Klassifikatsioon ja antibiootikumid

Antibiootikumid on rühmad ravimitest, millel on kahjulik või hävitav mõju bakteritele, mis põhjustavad nakkushaigusi. Viirusevastaste ravimitena sellist ravimit ei kasutata. Sõltuvalt võimest hävitada või pärssida teatud mikroorganisme, on olemas erinevad antibiootikumide rühmad. Lisaks sellele saab seda tüüpi ravimeid klassifitseerida vastavalt nende päritolule, bakterite rakkudele avaldatava mõju laadile ja mõnele teisele märgile.

Üldine kirjeldus

loading...

Antibiootikumid on antiseptiliste bioloogiliste ravimite rühmad. Nad esindavad hallitusseente ja kiirgava seente jäätmeid, samuti mõnede bakterite sorte. Praegu on teada rohkem kui 6000 looduslikku antibiootikumit. Lisaks on kümned tuhanded sünteetilised ja poolsünteetilised. Kuid praktikas kehtib ainult umbes 50 neist ravimitest.

Peamised rühmad

loading...

Kõik sellised praegu olemasolevad ravimid on jagatud kolmeks suureks rühmaks:

  • antibakteriaalne;
  • seenevastane;
  • kasvajavastane

Lisaks on selle ravimi suund tegevuses jagatud:

  • aktiivne grampositiivsete bakterite vastu;
  • tuberkuloos;
  • aktiivne nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • seenevastane;
  • hävitavad ussid;
  • kasvajavastane

Klassifitseerimine mikroobide rakkude kokkupuute tüübi järgi

loading...

Sellega seoses on kaks antibiootikumide rühma:

  • Bakteriostaatiline. Sellised ravimid pärsivad bakterite arengut ja paljunemist.
  • Bakteritsiidne. Selle rühma ravimite kasutamisel tekib olemasolevate mikroorganismide hävitamine.

Keemiline koostis

loading...

Antud juhul klassifitseeritakse antibiootikumid rühmadesse järgmiselt:

  • Penitsilliinid. See on vanim rühm, kellega alustati selle ravimispetsiifilise ala arengut.
  • Tsefalosporiinid. Seda rühma kasutatakse väga laialt ja seda iseloomustab kõrge vastupanuvõime β-laktamaasi kahjulikele mõjudele. Niinimetatud spetsiifilised ensüümid, mida sekreteerivad patogeenid.
  • Makroliidid. Need on kõige ohutumad ja üsna tõhusad antibiootikumid.
  • Tetratsükliinid. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt hingamisteede ja kuseteede raviks.
  • Aminoglükosiidid. Kas teil on väga suur tegevusvõimalus.
  • Fluorokinoloonid. Bakteritsiidse toimega madala toksilisusega preparaadid.

Neid antibiootikume kasutatakse sagedamini kaasaegses meditsiinis. Nende kõrval on ka teisi: glükopeptiide, polüeni jne

Penitsilliini antibiootikumid

loading...

Selle sordi ravimid on absoluutse antimikroobse ravi aluseks. Möödunud sajandi alguses ei teadnud keegi antibiootikume. 1929. aastal avastas inglane A. Fleming kõige esimene selline parandus - penitsilliin. Selle rühma ravimite toimepõhimõte põhineb patogeeni rakuseinte valgusünteesi supressioonil.

Praegu on penitsilliini antibiootikume ainult kolm peamist rühma:

  • biosünteetiline;
  • poolsünteetiline;
  • poolsünteetiline lai spekter.

Esimest tüüpi kasutatakse peamiselt stafülokokkide, streptokokkide, meningokokkide põhjustatud haiguste raviks jne. Selliseid antibiootikume saab määrata näiteks sellistes haigustes nagu kopsupõletik, nakkuslikud nahakahjustused, gonorröa, süüfilis, gaasgangreen jne..

Penitsilliinirühma poolsünteetilisi antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini rasketes stafülokokkide infektsioonide raviks. Sellised ravimid on teatud tüüpi bakterite (näiteks gonokokid ja meningokokid) suhtes vähem aktiivsed kui biosünteetilised. Seetõttu tehakse enne nende määramist tavaliselt selliseid protseduure nagu isoleerimine ja patogeeni täpne identifitseerimine.

Paljusid toimemehhanisme kasutavad poolsünteetilised penitsilliinid kasutatakse tavaliselt juhul, kui patsient ei aita traditsioonilisi antibiootikume (klooramfenikooli, tetratsükliini jne). Need sordid hõlmavad näiteks üsna sageli kasutatavat amoksitsilliini gruppi kuuluvaid antibiootikume.

Neli põlvkonda penitsilliinidest

loading...

Mees. Praktikas kasutatakse neli penitsilliini tüüpi antibiootikume:

  • Esimene põlvkond - loodusliku päritoluga ravimid. Sellel ravimil on väga kitsas kasutamisvahemik ja see ei ole väga vastupidav penitsillinaasi (β-laktamaasi) toimetele.
  • Teine ja kolmas põlvkond on antibiootikumid, mis on palju vähem vastuvõtlikud bakterite hävitavate ensüümide toimetulemusele ja seega tõhusamad. Ravi nende kasutamisega võib toimuda suhteliselt lühikese aja jooksul.
  • Neljas põlvkond hõlmab penitsilliini rühmas laia spektriga antibiootikume.

Kõige kuulsamad penitsilliinid on poolsünteetilised uimastid ampitsilliin, karbenitsilliin, asocilliin, samuti biosünteetiline bensüülpenitsilliin ja selle durant vormid (bitsilliinid).

Kõrvaltoimed

loading...

Kuigi selle grupi antibiootikumid kuuluvad madala mürgisusega ravimitele, võivad need koos nende kasulike mõjudega avaldada mõju inimesele ja avaldavad negatiivset mõju. Kõrvaltoimed nende kasutamisel on järgmised:

  • sügelus ja nahalööbed;
  • allergilised reaktsioonid;
  • düsbakterioos;
  • iiveldus ja kõhulahtisus;
  • stomatiit

Penitsilliine ei saa samaaegselt kasutada teise rühma antibiootikumidega - makroliididega.

Amoksitsilliini grupp antibiootikume

loading...

Seda tüüpi antimikroobne ravim kuulub penitsilliinile ja seda kasutatakse nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite infektsioonide tekitatud haiguste raviks. Selliseid ravimeid võib kasutada nii laste kui täiskasvanute raviks. Kõige sagedamini on amoksitsilliinipõhised antibiootikumid ette nähtud hingamisteede infektsioonideks ja erinevateks seedetraktihaigusteks. Neid võetakse ka urogenitaalse süsteemi haiguste all.

Amoksitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse erinevate infektsioonide pehmete kudede ja naha. Nende ravimite kõrvaltoimed võivad olla samad kui teised penitsilliinid.

Tsefalosporiinide rühm

loading...

Ravimi toime selles rühmas on ka bakteriostaatiline. Nende eelis penitsilliinide vastu on hea vastupanu β-laktamaasi toimele. Tsefalosporiinrühmade antibiootikumid klassifitseeritakse kahte põhirühma:

  • parenteraalselt (seedetrakti möödu- mine);
  • suuliselt.

Lisaks sellele klassifitseeritakse tsefalosporiinid:

  • Esimese põlvkonna ettevalmistused. Neil on kitsas toime spekter ja nad ei mõjuta peaaegu mingit mõju gram-negatiivsetele bakteritele. Veelgi enam, selliseid ravimeid kasutatakse edukalt streptokokkide poolt põhjustatud haiguste raviks.
  • Teise põlvkonna tsefalosporiinid. Gram-negatiivsete bakterite vastu tõhusam. Nad on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu, kuid neil ei ole eeterokokke praktiliselt mingit mõju.
  • Kolmanda ja neljanda põlvkonna ettevalmistused. See ravimite rühm on β-laktamaasi toimel väga vastupidav.

Selliste ravimite peamine puudus nagu tsefalosporiinide rühma antibiootikumid on suu kaudu manustamine seedetrakti limaskestale (välja arvatud ravim "Cefaleksiin") väga ärritav. Selliste ravimite eeliseks on penitsilliinidega võrreldes palju vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini meditsiinipraktikas kasutatakse ravimeid "tsefalotiin" ja "tsefalosiin".

Tsefalosporiinide negatiivne mõju kehale

loading...

Kõrvaltoimed, mis mõnikord ilmnevad selle seeria antibiootikumide saamise protsessis, on järgmised:

  • negatiivne toime neerudele;
  • hematopoeetilise funktsiooni rikkumine;
  • igasugused allergiad;
  • seedetrakti negatiivne mõju.

Makroliidantibiootikumid

loading...

Lisaks määratakse antibiootikumid vastavalt toime selektiivsuse astmele. Mõned on võimelised negatiivselt mõjutama ainult patogeeni rakke, mõjutamata inimese kudesid. Teised võivad põhjustada patsiendile toksilist toimet. Makroliidravimid peetakse selles osas kõige turvalisemaks.

Selle sordi antibiootikumid on kaks peamist rühma:

Makroliidide peamised eelised hõlmavad bakteriostaatiliste efektide suurimat efektiivsust. Nad on eriti aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Peale selle ei mõjuta makroliid seedetrakti limaskesta kahjulikku toimet ja seetõttu on need sageli saadaval ka tablettidena. Kõik antibiootikumid erineval määral mõjutavad inimese immuunsüsteemi. Mõned liigid on masendav, mõned neist on kasulikud. Makroliidantibiootikumidel on positiivne immunomoduleeriv toime patsiendi kehale.

Populaarsed makroliidid on "asitromütsiin", "Sumamed", "erütromütsiin", "fuzidiin" jne

Tetratsükliini antibiootikumid

loading...

Selle sorti ravimid avastati esmakordselt eelmise sajandi 40. aastatel. Esimene tetratsükliinravim eraldati 1945. aastal B. Daggari poolt. Seda nimetati kloortetratsükliiniks ja oli vähem toksiline kui teised sel ajal olemasolevad antibiootikumid. Lisaks oli ta väga tõhus ka mitmete väga ohtlike haiguste (nt tüüfuse) patogeenide suhtes.

Tetratsükliine peetakse mõnevõrra vähem toksiliseks kui penitsilliin, kuid sellel on organismile rohkem negatiivseid mõjusid kui makroliidantibiootikumide puhul. Seetõttu on hetkel, kui neid aktiivselt viimane.

Praegu on eelmisel sajandil avastatud kloortetratsükliinravim väga kergesti aktiivselt kasutatav mitte meditsiinis, vaid põllumajanduses. Fakt on see, et see ravim on võimeline kiirendama loomade kasvu, kes seda võtavad, peaaegu kaks korda. Aine avaldab sellist mõju, sest kui ta siseneb looma soole, hakkab see aktiivselt suhtlema selles sisalduva mikroflooraga.

Lisaks tõepoolest kasutatakse meditsiinipraktikas ravimit "Tetratsükliin" sageli selliseid ravimeid nagu metatsikliin, vibramitsiin, doksütsükliin jne.

Tetratsükliini rühma antibiootikumide poolt põhjustatud kõrvaltoimed

loading...

Meditsiinitüüpi ravimite laialdase kasutamise tagasilükkamine on peamiselt tingitud asjaolust, et need võivad inimorganismile avaldada mitte ainult kasulikke, vaid ka negatiivseid tagajärgi. Näiteks pikaajalise kasutamise korral võivad tetratsükliinrühma antibiootikumid häirida luude ja hammaste arengut lastel. Lisaks inimese soole mikrofloora (kui seda kasutatakse valesti) interaktsioonis, põhjustavad need ravimid sageli seenhaiguste tekkimist. Mõned teadlased väidavad isegi, et tetratsükliinid on võimelised meessoost reproduktiivset süsteemi alla suruma.

Aminoglükosiidrühma antibiootikumid

loading...

Selle sordi preparaatidele on bakteritsiidne toime patogeenile. Aminoglükosiidid, samuti penitsilliinid ja tetratsükliinid on üks vanimaid antibiootikumirühmi. Nad avati 1943. aastal. Järgnevatel aastatel kasutati seda sorti ravimit, eriti "Streptomütsiini", tuberkuloosi raviks. Eelkõige on aminoglükosiidid efektiivsed gramnegatiivsete aeroobsete bakterite ja stafülokokkide toimel. Lisaks sellele on selles seerias mõned ravimid kõige lihtsamad. Kuna aminoglükosiidid on palju rohkem toksilised kui teised antibiootikumid, on need ette nähtud ainult raskete haiguste korral. Need on efektiivsed näiteks sepsis, tuberkuloos, raske paranfriit, kõhuõõne abstsess jne.

Väga sageli määravad arstid selliseid aminoglükosiide nagu "neomütsiin", "kanamütsiin", "gentamütsiin" jne

Fluorokinolooni preparaadid

loading...

Enamik sellist tüüpi antibiootikume omavaid ravimeid on bakteritsiidne toime patogeenile. Nende väärtused tulenevad peamiselt suurest aktiivsusest suurte mikroobide vastu. Nagu aminoglükosiidid, võib fluorokinoloone kasutada raskete haiguste raviks. Kuid neil ei ole inimesele sellist negatiivset mõju kui esimene. On olemas fluorokinoloonirühma antibiootikumid:

  • Esimene põlvkond. Seda liiki kasutatakse peamiselt patsientide statsionaarseks raviks. Pange esimese põlvkonna fluorokinoloonid sisse maksa, sapiteede, pneumoonia jne infektsioonidesse.
  • Teine põlvkond. Need ravimid, erinevalt esimesest, on väga aktiivsed grampositiivsete bakterite suhtes. Seepärast on neid ette nähtud ka haiglaravi vältel. Teise põlvkonna fluorokinoloonid on sugulisel teel levivate haiguste jaoks väga laialt levinud.

Selle grupi populaarsed ravimid on "norfloksatsiin", "levofloksatsiin", "hemifloksatsiin" jne

Nii oleme arvutanud, millised rühma antibiootikumid kuuluvad ja arutlesid täpselt, kuidas need on klassifitseeritud. Kuna enamik neist ravimitest võivad põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb neid kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Lisateave antibiootikumide klassifitseerimise kohta parameetrite rühmas

loading...

Nakkushaiguste mõiste kohaselt tähendab see organismi reaktsiooni patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede invasioonile, mis avaldub põletikulise reaktsiooni kaudu. Ravi korral kasutatakse nende mikroobide selektiivset toimetamiseks antimikroobseid ravimeid.

  • bakterid (tõsi bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
  • seened;
  • viirused;
  • kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsete toimeainete jagunemine:

  • antibakteriaalne;
  • viirusevastane;
  • seenevastane;
  • antiprotoosne.

On oluline meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevus.

Näiteks Nitroxoline, prep. millel on tugev antibakteriaalne ja mõõdukas seentevastane toime - nimetatakse antibiootikumiks. Selle aine ja puhta seenevastase aine erinevus seisneb selles, et Nitroxoline'il on teatud Candida liikide suhtes piiratud aktiivsus, kuid see mõjutab selgelt baktereid, et seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis antibiootikumid on, milleks neid kasutatakse?

loading...

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel sai Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamiseks Nobeli auhinna meditsiinis ja füsioloogias. See sündmus sai tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, muutes infektsioonide raviks põhijooned ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Antibakteriaalsete ravimite ilmumise tõttu on paljud haigused, mis põhjustasid epideemiaid, mis varem kogu riiki hävitanud (katk, tüüfus, koolera), on muutnud "surmaotsuseks" "haiguseks, mida on võimalik tõhusalt ravida" ja mida tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilises või kunstlikus päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elulist aktiivsust.

See tähendab, et nende toimet iseloomustab see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimese kudedes ei ole oma tegevuse jaoks sihtmärk retseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsete etioloogiate või raskete viirusnakkuste poolt sekundaarse floora supresseerimiseks.
Valides piisava antimikroobse ravi, tuleb arvestada mitte ainult haiguse ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentidega, kaasuvaid haigusi ja preparaadi kasutamist. Need ravimid ei ole kombineeritud soovitatud ravimitega.
Samuti on oluline meeles pidada, et ravi puudumisel ravi jooksul 72 tunni jooksul tehakse ravimikeskkonna muutus, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende sobivust.

Mõju patogeensetele mikroorganismidele kiirgab:

  • bakteriostaatiline - inhibeeriv elutähtsus, kasv ja bakterite paljunemine;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täies ulatuses rakulise sihtmärgi pöördumatu seondumise tõttu.

Kuid selline jagunemine on pigem meelevaldne, sest paljud on antibesid. sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest võib näidata erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida tema korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumide resistentsuse tekkimist.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini esinev resistentsus on tingitud mikroorganismi mutatsioonist, millele on lisatud antibiootikumide sortide mõjutatud sihtmärgi muutmine rakkudes.

Kirjeldatud aine toimeaine tungib läbi bakteriraku, kuid see ei suuda soovitud sihtmärgiga suhelda, kuna rikutud on võtmepiiriku tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise agensi aktiivsuse pärssimise või hävitamise mehhanismi.

Teine efektiivne ravimitevastane meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibe peamistest struktuuridest. Seda tüüpi resistentsus esineb enamasti beetalaktaamide tõttu, mis on tingitud β-laktamaasi tootmises floora abil.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim imendub liiga väikestes annustes, millel on kliiniliselt oluline mõju.

Uimastisekindla taimestiku väljatöötamise ennetusmeetmena tuleb arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, väljendades meetme ulatust ja spektri kvantitatiivset hindamist, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on toime toimemehhanism sõltuv kontsentratsioonist. nakkus-põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid, mis sõltuvad ajast, vajavad päeva jooksul korduvaid süstimisi, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. kehas (kõik beeta-laktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...
  • ravimid, mis pärsivad bakteriaalse rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvkonnad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
  • rakud hävitavad tavapärase organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
  • Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides proteiini sünteesi ribosoomi tasemel (klooramfenikooli, mitmete tetratsükliinide, makroliidide, linkomitsiinide, aminoglükosiidide preparaate);
  • inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jt (rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
  • folaatide sünteesi protsesside pärssimine (sulfoonamiidid, diaminopüridid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

loading...

1. Looduslikud bakterite, seente, aktinomütsiidide jäätmed:

  • Grammiidiinid;
  • Polümüksiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Bensüülpenitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid jne

2. Poolsünteetilised looduslike antibiootikumide derivaadid:

  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Gentamütsiin;
  • Rifampitsiin jne

3. Sünteetiline, st keemilise sünteesi tulemus:

Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa - loetelu toimemehhanismi, koostise või tekke mehhanismi järgi

loading...

Igal päeval ründab inimkeha mitmed mikroobid, kes püüavad elada ja areneda kehasiseste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega toime tulla, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus kõrge ja peate võtma narkootikume nende vastu võitlemiseks. Erinevad antibiootikumide rühmad, millel on teatud mõju mõjud, kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse, kuid selle ravimi kõik tüübid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on sellel ravimil ka kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

See ravimite rühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist ja kasvu. Kõiki antibiootikume kasutatakse bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1942. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud kombineeritud kemoteraapia osana onkoloogilise patoloogia raviks. Tänapäeva terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimeid sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

Esimesed sellised ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa ja toimemehhanism. Mõnedel ravimitel on kitsas keskendus, teised on laia tegevusvõimalusega. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui ka negatiivselt). Ravimid aitavad selliste tõsiste haiguste suremust toime tulla või vähendada:

Bakteritsiidne

See on antimikroobsete toimeainete klassifikatsiooni üks tüüpiline toime farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi, surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, inhibeerib DNA komponentide tootmist. Need omadused on järgmised antibiootikumid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • glükopeptiidid;
  • monobaktaam;
  • fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle rühma ravimite toime eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi mikroorganismide rakkudega, mis takistab neid veelgi korrutades ja arenema. Ravimi toime tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmistele antibiootikumide rühmadele:

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise koostise järgi

Ravimite peamine eraldamine toimub vastavalt keemilisele struktuurile. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. Selline jagunemine aitab eesmärgipäraselt võidelda teatud tüüpi mikroobidega või teha suure hulga liikide jaoks erinevaid tegevusi. Sama ei võimalda bakteritel arendada resistentsust (resistentsust, immuunsust) teatud tüüpi ravimitele. Peamised antibiootikumide tüübid on kirjeldatud allpool.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud grupp. Penitsilliini rühma antibiootikumid (penitsillium) avaldavad mikroorganismidele palju mõju. Grupi sees on veel jagunemine:

  • looduslik penitsilliin tähendab - seente tootmist normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
  • poolsünteetilised penitsilliinid omavad suuremat resistentsust penitsillinaaside suhtes, mis oluliselt suurendab antibiootikumi toimet (metitsilliin, oksatsilliini ravimid);
  • laiendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
  • ravimid, millel on laia tegevusvõimalusega ravim - aslotsiilliin, mezlotsilliin.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitoreid: sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite toredad näited on: Tazotsiin, Augmentin, Tazrobida. Pange raha järgmiste patoloogiate juurde:

  • hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
  • urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
  • seedetraktist: düsenteeria, koletsüstiit;
  • süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia tegevusvõimalusega. Erinevad järgmised tseflafosporiinide põlvkonnad:

  • I, tsefradiini, tsefaleksiini, tsefasoliini preparaadid;
  • II-ndad ained koos tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksiitiini, tsefotiaamiga;
  • III, tseftasidiim, tsefotaksiin, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodiisim;
  • IV, vahendid tsefpiroomiga, tsefepimega;
  • V-e, fetobiprooli, tsetaroliini, fetolosaani ravimid.

Selle grupi antibakteriaalsetest ravimitest on suur osa ainult süstimisviisides, mistõttu neid kasutatakse sageli kliinikutes. Tsefalosporiinid on stabiilseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • nakkuse üldistamine;
  • pehmete kudede põletik, luud;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on aluseks makrotsükliline laktooniring. Makroliidantibiootikumil on bakteriostaatiline lõhe grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on palju rohkem makroliide kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahendid on madala toksilisusega, vajadusel võib neid anda lapsele, rase tüdrukule. Makroliidid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Loomulik. Need sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 60. aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahendid.
  2. Eelravimid, aktiivne vorm võetakse pärast ainevahetust, näiteks troleandomütsiin.
  3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini rühma antibiootikumid mõjutavad mikroobset floora paljusid tüvesid. Suurtes kontsentratsioonides ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide eripära on hammaste, luukoe eemal akumuleeruv võime. See aitab kroonilise osteomüeliidi ravis, kuid see häirib ka väikelastel esinevat skeleti. Rühm on keelatud rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Need antibakteriaalsed ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Oksütetratsükliin;
  • Tigetsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide, kroonilise maksahaiguse, porfüüria suhtes. Kasutamise näited on järgmised patoloogiad:

  • Lyme'i tõbi;
  • soolepatoloogia;
  • leptospiroos;
  • brutselloos;
  • gonokokkide infektsioonid;
  • rikettsioos;
  • trahhoma;
  • aktinomükoos;
  • tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimi seeria aktiivne kasutamine toimub gramnegatiivse floora tekitanud infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Need ravimid näitavad kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuun-aktiivsuse näitajaga, muudab need ravimid selle nõrgenemise ja neutropeenia jaoks hädavajalikuks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkond on olemas:

  1. Kanamütsiini, neomütsiini, klooramfenikooli, streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
  2. Teine sisaldab gentamütsiini, tobramütsiini.
  3. Kolmas sisaldab narkootikume amikatsiini.
  4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad näpunäited selle ravimi rühma kasutamiseks:

  • sepsis;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suurimaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab patogeensete mikroorganismide suhtes laialdast bakteritsiidset toimet. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Seitsmendal aastal hakati aktiivselt kasutama fluorokinoloone, seda liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • oksoliini, nalidiksiinhappe ravimid;
  • tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiini toimeained;
  • levofloksatsiini preparaadid;
  • moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiini ravimid.

Viimati nimetatud tüüpi nimetatakse "hingamisteedeks", mis on seotud mikrofloora vastu suunatud tegevusega, mis teenib reumatoidartriidi põhjust. Selles rühmas kasutatakse ravimeid:

  • bronhiit;
  • sinusiit;
  • gonorröa;
  • sooleinfektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • prostatiit.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakendusfunktsioonid

Antibiootikumid - tohutu hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaüht on iseloomulik selle toime spekterile, kasutamisnäitajatele ja teatud toimete olemasolule

Antibiootikumid on ained, mis võivad pärssida mikroorganismide kasvu või hävitada. GOSTi määratluse kohaselt sisaldavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud arvukalt sünteetilisi uimasteid, kuid looduslikud antibiootikumid on nende prototüübi loomiseks.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Fleming oli esimene, kes avastas penitsilliini. See aine oli täpselt avastatud ja mitte loodud, kuna see alati looduses eksisteeris. Looduses toodavad seda perekonna Penicillium mikroskoopilised seened, mis kaitsevad end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aastat on loodud enam kui sada erinevat antibakteriaalset ravimit. Mõned neist on juba vananenud ja neid ei kasutata ravi ajal ning mõned neist on kasutusele võetud ainult kliinilisse praktikasse.

Soovitame vaadata videot, milles kirjeldatakse inimkonna võitluse ajalugu mikroobidega ja esimese antibiootikumide loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikume töötada

Kõik antibakteriaalsed ravimid mõju mikroorganismidele võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  • bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
  • bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Puudub kasvada ja paljuneda, hävitavad bakterid haige inimese immuunsüsteemi.

Antibiootikumid rakendavad oma mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobsete nukleiinhapete sünteesi; teised häirivad bakteriraku seina sünteesi, teised häirivad valkude sünteesi ja neljas blokeerib hingamisteede ensüümide funktsioone.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhitüübiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest teatud molekulide fragmentide olemasolust või puudumisest.

Antibiootikumide klassifikatsioon viitab rühmade esinemisele:

  1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad väga esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi penitsilliini preparaatide alagruppe või põlvkondi:
  • Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesib seened, ja poolsünteetilised uimastid: metitsilliin, naftsilliin.
  • Sünteetilised uimastid: karbenütsilliin ja tikartsilliin, millel on suurem mõju.
  • Mettsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiema toime spektriga.
  1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle grupi kõige esimene antibiootikum, Cefasoliin C, toodetakse perekonna Cephalosporium seente poolt. Selle rühma ettevalmistused on enamasti bakteritsiidsed, st nad tapavad mikroorganisme. Erinevad mitu põlvkonda tsefalosporiinidest:
  • I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne
  • II põlvkond: tsefsulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
  • III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodiisim.
  • IV põlvkond: tsefpiir.
  • V põlvkond: tseftosan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate rühmade vahel on peamiselt nende tõhusus - hilisematel põlvkondadel on suurem tegevusvõimaluste spekter ja need on tõhusamad. Kliinilises praktikas kasutatavaid 1-nda ja 2-liikmelise tsüfalosporiine kasutatakse praegu väga harva, enamik neist isegi pole toodetud.

  1. Makroliidid - keerulise keemilise struktuuriga ravimid, millel on bakteriostaatiline toime paljudele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja paljud teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - seda saab kasutada isegi rasedatele naistele. Azaliidid ja ketoliidid on makroliidide sordid, millel on erinevusi aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle rühma ravimite teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimkeha rakkudesse, mis muudab need rakusiseste infektsioonide ravis efektiivseks: klamüüdia, mükoplasmoos.

  1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne vastu paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Need ravimid peetakse kõige toksilisemaks, võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
  2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised uimastid, mille hulka kuuluvad: tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin. Efektiivne paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et mikroorganismid, mis on välja arendanud ühe ravimi suhtes resistentsuse, ei tunne selle rühma teisi tundeid.
  3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised uimastid, millel pole oma loomuliku vaste. Kõik selle rühma kuuluvad ravimid jagunevad esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teine ​​(levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Kasutatakse kõige sagedamini ülemiste hingamisteede infektsioonide (keskkõrvapõletik, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) raviks.
  4. Linosamiidid. Sellesse rühma kuuluvad looduslikud antibiootikumid, linkomitsiin ja selle derivaat klindamütsiin. Neil on nii bakteriostaatiline kui ka bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
  5. Karbapeneemid. See on üks kõige kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudel mikroorganismidel. Selle rühma kuuluvad ravimid on reservi antibiootikumid, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
  6. Polümüksiin. Need on väga spetsiifilised ravimid, mida kasutatakse püotsüünipulgast põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüksiin M ja B on polümüksiinid. Nende ravimite puudus on toksiline toime närvisüsteemile ja neerudele.
  7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite rühm, millel on tuberkuloosibasillale tugev mõju. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Tuberkuloosi raviks kasutatakse ka teisi antibiootikume, kuid ainult siis, kui on välja töötatud resistentsus nende ravimite suhtes.
  8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotretsiin B, nistatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid on erinevas vormis: tabletid, pulber, millest nad süstitavad, salvid, tilgad, pihustatud, siirup, küünlad. Antibiootikumide peamised meetodid:

  1. Suuline - suukaudne manustamine. Te võite ravimit võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamissagedus sõltub antibiootikumide tüübist, näiteks asitromütsiini võetakse üks kord päevas ja tetratsükliini võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumi tüübi kohta on soovitusi, mis näitavad, millal seda võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. See sõltub ravi efektiivsusest ja kõrvaltoimete raskusastmest. Vahel antakse antibiootikume lastele siirupina - lastele on lihtsam juua vedelikku kui pillide või kapslit neelata. Lisaks võib siirupi magustada, et vabaneda ravimi enda ebameeldivast või mõru maitsest.
  2. Süstimine - intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul. Selle meetodiga saab ravim kiiresti infektsiooni keskpunktiks ja on aktiivsem. Sellise manustamisviisi puuduseks on valu küünte tekke ajal. Süstida mõõduka ja raske haiguse korral.

Tähtis! Süstimist peab tegema ainult meditsiiniõde kliinikus või haiglas! Kodus antibiootikumid prits täiesti ei soovitata.

  1. Kohalik - salve või kreeme kandmine otse nakkuse levikule. Seda ravimite tarvitamise meetodit kasutatakse peamiselt nahainfektsioonideks - erysipelatoosne põletik, samuti ka oftalmoloogias - nakkuslike silmakahjustuste korral, näiteks konjunktiviidi tetratsükliini salvi puhul.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See arvestab paljusid tegureid: ravimi imendumine seedetraktis, seedetrakti tervislik seisund tervikuna (mõnes haiguses, imendumise määr väheneb ja ravi tõhusus väheneb). Mõned ravimid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulbrit lahustub. Näiteks Abaktali võib lahjendada ainult glükoosiga, sest kui kasutatakse naatriumkloriidi, hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootiline tundlikkus

Ükskõik milline organism varem või hiljem harjub kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka seoses mikroorganismidega - vastusena pikaajalisele antibiootikumidega kokkupuutumisele areneb mikroobid nende resistentsuse. Antibiootikumide tundlikkuse mõiste on sisse viidud meditsiinipraktikasse - kui tõhusalt konkreetne ravim mõjutab patogeeni.

Kõik antibiootikumide retseptid peaksid põhinema teadmistel patogeeni tundlikkuse kohta. Ideaalis peaks enne ravimi väljakirjutamist arst läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes

Seepärast on seletamatu patogeeni nakatumise korral arstid välja kirjutanud empiiriliselt ravimid - võttes arvesse kõige tõenäolisemat patogeeni, teades konkreetse piirkonna ja haigla epidemioloogilist olukorda. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi läbimist on arstil võimalus muuta ravimit efektiivsemaks. Ravimi asendamine võib toimuda 3-5 päeva jooksul ravi puudumisel.

Antibiootikumide efektiivsem etiotroopne (suunatud) eesmärk. Samal ajal selgub, millist haigust põhjustab - bakterioloogiline uurimine määrab kindlaks patogeeni tüübi. Siis valib arst konkreetse ravimi, millele mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati efektiivsed?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheiksailised mikroorganismid. On olemas mitu tuhat bakteriliiki, millest mõned koos eksisteerivad üsna normaalselt inimestega - enamus 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tingimuslikult patogeensed - nad saavad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende jaoks ebatüüpilise elupaiga juurde. Näiteks väga sageli on prostatiit põhjustatud E. coli-st, mis langeb pärakusse pärasoole ees.

Pange tähele: antibiootikumid on viiruslike haiguste puhul täiesti ebaefektiivsed. Viirused on palju kordi väiksemad kui bakterid ja antibiootikumid lihtsalt ei suuda oma võimeid rakendada. Seepärast ei ole külmetusravile antibiootikumid mingit toimet, sest külmetus on 99% juhtudest põhjustatud viirustest.

Antibiootikumid köhimiseks ja bronhiidiks võivad olla tõhusad, kui neid nähtusid põhjustavad bakterid. Mõista, mis haigust põhjustas, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vereproove, vajadusel uurib röga, kui ta lahkub.

Oluline: antibiootikumide määramine iseendale on vastuvõetamatu! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad vastupanu ja järgmisel korral on haigus raviks palju raskem.

Loomulikult on haavade kurgu antibiootikumid efektiivsed - see haigus on ainult bakteriaalne olemus, mis on põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest. Stenokardia raviks kasutatakse lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Stenokardia ravi kõige olulisem seisund on ravimi mitmekesisuse ja ravi kestus - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi tekkimist, mis tavaliselt ilmneb 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu koos tonsilliidi, mis võib olla viiruslikku päritolu.

Pange tähele: mittetäielikult ravitud kurguvalu võib põhjustada ägedat reumaatilist palavikku või glomerulonefriiti!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalse kui ka viirusliku päritoluga. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% -l juhtudest, nii et isegi kopsupõletikega antibiootikumide empiirilisel määramisel on hea toime. Viiruse kopsupõletikul ei ole antibiootikumidel terapeutiline toime, ehkki nad takistavad bakteriaalse floora kinnitumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne võtmine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas, nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi esinemine veres põhjustab maksa tugevat koormust - tal pole lihtsalt aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Tähtis: mitmed ravimid interakteeruvad alkoholiga keemilisel tasemel, mille tulemusena terapeutilist toimet vähendatakse otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, klooramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Alkoholi ja nende ravimite samaaegne tarbimine ei saa mitte ainult vähendada ravitoimet, vaid ka põhjustada hingeldust, krampe ja surma.

Loomulikult võib teatud antibiootikume võtta alkoholi tarvitamise taustal, kuid miks riskida tervis? Parem on hoiduda lühiajaliselt alkoholist - antibiootikumide ravi on harva üle 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad kannatavad nakkushaiguste all vähem kui kõik teised. Aga rase antibiootikumide ravi on väga raske. Rasedate kehas kasvab ja areneb loote - sündimata laps, mis on väga tundlik paljude kemikaalide suhtes. Antibiootikumide allaneelamine arenevasse organismi võib põhjustada loote väärarengute arengut, loote kesknärvisüsteemi toksilist kahjustamist.

Esimesel trimestril on üldiselt soovitav vältida antibiootikumide kasutamist. Teises ja kolmandas trimestris on nende määramine turvalisem, kuid võimaluse korral peaks see olema piiratud.

Keelata antibiootikumide määramist rasedale ei saa järgmistel haigustel:

  • Pneumoonia;
  • kurguvalu;
  • püelonefriit;
  • nakatunud haavad;
  • sepsis;
  • spetsiifilised nakkused: brutselloos, borrelioos;
  • suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Mis antibiootikume saab raseduse ajal määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei oma peaaegu mingit toimet lootele. Penitsilliin, ehkki see läbib platsenta, ei kahjusta lootet. Tsefalosporiin ja muud nime- tatud ravimid tungivad platsenta väga madala kontsentratsiooniga ja ei suuda kahjustada sündimata last.

Tõenäoliselt ohutute ravimite hulka kuuluvad metronidasool, gentamütsiin ja asitromütsiin. Neid määratakse ainult tervislikel põhjustel, kui naistele saadav kasu kaalub üles lapsele ohtu. Sellisteks olukordadeks on tõsine kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, mille puhul naine saab lihtsalt ilma antibiootikumita surmata.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal ette kirjutada

Järgnevaid ravimeid ei tohi rasedatele kasutada:

  • aminoglükosiidid - võib viia kaasasündinud kurtusesse (välja arvatud - gentamütsiin);
  • klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetel oli toksiline mõju loomade embrüotele;
  • fluorokinoloonid;
  • tetratsükliin - rikub luusüsteemi ja hammaste teket;
  • klooramfenikool - see on ohtlik raseduse hilises staadiumis, kuna lapsel on luuüdi funktsiooni inhibeerimine.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kõrvaltoimete kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee katset rasedatele narkootikumide toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda 100% kindlusega välistada kõiki negatiivseid mõjusid, kuna inimeste ja loomade ravimi metabolism võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks ka keelduma antibiootikumide võtmisest või planeerimise muutmisest. Mõnel ravimil on kumulatiivne toime - see võib akumuleeruda naise kehas ja mõnda aega pärast ravikuuri lõppu metaboliseeritakse ja eritatakse järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide võtmise tagajärjed

Kokkupuude antibiootikumidega inimorganismis ei põhjusta mitte ainult patogeensete bakterite hävitamist. Nagu kõik välismaised keemilised ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - see mõjutab ühel või teisel viisil kõiki kehasüsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu rühma:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu iga antibiootikum võib põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: kehas lööve, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve ei ole praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk olla surmav. Suurema riskiga šokk antibiootikumide süstimisega, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda erakorralist abi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristuvaid reaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on nende toime suhtes kõige enam vastuvõtlik - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Mõnedel ravimitel on selektiivne mürgine toime muudele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadil (põhjustatud kurtusest); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui teil on ülitundlikkus, on mõnikord isegi väiksemad annused efekti saavutamiseks.

Mõju seedetraktile

Mõne antibiootikumi võtmisel kurdavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheidete tekkimist (kõhulahtisus). Need reaktsioonid tekivad kõige sagedamini ravimite kohaliku ärritava toimega. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale põhjustab selle aktiivsuse funktsionaalseid häireid, millele sageli kaasneb kõhulahtisus. Selle seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mis on antibiootikumide all mõistetav düsbakterioos.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud hõlmavad järgmist:

  • immunosupressioon;
  • antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
  • superinfektsioon - seisund, kus aktiveeritakse mikroobid selle antibiootikumi suhtes, mis põhjustab uue haiguse tekkimist;
  • vitamiinide metabolismi rikkumine - käärsoole loodusliku taimestiku pärssimise tõttu, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
  • Yarish-Herksheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure arvu bakterite samaaegse surmamise tagajärjel vabaneb suur hulk toksiine verd. Reaktsioon on kliinikus šokiga sarnane.

Kas antibiootikume võib profülaktiliselt kasutada?

Ravi iseõppimine on viinud tõsiasjale, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad ennast (või oma lapsele) antibiootikume välja kirjutada vähimatki külma märke. Antibiootikumid ei oma ennetavat mõju - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel esinevad ainult ravimite kõrvaltoimed.

Antibiootikume manustatakse enne infektsiooni kliinilisi ilminguid piiratud arvu olukordade vältimiseks:

  • kirurgia - antud juhul takistab antibiootikum, mis on veres ja kudedes, nakkuse arengut. Reeglina piisab ravimi ühekordse annuse manustamisest, mis manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord isegi pärast postoperatiivset apendektoomiat ei teki antibiootikume. Puhtaid operatsioone ei määrata üldse antibiootikume.
  • suured vigastused või haavad (avatud luumurrud, haava saastamine maa peal). Sellisel juhul on täiesti ilmne, et nakkus sattus haavale ja see tuleb enne manustamist "purustada";
  • süüfilise vältimiseks See viiakse läbi kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu potentsiaalselt haige isikuga, samuti nende tervishoiutöötajate seas, kes on saanud nakatunud inimese vere või muu limaskestal oleva bioloogilise vedeliku;
  • penitsilliini võib lastele anda reumaatilise palaviku profülaktikaks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Laste antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Lastearstid määravad väikelastele kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on mugavam võtta, erinevalt süstidest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda antibiootikume pillide ja kapslitena. Raske nakkuse korral manustatakse parenteraalset manustamisviisi - süstimist.

Tähtis: antibiootikumide kasutamise peamine omadus lastel on annustes - lastele määratakse väiksemad annused, kuna ravim arvutatakse kilogrammi kehamassi kohta.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal suur hulk kõrvaltoimeid. Selleks, et neid ravida nendega ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlik? Antibiootikumide ravi peamised reeglid on öelnud pediaatril dr Komarovski:

Gudkov Roman, resuscitator

42,051 vaatamisi kokku, 3 täna vaatamist

Veel Artikleid Umbes Nohu