Kaasaegsed antibiootikumid ülemiste hingamisteede raviks

Perearstide visiidid on seotud ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Käesolevas artiklis kirjeldatakse antibiootikumide nõuetekohase kasutamise põhimõtteid hingamisteede tavaliste haiguste korral.

Haiguste tüübid

loading...

Antibiootikumide varajane väljakirjutamine on näidustatud ägeda keskkõrvapõletiku, streptokoki faarüngiidi, epiglottiidi ja köha põhjustatud bronhiidiga patsientidel. Rinosinuiidi püsivateks juhtudeks võib olla ka nende eesmärk.

Antibakteriaalseid ravimeid ei soovitata pidada külmetushaiguse või larüngiidiga patsientidele. Antibiootikumide kasutamisel võib vältida kõrvaltoimeid ja ravimiresistentsust, tuginedes ravimi faktidele.

Tavaline külm

See on kerge haigus, mis väljendub nohu, köha, kurguvalu, ninakinnisus. See on heterogeenne viiruslike haiguste rühm, mida ei saa antibiootikumidega ravida.

Flu

Äge protsess, mis on põhjustatud gripi A- või B-viirusest. Ennetuse aluseks on vaktsineerimine. Rõhuasetus on sümptomaatiline ja viirusevastane ravi.

Kui ravi alustatakse sümptomite tekkimise esimesel kahel päeval, vähendatakse kogu haiguse kestust ühe päeva võrra.

Neuraminidaasi inhibiitorid Oseltamiviir (Tamiflu), Zanamiviir (Relenza). Remantadiini (amantadiini) ei soovitata enam.

Rinasinusiit

Ambulatoorsel alusel on see üldine diagnoos. Seda määratletakse nina limaskesta ja ninopside põletikuna. On ninakinnisus, eesmine või tagumine pankrotivus nina kaudu, näo valu, vähenenud lõhnatu tunne, köha.

On oluline eristada viiruslikku ja bakteriaalset rinosinutiiti. Bakteriaalse põletiku diagnoos tehakse siis, kui haiguse sümptomid püsivad enam kui kümme päeva või pärast esialgset paranemist muutub seisund halvenema.

Bakteriaalse infektsiooni spetsiifilised sümptomid on neli peamist tunnust: ninakinnisus, nägemishäired, peapööritusnääre põletiku sümptomid, haiguse sümptomite halvenemine pärast esmakordset paranemist.

Antibiootiline ravi on raske või raskekujulise bakteriaalse rinosinuiidi korral patsientidel vastuvõetav. Antimikroobsete ravimite toime spekter peaks avaldama mõju pneumokokile, hemofiilsele infektsioonile, Moraxella catarrhalisile. Esimene ravi rida on amoksitsilliin või trimetoprim / sulfametoksasool (Septra, Bactrim) penitsilliiniallergiaga patsientidel.

Kliinilised uuringud ei näidanud statistilist erinevust pikaajalise ja lühiajalise antibiootikumravi vahel. Viie päeva kursus oli sama efektiivne kui kümme päeva.

Äge keskkõrvapõletik

Diagnoos hõlmab ägedat sümptomite tekkimist, efusiooni olemasolu ja keskkõrva põletiku muud ilmingud.

Kõige tavalisemad patogeenid on Haemophilus influenzae, pneumokokk, Moraxella catarrhalis ja suur hulk viirusi.

Antibiootikumide väljakirjutamisest keeldumise põhjuseks võib olla ägeda keskkõrvaga inimestel hingamisteede avastamine. Streptokokkide rühm B, gramnegatiivsed enterobakterid, klamüüdia on kesknärvisüsteemi põletikku põhjustavad patogeenid kuni kaheksa nädala vanustel lastel.

Ameerika Pediaatriakadeemia ja Ameerika Perearstide Akadeemia on välja töötanud keskkõrvapõletiku põhimõtted täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele. Antibiootikume ei näidata esimesed 48-72 tundi pärast haiguse algust. Sümptomaatiline ravi ja patsiendi jälgimine.

Antibakteriaalne ravi alustatakse, kui sümptomid püsivad või patsiendi seisund halveneb. Lapsed kuni kaheksa nädala jooksul koos ägeda keskkõrvapõletiku sümptomitega ja palavik on sepsise ohus. Kui on tõendeid, täidavad nad timpanosentisi (prussustiku punktsioon). Antibiootikumide määramiseks otseselt haiguse ilmnemisest (ilma jälgimisperioodita) soovitatakse kahepoolsel keskkõrvapõletikul või ägeda keskkõrvaga keskkõrvapõletikuga.

Amoksitsilliin on ette nähtud esimese ravigrupi keskmise annusena 40 kuni 45 mg kehamassi kilogrammi kohta kaks korda päevas. Ravi mõju puudumisel on vaja diagnoosi kontrollida ja kinnitada. Antibiootikumit muudetakse amoksitsilliiniks / klavulanaadiks (Augmentin).

Tseftriaksooni võib kasutada teise ravimi ravimina. Trimetoprim / sulfametoksasool ja erütromütsiin / sulfisoksasool ei ole efektiivsed ägeda keskkõrvapõletiku puhul.

Antibiootikumide kasutamise pikaajalisi kursusi kasutatakse haiguse korduvate episoodide vältimiseks, kuid nende kasutamine resistentsuse ohu tõttu ei ole soovitatav.

Farüngiit ja tonsilliit

Ligikaudu 90 protsenti täiskasvanutest ja 70 protsenti lastest on viirusliku etioloogiaga seotud farünüüt. Juhuslik bakteriaalne patogeen on hemolüütiline streptokokk rühma A. Selleks, et ravida antibiootikumidega, vähendab see reumatiooni tekke riski, leevendab sümptomeid.

Antibakteriaalne teraapia ei takista glomerulonefriiti ja tal on vastuolulised andmed peritonsillaari abstsessi vältimiseks.

Ameerika perearstide akadeemia ja Ameerika arstikogukond soovitavad kasutada haiguse põhjuse kinnitamiseks ja antimikroobse ravi alustamiseks modifitseeritud Centori kriteeriume.

Patsientidel, kellel on indeks 1 või vähem, ei tehta täiendavat diagnoosi ja ravi, sest streptokoki infektsiooni tõenäosus on väike.

2 või 3 kiirusega tuleb teha streptokoki antigeeni tuvastamiseks kiire testimine. Kui testi tulemused on positiivsed, soovitatakse antibiootikume. Samuti määratakse need patsientidele, kellel on 4 või 5 tulemus.

Esimene ravi rida on kümnepäevane penitsilliini kurss. Erütromütsiini võib kasutada penitsilliini suhtes allergilistele patsientidele. Amoksitsilliin, asitromütsiin, esimese põlvkonna tsefalosporiinid on sobiv alternatiiv.

Larüngiit

See väljendub häälekahjustuste ja kõri põletikes. Sümptomiteks on hääle või hooruse kaotus, kurguvalu, köha, palavik, peavalu, nohu. Kliinilised uuringud näitavad, et antibiootikumide kasutamine ei vähenda haiguse kestust, ei paranda patsiendi seisundit, ei vähenda sümptomite raskust.

Larüngiit on viirushaigus, mis ei reageeri antibiootikumide kasutamisele.

Epiglottiit

See on epiglotti ja sellega piirnevate struktuuride põletik. Haiguse progresseerumine hõlmab hingamisteede muid osi.

Epiglottiidi esinemissagedus lastel on vähenenud juba konjugeeritud hemofiilse nakkushaiguse (Hib) vaktsiinide kasutamisel varajases lapsepõlves.

Stafülokoki immunoglobuliini ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide intravenoosse manustamise kombinatsioon on efektiivne. Tseftriaksooni, tsefotaksiimi (Claforan), ampitsilliini / sulbaktaami võib määrata.

Bronhiit ja trahheiit

Need on suurte hingamisteede põletik, millega kaasneb köha, mõnikord röga. Ägeda bronhiidi etioloogia on viirus, seetõttu ei ole enamiku patsientide jaoks näidustatud antibiootikume. Paljud kliinilised uuringud on uurinud antibakteriaalsete ainete kasutamist ägeda bronhiidi ravis ja ei oma olulist kasu nende kasutamisest.

Erandiks on köha köha köha, kui makroliidide kasutamine on soovitatav haiguse alguses. Seda ei tehta haiguse kulgemise parandamiseks, vaid haiguse leviku peatamiseks.

Sageli määratud ravimigrupid

loading...

Allpool me leiame kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite toimemehhanismi ülemiste hingamisteede haiguste jaoks.

Penitsilliinid

Need on vanim antibiootikumide klass, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Nad pärsivad bakterite rakuseina, põhjustades viimase surma.

  1. Penitsilliin on grampositiivsete mikroorganismide suhtes väga efektiivne. See on näidustatud streptokoki faarüngiidi ravis.
  2. Ampitsilliin on aktiivne Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella ja Hemophilic infektsiooni vastu.
  3. Amoksitsilliini kasutatakse streptokoki infektsiooni hävitamiseks farüngiidil, mis ei ole keeruline bakteriaalse rinosinutiidi, keskkõrvapõletiku keskkonnas.

Amoksitsilliin / klavulanaat. Teise komponendi lisamine inhibeerib mõne bakteri beeta-laktamaasi. See kombinatsioon on makroliidantibiootikumide talumatuse hea alternatiiv.

Ravim on hästi talutav ja hõlmab enamikke bakteriaineid. Mittetoimeline mükoplasma ja legionella vastu ei tungi läbi tserebrospinaalvedeliku.

Selles rühmas olevad ravimid on kõige ohutumad ja vähem toksilised. Ebatavatest kõrvaltoimetest Iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired.

Allergilised nahareaktsioonid, näo ja kaela paistetus ja anafülaktiline šokk on võimalikud. Suuremad annused, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral, on neurotoksilised.

Tsefalosporiinid

Neil on toimemehhanism, mis on identne penitsilliinide omaga, kuid erineva antimikroobse toimega spekter. Need on kõige erinevamad antibiootikumide rühmad, mis on rühmitatud nende antimikroobsete omadustega 5 põlvkonda. Igal uutel põlvkondadel on varasemast suurem aktiivsuse spekter.

  1. Esimene põlvkond on aktiivne peamiselt grampositiivsete mikroorganismide vastu. Selles rühmas on tsefalotiin, tsefalosiin, tsefaleksiin ja teised.

Teine põlvkond on grampositiivsete ainete suhtes vähem aktiivne. Kuid sellel on laiem gramnegatiivne spekter.

Aktiivne pneumokokkide, moraxella katarlüüli, bakteroidide, hemofiilse infektsiooni vastu. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid: cefakloor, tsefamandool, tsefuroksiim.

  • Kolmandal põlvkonnal on veelgi suurem gram-negatiivse aktiivsuse hulk. Aktiivne enterobakterite vastu, Neisseria, hemofiilne nakkus. Selles rühmas kasutatavad ravimid on mugavamad, kuid kallimad: Cefkapen, Cefixime, Cefoperasoon, Cefotaksim, Ceftriaxone.
  • Neljandal põlvkonnal on laiendatud spekter beeta-laktamaasi suhtes resistentsete grampositiivsete mikroorganismide vastu, tungib läbi vere-aju barjääri ja on efektiivne meningiidi korral. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid: tseftidiin, tsefepiim, cefosopraan, tseflupraam, zefpiir.
  • Need ravimid põhjustavad vähest kõrvaltoimet. Kõhulahtisus, iiveldus, spastiline kõhuvalu.

    5-9% patsientidest, kellel on penitsilliiniallergia, on ristreaktiivsus tsefalosporiinidega. Trombotsütopeenia, neutropeenia, trombotsüütide funktsioonihäired ja vere hüübimine võivad tekkida.

    Tetratsükliinid

    Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis töötavad, inhibeerides bakteriaalse valgu sünteesi. Kasutatakse paranasaalsete siinuste, keskkõrva infektsioonide raviks. Nendeks on tetratsükliin, doksütsükliin.

    Kõrvaltoimete sagedased ilmingud on krambid, epigastrikuline valu, iiveldus, oksendamine, suu ja keele paistetus.

    Selle rühma ravimid suurendavad naha valgustundlikkust ja päikesepõletuse ohtu. Neid ei soovitata kasutada lastel hammaste kasvu perioodidel.

    Makroliidid

    Nad on bakteriostaatilised, inhibeerides valgusünteesi. Kasutatakse farüngiidi, bakteriaalse rinosinutiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Kas teil on kopsudesse tungimine kõrge?

    1. Erütromütsiin katab enamikku bakteriaalseid aineid. See on näidustatud stafülokoki ja streptokoki infektsioonide raviks. Sellel on veel üks eelis: olla hea põletikuvastane aine.
    2. Azitromütsiin näitab suurenenud kontsentratsiooni põletikuliste kudedes. Seda kasutatakse kergete ja mõõdukate mikroobsete infektsioonide ravis, on aktiivne rakusisenete mikroorganismide vastu.

    Klaritromütsiin, roksitromütsiin, troleandomütsiin on samuti selles rühmas.

    Makroliidide kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Ajutise kuulmiskao võib tekkida. Selles ravimite rühmas tuleb maksafunktsiooni häirega inimestele ettevaatusabinõusid kasutada.

    Azitromütsiin on seotud allergiliste reaktsioonide ja südame-veresoonkonnahäirete riski tekke riskiga. Erütromütsiin ärritab kõht.

    Kokkuvõtvalt on enamiku ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi aluseks konkreetsete sümptomite ravimine. Selle põhjuseks on enamiku külmetushaiguste viiruslik etioloogia. Siiski esineb viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone, mille spetsiifilise ravi käitumine on väga oluline. Üldine teave haiguste ja antibakteriaalsete ravimite kohta on esitatud tabelis.

    Ülemiste hingamisteede haigused täiskasvanutel - mida vaja on antibiootikum

    loading...

    Ülemiste hingamisteede infektsioonid levivad nasaafarinna ja kõri limaskestadele, põhjustades ebameeldivate sümptomite tekkimist. Spetsiaalsus peaks antibiootikumi ülemiste hingamisteede jaoks valima, võttes arvesse selle patogeense mikrofloora tundlikkust. Valitud ravim peaks kogunema ka hingamispeptilisse, luues seeläbi efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni.

    Kasutamisnähud ja antibiootikumide valimise põhimõte

    loading...

    Antibiootikume kasutatakse haiguse kahtlusega bakteriaalse päritolu korral. Näidud nende ametisse nimetamiseks on järgmised:

    1. ARVI keeruline vorm.
    2. Riniit.
    3. Sinusiit.
    4. Stenokardia
    5. Larüngiit.
    6. Farüngiit
    7. Tonsilliit.
    8. Adenoidiit
    9. Viiruslik nasofarüngiit.
    10. Sinusiit, kopsupõletik.

    Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse spetsialist antibiootikumravi asjakohasuse tõttu. Bakterioloogiline uuring viiakse läbi enne konkreetse ravimi väljakirjutamist. Selle rakendamise aluseks on patsiendi biomaterjal, mis on võetud suu või ninaverejooksu tagant. Uroloogia uuring võimaldab teil määrata patogeenide tundlikkuse taset ravimite toimele ja teha ravimi õige valik.

    Kui patoloogiline protsess ülemises hingamisteedes on põhjustatud viiruslikust või seeninfektsioonist, ei saa antibiootikumide kasutamine anda vajalikku terapeutilist toimet. Sellistel juhtudel võib selliste ravimite kasutamine raskendada olukorda ja tõsta patogeenide resistentsust ravimravimile.

    Sagedased etteantud antibiootikumid

    loading...

    Antibiootikumide peamine ülesanne on aidata patsiendi immuunsüsteemi võitluses patogeenidega. Sel eesmärgil kasutatakse ülemiste hingamisteede raviks antibiootikume järgmiselt:

    • penitsilliinid;
    • makroliidid;
    • tsefalosporiinid;
    • fluorokinoloonid;
    • karbapeneemid.

    Penitsilliinipreparaatide seas on Flemoxin ja Augmentin kõige olulisemad. Sageli on määratud makroliidid Sumamed ja asitromütsiin. Tsefalosporiinidest täiskasvanutel on tseftriaksoon ja Zinnat nõutav.

    Antibiootikumid hingamisteede viiruslike infektsioonide korral, mida esindavad fluorokinoloonid ja karbapeneemid, on välja kirjutatud raske haigusjuhi jaoks. Täiskasvanutel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ofloksiin, Ziprinool, Tienam, Invans.

    Flemoksiin ja Augmentin

    loading...

    Fleleksiini võib kasutada igas vanuses ülemiste hingamisteede haiguste ravis. Ravimi annust määrab arst, juhindudes patsiendi vanusest ja haiguse kulgu iseloomust.

    Tavapäraste raviskeemide kohaselt võetakse ravimit järgmiselt - täiskasvanud ja üle 10-aastased patsiendid - 500-750 mg (2-3 tabletti) suu kaudu kaks korda 24 tunni jooksul (annust võib jagada kolme annuseni päevas).

    Flemoksiinil on minimaalsed vastunäidustused. Peamine neist on individuaalne ülitundlikkus ravimi koostise suhtes, raske neeru- ja maksapatoloogia. Ravimi kõrvaltoime võib ilmneda iivelduse, pearingluse, oksendamise ja peavalude kujul.

    Augmentin on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Paljud patogeensed bakterid peetakse selle ravimi toimel tundlikuks, mille hulka kuuluvad:

    1. Staphylococcus aureus.
    2. Streptokokk.
    3. Moraxella.
    4. Enterobakterid.
    5. E. coli.

    Ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede haiguste raviks. Täiskasvanud soovitasid Augmentin'i tablette. See patsiendi kategooria on ette nähtud 250-500 mg iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel suureneb päevane annus.

    Ravimit ei soovitata manustada isikutele, kellel on kalduvus tekitada penitsilliiniallergia, diagnoositud nakkusliku mononukleoosi või raske maksahaigusega. Mõnikord põhjustab ravimit kõrvaltoimeid, mille hulgas domineerib iiveldus, oksendamine, allergiline dermatiit. See võib samuti avaldada negatiivset mõju maksa toimimisele.

    Lisaks Flemoxinile ja Augmentinile on efektiivsete penitsilliinipreparaatide hulgas ülemiste hingamisteede haiguste seas võimalik määrata ravimeid järgmiste nimetustega - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

    Makroliidravi

    loading...

    Sumamed on sageli ette nähtud bronhiidi tekkeks, millega kaasneb hingeldus rinnus. See antibiootikum on näidustatud ka mitmesuguste ülemiste hingamisteede haiguste ja pneumoonia puhul, mis on põhjustatud atüüpilise bakteriaalse patogeeni poolt.

    Täiskasvanud Sumamed on välja lastud tablettide (kapslite) kujul. Ravimit võetakse 1 korra 24 tunni jooksul, 250-500 mg 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast järgmist sööki. Paremaks imendumiseks pestakse ravimit piisava koguse veega.

    Asitromütsiin on efektiivne sinusiidi, mandlite põletiku, bronhiidi erinevate vormide (akuutne, krooniline, obstruktiivne). Tööriist on ette nähtud monoteraapiaks.

    Kerge kuni mõõduka haiguse korral määratakse ravim kapslitena. Annuse määrab arst iga juhtumi korral. Vastavalt täiskasvanutele mõeldud kasutusjuhendi soovitustele võib see olla:

    • ravi esimene päev on 500 mg;
    • 2 ja 5 päeva - 250 mg.

    Antibiootikumi tuleb võtta üks kord päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Taotluse käik määratakse individuaalselt. Ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Azitromütsiini võib manustada ka lühikeseks ajaks (500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul).

    Antibiootikumide Marolida-ravi vastunäidustuste loend sisaldab maksa- ja neerufunktsiooni häiret, ventrikulaarset arütmiat. Ravim ei ole ette nähtud patsientidele, kes on altid makroliidide suhtes allergiatesse.

    Rasked ülemiste hingamisteede haiguste juhud vajavad makroliidide süstimist. Süstimist võib teostada ainult raviasutuse tingimustes raviarsti näidatud annusega.

    Tseftriaksoon ja zinnat

    loading...

    Tseftriaksoonil on laia toimespektriga antimikroobne toime. Seda kaasaegset antibiootikumi kasutatakse ülemise ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste ravis.

    Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimi biosaadavus on 100%. Pärast süstimist täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni seerumis 1... 3 tunni pärast. Ceftriaxone'i omadus tagab selle kõrge antibiootikumide efektiivsuse.

    Ravimi intramuskulaarse manustamise näideteks on:

    • bakteriaalse infektsiooniga seotud äge bronhiit;
    • sinusiit;
    • bakteriaalne tonsilliit;
    • äge keskkõrvapõletik.

    Enne ravimi kasutuselevõttu lahjendatakse süstitava veega ja anesteetikumiga (novokaiin või lidokaiin). Vajalikud on valuvaigistid, sest antibiootikumide pildid on märgatavad käegakatsutava valu tekkeks. Kõik manipulatsioonid peavad läbi viima eriala spetsialist steriilsetes tingimustes.

    Täiskasvanute jaoks välja töötatud hingamisteede haiguste standardrežiimile manustatakse tseftriaksooni üks kord päevas annuses 1-2 g. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 4 g-ni, jagatuna kaheks annuseks 24 tunni jooksul. Antibiootikumi täpne annus määratakse spetsialisti poolt vastavalt patogeeni tüübile, selle esinemise raskusastmele ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

    Suhteliselt kergete haiguste raviks on piisav 5-päevane ravikuur. Tüsistunud infektsioonid vajavad ravi 2-3 nädalat.

    Tseftriaksooniga ravitavate kõrvaltoimeteks võib olla verevigastamine, tahhükardia, kõhulahtisus. Peavalud ja peapööritus, neeruparameetrite muutused, allergilised reaktsioonid sügeluse, urtikaaria, palaviku kujul. Krooniliste haigustega patsientidel täheldatakse ravi taustal kandidoosi arengut, mis nõuab probiootikumide paralleelset manustamist.

    Tseftriaksooni ei kasutata patsiendi tsefalosporiinide individuaalse talumatuse korral.

    Zinnat on teise põlvkonna tsefalosporiin. Ravimi bakteritsiidne toime saavutatakse antimikroobse komponendi tsefuroksiimi sisseviimisega selle koostisesse. See aine seondub bakteriraku seina sünteesil osalevate valkudega, ilma et nad võtaksid taastumist. Selle tegevuse tulemusena surevad bakterid ja patsient taastub.

    Täiskasvanute raviks soovitatakse Zinnat'i tablette. Ravikursuse kestus määratakse patoloogilise protsessi raskusastme järgi ja võtab 5 kuni 10 päeva. Hingamisteede infektsioonide raviskeem hõlmab 250 mg Zinnat'i manustamist kaks korda päevas.

    Ravi ajal antibiootikumiga võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

    • seedetrakti häired;
    • ebanormaalne maksafunktsioon ja sapiteed;
    • lööbed nahal;
    • soole või suguelundite pisaravool.

    Zinnat tabletid on vastunäidustatud tsefalosporiinide, neerupatoloogia, seedetrakti tõsiste haiguste talutavuse suhtes.

    Kuidas fluorokinoloonravi toimub?

    loading...

    Fluorokinoloonidest, millel on laia toimespektriga aktiivsus, võib bronhiidi, kopsupõletiku või sinusiidi tekitada forloksiini või ziprinooli. Ofloksiini destabiliseerib haigusetekitajate DNA ahelasid, põhjustades viimase surma.

    Ravimit tableti kujul manustatakse 200-600 mg iga 24 tunni järel. Annustamine alla 400 mg on mõeldud ühekordseks allaneelamiseks. Kui patsiendil on näidatud rohkem kui 400 mg ofofloksatsiini päevas, on soovitatav jagada kahe annusena. Intravenoosse manustamise ajal tilgutades saab patsient päevas 200-400 mg kaks korda päevas.

    Kursuse kestust määrab arst. Keskmiselt võib see olla 3 kuni 10 päeva.

    Ofloksiin põhjustab palju kõrvaltoimeid, mistõttu see ei kuulu esimese valiku antibiootikumide hulka. Selle ravimi soovimatute kõrvaltoimete variatsioonid võivad olla kolestaatiline ikterus, kõhuvalu, hepatiit, jäsemete tuimus, vaginiit naistel, depressioon, suurenenud närvilishäired, vaskuliit, halva lõhna- ja kuulmisvajadus. Ravimit ei tohi kasutada epilepsiahaigete raviks, samuti patsientidel, kellel on olnud peavigastusi, insuldi, kõõluste kahjustusi.

    Ziprinool on paljudel juhtudel sarnane Ofloksatsiini kasutamise põhimõttele, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelule. Ülemiste hingamisteede infektsioossete protsesside kujunemisega määratakse kaks korda päevas suu kaudu annuses 250 kuni 750 mg.

    Fluorokinoloone ei soovitata kasutada noorukieas, aga ka eakatel patsientidel. Seda tüüpi antibiootikumravi vajab raviarsti pidev jälgimine.

    Tõhusad karbapeneemid - Tienam ja Invans

    loading...

    Thienam on antibiootikum-karbapeneem, mis manustatakse intramuskulaarselt. Ravimit iseloomustab märkimisväärne bakteritsiidne toime paljude patogeenide sortide vastu. Need hõlmavad grampositiivseid, gramnegatiivseid, aeroobseid ja anaeroobseid mikroorganisme.

    Ravimit diagnoositakse diagnoosimise korral mõõduka ja raske infektsiooniga patsiendil, kellel tekivad ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused:

    Täiskasvanud patsiendid saavad ravimit annuses 500-750 mg iga 12 tunni järel 7-14 päeva jooksul.

    Invanzi manustatakse üks kord 24 tunni jooksul intramuskulaarse või intravenoosselt. Enne süstimist lahjendatakse 1 g ravimit 0,9% naatriumkloriidi lahusega, mis on mõeldud infusiooniks. Ravitatakse 3-14 päeva jooksul.

    Karbapeneemide kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

    • allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem);
    • muuta keele värvi;
    • hammaste värvimine;
    • krambid;
    • nina veritsus;
    • suu kuivus;
    • suurendada vererõhku;
    • väljaheite värvimuutus;
    • lihasnõrkus;
    • vähendada hemoglobiini taset veres;
    • unetus;
    • vaimse seisundi muutused.

    Mõlemad antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, kesknärvisüsteemi ja individuaalse talumatuse suhtes koostisele. Üle 65-aastaste patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik.

    Mis antibiootikumid on raseduse ajal lubatud?

    loading...

    Rasedate naiste ülemiste hingamisteede haiguste arenguga on enamiku antibiootikumide kasutamise keeld vältimatu. Kui selliste ravimite võtmine muutub kohustuslikuks, võib määrata järgmisi ravimeid:

    1. Imetamise esimesel trimestril penitsilliini seeria antibiootikumid (ampitsilliin, amoksitsilliin, flemoksiin Solutab).
    2. Teises ja kolmandas trimestris on lisaks penitsilliinidele võimalik kasutada tsefalosporiine (tsefuroksiim, tsefiksime, zinatseff, etefiksiin).

    Hingamisteedes tekkivate ägedate nakkusprotsesside raviks on sageli soovitatav kasutada inhaleeritavat antibiootikumit Bioparox (fusafungiini). Seda vahendit iseloomustab lokaalne terapeutiline toime, põletikuvastase ja antimikroobse toime kombinatsioon, süsteemse toime puudumine organismis. Sellised ravimi omadused välistavad selle komponentide penetratsiooni platsentaasse ja negatiivse mõju loote arengule.

    Hingamisteede või teiste patoloogiate raviks pihustatakse Bioparox mitu korda päevas (4-tunniste vaheaegadega). Sissehingamine toimub suu kaudu või ninaõõnes, tehes korraga 4 süsti.

    Juhtudel, kus antibiootikumide kasutamine on võimatu, viiakse läbi joobeseisundi eemaldamine, hingamisteede kahjustatud funktsiooni taastamine.

    Veel Artikleid Umbes Nohu