    Tuberkuloos tekib tuberkuloosi teisese vormi degeneratsiooni tõttu. Mõnikord moodustub primaarne tuberkuloos.

    1. 80% -l tuberkuloosi tekib sobimatu ravi tõttu.
    2. 20% -l on see ravi puudumise tõttu.

    Samuti võib esinemise põhjuseks olla kaasuvate haiguste esinemine (näiteks - diabeet), ajavahemik, mil inimese immuunsüsteem nõrgeneb.

    Tuberkuloos peegeldab patogeeni pikaajalise esinemise mõjusid kopsudesse.

    Õigeaegne diagnoosimine ja ravi põhjustavad põletiku kadumise - tuberkuloos võib leevendada. Siis moodustuvad graniidid ümber tuulelõike ja piki perifeeriat - kollageenkiud.

    Lõikusel võib arst näha, et kasvaja koosneb kapslit ümbritsevast punasest tuumast. Tuumiku sees on tuberkuloossed granulatsioonid, välimine kiht on kiudkiud.

    Kahjustuse tekkimise protsess võib kesta mitu aastat. Arstid märgivad, et tuberkuloosid ei ulatu 15 mm ja suurema läbimõõduni, on ümmargused või ovaalsed, paiknevad äärealadel.

    Kliinilised ilmingud

    Algul arenguetapil patoloogia ei ilmu ennast ega on asümptomaatiline. Nidi on täielikult ümbritsevatest kudedest isoleeritud. Seejärel toimub ägenemise periood, millega kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud:

    1. Üldine nõrkus.
    2. Kerge halb enesetunne.
    3. Söögiisu väheneb.
    4. Kõrge kehatemperatuur.
    5. Kaalulangus.
    6. Valu rinnus.
    7. Kuiv köha, nihutades järk-järgult märjaks.
    8. Röga on vere.

    Sümptomite eredus sõltub otseselt tuberkuloomi suurusest, patoloogilisest staadiumist ja haiguse käigust.


    Foto 1. Kõhu ja palavik ilmnevad haiguse ägenemise faasis.

    Tuberkuloosi võib avastada igal faasis, sealhulgas tihenemise ja kaltsineerimise etapis.

    Diagnostika

    Diagnostikameetodena saadavad arstid patsiendile endoskoopilise diagnostika. Samas määratakse piiratud aju pimedus. Formatsioonid ulatuvad järgmistesse suurustesse:

    • väike kuni 2 cm;
    • keskmiselt kuni 4 cm;
    • suur - mitte rohkem kui 40 mm.

    Arst võib märkida mitut või üksikut kahjustust. Sõltuvalt haiguse tüübist on kahjustuste tekkeks mitmeid võimalusi.

    1. Tuberkuloosi üksiku vormiga on kahjustus ümardatud ja korrektne.
    2. Congallmeeter - ebaregulaarne kuju, polütsükliline kontuur.
    3. Disintegratsiooni ajal näevad arstid eri kujuga ekstsentriliselt asetsevat õõnsust.

    Patoloogilise aku korral ja bronhide kaseoseeriate masside määramisel tähistab arst neid ümbritsevat õõnsust. Kontuurid on selged. Ägeda faasi korral on need hägused, mõlemas kopsudes ilmnevad uued kahjustused. Kuulamise ajal märgib arst hingeldamist.

    Lisaks saadetakse patsiendile vere annetamine, mis määrab:

    1. Suurendatud ESR.
    2. Lümfotsüütide arvu vähenemine.
    3. Leukotsüütide arvu vähenemine.

    Mumpskatsed ei avasta Mycobacterium tuberculosis't. Ainult haiguse süvenemise faasis võib patogeeni leida sekreteeritud sekretsioonis. See etapp on nakkav ja seda edastab õhus olevad tilgad.

    Kõige täpsemat diagnostilist meetodit peetakse bronhoskoopiaks. Diagnoosi selgitamiseks on patsiendil näidatud punktsioon. Samuti kasutavad arstid tuberkuliiniproove, mis annavad positiivseid tulemusi.

    Ravi

    Meditsiinilised meetmed viiakse läbi haiglas, vajab antibakteriaalset ravi. Antibakteriaalsed ravimid aeglustavad patoloogilise protsessi arengut, kuid selliseid ravimeid ei saa pikka aega kasutada.

    Olulised positiivsed tulemused on saadud elundi kirurgilise sekkumise või resektsiooni teel. Mõnel juhul pöörduvad arsti poole lobektoomia.

    Rehabilitatsiooniperioodil antakse patsiendile kemoteraapia aastaks, kõik ennetavad meetmed viiakse läbi 2 aastat pärast operatsiooni.

    Tüsistused

    Tuberkuloomi lagunemise ajal mürgitab keha lagunemissaadused. Patsiendil on järgmised sümptomid:

    • äge hingamispuudulikkus;
    • immuunsüsteemi nõrgenemine;
    • kõrge kehatemperatuur;
    • köha.

    See on tähtis! Sümptomatoloogia sarnaneb kopsupõletikuga, seetõttu on diferentsiaaldiagnoosile oluline roll.

    Toksiinid sisenevad vereringesse, patsient muutub kahvatuks, kehakaalu tase väheneb ka tavalise isu korral. Nahk võtab tsüanootilise tooni. Nakkus levib kogu kehasse. Sellega:

    • keha temperatuur tõuseb;
    • märja köha, röga verine;
    • suur higistamine.

    Eeltoodud märke ei saa ignoreerida, sest see võib põhjustada surma ilma arstiabita.

    Koos tuberkuloosiga liiguvad akuutses staadiumis teised keha kroonilised patoloogiad. Arstide peamine abi eesmärk on protsessi arengu aeglustamine, lähedaste elundite ja kudede kahjustamise ohu vähendamine. Kui ravi ei aita, on näidatud osa kopsu kirurgiline eemaldamine.

    Ennetusmeetmed

    Tuberkuloos on sotsiaalne patoloogia. Asjad elukoht On märganud, et patoloogiat kannatavad mehed 3 korda sagedamini kui naised. Riskis on noored vanuses 25 kuni 35 aastat.

    Riskide vähendamine aitab kaasa:

    1. Epidemioloogilised meetmed, mida tuleks korraldada igal aastal.
    2. Varasem diagnoos ja kvaliteetne ravirežiim.
    3. Kitsaste spetsialistide profülaktilised uuringud.
    4. Vastuvõtmine, vaktsineerimine lapsepõlvest.
    5. Elutingimuste parandamine.
    6. Apellatsioonkaebus fütsiatütarlastele, kes räägivad ohutusreeglitest, kui nad elavad mõjutatud inimestega.

    On nakkav tuberkuloosi ümbritsevatele inimestele

    Tuberkuloos on teistele ohtlik, sest see on nakkav patoloogia. Tundumatu immuunsuse taustal on viirus kergesti organismi sattunud. Patoloogiat edastatakse mitmel viisil:

    1. Õhus.
    2. Naisest lapsele.
    3. Toidu läbi.
    4. Mõjutatava inimese lähedus.

    Patogeen mõjutab keha ja eemaldatakse kopsudest, kui köhimine toimub köhisega. Limaskesta mikroosakesed, kus patogeen asub, satuvad toidule; Selliste toodete kasutamisel võib nõrgestatud immuunsüsteemiga inimene kergesti nakatuda ja saada kandjaks.

    Tähelepanu! Kui tuberkuloosi kahjustuse peremeesorganismis on patoloogiaid, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

    Samuti on oluline pärilikud geneetilised tegurid.

    Suur osa patoloogiate ennetamisel ennetab ennetust. Külma, kopsuhaiguse puhul ei saa te ignoreerida, sest see on hea keskkond patogeensete mikroorganismide väljaarendamiseks.

    Patsient peab tugevdama oma immuunsüsteemi, kontrollima toitumist, rikastama toitu värskete köögiviljade ja puuviljadega, mis sisaldavad tohutul hulgal vitamiine ja mineraalaineid.

    Ärge ignoreerige külastusspetsialiste rutiinsel kontrollil kaks korda aastas.

    Sünnitanud lapsi tuleks vaktsineerida tuberkuloosi vastu ja vanemad ei tohiks eirata spetsialisti soovitusi.


    Foto 2. Vastsündinu tuleb vaktsineerida, aitab see tulevikus tuberkuloosi hõlpsasti diagnoosida.

    Tuberkuloos on tõsine patoloogia, mis ilma nõuetekohase ravieta kujutab endast ohtu mitte ainult patsiendile, vaid ka ümbritsevatele inimestele. Õigeaegne pädev ravi aitab patsiendil normaalset eluviisi tagasi pöörduda.

    Kasulik video

    Tutvuge video, mis kirjeldab, mis on kopsu-tuberkuloos, milline on tuberkuloosi erinevus, olgu see siis nakkav või mitte, ja kuidas ravi läheb.

    Mis on kopsu tuberkuloos ja millised on haiguse tagajärjed

    TÄHTIS TEADA!

    Tuberkuloos on täielikult nelja nädala jooksul kadunud! Aidake ennast võita tuberkuloos keha jõududega. Ainult vaja. Loe edasi >>

    Kopsutuberkuloomi diagnoosimisel ei tea kõik sellest tagajärjed. See on üks tuberkuloositüüpidest, mis on kaseesisõlme kujul, mis on kaetud kahekordse kaitsekesta kapsliga. Põranda sees on juustumata nekrootiline kude. Sellised fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed. Teine probleem, mis huvitab patsiendi pereliikmeid, on see, kas kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte ning kas see on teistele ohtlik.

    Radiograafilisel näol on kahjustus tegemist kasvajaga, kuid sellel pole pahaloomulisi omadusi. Kaseesisese fookuse läbimõõt on tavaliselt vahemikus 3-11 mm, mõnikord võib see ulatuda 10 cm-ni.

    Probleemi olemus

    Algstaadiumis jätkub haigus ilma nähtavate märketa ja seda saab tuvastada ainult röntgendifraktsioonipildil, ent progresseeruvale staadiumile on kaasas üldine keha mürgistus, nõrkus, palavik, köha verega.

    Haigus esineb 4-6% -l patsientidest, kellel on sekundaarse tuberkuloosi diagnoos, peamiselt vanuses 25 kuni 45 aastat. Patoloogia põhiliseks ohuks on tuberkuloomi kapsli purunemine, mille tagajärjel tekib pulmonaalse tuberkuloosi taastumine, infektsiooni levimise oht kõigile hingamisteede organitele ja inimeste nakatumine suureneb.

    Kliiniline pilt ja morfoloogia

    Kopsude tuberkuloos põhjustab primaarset ja sekundaarset kopsu-tuberkuloosi fokaal-kujul. Kopsukahjustuse esmaste ja teiseste vormide erinevus on järgmine. Tuberkuloosi mikroobide nakatumisel tekib primaarne tuberkuloos. Sekundaarsed tuberkuloosi vormid on tingitud primaarse tuberkuloosi fookuse ägenemisest.

    Primaarne kopsutuberkuloos areneb infiltratsioonist ja on kergesti diagnoositud. Haiguse teiseseks vormiks ei ole iseloomulikke tunnuseid. Esialgsetes staadiumides esinev patoloogia ei ole nakkav, korduva haiguse taustal koos röga, seened hakkavad silma paista ja on ohtu teiste inimeste nakatuda.

    Tuberkuloomi moodustumine toimub kopsukudes tuberkuloosi mikroorganismide mõju all. Mõjutatud piirkondades tekib infiltratsioon koos kopsukoe nekroosiga. In nekrootiliste fookuste korral hakkab kiudkoed moodustama.

    Tuberkuloosi klassifikatsioon

    Haiguse morfoloogilised ilmingud on jagatud järgmisteks tüüpideks:

    • infiltratsiooniline pneumoonia;
    • üksildane on homogeense või kihilise tüübi üksik kasvaja;
    • konglomeraat - ühes kaitsekapslis on mitu kaseessurssi.

    Kliinilise pildi arengutüübi järgi liigitatakse tuberkuloos järgmisteks vormideks:

    • progresseeruv, mida iseloomustavad fookus põletikulised protsessid, millele järgneb koobaste kudede moodustumine;
    • statsionaarne - ei muuda vormi, vaid vabastab suure hulga toksiine, mis mürgitab kogu kehat, suureneb hilisemates staadiumides, põhjustab röga ja vere osakesi köhimise ajal vabanemist;
    • regressiivne - kollageenikude moodustumisega tuberkeste suuruse vähenemine.

    Morfoloogia võimaldab haigust jagada tõeliseks ja pseudotuberkuloosiks (kaseessioonivedelikuga täidetud fookused).

    Suuruste järgi jagunevad sellised tüübid:

    • väike (kuni 2 cm läbimõõduga);
    • keskmine (2-4 cm);
    • suur (4-6 cm)
    • tohutu (6-10 cm).

    Kopsu-tuberkuloomi põhjused

    Nähtuse etioloogia on järgmine:

    • esmane tuberkuloos;
    • tuberkuloos VLHU;
    • sekundaarse tuberkuloosi patogeensus (infiltratsioon, fookus, dissemineerunud, kõhrevormid);
    • kopsude tuberkuloossete haavandite ebaõige ravi (80% juhtudest);
    • haiguse hilinenud diagnoosimise tõttu ravi puudumine (20% juhtudest);
    • ainevahetushäired;
    • endokriinsed haigused (diabeet).

    Kopsu-tuberkuloomi sümptomid

    Tänu asjaolule, et tuberkuloos on kaitstud tiheda membraaniga sidepidamise eest teiste kopsu osadega, ei esine haigus pika aja jooksul mingeid märke ja areneb kiiresti. Tavaliselt on haigus krooniline ja seda süvendavad negatiivsed tegurid. Sellisel juhul on juhtumikrootilised tuberkuloosi sümptomid sarnased teise vormi tuberkuloosi tunnustega.

    Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid on järgmised:

    • üldine halb enesetunne, nõrkus, impotentsus;
    • isu puudumine;
    • suurenenud higistamine;
    • madala palavikuga palavik;
    • kaalulangus;
    • valu tõmbamine või valu rinnus, sügav hingeldus, väljahingamine;
    • kuiv või märg köha;
    • röga segatud vere eritumine.

    Nõuetekohase ravi puudumine põhjustab erinevate komplikatsioonide tekkimist: kaseesisne kopsupõletik, sekundaarne tuberkuloos.

    Kopsu-tuberkuloomi diagnoosimine

    Meetodid haiguse diagnoosimiseks:

    1. Vere ja uriini laboratoorsed uuringud näitavad valgete vereliblede ja lümfotsüütide arvu suurenemist, mis näitab põletiku esinemist ja ESRi suurenemist.
    2. Röga kanalisatsioon võib määrata patogeensete mikroorganismide tüübi hingamissüsteemis.
    3. Mantouxi test - südamepuudmes süstitakse tuberkuloosi antigeene.
    4. Kopsude kuulamisel fonendoskoopiga märgitakse lühenenud ja nõrk hingamine, vilistav hingamine, põletikulise pleura hõõrumine.

    Hingamisteede patoloogiate diagnoosimise peamine meetod on fluorograafia. Röntgenpildil ja CT-skaneerimisel on kõrvalekalded nähtavad ümmarguse kujuga homogeense ja selgelt määratletud tumeduse kujul. Kui õige ringi kujul olevate piltide elektrienergiaga seotud katkestamine on ühe tuberkuloomi märk, siis ebakorrapärased ringid või ringid näitavad haigusjuhtude paljusid osi. Tuberkuloosi moodustumise lagunemise ja kaseessoosi masside läbitungimisega bronhidesse võib bronhiaalal täheldada tumedaid piirkondi.

    Selleks, et välistada moodustumiste pahaloomuline olemus, viiakse diferentsiaal uurimine läbi sellistes meetodites nagu kompuutertomograafia, kopsu biopsia ja hingamisteede organid, sisestades torakoskoopide instrumendi läbi rindkere punktsiooniga.

    Kopsu-tuberkuloomi ravi ja prognoos

    Teades, mis on kopsu-tuberkuloos, võite kaaluda selle haiguse ravi. Ravi režiimi väljatöötamisel võetakse arvesse fookuse suurust ja asukohta, patoloogilise arengu etappi. Kui haavandi suurus ei ületa 2 cm, tehakse tuberkuloomiravi operatsioonil, konservatiivselt, ravimeetodil, keemiaravi teel.

    Järgmised ravimid on ette nähtud:

    • 4 tüüpi anti-tuberkuloosiravimid - rifampitsiin, etambutool, isoniasiid, pürasiinamiid, mille käigus on 2 kuud;
    • 2 tüüpi tuberkuloosiravimid - rifampitsiin või etambutool, isoniasiid 4-6 kuud;
    • alustades ravi staadiumist, on kompleksselt välja kirjutatud põletikuvastased ravimid, BCG vaktsiin, Lidasu, füsioteraapia protseduurid (ultraheliravi, indutseeritud tormioon).

    Konservatiivse ravi korral ei ole tuberkuloos täielikult ravitav. Reeglina toimub remissiooni järgselt tuberkuloosi aktiivne retsidiiv.

    Kui on keskmise, suur või tohutu tuberkuloos, ravitakse seda kirurgiliselt. Operatsiooni näideteks on haiguse taandareng, keemiaravi terapeutilise efekti puudumine, tuberkuloomi konglomeraadi vorm jne. Operatsioon viiakse läbi lasermeetodil või elektrokoagulatsioonil.

    Operatsiooni vastunäidustused:

    • neerude ja maksa patoloogia;
    • hingamisteede häired;
    • liiga suured kahjustused;
    • vananemine;
    • nõrgenenud organism.

    Kirurgilise eemaldamise keelu korral toimub tuberkuloomi ravi torakoplastiga - mitmete ribide eemaldamine, et suurendada kopsude ruumi ja parandada nende ventilatsiooni.

    Kui see juhtub, langevad hingamisteede kahjustatud piirkonnad, kopsud sirutuvad ja stimuleeritakse kahjustatud kudede regenereerimise protsessi.

    Tuberkuloomi ravi operatsiooniga

    Kopsu-tuberkuloomi korral määratakse kirurgiline ravi järgmistel juhtudel:

    • kaseesisujuurte suurus on suurem kui 2 cm;
    • tüsistused ja haiguse kordumine, olenemata kahjustuste suurusest;
    • keha mürgistus tuberkuloossete toksiinidega;
    • nakkuslik periood;
    • haigus on läbinud bronhide;
    • mitu tuberkuloomi kahjustuse fookust.

    Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon, olenevalt selle suurusest, viiakse läbi järgmiste meetoditega:

    • kiilukujuline resektsioon - kopsu kahjustatud osade eemaldamise meetod skalpelliga eemaldamise teel, millele järgneb õmblus või esmakordselt pealekandmine, kasutades spetsiaalse aparaadi topeltõmblust ja sellele järgnevat eemaldatud osa mööda õmblusliini;
    • segmentektoomia - tuberkuloomi eemaldamine mõjutatud kopsude segmendi eemaldamisega (väikeste kahjustustega);
    • lobektoomia - kopsupõletiku kirurgiline eemaldamine (ulatuslike mitmekordsete kahjustustega).

    Pärast operatsiooni määratakse anti-TB ravim ja antibiootikumid kuni kuus kuud.

    Taastumise prognoos pärast operatsiooni on kuni 95% ilma korduvate ägenemiseta; surm on statistiliselt ainult 1% kõigist juhtumitest.

    Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult haiguse absoluutse remissiooni perioodil. Kui kopsudes (tsüstid, healoomulised kasvajad) esineb erinevaid koosmõjusid, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal. Taastusravi periood on 30-40 päeva, kui patsient on täielikult taastunud.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Tuberkuloomi kõrvaldamiseks koos traditsiooniliste meetoditega määratakse tuberkuloomi ravi rahvatervisega. Mesi, piima, koumissi, redisimahla söömine meega on väga efektiivne.

    Kõikide tuberkuloosi vormide ravimiseks on väga kasulik kliid ja kaerakese eemaldamine. Segu keedetakse 45-50 minutit, loksutatakse välja ja jookse 3-4 korda päevas.

    Vereproovis vabaneb verre, viinamarjade lehtedest mahl on väga efektiivne. Soovitav on jõhvide, punakasväetiste, käärsoole, punase ristiku joogid.

    Tuberkuloomi ja teiste kopsuhaiguste esialgne staadium puhastab Kalanchoe mahla meejahutusega. Keerake taime lehed lihaveskisse, lisage kallis. Joo 1 spl. hommikul ja öösel.

    "Vanaema" meetodite hulgas kasutati ka tuberkuloomi vastu vandenõu. Alates iidsetest aegadest on paljud tervendajad rääkinud paljusid haigusi, hingamisteede haigused pole erandiks. Siin on üks nendest petlikest - tuberkuloomi ja tuberkuloosi vastu võitlemine peaks enne voodisse laskma keedetud piima pärast päikeseloojangut:

    Jumal kõndis läbi kuiva logi.
    Ma läksin kalmistule
    Leitud kolm vana hauda.
    Surnud hauad on maetud.
    Ja need surnud mehed räägivad:
    "Jumal, miski ei häiri meid nüüd."
    Meie veri on väärt
    Väike pea ei tee haiget.
    Süda ei lööb, ei vinglus,
    Kopsud ei häiri.
    Issand, oleks ka (nimi),
    Kõik mu valud läksid tuimaks, mu kopsud ei teinud haiget.
    Kõik mu sõnad on tugevad
    Hakka, kõik mu sõnad, skulptuurid -
    Praegu, igavesti, igavesti.
    Kõik, mis mulle on öeldud
    Issand Jumal tellitakse.
    Võti on minu sõnad, lukusta minu asjad.
    Isa, Poja ja Püha Vaimu nimel.
    Nüüd ja igavesti ja igavesti.
    Amen.

    Siis peab piim olema purjus ja magama minema.

    Tuberkuloosi ja kopsu tuberkuloomi ennetamine

    Tuberkuloosi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

    • toit peaks sisaldama vitamiine ja mineraaltoitaineid sisaldavaid köögivilju, puuvilju ja muid toiduaineid;
    • pikad jalutuskäigud värskes õhus;
    • korrapärane päevitamine;
    • ujumise õppetunnid;
    • tervisliku eluviisi järgimine, suitsetamisest loobumine;
    • immuunsuse tugevdamine.
    • Haiguse vältimiseks tuleb igal aastal läbi viia fluorograafia, eriti pärast kokkupuudet tuberkuloosihaigega või selle haiguse esinemisega peres.

    Seega, kellel on idee, mis on kopsutuberkuloos, millistel juhtudel haigus edastab teistele, on võimalik võtta kõik meetmed haiguse vältimiseks või selle õigeaegseks raviks.

    Kes ütles, et tuberkuloosi ravi on raske?

    Otsustades seda, et lugesite neid jooni - võitlus tuberkuloosi vastu ei ole teie poolel.

    Ja kas olete juba mõelnud kirurgilise operatsiooni? See on arusaadav, sest tuberkuloos on teie elus elav põrgu. Nõrkus, apaatia, isutus, isutus, valu rinnus, hemoptüüs. Kõik need sümptomid pole teile enam tuttavad.

    Kuid ehk on õige eemaldada mitte mõju, vaid põhjus? Seetõttu soovitame lugeda Elena Larinat, kuidas ta tuberkuloosi ravistas. Loe edasi...

    Veel Artikleid Umbes Nohu