Kuidas Valaciclovir tablette manustada

Valatsükloviir on ravim, mis kõrvaldab sellise nakkuse epideemia ja limaskestade herpese mis tahes ilmingud.

Ravimi põhikomponent on valatsikloviirhüdriid. DNA sünteesi taseme toimeaine mõjutab viirust, pärssides selle arenguprotsessi, mitte lubades selle paljunemist rakulisel tasemel. Ravim on ette nähtud herpeseinfektsiooni ja tsütomegaloviiruse kõrvaldamiseks.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Valaciclovir'i kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti inimesed, kes on juba kasutanud valatsükloviiri. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

Nukleosiidanaloogide viirusevastane ainegrupp.

Apteegi müügitingimused

loading...

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju maksab Valaciclovir? Apteekide keskmine hind on 400 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Tabletid kilekarpides, kartongpakendites või klaaspurgides 10 tükki.

  • Üks tablett sisaldab 556 mg valatsükloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsükloviiri kohta).

Farmakoloogiline toime

loading...

Herpesviiruse ja luuakeste aktiivsete rakkude mõju avaldab toimeaine valatsikloviir hävitab membraane ja stimuleerib nende häirete toimimist. Ravim mõjutab kõige enam herpese viirust, puhastades nahka ja takistades selle levikut.

Ravim on aktiivne ka märkimisväärse kahjustuse piirkondades, mis on oluline haiguse edasilükkunud seisundite ravis. Toimides rea muudatusi, mõjutab toimeaine toimeaine herpese viiruse DNA sünteesi, peatab selle arengu ja häirib toimivaid protsesse.

Kasutamisnäited

loading...

Ravimi kasutamine on näidustatud nii täiskasvanutele kui ka lastele, kellel on teatud näidustused. Täiskasvanud patsientidele määratakse ravim raviks:

  • et vähendada seksuaaltervisega suguelundite ülekandumise riski;
  • herpes simplex (huultel);
  • suguelundite herpes (esimesel episoodil, kus on retsidiivid, vajadusel viiruse supressioon HIV-infektsiooniga patsientidel);
  • herpes zoster (vöötohatis).

Pediaatril on ravimi väljakirjutamiseks vajalikud järgmised näidustused:

  • herpes simplex (lüli piirkonna) ravi;
  • tuulerõugete ravi.

Vastunäidustused

loading...

Seda ravimit ei kasutata patsiendid, kellel esineb tablettide peamine toimeaine või tableti abiained eraldi talumatus. Ravim ei ole ette nähtud ka alla 12-aastaste laste raviks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

loading...

Valatsikloviiri ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud piisavad ja rangelt kontrollitud uuringud. Seda tüüpi patsientide kasutamine on võimalik juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu ületab võimaliku ohu lootele või lapsele.

On teada, et atsatsükloviir, mis on valatsükloviiri metaboliit, eritub rinnapiima kontsentratsioonis 0,6... 4,1 korda suurema kontsentratsiooni plasmas. Rinnapiimast atsükloviiri T1 / 2 on 2,8 tundi, mis on võrreldav plasma T1 / 2-ga.

Katseloomadel ei olnud valatsükloviir teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele. Suukaudse manustamise korral ei põhjustanud valatsikloviir isastel ja emastel rottidel fertiilsust.

Kasutusjuhend

loading...

Kasutamisjuhised näitavad, et valatsikloviiri tablette võetakse suu kaudu veega, olenemata söögist.

  1. Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud naha ja limaskestade korduvate infektsioonide (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanute) korduvate infektsioonide pärssimine või vältimine: immunokompetentsed patsiendid - 500 mg üks kord ööpäevas, immuunpuudulikkusega täiskasvanud - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6-12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
  2. Herpes simplex-viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi: 500 mg kaks korda päevas. Relapseerumise korral - 3 või 5 päeva jooksul esmase herpes korral - ravikuuri kestust tuleks pikendada 10 päevani. Relapseerumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalpuhastusperioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haigusnähud. Herpes simplexi ravis alternatiivina peetakse efektiivseks kahekordset annust 2000 mg ühe päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
  3. Täiskasvanud patsientidel on herpes zoster (Herpes zoster) ja oftalmoloogiline herpes zoster: 1000 mg kolm korda päevas, 7 päeva jooksul.
  4. Tsütomegaloviiruse infektsioonide ja haiguste ennetamine pärast parenhümaalsete organite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus on 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensi tõttu tuleb annust vähendada;

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad ravimi annust kohandamist.

Kõrvaltoimed

loading...

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. peavalu (15% juhtudest);
  2. iiveldus (meditsiiniliste uuringute andmetel ei esine enam kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
  3. mõnikord ajutist nägemiskahjustust (ainult 3% inimestest).

Ravim jaguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haige maksaga, peaksid võtma ravimi väiksemaid annuseid (nii et haigusorganeid ei ületaks ega haigusseisundit halvendaks).

Üleannustamine

loading...

Ravimi üleannustamise korral on patsientidel toimeaine sadestamine neerutoruusides, mille tulemusena hakkavad nad töötama mittetäielikult. Üleannustamise ravi seisneb hemodialüüsis - tingituna anuuria ja neerupuudulikkuse arengust.

Erijuhised

loading...

Vananemisel tuleb ravimi annustamisvormi kasutamisel olla ettevaatlik, kuna see suurendab selle kasutamise negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Ravimi koostoime

loading...
  1. Valatsikloviiri samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis rikuvad neerufunktsiooni (sh tsüklosporiin, takroliimus), on neerufunktsiooni halvenemine võimalik.
  2. Acikloviiri ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi (transplantatsioonis kasutatav immunosupressant) võtmisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili AUC suurenemist.

Arvamused

loading...

Valacikloviiri inimestelt saadi mõned tagasisidet:

  1. Eve Meie perekonnas on herpese probleem number üks! Mitte ainult huultel, vaid ka teistes kohtades. Selle viiruse vastu on palju ravimeid ja esmaabikomplekti puhul pole me erand! Mina ise avastasin selle ravimi. Valacikloviir, nagu minu jaoks, aitab, see on minu jaoks mugav, kuna see ei ole alati mugav salvega võita ja mugavam on päeva jooksul tablett võtta!
  2. Maxim Ma hakkasin valatsikloviiri võtma, kuna tal oli talumatu herpes lööve - tervisliku eluviisiga - suguelunditega. Ma ei suutnud kohe taastuda. Arsti sõnul on mul jooksuv krooniline vorm. Ainult pikaajaline ravi aitas. Kava nägi ette polikliiniku viroloog. Juba 8 kuud, kuna pole kordumist, mitte vähimatki sümptomeid. Tulemus sobib.
  3. Tatiana. Acyclovir maksab 90 rubla, Valatsikloviir (valmistatud Venemaal) maksab 600 rubla. Ja Ukrainas maksab Valaciclovir 90 grivna - see ei ole 600 rubla üldse. Kas on aeg kohandada ravimite hindu? Mitte ainult ei ole ta kindel, et ta ei ostetud võltsitud, näiteks pressitud kriidist, nii et ka hinnad on mõeldamatult juurdunud. See on vastik elada nende hindadega.

Üldiselt on arvustused hea. Ravim vabaneb pikema aja jooksul herpese kõrvaltoimetest, enamasti iivelduse ja seedetrakti probleemidega. Paljud on rahul ravimi suhteliselt madala maksumusega.

Analoogid

loading...

Valatsikloviir on aktiivne koostisosa. See on osa erinevatest ravimitest (erinevad tootjad):

  • Valatsikloviiri kanon (Hiina valatsükloviir) - 500 mg tabletid.
  • Valvir (Islandi tootmise ettevalmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg.
  • Valatsükloviir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
  • Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (Indias toodetud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
  • Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

loading...

Ravimi säilitamine peab olema lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates pakendil märgitud valmistamise kuupäevast. Pärast seda perioodi tablette ei tohi suu kaudu manustada.

Valatsikloviir - kasutusjuhised, analoogid, herpese ülevaated

loading...

Valatsükloviir on viirusevastane ravim, millel on väljendunud anergeptiline toime. Seda peetakse atsükloviiri tugevamaks analoogiks, sest on olemas ka aktiivsus tsütomegaloviirusnakkuse vastu, 6 tüüpi herpes ja Epsteini-Barri viirus, mille vastu muud ravimid on peaaegu võimetud. Ravimi tabletivorm hõlbustab oluliselt selle vastuvõttu, kuid sellel ei ole selgelt negatiivset mõju seedetraktile.

Valaciclovir - kasutusjuhised

loading...

Valatsükloviir on atsükloviiri ja L-valiini ühend, mis maksa metaboolsete protsesside käigus muutuvad kaheks aktiivseks komponendiks, mis täiendavad teineteise toimet. Valini ülesandeks on tagada atsükloviiri maksimaalne kontsentratsioon viirusega mõjutatud rakkudele, st muuta tableti vorm biosaadavaks, mitte lasta seedetrakti ainevahetusprotsessidel toimeaine kokku kukkuda. Eesmärgi saavutamiseks hävitab atsükloviir patogeeni DNA, mille tõttu ta kaotab oma võimet paljuneda ja sureb.

Seega on see valiin, mis annab pillide kasutamisest suure viirusevastase toime.

Kas valatsükloviir on antibiootikum või mitte?

Valatsikloviir ei ole antibiootikum, sest ei hävita kõiki patogeense ja tingimisi patogeense mikrofloora esindajaid. See toimib otstarbekalt, on aktiivne ainult viiruslike rakkude vastu ja selle mõju ei laiene bakteritele ega muudele mikroorganismidele. Ie See on viirusevastane ravim.

Farmakoloogiline rühm

Sisaldab viirusevastaste ravimite rühma süsteemseks kasutamiseks.

Koostis valatsikloviir

Ravimi toimeaine on valatsükloviirvesinikkloriid mahus 500 milligrammi kohta tableti kohta.

  • mikrokristalliline tselluloos;
  • krospovidoon;
  • hüpromelloos;
  • magneesiumstearaat;
  • sinine värvi Opadry (kest).

Tootja Valaciclovir

Rahvusvaheline nimetus Valaciclovir (üldnimetus) on valatsikloviir ja see on toimeaine, mida leidub paljudes preparaatides. Sama nimega ravimit toodavad otseselt Venemaa ettevõtted Izvarino Pharma LLC ja Atoll LLC, kuid leiate otseselt analooge India, Islandi, Poola, Ukraina, aga ka teiste nimede kohta. Sellega seoses tekib küsimus - milline valatsikloviiri tootja on parem?

Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust - kõik farmakoloogilised probleemid on varustatud uusima varustusega ja toodavad ravimeid, mis vastavad kõigile WHO poolt kehtestatud normidele ja nõuetele. Seega, kui valite ravimit, võite keskenduda oma kodumaistele kolleegidele tavaliselt odavamalt.

Väljundi liik Valatsikloviir

Ravim on saadaval ümmarguste otstega ovaalsete tablettide kujul, sinisel toonil, mõlemal küljel on kumer. Üks neist sisaldab graveeringut tootjalt, teine ​​- risti. Pillide südamik on valge.

Valaciclovir CANON 500 mg tablettide fotot pakkimine

Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse 10 tükki, üks karbis võib sisaldada 1 kuni 6 blisterpakendit.

Valatsikloviiri retsept ladina keeles

Ravim on apteekidest väljastatud retsepti alusel, vorm tuleb täita järgmiselt:

Rp: Tab. Valatsikloviir 500 mg
D.t.d: numbris 10 tabel.
S: 1 tablett 1 tabletti 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Näidustused - sellest, mida Valaciclovir tablette aitab

Ravim on näidustatud:

  • herpesviiruste tekitatud nakkushaiguste ravi ja ennetamine;
  • tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine pärast siseorganite siirdamise kirurgilist sekkumist.

Valatsikloviiri kasutamine herpesviiruste vastu on mitmel moel. Seega on neile soovitatav ravi "külgedega huultel", alustades esimeste sümptomite ilmnemisest - kihelus, põletustunne, valu.

Genatsi herpes vaalsatslovloviir määratakse esimese 72 tunni jooksul pärast patoloogia tekkimist järgmistel juhtudel:

  • ägedad esmased sümptomid;
  • korduvad manifestatsioonid;
  • kroonilise vormi ägenemine;
  • et vähendada seksuaalse kontakti kaudu edastamise ohtu.

Tõeliste ravimite ravi, kuid ainult siis, kui ravi alustatakse esimestel päevadel pärast primaarsete sümptomite tekkimist, tuiperäbu noortel patsientidel.

Vastunäidustused Valatsikloviir

Ravim on patsiendile keelatud kasutada:

  • kellel on ükskõik millise selle komponendi talumatus;
  • nõrgenenud immuunsüsteem, erand - HIV-nakkuse kandmine suguelundite herpes raviks;
  • noorem kui 12 aastat herpes simplexi raviks;
  • nooremad kui 2-aastased ja vanemad kui 18 aastat tuulerõugete raviks;
  • noorem kui 18 aastat, et võidelda suguelundite herpes ja vöötohatisega;
  • kuni 2-aastased lapsed viiruslike etioloogiatega.

Ravi alustamisel hoolikalt ja arsti järelevalve all, määratakse ravim raske neerupuudulikkusega patsientidele ja pärast annuste korrigeerimist.

Annustamine ja manustamine Valatsikloviir

Tabletid võetakse suu kaudu, olenemata söömast, ei tohi närida ja pigistada piisava koguse veega võrdsete ajavahemike tagant.

Annustamine üle 18-aastastele patsientidele:

  • herpes simplex (külm huultel) - 1 tablett 2 korda päevas, ravikuur 3-5 päeva, maksimaalselt 10 päeva;
  • primaarne suguelundite herpes - 2 tabletti 2 korda päevas, ravikuur - 10 päeva;
  • korduv suguelundite herpes - 1 tablett 2 korda päevas, ravi kestus on 3 päeva;
  • krooniline genitaalherpese - 2 tabletti 1 kord päevas, enam kui 9 retsidiiviga patsientidel aastas - 1 tabletti päevas, HIV-infektsiooniga patsientidele - 1 tablett 2 korda päevas, ravikuur - 10 päeva;
  • vähendada partneri nakatumise ohtu - 1 tablett üks kord päevas;
  • herpes zoster - 2 tabletti 3 korda päevas, ravi kestus on 7 päeva.

Annustamine alla 18-aastastele patsientidele:

  • herpes simplex 12-aastastel lastel - 1 tablett 2 korda päevas 3-5 päeva;
  • 2-15-aastased lapsed - 20 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta, kuid mitte rohkem kui 2 tabletti vastuvõtul. Ravi kestus on 5 päeva, kui seda võetakse 3 korda päevas.

Kui kiiresti Valaciclovir töötab? Rakendamise mõju tekib mõne tunni jooksul pärast ravimi esimese annuse võtmist: patoloogia (valu, kihelus) peamised manifestatsioonid vähenevad ja 2-3 päeva jooksul kaovad nad täielikult. Haiguse suguelundite ravi kestus on pikem, umbes 10-14 päeva.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmise reeglite rikkumine või kroonilise neeruhaiguse esinemine võib põhjustada soovimatute reaktsioonide ilmnemist:

  • seedetrakt - iiveldus, valu ja ebamugavustunne kõhuõõnes, oksendamine, seedetrakti häired, kehakaalu järsk langus, maksa häired;
  • närvisüsteem - peavalu, peapööritus, segasus, hallutsinatsioonid, kooma tekkimine;
  • immuunsüsteem - allergia, anafülaktilise šoki, kopsuödeemi ilmnemine.

Samuti registreeriti kliinilise vere parameetrite muutused, krambid, lihaste ja liigesevalu, õhupuudus, suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, nõrkus, südame rütmihäired, suurenenud rõhk.

Valatsikloviir raseduse ja imetamise ajal

Narkootikumide kasutamine on lubatud naistele, kellel on õrn positsioon, kui eeldatav kasu rasedatele emale on suurem kui lapse arengu ja elu võimalik oht.

Kui tekib vajadus rinnaga toitmise ajal naise ravimiseks, tuleb imetamine katkestada terve raviperioodi vältel.

Sobivus valatsikloviiri suhtes alkoholiga

Uimastiravi käigus on alkoholi joomine rangelt keelatud. Viimane klaas tugevat jooki tuleb purjus mitte hiljem kui 24 tundi enne esimese tableti võtmist ja mitte varem kui 14 tundi pärast ravi lõppu.

Kui valatsikloviir ja alkohol on samal ajal purjus, suureneb etanooli destruktiivne toime maksale ja suureneb seedetrakti haavandilise kahjustuse ja sisemise verejooksu tekke oht. Tõenäoliste ainete koosmanustamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tinnitus, peavalu ja üldine nõrkus.

Tuleb märkida, et alkohol vähendab immuunsüsteemi tugevust ja hävitab olulisi sisemisi organeid ja see võimaldab viirusel aktiivsemalt areneda ja viib haiguse progresseerumiseni.

Odavad kolleegid Valaciclovir

loading...

Valaciclovir'i otsesed kollektiivid, mis sisaldavad koostises üht ja sama toimeainet, on Valcicon, Valvir, Vairova ja Valtrex, kuid nende hind ületab tunduvalt kodumaise ravimi hinda. Valacikloviiri ainus otsene analoog, mida võib omistada odavale, on India ravim Virdel.

Terapeutiliste toimingute jaoks on taskukohaste ravimite asendajad järgmised:

Mis vahe on atsükloviiri ja valatsükloviiri vahel ja mis on parem?

loading...

Mõlemal ravimil on tugev anergeptiline toime, neil on samad viited kasutamisele ja viiruste toimemehhanism. Atsükloviir on ravimvormide kujul kasutamiseks nii sisemiseks kui ka välistingimustes, kuid viimased erinevad sõltuvuse kalduvusest.

Valatsükloviiri toodetakse ainult tablettide kujul, kuid toimeaine annus neis on kahekordistunud ja muutub maksas ainult metaboliitide toimel atsükloviiriks. See tagab pikaajalise toime, kõrvaldab sõltuvuse võimaluse, vähendab ravimi võtmise sagedust ja ravi kestust.

Alkoholiviiri kohalik vorm on lubatud alla 3-aastastele lastele, samal ajal kui valatsükloviiri tabletid on ainult 12-aastased, kuid kõrvaltoimed esinevad sagedamini välise ravi ajal, eriti kui see on pikaajaline.

Vaatamata valatsikloviiri kõrgemale maksumusele eelistavad arstid seda sagedamini, sest selle efektiivsus on palju suurem, kõrvaltoimed esinevad harva ning peate harvemini juua pillid.

Mis on parem, Valaciclovir või Valtrex?

loading...

Narkootikumid on sünonüümid, st täielikud teineteise analoogid. Ainus erinevus nende vahel on tootja ja ravimi maksumus.

Seega on Valtrex inglise ravim, 10 tabletti maksab umbes 1200 rubla. Ja vene Valaciclovir saab osta keskmiselt 600 rubla 10 tabletti.

Mis on parem, Valaciclovir või Famvir?

Famvir - viirusevastane Šveitsi ravim, mis on saadaval kolmes annuses. See on paigutatud herpese tõhusa ravivahendina, kuid genitaalinfektsiooni korral on vaja efekti saavutada, on vaja ravimi "šoki" annuseid, mis ei pruugi alati sobida krooniliste patoloogiatega patsientidele.

Veel üks puudus on see, et alla 18-aastastel patsientidel on see keelatud, vastasel juhul langeb vastunäidustuste, kõrvaltoimete ja ravimite loetelu kokku. Šveitsi meditsiini hind algab 1300 rubla paki kohta, mis on kaks korda kõrgem kui vene ekvivalent, nii et eksperdid valivad sageli valatsikloviiri, eriti haiguse suguelundite vastu võitlemiseks.

Herpes'i ravimi Valaciclovir'i ülevaated

Ravimi spetsialistide arvamus on ühemõtteline - see on kõige tõhusam ja ohutum kogu anergeptiliste ravimite rida. Erinevalt atsükloviirist on selle vastuvõtt mugavam ja eeliseks on läänepoolsed kolleegid taskukohase hinnaga, ravi tulemust täheldatakse paaril päeval.

Kuigi valatsükloviir raseduse ajal on ette nähtud ainult ranged näidustused, ei ole nad registreerinud ühtegi negatiivset ülevaadet ravi kohta - kõrvaltoimeid ei esinenud, ema ja tulevane laps tundis end hästi ning seetõttu on hädavajalik selline ravi ette näha.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Valatsikloviir

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on valatsikloviir.

Keemiline nimetus

L-valiin 2 - [(2-amino-1,6-dihüdro-6-okso-9H-puriin-9-üül) metoksü] etüülester (vesinikkloriidina)

Bruto valem

Farmakoloogiline ainegrupp valatsikloviir

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Valatsikloviir

Valatsükloviir on atsükloviir-L-valüülesteri vesinikkloriidsool. Valatsükloviirvesinikkloriid on valge või peaaegu valge pulber; maksimaalne lahustuvus vees (25 ° C juures) - 174 mg / ml; molekulmass 360.80.

Farmakoloogia

Valatsükloviir on organismi eelravim, mis muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks, mis pärast fosforüülimist omandab spetsiifilise aktiivsuse. Atsükloviir on puriini nukleosiidide struktuuriline analoog (tavalised DNA komponendid), interakteerub viiruse DNA polümeraasiga ja blokeerib viiruste paljunemist. Selektiivne antiherpeetiline toime on tingitud afiinsusest tümidiini kinaasile Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus. Tümidiini kinaasi viiruste toimel muudetakse akükloviirmonofosfaat inimrakkude guanülaatkinaasi osalemiseks atsükloviirdifosfaadiks ja seejärel aktiivsesse atsükloviirtrifosfaadiks. Trifosfaat blokeerib viiruse DNA replikatsiooni, konkureerides inhibeerides viiruse DNA polümeraasi ja inhibeerides DNA ahela pikenemist. Acyclovir on in vitro aktiivsed Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, Varicella zoster (vähem aktiivne kui seoses Herpes simplex, seoses efektiivsema fosforüülimise vastava tümidiinkinaasiga), Epstein-Barri viirus, CMV ja inimese herpesviirus tüüp 6.

Herpes simplexi ja Varicella zosteri tüvede vastupanu areneb viirusliku tümidiini kinaasi fenotüübilise puuduse tõttu või tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi varjatud muutuste tõttu; resistentsus esineb erandjuhtudel normaalse immunoloogilise seisundiga patsientidel ja palju sagedamini täheldatud immuunpuudulikkuse taustal (HIV-nakkusega, pahaloomuliste kasvajate kemoteraapiat saanud patsientidel jne).

Pärast suukaudset valacyclovir imendub kiiresti seedetraktist ja saadud ainevahetuse "esmase" kaudu sooles ja / või põhjustatud maksahaigus ensüümihüdrolüüs kiiresti ja peaaegu täielikult (99%) muundatakse acycloviri ja L-valiin.

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetikat pärast suukaudset manustamist uuriti 14 uuringus tervetel täiskasvanud vabatahtlikel (n = 283).

Valatsikloviirvesinikkloriidi 1000 mg annuse manustamisel on atsükloviiri absoluutne biosaadavus (54,5 ± 9,1)% ja see ei sõltu toidu tarbimisest. Farmakokineetilised parameetrid pärast valatsükloviiri vesinikkloriidi erinevate annuste manustamist ei ole proportsionaalsed annusega. Nii, pärast valatsükloviirvesinikkloriidi ühekordse annuse manustamist annustes 100, 250, 500, 750 ja 1000 mg Cmax atsükloviir jõuab 0,83-ni; 2.15; 3,28; 4,17 ja 5,65 μg / ml, AUC-2,28; 5,76; 11,59; 14,11 ja 19,52 h · μg / ml. Pärast valatsükloviirvesinikkloriidi korduvat manustamist annustes 250, 500 ja 1000 mg 4 korda päevas 11 päeva Cmax - 2,11; 3,69 ja 4,96 μg / ml ja AUC-5,66; 9,88 ja 15,70 h · μg / ml. Tmax on 1,6-2,1 tundi. Muutumatu valatsükloviiri plasmakontsentratsioon on madal, Cmax allpool 0,5 μg / ml kõigil uuritavatel annustel, 3 tunni pärast valatsükloviir enam plasmas ei tuvastatud; valatsükloviiri sidumine plasmavalkudega - 13,5-17,9%. Atsükloviir biotransformeeritakse alkoholi ja aldehüüddehüdrogenaasi toimel ning vähemal määral aldehüüdi oksüdaasina inaktiivseteks metaboliitideks. Valatsikloviiri / atsükloviiri metabolism ei ole seotud tsütokroom P450 ensüümidega.

T1/2 valatsükloviir - vähem kui 30 minutit, T.1/2 atsikloviir pärast valatsikloviirvesinikkloriidi võtmist on 2,5-3,3 tundi (normaalse neerufunktsiooniga tervetel vabatahtlikel) eakatel patsientidel (65 - 83 aastat) - 3,3-3,7 tundi, see suureneb lõppstaadiumis patsientidel neerupuudulikkus. Valatsükloviir eritub 96 tunni jooksul uriiniga (45,6%) ja väljaheitega (47,12%). Renaalne kliirens on umbes 255 ml / min. Valatsikloviiri eritub neerude kaudu üle 80-89% atsikloviiri kujul. Vähem kui 1% valatsikloviirist on muutumatu. Pärast valatsükloviiri korduvat manustamist normaalse neerufunktsiooniga patsientidele ei akükloviiri kogunenud.

Farmakokineetiliste parameetrite sõltuvus mõnest tegurist

Maksahaigus. Maksahaigusega patsientidel väheneb keskmine (biopsia abil tõestatud tsirroos) või raskekujuline (biopsiaga tõestatud tsirroos koos / ilma astsiidita) määr, kuid mitte valatsükloviiri muutumine atsükloviiriks; T1/2 atsükloviir ei muutu.

HIV-infektsiooniga patsiendid. 9 patsiendil HIV (CD4 rakke 3) kättesaamisel valacyclovir vesinikkloriid annuses 1000 mg neli korda päevas ei erinenud tervetel vabatahtlikel 30 päeva farmakokineetilised parameetrid acycloviri ja valatsikloviirist.

Teratogeensus Valgatsükloviir ei avaldanud organogeneesi ajal 400 mg / kg manustamisel rottidel ja küülikutel teratogeenset toimet (inimese plasmakontsentratsioonid ületasid vastavalt 10 ja 7 korda).

Viljakus Valatsükloviir ei põhjustanud fertiilsuse häireid meestel ja rottidel, kellele manustati 200 mg / kg päevas (kontsentratsioon veres oli 6 korda suurem kui inimestel).

Valatsikloviiri kliinilised uuringud lastel

65 last 12-18-aastastel lastel võeti suu kaudu valsükloviiri tableti vormis 1-2 päeva herpeseeni kohta. Soovimatute kõrvaltoimete (sealhulgas laboriparameetrite kõrvalekallete) esinemissagedus, iseloom ja intensiivsus olid sarnased täiskasvanud patsientide rühma omadega.


1 nädala jooksul (n = 65) ja platseebo rühmas (n = 30) oli valatsükloviiri annus 1-2 g kaks korda päevas nooremate patsientide rühm, kellel oli peavalu (17%, 3%), iiveldus ( 8%, 0%).

Aine kasutamine Valatsikloviir

Vöötohatis; herpes simplex-viirusega (sealhulgas suguelundite herpes) põhjustatud naha ja limaskestade nakkused; herpes simplex-viiruse põhjustatud haiguste kordumise ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas atsükloviir), luuüdi siirdamine, neerutransplantatsioon (vt "Ettevaatusabinõud").

Kasutamise piirangud

Neerupuudulikkus, kliiniliselt olulised HIV-nakkuse vormid, alla 12-aastased lapsed (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks määratud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus See on võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab võimaliku ohu lootele (raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid ohutuse kohta rasedatel naistel).

Andmed tulemuste kohta raseduse naistel, kes said süsteemne atsükloviiri I trimestril (Acyclovir on aktiivse metaboliidi valatsikloviirist), ei näidanud suurenenud arvu laste sünnidefektide võrreldes elanikkonnale. Kuna vaatlus hõlmas vähese arvu naisi, ei saanud usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsükloviiri ohutuse kohta raseduse ajal.

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Imetamine. Valitsükloviiri peamine metaboliit atsükloviir eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviiri manustamist suu kaudu annuses 500 mg Cmax atsikloviir rinnapiimas oli 0,5-2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) suurem kui vastav kontsentratsioon ema veres. Atsükloviiri AUC suu rinnapiimas kuni atsükloviiri AUC-ni ema plasmas oli 1,4-2,6 (keskmine 2,2). Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiima kontsentratsioonis on 2,24 μg / ml. Valatsikloviiri ordineerimisel 500 mg annusega 500 mg kaks korda päevas tekib lapsel sama toime atsükloviiri kui suukaudselt annuses umbes 0,61 mg / kg päevas. Valatsikloviir muutumatul kujul ei ole leitud emal või lapse uriinis vere ja rinnapiima. Valatsikloviiri tuleks manustada naistele imetavate ettevaatusega, ainult vajadusel.

Lisainformatsioon valatsükloviiri kasutamise kohta raseduse ajal

Valatsikloviiri kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Valatsikloviiri kasutamisest tulevate uuringute andmetel 749 raseduse kohta võib öelda, et valatsikloviiri profülaktika esinemissageduse ja üldise elanikkonna lastel esinevate sünnidefektide suhe on sama. Valatsikloviiri võib raseduse ajal kasutada vaid siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Valatsikloviiri kõrvaltoimed

Tabelis 1 on toodud kõrvaltoimed, mida sageli täheldati valatsükloviiri (1 g 3 korda päevas) ravimisel immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel oli randmevastuvõtja, randomiseeritud topeltpimedate kliiniliste uuringute käigus.

Kliinilistes uuringutes täheldati kõrvaltoimeid katuselaius

Valatsikloviir

Kirjeldus alates 14. oktoobrist 2014

  • Ladina nimi: Valacyclovir
  • ATX-kood: J05AB11
  • Aktiivne koostisosa: valatsikloviir (valatsükloviir)
  • Tootja: Ozone LLC, Synthesis JSC, Izvarino Pharma LLC, Drug Technology (Venemaa)

Koostis

Üks tablett sisaldab 556 mg valatsükloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsükloviiri kohta).

Vabastav vorm

Tabletid kilekarpides, kartongpakendites või klaaspurgides 10 tükki.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine pärsib herpesviiruste DNA polümeraasi elutähtsat toimet, takistab viiruse DNA sünteesi ja pärsib replikatsiooniprotsesse.

Pärast kehasse sisenemist muutub valatsükloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel ilmnevad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir konverteeritakse atsükloviirtrifosfaadiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viirus) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

Fosforüülimine toimub reeglina kahes etapis. Esimesel reaktsioonil katalüüsib ensüümi tümidiini kinaas. Ravim on Herpes simplex'iga eriti aktiivne, kuna see on vähem tundlik. Neerude või ekskrementide eksemplaride poolväärtusaeg on ligikaudu kolm tundi.

Kasutamisnäited

  • Herpes simplexi viiruse põhjustatud limaskestade ja naha haiguste raviks;
  • sama viiruse põhjustatud haiguste kordumise ennetamiseks;
  • katusesindlid;
  • kui tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine pärast elundite siirdamist.

Vastunäidustused

  • luuüdi ja neeru siirdamine;
  • toimeainega allergia;
  • HIV-nakkusega, kui CD4 + lümfotsüüdid ei ületa 100 mikronit / l;
  • alla 18-aastased lapsed (erandiks on elundisiirdamine, siis kasutatakse ravimit alates 12. eluaastast).

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi uuritud. Herpes zosteri ja herpesviiruse (sealhulgas samaaegse immuunpuudulikkusega) patsientide laboratoorsete uuringute ja vaatluste tulemusena on valatsükloviiri võtnud isikutel tuvastatud peaaegu kõik võimalikud kõrvaltoimed.

Valatsikloviiri kasutamise juhised (meetod ja annused)

Vahendid võetakse suu kaudu, olenemata toidust.

Valatsikloviiri tabletid, kasutusjuhendid

Segaediga on ühekordne annus 1000 mg (2 tabletti) 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva. Mida varem pärast haiguse esimesi sümptomeid hakati ravimit vastu võtma, seda tõhusam on ravi.

Herpes (sealhulgas profülaktilise manustamisega) on päevane annus 1000 mg. Soovitatav on jagada kaheks annuseks: hommikul ja õhtul üks tablett. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva (haiguse raske haigus).

Kui patsiendil on neerufunktsiooni häired, tuleb annust korrigeerida.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Koostoimimine

Tabletidest koos teiste ravimitega ei täheldatud kliiniliselt olulisi juhte.

Toimeaine eritub siiski neerudest läbi kanalihappe sekretsiooni. Valatsikloviiriga samaaegselt kasutatavad ravimid häirivad selle normaalset elimineerumist kehast. Esiteks kehtib see zimetidiini ja teiste ravimite kohta, mis blokeerivad kanali sekretsiooni mehhanismi.

Kombinatsioonis mükofenolaadiga suureneb atsükloviiri kontsentratsioon vereplasmas.

Koos tsüklosporiiniga, takroliimusega ja ravimitega, mis häirivad neerude normaalset toimet, suureneb nende elundite koormus.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Jahedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Säilivusaeg

Erijuhised

Neeruprobleemide korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult. Võibolla on äge neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi häired.

Eakate patsientide puhul ei ole annuse korrigeerimine vajalik, kuid tarbitava vedeliku kogust tuleks suurendada.

Genitaalherpise ravi ajal peate hoiduma seksuaalvahekorrast, kuna ravim ei takista viiruse ülekandmist partnerile.

Maksahaigusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Toote kliiniline kogemus alla 12-aastastele lastele puudub, seetõttu ei ole lastele ravimit välja kirjutatud.

Kui patsiendil tehakse luuüdi või neeru siirdamist, tuvastatakse kliiniliselt väljendunud HIV-infektsiooni vorm, ilmneb äge immuunpuudulikkus, siis võib ravimi võtmine põhjustada trombotsütopeenilist purpur, hemolüütilist ureemilist sündroomi ja surma.

Kui ravimi manustamisel tekib hallutsinatsioone, krampe, agitatsiooni, segadust ja deliiriumi, tuleb ravim katkestada.

Valatsikloviiri analoogid

Lähimad analoogid on Viora, Valaciclovir'i kanoon, valatsikloviirvesinikkloriid, Valohard, Valcikon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

Mis on parem: valatsikloviir või Valtrex?

Valtrex on sama toimeainet sisaldav analoog. Kõrvaltoimete tõhususe ja sageduse osas on ravimid identsed. Samas maksab Valtrex palju kõrgem kui valatsikloviir.

Raseduse ja imetamise ajal

Uuringut, mis tõendavad ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele, praktiliselt puuduvad. Sellega peab arst välja kirjutama ravimi.

Valatsükloviir (selle metaboliit atsükloviir) imendub hästi rinnapiima.

Rottidel ja küülikutel läbiviidud uuringute ajal ei avaldanud see ravimi teratogeenset toimet ega põhjustanud viljakust naistel ega meestel.

Valaciclovir Arvustused

Arvustused on head. Ravim vabaneb pikema aja jooksul herpese kõrvaltoimetest, enamasti iivelduse ja seedetrakti probleemidega. Paljud on rahul ravimi suhteliselt madala maksumusega.

Valacicloviri hind

Valatsikloviiri tableti hind Venemaal on umbes 600 rubla 10 tk.

Koos tablettidega võta reeglina valitsükloviiri sisaldav salv.

Valacikloviiri hind Ukrainas on veidi kõrgem. Saate osta ravimit 360 UAH (10 tabletti).

Valatsikloviir

Valaciclovir: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Valacyclovir

ATX kood: J05AB11

Aktiivne koostisosa: valatsükloviir (valatsükloviir)

Tootja: Ozon, LLC (Venemaa), ravimitehnoloogia (Venemaa), Sintez, OAO (Venemaa), Izvarino Pharma, LLC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 26.07.2018

Hinnad apteekides: alates 321 rubla.

Valatsikloviir on viirusevastane ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Valatsükloviir toodetakse tablettide, kaetud: ovaalsed kaksikkumerad kuju, tuum ja kesta peaaegu valge või valge värvusega, tablettide 1000 mg - isolatsiooni ohtu ühele küljele (7, 10, 28 või 30 tükki villid,. pakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 või 10 pakendis, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 või 100 ühikut purgis, kartongpakend 1 pank, igal pakendil on ka juhised valatsikloviiri kasutamiseks).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab valatsükloviiri sisaldusele 500 mg või 1000 mg;
  • abiained: povidoon K25, mikrokristalliline tselluloos, magneesiumstearaat;
  • koore koostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Valatsikloviir on viirusevastane aine. See on herpesviiruste DNA polümeraasi (desoksüribonukleiinhappe polümeraas) spetsiifiline inhibiitor, atsükloviiri L-valiini ester, puriini nukleotiidi (guaniin) analoog. Blokeerib viiruse DNA biosünteesi ja viiruse replikatsiooni.

Inimese kehas sisalduv aine ensüümi mõjul valatsükloviirhüdrolaasi kiiresti ja täielikult konverteerib atsükloviiriks ja L-valiiniks. Fosforüülimise tulemusena moodustab atsükloviir aktiivse atsükloviirtrifosfaadi, mis suudab konkureerivalt suruda viiruse DNA polümeraasi.

Esimese fosforüülimise etapp läbi toimel viirus-spetsiifilise ensüümi (for Tuulerõuged, Herpes simplex, Epstein - Barr - viiruse tümidiinkinaasi, mida leidub ainult viirusega nakatatud rakke). Tsütomegaloviiruse ravimi selektiivsus on tingitud asjaolust, et fosforüülimist mõjutavad teatud määral fosfotransferaasi geeni UL97 produkt.

Aine on aktiivne tsütomegaloviiruse, 1. ja 2. tüübi Herpes simplex viiruse, Varicella zosteri, Epstein-Barri ja inimese 6. tüüpi herpesviiruse vastu.

Farmakokineetika

Valatsikloviiri iseloomustab suur imendumine. Aine viiakse kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiri ja L-valiinini.

1 g valatsükloviiri võtmisel on atsükloviiri biosaadavus 54% (3-5 korda suurem kui pärast atsükloviiri suukaudset manustamist).

Pärast 3 g valatsükloviiri võtmist 4 korda päevas on AUC väärtus (kontsentratsiooni ja aja kõvera alune pindala) ligikaudu võrdne atsükloviiri AUC-ga intravenoossel manustamisel annuses 5 mg iga 8 tunni järel.

Cmax (maksimaalne plasmakontsentratsioon), kui ühekordne annus 1 g ainest jääb vahemikku 15 kuni 25 umol / ml, on selle saavutamiseks aeg vahemikus 1,6-2,1 tundi; unetmedogeense valatsükloviiri ei tuvastatud plasmas 3 tunni pärast. Plasmavalkudega seondumise määr: valatsükloviir - 13-18%, atsükloviir - 9-33%.

Acyclovir jaotub kehavedelikes ja kudedes, Vol. H. vedelas herpeetilist vesiikulid, aju-, maksa-, neeru-, kopsu-, soolestik, põrn, lihased, emaka-, limaskesta ja eritised tupest, sperma, lacrimal ja amnionirakke ja tserebrospinaalsed vedelikud. Suurimad kontsentratsioonid leitakse neerudes, sooles ja maksas. Aine läbib platsenta ja rinnapiima.

T1/2 (Poolestusaeg) valatsikloviirist - vähem kui 30 minutit, acycloviri - 2,5-3,3 tundi, patsientidel lõppstaadiumis neerupuudulikkusega -14 tundi, eakatel patsientidel (65-83 aastat) - 3,3 kuni 3,7 tundi

Tuletamine toimub neerude kaudu (45,6%), kuid seda peamiselt acycloviri ja selle metaboliidi (9-karboksimetoksimetilguanin) on väiksem kui 1% eritub muutmata kujul, samuti läbi sooles (47,12%) 96 tunni jooksul.

Kasutamisnäited

Üle 12-aastastele patsientidele on näidustatud valatsikloviiri kasutamine:

  • raviks ja ärahoidmiseks (sealhulgas täiskasvanute immuunpuudulikkuse), nakkushaigused naha ja limaskestade põhjustatud herpes simplex viirus [sealhulgas huuleherpese (huuleherpes) ja äsja diagnoositud või genitaalherpese (genitaalherpes)];
  • nakkuslike patoloogiate ennetamine pärast parenhüümide organite siirdamist;
  • tsütomegaloviiruse infektsioonide ennetamine.

Lisaks on ainult täiskasvanud pillid, mis on ette nähtud Herpes zoster'i (herpes zoster), sealhulgas oftalmoloogilise herpes zoster'i raviks.

Vastunäidustused

  • HIV-infektsioon, mille CD4 ja lümfotsüütide kogusisaldus on väiksem kui 100 1 μl kohta;
  • vanus kuni 12 aastat (kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide vältimiseks ja tahkede organite siirdamiseks tekkivad haigused);
  • vanus kuni 18 aastat (kui on ette nähtud kõigi muude näidustuste korral, kliiniliste andmete puudumise tõttu);
  • ülitundlikkus atsükloviiri või ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlik tuleb olla dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse, nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel raseduse ja rinnaga toitmise ajal, vanurite ja kliiniliselt olulise HIV-nakkusega patsientidega.

Valatsikloviir, kasutusjuhised: meetod ja annus

Valatsikloviiri tabletid võetakse suu kaudu, joogivesi, olenemata söögist.

  • Herpes simplex-viirusega põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi: 500 mg kaks korda päevas. Relapseerumise korral - 3 või 5 päeva jooksul esmase herpes korral - ravikuuri kestust tuleks pikendada 10 päevani. Relapseerumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalpuhastusperioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haigusnähud. Herpes simplexi ravis alternatiivina peetakse efektiivseks kahekordset annust 2000 mg ühe päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
  • herpes simplex-viiruse põhjustatud naha ja limaskestade (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanute) nakkuste retsidiivide pärssimine või ennetamine: immunokompetentsed patsiendid - 500 mg üks kord ööpäevas, immuunpuudulikkusega täiskasvanud - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6-12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
  • tsütomegaloviiruse infektsioonide ja haiguste ennetamine pärast parenhüümi organite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus on 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensi tõttu tuleb annust vähendada;
  • Täiskasvanud patsientidel on herpes zoster (Herpes zoster) ja oftalmoloogiline herpes zoster: 1000 mg kolm korda päevas, 7 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad ravimi annust kohandamist.

Raske neerupuudulikkusega patsientide annustamisskeem sõltub kreatiniini kliirensist (CK):

  • Täiskasvanud immunokompetentsete oftalmoloogiliste herpes zosteride ja herpes zoster'i ravi: QC 50 ml / min ja üle selle - 1000 mg 3 korda päevas, QC 30-49 ml / min - 1000 mg kaks korda päevas, QC 10-29 ml / min 1000 mg üks kord ööpäevas, CC vähem kui 10 ml / min - 500 mg üks kord ööpäevas;
  • viirusliku herpese-simpleksi teraapia üle 12-aastastel immunokompetentsetel patsientidel: QC 30 ml / min ja kõrgem - 500 mg kaks korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
  • Labiaalse herpese ravis immuunkompetentsete patsientide korral: CC 50 ml / min ja kõrgem - 2000 mg kaks korda päevas, CC 30-49 ml / min - 1000 mg kaks korda päevas, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min - 500 mg üks kord ööpäevas;
  • viirusliku herpes simpleksi ennetus (supressioon) üle 12-aastastel immunokompetentsetel patsientidel: QC 30 ml / min ja rohkem - 500 mg üks kord ööpäevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg üks kord iga kahe päeva tagant;
  • Immuunpuudulikkusega täiskasvanute viirusliku herpese-simpleksi ennetus (supressioon): QC 30 ml / min - 500 mg kaks korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
  • tsütomegaloviiruse infektsioonide ennetamine: QC kuni 75 ml / min - 2000 mg 4 korda päevas, QC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 korda päevas, QC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 korda päevas, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min või hemodialüüsi ajal - 1500 mg 1 kord päevas. Tabletid võetakse pärast hemodialüüsi.

Patsient peab tagama piisava vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamise.

Täiskasvanud patsientidel (koos säilinud maksa sünteesi funktsiooniga) kerge ja mõõduka raskusega maksatsirroosiga on võimalik ravimit välja kirjutada annuses 1000 mg üks kord ööpäevas.

Kõrvaltoimed

  • psüühika ja närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - segasus, pearinglus, teadvusekaotus, hallutsinatsioonid; väga harva - psühhootilised sümptomid, agitatsioon, värisemine, entsefalopaatia, ataksia, düsartria, krambid, kooma;
  • seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus;
  • immuunsüsteemi osa: harva - anafülaksia;
  • veresüsteemi ja hematopoeetiliste organite osa: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia (sagedamini vähenenud immuunsuse taustal);
  • osa hingamisteedest: harva - hingeldus;
  • maksa ja sapiteede süsteem: väga harva - funktsionaalsete maksakontrollide pöörduv kahjustus;
  • kuseteede seisund: harva - hematuria (tavaliselt neerupatoloogiliste häiretega); harva neerukahjustus; väga harva - neerukoolikud, äge neerupuudulikkus; ehk - ravimi kristallide akumuleerumine neerutuubulite valendikus;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve, valgustundlikkus; harva sügelus; väga harva - urtikaaria, angioödeem;
  • muu: pikatoimelise ravi taustal suurtes annustes (HIV-nakkusega patsiendid) - neerupuudulikkus, mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia (ravimi mõju määr pole kindlaks tehtud).

Üleannustamine

Peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sealhulgas hallutsinatsioonid, segasus, teadvusekaotus, ärevus, kooma). Enamikul juhtudest täheldati selliste seisundite tekkimist neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel, kes said korduvalt valatsükloviiri soovitatavate annuste ületamist, mis on seotud annustamisskeemi mittevastavusega.

Ravi: Patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Hemodialüüs aitab märkimisväärselt kaasa atsükloviiri eemaldamise verest, seda võib kaaluda selektiivse meetodina atsükloviiri üleannustamise raviks.

Erijuhised

Valatsikloviiriga ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, mis võimaldab kindlaks teha soovimatute kõrvaltoimete tekkimise õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Valatsükloviiri kasutamine alates esimesest retsidiivsuse märkimisest võib omada suuremat terapeutilist toimet ja võimaldab vältida herpes simpleksviirus põhjustatud kahjustuse tekkimist. Labiaalse herpese sümptomiteks on sügelus, kihelus, põletustunne.

Dehüdratsioonide tekke vältimiseks on pillide võtmise ajal vaja juua piisava koguse vedelikku, eriti eakatele patsientidele.

Kreatiniini kliirensi regulaarne määramine, eriti pärast elundite siirdamist või manustamist, võimaldab valatsikloviiri annust nõuetekohaselt kohandada ja vähendab neerufunktsiooni soovimatut toimet.

Suguelundite herpeseemiliste sümptomite esinemisel on vastunäidustatud seksuaalne kontakti ilma usaldusväärsete barjääridevastaste vahenditeta, isegi viirusevastase ravi taustal.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Valatsikloviiri suure annuse manustamine põhjustab sageli kõrvalnähte, eriti närvisüsteemi osalt, seetõttu on ravi ajal soovitatav sõidu ajal olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Valatsikloviiri raseduse / imetamise ajal tuleb ettevaatlikult määrata pärast oodatava kasu suhet tõenäolise riskiga.

Vastavalt raseduse tulemuste andmetele naistel, kes võtsid valatsükloviiri ja teisi atsükloviiri sisaldavaid ravimeid, ei leitud laste sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Kuid usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsikloviiri kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei saa teha, kuna ainult väike arv naisi, kes võtsid valatsükloviiri raseduse ajal, on registrisse kantud.

Kasutamine lapsepõlves

  • kuni 12 aastat: kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ennetamiseks ja tahkede elundite siirdamiseks;
  • kuni 18 aastat: kui on ette nähtud kõik muud näidustused (kliiniliste andmete puudumise tõttu).

Neerufunktsiooni häire korral

Neerupuudulikkusega patsiente tuleb manustada ettevaatusega.

Kasutada vanas eas

Eakatel patsientidel on valatsikloviiri arstlik järelevalve all ette nähtud.

Ravimi koostoime

Kuna valatsikloviir eritub muutumatult renaalse sekretsiooni teel, tuleb olla ettevaatlik samaaegse ravi korral sarnase kliirensi mehhanismiga ravimitega. Nende hulka kuuluvad: nefrotoksilised ravimid, aminoglükosiidid, jooditud kontrastaineid, pentamidiin, plaatina orgaanilised ühendid, metotreksaat, foskarnet, tsüklosporiin, takroliimus.

Valatsükloviiri suure annuse (4000 mg ja suurem) manustamisel suureneb iga ravimi või selle metaboliidi plasmakontsentratsiooni taseme tõusmise risk.

Analoogid

Valacikloviiri analoogid on: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Valaciclovir Arvustused

Valacicloviiri hinnangud on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi kõrge efektiivsust. Kulud on hinnanguliselt taskukohased, eriti kui puudub vajadus pika kursuse järele. Kõrvaltoimete tekkimist esineb harva.

Valatsikloviiri hind apteekides

Valacikloviiri ligikaudne hind on 328-467 rubla. (10 tabletti) või 1998-2695 hõõruda. (50 tabletti).

Veel Artikleid Umbes Nohu