Valatsikloviir: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Valatsükloviir on viirusevastane ravim, mis on efektiivne 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste vastu, tsütomegaloviirus, Epsteini-Barri viirus ja teised.

Pärast kehasse sisenemist muutub valatsükloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel ilmnevad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir konverteeritakse atsükloviirtrifosfaadiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viirus) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul valge ja kaetud kaitsva kilega. Tabletid on pakitud pappkarpi 10 tk blisterpakendisse. Üks tablett sisaldab valatsikloviiri 500 1000 mg toimeainet.

Koostis: 1 tablett:

  • toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab valatsükloviiri sisaldusele 500 mg või 1000 mg;
  • abiained: povidoon K25, mikrokristalliline tselluloos, magneesiumstearaat;
  • koore koostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

Kasutamisnäited

loading...

Mis aitab valatsikloviiri tablette? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:

  • herpes huuled ("külm" huultel ja perifeerses piirkonnas);
  • herpes zoster;
  • primaarsel faasil esinev suguelundite herpes, samuti retsidiivides;
  • suguelundite herpese infektsiooni ennetamine;
  • diagnoositud suguelundite herpesega seksuaalse partneri ülekandumise riski vähendamine;
  • tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine sünnituseelsete operatsioonide käigus (sh siirdamise valdkonnas, jättes välja arvatud 12-aastased lapsed).

Valaciclovir 500 mg annustamistabletid

loading...

Tabletid võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Valatsikloviiri standardannused vastavalt kasutamisjuhistele:

  • Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid: 500 mg / 2 korda päevas. Relapseerumise korral - 3 või 5 päeva jooksul esmase herpes korral - ravikuuri kestust tuleks pikendada 10 päevani. Relapseerumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalpuhastusperioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haigusnähud. Herpes simplexi ravis alternatiivina peetakse efektiivseks kahekordset annust 2000 mg ühe päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
  • Herpes simplexi viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanute) retsidiveerimise ennetamine: immunokompetentsed patsiendid - 1 tablett valatsikloviiri 500 mg kord päevas, 500 mg kaks korda päevas immuunpuudulikkusega täiskasvanute jaoks. Kursuse kestus on 6-12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
  • Tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhümaarsete organite siirdamist (siirdamist): 2000 mg / 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Vastuvõtmine Valatsikloviir tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensi tõttu tuleb annust vähendada;
  • Täiskasvanud patsientidel esineb herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogiline herpes zoster: 1000 mg / 3 korda päevas, kestab 7 päeva.

Patsientidel, kellel on tõsine maksa- ja neerufunktsiooni häire, on ravimi ööpäevane annus mõnevõrra kohandatud. Selliseid patsiente jälgitakse pidevalt vere ja üldise seisundi kliinilise pildi tõttu ravimi teraapia ajal.

Erijuhised

Eakad patsiendid, dehüdratsiooniga inimesed ravi ajal peavad suurendama vedeliku kogust (ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht).

Suguelundite herpese ravis tuleb vältida seksuaalset kontakti, sest Ravim ei kaitse ülekande eest.

Valatsikloviiri suured annused pikka aega raske immuunpuudulikkusega (luuüdi siirdamine, HIV-nakkusega kliiniliselt olulised vormid, neerutransplantatsioon) põhjustasid trombotsütopeenilise purpuruse ja hemolüütiline ureemilise sündroomi kujunemise kuni surmani.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral (sh segamine, hallutsinatsioonid, segasus, luulud, krambid ja entsefalopaatia) ravimi kasutamine tühistatakse.

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab järgmiste kõrvaltoimete tekke võimaluse tekkest valatsükloviiri määramisel:

  • Seedetrakti külg - valu maos, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus;
  • Närvisüsteemi - peapööritus ja peavalud, väsimus ja üldine nõrkus, võimalikud unehäired ja psühho-emotsionaalne ärrituvus;
  • Vere kliinilise pildi osa - trombotsüütide arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia, maksa transaminaaside tõus;
  • Neerupuudulikkuse areng.

Vastunäidustused

Valatsikloviiri tablette on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes;
  • HIV-infektsioon, mille CD4 + lümfotsüütide sisaldus on väiksem kui 100 μl;
  • Laste vanus (kuni 12-aastased CMV-iga, kuni 18-aastased - vastavalt teistele näidustustele).

Uuringut, mis tõendavad ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele, praktiliselt puuduvad. Sellega peab arst välja kirjutama ravimi.

Üleannustamine

Üleannustamise peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sealhulgas hallutsinatsioonid, segasus, teadvusekaotus, ärevus, kooma).

Enamikul juhtudest täheldati selliste seisundite arengut neerufunktsiooni kahjustusega ja eakatel patsientidel, kes said korduvalt ravimi soovitatavaid annuseid üle.

Analoogid Valaciclovir, hind apteekides

loading...

Vajadusel võib valatsükloviiri asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimisel on oluline mõista, et valacikloviiri 500 mg, hind ja ülevaated kasutamiseks ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. On oluline konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimit sõltumatult.

Vene apteekide hind: valatsikloviir 500 mg 10 tk. - 321 kuni 390 rubla, tablettide hind Valaciclovir Canon 500 mg 10 tk. - 410-448 rubla, vastavalt 508 apteegile.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Valatsikloviir - tableti kirjeldus, ülevaated ja vastunäidustused

loading...

Valatsükloviir - atsükloviiri analoogi raviks herpes. Ravim on saadaval tablettidena. Ravipreparaadi leiate ravimi apteegi juhendist. Kuidas ravida herpese valatsükloviiriga? Ja milliseid analooge toodab farmaatsiatööstus?

Valatsikloviir - koostis ja toime

loading...

Tabletid on valatsükloviirvesinikkloriid (valatsükloviir) ja abiained - tselluloos, tärklis, kastoorõli, keemilised ühendid - titaandioksiid, polüsorbaat, polüetüleenglükool. Abiained pakuvad ravimit tableti kujul, ühtlast konsistentsi ja värvi.

Inimese maksa puhul konverteeritakse valatsükloviir atsükloviiriks (aine, millel on spetsiifiline viirusevastane toime herpese 1-6 tüüpi suhtes). Pärast transformatsiooni see pärsib ja peatab viiruste reprodutseerimise. Atsükloviiri toime on spetsiifiline, see ei puuduta terveid rakke, vaid hävitab ainult need, mis on nakatunud.

Viirustel pole oma rakke. Need sisestatakse peremeesraku DNA-sse (inimene) ja kasutatakse oma struktuuri oma paljunemiseks. Nakatunud inimese rakk lakub oma funktsioone täitmast ja muutub välisrakkude tootmise tehaseks. Seetõttu on herpeseks - nimetatud rakusiseseks parasiidiks. Taaskasutuseks vajab ta "kaptenit", elutähtsat mahtu, mida ta kasutab.

Viiruste sissetoomise tõttu elusrakkudesse on raske võidelda, tuleb hävitada oma organismi rakud. Atsükloviiri spetsiifiline toime seisneb selles, et see hävitab ainult nakatunud rakud. See sisestatakse raku DNA-sse (tegelikult juba viiruse DNA) ja peatub uute viiruste süntees. Selle tulemusena ei ilmu enam uued lööbed, tekkivate haavade paranemine kiireneb, koorid kuivavad.

Narkootikumide kasutamine

loading...

Valatsikloviiri kasutatakse ravimite ja profülaktiliste ainetena. See on efektiivne herpesviiruste (1. kuni 6. tüüpi) poolt põhjustatud haiguste raviks, kuid seda kasutatakse sagedamini kolme esimest tüüpi viiruste - suu, suguelundite ja vöötohatise (tuulerõuged) - vastu. Kasutamisjuhistes soovitatakse ravi valatsükloviiriga järgmiste haiguste puhul:

  • Labiaalne või suuline herpese (HSV-1, kelle kandjad moodustavad 95% maailma elanikkonnast).
  • Suguelundite või suguelundite herpes (HSV-2) - ravi valatsükloviiriga vähendab relapside sagedust ja vähendab seksuaalse kontakti kaudu nakatumise tõenäosust. Ja ka suguelundite herpese edasikandumise tõenäosus seksuaalsele partnerile.
  • Vöötohatis (HSV-3, mis nakatab ka 95% elanikkonnast) - valatsükloviirravi vähendab valu, ennetab retsidiive ja komplikatsioone nagu postherpeetiline neuralgia.

Valatsükloviiri kasutamine võimaldab teil haiguse arengut peatada - vähendada lööbi suurust, vähendamaks temperatuuri. Esmasel infektsioonil - taastumise kiirendamiseks. Kui vedu - vähendab relapside sagedust.

Kui ravimit manustatakse varakult, võite haiguse peatada ilma järgnevate sümptomite ilmnemiseta (selleks peate haiguse esimeste haigusnähtude puhul kasutama löögi annust - põletustunne, punetus, sügelus).

Lisaks sellele kasutatakse valatsükloviiri elundisiirdamiseks keerulises ravis, et vähendada nende tagasilükkamise tõenäosust.

Annustamine ja ravi aeg

loading...

1 tablett võib sisaldada 250, 500 või 1000 mg valatsükloviiri. Valatsikloviiri ravimisel on ravimi ühekordne annus 250 mg kuni 2 g (sõltuvalt haiguse staadiumist, inimese vanusest ja ravi alustamisest). Enamik täiskasvanud herpesega raviskeeme kasutab annust 500 mg. Seetõttu on valatsükloviir 500 ravimi kõige populaarsem tabletivorm. Kuidas valatsükloviiri kasutatakse erinevate herpesevormide raviks?

Suu / suguelundite herpes ravi

1. ja 2. tüüpi herpese (peroraalne ja suguelundite) ravi sõltub sellest, kas see on esmane nakkus või retsidiiv. Esialgse infektsiooni ajal on ühekordne annus suurem - 1 g, mis võetakse 2 korda päevas. Relapseerumise korral vähendatakse ühe annusena 500 mg ravimit (ka 2 korda päevas). Ravi kestus sõltub keha reaktsioonist ja võib kesta 3 või 5 päeva.

Ravirežiim on standardne, selle toime ei ole alati efektiivne. Seda raviskeemi kasutatakse siis, kui lööve on juba ilmnenud. Kui alustate ravi varem (esimesed põletikunähud, sügelus ja ebamugavustunne nahal), siis on parem kasutada muud raviskeemi. Seejärel saate lööb täielikult ära hoida.

Näpunäide: režiim ravimi võtmiseks haiguse esimeste haigusnähtude korral - 2 päeva jooksul manustatav annus (2 g) haiguse esimesel päeval 12-tunnise intervalliga.

Herpes zosteri ravi

Herpes viirus (HSV-3 või zoster) tingib suurema ravimidoosi kui ravis HSV-1 ja 2. Standardi skeem tinea - on 1000 mg (1 tablett või 2, mis sõltuvalt vabanemisega vormid) valatsikloviirist kolm korda päevas nädala jooksul (oksendamine - alati taastumine, seda tüüpi infektsiooni äge vorm on nn tuulerõug).

Profülaktiline vastuvõtt

Kordamise vältimiseks võtavad valatsikloviir 500 mg päevas. Sel juhul saate jagada päevase annuse kaheks annuseks, kasutada hommikul ja õhtul 250 mg tablette. Ennetava ravi kestus on mitu kuud (kolm, neli ja rohkem - kuni üks aasta).

Kõrvaltoimed

loading...

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. peavalu (15% juhtudest);
  2. iiveldus (meditsiiniliste uuringute andmetel ei esine enam kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
  3. mõnikord ajutist nägemiskahjustust (ainult 3% inimestest).

Ravim jaguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haige maksaga, peaksid võtma ravimi väiksemaid annuseid (nii et haigusorganeid ei ületaks ega haigusseisundit halvendaks).

Valatsikloviir on suhteliselt uus ravim. Seetõttu ei ole veel piisavalt meditsiinilisi uuringuid läbi viidud ning ravimi mõju lapse kehale ei ole selgitatud. Üldiselt on see viirusevastane toime. Uuringute kohaselt käsitleb ta lapsi samamoodi nagu täiskasvanuid. Kuid kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei määra arstid valatsükloviiri alla 12-aastastele lastele. Meditsiiniline juhiseid julgustatakse nimetada valacyclovir raviks lastel üle 12 aasta ainult konkreetsete näidustuste (ennetamiseks tsütomegaloviirus (ühte tüüpi herpes), ja ära hoida äratõukereaktsiooni pärast siirdamist).

Preparaadid toimeainega - valatsikloviir

loading...

Valatsikloviir on aktiivne koostisosa. See on osa erinevatest ravimitest (erinevad tootjad):

  • Valatsükloviir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
  • Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (Indias toodetud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
  • Valatsikloviiri kanon (Hiina valatsükloviir) - 500 mg tabletid.
  • Valvir (Islandi tootmise ettevalmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg.
  • Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Nende ravimite hind võib mitu korda varieeruda. Sellisel juhul on toimeaine neis üks, mistõttu terapeutiline toime herpese ravis on sama. Erinevate tootjate tablette eristatakse täiendavate sideainete, abiainete, pakendite ja hindade järgi.

Ravimi analoogid

loading...

Valatsikloviir on üks atsükloviiri geneerilistest ravimitest. Tema kõrval on veel kaks ravimit, mis on atsükloviiri analoogid - see on pentsikloviir ja famtsükloviir. Neid kasutatakse ka herpese infektsioonide raviks ja nad on efektiivsemad ja kiiremad. Pentsükloviiri ja famtsükloviiri hind on kõrgem.

Uute viirusevastaste ravimite sünteesi vajadus tekkis mitu aastat pärast atsükloviiri manustamist. See on esimene spetsiaalne herpeseede ravimeetod. Seda kasutatakse ka meditsiinis, kuid see on vähem efektiivne. See on kõige taskukohase hinnaga ja seetõttu naudib apteeki ostjaid rahuldavalt nõudlust. Ravi atsükloviiriga on kõige efektiivsem esialgsel manustamisel. Korduva raviga pole see nii märgatav mõju.

Lisaks sellele on ravimil mitmeid puudusi. Näiteks madala biosaadavuse protsent on aine kogus, mis tegelikult siseneb vereringesse ja blokeerib herpi (kõik muu elimineerub neerude ja soolte kaudu). Seepärast on vaja sünteesida uusi ja täiustatud ravimeid.

Famtsikloviir - valatsikloviiri analoog

Valatsükloviir, famtsükloviir - ravimid-analoogid. Need on tabletid, mis toimivad efektiivsemalt kui atsükloviir (nad on paremini imendunud verdesse ja neil on pikem toime). Famtsikloviir on kõrgeim biosaadavus - 77-80% toimeainest jõuab verd. See kontsentratsioon saavutatakse 45 minuti jooksul pärast ravimi võtmist (erinevalt atsükloviirist, mis saavutab maksimaalse kontsentratsiooni ainult 2 tunni pärast). Seetõttu on famtsükloviir kõige tõhusam ja kiire toimeainega herpese jaoks.

Sellel ravimil on kõrge hind (teiste antigebeetiliste ravimite hulgas), nii et seda võetakse rasketes olukordades - sagedaste infektsioonide kordumisel või herpes zosteriga. Seda tüüpi nakkust iseloomustab suur haigestumus ja pikaajalised komplikatsioonid (paranenud haavade ja lööbade puhul püsib valu mitu nädalat).

Preparaadid, mis sisaldavad segu peamist toimeainet famtsükloviiri, on:

  • Famvir (valmistatud Šveitsis) - 125, 250 ja 500 mg tabletid.
  • Famciclovir-teva (ravim Iisraelist) - 125, 250 või 500 mg tabletid.

Herpesinfektsiooni raviks määratakse famtsükloviir järgmise skeemi järgi:

  • Herpes zoster (tuulerõuged), kolm korda päevas, 250 mg üks kord, ravi kestab 7 päeva.
  • Herpes zosteri komplikatsioonidega (postherpeetiline neuralgia) - 500 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul.
  • Primaarse suguelundite või suu herpes haiguse korral on annus sama (250 mg), kuid ravikuur on vähem kui 5 päeva. Võtke kolm korda päevas.
  • Suguelundite või suulise herpese kordumine - annus ja meetodite arv vähem - 125 mg kaks korda päevas, 5 päeva.
  • Et ennetav meede relapside arvu vähendamiseks - minimaalne annus on 250 mg päevas kuus.

Lisaks tavapärasele ravirežiimile võite esimesel ravipäeval ravimi manustamisel kasutada 1500 mg ravimit, kui teete esmaseid märke (põletustunne, punetus tulevase mulliga lööbe kohas).

Atsükloviir või valatsükloviir

Milline on erinevus kahe sarnase ravimi - atsükloviiri ja valatsükloviiri vahel? Atsükloviir - madala biosaadavusega. See on ainult 15-30%. See tähendab, et mitte rohkem kui 30% allaneelatud ainest siseneb verdesse ja neutraliseerib viirusi.

Suurendada ravimi biosaadavust, kasutades salvi ja kreemi koos atsükloviiriga. Sellisel juhul võib kudedesse sattuv atsükloviir koguni 45-50%, kuid ainult kohapeal (neis piirkondades, kus kasutatakse salvi).

Toimeaine suurim kontsentratsioon tekib 2 tundi pärast tableti sisestamist maos. See tähendab, et ravimi toime algab varem kui kindlaksmääratud aeg.

Valatsükloviir - on suurem biosaadavus (55-60%). Samal ajal saadakse ravimi (tabletid) suukaudseks manustamiseks suur sisaldus veres. Valatsikloviir ise on saadaval ainult pillide kujul.

Märkus. Valatsikloviir ei ole mitte ainult suurem biosaadavus, vaid ka pikem toimeaeg. Seetõttu on ravimit piisav ainult kaks korda päevas. Rasketel juhtudel (või herpes zoster) võetakse seda sagedamini - kolm korda päevas.

Valatsükloviir on ravim suukaudsete, suguelundite ja herpes zoster'i raviks. See takistab ägenemisi, komplikatsioone ja aitab välja ravida blisterlakke, mis tundub kiiremini. See on kaasaegne tõhus ja üsna taskukohane herpeseemne ravimeetod.

Uimastite ülevaated

loading...

Valatsükloviiri herpesus haavidega ravitud inimeste arvustuste põhjal on see keskmine narkootikum odavam atsükloviiri ja kallimat famviiri vahel. Valatsikloviir on natuke kallim kui atsükloviir. Kuid samal ajal ravitakse tõhusamalt ja paremini mitte ainult lihtsaid lööbeid, vaid ka herpes zoster'i.

Statistika tagasiside on järgmine:

  1. Ravim on saadaval apteekides (saate seda enamikus apteekides osta);
  2. Kõrvaltoimed ei pruugi olla haruldased;
  3. Keskmine kasutegur;
  4. Piisav hind ja kvaliteet;
  5. 60% neist, keda raviti selle ravivahendiga, soovitab ravimeid sõpradele.
  1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex oli ette nähtud genitaalherpese raviks korraga suurtes annustes (kolm korda päevas 1 g kohta). Järgmisel päeval, raske seljavalu ja kõhulahtisus. Minu neerud on terved. Tõenäoliselt ei saa te kohe alustada ravimi suure annuse kasutamisega, peate olema kindel, et teie keha ei reageeri sellele kui minu jaoks.

    Andrei, Rostov-on-Don: Valtrex ja famvir on maksa suhtes vähem toksilised kui atsükloviir. Nad on kallid, kuid mu maksa on mulle väärtuslikum. On vaja ravida herpese kordumist regulaarselt. Seetõttu on parem üle maksta ja olla kindel, et puuduvad kõrvaltoimed või midagi muud.

    Orina, Vanadzor: Minu jaoks on Valaviri pääste. Välja on kirjutatud nakkushaigus, kannatas mul herpeediline lööve mitmete edukate aastate jooksul - see möödub ja seejärel ilmub uuesti. Üldiselt aitas see mul, kuigi kallis, mulle odavamalt.

    Sergei, Khabarovsk: Valaviri määrab arst. Herpes tekkis huulte nurgas. Ma ei kannata sageli herpes, aga see juhtub. Mullid läbisid peaaegu kolm päeva hiljem (jääb roosa plekk). See meeldib - tavaliselt võtab kauem aega. Allergiat ei olnud.

    Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

    Valatsikloviir

    loading...

    Valaciclovir: kasutusjuhised ja ülevaated

    Ladina nimi: Valacyclovir

    ATX kood: J05AB11

    Aktiivne koostisosa: valatsükloviir (valatsükloviir)

    Tootja: Ozon, LLC (Venemaa), ravimitehnoloogia (Venemaa), Sintez, OAO (Venemaa), Izvarino Pharma, LLC (Venemaa)

    Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 26.07.2018

    Hinnad apteekides: alates 321 rubla.

    Valatsikloviir on viirusevastane ravim.

    Vabasta vorm ja koostis

    loading...

    Valatsükloviir toodetakse tablettide, kaetud: ovaalsed kaksikkumerad kuju, tuum ja kesta peaaegu valge või valge värvusega, tablettide 1000 mg - isolatsiooni ohtu ühele küljele (7, 10, 28 või 30 tükki villid,. pakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 või 10 pakendis, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 või 100 ühikut purgis, kartongpakend 1 pank, igal pakendil on ka juhised valatsikloviiri kasutamiseks).

    1 tablett sisaldab:

    • toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab valatsükloviiri sisaldusele 500 mg või 1000 mg;
    • abiained: povidoon K25, mikrokristalliline tselluloos, magneesiumstearaat;
    • koore koostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

    Farmakoloogilised omadused

    loading...

    Farmakodünaamika

    Valatsikloviir on viirusevastane aine. See on herpesviiruste DNA polümeraasi (desoksüribonukleiinhappe polümeraas) spetsiifiline inhibiitor, atsükloviiri L-valiini ester, puriini nukleotiidi (guaniin) analoog. Blokeerib viiruse DNA biosünteesi ja viiruse replikatsiooni.

    Inimese kehas sisalduv aine ensüümi mõjul valatsükloviirhüdrolaasi kiiresti ja täielikult konverteerib atsükloviiriks ja L-valiiniks. Fosforüülimise tulemusena moodustab atsükloviir aktiivse atsükloviirtrifosfaadi, mis suudab konkureerivalt suruda viiruse DNA polümeraasi.

    Esimese fosforüülimise etapp läbi toimel viirus-spetsiifilise ensüümi (for Tuulerõuged, Herpes simplex, Epstein - Barr - viiruse tümidiinkinaasi, mida leidub ainult viirusega nakatatud rakke). Tsütomegaloviiruse ravimi selektiivsus on tingitud asjaolust, et fosforüülimist mõjutavad teatud määral fosfotransferaasi geeni UL97 produkt.

    Aine on aktiivne tsütomegaloviiruse, 1. ja 2. tüübi Herpes simplex viiruse, Varicella zosteri, Epstein-Barri ja inimese 6. tüüpi herpesviiruse vastu.

    Farmakokineetika

    Valatsikloviiri iseloomustab suur imendumine. Aine viiakse kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiri ja L-valiinini.

    1 g valatsükloviiri võtmisel on atsükloviiri biosaadavus 54% (3-5 korda suurem kui pärast atsükloviiri suukaudset manustamist).

    Pärast 3 g valatsükloviiri võtmist 4 korda päevas on AUC väärtus (kontsentratsiooni ja aja kõvera alune pindala) ligikaudu võrdne atsükloviiri AUC-ga intravenoossel manustamisel annuses 5 mg iga 8 tunni järel.

    Cmax (maksimaalne plasmakontsentratsioon), kui ühekordne annus 1 g ainest jääb vahemikku 15 kuni 25 umol / ml, on selle saavutamiseks aeg vahemikus 1,6-2,1 tundi; unetmedogeense valatsükloviiri ei tuvastatud plasmas 3 tunni pärast. Plasmavalkudega seondumise määr: valatsükloviir - 13-18%, atsükloviir - 9-33%.

    Acyclovir jaotub kehavedelikes ja kudedes, Vol. H. vedelas herpeetilist vesiikulid, aju-, maksa-, neeru-, kopsu-, soolestik, põrn, lihased, emaka-, limaskesta ja eritised tupest, sperma, lacrimal ja amnionirakke ja tserebrospinaalsed vedelikud. Suurimad kontsentratsioonid leitakse neerudes, sooles ja maksas. Aine läbib platsenta ja rinnapiima.

    T1/2 (Poolestusaeg) valatsikloviirist - vähem kui 30 minutit, acycloviri - 2,5-3,3 tundi, patsientidel lõppstaadiumis neerupuudulikkusega -14 tundi, eakatel patsientidel (65-83 aastat) - 3,3 kuni 3,7 tundi

    Tuletamine toimub neerude kaudu (45,6%), kuid seda peamiselt acycloviri ja selle metaboliidi (9-karboksimetoksimetilguanin) on väiksem kui 1% eritub muutmata kujul, samuti läbi sooles (47,12%) 96 tunni jooksul.

    Kasutamisnäited

    loading...

    Üle 12-aastastele patsientidele on näidustatud valatsikloviiri kasutamine:

    • raviks ja ärahoidmiseks (sealhulgas täiskasvanute immuunpuudulikkuse), nakkushaigused naha ja limaskestade põhjustatud herpes simplex viirus [sealhulgas huuleherpese (huuleherpes) ja äsja diagnoositud või genitaalherpese (genitaalherpes)];
    • nakkuslike patoloogiate ennetamine pärast parenhüümide organite siirdamist;
    • tsütomegaloviiruse infektsioonide ennetamine.

    Lisaks on ainult täiskasvanud pillid, mis on ette nähtud Herpes zoster'i (herpes zoster), sealhulgas oftalmoloogilise herpes zoster'i raviks.

    Vastunäidustused

    loading...
    • HIV-infektsioon, mille CD4 ja lümfotsüütide kogusisaldus on väiksem kui 100 1 μl kohta;
    • vanus kuni 12 aastat (kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide vältimiseks ja tahkede organite siirdamiseks tekkivad haigused);
    • vanus kuni 18 aastat (kui on ette nähtud kõigi muude näidustuste korral, kliiniliste andmete puudumise tõttu);
    • ülitundlikkus atsükloviiri või ravimi komponentide suhtes.

    Ettevaatlik tuleb olla dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse, nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel raseduse ja rinnaga toitmise ajal, vanurite ja kliiniliselt olulise HIV-nakkusega patsientidega.

    Valatsikloviir, kasutusjuhised: meetod ja annus

    loading...

    Valatsikloviiri tabletid võetakse suu kaudu, joogivesi, olenemata söögist.

    • Herpes simplex-viirusega põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi: 500 mg kaks korda päevas. Relapseerumise korral - 3 või 5 päeva jooksul esmase herpes korral - ravikuuri kestust tuleks pikendada 10 päevani. Relapseerumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalpuhastusperioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haigusnähud. Herpes simplexi ravis alternatiivina peetakse efektiivseks kahekordset annust 2000 mg ühe päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
    • herpes simplex-viiruse põhjustatud naha ja limaskestade (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanute) nakkuste retsidiivide pärssimine või ennetamine: immunokompetentsed patsiendid - 500 mg üks kord ööpäevas, immuunpuudulikkusega täiskasvanud - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6-12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
    • tsütomegaloviiruse infektsioonide ja haiguste ennetamine pärast parenhüümi organite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus on 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensi tõttu tuleb annust vähendada;
    • Täiskasvanud patsientidel on herpes zoster (Herpes zoster) ja oftalmoloogiline herpes zoster: 1000 mg kolm korda päevas, 7 päeva jooksul.

    Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad ravimi annust kohandamist.

    Raske neerupuudulikkusega patsientide annustamisskeem sõltub kreatiniini kliirensist (CK):

    • Täiskasvanud immunokompetentsete oftalmoloogiliste herpes zosteride ja herpes zoster'i ravi: QC 50 ml / min ja üle selle - 1000 mg 3 korda päevas, QC 30-49 ml / min - 1000 mg kaks korda päevas, QC 10-29 ml / min 1000 mg üks kord ööpäevas, CC vähem kui 10 ml / min - 500 mg üks kord ööpäevas;
    • viirusliku herpese-simpleksi teraapia üle 12-aastastel immunokompetentsetel patsientidel: QC 30 ml / min ja kõrgem - 500 mg kaks korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
    • Labiaalse herpese ravis immuunkompetentsete patsientide korral: CC 50 ml / min ja kõrgem - 2000 mg kaks korda päevas, CC 30-49 ml / min - 1000 mg kaks korda päevas, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min - 500 mg üks kord ööpäevas;
    • viirusliku herpes simpleksi ennetus (supressioon) üle 12-aastastel immunokompetentsetel patsientidel: QC 30 ml / min ja rohkem - 500 mg üks kord ööpäevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg üks kord iga kahe päeva tagant;
    • Immuunpuudulikkusega täiskasvanute viirusliku herpese-simpleksi ennetus (supressioon): QC 30 ml / min - 500 mg kaks korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
    • tsütomegaloviiruse infektsioonide ennetamine: QC kuni 75 ml / min - 2000 mg 4 korda päevas, QC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 korda päevas, QC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 korda päevas, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min või hemodialüüsi ajal - 1500 mg 1 kord päevas. Tabletid võetakse pärast hemodialüüsi.

    Patsient peab tagama piisava vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamise.

    Täiskasvanud patsientidel (koos säilinud maksa sünteesi funktsiooniga) kerge ja mõõduka raskusega maksatsirroosiga on võimalik ravimit välja kirjutada annuses 1000 mg üks kord ööpäevas.

    Kõrvaltoimed

    loading...
    • psüühika ja närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - segasus, pearinglus, teadvusekaotus, hallutsinatsioonid; väga harva - psühhootilised sümptomid, agitatsioon, värisemine, entsefalopaatia, ataksia, düsartria, krambid, kooma;
    • seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus;
    • immuunsüsteemi osa: harva - anafülaksia;
    • veresüsteemi ja hematopoeetiliste organite osa: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia (sagedamini vähenenud immuunsuse taustal);
    • osa hingamisteedest: harva - hingeldus;
    • maksa ja sapiteede süsteem: väga harva - funktsionaalsete maksakontrollide pöörduv kahjustus;
    • kuseteede seisund: harva - hematuria (tavaliselt neerupatoloogiliste häiretega); harva neerukahjustus; väga harva - neerukoolikud, äge neerupuudulikkus; ehk - ravimi kristallide akumuleerumine neerutuubulite valendikus;
    • dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve, valgustundlikkus; harva sügelus; väga harva - urtikaaria, angioödeem;
    • muu: pikatoimelise ravi taustal suurtes annustes (HIV-nakkusega patsiendid) - neerupuudulikkus, mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia (ravimi mõju määr pole kindlaks tehtud).

    Üleannustamine

    loading...

    Peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sealhulgas hallutsinatsioonid, segasus, teadvusekaotus, ärevus, kooma). Enamikul juhtudest täheldati selliste seisundite tekkimist neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel, kes said korduvalt valatsükloviiri soovitatavate annuste ületamist, mis on seotud annustamisskeemi mittevastavusega.

    Ravi: Patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Hemodialüüs aitab märkimisväärselt kaasa atsükloviiri eemaldamise verest, seda võib kaaluda selektiivse meetodina atsükloviiri üleannustamise raviks.

    Erijuhised

    loading...

    Valatsikloviiriga ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, mis võimaldab kindlaks teha soovimatute kõrvaltoimete tekkimise õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid.

    Valatsükloviiri kasutamine alates esimesest retsidiivsuse märkimisest võib omada suuremat terapeutilist toimet ja võimaldab vältida herpes simpleksviirus põhjustatud kahjustuse tekkimist. Labiaalse herpese sümptomiteks on sügelus, kihelus, põletustunne.

    Dehüdratsioonide tekke vältimiseks on pillide võtmise ajal vaja juua piisava koguse vedelikku, eriti eakatele patsientidele.

    Kreatiniini kliirensi regulaarne määramine, eriti pärast elundite siirdamist või manustamist, võimaldab valatsikloviiri annust nõuetekohaselt kohandada ja vähendab neerufunktsiooni soovimatut toimet.

    Suguelundite herpeseemiliste sümptomite esinemisel on vastunäidustatud seksuaalne kontakti ilma usaldusväärsete barjääridevastaste vahenditeta, isegi viirusevastase ravi taustal.

    Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

    Valatsikloviiri suure annuse manustamine põhjustab sageli kõrvalnähte, eriti närvisüsteemi osalt, seetõttu on ravi ajal soovitatav sõidu ajal olla ettevaatlik.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Valatsikloviiri raseduse / imetamise ajal tuleb ettevaatlikult määrata pärast oodatava kasu suhet tõenäolise riskiga.

    Vastavalt raseduse tulemuste andmetele naistel, kes võtsid valatsükloviiri ja teisi atsükloviiri sisaldavaid ravimeid, ei leitud laste sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Kuid usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsikloviiri kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei saa teha, kuna ainult väike arv naisi, kes võtsid valatsükloviiri raseduse ajal, on registrisse kantud.

    Kasutamine lapsepõlves

    • kuni 12 aastat: kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ennetamiseks ja tahkede elundite siirdamiseks;
    • kuni 18 aastat: kui on ette nähtud kõik muud näidustused (kliiniliste andmete puudumise tõttu).

    Neerufunktsiooni häire korral

    Neerupuudulikkusega patsiente tuleb manustada ettevaatusega.

    Kasutada vanas eas

    Eakatel patsientidel on valatsikloviiri arstlik järelevalve all ette nähtud.

    Ravimi koostoime

    Kuna valatsikloviir eritub muutumatult renaalse sekretsiooni teel, tuleb olla ettevaatlik samaaegse ravi korral sarnase kliirensi mehhanismiga ravimitega. Nende hulka kuuluvad: nefrotoksilised ravimid, aminoglükosiidid, jooditud kontrastaineid, pentamidiin, plaatina orgaanilised ühendid, metotreksaat, foskarnet, tsüklosporiin, takroliimus.

    Valatsükloviiri suure annuse (4000 mg ja suurem) manustamisel suureneb iga ravimi või selle metaboliidi plasmakontsentratsiooni taseme tõusmise risk.

    Analoogid

    Valacikloviiri analoogid on: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

    Ladustamistingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

    Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

    Apteegi müügitingimused

    Retsept.

    Valaciclovir Arvustused

    Valacicloviiri hinnangud on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi kõrge efektiivsust. Kulud on hinnanguliselt taskukohased, eriti kui puudub vajadus pika kursuse järele. Kõrvaltoimete tekkimist esineb harva.

    Valatsikloviiri hind apteekides

    Valacikloviiri ligikaudne hind on 328-467 rubla. (10 tabletti) või 1998-2695 hõõruda. (50 tabletti).

    VALACYLOVIR

    Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer, ristlõikega, sisemine kiht on valge või peaaegu valge.

    Abiained: Kaltsiumstearaat - 7,2 mg, povidoon K90 (Kollidon 90F, plasdon K90) - 10 mg Krospovidoon (Kollidon CL Kollidon CL-M) - 28,8 mg, kolloidne ränidioksiid (Aerosil) - 3,6 mg talki - 10,35 mg, mikrokristalliline tselluloos - 103,85 mg.

    Kilekesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 15 mg, makrogool-4000 (polüetüleenoksiid 4000, polüetüleenglükool 4000) - 4,5 mg, titaandioksiid (titaandioksiid) - 2,5 mg.

    7 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
    7 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
    7 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
    7 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
    7 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
    7 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
    10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
    10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
    10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
    10 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
    10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
    10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
    14 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
    14 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
    14 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
    7 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    10 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    20 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    30 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    42 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    60 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.

    Nukleosiidanaloogide viirusevastane ainegrupp. Valatsükloviir on atsükloviiri L-valiini ester, seega on see eelravim.

    Pärast vereringesse sattumist muutub valatsükloviir peaaegu täielikult atsükloviiriks maksaensüümi valatsükloviiri hüdrolaasi toimel. Valatsükloviirist moodustunud atsükloviir omakorda tungib viirusesse nakatunud rakkudesse, kus viiruse ensüümi mõjul muudetakse tümidiini kinaas monofosfaadiks ja seejärel rakukinaaside toimel difosfaadiks ja aktiivseks trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaat pärsib DNA polümeraasi ja seeläbi rikub viiruse DNA replikatsiooni. Lisaks võib nõrgenenud viiruse DNA replikatsioon olla atsükloviiri sisestamise tulemusena selle struktuuri. Seega on valatsikloviiri kõrge selektiivsus viirusega mõjutatud kudede suhtes tingitud asjaolust, et fosforüülimisreaktsioonide ahela I etappi vahendab viirus enim toodetud ensüüm.

    Aktiivne viiruste vastu Herpes simplexi tüübid 1 ja 2, Varicella zoster, tsütomegaloviirus, Epsteini-Barri viirus, inimese herpesviirus 6.

    Pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, see muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks ensüümi valatsükloviirhüdrolaasi toimel.

    Pärast ühekordse annuse 0,25-2 g valatsükloviiri C manustamistmax Tervetel vabatahtlikel, kellel on normaalne neerufunktsioon, on atsükloviir keskmiselt 10-37 umol (2,2-8,3 μg / ml) ja jõuab 1-2 tunni jooksul.

    Atsükloviiri biosaadavus, kui seda võetakse 1 g valatsükloviirist, on 54% ja see ei sõltu toidust.

    Cmax valatsükloviir plasmas on ainult 4% atsükloviiri tasemest ja saavutatakse keskmiselt 30-100 minutit pärast ravimi võtmist; pärast 3-tunnilist C-tasemax jääb samaks või väheneb.

    Valatsükloviiri seondumine plasmavalkudega on väga madal - 15%.

    Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 Atsükloviir on umbes 3 tundi. Valatsikloviir eritub uriiniga, peamiselt atsükloviirina (üle 80% annusest) ja selle 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidist, vähem kui 1% ravimist eritub muutmata kujul.

    Lõpp-staadiumis neeruhaigusega patsientidel T1/2 atsükloviir on ligikaudu 14 tundi.

    Raseduse hilises järgus oli püsikontsentruseline AUC pärast 1 g valatsükloviiri võtmist enam kui 2 korda suurem kui atsükloviiri annuses 1,2 g päevas.

    Elundisiirde saanutel, kes saavad valatsükloviiri annuses 2 g 4 korda päevas, Cmax Acyclovir on võrdne või suurem kui tervetel vabatahtlikel, kes saavad sama valatsikloviiri annust ja nende igapäevased AUC väärtused on palju suuremad.

    Herpes zoster'i põhjustatud nakkushaiguste ravi ja ennetamine.

    Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine, mis tekib elundite siirdamise ajal.

    Allaneelamisel on üksikannus täiskasvanute jaoks 0,25-2 g. Manustamissagedus ja ravi kestus sõltuvad näidustustest.

    Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad korrektset annustamisskeemi.

    Seedetrakti osaks: iiveldus, ebamugavustunne, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia; harva, mööduv maksafunktsiooni testide tõus.

    Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, väsimus, pearinglus, segasus, hallutsinatsioonid; harva - teadvusekaotus; mõnel juhul kooma (tavaliselt neerufunktsiooni kahjustusega või teiste esilekutsuvate teguritega patsientidel).

    Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, anafülaksia.

    Muu: harva - trombotsütopeenia, õhupuudus, neerupuudulikkus, valgustundlikkus.

    Acükloviir muutumatul kujul siseneb aktiivse toruja sekretsiooni tulemusena uriiniga. Kõik ravimid, mis on temaga samal ajal välja kirjutatud ja võistlevad selle eliminatsiooni mehhanismi vastu, võivad põhjustada valatsükloviiri kontsentratsiooni suurenemist plasmas. Kui pärast valatsükloviiri manustamist annuses 1 g manustatakse tsimetidiini ja tubulaarset sekretsiooni blokeerivaid ravimeid, suurendatakse atsükloviiri AUC ja vähendatakse selle renaalset kliirensit.

    Acikloviiri ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi (transplantatsioonis kasutatav immunosupressant) võtmisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili AUC suurenemist.

    Valatsükloviiri samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis rikuvad neerufunktsiooni (sh tsüklosporiin, takroliimus), on võimalik neerufunktsiooni halvenemine.

    Eakad patsiendid ravi ajal peaksid suurendama vedeliku kogust.

    Neerupuudulikkusega patsientidel on valatsükloviiri võtmise ajal suurenenud risk neuroloogiliste komplikatsioonide tekkeks.

    Kasutamine koos maksahaigusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

    Kliiniline kogemus lastel puudub.

    Valatsikloviiri ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud piisavad ja rangelt kontrollitud uuringud. Seda tüüpi patsientide kasutamine on võimalik juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu ületab võimaliku ohu lootele või lapsele.

    On teada, et atsatsükloviir, mis on valatsükloviiri metaboliit, eritub rinnapiima kontsentratsioonis 0,6... 4,1 korda suurema kontsentratsiooni plasmas. T1/2 rinnapiima atsükloviir on 2,8 tundi, mis on võrreldav T-ga1/2 vereplasmast.

    Katseloomadel ei olnud valatsükloviir teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele. Suukaudselt manustatuna ei põhjustanud valatsükloviir isastel ja emastel rottidel fertiilsust.

    Valatsikloviir

    Kirjeldus alates 14. oktoobrist 2014

    • Ladina nimi: Valacyclovir
    • ATX-kood: J05AB11
    • Aktiivne koostisosa: valatsikloviir (valatsükloviir)
    • Tootja: Ozone LLC, Synthesis JSC, Izvarino Pharma LLC, Drug Technology (Venemaa)

    Koostis

    Üks tablett sisaldab 556 mg valatsükloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsükloviiri kohta).

    Vabastav vorm

    Tabletid kilekarpides, kartongpakendites või klaaspurgides 10 tükki.

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Ravimi toimeaine pärsib herpesviiruste DNA polümeraasi elutähtsat toimet, takistab viiruse DNA sünteesi ja pärsib replikatsiooniprotsesse.

    Pärast kehasse sisenemist muutub valatsükloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel ilmnevad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir konverteeritakse atsükloviirtrifosfaadiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viirus) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

    Fosforüülimine toimub reeglina kahes etapis. Esimesel reaktsioonil katalüüsib ensüümi tümidiini kinaas. Ravim on Herpes simplex'iga eriti aktiivne, kuna see on vähem tundlik. Neerude või ekskrementide eksemplaride poolväärtusaeg on ligikaudu kolm tundi.

    Kasutamisnäited

    • Herpes simplexi viiruse põhjustatud limaskestade ja naha haiguste raviks;
    • sama viiruse põhjustatud haiguste kordumise ennetamiseks;
    • katusesindlid;
    • kui tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine pärast elundite siirdamist.

    Vastunäidustused

    • luuüdi ja neeru siirdamine;
    • toimeainega allergia;
    • HIV-nakkusega, kui CD4 + lümfotsüüdid ei ületa 100 mikronit / l;
    • alla 18-aastased lapsed (erandiks on elundisiirdamine, siis kasutatakse ravimit alates 12. eluaastast).

    Kõrvaltoimed

    Ravim on hästi uuritud. Herpes zosteri ja herpesviiruse (sealhulgas samaaegse immuunpuudulikkusega) patsientide laboratoorsete uuringute ja vaatluste tulemusena on valatsükloviiri võtnud isikutel tuvastatud peaaegu kõik võimalikud kõrvaltoimed.

    Valatsikloviiri kasutamise juhised (meetod ja annused)

    Vahendid võetakse suu kaudu, olenemata toidust.

    Valatsikloviiri tabletid, kasutusjuhendid

    Segaediga on ühekordne annus 1000 mg (2 tabletti) 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva. Mida varem pärast haiguse esimesi sümptomeid hakati ravimit vastu võtma, seda tõhusam on ravi.

    Herpes (sealhulgas profülaktilise manustamisega) on päevane annus 1000 mg. Soovitatav on jagada kaheks annuseks: hommikul ja õhtul üks tablett. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva (haiguse raske haigus).

    Kui patsiendil on neerufunktsiooni häired, tuleb annust korrigeerida.

    Üleannustamine

    Ravimi üleannustamise kohta andmed puuduvad.

    Koostoimimine

    Tabletidest koos teiste ravimitega ei täheldatud kliiniliselt olulisi juhte.

    Toimeaine eritub siiski neerudest läbi kanalihappe sekretsiooni. Valatsikloviiriga samaaegselt kasutatavad ravimid häirivad selle normaalset elimineerumist kehast. Esiteks kehtib see zimetidiini ja teiste ravimite kohta, mis blokeerivad kanali sekretsiooni mehhanismi.

    Kombinatsioonis mükofenolaadiga suureneb atsükloviiri kontsentratsioon vereplasmas.

    Koos tsüklosporiiniga, takroliimusega ja ravimitega, mis häirivad neerude normaalset toimet, suureneb nende elundite koormus.

    Müügitingimused

    Ladustamistingimused

    Jahedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

    Säilivusaeg

    Erijuhised

    Neeruprobleemide korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult. Võibolla on äge neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi häired.

    Eakate patsientide puhul ei ole annuse korrigeerimine vajalik, kuid tarbitava vedeliku kogust tuleks suurendada.

    Genitaalherpise ravi ajal peate hoiduma seksuaalvahekorrast, kuna ravim ei takista viiruse ülekandmist partnerile.

    Maksahaigusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

    Toote kliiniline kogemus alla 12-aastastele lastele puudub, seetõttu ei ole lastele ravimit välja kirjutatud.

    Kui patsiendil tehakse luuüdi või neeru siirdamist, tuvastatakse kliiniliselt väljendunud HIV-infektsiooni vorm, ilmneb äge immuunpuudulikkus, siis võib ravimi võtmine põhjustada trombotsütopeenilist purpur, hemolüütilist ureemilist sündroomi ja surma.

    Kui ravimi manustamisel tekib hallutsinatsioone, krampe, agitatsiooni, segadust ja deliiriumi, tuleb ravim katkestada.

    Valatsikloviiri analoogid

    Lähimad analoogid on Viora, Valaciclovir'i kanoon, valatsikloviirvesinikkloriid, Valohard, Valcikon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

    Mis on parem: valatsikloviir või Valtrex?

    Valtrex on sama toimeainet sisaldav analoog. Kõrvaltoimete tõhususe ja sageduse osas on ravimid identsed. Samas maksab Valtrex palju kõrgem kui valatsikloviir.

    Raseduse ja imetamise ajal

    Uuringut, mis tõendavad ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele, praktiliselt puuduvad. Sellega peab arst välja kirjutama ravimi.

    Valatsükloviir (selle metaboliit atsükloviir) imendub hästi rinnapiima.

    Rottidel ja küülikutel läbiviidud uuringute ajal ei avaldanud see ravimi teratogeenset toimet ega põhjustanud viljakust naistel ega meestel.

    Valaciclovir Arvustused

    Arvustused on head. Ravim vabaneb pikema aja jooksul herpese kõrvaltoimetest, enamasti iivelduse ja seedetrakti probleemidega. Paljud on rahul ravimi suhteliselt madala maksumusega.

    Valacicloviri hind

    Valatsikloviiri tableti hind Venemaal on umbes 600 rubla 10 tk.

    Koos tablettidega võta reeglina valitsükloviiri sisaldav salv.

    Valacikloviiri hind Ukrainas on veidi kõrgem. Saate osta ravimit 360 UAH (10 tabletti).

Veel Artikleid Umbes Nohu