Tuberkuloos - esimesed tuberkuloosi sümptomid, põhjused, ravi ja ärahoidmine

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, staadiume, diagnoosi, ravi, ravimeid, rahvapäraseid ravimeid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii...

Mis on tuberkuloos?

loading...

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamiseks põhjuseks on organismi nakatumine Kochi pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid on klassikalise loomuga seotud röga köha (tihti segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kehakaalu langus, öine higistamine ja teised.

Muude haigusnimede hulgas, eriti vanades aegades, võib märkida - "tarbimine", "rütmihaigus", "tuberkuloos" ja "scrofula". Tuberkuloosi nimetus pärineb ladina keeles "tuberculum" (tubercle).

Tuberkuloosile vastuvõtlikud kõige sagedasemad organid on bronhid ja kopsud, harvemad luud, nahk, lümfis, urogenitaalne, närviline, lümfisüsteem, samuti muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka loomamaailma esindajaid.

Mycobacterium tuberculosis'e kompleksi nakkust levib peamiselt õhus levivad tilgad - köha, aevastamine, nakatunud inimese lähedane rääkimine.

Tuberkuloosipõletiku kavalus seisneb selle käitumise olemuses - kui see siseneb kehasse, ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib infektsioon passiivses vormis (haiguse asümptomaatiline kulg - tuubustamine) jääda patsiendile paljude päevade jooksul ja isegi aastate jooksul ja ainult 10 patsiendil võib see muutuda aktiivseks.

Kui räägime tuberkuloositüüpidest, siis on haiguse klassifikatsioon selle vormi järgi kõige enam oluline enamikul inimestel - nad eristavad avatud ja suletud tuberkuloosi vorme.

Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite tuvastamine röga, uriini, väljaheite massi ja selgete haigusseisundite näol, kuid nakatumise tuvastamisel ei saa tuvastatud nakatuda elundi ja väliskeskkonna kokkupuutepunkti tuvastada. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja see võib ohustada kõigi läheduses asuvate inimeste nakatumist.

Suletud vormi iseloomustab raskused olemasoleva meetodiga nakatumise tuvastamisel röga ja see on ümbritseva haiguse jaoks mitteohtlik vorm.

Tuberkuloosi peamised diagnostilised meetodid on fluorograafia, röntgen, Mantouxi tuberkuliiniproov, PCR ja röga, uriini ja rooja mikrobioloogiline uurimine.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt arstlikel läbivaatustel, laste massilisel vaatlusel ja vaktsineerimisel, kuid hoolimata tuberkuloosi diagnoosimise, ennetamise ja ravimise kohta on suur hulk andmeid, jätkub haigus marsruudil Maal, nakatades suurt hulka inimesi, kellest paljud surevad.

Tuberkuloosi areng

Kuidas tuberkuloosi edasi suunatakse? (nakkusviisid). Tuberkuloosi põhjus on tuberkuloosivastane infektsioon - Mycobacterium tuberculosis'i kompleks või, nagu seda nimetatakse ka Kochi pulgadesse.

Tuberkuloosi nakkuse peamine allikas (Koch pulgad) on nakkuse kandjad, st inimesed või loomad, kes kannatavad avatud vormi tuberkuloosi all, mis eritavad seda väliskeskkonda.

Selleks, et tuberkuloos saaks elama keha ja saada selle edasiseks arenguks keha sees, tuleb täita mitmeid tingimusi.

1. Mycobacterium tuberculosis organismis

Inimese organismi peamine mehhanism:

Õhusaba pilu - infektsioon satub väliskeskkonda haiguse avatud vormis patsiendi kõnelemise, aevastamise, köhimise ja isegi kuivamise vältel, jääb säilitama oma patogeensuse. Kui tervislik inimene on eriti halvasti ventileeritavas ruumis, tekib see infektsioon hingamise kaudu.

Alkohoolsed rajad - infektsioon satub inimesesse läbi seedetrakti. See on tavaliselt tingitud söömisest pesemata kätega või kui toit on saastunud ja töötlemata, mitte pesta. Näiteks toodab koduvaba piim, tuberkuloosist lehm, nakatunud piima. Isik, kes ostab kodus valmistatud piimatooteid, kontrollib seda harva infektsiooni korral. Spetsiaalne loom, kes kannab paljusid inimestele ohtlikke haigusi, on siga.

Kontakttee - infektsioon satub inimese sisse silma konjunktivi kaudu suudlustega, seksuaalse kontakti kaudu saastunud objektide kokkupuutel inimverega (avatud haavad, kriimud, maniküüri protseduurid, pediküür, saastunud esemete tätoveerimine), patsiendi hügieeni esemete kasutamine. Samuti võite nakatuda tuberkuloosiga, hoolitsedes haige looma eest - kassi, koera ja teiste eest.

Intrauterine infektsioon - nakkus levib imikule läbi tuberkuloosist või sünnituse ajal emalt kahjustatud platsenta. Kuid see juhtub, kui kogu keha nakatub nakkusega, kuid kui oodataval emal on kopsutuberkuloos, on lapse nakatamise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede toimemehhanismide rikkumine

Hingamise organid (nasaa- ja orofarünks, hingetoru, bronhid) on kaitstud keha nakatumise eest mukotsilliarekliirensiga. Rääkides lihtsas keeles, kui infektsioon siseneb kehasse, hingamisteede limaskestal asuvad spetsiaalsed rakud vabastavad limaskesta, mis ümbritseb ja liimib patoloogilisi mikroorganisme koos. Veelgi ajutades või köhides eemaldatakse lima koos infektsiooniga hingamissüsteemist väljapoole. Kui põletikulised protsessid esinevad hingamisteede organismis, on keha kaitse toimimine ohustatud, kuna infektsioon võib tungida vabalt bronhidesse ja edasi kopsudesse.

3. Tuberkuloossete mükobakterite immuunsuse nõrgenemine

Haigused ja haigusseisundid nagu diabeet, AIDS, peptilised haavandid, stressirohke olukord, keha ülekülitus, tühja kõhuga, hüpovitaminoos, alkohol ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonide ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine ja teised. On tõestatud, et päev, mil sigarettide pakend suitsetab, suureneb haiguse tekke oht 2-4 korda!

Kochi palmik, mis levib kopsudesse, kui immuunsüsteem seda ei peata, hakkab aeglaselt korrutama. Viivitatud immuunvastus tuleneb ka selle tüüpi bakterite omadustest, mis ei tekita eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi produktsiooni. Vere ja lümfisüsteemi imendumiseks levib infektsioon kogu kehas, peamiselt alluvate - kopsud, lümfisõlmed, neerukeste koorekihid, luud (epifüüsia ja metafüüs), munajuhud ja enamik teisi organeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st aeg, mil Koh hõbedad levivad, kuni ilmuvad esimesed haigusnähud, on 2-12 nädalat, keskmiselt 6-8 nädalat, vahel aasta või rohkem.

Arstid märgivad, et Kochi pulgakeste esmakordsel levikul kehas esineb tuberkuloosi areng 8% juhtudest, kusjuures igal järgmisel aastal väheneb see protsent.

Võitlus immuunsüsteemiga tuberkuloosiga

Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal puuduvad Kochi pulgad, tootma seda ja leukotsüüdid võitlevad infektsiooni vastu, mis sureb madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Peale selle on makrofaagid ühendatud võitlusega, kuid selle eripära tõttu on Kochi pael tunginud rakkudesse, ja makrofaagid selles etapis ei saa nendega midagi teha, samuti hakkavad nad järk-järgult surema ja nakkus vabaneb rakusisestes ruumides.

Mükobakteri tuberkuloosi efektiivne kontroll algab siis, kui makrofaagid hakkavad interakteeruma lümfotsüütide (T-aitajatega (CD4 +) ja T-supressoritega (CD8 +)) vahel. Seega aktiveerivad gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiinide sekreteerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid makrofaagide liikumist Kochi pulgadesse paigutamise suunas, samuti nende ensümaatilist ja bakteritsiidset aktiivsust infektsiooni vastu. Kui praegusel ajal sünteesitakse kasvaja nekroosifaktor alfa makrofaagide ja monotsüütide poolt, siis moodustub lämmastikoksiid kombinatsioonis L-arginiiniga, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid Mycobacterium tuberculosis'i aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad neid üldse.

Kui immuunsüsteem on korralikult seisundis, muutub iga järgnev põlvkond makrofaagide jaoks stabiilseks ja kogenud võimeteks Koch pulgad, organiseerub keha tugeva immuunsuse vastu tuberkuloosile.

Tuberkuloossete granuloomide moodustumine näitab normaalset immuunvastust organismi nakatumisele, samuti immuunsüsteemi võime lokaliseerida mükobakteriaalse agressiivsust. Tuberkuloossete granuloomide välimus on tingitud B-lümfotsüütide tootmisest makrofaagides, mis omakorda põhjustavad opsonanteerivaid antikehi, mis suudavad infektsiooni ümbritseda ja liimida. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja mitmete vahendajate tootmine nende poolt muundatakse epiteeliidi hiiglaslikeks Langhans'i rakkudeks, mis piiravad infektsiooni levikut ja seega põletikulise protsessi lokaliseerimist. Granuloomi (pehme, valge kohest pehmete kudede) kapslite nekroosi väikese ala välimus on tingitud tuberkuloosihaiguse vastases võitluses tapetud makrofaagide kehadest.

Tavaliselt moodustub kehas mükobakteri tuberkuloosi immuunvastus organismis tavaliselt 8 nädala pärast alates inimese infektsiooni tekkimisest ja see algab tavaliselt 2-3 nädalaga. Pärast 8 nädala möödumist tänu Kochi baksooni hävitamisele hakkab põletikuline protsess alandama, kuid immuunsüsteemi ei saa organismist täielikult eemaldada. Jätkuv infektsioon jääb rakkude sees ja takistab fagolüosoomide moodustumist, jäävad nad lüsosomaalsete ensüümide jaoks kättesaamatuks. See aitab säilitada piisava immunoloogilise aktiivsuse taseme, kuid samal ajal võib infektsioon jääda kehasse juba mitu aastat või isegi ülejäänud elu ja kui see on mugav, immuunsüsteemi nõrgendavad kõrvaltoimed, taasaktiveeritud ja põletikulise protsessi põhjustavad.

Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrk.

Kui immuunsüsteem ei toimi, on tuberkuloosi liik rohkem väljendunud. Selle põhjuseks on asjaolu, et makrofaagide ebapiisava aktiivsuse korral areneb Kochi pael väga kiiresti, sõna otseses mõttes geomeetrilises progressioonis. Infektsiooniga toime tulemine ei õnnestu, rakud surevad enamasti ja suure hulga vahendajatega, kellel rakuväljal sisenevad proteolüütilised ensüümid, kahjustavad infektsiooni ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeense mikrofloora "toiduks". T-lümfotsüütide tasakaaluhäire, mis selle tõttu põhjustab Mycobacterium tuberculosis'e suurt populatsiooni, on häiritud, samal ajal kui viimased hakkavad levima kogu kehas haiguse akuutse kliinilise kulgemisega. Granuloomi eraldiseisvad asukohad, suurendades, ühendades, suurendades põletikulisi piirkondi. Nakkus suurendab veresoonte seinte, leukotsüütide, monotsüütide läbilaskvust, kudedes voolavad plasmavalkud ja tuberkuloossete granuloomide puhul valitseb kaseesisne nekroos. Kahjustatud elundid kaetakse tuberkuloosidega, kalduvus laguneda.

Tuberkuloosi statistika faktid ja arvud:

  • Rohkem kui tuberkuloosist surevad inimesed ainult AIDSi;
  • HIV-nakkuse taustal sureb tuberkuloosist veerand Kochi pulgadesse nakatunud patsiente;
  • Alates 2013. aastast registreeriti tuberkuloos 9 000 000 inimest, kellest suri 1500 000 inimest. WHO statistika kohaselt oli 2015. aastal 10 400 000 uut haigusjuhtu, millest 5,9 miljonit meest, 3,5 miljonit naist ja 1 miljon last;
  • Umbes 95% kõigist nakkustest esineb Aafrika ja Aasia inimestel;
  • Üks krooniliselt avatud tuberkuloosist põeb inimene nakatab ühe aasta jooksul umbes 15 inimest;
  • Kõige sagedamini on haigust täheldatud 18-26-aastastel isikutel, samuti vanas eas;
  • Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala halastusele on viimastel aastatel vähenenud tuberkuloosi surmajuhtumite tendents ja see on jätkuvalt igal aastal vähenemas. Näiteks Venemaal, võrreldes 2000. aastaga, vähenes 2013. aastal surmajuhtumite arv ligikaudu 33% võrra;
  • Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos tuberkuloosiasutuste tervishoiutöötajate seas.

Tuberkuloosi lugu

Esimest tuberkuloosi mainet teostati antiikajast - ajalooliselt Babülooni, iidse Indiast. Seda tõendab arheoloogide kaevamine, kes märkas tuberkuloosi mõningaid luid. Kõige esimesed teaduslikud märkused selle haiguse kohta on Hippokrates, hiljem keskaegses Pärsia arsti Avicenna. Iidsete vene kroonikates täheldati haigust - 1076. aasta Kiievi prints Svyatoslav Yaroslavich kannatas lümfisüsteemi tuberkuloosist.
Tuberkuloosi epideemia sai esmakordselt levikuks 17. ja 18. sajandil, mil inimesed hakkasid linnades aktiivselt ehitama, arenema tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Nõnda alustas koidake Koch aktiivset rännet kogu maailmas. Selle perioodi jooksul oli tuberkuloosihaigete arv Euroopas umbes 15-20% surmajuhtumite koguarvust.

Kõige aktiivsemad selle haiguse uurijad on Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prantsuse teadlane Rene Laennec tutvustas esimest korda mõistet "tuberkuloos", kus kirjeldati mitmeid selle liike.

Kochi pael võis avaldada, ja 1882. aastal saksa arst Robert Koch mikroskoobiga. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuviiniga.

Robert Koch suutis isoleerida ka lahust bakterikultuuriga tuberkuliin, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel isegi meie aja jooksul.

Tuberkuloos - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid

loading...

Tuberkuloosi sümptomid ja selle käik sõltuvad suuresti haiguse vormist ja organist / süsteemist, milles see on välja töötatud. Alguses peame esimesi tuberkuloosi tunnuseid, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste sümptomitega (ARD).

Esimesed tuberkuloosi tunnused

  • Nõrkust, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud unisus;
  • Patsiendil puudub isu, suurenenud ärrituvus;
  • Unetus, unistused võivad olla kohal;
  • Suurenenud higistamine;
  • Suurenenud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei kao pikka aega (kuus või rohkem), kerge külmavärinad;
  • Kuiv köha, halvim öösel ja hommikul, paroksüsmaalne iseloom;
  • Nägu muutub kahvatuks, samal ajal kui põsed on ebaloomulikud põsepuna;
  • Silmadel on ebatervislik kuma.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse huvides soovitame tutvuda tuberkuloosi sümptomite lühikese ülevaatega olenevalt organist või süsteemist, kus haigus on tekkinud.

Tuberkuloosi kopsude iseloomustab valu rinnus, mõnikord subcostal või mõjuala tera, kasvab sügava, räginaid kopsudes, nohu, kiire kaalulangus, suureneb suurus (lümfisõlmede). Köha kopsutuberkuloosi on niiskeid olemusega ja röga. Kui infiltratiivse vormis tuberkuloos, röga sisaldab osakesi verd ning kui veri sõnalt valades patsiendilt, kohe kiirabi kutsuma!

Urogenitaalse süsteemi tuberkuloosiga kaasneb sageli valus uriin, mis sisaldab vere olemasolu, sagedane ja valulik urineerimine, valu leevendajal, verejooks, munandite valulik paistetus eksudaadiga;

Tuberkuloos luude ja liigeste kaasneb kõhre, diskid, tugev valu lihasluukonna ja mõnikord kyphosis, rikkumine motoorset funktsiooni isik, kuni lõpule liikumatus;

Tuberkuloosi seedetrakti kaasas kõhupuhitus ja valuna seal, kõhukinnisus, kõhulahtisus, veri väljaheites, kiiret kaalukaotust, püsivad subfebrile temperatuuril;

Naha tuberkuloosiga kaasneb tihedate, valulike sõlmede patsiendi naha nägemine, kriimustuste läbilöök, millest eristub valge juustuvaba infiltreerumine;

Tuberkuloos CNS (kesknärvisüsteemi) kaasas peavalu, häire nägemisfunktsiooni, tinnitus, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, minestamine, ning mõnikord psüühikahäirete, limaskesta põletik aju (tuberkuloossete meningiit), tulek granuloomide medullas;

Sileitsi tuberkuloosi iseloomustavad mitmed kahjustused - mitme mikrograanuli välimus, millest igaüks on kuni 2 mm läbimõõduga. Selle protsessi põhjuseks on infektsiooni levik kogu kehas nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.

Kopsutuberkuloosi esineb sageli asümptomaatiline kujul ning avastatakse alles siis, kui planeeritud kontroll, kasutades fluoroskoopilisel või psüühilise, samuti kasutades tuberkuliintesti.

Tuberkuloosi tüsistused

loading...
  • Kopsu ja teiste elundite osaline või täielik eemaldamine;
  • Meningiit;
  • Surmav.

Tuberkuloosi põhjused

loading...

Tuberkuloosi põhjused seisnevad kahes peamist tegurit - kehas ja immuunsüsteemis nakatumine nakkushaiguse suhtes.

1. haigustekitaja tuberkuloosi - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - tabas meest), või nagu neid nimetatakse - Koch bacillus ja Mycobacterium bovis (haigust põhjustavaid veistel), Mycobacterium africanum'i (Aafrika tüüpi MBT), Mycobacterium microti'st, Mycobacterium canettii. Praeguseks teadlased loonud Office 74 tüüpi, kuid selline nakkus on kalduvus mutatsiooni ja suhteliselt lühikest aega, mida mõnes mõttes on seotud ka keerukust õigeaegne diagnoos ja asjakohane ravi tuberkuloosi.

Kochi palmik erinevate tegurite mõjul on võime jagada väikesteks osakesteks, seejärel koondada ühte organismi ja jätkata inimese või looma nakatumist. MBT suurus on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi, Office elujõulisuse umbes paar päeva aastaid, sõltuvalt keskkonnast, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatooted - 12 kuud, vees - 5 kuud, kuivatatakse riideid röga - umbes 4 kuud, lehekülgi raamat - 3 kuud samas tolmune tee - 10 päeva. Kochi pulgad ei meeldi päikesevalguse, keeva veega.

Ameti settimise ja korrutamise parimad tingimused on temperatuuril 29-42 ° C, pimedas, soojas ja niiskes ruumis. Tuberkuloosi bakterid külmutatakse vabalt, säilitades selle patoloogilise aktiivsuse isegi 30 aastat pärast sulatamist.

See on tähtis! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suurel määral MBT tüübist ja nakatunud organismi tervislikkusest.

Mycobacterium tuberculosis edastatakse õhus, kokkupuutes ja toitumisviisides, samuti uteros. Me rääkisime selle üle, kuidas Office'i üle anda artikli alguses.

2. Nõrgenenud immuunsüsteem on peamiselt tingitud juuresolekul kroonilised haigused, eriti nakkava milline (HIV nakkus, AIDS, äge respiratoorne haigus), diabeet, ebasoodsad elutingimustele (stress, antisotsiaalne ja ebasanitaarsed tingimused), hüpotermia, halb või alatoitumise hupovitaminoos, võttes teatud ravimeid (immunosupressantidelt jt.), suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide.

3. Kui tegemist on inimese nakatumist õhus lendlevate piiskade, on settimine ja penetratsiooni ILO kehasse, peate põletik ülemiste hingamisteede, vastasel nakkuse lihtsalt liimitud ja läbi köha ja aevastamist rõdult keskkonda tagasi.

Tuberkuloosi tüübid

loading...

Tuberkuloosi klassifikatsioon on järgmine:

Haiguse lokaliseerimine:

Kopsu vorm - kopsude, bronhi, pleura, hingetoru ja kõri tuberkuloos, mis võib esineda järgmisel kujul:

  • primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
  • tuberkuloosne bronhoadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Extrapurunaline vorm:

  • Luude ja liigeste tuberkuloos;
  • Naha tuberkuloos;
  • Seedetrakti tuberkuloos;
  • Kuseelundite süsteemi tuberkuloos;
  • Kesknärvisüsteemi ja meningiede tuberkuloos;
  • Silma tuberkuloos.

Vastavalt vormile:

  • tuberkuloos;
  • latentne tuberkuloos;
  • fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
  • miliarne tuberkuloos;
  • infiltratiivne tuberkuloos;
  • levinud tuberkuloos;
  • kasvajavastane tuberkuloos;
  • fibrokavernoosne tuberkuloos;
  • tsirrootiline tuberkuloos;
  • kaseesisne kopsupõletik.

Tüübi järgi:

Esmane tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse areng esineb esimest korda ja seda tavaliselt täheldatakse alla 5-aastastel lastel, mis on tingitud mittetäielikult moodustunud immuunsüsteemist. Inimestele pole ohtlikke ohte, kuigi haiguse käik on äge, iseloomuliku kliinilise pildiga.

Sekundaarse tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, selle ägenemise tõttu või organismi nakatumise tõttu teise Kochi pulgadena. Sellega seoses on haiguse sekundaarne vorm täiskasvanud patsientidele vastuvõtlikum. Selle haiguse sisemise kulguga kaasneb uute põletikukoosikute moodustamine, mis mõnikord üksteisega ühinevad, moodustades eksudaadiga ulatuslikud õõnsused. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja tüsistustega hoolimata paljud patsiendid surevad vaatamata arstide jõupingutustele. Haiguse taandumine ägeda faasi taandumisfaasis on väga haruldane. Kroonilise tuberkuloosi vormiga patsient on ohtu ümbritsevatele inimestele, sest köha, aevastamine ja muud eluviisid, vabaneb patogeenne nakkus keskkonda.

Tuberkuloosi diagnoosimine

loading...

Tuberkuloosi diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

  • Tuberkuliini diagnoos ("Mantouxi test");
  • Radiograafia;
  • Fluorograafia;
  • Bakterioloogiline analüüs;
  • Immuunanalüüs.

Tuberkuloosravi

loading...

Kuidas ravida tuberkuloosi? Tuberkuloosi ravi võib alata alles pärast põhjalikku diagnoosimist, samuti Kochi pulgad, haiguse staadium ja kaasnevad haigused.

Tuberkuloosi ravi hõlmab:

1. Narkomaania ravi
1.1. Keemiaravi;
1.2. Hooldusravi;
2. kirurgiline ravi;
3. Rehabilitatsioon sanatooriumi spetsialiseeritud asutustes.

See on tähtis! Tuberkuloosi all kannatav patsient peab rangelt kinni pidama raviarsti poolt määratud raviskeemist, vastasel juhul võib paljude kuude töötulemused kaotada.

1. Narkomaania ravi

See on tähtis! Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga!

1.1. Keemiaravi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakterid, nii et tuberkuloosi ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Seoses kiirete mutatsioonide ja suure hulga selle genotüüpide eelsoodumusega ning teatud ainete resistentsusega (resistentsus), hõlmab antibakteriaalne teraapia mitme antibiootikumi samaaegset kasutamist. Selle põhjal on kaasaegne meditsiin tuvastanud 3 ravirežiimi:

  • kolmekomponendiline (2 antibiootikumid + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "para-aminosalitsüülhape" (PAS)
  • Neljakomponendiline (4 paari antibiootikume) on rahvusvahelistes praktikas tähistatud terminiga "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomütsiin" / "Kanamütsiin", "Rifabutiin" / "Rifampitsiin", "Pürasiinamiid" / "Ethionamide".
  • viiekordne - 4 DOTS-skeemi antibiootikumide paari + 2, 3 või 4 põlvkonna antibiootikumit (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin jt)

Parima efektiivsuse saavutamiseks valib ja hoolitseb raviarst nende või teiste ravimite ning nende vastuvõtu kestuse.

Tuberkuloosi ravi hõlmab ka kahte peamist raviperioodi:

  • Intensiivne (kestusega 2-6 kuud), mille eesmärk on infektsiooni peatamine ja hävitava protsessi peatamine organismis, vältides infektsiooni aktiivset vabanemist keskkonda ja infiltreerides lahustumist eksudaadiga;
  • Pikendatud (kuni 2-4 aastat) - on suunatud infektsiooni kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Toetav ravi

Järgmised ravimite rühmad on suunatud haiguse kulgu, keha tugevdamisele ja paranemise kiirenemisele.

Probiootikumid. Narkootikumide rühm taastab tavapäraseks toiduks normaliseerimiseks ja seedimist vajaliku seedetrakti normaalse mikrofloora. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeense mikroflooraga hävitavad enamuse ja kasulike bakterite, mis on tervisliku sooled. Probiootikumide seas võib eristada - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorid. Tingimuslik rühm, mis sisaldab rahalisi vahendeid, mille eesmärk on tugevdada ja taastada maksarakud. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide patoloogiliste mõjude eest. Hepatoprotektorite seas võib eristada - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbendid. Mikrofloora oma elutegevuse käigus vabastab toksiine, mis koos antibiootikumidega surnud nakatusega mürgitab keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu: isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Sorbendid (võõrutusravi) kasutatakse kehas toksiliste ainete eemaldamiseks, mille hulgas on atsetüültsüsteiini, atsoksiili, albumiini, reosorbilakti ja rohkesti jooke, eelistatult koos vitamiiniga C.

Immunostimulaatorid. See ravimite rühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda suurendab võitlust immuunsuse vastu infektsiooni vastu ja kiiremini taastumist. Immunostimulantide seas võib eristada - Biostim, Galavit, Glutoxim, Imudon, Xymedon.

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), millest suurtes kogustes esineb koerasi, kalina, vaarikas, jõhvik, sidrun.

Põletikuvastased ravimid. Kõrgemat kehatemperatuuri kasutatakse leevendamiseks, kuid pidage meeles, et seda ravimrühma soovitatakse kasutada kõrgel temperatuuril - alates 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enama päeva). Põiekahjustuse hulgas võib esile tõsta - Ibuprofeeni, Nurofeni, Paratsetamooli.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kasutatakse valu leevendamiseks. Neist võib eristada - "indometatsiin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui valu ei saa lõpetada MSPVA-d, samuti tungivalt valuliku tuberkuloosi korral. Kuid neid ei saa pikka aega kasutada, kuna neil on immunosupressiivne toime ja paljud teised kõrvaltoimed. Glükokortikoide seas võib eristada - "prednisoon", "hüdrokortisoon".

Kesknärvisüsteemi päästmiseks kahjustuste eest, samuti normaalse funktsioneerimise säilitamiseks määrake - rühma B-vitamiinid, glutamiinhape ja ATP.

Nakatunud kudede raku regenereerimise ja parandamise kiirendamiseks on ette nähtud Gluat, metüülurakk, Aloe Vera jt.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis eeldab järgmisi ravimeetodeid:

  • Collapsotherapy (kunstlik pneumotoraks või pneumoperitoneum) põhineb kopsude pigistamisel ja fikseerimisel, viiakse steriilne õhk pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järk-järgulise liitmise ja Kochi varraste aktiivse vabanemise vältimiseni keskkonda;
  • Speleotoomia või kavernoektoomia - suurimate õõnsuste eemaldamine, mida ei saa konservatiivseks raviks;
  • Lobektoomia, bilobektoomia, pneumonektoomia, pulmonektoomia - ühe leviku või osa kopsu eemaldamine, mis ei ole kohandatav konservatiivsele ravile või sellise kopsu täielik eemaldamine.
  • Ventilaatorite bronhide blokeerimine on mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb bronhide suu juures olevate minifuusarentide paigaldamisel, et vältida nende kleepumist.

Ravi prognoos

Kochi paksuse kehas varajane avastamine, hoolikas diagnoos ja hoolikas patsiendi vastavus raviarsti juhistele on tuberkuloosi taastumise prognoos väga positiivne.

Haiguse kahjulikkus on enamasti tingitud haiguse tähelepanuta jäetud vormist ja patsientide kergusest suhtumisest sellele.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid panevad patsiendile risti, on palju tõendeid, kui selline inimene pöördus palves Jumala poole ja sai täieliku taastumise isegi selliste surmavate haigustega nagu vähk.

Rahvapärased ravimid tuberkuloosi jaoks

loading...

See on tähtis! Enne tuberkuloosi raviks rahvatervise kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Mändi õietolm. Okaspuu eeterlikud õlid omavad bakteritsiidset toimet, lisaks täidavad nad õhku puhta osooniga, parandavad hingamisteede toimimist ja kui on lihtsam öelda, on okaspuude hingamine inimeste jaoks palju lihtsam. Tõukoidu kingitustel põhineva tuberkuloosi rahvatervise vahendite ettevalmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis mändi õietolmu, mis on segatud 150 g linde meega. Lahust tuleb kasutada 1 tund. Lusikatäis 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2 nädala nädalat ja muidugi korratakse. Hoidke see rahvaprobleem tuberkuloosi eest külmkapis.

Tee mändi õietolmust. Sega 2 spl. lusikad männi õietolmu, kummel, kuivatatud lubja õis ja Althea juur. Keedetud kollektsioon valatakse 500 ml keeva veega, laske infundeerida umbes tund. Pärast 100 g infusiooni valamist klaasi külge lisage keev vesi, nii et klaas oleks täis. Te peate seda tee 4 korda päevas jooma, klaasi, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk. Crush 2 küüslauguküünt, katta neid klaasi veega, lase tal seista päeva ja hommikul enne söömist juua infusiooni. Ravi kestus on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõika ja kallis. Tehke 400 g küüslaugu ja sama mädarõika, siis segage see 1 kg võiga ja 5 kg mett. Seejärel tuleb segu nõuda 5-10 minuti jooksul keeva vee vanni, aeg-ajalt segades, jahtuda ja võtta enne sööki 50 g. Tööriist peetakse efektiivseks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi samm (tsetrariya). Pange emalakastani 2 spl. lusikas purustatud Islandi sambla ja vala see 500 ml puhta külma veega, seejärel tõsta toode keemiseni, keetke see madalal kuumutamisel veel 7-10 minutit suletud kaanega. Järgmisena tuleb tööriist filtreerida, panna nõudele kõrvale. Tööriist peaks olema puhas päeva jooksul, 3-4 lähenemist, enne söömist. Ravi kestus on 1 kuu, jooksvate vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast iga kuu peate 2-3 nädalat katkestama. Maitse parandamiseks võite puljongis lisada natuke mesi või piima.

Aloe Sega emalja kastrulis 1 purustatud suured lihavad aloe lehed 300 g vedela lime-mesiga ja kaetakse neid poole klaasi puhta külma veega. Segu keedetakse keeduklaasi ja seejärel tõmmake seda umbes 2 tunni jooksul, kui kaane on tihedalt suletud. Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja võtta 1 spl. lusikatäis enne sööki 3 korda päevas 2 kuud ja seda tuleb hoida külmkapis klaaspurki.

Äädikas Lisage klaasnõusse 100 g värsket riivitud mädarõika, 2 spl. Lusikad 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis meest, segage kõike hoolikalt ja võtke see rahvaprobleem tuberkuloosi vastu 1 teelusikatäis 20 minutit enne sööki 3 korda päevas, kuni ravim on lõppenud. Järgmine 2-3 nädala pikkune vaheaeg ja kursust korratakse. Hoidke toodet külmkapis.

Dill. Valage väikesteks enameletatud kaste 1 spl. lusikas tilli seemnete mäenõlvaga ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Parandage keeduklaasile, keetke see kaetud kaanega vähe kuumutatult umbes 5 minutit, seejärel lükake öösel välja abinõu, nõudes. Hommikul pingutage ravimeid ja joomake seda päeva jooksul, 5 retsepti. Seda ravimit tuleb võtta 6 kuu jooksul tuberkuloosiks ja see on parem hoida külmkapis või külmas pimedas kohas asuvas klaasnõus.

Tuberkuloosi ennetamine

loading...

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid see vaktsiin võib mõnel juhul kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, nagu liigeste ja luude, arengule;
  • Tuberkulinovõtide kandmine - Mantouxi reaktsioon;
  • Röntgenuuringu perioodiline (üks kord aastas) läbimine;
  • Isiklik hügieen;
  • Peate ise pingest hoidma, vajadusel vahetama töökohti;
  • Ärge lubage hüpotermia;
  • Proovige süüa rikkaid toite vitamiine ja mikroelemente;
  • Sügis-talvel-kevadel võta täiendavaid vitamiinikomplekse;
  • Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile.

tubakas

loading...

Moodsa sõnavara, žargooni ja slängi sõnastik. 2014

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "toru":

Tubik - n., Sünonüümide arv: 1 • tuberkuloosne (7) ASIS sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

tubakas - vaata toru... Vene galitsuse ajalooline sõnaraamat

Tubik - t ubik, a (tubercular, jarg.)... vene keele sõnastik

tuubi - div. toru... Ukraina sõnaraamat sõnastik

tubakas - 1) tuberkuloosihaige; 2) arendamata isik; 3) väga õhuke mees... Vargad släng

Tubik - іменник cholov_chego pere... ortograafiline sõnaraamat Ukraina keeles

tuberkuloosiline - tarbeelektrooniline, tubakasõli Vene sünonüümide sõnastik. tuberkuloos n., sünonüümide arv: 7 • haige (138) • arst... sünonüümide sõnastik

petta - décapiter < décapitation <lat decapitatio dekapitatsioon. 1. pea, täide. Esimesed uudised teda <Kobylinsky> fanaatikumide fanaatikute uudised, kes on valmis kõigile petta: Marksi auks. Valge sajandi alguses 44. | ümberpaigutamine Valud... Vene galitsuse ajalooline sõnaraamat

Tuberkuloos - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, tuberkuloosi diagnoosimine

loading...

Tuberkuloos on spetsiifiline nakkusprotsess, mis esineb kahes põhilises vormis: kopsu ja ekstrapulmonaalne. Selle haiguse põhjustajaks on Mycobacterium tuberculosis - mikroob, mis on keskkonnategurite suhtes resistentne ja kiiresti muteerub patsiendi kehas.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kolmandik meie planeedi elanikkonnast nakatunud tuberkuloosiga. See tähendab, et mükobakterium on juba inimkehas, kuid haigus on endiselt "dozing". Igal aastal, 8-9 miljonit, haigus muutub ägedaks. Tuberkuloosi komplikatsioonidest tingitud suremus jõuab aastas üle 3 miljoni inimese.

Mis on tuberkuloos?

loading...

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamiseks põhjuseks on organismi nakatumine Kochi pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid on klassikalise loomuga seotud röga köha (tihti segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kehakaalu langus, öine higistamine ja teised.

Kahjustuse peamine fookus on hingamisteed (kopsupõletik), kuid mõnikord põhjustavad mükobakterid lümfis, närvis ja urogenitaalsetes süsteemides, luu-lihassüsteemis põletikku nahal või isegi kogu keha (miliary vorm).

Tuberkuloosi tekitaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloosi levimise kõige levinum viis on õhus. Tuberkulli batsillid edastatakse kontakti ajal rääkimise, aevastamise, laulmise või köhimise ning kodumajapidamises esemete kaudu.

Tervisliku inimese immuunsüsteem suudab infektsiooniga hävitada, hävitades hingamisteedes Kochi paelu. Liiga massiline nakkus või sagedane kokkupuude patsiendiga võib põhjustada haigusi isegi tervetel inimestel. Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, ei ole nende rakud võimelised mükobaktereid hävitama.

  • Kõrge vastupidavus hapetele, alkoholid, leelised
  • See korrutab kiiremini ja eelistab pimedaid, ventileerimata, märgseid ruume.
  • Külmakindlus
  • Otsene päikesevalgus, soojus ei talu
  • Kloori sisaldavad ained on kahjulikud.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st aeg, mil Koh hõbedad levivad, kuni ilmuvad esimesed haigusnähud, on 2-12 nädalat, keskmiselt 6-8 nädalat, vahel aasta või rohkem.

Tüübid ja vormid

loading...

Tuberkuloosi klassifikatsioon on järgmine:

Haiguse lokaliseerimine:

Kopsu vorm - kopsude, bronhi, pleura, hingetoru ja kõri tuberkuloos, mis võib esineda järgmisel kujul:

  • primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
  • tuberkuloosne bronhoadeniit, isoleeritud lümfadeniit.
  • Luude ja liigeste tuberkuloos;
  • nahk;
  • seedetrakt;
  • kuseteede süsteem;
  • kesknärvisüsteem ja meninges.

Kõige tavalisem tuberkuloosi vorm on kopsutuberkuloos. Enne HIV-nakkuse ilmnemist moodustas kopsutuberkuloos 80% kõikidest tuberkuloosi juhtumitest. AIDS-i immuunsuse märkimisväärne vähenemine aitab kaasa infrapunakuliste infektsioonide tekkele

  1. Esmane tuberkuloos areneb kohe pärast patogeeni sisenemist veresse ja väikese granuloomi moodustumist, mis paraneb ise või muutub õõnsuseks. Verega täitunud õõnsusest levivad mikroobid kogu kehas uute põletikukoosikute moodustamisega. Ravi puudumisel raskekujulise patoloogia korral sureb inimene.
  2. Nad räägivad teisese tuberkuloosi eest, kui haigestunud isik on sõlminud mõne teise tüüpi tuberkuloosse mükobakteri ja on uuesti haigestunud või kui haiguse leevendamine on süvenenud. See olukord on tüüpilisem täiskasvanud patsientidele. Kopsudes on moodustunud uued põletikupõletikud, mis mõnikord on üksteisega nii lähedal, et koobastes koonduvad, ja eksudaadiga tekivad laialdased õõnsused. Sekundaarse kopsutuberkuloosi all kannatav inimene on teistele väga nakkav. Kui röga köhib, vabaneb bakter pidevalt õhus.

Tuberkuloosi arengus eristatakse infiltratsiooni, lagunemise, külvamise, resorptsiooni, tihenemise, armistumise ja kaltsifikatsiooni faase. Seoses bakterite isoleerimisega eristatakse avatud vormi (bakterite vabanemisega, MBT-positiivne) ja suletud (ilma isolatsioonita, MBT-negatiivne).

Avatud tuberkuloosi vorm

Tuberkuloos loetakse avatuks, kui patsient sekreteerib mükobaktereid sülje, röga või teiste elundite sekretsioonidega. Bakterite sekretsioon tuvastatakse patsiendi väljaviimisega või mikroskoopiaga. Bakterid levivad väga kiiresti läbi õhu. Vestluse ajal ulatub süljeosakeste nakk 70 cm kaugusele ja kuklemisel ulatub see kuni 3 meetrini.

Suletud tuberkuloos

Patoloogia suletud kujul puudub mikroobide isoleerimine, haiguse sümptomid on ebamäärased, nad sarnanevad külma tunnustega. Sel juhul on tuberkuloosi fakti tõestamine üsna keeruline.

Esimesed tuberkuloosi tunnused

loading...

Kui bakteril on kõik paljunemise tingimused, mõjutavad nad esmalt kopsude kudesid. Järk-järgult sisenege verdesse ja hakake sisemisi organeid nakatama. Inkubatsiooniperiood kestab kuni kaks aastat, samas kui patsient ei nakata teisi. Proovivate tegurite puhul aktiveeritakse protsess kopsudes, läheb avatud vormis. Millised tuberkuloosi tunnused sel perioodil ilmnevad, mis on nende manifestatsioon?

Esimesed kopsutuberkuloosi tunnused on:

  1. Nõrkuse, väsimuse ja tõhususe vähenemise tunne.
  2. Hingeldus, püsiv halva palavikuga ja röga köha.
  3. Liigne higistamine, eriti öösel, äkiline kehakaalu langus, tahhükardia, lümfisõlmede turse, valu rinnus.
  4. Inimesel, kellel on tuberkuloos, on tema põskedel väsinud välimus, terav omadused ja ebatervislik punane nägemine.

Esimene märk, mis teeb ühe kahtlustatava, et midagi on valesti, on aksillaar-, supraklavlukurite või emakakaela rühmade lümfisõlmede suurenemine. Tuleb rõhutada, et lümfisõlmede laienemine on sageli piiratud ainult ühe piirkonnaga. Sõlmed ei ole joodetud üksteisele ja ümbritsevatele kudedele, valututeks.

Samal ajal jääb kogu vereanalüüs märkimisväärsele muutusele, mis on iseloomulik põletikule. Vastupidi, veres määratakse aneemia ja leukotsüütide arv (leukotsütopeenia).

Põhjused

loading...

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse Kochi mikroobakterit, mis pärast inimkeha tungimist ei pruugi avalduda kaua. Bakteri aktiveerimine toimub siis, kui inimese immuunsüsteemil pole patogeeni hävitamiseks piisavalt ressursse.

Nakkushaiguse eripära on see, et kui immuunsüsteem ei hävita seda kohe, on patogeen elanud juba mitu aastat. Suletud vormis inkubatsiooniperiood kestab mitu aastat.

Infektsioonipõletik ja tuberkuloosi nakatumise allikas on haigeid inimesi (kõige sagedamini esineb infektsioon avatult avatud kopsutuberkuloosi põdevate patsientide puhul - kui tuberkuloosi bakterid erituvad rögaga). Sellisel juhul realiseeritakse nakkuse hingamisteed (hajutatud bakterite õhu sissehingamine).

Mükobakterite aktiivse sekretsiooniga patsient ja raske köha võib aasta jooksul rohkem kui tosinat inimest nakatada.

Tuberkuloosi tunnused esinevad võrdselt sageli erinevates vanuserühmades nii vastsündinutel kui eakatel patsientidel. Nakkuse leviku peamised allikad on reeglina haigeid inimesi, aga ka tuberkuloosiga loomade liha ja piima. Tavaliselt levib tuberkuloos õhus olevate tilgadena.

Haigestumise oht sõltub oluliselt nakatunud vanusest. Nakatunud isikute seas on tuberkuloosi esinemissagedus kõige suurem noorukieas ja nooruses. Naistel on enamik haigusjuhtumeid 25 kuni 34-aastased, naised haige selles vanuses sagedamini kui meestel.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • Sagedased külastused avalikes kohtades, transport, meditsiiniteenused,
  • Vähendatud immuunsus
  • ORVI
  • Emotsiooniline üleküllus
  • Beriberi
  • Kahheksia
  • Overwork,
  • Suhkurtõbi
  • Pärilik eelsoodumus
  • Pikaajaline ravi hormoonide, tsütostaatikumide ja teiste immunosupressantidega,
  • Suitsetamine

Tuberkuloosi edastamise viisid:

  1. Isikult isikule suunab tuberkuloosi õhus olevate tilgad, see tähendab, et te võite nakatuda ka ilma otsese kontaktita patsiendiga, vaid lihtsalt viibides temaga ühes toas.
  2. Mõnel juhul nakatumine toimub toidu ja muude esemete kaudu, mis on nakatunud Kochi pulgadesse.
  3. Kui tuberkuloosi põhjustajad sattuvad koos toiduga, mõjutab laste ja täiskasvanute tuberkuloos seedetrakt ja mitte kopse, nagu see tekib saastunud õhu sissehingamisel.

Tõenäoline haigestumise oht tuberkuloosiga on enamasti ainult need, kellel on vähenenud immuunsus.

  • Noored lapsed.
  • HIV-nakkusega.
  • Inimesed, kes on alatoitunud, kogevad sagedast hüpotermiat.
  • Inimesed, kes elavad niisketes, halvasti soojendatud ja ventileeritavates piirkondades.

Lisaks sellele suureneb nakatumise oht mitmel korral tiheda ja pikaajalise kokkupuute korral aktiivsete tuberkuloosi vormidega patsientidega.

Tuberkuloosi sümptomid inimestel

loading...

Tuberkuloosil võib olla palju maske ja, nagu juba märgitud, näitab see, et selle haiguse ilmingud võivad olla väga erinevad, mille tõttu võime eeldada täiesti erineva haiguse asjakohasust. Tuberkuloosi sümptomid määratakse patoloogilise infektsiooniprotsessi kontsentratsiooni alal.

Kliinilised tunnused ei ilmne kohe, kuid ainult siis, kui haiguse põhjustaja on tunginud vereringesse või on tabanud enamikku kopse. Esiteks on tuberkuloosi sümptomid kerged, kuid haiguse progresseerudes muutuvad need veelgi selgemaks. Ägeda perioodi peamised sümptomid on järgmised sümptomid:

  • röga köha, mis kestab rohkem kui 3 nädalat;
  • segud veres röga;
  • temperatuuri tõus subfebriili;
  • kaalulangus;
  • suurenenud väsimus;
  • isu puudumine;
  • meeleolu kõikumine;
  • ärrituvus;
  • töövõime vähenemine.

Tuberkuloosi sümptomite manifestatsioonid sõltuvad otseselt sellest, kuhu mükobakterid kehasse sisenevad, olenemata sellest, kas esinevad komplikatsioonid, ja ka teisi tegureid. Tuberkuloos areneb üsna aeglaselt, mõnikord võib haigus kesta isegi aastakümneid.

See on tähtis! Sümptomakompleksid, mis vajavad tuberkuloosi kiiret skriinimist

Põletikulise bronhopulmonaalse haiguse sümptomid:

  • Röstitud köha, mis kestab kauem kui 3 nädalat
  • Hemoptüüs, kopsuverejooks
  • Hingamisteede tekkimisel tekkivad valu rindkeres

Mürgistuse sümptomid (ilmnevad kauem kui 3 nädalat):

  • Hüpertermia;
  • liigne higistamine, eriti öösel
  • Nõrkus, väsimus
  • Kaalulangus

Sümptomid ja esmased sümptomid ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tekkeks

Extrapurunalise tuberkuloosi sümptomid sõltuvad haiguse asukohast ja kahjustatud organist:

  1. Seedeelundite tuberkuloos - seda iseloomustab korrapäratu väljaheidete rikkumine, kõhupuhitus, soolestiku valu, väljaheites veri, kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi.
  2. Luude tuberkuloos. See haigusvorm tekib üsna tihti. Enamasti mõjutab mehi naisi, kuid see võib esineda lapsepõlves. Tuvastatakse infektsiooni allikate komplikatsioonina, mis juba kehas esineb. Esialgu kulgeb patoloogia isoleeritud luukeskuna, seejärel hävitab ümbritseva koe.
  3. Kesknärvisüsteemi tuberkuloos. Siin mõjutatakse ajemembraani, st tuberkuloosne meningiit, ja aju sisus võivad moodustuda ka tuberkuloos. Sümptomatoloogia võib olla väga erinev, eriti see on peavalu, tundlikkuse, teadvuse, psüühika rikkumine, silmamurdjate liikumise häired jne.
  4. Naha tuberkuloos. Selles vormis kaasneb haigusega ka naha all paiknevate tihedate sõlmede ja tihendite ilmumine, need läbivad naha, vabastades seejuures valkjas juustumahuka massi. Sellegipoolest on teatud kõrvalekalded selle haiguse vormi üldisest pildist, kuna see võib avalduda erineval viisil.
  5. Tuberkuloosne meningiit. Haruldane tuberkuloosi vorm, mis esineb sageli lastel varases eas. Algselt hakkab laps käitumist muutma, avaldab mitmeid üldise halb enesetunne, madala palavikuga palavik. Haiguse arengu protsessis kannatab laps fotofoobia, peavalu, unisuse, krampliide. Kraniaalsed närvid on hiljem mõjutatud, tekib kooma.
  6. Urogenitaalse süsteemi tuberkuloosiga kaasneb sageli valus uriin, mis sisaldab vere olemasolu, sagedane ja valulik urineerimine, valu leevendajal, verejooks, munandite valulik paistetus eksudaadiga;

Tüsistused

loading...

Kõige hirmuäratavamad kopsutuberkuloosi tüsistused on:

  • kopsuverejooks
  • spontaanne pneumotooraks (õhupuudus pleuraõõnele),
  • kopsu süda (konkreetne muutus õiges südames, mis suunab vere läbi kopsu).

Extrapuruga tuberkuloosil on omaenda tüsistused:

  • viljatus
  • neerupuudulikkus
  • anküloos (liigeste täielik liikumatus) jne

Diagnostika

loading...

Kopsutuberkuloosi diagnoosimine on massilistel meetmetel, mis on suunatud selle raske haiguse nakkuse, haigestumuse, invaliidsuse ja suremuse vähendamisele, väga oluline osa. Seda võib kahtlustada mitmete sümptomite põhjal, mis, ehkki need pole spetsiifilised, suunavad eksami siiski õiges suunas ja võimaldavad ravi õigeaegselt hakata.

  1. Mantouxi test, ta on tuberkuliiniproov. Katse eesmärk on kindlaks määrata Mycobacterium tuberculosis'e immuunsuse intensiivsus. Sissejuhatus väikese (0,1 ml) osa tuberkuliinist naha alla võimaldab teil öelda, kas organismis on mükobakter. Paar päeva pärast ilmub süstekohas "nupp" - naha kerget kõvenemist punetusega, nahakahjustuse suurus sõltub mükobakteriumi "tuttavast" immuunrakkude arvust.
  2. Kopsude fluorosoofiline uuring on röntgenuuringu meetod, mida täiskasvanutel tehakse kopsutuberkuloosi tuvastamiseks. Samuti viiakse fluorograafia noorukitel alates 15-aastasest. Haiguse korral määratakse röntgenikiirgus fokaalseid või infiltratsioone põhjustavaid muutusi.
  3. Mädaniku analüüs mükobakterite esinemise kohta on oluline laboratoorsed meetodid, mis määravad kopsutuberkuloosi avatud või suletud vormi.

Täielik vereanalüüs aitab kahtlustada tuberkuloosi, kus nakkusprotsessi korral on valgete vererakkude arvu vähenemine ja ESRi (erütrotsüütide settimise määr) suurenemine.

Tuberkuloosravi

loading...

Ravi põhineb mitmel reeglil. Esiteks peab lisaks keemilistele tuberkuloosivastastele ravimitele vastama raviskeemile, sõltuvalt üldisest seisundist.

  • Kui haigusseisund on tõsine, see on, on tüsistused (verejooks kopsudes), siis voodipesu.
  • Kui tervislik seisund on mõõduka raskusastmega, kehtestatakse piiratud režiim: stressi vältimine, füüsiline koormamine.
  • Kui üldine seisund paraneb, siis on ühine režiim seatud.

Tavaliselt kestab ravi 6 kuni 8 kuud. Kestust mõjutavad haiguse arengu etapp ja kaasuvate haiguste esinemine. Sageli kulub palju paranemiseks. Lisaks muudele teguritele võib bakter ise mõjutada pikaajalist ravi. See on hästi vastupidav erinevatele ravimitele, siis kiire tuberkuloosi ravimine ei õnnestu.

Tuberkuloosiravis on oluline roll nn tuberkuloosivastaste ravimite esimest rida:

  • streptomütsiin - pärsib bakteriaalse valgu sünteesi;
  • isoniasiid - inhibeerib mükoolhapete sünteesi;
  • etambutool pärsib kopsudes tuberkuloossete bakterite poolt toodetud ainete sünteesi;
  • rifampitsiin - peatab infektsiooni leviku tervetele koedele;
  • pürasiinamiid - kiirendab kopsude taastumist

Nende ravimite ühendamisel viib arst läbi ravi esimese etapi. Teisel etapil määratakse järgmised ravimid:

  • kapreomütsiin;
  • para-aminosalitsüülhape;
    tsükloseriin;
  • amikatsiin;
  • kinoloonid;
  • kanamütsiin;
  • etaanamiid.

Valitakse optimaalne ravirežiim (ravimid, annused, manustamisviis, annuste mitmesus, kestus), võttes arvesse järgmisi tegureid:

  • patsiendi nakkushaigus (kas ta sekreteerib mükobaktereid või mitte);
  • haiguse olemus (see avastati esmakordselt või patsiendil tekkis haiguse taandareng);
  • tuberkuloosi levimus ja raskusaste;
  • varem ravitud;
  • tuberkuloosi bakterite ravimiresistentsus (immuunsus).

Anti-tuberkuloosravi viiakse läbi vastavalt heakskiidetud raviskeemidele, mis sisaldavad ravimite komplekti, mis on kõige sobivam teatud kopsutuberkuloosi vormide jaoks.

Kirurgiline ravi

Komplitseeritumatel juhtudel ravitakse tuberkuloosi operatsiooniga. See on kõigi juhtumite viies osa. Kirurgilist ravi kasutatakse mitte ainult haiguse rasketel etappidel, vaid ka tüsistuste ilmnemise korral. Selline sekkumine takistab surma. Intra-kopsu veritsus võib kahjustada kogu hingamiselundeid, muutes inimesel hingamise võimatuks.

Operatsioonil on järgmised peamised tüübid:

  • resektsioon - elundi osa eemaldamine;
  • lobektoomia - kopsupõletiku eemaldamine;
  • pneumonektoomia - kopsu eemaldamine;
  • cavernektomia - patoloogilise hävitatud ala eemaldamine - koobastes.
  • pleirektoomia - restauratiivne kirurgia tüüp. Operatsiooni tulemusena vabaneb kopsukude paksenenud pleura "kestusest".

Kirurgilise ravi patsientide valimisel arvestatakse haigestunud piirkonna pikkust, tuberkuloosiprotsessi faasi ja elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Raviteenuste puudumisel või soovituste mittetäitmise korral ulatub tuberkuloosi suremus 50% juhtudest. Lisaks prognoos halveneb vanuritel, HIV-nakkusega inimestel ja diabeediga inimestel.

Tuberkuloosi korralikult valitud ravi ja katkestuste puudumine tuberkuloosivastaste ravimite võtmisel võimaldab saavutada paranemisprotsessis märkimisväärset edu. Kopsutuberkuloosi edukas ravimine aitab vähendada tuberkuloosiga nakatunud inimeste arvu ja takistada uute haigusjuhtude tekkimist.

Veel Artikleid Umbes Nohu