Kui antibiootikumid on ARVI-le määratud

Ägeda hingamisteede viirusnakkused mõjutavad igal aastal miljoneid inimesi maailmas. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et kõige rohkem patsiente satub arsti juurde, kellel olid köha, neelu, kurguvalu ja palavik.

Nõuetekohaselt ette nähtud ravi võib kiiresti leevendada patsiendi üldist seisundit. Seepärast on järsult tõstatatud küsimus, milliseid ravimite rühmi sellises olukorras kasutada ja mis antibiootikume ARVI võtab.

Antibiootikumid ja nende toimemehhanism

loading...

Antibakteriaalsed ravimid hakkasid aktiivselt ilmuma eelmise sajandi keskel ja hakkasid tõeliseks paljude nakkuslike patoloogiate jaoks imetlema. Nad aitasid märkimisväärselt vähendada suremust, vähendada ohtlike komplikatsioonide riski ja eluohtlike seisundite esinemist kirurgiliste operatsioonide ajal.

Antibiootikumide toimemehhanism on seotud nende võimega blokeerida valgusünteesi või rikkuda mikroorganismide membraanide struktuurilist terviklikkust. See viib patogeense taimestiku paljunemise edasisele võimatusele. Samuti on täheldatud mikrofloora tundlikkuse tõusu immunoloogilistele reaktsioonidele ja rakkude lüüsile.

Mis tahes antibakteriaalse ravimi väga oluline omadus on selle toime spekter, see on mikrofloora loend, mille vastu efektiivne toime avaldub.

Täiskasvanute ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni antibiootikume kasutatakse tavaliselt bakteriaalsete patogeenide põhjustatud infektsioonide korral. Mõnikord määratakse seenepatoloogia jaoks eraldi ravimid.

Kuid antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta viiruseid. See tähendab, et antibiootikumide kasutamine tavalise akuutse hingamisteede viirusinfektsiooni korral ei aita. Vastupidi, sageli esinevad ravimite soovimatud kõrvaltoimed ja patsiendi üldine seisund sageli halveneb.

Antibakteriaalsete ravimite kaasaegne roll SARSis

loading...

Praegustes soovitustes ägeda hingamisteede nakkavate komplikatsioonide korral on rangelt keelatud antibiootikumide väljakirjutamine. Kuid on mitmeid olukordi, kus nende kasutamine on lihtsalt vajalik. Esiteks on tegemist bakteriaalse infektsiooni ühinemisega.

See on tingitud asjaolust, et sageli viiruspatoloogiaga suureneb immuunsüsteemi koormus, mis võib olla erinevates riikides. Mõnedel inimestel, kel ei ole kaasuvaid kroonilisi haigusi (diabeet, koronaartõbi, immuunpuudulikkuse seisund), ei saa keha mitte ainult patogeensetest patogeenidest iseseisvalt pärssida, vaid ka säilitada resistentsust uute viiruste või bakterite tungimise vastu. Nendel patsientidel on ägedate hingamisteede viirusnakkustega seotud komplikatsioonide risk minimaalne ja antibiootikumide väljakirjutamise vajadus peaaegu kunagi ei esine.

Teine patsientide kategooria on tundlikum SARS-i tekitatud uue nakkusliku patoloogia tekke suhtes. Esiteks on need lapsed, kes pole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi. Lisaks sellele mõjutavad krooniliste patoloogiate olemasolu (eriti vanas eas), HIV-infektsioon, rasedusaeg organismi funktsionaalset resistentsust.

Tuleb märkida, et kaugeltki tingimata peab bakteriaalne infektsioon sisenema kehasse väliskeskkonnast. Iga isiku hingamisteede limaskestal võib leida palju mikroorganisme, mis ei põhjusta ühegi patoloogia arengut.

See tinglikult patogeenne mikrofloora suudab aktiivselt paljuneda ja põhjustada haiguse olukorras, kus keha kaitsemehhanismide resistentsus väheneb.

Antibiootikumide näidustused SARS-i jaoks

loading...

Ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral võib antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada ainult raviarstile. Enamasti keskendub ta haiguse kliinilisele pildile. Tavaliselt on järgnevad kliinilised tunnused tõendid bakteriaalse haiguse adherentsuse kohta:

  • kehatemperatuuri tõus pärast selle normaliseerumist eelmistel päevadel;
  • köha suurenemine, röga suurenemine ja iseloomu muutus (värvus, tekstuur);
  • valu tekkimine rinnus (tavaliselt - ühepoolne);
  • mürgistuse sümptomite suurenemine (peavalu, nõrkus, väsimus);
  • neelamisel raskustõbi;
  • hoorus häälel;
  • treeningu või rahuliku seisundi hingelduse ilmnemine (nende sümptomite puudumisel enne haiguse algust).

See aitab arstil diagnoosida patoloogiat ja viia läbi üldine vereanalüüs. Seal ilmnevad bakteriaalse infektsiooni iseloomulikud tunnused - leukotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule ja ESRi (erütrotsüütide settimise määr) suurenemine. Pneumoonia kinnitamiseks võetakse ka rindkere röntgenikiirgusid.

Bakterioloogiliseks uuringuks on suurim diagnostilist väärtust. Selleks võetakse limaskest nina rütmi, röga, pleura vedeliku või vere tagaküljel. See test võimaldab teil patoloogiat põhjustavat patogeeni täpselt identifitseerida.

Lisaks uuritakse bakteriaalse taime tundlikkust erinevatele antibiootikumidele, mis võimaldab raviarstil valida patsiendile sobivaim ravi. Selle meetodi puuduste hulgas on kestus.

Arst saab tulemust alles 2-3 päeva pärast testi tegemist, samal ajal kui ravi meetod ja preparaadid tuleb kohe valida.

Bakterioloogiline uurimine on väga tähtis raskustes diagnostilises olukorras, patsiendi tõsises seisundis ja eelmise ravi ebaefektiivsuses.

SARS-i antibiootikumravi eeskirjad

loading...

Antibiootikumravi nõuab patsiendilt mõne lihtsa reegli järgimist. Esiteks on võimatu ise ravida antibakteriaalseid ravimeid. Antibiootikumide määramiseks ja tühistamiseks gripil ja ARVI-il on pärast haiguse sümptomite hindamist õigus teha ainult kvalifitseeritud arst ja viia läbi kõik vajalikud uuringud. Enesehooldus põhjustab tihti ravimi soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi.

Patsient peab ka järgima arsti soovitatud ravimi režiimi. Tavaliselt peate ravimi võtma vajalikul annusel samal kellaajal. Te ei saa ravimi kogust vähendada ega suurendada ilma arsti juhisteta. Kui te jätate antibiootikumi, peate seda võtma niipea kui võimalik, seejärel jätkake ravi tavapäraselt.

Kui antibiootikumid on ette nähtud ägedate hingamisteede viirusnakkusteks tablettide või kapslite kujul, tuleb neid pesta tavalise veega. Selleks ei ole soovitatav kasutada piimatooteid, gaseeritud jooke, kohvi või tugevat tee, kuna need võivad muuta valmististe keemilisi ja farmatseutilisi omadusi.

Mõne antibiootikumi (fluorokinoloonid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid) võtmisel võivad tekkida üksikute keha süsteemide tüsistused. Seetõttu on nende ametisse nimetamisel vaja läbi viia mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid, et jälgida patsiendi funktsionaalsete parameetrite olekut.

Mis tahes sümptomite tekkimisel, mida võib tõlgendada kõrvaltoimetena, soovitatakse patsiendil või tema sugulastel viivitamatult konsulteerida arstiga. Ta suudab asjakohaselt hinnata patsiendi seisundit ja anda vajalikke soovitusi.

Mis antibiootikume kasutatakse ARVI-le?

loading...

SARS-i bakteriaalsete komplikatsioonide raviks ei kasutata kõiki antibakteriaalsete ravimite rühmi. See valik tuleneb mikrofloora omadustest, mis kõige sagedamini põhjustab põletikulise protsessi arengut.

Teadusuuringud on näidanud, et bakterioloogilised uuringud on külvatud stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, hemofiilsete bacilli, legionella, klebsiella ja moraxellaga.

Teine komponent, mis mõjutab ravimi valikut, on patogeensete mikroorganismide resistentsus konkreetsete antibiootikumide suhtes. Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimite rühmi:

  • penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksitsilliin + klavulaanhape);
  • tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefotaksim);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, gatifloksatsiin, lomefloksatsiin).

Igal antibiootikumi rühmal on oma näidustuste arv.

Ravimi efektiivsuse hindamine viiakse läbi 3 päeva pärast ravi alustamist kliiniliste ja laboratoorsete märkide põhjal.

Üksikute antibiootikumide rühma näitajad

loading...

Penitsilliinid

Nad on kõige vanim antibakteriaalsete ravimite rühm. Seda on aktiivselt kasutatud kliinilisest praktikast alates eelmise sajandi 40. aastatel. Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime paljude patogeenide vastu. Siiski on märgitud mikrofloora kõvadus nende ravimite suhtes. SARS-i puhul on penitsilliinid ette nähtud peamiselt siis, kui bakteriaalne farüngiit, larüngiit, bronhiit, tonsilliit või kogukonna omandatud kopsupõletik areneb ilma komplikatsioonita.

Uimastite positiivsete aspektide seas on madala toksilisusega aine, mis võimaldab seda tüüpi antibiootikume igas vanuses patsientidele kasutada. Siiski esineb sageli nende kasutamisel mitmesuguseid allergilisi reaktsioone (urtikaaria, allergilised reaktsioonid, angioödeem).

Selle ravigrupi kõige sagedamini kirjeldatud on penitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin (aga ka kombinatsioon klavulaanhappega). Vabastage need pulbrina intramuskulaarsete või intravenoossete süstide valmistamiseks, samuti suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja kapslid.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on nagu penitsilliinid beeta-laktaamantibiootikumide rühmas. Nende toimemehhanism on tingitud võimest katkestada patogeensete mikroorganismide rakumembraanide terviklikkust ja viia nende lüüsi. Tsefalosporiinide resistentsuse sagedus on madalam. Neid on aktiivselt ette nähtud bakteriaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, tonsilliidi ja larüngiidi raviks. Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt statsionaarsetes tingimustes, sest välja arvatud mõned ravimid, vabastatakse need ainult süstimise ettevalmistamise pulbri kujul.

Proovige antibiootikume vähemalt 5 päeva jooksul. Hoolikalt on vaja neid rakendada eritsooni süsteemi funktsionaalse puudulikkuse esinemise korral. Tsefalosporiine iseloomustab ka allergiliste reaktsioonide sagedus, mistõttu tuleb enne nende esmakordset määramist läbi viia ülitundlikkus nende ravimite suhtes. Tseftriaksooni, tsefoperasooni, tsefotaksiimi, tsefepiimi ja tsefasoliini kasutatakse kõige sagedamini.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootikumide rühm, mida enim kasutatakse bakteriaalsete nakkuste komplikatsioonideks ambulatoorsetel alustel. Need ravimid blokeerivad proteiini sünteesi mikroorganismidega, mistõttu ei saa neid veelgi kopeerida. Seda mehhanismi kutsutakse bakteriostaatiliseks. Makroliide iseloomustab antibiootikumi kogunemine kudedes ja patogeense protsessi asemel.

Ravimite madala toksilisuse tõttu saate neid varakult välja kirjutada. Makroliidide kasutamise näidete hulka kuuluvad bronhiit, trahheiit, larüngiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, komplikatsioonita kopsupõletik. Makroliidide võtmise aeg sõltub ravimisest 3 kuni 7 päeva jooksul.

Kõige kuulsamad makroliidide esindajad on asitromütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin. Need on valmistatud lastele tablettide, kapslite või siirupi kujul.

Fluorokinoloonid

ARVI-i bakteriaalsete komplikatsioonide puhul nimetatakse fluorokinoloone tavaliselt ravimiresistentsuse ravimiks. Neil on võimas bakteritsiidne toime aeroobse ja anaeroobse floora vastu. Kuid samal ajal on fluorokinoloonid üsna mürgised ravimid, mistõttu neid saab alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele ainult elu põhjustel välja kirjutada.

Fluorokinoloonid, eriti nende viimased põlvkonnad, on valikulised ravimid raskete haiglavälise ja haiglanakkuste, põletikuvastase kopsupõletiku raviks. Lisaks on need väga efektiivsed immuunsüsteemi kaasnevate häirete ja patsiendi raske seisundi esinemise korral. Kõige sagedamini välja kirjutatud fluorokinoloonid on:

  • gatifloksatsiin;
  • tsiprofloksatsiin;
  • sparfloksatsiin;
  • moksifloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

Neid antibiootikume kasutatakse ettevaatusega patsiendi hepatobiliaarsete ja eritranspordisüsteemide kroonilistes patoloogias. Ravi käigus on vajalik ka regulaarselt jälgida kreatiniini, karbamiidi, bilirubiini, AST, AlAT ja tümooli testi näitajaid.

Video

loading...

Video ütleb, kuidas kiiresti külma, gripi või ARVI-i ravida. Arvamus kogenud arst.

Antibiootikumid külmetushaiguste jaoks: millal ma peaksin seda kasutama? Millist antibiootikumit valida?

loading...

Kui palju sõnu räägitakse antibiootikumide kohta, kui palju artikleid on kirjutatud, kui palju televisiooniprogramme on välja lastud, ja neid ei saa lugeda. Mitu korda on maailmale öelnud, et nad ei kasuta antibiootikume külmavärinad, kuid nad on ikka veel seal.

Paljud muretsesid patsiendid, kes soovivad kiirelt tegeleda ägedate hingamisteede viirusnakkustega, ilma ühe tööpäeva kaotamata, tormi apteegid gripiepideemia ajal. Nad on ainult üks soov: leida ravim, mis nagu maagia abil peatab nende kannatused ja taastab pepsi. Ja sageli on selle populaarse jõudeolekus oleva ravimi antibiootikumid.

Ent tunnistama, et tarbijarakkude segasusseisundis on mõni loogiline seletus. Fakt on see, et hingamisteede viirusinfektsioonid - ARVI - võivad bakteriaalselt keerulised olla. Sellise külma korral ei saa antibiootikum olla mitte ainult purjus: see on lihtsalt vajalik. Mälestuseks isik, kes on kunagi tekkinud bakteriaalse co-infektsioon (lisatud, mis tuli ravida antibiootikumidega, jääb külma circuit = antimikroobse igavesti. Kui ta haigestub uuesti külma, see teave on tingimata "tekkima."

Ja nüüd apteegi teine ​​klient palub tal müüa väga efektiivset antibiootikumit, mis päästis teda ARVI-st. Ja nüüd hakkame mõistma, milline on vahe keerukate külmetushaiguste ja kergete külmetushaiguste vahel ning millal on aeg ühendada antibakteriaalseid ravimeid?

Külm on normaalne: kui antibiootikumit ei vajata?

loading...

Ja kõigepealt pidage meeles kuritahtlikku olukorda, kui külm, mis ei nõua antibakteriaalsete ainete kasutamist, läheb "vastavalt kõikidele eeskirjadele". SARS, tuntud ka kui ORZ, mida nimetatakse ka külmetushaiguseks, on hingamisteede viirushaigus - kõige levinum nakkus maailmas. Hingamisteede viirus, mille arv jõuab rekordtasemeteni ja ulatub sadadele, on lihtsam kui kunagi varem. Peale selle on külm norm. Potentsiaalselt terved täiskasvanud võivad haigestuda kuni kuus korda aastas ja kuni kümne või isegi natuke rohkem lapsi. Samal ajal on endiselt liiga vara kaevata kehvast puutumatusest: see on üsna loomulik.

Nii et külm, mis on hõivatud sügisel õhtul (nagu ka igal teisel päeval ja aastal), peaks arenema ligikaudu sama stsenaariumi järgi.

Patsient jätkab pidevalt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide mitmes etapis, mis näeb välja selline: tõsine väsimus ja tugevus kadu, nohu, köha, kurguvalu, seisundi järk-järguline normaliseerumine, taastumine.

Reeglina kulgeb külma esitluse algusest kuni lõpuni 7-10 päeva. Pea meeles rahvatarkus ravitud ja ravimata külmetushaiguste pärast? Niisiis: see ei ole tervet mõistust. Sõltumata sellest, kui raske te üritate, kaasaegse meditsiini neelata, siis tõenäoliselt ei saa te täielikult taastuda vähem kui seitsme päeva jooksul. Kuid pärast hingamisteede viirustele eraldatud aega surevad nad ja me taastume.

Pärast tihedat tutvumist hingamisteede viirustega tekib kehas ajutine immuunsus. Selle kestus sõltub viiruste tüübist ja on vahemikus mitu kuud kuni mitu aastat. Tõsi, kaitse kehtib ainult haiguse põhjustanud viiruse tüübi suhtes. Ja seal on kümneid ja isegi sadu erinevaid hingamisteede viirusi. Seetõttu oleme sageli ja tihedalt ARVI-ga haige ja haige.

Külm on keeruline: millal antibiootikum vaja on?

loading...

Ja nüüd kirjeldame külma skeemi, mis ei ole lihtne, kuid mille bakteriaalne infektsioon on keeruline. Selline äge hingamisteede viirusinfektsioon on standardne: väsimus, madala palavikuga palavik (lapsed võivad palavikku teha), siis kõik köha, nohu, kurguvalu ja nii edasi. See tähendab, et kõigepealt läheb kõik vastavalt plaanile. Kuid pärast nädalat, mil kõik peaks toimuma, ei läheks tavaliselt midagi kusagile. Köha muutub sügavamaks, kurk võib ikkagi haiget või on intensiivsem ja temperatuur võib täiesti lahti tulla. Ja need on esimesed kellad, mis on tähtsad, et mitte kaotada.

Seega võivad hoiatusmärgid, mis võivad viidata külma või gripi komplikatsioonidele ja antibiootikumide vajadusele, sisaldada järgmist:

  • heaolu järsk halvenemine juba alanud taastumise taustal;
  • äge hingamisteede infektsioonide 4-5 päeva pikkune sügav märghaigus;
  • terav tõus temperatuurini 38 ° C ja kõrgem 4-5 päeva haigestumisega.

Üldiselt, kui tundsite suhteliselt normaalset, 2-3 päeva jooksul olnud külm ja äkki tekkis haigusseisund halvenema, on otstarbekas pingutada. Kui täiskasvanul ja eriti külmal lapsel on märke, mida oleme kirjeldanud, pead tabama kellad ja võib-olla alustama antibiootikumide joomist. Kuid olukord on ebastandardne ja see ei pruugi alati areneda. Miks muutub külmetus äkki bakteriaalseks infektsiooniks?

Külm, läheb kopsupõletik

loading...

Tüsistunud külmetus on erand tervisliku immuunsüsteemi poolt kehtestatud reeglitest. Ja reeglina satuvad inimesed riskirühma, kelle puutumatus ei suuda oma peamist ülesannet - kaitset kahjulike mikroorganismide vastu - hakata toime tulema.

Seega on immunokompetentsetel patsientidel suurimad külmetuse võimalused, milles on näidatud antibiootikumid. Need hõlmavad järgmist:

  • väikelapsed.
    Nende immuunsüsteem on ebatäiuslik. Lisaks ei ole nad enam kunagi enamikku viirustest ja bakteritest kokku puutunud ning seetõttu ei ole neil ka omandatud immuunsust. Lisage sellele laste olemasolu suletud rühmadesse ja täpselt määratletud käte pesemisel. Muide, mida väiksem on laps, seda sagedamini on ta haige;
  • eakad inimesed.
    Immuunsus vanas eas on nõrgem kui laps. Selle põhjuseks on aastate jooksul kogunenud palju kroonilisi haigusi. Seetõttu on üle 60-aastastel inimestel äkiline kopsupõletik, mis on äärmiselt raske;
  • patsiendid pärast elundi või luuüdi siirdamist.
    See on patsientide erikategooria, kelle arstid on tihedalt seotud immuunsusega;
  • immunosupressantidega inimesed.
    Lisaks immuniseerimise suurendamiseks tuntud immunomodulaatoritele on olemas ka vastupidine ravim. Nende eesmärk on nõrgestada immuunsüsteemi kaitset;
  • onkoloogiliste haigustega patsiendid.
    Onkoloogia jätab tihti immuunsüsteemist võimetu oma ülesandeid nõuetekohaselt täitma. Kui inimene võtab kemoteraapiat, kiiritust või kiiritusravi, saab immuunsust teatud aja jooksul unustada;
  • pikaajaliste kortikosteroidravimitega ravivad patsiendid;
  • HIV-nakkusega patsiendid (AIDS).
    Teiste inimeste puhul peaks immuunsüsteem toimima suhteliselt normaalselt ja ARVI tüsistuste tõenäosus on minimaalne. Ja seetõttu külm nad ilma antibiootikumide kasutamisest.

Lapseea külma tüsistused

loading...

Vanemad peavad olema kokku puutunud olukorraga, kui pediaatril näeb antibiootikumidevastaseid ravimeid lastele põhjustatud nohu suhtes. Ja kohe ilmneb ilmne küsimus: kui külmetushaiguste antibiootikumid on ebaefektiivsed, siis miks arst neid välja kirjutada? Veelgi enam, nad aitavad sageli ja see abi nähtav palja silmaga! Püüdkem mõista, millistel juhtudel pediaatrikud juhendavad.

Laste kehas võivad komplikatsioonid areneda väga kiiresti. Nii kiiresti, et mitte ainult arst, vaid ema ei ole aega märgata halvenemist, eriti, ema on kogenematu ja ravimiga mitteseotud. Pilt on selline: eelmisel õhtul oli lapsel 100% viiruslik infektsioon, millega kaasnes viiruslik bronhiit ja riniit, ja hommikul - kopsude täielik põletik. Muide, viirusinfektsioon ka ei lähe kuhugi. Just see, et enesehooldus tekib viirustest, aga mitte bakteritest.

Meie hüpoteetiline laps, kellel juba ARVI taustal esinevad kopsupõletikuga haiged, on jätkuvalt traditsiooniline külmetusravim. Soojad joogid ja viirusevastased ravimid bakteriaalseteks infektsioonideks toimivad surmavale inimesele. Ja täiendav palavikuvastane ainult kustutab pilti haigusest ja peidab selle tõelise näo. Pneumoonia mängitakse tõsiselt. Järgmisel visiidil saab ainult kohalik arst märku teda või ema, kui sümptomid muutuvad nii tõsiseks, et nad ei suuda enam SARSi varjata. Ja alles siis, kui suuri viivitusi, hakkab hakkama mitte külmakahjustus, vaid pneumoonia, tõeline haigus, kus antibiootikumid on esmajärjekorras vajalikud.

Kas lapsed vajavad külmetushaiguste raviks antibiootikume?

loading...

Tihti juhtub, et vahe bakteriaalse infektsiooni tegeliku tekkimise vahel külma taustal ja antibakteriaalsete ravimite retseptimisel on nädal või rohkem. Selliste sündmuste vältimiseks eelistab arst sageli mitte oodata halvenemist, vaid hoiatada.

Esiteks, pediaatrid määravad antibiootikumid külmetushaiguste korral, nõrgestavad tihtipeale haigeid lapsi, kelle immuunsus ei suuda oma ülesandega toime tulla. Arst võib prognoosida üsna suure tõenäosusega komplikatsioonide tekkimist sellistel juhtudel.

Kui pediaatril ei ole võimalik olukorda igapäevaselt kontrollida, on eelnevalt antibakteriaalsete ravimite välja kirjutamiseks palju vaiksem, kuni külmklepe muudab pneumooniaks köha. Lisaks on mõnikord antibiootikumide varajaseks väljakirjutamiseks ohvriks lapsed, kelle ema on liiga noor ja kogenematu. Arstid, kes kahtlevad sügavalt noorte vanemate võimet märkida lapse halvenemist õigeaegselt, ei taha seda riskida.

Tuleb välja, et laste üleajutuseks olevad tarbetute antibiootikumide puhul on arsti armorite nimekiri? Kahjuks on see tõsi. Ja kui arsti ettekujutused on õigustatud, siis aitab antibakteriaalsed ained tõepoolest: nad hakkavad tööle ja lõpetavad areneva infektsiooni õigel ajal. Ja kui arst on valesti?

Võib küsida, kas on võimalik vältida antibiootikumide ebamõistlikku väljakirjutamist? Kahjuks ei ole laste arstiabi kodumaal see sageli lihtne. Piirkonna pediaatroon kannatuste ajal - gripi epideemia ja ARVI - on nii hõivatud, et tal oleks aega vaadata lapse vähemalt üks kord iga paari päeva tagant. Sel ajal on kopsupõletik või kurguvalu juba kaugel. Seega on antibiootikumid ette nähtud külmetushaiguste jaoks paremale ja vasakule ning arst ei ole täiesti õige süüdistada. On väljapääs - privaatses meditsiinis puuduvad paljud riigipuudused. Kuid kas see on kõigile kättesaadav? Kuid see on täiesti erinev teema.

Pöördume tagasi keeruliste külmetushaiguste õigeaegse avastamise ja seega antibiootikumide nõuetekohase väljakirjutamise juurde.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Kas testidega on võimalik avastada bakteriaalne infektsioon?

loading...

Teoreetiliselt jah. Bakterite kultuuri võib kasvatada ja identifitseerida harjakärbetega. Siiski on sellel uuringul mitmeid ilmseid vigu, mis piiravad selle kasutamist.

Esiteks on külmavõrestikud neelusest ja ninasarjadest üsna kallid. Seepärast jätavad arstid enamasti viimase võimalusena selle analüüsi. Teiseks kulub kultuuri kasvatamiseks 1-2 päeva, aga ka aeg ägeda nakkushaiguse tekkimise korral on väga kallis. Ja kolmandaks, külvamise efektiivsus sõltub suuresti analüüsi läbiviiva personali korrektsest materiaalsest proovidest ja kvalifikatsioonist. Juhud, kus selge nakkus on "mitte istutatud", ei ole haruldane.

Verepildis on bakteriaalse infektsiooni loomine palju lihtsam.

Üldise vereanalüüsi tulemusena on lihtne, odav ja kiire tulemuste saamine, et arst teeb sageli tüsistustega seotud nohu korral antibakteriaalsete ainete väljakirjutamise otsuse.

Millised näitavad bakterite kasvava koloonia kohta?

1. ESR - erütrotsüütide settimise määr, kui bakteriaalne infektsioon suureneb.

Tavalises ESR-is 2-20 mm / tund.

2. Leukotsüüdid - nende tase suureneb ka.

Leukotsüütide norm naistel on 3,98-10,4 * 109 / l, meestel 6-17,5 * 109 / l.

3. Leukotsüütide valem, mis bakterite infektsiooni korral läheb vasakule. See tähendab, et veres lehtede arv veres suureneb, mille näitajad asuvad vereanalüüsi vanas versioonis tabeli vasakus osas. Bakteriaalse infektsiooni tekke tõendusmaterjali näitab stabiilsuse ja segmenteeritud neutrofiilide tase. Muide, mida nakkav on raskem, seda tugevam on nihkumine vasakule, seda suurem on leukotsüütide ebaküpste vormide tase.

ARVI tüsistused, mis vajavad antibiootikume

loading...

Nii et tõelise viirusliku külma korral ei määrata antibakteriaalseid aineid. Bakteriaalne infektsioon, mis juba nõuab antibiootikumide kasutamist, hoolimata sellest, kas see on külm või mitte, põhjustab täiesti erinevat haigust. Loetleme kõige sagedasemad SARS-i bakteriaalsed komplikatsioonid:

  • bakteriaalne tonsilliit (lihtsalt - stenokardia);
  • bakteriaalne sinusiit;
  • bakteriaalne äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • äge keskkõrvapõletik

Mis antibiootikume kasutatakse külmetushaiguste korral?

loading...

Kui külmetus on bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline, toimub ravi täiesti uus suund. Kõik jõupingutused on suunatud bakterite vastu võitlemisele ja viiruse jäetakse üksi: igal juhul sureb 7-10 päeva pärast, ja salakaval mikroob on juba teinud oma kõige "mustas" töö. Bakterid ise ei jäta organismist välja - nad korrutatakse, kuni antibiootikumid peatavad bakteriaalse haiguse.

Komplitseeritud nohu põhjustavate laia spektriliste antibakteriaalsete ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Antibiootikumide valik põhineb nakkuse eest vastutava patogeeni tüübil. Kopsupõletiku arengu mitmesuguste bakterite, bakteriaalse tonsilliit, bronhiit ja teised ARVI-tagajärjed on vastutavad:

  • streptokokid (need, kes kõige sagedamini põhjustavad kurguvalu ja sageli kopsupõletikku);
  • stafülokokk, mis põhjustab paljusid nakkushaigusi;
  • hemofiilsed pulgad;
  • morakselly ja muud mikroorganismid.

Millised antibiootikumid on nakkustevastaste haiguste tekitamiseks külmad komplikatsioonid?

Penitsilliinid - valikulised antibiootikumid koos keerulise ARVI-ga

loading...

Penitsilliini antibiootikumid on aktiivsed enamiku bakterite suhtes, mis põhjustavad nina-neelu- ja hingamisteede haigusi. Selle rühma ettevalmistused eristuvad kõrge ohutuse ja mitte vähem kõrge efektiivsusega. Üks penitsilliinide peamistest puudustest on selle haavatavus beeta-laktamaaside suhtes, mis on ensüümid, mis eritavad mõnda bakterit. Nad hävitavad püsivalt antibiootikumide beetalaktaamirõnga ja kaotavad täielikult oma aktiivsuse.

Kõige kaasaegsem ja populaarsem penitsilliin suukaudseks (sisemiseks) kasutamiseks on amoksitsilliin. See on ette nähtud keeruliseks külmetuseks, mida põhjustavad bakteritüved, mis ei tooda beetalaktamaasi. Kuid kuidas mõista, millistel mikroobidel konkreetsel juhul sai nakkuse süüdlane - kahjustavate ensüümide suhtes resistentne või mitte?

Kokkuvõttes teevad arstid otsuseid, mis põhinevad sagedusel, kui patsient võtab antibiootikume. Kui infektsiooni on vaja ravida väga väikese lapsega, esmakordselt esineb haigus, on amoksitsilliini efektiivsus vaieldamatu. Kui antibiootikumid on juba ammu tundnud ravimeid, on kasulik lõpetada rohkem tänapäevaseid kaitstud penitsilliine. Need sisaldavad klavulaanhapet, ainet, mis inhibeerib beeta-laktamaasi aktiivsust ja kaitseb antibiootikumit usaldusväärselt.

Praktika näitab, et täpselt kaitstud penitsilliini antibiootikume, mis sageli on ette nähtud keeruliseks külmetuseks.

Kaitsmata penitsilliini antibiootikumid on:

  • Ampitsilliin (ravim, mis on märkimisväärselt halvem tema järgijatele biosaadavuse ja muude näitajate puhul. Seda manustatakse sageli süstide vormis ja tabletid väga harva);
  • Amoksitsilliin, tuntud ka kaubanimedena Ospamox, Flemoxin, Hikontsil ja teised.

Kaitstud penitsilliinide hulgas on kõige tuntum amoksitsilliini ja klavulaanhappe kompleks. Seda toodavad paljud tootjad nimetena Amoksiklav (Sloveenia), Augmentin (Suurbritannia), Flemoklav Solyutab (Madalmaad) jt.

Muidugi, penitsilliinid - nii kaitstud kui ka mitte - on lubatud kasutada täiskasvanutel (sh rasedad naised) ja lastel, kaasa arvatud noorematel, kuni aastase eluni, seetõttu ravitakse neid antibiootikume väga sageli ARVI tüsistustega pediaatriaga.

Kuulus "kolm pilli külmavärinad"

loading...

Väga salapärase rahvusliku nime all, mis peegeldab ravimi vabanemise vormi, peitub tegelikult kuulus makroliidantibiootikum azitromütsiini.

Makroliidid, erinevalt penitsilliinidest, ei reageeri beetalaktamaasile. Nad on tõhusad paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas intratsellulaarsete mikroobide - klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma, vastu.

Makroliidide hulgas, mida sagedamini nimetatakse külmetushaigusteks, mida bakteriaalne infektsioon komplitseerib, märkame kahte parimat ja efektiivsemat antibiootikumit.

Üks võimsamaid poolestusajaga ravimeid, mis lubavad teil seda ravimit võtta ainult üks kord päevas. Ülemise hingamisteede infektsioonide ületamiseks külma taustal on piisav ravimine kolm päeva, seega sisaldab antibiootikumi standardvormi ainult kolm tabletti. Ravimit ei tohi kasutada alla kuue kuu vanustel lastel.

Asitromütsiini kaubanimed: asitrooks, aatsiidid, Zi-faktor, Sumamed (originaalvalmistised), Sumosoks, Hemomitsin jt.

Efektiivne ja üsna ohutu antibiootikum, millel on standardse poolväärtusajaga ja seetõttu, erinevalt asitromütsiini, kasutatakse standardmeetodil. Ravim on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustel lastel. Apteekides saate klaritromütsiini osta nimete Arvitsin, Klabaks, Klacid (originaal, seega kõige kallim ravim), Clerimed, Crixan, Fromilid jt.

Tsefalosporiinid: ravim koos salajasega

loading...

Tsefalosporiini antibiootikumid - tohutu rühma, mis koosneb neljast põlvkonnast ravimitest. Need on tõhusad ja üsna turvalised. Kuid neil on ka nõtkused peidetud ilutuid silmi.

Esiteks võivad tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, hävitada beetalaktamaaside poolt, kuigi see toimub palju harvemini.

Teiseks, ja mis kõige tähtsam, on tsefalosporiin-antibiootikumide kasutamine sisemisel kasutamisel väga madal biosaadavus. Nad imenduvad soolestikus halvasti: näiteks tsefiksim imendub vaid 40-50% ja mõned ravimid on veelgi hullemad. Ebapiisavad tsefalosporiinid jätavad selle puuduse ära, kuid nende manustamine on väga valus. Milline on uimastite kurnamine, tekib palju negatiivseid emotsioone, kui on vähem ebameeldiv alternatiiv, mis on sama efektiivne? Seepärast on tsefalosporiin-antibiootikumid keerulisteks külmetushaigusteks ravimireservatsioonideks, mida kasutatakse ainult penitsilliinide või makroliidide ebaefektiivsuse või talumatuse korral.

Tabletid Tsefalosporiinid, mis on ette nähtud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide jaoks, et võidelda nakkusega bakteriaalse infektsiooni vastu:

  • Tsefuroksiim (Zinnat, Axetin) on teise põlvkonna antibakteriaalne aine, mida saab kasutada kuni 3-aastastel lastel, kaasa arvatud keeruline külm;
  • Cefixime (Ixim, Pancef, Supraks) - kolmanda põlvkonna ravimit, määratakse täiskasvanutele ja üle 6 kuu vanustele lastele.

Kõige tuntum süstitav tsefalosporiin on kolmanda põlvkonna tseftriaksoon (Medaxon, Tercef) ravim. Armastus, mida terapeudid ja pediaatrid tunnevad teda, on lihtne seletada. Ravim toimib hästi bakterite vastu, mis põhjustavad külmetushaigusi (kuid pole parem kui penitsilliinid). Lisaks põhjustab see selle vabastamise vormis patsientide austust ja aukartust. Aga kuidas - arst määrab süsti, mis tähendab, et nad kindlasti aitavad. Arst on hästi läbi teinud, kuid ma muidugi talub. Kui laps kannatab, on see palju kurbam.

Süstitavate ventilaatorite puhul tuleks silmas pidada: vastavalt kõigile maailma meditsiinis kasutatavatele ohutusnõuetele on süstitavad antibiootikumid ette nähtud ainult kõige raskematel juhtudel ja reeglina haiglas.

Kas võite kasutada muid antibiootikume külmetushaiguste korral?

loading...

See küsimus sageli huvitab aktiivseid ostjaid. Ja me vastame sellele lühidalt ja lühidalt. Ei, katarraalse stenokardia, kopsupõletiku ja muude komplikatsioonide vastu ei võeta muid antibakteriaalseid aineid! Gentamütsiini, tsiprofloksatsiini ja kümneid teisi ravimeid ei ole bronhiidi ega keskkõrvaga seotud. Pole vaja katsetada oma keha. Spetsialistile on parem usaldada - lase tal mõista, milline antibiootikum, millal, kuidas ja millega külma saate välja kirjutada. Patsiendi ülesandeks on ainult aeg-ajalt konsulteerida arstiga ja järgida tema juhiseid. Ja see on parim asi, mida saate oma tervise nimel teha.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Teid võib huvitada rohkem artikleid teemal:

Laste antibiootikumid. Kasulik info emadele!

Hästi... väga mõistlik artikkel, ma jagan)

"Mulle palutakse palju küsimusi antibiootikumide määramise soovitavuse kohta teatud haigustega lastele. Kui mul on palju küsimusi, julgustas mul kirjutama ülevaate antibiootikumravi materjalidest pediaatri praktikas.


Emad ütlevad, et väga sageli pediaatrilised patsiendid määravad antibiootikumi ohutuse tagamiseks, näiteks kui lapsel on mitme päeva jooksul palavik. See ei ole alati õigustatud ja seda tuleks kaaluda eraldi. Kui lapsel on gripp ja temperatuur on olnud 5 päeva, siis on tõenäoliselt vajalik anda antibiootikum, nii et sekundaarne floora ei liitu. Lõppude lõpuks, meie keha "magab" palju mikroorganisme, infektsioone. Ja kui tekib kriitiline seisund, laps saab külm, nõrgestab, siis aktiveeritakse kõik nakkused. Kui keha saab neist üle saada - siis on kõik korras. Ja kui see ei õnnestu, siis põhjustab ARD viirusliku bakteriaalse infektsiooni. Ja siin ilma antibiootikumideta ei saa.


Antibiootikumide kasutamise tunnused ägedate hingamisteede infektsioonide korral

Millal peaksin ARVI ja ARI antibiootikume võtma?

See on kõige sagedasem küsimus viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vaheliste erinevuste kohta tehtud märkustes. Loomulikult seoses konkreetse olukorraga.

Nüüd ei tea mitte ainult arstid, et viirushaiguste antibiootikumid on kasutud ja isegi kahjulikud. Lisaks sellele ei tohi antibiootikume määrata isegi iga bakteriaalse infektsiooni korral. Põhimõtteliselt peaks antibiootikumravi andma ainult rasketel juhtudel ja olukordades, kus immuunsüsteem ei suuda ise toime tulla. Lõppude lõpuks, kui laps kannab pidevalt lapsevankrit, ei õpi kunagi ise käima ja kui ta õpib, ei saa ta kaugele ja ebakindlalt minna.

Mis on antibiootikumidest kahju?

1) Düsbakterioos - limaskestade ja naha mikroobide tasakaalu rikkumine. Tavaliselt sisaldavad limaskestad ja nahk kahjutuid, rahumeelseid, harilikke baktereid, mis ei põhjusta inimestel haigusi (näiteks sooleissa bifidobaktereid ja laktobatsiile). Kasulikud bakterid konkureerivad tingimustel kahjustavad kahjulikke (patogeenseid) baktereid. Antibiootikumide (eriti laia spektri) vastuvõtmine tapab mõnda kasulikku bakterit, kuid kuna "pole püha kohta", siis jääb antibiootikumidele vastupidavamad bakterid ja seened ellu ja paljunevad. Kõige sagedamini esineb düsbakterioos, mida esineb kandidoos (populaarne - "punetus") ja kõhulahtisus.

Seega peame meeles pidama, et tuttav, kasulik mikrofloor kaitseb patogeensete mikroobide sissetungi eest. Kui nad kukuvad kehas, võivad nad lihtsalt hukkuda ("Hei, mikroob, mis piirkonnast sa oled?").

2) Vale antibiootikumide ravi aitab kaasa resistentsete mikroobide selektsioonile (selektsioonile). Inimene võib üle kanda geene ainult vanematelt lapsele, kuid bakterid võivad oma elu jooksul üksteisele vastupanu edasi anda. Selle tulemusena moodustuvad bakterite resistentsed tüved, mida on väga raske ravida. Ma kirjutasin sellest artiklisse rohkem. Kas olete valmis elama maailma, kus antibiootikume pole?

3) Allergiliste haiguste kasvu kogu maailmas. UK - üks arenenud riikides, kus on kõige ebasoodsam olukord laste allergiliste haiguste, 10 aastat levimus ekseemi kasvanud 13-16% allergilise nohu - 9,8-10,1%, astma - 18, 4-20,9% (allikas - http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885).

Kõik nakkushaigused põhjustavad immuunsuse stimuleerimist. Kui me sekkume antibiootikumidega, siis ei omanda immuunsüsteem oma "koolitusele" piisavalt stiimuleid, mistõttu hakkab see normaalsete antigeenide valesti reageerima.

Hingamisteede infektsioonide piiravat toimet allergia kujunemisele lapse elu esimestel kuudel on näidanud A. Wright jt. (üle 1000 laste kuni 13-aastased). Selgus, et suhteline risk astma (võttes arvesse muid võimalikke mõjutusi) vähendatakse imikutel avatud vanuses 6 kuud vanemate vennad ja õed pere (miinus 20% võrreldes kontrollgrupiga), eriti lastel, hakkab käima lasteaed selles vanuses (miinus 60% võrreldes kontrollgrupiga).

Aga Ameerika teadlaste uurimus:

Nn hügieenilisest hüpoteesist lähtudes reageerib inimese immuunsüsteem, mida lapsepõlves pole mustust ja nakkusi, hiljem reageerib liiga vähe vähimatki stiimulit, näiteks taimset õietolmu.

"Selline immuunsüsteem sarnaneb inimesele, kes elab ilusas mugavas kodus ja kellel on toitu, mida ta soovib," analoogia põhjal teeb Parker. "Kui teil pole muid muresid, hakkab ta muretsema tühikute pärast, näiteks, et keegi astus lillepeenra juurde."

Allikas: "Puhtuse kahjul", 06.06.1900 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml

Hiljuti on anti-vaktsineerimise liikumine kasvanud, toetades peaaegu täielikku vaktsineerimise kaotamist. Nendest haigustest, mille vaktsineerimised on standardvaktsineerimisgraafikusse kaasatud, pole tõsiseid epideemiaid. Ma mäletan ainult difteeria, mis 1990ndatel hukkus 5 tuhat inimest (iga 30 inimene haigestunud). Epideemia tekkeks ühiskonnas on vaja märkimisväärset osa vaktsineerimata vastuvõtlikest inimestest, kes haigestuvad ja levivad nakkuse. Kui 90-95% kogu elanikkonnast vaktsineeritakse, ei saa nakkushaigust lihtsalt edastada. Selle tulemusel saavad emad, kes ei tunne immuunsust pärast Internetist lugemist vaktsiinide ohtude kohta, keelduda. Ja tõepoolest - isegi ilma vaktsineerimiseta, ei haige lapsi haige, sest vaktsineeritud inimeste kiht on endiselt piisavalt, et nakkus ei saaks üle kanda. Rõõmsameelsed ema nägi, et tagasilükkamine pookoksad edukalt "läinud käsi", ja laps haigestus ja suri, on hakanud edendada nende seisukohti aktiivselt, mitte mõistes, et niipea, kui kogunenud "kriitiline mass" vaktsineerimata, epideemia ei võta kaua. Ja siis, kui õnnelik.

Vanematel pole nüüd selgeid näiteid sellisest tüübist: "Ivanovid keeldus vaktsineerimisest DTP-st, laps sai haige ja suri teetanusest," kuid on palju näiteid, kui esimesed allergia esinemised võivad olla seotud hiljutise vaktsineerimisega. Mõnes mõttes on neil õige - vaktsineerimise efektiivsus toob kaasa asjaolu, et lapsed kannatavad harva raskete nakkuste all, mistõttu immuunsüsteem hakkab väheseid ärritusi ähvardavalt reageerima.

Võib öelda, et allergiad on inimkonna sunnitud maksma raskete nakkustega seotud ohutuse eest. Vastasel juhul toimub loomulik valik - mõned lapsed surevad ja muutuvad puudega, kuid ülejäänud jäigalt koolitatud immuunsüsteem ei anna peaaegu allergilisi reaktsioone.

Millal on antibiootikum vaja?

Antibiootikumid ei sisaldu komplikatsioonita ARVI korral: riniit, nasofarüngiit, viiruslik tonsilliit, konjunktiviit, bronhiit, trahheiit, larüngiit, herpes.


Antibiootikumide võtmine on VÕIMALIK ARVI-ga seondumata

  • korduva uriidiga ajaloos;
  • kuni 6 kuu vanustel lastel. ebasoodsa taustpatoloogiaga (väljendunud raskuse puudumine, rahhiid, väärarengud jne);
  • kohalolekul kliiniliste tunnuste immuunpuudulikkuse (juuresolekul krooniliste põletikuliste haiguste, sagedased ägeda hingamisteede haigused [5 korda aastas], pikenenud subfebriliteet [37,0-37,5 ° C], furunkuloosi seenhaigusi, herpes, dysbacteriosis või krooniline kõhulahtisus tundmatu päritoluga, autoimmuunhaiguste ja vähk, HIV, immuunsüsteemi kaasasündinud defektid).


Ägedate hingamisteede infektsioonide antibiootikumid on näidatud:

  • pankreatiliste tüsistuste esinemissagedus (pankrease sinusiit, pankrease lümfadeniit, paratonsillaarne abstsess, kahanev larüngotrakeiit);
  • tonsilliit (streptokokk, anaeroobne);
  • äge keskkõrvapõletik;
  • sinusiit - paranasaalsete siinuste põletik (kliiniliste ja radioloogiliste muutuste esinemissagedus sinusetes 10-14 päeva alates ARVI tekkest);
  • kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpilised.

Vastavalt USA Pediaatria Akadeemia soovitustele ei ole ka limaskestade riniit antibiootikumide väljakirjutamise näide, kui see kestab vähem kui 10-14 päeva.

Antibiootilise ravi põhimõtted

  • võimalusel allaneelamine. Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on lapsele traumaatiline ja on täis infektsiooni ülekandumist läbi vere. Ampitsilliini amoksitsilliin eelistatavam, sest parem imendub sooles (kapsli - 70-75%, siirupid ja vormid lastele - 80-85% -Flemoxin Solutab - 95%), põhjustades vähem dysbacteriosis.
  • Soovitav on võtta ainult üks antibakteriaalne ravim (monoteraapia).
  • Co-trimoksasooli (Biseptol, Bactrim jne) ei soovitata kasutada ägedate hingamisteede infektsioonide korral, kuna sellel on kõigi asjakohaste patogeenide suhtes suurem vastupanuvõime. CIS kirjutatakse sageli Biseptolum (kolmandik ARI-ARI) - ravimi väga suure kõrvaltoimete riski vormis reaktsioone, grupeeritud nime all "mukokutaansed palavikuga sündroom" (lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyell sündroom, temperatuuril üle 38 ° C) Rahvusvahelises praktikas ei ole lubatud kasutada co-trimoksasooli SARS-i ja bronhiidiga lastel, selle määramine on võimalik ainult mõnel juhul ägeda keskkõrvapõletiku puhul.
  • efektiivsuse kriteerium on esimese 36-48 tunni jooksul kehatemperatuuri langus alla 38 ° C; kui seda ei juhtu, asendatakse antibiootikum teisega. Seda ei tohiks samaaegselt manustada antipüreetikumidega, mis võib peita antibiootikumi ebaefektiivsuse märke.
  • ravi kestus peab olema patogeeni elutse aktiivsuse pärssimiseks piisav. Ravi tuleb jätkata vähemalt 2 päeva pärast toime algust ja kui ilmnevad esimesed paranemisnähud, on vaja jätkata ravimite suukaudset manustamist.
  • raskete ja komplikatsioonide korral on näidustatud haiglaravi.

Kaug-pediaatrite sagedastel vigadel antibiootikumravi määramisel ägedate hingamisteede infektsioonide korral on kirjas teaduslikus artiklis akadeemilise respiratoorse patoloogia antibakteriaalne teraapia linnaosa pediaatri praktikas.

. Millal on ARVI-le määratud antibiootikumid?

Moskva regiooni ja keskliidu professor, valitsev otorinolarüngoloog Valeri Svistushkin vastab:

Ägedate hingamisteede viiruslike infektsioonide korralik ravi tuleb alustada esimese nägemise sümptomitega. Need on mürgistuse vähendamise meetmed - ülemäärane joomine, vitamiinravi, viirusevastased ravimid ja arsti määratud sümptomaatiline ravi. Antibiootikume võib arst ainult välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel. Peamine asi on mõista, millal on aeg määrata süsteemseid antibiootikume ja kui me saame piirduda viirusevastaste ravimite ja ravimeetoditega. Kõigil meditsiinikonverentsidel ei soovitata kiirustada antibiootikumide määramist. Neid tuleks rakendada tahtlikult. Esimesed 5 päeva haigusest on viiruse ilming. Siin peavad antibiootikumid ütlema ei.

Lisaks, kui puuduvad erilised sümptomid, siis võib 5-6 päeva pärast rääkida bakteriaalse floora lisamisest ja alles siis võime rääkida antibiootikumide väljakirjutamisest. Näiteks, kui see on raske sinusiit (paranasaalsete nina põletik), siis on need vajalikud. Kuid samal ajal ei ole veresoonte väljaheide märkimisväärne. See sümptom ei tohiks olla ainus, sest kõik vesised noored läbivad mitu etappi ja üks neist on just see. Antibiootikumide väljakirjutamiseks peavad olema muud põhjused ja vastavad sümptomid. Teine probleem on valulik kurk. Paljud patsiendid usuvad järgmist: kui see on vajalik, siis on vajalik antibiootikum ja 78% juhtudest algab enesehooldus. Kuigi on tõestatud, et sellised viirushaiguse ravimid ei anna leevendust ega takista komplikatsioonide arengut.

Millal juua antibiootikume ja kui mitte

Mis on antibiootikumid?

Kuidas nad erinevad antiseptikumide ja antimikroobsete ainete poolest?

Kuidas nad töötavad?

Miks antibiootikumid tapavad baktereid, kuid ärge puudutage meid?

Millal on vaja antibiootikume juua?

Mis on ohtlikud antibiootikumid?

Kas ma pean pärast antibiootikume taastama immuunsuse ja maksa?

Kas bakteriaalne infektsioon võib ilma antibiootikumita?

Kuidas antibiootikume juua?

Ja mida me peaksime tegema?

Kuidas antibiootikume võtta, mitte seda halvendada?

Miks ei saa pärast iga aevastamist antibiootikumide apteegi minna ja mida teha, et inimkonnast superinfektsioonist välja ei satuks.

Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid on ravimid, mis hävitavad baktereid. Esimene antibiootikum, penitsilliin, eraldati 1928. aastal Aleksander Flemingi hallitusest. Ja 1940. aastate alguses oli penitsilliin õppinud praktikas rakendama. Bakterid Antibiootikumid.

Sellest ajast alates on avastatud ja sünteesitud paljusid antibiootikumide klasse.

Kuidas nad erinevad antiseptikumide ja antimikroobsete ainete poolest?

Antimikroobsed ained on laiem mõiste, mis hõlmab kõike, mis tapab mikroorganisme, st viiruseid, baktereid, seeni ja algloomad.

Antiseptikumid on ravimid, mis hävitavad mikroorganismid pindadel, nagu näiteks laual, käte nahal.

Antibiootikumid toimivad ainult bakterites ja töötavad keha sees, kus antiseptikumid pole kättesaadavad. Kitsamas tähenduses sisaldavad antibiootikumid ainult looduslikult esinevaid või looduslikult sarnaseid ravimeid.

Kuidas nad töötavad?

Antibiootikumide eesmärk on tungida kehasse, kinni pidada bakteritest või kas see hävitada või takistada selle paljunemist. Kuidas antibiootikumid toimivad? : siis ta sureb, kuid uus ei ilmu.

Selleks leiavad antibiootikumid sihtmärgi. Reeglina on see proteiin, ensüüm või osa bakteriaalsest DNAst. Eesmärgiga tegutsedes lagundab antibiootikum mikroorganismis esinevaid protsesse. See on väga lihtsustatud kirjeldus.

Igal antibiootikumil on oma sihtmärk ja toimemehhanism, seega kasutatakse erinevate patogeenide jaoks erinevaid ravimeid. Seal on lai antibiootikumid: nad hävitavad korraga mitut tüüpi baktereid.

Miks antibiootikumid tapavad baktereid, kuid ärge puudutage meid?

See pole täiesti õige. On antibiootikume, mis võivad inimesele kahju tekitada, kuid selgetel põhjustel neid ei kasutata.

Nagu uimastid, vali aineid, mis tabavad bakterite sihtmärke ja ei puuduta meie rakke.

Millal on vaja antibiootikume juua?

Antibiootikumid on efektiivsed ainult siis, kui infektsioon, millega olete haige, on põhjustatud bakteritest. Näiteks leiame viiruse tõttu grippi haiguse tõttu. Tavaline "külm" on ka viiruste tagajärg.

Seetõttu ei ravita gripi ja SARS-i antibiootikumidega.

Viirused ründavad mitte ainult ülemist hingamisteid (nina ja kurk), vaid ka bronhide, kopsude, soolte (rotaviiruse või enteroviiruse), teiste organite limaskestade, naha (herpese, tuulerõuge, leetrite) ja isegi aju (nagu puukentsefaliit). Kõigil neil juhtudel on antibiootikumid ebaefektiivsed.

Mis on ohtlikud antibiootikumid?

Antibiootikumid on antibiootikumide kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad:

  1. Iiveldus
  2. Kõhulahtisus
  3. Kõhuvalu.
  4. Pearinglus.
  5. Allergilised reaktsioonid.

See on üldine nimekiri, kuid seal on palju antibiootikume ja neil on oma administratiivse iseloomuga omadused. Näiteks ei tohiks mõned antimikroobsete ravimite rühmad anda lastele ja rasedatele naistele. Mõned tabletid tuleb võtta kolm korda päevas, teised tuleb võtta ainult üks kord. Mõningaid antibiootikume kasutatakse ainult enne sööki, mitte piimaga segatuna, mõned pärast toidust ja segada midagi. Seepärast loe kindlasti juhiseid ja konsulteerige enne ravimi ostmist arstiga.

Kas ma pean pärast antibiootikume taastama immuunsuse ja maksa?

Ei, ära tee seda. Antibiootikumide toimet ei tohiks võtta erimeetmeid kehahoia päästmiseks. Tavaliselt tervislik eluviis on piisav, et taastuda haigusest, mis põhjustas mulle ravimi joomise. Mitte immunomodulaatorid (immuunsuse parandamise ained) ega hepatoprotektorid (maksa kaitsvad ained) on osutunud tõhusaks.

Kas bakteriaalne infektsioon võib ilma antibiootikumita?

Jah, see saab. Kui meie immuunsus ei tea, kuidas bakteritega toime tulla, kaotaks inimkond ellujäämise eest lahingu. Paljud bakteriaalsed infektsioonid ei vaja antibiootikumravi, kui neid manustatakse kergekujuliselt. Näiteks võivad bronhiit, sinusiit, keskkõrv iseenesest edasi liikuda.

Antibiootikumid vajavad kindlasti antibiootikume, kui:

  1. Ilma nendeta ei nakketa ja muutub krooniliseks.
  2. Haigus võib nakata teisi inimesi.
  3. Antibiootikumid kiirendavad oluliselt ja hõlbustavad taastumist.
  4. Ilma nendeta võivad tüsistused areneda.

Kuidas antibiootikume juua?

Rangelt määrab arst ja vastavalt juhistele.

Parim on testide läbimine, et teha kindlaks, milline mikroob põhjustas haigust ja milline antibiootikum on selle vastu tõhus Kuidas kasutada antibiootikume.

Sa ei saa ise antibiootikumi välja kirjutada, sest:

  1. Võime teha viga ja segi ajada viirusliku bakteriaalse infektsiooni.
  2. Me saame osta antibiootikumi, mis ei tööta meiega rünnanud väga bakteritega.
  3. Me võime arvatavasti annust arvutada.
  4. Tulenevalt asjaolust, et me kasutame liiga palju antibiootikume, muutuvad bakterid ravimite suhtes resistentseks.

Mida see tähendab?

See tähendab, et bakterid muteeruvad ja nende uus põlvkond enam ei karda antibiootikume.

Bakterid on väikesed ja üsna lihtsad organismid, nad ei ela kaua ega muutu kiiresti, nii et neil õnnestub neil uute tingimustega kohaneda.

Mida rohkem antibiootikume kasutame, seda rohkem leiutatavamad ja tugevamad mikroobid saavad.

Näiteks haiglates elavad kõige hävimimad bakterid, kes on õppinud ellu jääma pärast kõiki steriliseerimisega seotud ravimeetodeid. Põllumajandus on teine ​​valdkond, kus antibiootikume kasutatakse suures ulatuses, kuigi see on parem kui saastunud toodete levitamine.

Kas see on ohtlik?

Jah, väga palju. Juba on arstid silmitsi haigustega, mis on põhjustanud mikroobid, mis on resistentsed kõikide antibiootikumide suhtes. Suurenenud resistentsus gonorröa suhtes antibiootikumidele: on vaja uusi ravimeid. Neid nimetatakse superbukkideks. Näiteks sureb igal aastal ravimite suhtes resistentset tuberkuloosi umbes 250 000 inimest. WHO raport kinnitab, et maailmas ei toimu piisavalt antibiootikume. Ja seal on veel stabiilne stafülokokk, Pus test ja paljud teised nakkused, millest mitte midagi ei aita.

Ja mida me peaksime tegema?

  1. Uurige uusi antibiootikume. Mikroobide relvade võidujooks jätkub, farmatseudid leiavad uusi aineid, mis võivad baktereid hävitada. Need ravimid on palju kallimad, mitte kõik pole uuritud ja bakterid varem või hiljem arenevad neile vastupanu.
  2. Otsige uusi vorme võitluses mikroobide vastu. Näiteks arendada välja bakteriofaagide suund - viirused, mis on inimestele ohutud, kuid mis on bakteritele ohtlikud. Kuigi bakteriofaagid on tõestamata efektiivsusega vahendid, on bakteriofaagid vaenlased vaenlased, kuid teadlased võivad nendega õnnestuda.
  3. Ühendage mõistus antibiootikumidega ja ärge eeldage, et nad päästavad kõikidest hädadest.

Kuidas antibiootikume võtta, mitte seda halvendada?

On mitmeid põhimõtteid, mida tuleks käsitleda:

  1. Ärge võtke antibiootikume ilma retseptita, et mitte "koolitada" baktereid võitluses narkootikumidega. Samal põhjusel ei saa te esimesse abivahendisse antibiootikume asetada, et seda mõne aja pärast hiljem lõpule viia, või teavitada teisi inimesi antibiootikumidest, mis on teid aitanud.
  2. Ärge küsige antibiootikumide määramist, kui arst arvab, et need ei ole vajalikud. See tähendab vähemalt seda, et sa ei saa viirustest antibiootikume juua. See tähendab, et enne antimikroobsete ainete määramist on soovitav testide läbimine ja veenduda, et ilma sellise ravimi kasutamiseta on vajalik. On olukordi, kus testide tegemiseks pole aega, kuid need on üsna rasked juhud ja neid ravitakse harva ilma arstiga nõu pidamata.
  3. Ärge lõpetage ravi enne ettenähtud aja möödumist. Antibiootikumid ei tegutse koheselt, sest nende töö võtab aega. Kuid patsient tunneb end palju paremini, kui antibiootikumid hakkavad tööle ja mõned bakterid hävitavad. Kui te lõpetate ravi niipea, kui see on parem, siis võivad mikroobid jääda kehasse ja kõige püsivamad.

Viimasel ajal on teadlased siiski jõudnud järeldusele, et antibiootikumide kursused võivad olla lühemad kui meid on harjunud ja Maailma Terviseorganisatsioon ajakohastab soovitusi. Kuidas peatada antibiootikumiresistentsuse levikut? WHO soovitused.

Veel Artikleid Umbes Nohu